sumário da aula -...

03/09/2009

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Saúde Coletiva e Ambiental

Aula 3 – Saúde e Proteção Social

UNIG, 2009.1

Prof. Ricardo Mattos

Bibliografia de Referência:

Rodrigues & Santos, 2008 (Cap. 2)

1) Setor saúde

2) Custo versus serviços

3) Saúde como direito de cidadania

4) Os três direitos do cidadão

5) O Estado de Bem-estar social

6) Regimes de Bem-estar social

7) Sistemas de saúde

Prof. Msc. Ricardo de Mattos Russo Rafael

Sumário da Aula

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Setor Saúde: o que é?

• O setor de saúde é hoje um dos maiores setores

econômicos de qualquer economia;

• O setor abrange:

�Sistemas públicos de saúde (como o SUS);

�Os planos e seguros privados;

�Os prestadores de serviço;

�A indústria farmacêutica, de equipamentos e material

médico-hospitalar; além do comércio desses itens;

Prof. Ms. Ricardo de Mattos Russo Rafael

Custo das ações e serviços de saúde

• Por diversas razões o

financiamento do setor de

saúde vem ficando cada dia

mais caro;

• As despesas crescentes com

tecnologia e pesquisas

explicam uma parte;

• O envelhecimento da

população explica outra

parte importante;


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Custo das ações e serviços de saúde

-

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

Canadá França Alemanha Japão R. Unido EUA

1990

2000

Fonte: OCDE - 2002

... Então pergunta-se:

• Como assegurar o acesso das

pessoas a ações e serviços de

saúde que ficam mais caros a

cada dia?

• Qual o tipo de sistema que

pode oferecer um uso mais

racional dos recursos e ao

mesmo tempo assegurar o

acesso das pessoas às ações e

serviços de saúde?


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A saúde como direito de cidadania

• Em alguns países a saúde é um direito dos cidadãos, em

outros é um benefício que depende de contribuição

financeira e em outros, ainda, é um serviço que pode ser

comprado por quem pode pagar;

• As diferenças existentes entre os países no que diz respeito

aos seus sistemas de saúde resultam das diferentes visões

sobre os direitos de cidadania.


Os três direitos do cidadão

• Direitos Civis : direitos de liberdade individual – liberdade deir e vir, liberdade de imprensa, pensamento e fé; direito àpropriedade e de concluir contratos válidos; e direito à justiça;instituição: tribunais de justiça;

• Direitos Políticos : direitos de participação no exercício dopoder político, como um membro de um organismo investidoda autoridade política ou como um eleitor - as instituições:eleições e parlamento;

• Direitos Sociais : direitos relacionados com a igualdade e asnecessidades - educação, aposentadoria e saúde;instituições: políticas e serviços sociais (Marshall, 1967).


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Relação cidadão x Estado

• Implica numa relação de poder – a relação entre sociedade e

Estado é política;

• Os direitos de cidadania definem-se sempre em relação ao

Estado;

• É uma definição política porque diz respeito a uma relação

de poder;

• Não há cidadão sem Estado, embora há Estados sem

cidadãos.


O Estado de Bem-Estar Social(i)

• O conjunto de direitos e políticas sociais é conhecido como

Estado do Bem-estar social;

• Reúnem, em geral: saúde, previdência e assistência social;

• Esta denominação está relacionada com a transformação

do Estado, que deixou de ser apenas um aparelho de

opressão para se tornar um provedor de serviços de caráter

social para a população;

• A maior parte da máquina e dos funcionários do Estado

estão voltados hoje para os serviços sociais.


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O Estado de Bem-Estar Social(ii)

• A diferença entre eles está relacionada à concepção de

direito de cidadania adotada em cada país. São eles:

• Regime social-democrata;

• Regime conservador ou de seguro social;

• Regime liberal.


O Estado de Bem-Estar Social(iii)

RODRIGUES & ALMEIDA, 2008

Tipos de regime

Características Exemplos de Países

Social-democrata

• As políticas e serviços sociais sãoentendidos como direito do cidadão eabrangem toda a sociedade de formaigualitária.

• Cuba,Dinamarca,Finlândia,Noruega,Suécia.

Conservador

• As políticas e serviços sociais sãoorganizados de forma separada porcategorias profissionais, comobenefícios que decorrem dacontribuição dos trabalhadores.

• Alemanha,Argentina,Bélgica, França,Holanda.

Liberal

• As políticas e serviços sociais públicossão restritos e voltados apenas paragrupos considerados como maisdesfavorecidos da sociedade, grandeparte dos serviços é privada.

• Austrália, EUA,Grã-Bretanha,Nova Zelândia.

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Regimes de Bem-Estar Social e os Sistemas de Saúde(i)

• Os regimes de bem-estar social correspondem, em geral, a

tipos de sistema de saúde:

bRegime social-democrata = sistema público de acesso

universal;

bRegime conservador = sistema de seguro social;

bRegime liberal = sistema privado + sistemas públicos para

grupos “desfavorecidos” da população.

� Há países, no entanto, que combinam sistemas públicos de

acesso universal (de tipo social-democrata) com outras

políticas sociais liberais.


Regimes de Bem-Estar Social e os Sistemas de Saúde(ii)

SistemasPúblico de acesso

universalSeguro Social Privado

Forma de

FinanciamentoTributos

Contribuição sobre as folhas de pagamento das empresas

Privado

Forma de

acessoUniversal

Múltiplo, de acordo com as categorias profissionais

Individual

Condição de

acesso

Direito de cidadania

Benefício correspondente a contribuições pagas

Pagamento pelo serviço

Organização Pública Semi-pública Privada

Prestação dos

serviçosPública / privada Pública e/ou privada Privada

Países

(exemplos)

Canadá, Suécia, Noruega, Reino Unido, Irlanda,

Itália e Espanha.

Alemanha, França, Bélgica, Holanda, Argentina e Japão.

EUA, Suíça e Nova

Zelândia

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Comparando os Sistemas de Saúde

... E o Brasil?

• Qual o Regime de Bem-Estar

Social que mais se aproxima do

nosso?

• Qual o tipo de Sistema de

Saúde brasileiro?


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Será que o Brasil está preparado para assumir um Sistema Privado?


“O melhor plano de saúde é viver [...]”Para todos os outros momentos existe...

O SUS! ☺

Próxima aula: O desenvolvimento do

Sistema de Saúde Brasileiro

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