sold a determin a cao

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AUTARQUIA ASSOCIADA À UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO São Paulo 2011 Determinação dos níveis de chumbo em amostras de sangue por meio da técnica de fingerstick associada à espectometria de massas de alta resolução com fonte de plasma acoplada indutivamente (HR/ICP/MS) Newton Soldá Dissertação apresentada como parte dos requisitos para obtenção do Grau de Mestre em Ciências na Área de Tecnologia Nuclear - Aplicações Orientador: Prof. Dr. Jorge Eduardo de Souza Sarkis

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Sold a Determin a Cao

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  • AUTARQUIA ASSOCIADA UNIVERSIDADE DE SO PAULO

    So Paulo 2011

    Determinao dos nveis de chumbo em amostras de sangue por meio da tcnica de fingerstick associada espectometria de massas de alta resoluo com fonte de plasma acoplada indutivamente (HR/ICP/MS)

    Newton Sold

    Dissertao apresentada como parte dos requisitos para obteno do Grau de Mestre em Cincias na rea de Tecnologia Nuclear - Aplicaes Orientador: Prof. Dr. Jorge Eduardo de Souza Sarkis

  • AGRADECIMENTOS

    Ao Professor Doutor Jorge Eduardo de Souza Sarkis, coordenador do

    Grupo de Caracterizao Isotpica do Instituto de Pesquisas Energticas e

    Nucleares (IPEN), pela orientao deste trabalho.

    banca examinadora composta pelas professoras doutoras Maria

    Lcia Cocato e Cibele Bugno Zamboni.

    Ao Centro de Qumica e Meio Ambiente (CQMA) e ao IPEN pela infra-

    estrutura disponibilizada.

    Aos colegas do Grupo de Caracterizao Isotpica pelo

    companheirismo em todos os momentos.

    mestranda Talita Aparecida de Oliveira pela ajuda nas ilustraes.

    ps-doutoranda Juliana Azevedo (IPEN) pelas crticas apresentadas

    durante a elaborao da dissertao de mestrado.

    Juliana Pacheco da Faculdade de Filosofia e Cincias e Letras

    Humanas da USP (FFCLH/USP) pelas crticas e reviso gramatical durante a

    elaborao da dissertao.

    Ao pesquisador Doutor Ernesto Diaz, pelo suporte tcnico no

    laboratrio.

    Ao Professor Doutor Roberto Bockzo, do Instituto Astronmico e

    Geofsico (IAG/USP), primeiro professor de fsica do ensino mdio, por ter me

    despertado ao fascinante mundo da mais bsica das cincias.

    Ao Professor Doutor Wayne, do Instituto de Fsica da Universidade de

    So Paulo (IF/USP), que me ensinou a importncia de termos uma linguagem

    precisa no mundo cientfico.

    s colegas do CQMA, Vanessa Lameira, Juliana Isidoro e Dbora

    Salvin, pela ajuda nas horas certas.

    professora de ingls, Elide Mastena, pela ajuda nas tradues.

    s funcionrias da secretaria de ps-graduao do IPEN Maria do

    Rosrio e Ana Maiorino, pelo apoio na documentao.

  • s amigas do IF/USP, Flvia Volcov e Andra Taschetto, pelo

    companheirismo e amizade durante e depois da graduao.

    Ao Lama Michel Rimpoche, meu guru, por ter me ajudado a ter paz

    espiritual, tolerncia e compaixo durante a execuo deste trabalho.

    memria de Jos Alberto Ochi, pelas oportunidades como monitor no

    IF/USP.

    Clia Martins pelo carinho e energia positiva em todos os momentos.

    Deus e aos meus pais por terem me dado vida.

    A todas as pessoas que sempre me acompanharam e me

    acompanham.

    Oh Mane Padme Hum. Namast. Amm.

  • Enquanto a pessoa no estiver

    comprometida, pode haver hesitao e chance de

    voltar atrs (...). Existe uma verdade elementar, cuja

    ignorncia mata inmeras idias e planos

    maravilhosos: que no instante em que a pessoa se

    compromete, a providncia tambm passa a agir.

    Comeam a acontecer coisas que nunca teriam

    ocorrido para ajudar essa pessoa (...) incidentes,

    encontros e ajuda material que a pessoa jamais

    poderia ter imaginado virem a ela (...). Comece agora.

    Goethe

  • DETERMINAO DOS NVEIS DE CHUMBO EM AMOSTRAS DE SANGUE

    POR MEIO DA TCNICA DE FINGERSTICK ASSOCIADA ESPECTOMETRIA

    DE MASSAS DE ALTA RESOLUO COM FONTE DE PLASMA ACOPLADA

    INDUTIVAMENTE (HR/ICP/MS)

    Newton Sold

    RESUMO

    Chumbo (Pb) um elemento txico ao qual esto associadas diversas doenas

    que afligem o ser humano. Dessa forma, o desenvolvimento de novas

    metodologias para a determinao de Pb no sangue traz uma importante

    contribuio na monitorao humana exposta a este metal. No presente estudo,

    apresentado uma metodologia nova para determinao de Pb utilizando-se a

    tcnica fingerstick com filtro de papel em conjunto com a espectrometria de

    massas de alta resoluo em fonte de plasma indutivo (HR/ICP/MS). Os

    resultados encontrados mostraram-se robustos para uma digesto total de cerca

    de 0,1 g de sangue, em valores de referncia, e nveis de chumbo inferiores a 5

    gdL-1.

    O presente mtodo pouco intrusivo permitindo a coleta e transporte das

    amostras longa distncia sem perda de integridade e/ou estabilidade. Dessa

    forma traz uma importante contribuio para o monitoramento da exposio do

    metal principalmente no atendimento s comunidades distantes.

  • DETERMINATION OF BLOOD LEAD LEVELS THROUGH FINGERSTICK

    TECHNIQUE ASSOCIATED TO INDUCTIVELY COUPLED PLASMA MASS

    SPECTROMETRY.

    Newton Sold

    ABSTRACT

    Lead (Pb) is a toxic element to which several diseases affecting human beings are

    associated. Therefore, the development of new methodologies for the Pb

    determination in blood represents an important contribution to monitor human

    exposition to this metal. In the present study, a new methodology for Pb

    determination is presented using fingerstick techniques for sample collection and

    lead detection by using a high resolution inductively coupled plasma mass

    spectrometry technique. The results are robust for total digestion of 0.1 g of

    deposited blood and lead levels below to 5 gdL-1. This method is less intrusive in

    comparison with the traditional ones. It allows the collection and transport of

    samples over long distances without loss of integrity and / or stability. Therefore, it

    brings an important contribution for monitoring the exposure of this metal mainly in

    the attendance to remote communities.

  • LISTA DE TABELAS

    TABELA 5.1-Valor mdio obtido (com desvio padro) do analito Pb do branco da

    amostra.

    TABELA 5.2-Valores mdios obtidos (com desvio padro) do analito Pb nas

    amostras com alquota de 50 L.

    TABELA 5.3-Valores mdios obtidos (com desvio padro) do analito Pb nas

    amostras com alquota de 20 L.

    TABELA 5.4-Valores mdios obtidos (com desvio padro) do analito Pb nas

    amostras com alquota de 40 L com adio de In aps a extrao.

    TABELA 5.5-Valores mdios obtidos (com desvio padro) do analito Pb nas

    amostras com alquota de 40 L com adio de In antes da extrao.

    TABELA 5.6-Valores mdios obtidos (com desvio padro) do analito Pb no

    branco da amostra.

    TABELA 5.7-Valores mdios obtidos (com desvio padro) do analito Pb nas

    amostras de alquota de 40 L com um valor alvo de 4,0 gdL-1.

    TABELA 5.8-Valores mdios obtidos (com desvio padro) do analito Pb nas

    amostras com a adio da mistura TMAH / TRITON.

    TABELA 5.9-Valores da concentrao de Pb na amostra QMEQAS08B02.

    TABELA 5.10-Resultados obtidos com a srie de padres NIST SEM 955a.

  • LISTA DE FIGURAS

    FIGURA 3.3.1-Rotas do Pb na exposio humana.

    FIGURA 3.3.2-Toxicocintica do chumbo no organismo humano.

    FIGURA 3.4.1-Esquema com as principais partes do MS.

    FIGURA 3.4.2-Tocha de quartzo em operao.

    FIGURA 3.4.3-Esquema dos tubos concntricos da tocha do ICP/MS.

    FIGURA 3.4.4-Localizao dos cones skimmer e sampler dentro da interface.

    FIGURA 3.4.5-Arquitetura Nier-Johnson reversa.

    FIGURA 3.5.1-Procedimento de coleta usando uma lanceta.

    FIGURA 3.5.2-Procedimentos necessrios para coleta.

    FIGURA 4.1.1.1-ICP-MS empregado no trabalho.

    FIGURA 4.1.1.2-Detalhes da introduo das amostras.

    FIGURA 4.1.1.2-Nebulizador utilizado no trabalho.

    FIGURA 4.4.2.1-Coleta do sangue, em seguida, como fica distribudo o mesmo no

    filtro de papel.

  • LISTA DE ABREVIATURAS

    AAS: Espectrometria de absoro atmica por chama.

    ACGIH: Conferncia Americana Governamental de Higienistas Industriais.

    APDC: Sal cido amnico.

    Ar: Elemento qumico Argnio.

    ATSDR: Agncia para registro de doenas e substncias txicas dos Estados

    Unidos.

    CDC: Centro de Controle de Doenas dos EUA.

    CQMA: Centro de Qumica e Meio Ambiente (IPEN/CNEN/SP).

    DIN: Nebulizador de Injeo Direta.

    dL: Decilitro

    EDTA: cido etileno diamino tetra actico.

    EP: Erythrocyte Protoporphyrin.

    ETV: Vaporizao Eletrotrmica.

    FP: Filtro de Papel.

  • GFAAS: Espectrometria de absoro atmica em forno de grafite.

    ICP: Fonte de Plasma Induzido.

    ICP/MS: Espectrometria de massas com fonte de plasma indutivo.

    ICP/OES: Espectrometria de emisso atmica com fonte de plasma indutivo.

    In: Elemento qumico ndio

    IPEN: Instituto de Pesquisas Energticas de Nucleares (So Paulo/SP/Brasil).

    KDHE: Departamento de Sade e Meio Ambiente (Kansas/Estados Unidos).

    LD: Limite de deteco.

    LQ: Limite de quantificao.

    mL: mililitro

    L: microlitro

    MS: Espectrmetro de massas.

    NIST: National Institute of Standard and Technology

    NRC: Conselho Nacional de Pesquisas dos EUA.

    Pb: Elemento qumico Chumbo.

    Pb/S: Concentrao de chumbo no sangue.

  • PI: Padro Interno.

    QMEQAS: Quebec Multielement External Quality Assessment Scheme

    RF: Fonte de Radiofreqncia.

    TMAH: Tetrametil hidrxido de ammia.

    WHO: Organizao Mundial de Sade.

  • SUMRIO

    1 INTRODUO 13

    2 OBJETIVOS 16

    3 REVISO DA LITERATURA 17

    3.1 Pb no sangue 17

    3.2 Grau de exposio de populaes sob o efeito do Pb 19

    3.2.1 Contaminao no estado da Bahia 19

    3.2.2 Contaminao no Alto Vale do Ribeira (SP/PR) 20

    3.2.3 Rio Cubato 21

    3.2.4 Helsinki (Finlndia) 21

    3.2.5 Silsia (Polnia) 22

    3.2.6 Uppsala e Trollhattan (Sucia) 22

    3.3 Possibilidades de deteco de metais em seres humanos 23

    3.3.1 Tcnica analtica para a determinao de nveis de Pb/S 25

    3.4 Espectrometria de Massas com Fonte de Plasma (ICP/MS) 26

    3.5 Finalidade das tcnicas fingerstick e filtro de papel 35

    4 METODOLOGIA EXPERIMENTAL 41

    4.1 Equipamentos 41

    4.1.1 Espectrmetro de massas 41

    4.1.2 Bomba peristltica/Nebulizador 43

    4.1.3 Balanas 43

    4.1.4 Autosampler 44

    4.1.5 Cones do ICP/MS 44

    4.1.6 Centrfuga 44

    4.1.7 Micropipetas 44

    4.2 Materiais/Reagentes 45

    4.3 Amostras de Sangue 45

  • 4.4 Procedimentos 45

    4.4.1 Preparao da amostra pela extrao com solvente 46

    4.4.2 Preparao da amostra com processo de digesto total 48

    5 RESULTADOS E DISCUSSO 50

    6 CONCLUSES 58

    REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS 60

  • 13

    1 INTRODUO

    No organismo humano alm dos metais essenciais tambm so

    encontrados diversos elementos os quais, a partir de determinadas

    concentraes, so considerados txicos. Os primeiros so importantes para a

    manuteno da vida e da sade, apresentam funes ligadas ao desenvolvimento

    e crescimento de um organismo e concentrao no nvel de gg-1 1. Os metais

    txicos, entretanto, no tm nenhuma funo conhecida, alm do que, so

    nocivos, e alguns, acumulativos. Atualmente, os nveis desses metais nocivos

    esto acima, vrias centenas de vezes, dos nveis encontrados num homem da

    era primitiva. Devido a isso se tornaram causa de muitos tipos de doenas,

    envelhecimento e at problemas genticos. So metais que formam compostos

    solveis venenosos e que no trazem nenhum benefcio aos seres humanos,

    plantas ou animais, at mesmo em pequenas quantidades. Em outras palavras,

    no so essenciais vida, ou mais, ocorrem nas formas que so prejudiciais

    sade quando consumidos ou contatados, alojam-se profundamente dentro de

    tecidos e organismos do corpo humano. Incluem-se nesse grupo: berlio (Be),

    mercrio (Hg), chumbo (Pb), cdmio (Cd), alumnio (Al), bismuto (Bi), brio (Ba),

    urnio (U), entre outros. Esses metais so onipresentes no ambiente do mundo

    industrializado2, 3.

    Constatou-se que, na dcada de 80, 1,3 milhes de toneladas de Pb, 6500

    toneladas de Cd e 2500 toneladas de Hg foram consumidos nos Estados Unidos

    a cada ano. Tambm, estimou-se a liberao de 100000 toneladas de Pb, 5500

    toneladas de Cd, 2000 toneladas de Hg no ar e na gua. Dentre esses, o Pb o

    metal txico de uso industrial mais amplo2, 4.

    O Pb um metal cinza-azulado de peso atmico 207,19, ponto de

    fuso 327,50 0C e o ponto de ebulio 1740 0C. No estado natural

  • 14

    suficientemente mole para ser cortado com uma faca. Porm, impurezas como o

    antimnio (Sb), arsnio (As), cobre (Cu) ou zinco (Zn) tornam-no muito duro. Na

    natureza, o Pb pode ser encontrado em seu estado livre sob quatro formas

    isotpicas (PM=208, 206, 207 e 204 em ordem de abundncia) e ocasionalmente

    na forma metlica5.

    um dos primeiros metais que o homem aprendeu a usar e h evidncias

    que j era utilizado na sia menor em 4000 aC. Por ser utilizado de forma to

    intensiva e por to longo tempo, relatos de envenenamento por esse metal so

    extensas. Hipcrates foi o primeiro cientista a ligar os sintomas de intoxicao a

    seu fator causal. Durante a Idade Mdia, entretanto, a intoxicao por Pb foi

    totalmente esquecida, e somente no sculo XVI apareceu novamente na literatura

    mdica, quando Paracelso descreveu a intoxicao como a doena dos

    mineiros. A concentrao de Pb encontrado, na dcada de 80, em residncias

    urbanas nos Estados Unidos foi 10 vezes maior do que aquelas encontradas nas

    moradias de indivduos nas regies remotas do Himalaia e ordens de magnitude

    acima daqueles encontrados em resqucios esquelticos de homens pr-

    histricos4, 6.

    Os riscos de exposio ao Pb variam consideravelmente de um lugar para

    outro. Em Bangkok, Cidade do Mxico e Jacarta a exposio ao Pb est

    relacionada fumaa produzida por automveis; entretanto, em cidades

    desenvolvidas como Chicago ou Washington, DC, a exposio est ligada

    somente pintura domstica. Geralmente, a exposio humana ao Pb vem

    principalmente das seguintes fontes: gasolina, tinta, tubos para suprimento de

    gua, minas e fundio6, 7.

    Segundo Apostoli8, os efeitos danosos do Pb so mais acentuados nos

    seguintes compartimentos do corpo humano: sistema nervoso, aparelho

    cardiovascular, aparelho gastroentrico, sistema endcrino, sistema imunolgico,

    rim, fgado, pulmo, sangue e pele.

    Olympio e colaboradores9 demonstraram uma importante associao entre

    a exposio a Pb e o comportamento anti-social em adolescentes. Estes

    resultados estavam de acordo com pesquisas anteriores realizadas nos Estados

    Unidos10, 11. Incluindo os diversos fatores de riscos sociais e familiares para o

  • 15

    estabelecimento dos problemas encontrados na anlise estatstica, a exposio

    ao Pb se mostrou um dos fatores de risco mais importantes.

    Muitos pesquisadores utilizam sangue total, plasma, soro e urina para a

    determinao de elementos-trao pelo fato de que so importantes em termos

    bioqumicos e por possurem fcil acessibilidade. Os testes sanguneos so

    principalmente teis no caso de exposies agudas. O problema reside no fato de

    que esse tipo de metal eliminado rapidamente do fluxo sanguneo e

    armazenado nos tecidos. Ento, testes que visem identificar e medir a

    concentrao de metais txicos devem ser feitos logo depois que a exposio

    ocorreu, no se podendo esperar mais do que um intervalo de dias ou semanas2,

    12.

  • 16

    2 OBJETIVOS

    O principal objetivo deste trabalho consiste em desenvolver uma

    metodologia para a quantificao de chumbo no fluxo sanguneo baseada na

    tcnica fingerstick, pouco intrusiva, com filtro de papel associado para coleta de

    amostras e a deteco por meio da tcnica de espectrometria de massas, de alta

    resoluo, com fonte de plasma induzido (HR/ICP/MS).

  • 17

    3 REVISO DA LITERATURA

    3.1 Pb no sangue

    Os elementos txicos precisam ser monitorados nos locais onde os

    efeitos adversos, em conseqncia da exposio ambiental, possam causar

    males ao ambiente, aos animais e aos seres humanos. A monitorao da

    exposio um procedimento que consiste em uma rotina de avaliao e

    interpretao de parmetros biolgicos ou ambientais, com a finalidade de

    detectar possveis riscos sade. A exposio pode ser avaliada pela medida da

    concentrao do agente qumico em amostras ambientais, como o ar

    (monitorao ambiental), ou por meio da medida de parmetros biolgicos

    (monitorao biolgica), denominados indicadores biolgicos ou biomarcadores13,

    14.

    Biomarcadores reagem presena de poluentes atmosfricos, porm

    no com efeitos visveis. Tais efeitos podem ser mudanas em nvel celular,

    molecular, bioqumico e fisiolgico. A deteco de efeitos precisa ser efetuada

    utilizando tcnicas microscpicas e fisiolgicas, assim como anlises bioqumicas.

    So principalmente referidos a medidas diretas usadas no diagnstico ou

    estimativa de risco dentro do campo de sade ambiental. Em 1987, o Conselho

    Nacional de Pesquisa dos Estados Unidos (NRC) desenvolveu o conceito de

    biomarcadores descrevendo-os com uma srie de eventos da exposio

    propriamente dita at o desenvolvimento da doena motivada pelo

    envenenamento. So geralmente classificados em trs grupos: biomarcadores de

    exposio, efeito e suscetibilidade. Os do primeiro grupo possuem a habilidade

    para identificar se uma exposio ocorreu ou no, a rota da exposio e os efeitos

    resultantes dela. Podemos ter, por exemplo, o sangue de um indivduo, que pode

    ser testado para verificar o nvel de Pb no sangue (Pb/S) e conseqentemente

  • 18

    determinar detalhes sobre a exposio que esse indivduo sofreu. O Pb/S

    considerado como o ndice mais confivel de exposio ao Pb, porque cerca de

    95 % desse metal contido no fluxo sanguneo est ligado aos eritrcitos. O

    biomonitoramento do Pb no sangue possibilita a avaliao quantitativa, tanto

    ocupacional quanto ambiental, dos efeitos nocivos desse metal ao homem.

    Apesar dos considerveis esforos feitos para identificar e eliminar as fontes de

    Pb, ainda existe um interesse significativo na rea da sade, principalmente em

    relao preocupao com as crianas. At aproximadamente 30 anos atrs, o

    envenenamento crnico de Pb foi definido com um nvel de Pb/S acima de 80

    gdL-1, enquanto que atualmente um nvel de 30 gdL-1 considerado excessivo,

    e nveis na ordem de 10 gdL-1 so considerados particularmente danosos em

    crianas15, 16

    Para a Agncia de Registro de Doenas de Substncias Txicas dos

    Estados Unidos (ASTR), as anlises de Pb em sangue total so as mais comuns

    e precisas para estimar a exposio ao metal. Os testes de Erythrocyte

    Protoporphyrin (EP) podem ser usados, mas no so to sensveis em baixas

    concentraes de traos de Pb sanguneo (< 20 gdL-1). O Pb no sangue reflete

    exposies recentes, enquanto medidas no osso so indicadoras de uma

    exposio acumulativa. Concentraes na urina e no cabelo tambm so

    utilizadas para estimar exposio de Pb, entretanto, ambos no so considerados

    matrizes confiveis17.

    Com relao s crianas, a ATSDR classificou, em 1988, trs nveis de

    exposio plmbea:

    (i) baixa exposio: nvel de Pb/S no sangue entre 10 gdL-1 e 20 gdL-

    1;

    (ii) exposio moderada: nvel de Pb/S entre 21 e 60 gdL-1;

    (iii) exposio elevada: nvel de Pb/S acima de 61 gdL-1.

    O Centro de Controle e Preveno de Doenas dos Estados Unidos

    (CDC) considera elevado um Pb/S em torno de 10 gdL-1 em crianas. A Agncia

    Internacional de Sade (WHO), definiu a concentrao de Pb em sangue total

  • 19

    maior que 30 gdL-1 em adultos como um indicativo de uma exposio

    significativa. Definiu, tambm, recomendaes para uma terapia de quelao

    quando a Pb/S excede 60 gdL-1. A legislao brasileira, por meio da Norma

    Regulamentadora NR-7, Portaria N. 24, da Secretaria de Segurana e Sade no

    Trabalho, de 29 de Dezembro de 1994, estabeleceu que o nvel de plumbemia

    aquele no qual a Pb/S igual ou superior a 40 gdL-1 (Valor de Referncia de

    Normalidade) at o limite de tolerncia biolgica (ndice Biolgico Mximo

    Permitido), cujo valor de 60 gdL-1 18.

    Durante a Conferncia Americana Governamental de Higienistas Industriais

    (ACGIH), em 1993, foi estabelecido que o valor limite da exposio ocupacional

    ao Pb deveria ser controlado em torno de 20 gdL-1 ou abaixo, j que mulheres,

    crianas e fetos so mais sensveis exposio do Pb do que homens adultos16.

    3.2 Grau de exposio de populaes sob o efeito do Pb

    Abaixo, so descritos, alguns estudos feitos entre a exposio do Pb e seu

    efeito na populao

    3.2.1 Contaminao no estado da Bahia

    Entre 1960 e 1993, uma fundio primria de Pb, subsidiria do grupo

    multinacional Pearroya (produo anual de 11000 a 32000 toneladas de Pb),

    poluiu intensamente a cidade de Santo Amaro da Purificao (Bahia). Os

    trabalhadores da fundio, seus filhos e os moradores das regies prximas

    usina foram particularmente afetados. O estudo abrangeu estudo abrangeu

    crianas de 1 a 4 anos de idade que residiam a menos de 1 km da fundio. Mes

    ou responsveis por 47 crianas responderam questionrios sobre transtornos do

    hbito alimentar e outros aspectos epidemiolgicos relevantes. O nvel mdio de

    Pb no sangue foi de 17,1 gdL-1, que considerado alto quando comparado ao

    Pb/S do CDC que de 10 gdL-1. Os nveis de Pb no sangue foram cerca de 5

  • 20

    gdL-1 mais elevados em crianas que tinham transtorno alimentar, independente

    da idade, antecedentes familiares com intoxicao do Pb e poder aquisitivo da

    famlia de origem. Em 1989, a empresa foi adquirida por um grupo industrial

    brasileiro e em dezembro de 1993 encerrou suas atividades19.

    3.2.2 Contaminao no Alto Vale do Ribeira (SP/PR)

    O Alto Vale do Ribeira foi palco de intensa atividade de minerao e

    refino de metais at 1996, quando a empresa Plumbum e as ltimas minas de Pb

    foram fechadas, deixando para trs importante passivo ambiental. No perodo de

    1999 a 2003 realizaram-se estudos do meio fsico da sade humana nos quatro

    municpios mineiros e em Cerro Azul, localizado fora da regio de minerao,

    escolhido como rea de controle.

    Os nveis mdios de Pb em sangue para as vrias comunidades

    estudadas foram:

    -5,40 gdL-1 na cidade de Ribeira;

    -6,06 gdL-1 na zona urbana de Adrianpolis;

    -11,89 gdL-1 nas proximidades de Vila Mota e Capelinha (situadas prximas

    refinaria Plumbum);

    -4,17 gdL-1 na comunidade de Porto Novo (mais afastada da refinaria);

    -5,36 gdL-1 no bairro da Serra (Iporanga);

    -2,37 gdL-1 na cidade de Cerro Azul.

    Esses dados revelam que o nvel de exposio ao Pb foi registrado entre

    as crianas residentes nas comunidades mais prximas refinaria. Como foi

    mencionado anteriormente, O CDC considera elevado um Pb/S em torno de 10

    gdL-1 em crianas.

    Os estudos de qualidade ambiental confirmaram a atividade industrial de

    refino e minerao como a principal fonte de poluio. As emisses de metais

    para a atmosfera durante dcadas de funcionamento da refinaria e subseqente

    deposio dos particulados foram responsveis pela contaminao do solo nas

    reas habitadas por essas populaes Tais estudos revelaram que, embora as

  • 21

    atividades de minerao e metalurgia tenham cessado em 1996, as populaes

    do Alto Vale do Ribeira ainda conviviam com vrias reas contaminadas, em

    especial por Pb e As, tipicamente originadas de atividades de extrao,

    beneficiamento e refino mineral20.

    3.2.3 Rio Cubato

    O Rio Cubato um importante manancial utilizado pela Companhia de

    Saneamento Bsico do Estado de So Paulo (SABESP) para o abastecimento

    pblico de cinco municpios da regio, fornecendo gua tratada a,

    aproximadamente, um milho de habitantes. A Companhia de Tecnologia de

    Saneamento Ambiental (CETESB) precede, atravs de cinco estaes de coleta,

    ao monitoramento de alguns parmetros fsico-qumicos das guas do Rio

    Cubato. Foi realizado um estudo em seis bairros do municpio de Cubato,

    situados s margens dos principais rios do municpio, com uma amostragem de

    251 crianas de um a dez anos de idade. Determinou-se a concentrao de Pb

    sanguneo e obteve-se um valor mdio igual a 17,81 gdL-1 para as crianas

    consumidoras de organismos aquticos de origem exclusiva dos rios de Cubato.

    Esse valor foi considerado elevado em relao a uma populao infantil que no

    so consumidoras de organismos aquticos de qualquer origem (10 gdL-1). No

    foram encontradas diferenas significativas entre os valores da concentrao

    sangunea de Pb por sexo e faixa etria21.

    3.2.4 Helsinki (Finlndia)

    Em Helsinki, o Pb no ar atmosfrico controlado desde 1978. Na dcada

    de 80 at o ano de 1996 foi feito um programa de monitorao sobre a presena

    deste metal no sangue de crianas de um a oito anos. O sangue foi coletado pelo

    meio intravenoso contendo EDTA (cido etileno diamino tetra actico) como

    agente anticoagulante. Verificou-se uma queda de 46 gdL-1 em 1983 para 30

    gdL-1 em 1988 e 26 gdL-1 em 1996. Apesar disso, esses valores ainda se

    encontram relativamente preocupantes16, considerando que para a Agncia para

  • 22

    Registro de Doenas e Substncias Txicas (ATSDR) crianas com nveis

    exposio moderada possuem nvel de Pb no sangue na faixa de 21 a 60 gdL-1,

    como ser visto posteriormente22.

    3.2.5 Silsia (Polnia)

    Na regio de Silsia, Polnia, crianas eram expostas principalmente

    ao Pb originrio da combusto da gasolina aditivada e de processos industriais. O

    chumbo originrio de combustveis foi a maior fonte de exposio nos anos 90,

    mas por volta de 2005 a gasolina aditivada de Pb foi totalmente banida. Minas e

    fundies de Pb operam quase que exclusivamente em Silsia, a mais

    industrializada e densamente povoada provncia da Polnia. Um programa de

    preveno do envenenamento de Pb foi conduzido em crianas de 3 a 5 anos

    vivendo no centro urbano dessa provncia, testadas entre 1993 e 1998, para

    estimar a exposio ao Pb, e associar o nvel de Pb/S com relao as estaes

    do ano, dados de questionrios preenchidos pelas famlias das crianas e nveis

    de Pb local. Foi constatado que aproximadamente 13 % das crianas tinham um

    nvel de Pb/S maior que 10 gdL-1. Acrescentando, o nvel mdio de Pb/S diminui

    de 6,8 gdL-1 em 1993/1994 para aproximadamente 5,5 gdL-1 em 199823.

    3.2.6 Uppsala e Trollhattan (Sucia)

    Foi realizado um estudo da influncia de sexo, idade, rea residencial e

    status scio econmico no nvel de 13 elementos-trao, no sangue e soro, em

    adolescentes residentes em duas cidades suecas (Uppsala e Trollhattan), com

    caractersticas diferentes em termos ambientais e socioeconmicos, entre 1993 e

    1996.

    Em Uppsalla, as emisses de metais eram oriundas da queima de

    combustveis fsseis e carvo, enquanto que em Trollhattan eram vindas de

    fundies. No estudo feito em ambas as cidades tivemos dois grupos amostrais

    um com adolescentes de 15 anos e outro com 17 anos. Um Uppsala tivemos os

    seguintes valores mdios de Pb/S: 1,7 gdL-1 no grupo amostral de 15 anos e 1,4

  • 23

    gdL-1 no de 17 anos. Enquanto que em Trollhattan tivemos os seguintes valores

    mdios: 2,1 gdL-1 no grupo de 15 anos e 1,8 gdL-1 no grupo de 17 anos18. O

    valores nessa segunda cidade so maiores do que o da primeira talvez devido ao

    fato das fundies presentes nela. Em ambas as cidades temos valores que

    segundo a ATSDR esto num nvel abaixo do moderado24.

    3.3 Possibilidades de deteco de metais em seres humanos

    A absoro do Pb pelo homem ocorre principalmente pela inalao (ar

    atmosfrico), sendo correspondente a 30 % at 50 % de toda a absoro. A

    absoro por ingesto (gua, alimentos e solos contaminados) e por via cutnea

    soma 10 %. Aps ser absorvido, distribudo pelo organismo a outros rgos de

    forma lenta e cumulativa. No sangue, primeiramente ligado aos eritrcitos,

    sendo em seguida distribudo aos tecidos moles, ossos e dentes. Esta absoro

    diferente entre crianas, mulheres gestantes e adultos: os adultos absorvem de

    10 a 15 % da quantidade ingerida, enquanto as crianas e mulheres gestantes

    absorvem mais de 50 %. Os nveis de absoro aumentam quando h deficincia

    orgnica de ferro, clcio e zinco. Os estudos mostram que a meia vida biolgica

    desse metal de 25 dias. Sabe-se que 95 % do Pb no organismo humano

    transportado pela hemoglobina. Estudos de algumas populaes indicam que at

    90 % da carga total absorvida pelos adultos deposita-se nos ossos e o restante (5

    %), nos tecidos moles e sangue. Na literatura, h inmeros relatos encontrados

    sobre os prejuzos reprodutivos verificados, tanto nos animais como no homem,

    pela exposio a este metal. Na reproduo, o mecanismo primrio pelo qual o

    Pb produz sua ao txica parece ser por alterao no controle hipotalmico da

    secreo de hormnios pituitrios e por seu turno na espermatognese. A figura

    3.3.1 ilustra as rotas de exposio humana do Pb. Cerca de 60 % do Pb

    absorvido retido pelo organismo e 40 %, eliminado por meio da urina e das

    fezes (excreo biliar). Todo o metal proveniente da dieta, no absorvido pelo

    trato gastrointestinal, excretado nas fezes, assim como o metal proveniente do

    ar, que tambm tenha sido ingerido. A quantidade eliminada por qualquer via

  • 24

    afetada pela idade e pelas caractersticas da exposio, alm de ser dependente

    da espcie. Sob condies constantes de exposio a baixas concentraes, sua

    excreo urinria de, aproximadamente, 70 % da dose absorvida. A figura 3.3.2

    apresenta um esquema geral da toxicocintica do Pb25, 26.

    FIGURA 3.3.1-Rotas do Pb na exposio humana5.

    FIGURA 3.3.2-Toxicocintica do chumbo no organismo humano26.

  • 25

    3.3.1 Tcnica analtica para a determinao de nveis de Pb/S

    A concentrao de Pb no sangue total pode ser determinada pela

    tcnica analtica ICP/MS, que baseada tanto na tecnologia de quadrupolo (um

    filtro de natureza eletrosttica que s permite a passagem, a cada instante, de

    ons com determinada relao carga/massa), como na arquitetura Nier-Johnson

    (um setor eletrosttico contido no equipamento pr-seleciona os ons pela sua

    energia e o setor magntico seleciona os ons pela relao massa/carga). Nessa

    ltima, temos uma melhora considervel na produtividade como no limite de

    deteco (LD). Em uma nica varredura, o modo qualitativo de operao capaz

    de avaliar todos os elementos da tabela peridica. A composio da matriz do

    soro demasiadamente complexa para que seja analisada diretamente por

    ICP/MS e geralmente a quantidade de amostra insuficiente para executar-se

    uma medida direta. Alm disso, muito importante evitar-se os problemas de

    contaminao, porque resultados significativos podem somente ser obtidos

    quando todas as fontes de contaminaes so eliminadas durante a coleta das

    amostras de sangue, como, por exemplo, tubos de coleta, anticoagulantes e

    agulhas12, 27, 28.

    Mesmo diante de um quadro onde se tem um avano tecnolgico nos

    equipamentos de medio, as etapas de coleta e pr-tratamento das amostras

    continuam sendo aquelas mais difceis de todo o processo. No caso das coletas,

    os procedimentos comuns, intravenosos, so muito intrusivos. Expe pacientes e

    agentes de sade a riscos de contaminao, demandam a coleta de uma grande

    quantidade de material (entre trs e cinco mL de sangue) e requerem cuidados

    especiais para o transporte (tanto no sentido de preservao das amostras,

    quanto sob o ponto de vista de controles sanitrios)29.

    No que diz respeito etapa de pr-tratamento, deve-se ter cuidado

    com relao manipulao do material em instalaes adequadas, em segurana

    biolgica, com controle de meio ambiente, evitando, com isso, riscos aos

    operadores e erros nos procedimentos analticos. A preparao de amostras

    slidas, muitas vezes, implica em processos de digesto/dissoluo e/ou extrao

    dos analitos antes da medida de suas concentraes. Esses processos so

  • 26

    denominados via mida e sero utilizados para a determinao da concentrao

    de Pb, como ser mostrado adiante.

    3.4 Espectrometria de Massas com Fonte de Plasma Indutivamente

    Acoplado (ICP/MS)

    A espectrometria de massas (MS) uma das mais importantes

    tcnicas de anlise quantitativa e qualitativa da atualidade. Ela pode ser aplicada

    nas mais diversas reas da cincia, como qumica, biologia, medicina forense,

    entre outras30.

    ICP/MS pode ser entendida como uma tcnica analtica que permite a

    identificao da composio qumica de um determinado composto isolado, ou de

    diferentes compostos em misturas complexas, atravs da determinao de suas

    massas moleculares na forma inica, ou seja, com carga eltrica lquida, positiva

    ou negativa. Ela tem como princpio bsico uma fonte de alta energia para excitar

    um eltron e ejet-lo do tomo. Esse eltron, quando liberado, torna-se carregado

    positivamente (on) o elemento qumico. Esses ons so separados por campos

    eltricos e/ou magnticos de acordo com a razo massa-carga (m/z) dessas

    espcies. Um registro obtido, isto , o espectro de massas, apresentando os

    tipos de ons e suas quantidades relativas. De um modo simplificado, a grande

    maioria dos espectrmetros de massas constituda de trs partes principias: um

    sistema de fonte de ons, o analisador de massas e o detector. Em acrscimo a

    esses, ainda h um sistema de vcuo, um dispositivo para introduo da amostra,

    um sistema de lentes inicas e um sistema de registro e processamento de

    dados31. A figura 3.4.1 mostra um esquema com as principais partes do MS.

  • 27

    FIGURA 3.4.1-Esquema com as principais partes do MS32.

    O desenvolvimento da tcnica ICP/MS teve incio em 1975 com a procura

    de uma metodologia de anlise substituta para a espectrometria de emisso

    atmica com fonte de plasma induzido (ICP/OES), principalmente quando da

    anlise multielementar de elementos constituintes em amostras geolgicas. Alm

    de apresentar srios problemas de interferncias espectrais, comeava-se a

    sentir, para vrios tipos de atividades, a necessidade de atingirem-se limites de

    deteco ainda menores do que aqueles alcanados pelo ICP/OES. Nos 10 anos

    seguintes, seu projeto e desempenho sofreram mudanas considerveis33.

    O plasma indutivamente acoplado (ICP) um dispositivo no qual ocorre

    a vaporizao, atomizao e ionizao do aerossol da amostra e o qual permite a

    anlise de solues aquosas, empregando-se nebulizadores convencionais.

    Sabe-se que o plasma consiste em um gs ionizado, correndo eltrons livres,

    ons, tomos e molculas. O comportamento das partculas no plasma

    governado, principalmente, por interaes de Coulomb (foras eltricas). O

    plasma induzido em argnio (Ar), utilizado em qumica analtica desde a dcada

    de 1960, consiste em uma descarga sem eletrodos sobre o gs presso

  • 28

    atmosfrica e mantida pela energia fornecida por uma fonte de radiofreqncia

    (RF), de 27 ou 40 MHz, que induz um campo magntico oscilante em uma bobina

    de cobre34.

    H uma grande variedade de tipos de espectrmetros de massas,

    oferecendo diferentes tipos de filtro de massa, tanto quadrupolo, setor magntico,

    ou tempo de vo. O ICP/MS no somente oferece um limite de deteco muito

    baixo (na faixa de pgg-1), como tambm possibilita um nvel de quantificao na

    faixa de gg-1. Essa capacidade faz dele uma tcnica muito atrativa comparada a

    outras tcnicas de metal-trao. O MS um dispositivo de deteco para ons

    gerados pelo ICP. indubitavelmente a tcnica de deteco de elementos-trao

    de crescimento mais rpido no mercado atualmente. Foi comercialmente

    introduzida em 1983 e desde ento ganhou aceitao geral em muitos tipos de

    laboratrios espalhados pelo mundo, sendo executada em diversos tipos de

    aplicaes35.

    ICP/MS combina a alta temperatura do plasma formado por

    acoplamento indutivo com um espectrmetro de massas. A fonte de ICP converte

    os tomos dos elementos qumicos contidos na amostra em ons. Ento, o feixe

    inico lanado ao espectrmetro de massas, no qual cada on separado de

    acordo com a razo m/z e em seguida detectado por um detector de eltrons. O

    plasma forma-se numa tocha de quartzo, cujo extremo centralizado no interior

    de uma bobina de induo eletromagntica alimentada por uma RF34, 35. A figura

    3.4.2 mostra a tocha de quartzo em operao.

    FIGURA 3.4.2-Tocha de quartzo em operao32.

  • 29

    Campos magnticos e eltricos oscilantes so estabelecidos no final da

    tocha. Quando uma fagulha aplicada ao fluxo de gs Ar atravs da tocha, os

    eltrons so removidos para fora dos tomos desse gs. Esses ons so

    capturados pelos campos oscilantes e colidem com outros tomos de Ar. Dessa

    forma, tem-se a transferncia de energia cintica para os tomos, produzindo

    mais ionizaes, aumentando, assim, o nmero de eltrons em um processo em

    cascata, formando a descarga de Ar ou o plasma propriamente dito34, 35.

    A tocha constitui-se de trs tubos concntricos com entradas de gs Ar

    independentes em cada seo anular (vide figura 3.4.3). Na seo anular externa,

    induzido tangencialmente o gs com o qual o plasma gerado. Na seo

    intermediria, um fluxo de gs auxiliar utilizado para estabilizar o plasma

    durante a introduo da amostra e, na seo central, introduzido o gs que

    permite o transporte da amostra na forma de aerossol em um plasma de Ar a uma

    temperatura de aproximadamente 8000 K36.

    FIGURA 3.4.3-Esquema dos tubos concntricos da tocha do ICP/MS36.

  • 30

    Os mtodos mais utilizados para a introduo de amostras so:

    nebulizao das amostras lquidas; sistemas nebulizadores-dessolvatadores;

    introduo direta da amostra do plasma com um DIN (Nebulizador de Injeo

    Direta); vaporizao eletrotrmica (ETV) e vaporizao a laser Os acessrios de

    introduo de amostras, como dessolvatadores, sistemas laser ablation e

    dispositivos ETV, esto sendo usados mais rotineiramente para melhorar a

    flexibilidade do ICP/MS. A maior diferena entre esses equipamentos e o sistema

    convencional de introduo de amostras (lquido) que aqueles geram uma

    amostra de aerossol seca, que exige condies totais diferentes de operao35.

    Depois que os elementos qumicos da amostra so convertidos em

    ons, eles vo para o espectrmetro de massas atravs da regio da interface,

    que provavelmente a rea mais crtica de todo o sistema ICP/MS, pois a

    amostragem das espcies do plasma e o transporte at o espectrmetro de

    massa dependem da construo de uma interface adequada. Essa regio

    transmite o fluxo de ons da amostra com Ar numa regio em presso atmosfrica

    (760 Torr) para uma regio de baixssima presso no espectrmetro de massas,

    aproximadamente 10-6 Torr. A interface compe-se de dois cones metlicos, de

    aproximadamente um mm, com perfurao circular no centro, mantidos num

    vcuo na faixa de um a dois Torr atravs de uma bomba mecnica rotatria34.

    Em seguida gerao dos ons no plasma, esses passam pelo

    primeiro cone (sampler). Numa curta distncia alcanam outro cone (skimmer),

    como mostra a figura 3.4.4. Ambos os cones so produzidos em Pt ou Ni,

    materiais resistentes a altas temperaturas (3000 K). Em virtude dos pequenos

    dimetros dos orifcios de ambos, o ICP/MS tem limitaes com relao

    quantidade de slidos dissolvidos nas amostras A recomendao que elas no

    tenham mais do que 0,2 % de total de slidos dissolvidos para um melhor

    desempenho e estabilidade do ICP/MS. Os ons penetram, ento, na regio de

    focalizao (lentes eletrostticas) acelerados e vo de encontro ao espectrmetro

    de massa, que pode ser constitudo de um espectrmetro de massa tipo

    quadrupolo ou do tipo setor magntico34, 35, 36.

  • 31

    FIGURA 3.4.4-Localizao dos cones skimmer e sampler dentro da

    interface36.

    Basicamente, o que difere um espectrmetro de massa com fonte de

    plasma quadrupolo de um espectrmetro de massa de dupla focalizao que o

    sistema analisador de massa do segundo constitudo por um setor magntico

    acoplado a um setor eletrosttico. O setor eletrosttico pr-seleciona os ons pela

    sua energia e o setor magntico seleciona os ons pela relao carga/massa. O

    projeto do setor magntico foi usado pela primeira vez na espectroscopia

    molecular para as anlises estruturais de compostos orgnicos complexos.

    Infelizmente, foi considerado inadequado como aparelho de separao para o

    sistema ICP, pois exigia algumas centenas de volts em tenso na rea da

    interface do plasma para acelerar os ons dentro do analisador de massa. Por

    esse motivo, mudanas bsicas tinham de ser feitas para aperfeioar o

    mecanismo de acelerao como um dispositivo de separao do ICP/MS. A

    necessidade de se desenvolver um dispositivo de separao mais eficiente foi um

    desafio significativo quando o sistema setor magntico foi desenvolvido no final

    dos anos 1980. Entretanto, no incio dos anos 1990, projetistas de instrumentos

    resolveram esse problema colocando componentes de alta voltagem adiante do

  • 32

    plasma e da interface e dentro do espectrmetro de massa. Atualmente, a

    instrumentao baseada em duas diferentes abordagens, comumente referidas:

    Nier-Johnson-standard e Nier-Johnson-reverse. Ambos os projetos usam os

    mesmos princpios bsicos: consistem de dois analisadores, sendo um

    eletromagntico e outro eletrosttico. Na configurao Nier-Johnson-reverse, o

    analisador eletrosttico colocado em primeiro lugar e depois o magntico. A

    figura 3.4.5 mostra detalhes dessa configurao. Comparados aos analisadores

    de massa quadrupolo, eles tm poder de resoluo e limites de deteco

    superiores, ainda que o analisador de massa quadrupolo represente 90 % do

    mercado de ICP/MS37.

    FIGURA 3.4.5-Arquitetura Nier-Johnson reversa36.

  • 33

    Embora o ICP/MS tenha diversas vantagens, possui alguns problemas,

    como por exemplo32:

    -Perda de informao qumica (concentrao total);

    -Instrumentao com custo relativamente elevado;

    -Limitada ionizao de elementos com elevada energia de ionizao

    (halognios);

    -Interferncias matriciais: o feixe de ons aps o skimmer tem alta

    densidade de cargas positivas e como conseqncia repele cargas do analito e

    -Interferncias isobricas: mesma razo m/z do istopo mais

    abundante ou de elementos mono isotpicos.

    Por outro lado, sensvel, rpida e exige pequenas quantidades de

    amostras uma alquota de 0,4 mL de sangue ou urina suficiente. O quadro

    3.4.1 abaixo simplificado38 mostra de forma resumida as principais vantagens do

    ICP/MS em relao aos outros equipamentos analticos do mercado.

    Quadro 3.4.1-Comparao das tcnicas elementares.

    Critrio GFAAS ICP-OES ICP-MS

    Limite de deteco pgg-1 ngg-1 fgg-1 pgg-1

    Faixa Linear 2-3 4-6 9

    Interferncias Moderadas Muitas Poucas

    Velocidade Lenta Rpida Rpida

    Faixa de massa coberta Pobre Boa Excelente

    Multielementariedade No Sim Sim

    Simultaneidade No Sim Sim

    Quantidade de amostra L mL L ou mL

    Custo de capital $ $$ $$

    Custo operacional $$$ $$ $

    O segundo maior segmento de utilizao do ICP/MS est na rea

    biomdica. Comparada com outras reas, como, por exemplo, a ambiental e a

    geoqumica, essa rea percebeu, de maneira tardia, os benefcios da utilizao do

  • 34

    ICP/MS como instrumento de rotina nos laboratrios para estudos sobre

    elementos-trao em pesquisas criticamente importantes, como a toxicologia.

    Dentro dela esto sendo executadas anlises da determinao de elementos

    txicos (As, Cd ou Pb) no sangue total, urina e cabelo37.

    Vrios mtodos com essa tcnica para a determinao de diferentes

    elementos em soro ou sangue total j foram publicados. Como exemplo, pode-se

    citar o trabalho de Lutz e colaboradores39. Ambos consideram, tambm, ser essa

    uma tcnica rpida e com uma capacidade de determinao multielementar.

    Desse modo, pode-se faz-la como uma tcnica ideal para screening de grandes

    populaes, visando obteno do conhecimento de quais concentraes de

    elementos-trao so adequadas. Amostras de sangue total, por exemplo, so

    analisadas por essa tcnica diretamente depois de um procedimento de diluio

    simples ou decomposio de matrizes orgnicas. Entretanto, a determinao de

    Pb na faixa de gL-1 no sangue freqentemente limitado devido a

    contaminaes e impurezas durante o pr-tratamento das amostras, tanto durante

    a extrao, quanto durante a diluio ou digesto40, 41, 42

    3.5 Finalidade das tcnicas fingerstick e filtro de papel (FP) associado

    O sangue a matriz indicada para o monitoramento da maioria dos

    elementos qumicos, devido ao seu contato com o organismo inteiro e seu

    equilbrio com rgos e tecidos, onde estes elementos so depositados. Sua

    anlise, entretanto, tem uma grande desvantagem: ser invasiva, podendo

    dificultar os estudos epidemiolgicos. Ento, de fundamental importncia

    encontrar um procedimento para que se minimize esta dificuldade43.

    O teste de gotejamento de sangue para uma anlise preliminar (testes

    de screening) j vem sendo desenvolvido h dcadas. Esse mtodo utiliza,

    basicamente, trs formas de coleta de material44, 45.

    -intravenosa;

    -capilar intravenosa;

  • 35

    -puno capilar ou puno de pele, com uma lanceta descartvel e

    esterilizada (fingerstick), no dedo ou no calcanhar (conhecido no Brasil

    como teste do pezinho).

    Com relao terceira forma, por ser derramado sobre a pele, o

    sangue pode ser facilmente gotejado dentro de um minitubo ou esparramado

    sobre um filtro de papel (FP) apropriado, como ocorrem nos testes do pezinho. A

    figura 3.5.1 mostra a coleta efetuando-se uma picada no dedo com uma lanceta

    estril e descartvel.

    FIGURA 3.5.1-Procedimento de coleta usando uma lanceta46.

    A puno capilar utilizada na hematologia, em pesquisa de

    hemoparasitos, na coleta de amostras para execuo de micro tcnicas e em

    provas de coagulao. uma mistura de sangue venoso e arterial, mas o

    sangramento principalmente arterial O sangue capilar obtido atravs da pele

    especialmente em pacientes peditricos. A puno da pele ocorre 44, 45, 46.

    -Na superfcie pstero-lateral do calcanhar, em crianas at um ano de

    idade;

    -Na polpa do terceiro ou quarto dedo da mo;

  • 36

    -No lbulo da orelha.

    Exemplares capilares so considerados testes de pr-avaliao

    propensos a resultados altamente falseados em razo da superfcie de

    contaminao, principalmente nos casos em que as mos do paciente no so

    lavadas corretamente com gua e sabo. Amostras obtidas por agulhas

    intravenosas so consideradas para testes de diagnstico porque o gotejamento

    vai diretamente de uma veia para dentro de um dispositivo de coleta, desse modo

    evitando-se a contaminao oriunda da superfcie da pele. Entretanto, como j

    mencionamos anteriormente, em virtude de a injeo intravenosa ser intrusiva

    para crianas e de seu sangue total ser algumas vezes instvel, modos

    alternativos de coleta, estabilizao e transporte de exemplares tm sido

    considerados47.

    Em 1970, Delves48 introduziu uma tcnica de micro amostragem para

    medir traos de Pb em amostras biolgicas com o uso de um cadinho de platina

    denominado copo de Delves, sendo uma das primeiras tcnicas a proporcionar

    uma correta estimativa da baixa concentrao de Pb em matrizes biolgicas

    complexas. O mesmo autor apresentou, naquela poca, uma nova tcnica para

    pr-avaliao: amostras com vrias gotas de sangue sobre discos de FP para

    determinao de Pb. A partir de ento, o mtodo de coleta de ndoas de sangue

    em FP para anlise de Pb tornou-se atrativo como screening para estimar-se o

    nvel de exposio a esse metal.

    As anlises de Pb no sangue em FP so interessantes pelas seguintes

    vantagens46, 48:

    (a) Uma pequena quantidade exigida;

    (b) A coleta de sangue via lanceta descartvel geralmente mais

    fcil e menos traumtica para crianas;

    (c) A coleta pode ser executada por um agente da sade;

    (d) Amostras em FP apropriadamente preparadas so estveis e

    podem ser facilmente transportadas para um determinado

    laboratrio dentro de um malote do correio;

  • 37

    (e) so de fcil obteno;

    (f) H possibilidade de alternarem-se os locais e de ser feita em

    casa.

    As desvantagens so:

    (a) As quantidades limitadas de sangue que podem ser obtidas;

    (b) Falta de preciso que pode oferecer para alguns exames.

    O cuidado deve ser levado em conta para prevenir a contaminao no

    momento de obteno da coletagem das amostras. O seguinte fluxograma (figura

    3.5.2) mostra os procedimentos necessrios para que as amostras estejam livres

    de contaminao e adequadas para uma tima anlise.

    FIGURA 3.5.2-Procedimentos necessrios para coleta49.

    Adiante, so descritos alguns estudos do mtodo de anlise fingerstick

    associado com FP para coleta de sangue para a determinao de traos de Pb.

    Os autores demonstram que tal mtodo pode ser til em casos reais (campo) de

    coletagem.

  • 38

    O Departamento de Sade e Meio Ambiente do Kansas (KDHE)

    realizou um estudo na cidade de Treece, onde havia uma intensa atividade

    mineradora para extrao de Pb e Zn. Essa atividade foi encerrada nos anos 70,

    mas temos, ainda, resqucios da mesma nessa regio e, por esse fato, tornou-se

    motivo de interesse, por parte das autoridades desse departamento, observar as

    conseqncias causadas por essa atividade mineradora no meio ambiente e na

    sade dos habitantes locais. O KDHE coleta e monitora os resultados dos screens

    para Pb/S tanto em adultos como crianas. Esse departamento considera que a

    metodologia fingerstick a menos invasiva, com um melhor custo efetivo. No

    screening para Pb/S foi realizado um protocolo fingerstick em que o gotejamento

    de sangue colocado num FP. As amostras obtidas foram analisadas usando um

    ICP/MS. Os resultados dos screenings foram registrados, havendo indivduos em

    que o screen apresentava um elevado nvel de Pb/S. Os membros da rea de

    sade local eram contatados imediatamente devido a casos de intoxicao50.

    Holtrop e colegas51 testaram se o mtodo fingerstick com FP podia ser

    usado como um mtodo alternativo em locais onde o risco de contaminao

    ambiental por Pb fosse alto. Concluram que tal mtodo tem alta sensibilidade e

    especificidade e correlaciona-se muito bem com amostras venosas numa situao

    de screening. A facilidade com que pode ser executado e retirado dos laboratrios

    faz dele uma micro tcnica alternativa atrativa para determinar traos de Pb em

    amostras sanguneas.

    Srivuthana e colaboradores52, 53 desenvolveram um mtodo de

    determinao de traos de Pb utilizando o GFAAS. Uma quantidade de 50 L de

    sangue capilar foi gotejada sobre um FP Schleicher & Schuel 903 paper num

    crculo de meia polegada de dimetro. O Pb foi extrado do sangue seco por um

    tratamento com 0,8 M (5 % v/v) de uma soluo de cido ntrico para gerar uma

    extrao aquosa. O mtodo proposto mostrou-se confivel como teste screening

    de Pb/S.

    Shen e equipe54 estabeleceram a aplicabilidade de um mtodo de FP

    para medir a Pb/S em uma larga populao geograficamente dispersa de crianas

    chinesas. Para tanto, utilizou-se o equipamento GFAAS. Os valores obtidos

    aparentaram ser relativamente estveis acima de quatro semanas ps-coleta. Os

  • 39

    autores descreveram a facilidade com a qual esta tcnica pde ser executada e a

    amostra examinada alm de poderem ser enviadas para um laboratrio via

    correio, indicando ser um promissor e atrativo mtodo de referncia,

    particularmente para grandes populaes amplamente dispersas. Esse estudo

    mostrou que tal mtodo pode ser til no campo de coleta. Foi testada a

    estabilidade do Pb no FP com EDTA (cido etileno diamino tetra actico) depois

    de quatro semanas, tendo sido concludo, como pontuado anteriormente, que

    possvel enviar as amostras sem problemas a laboratrios especializados em

    anlises de Pb em regies remotas da China. Portanto, a adio desse agente

    complexante ao sangue importante para manter sua estabilidade, ajudando no

    que se refere ao transporte de regies distantes de coleta para laboratrios que

    possuem equipamentos analticos.

  • 40

    4 MTODOLOGIA EXPERIMENTAL

    4.1 Equipamentos

    4.1.1 Espectrmetro de Massas

    Nesse trabalho foi utilizado um espectrmetro de massas de alta

    resoluo com fonte de plasma indutivamente ativado de duplo setor focal modelo

    Element da Finnigan MAT (Bremen, Alemanha), que foi projetado para anlises

    em baixa (300), mdia (3000) e alta resoluo (7500), abrangendo um intervalo

    de massa atmica de 2 a 260 uma. Esses valores de resoluo so suficientes

    para eliminar a grande maioria dos problemas de interferncia por sobreposio

    (overlapping). Alm disso, possui uma geometria Nier-Johnson reversa, ou seja, o

    campo magntico localiza-se na frente do campo eltrico para obter-se o mais

    alto valor de sensibilidade possvel55. A figura 4.1.1.1 mostra o modelo empregado

    neste trabalho.

    As anlises para determinao de Pb/S no FP foram feitas em baixa

    resoluo porque o elemento qumico Pb no possui interferentes que concorrem

    diretamente aos seus principais istopos (206, 207 e 208). O mercrio (Hg) de

    massa atmica 204 concorre diretamente ao istopo 204, mas sua abundncia

    baixa (1,40 %) em relao s outras 3 formas isotpicas do Pb56.

    FIGURA 4.1.1.1-ICP/MS empregado no trabalho55.

  • 41

    No incio do experimento, a bomba peristltica transferiu uma alquota

    da amostra preparada, vinda de um tubo Falcon de fundo cnico, contido no

    autosampler, para o nebulizador. Nele tivemos tambm a entrada do gs de Ar,

    que misturou com a amostra, que sofreu uma transformao em gotculas de

    aerossol. A mistura foi arrastada em direo a tocha. A figura 4.1.1.2 mostra

    detalhes da introduo das amostras ao ICP/MS.

    FIGURA 4.1.1.2-Detalhes da introduo das amostras38.

    No nebulizador, havia um sistema auxiliar de refrigerao com gua que

    ajudava na transformao para aerosol. A figura 4.1.1.3 mostra o nebulizador, o

    sistema de refrigerao (mangueiras com presilhas), a mangueira de entrada da

    mistura e um presilha (para evitarem-se vazamentos) entre a sada do

    nebulizador e a entrada da tocha.

    FIGURA 4.1.1.2-Nebulizador utilizado no trabalho.

  • 42

    4.1.2 Bomba peristltica/Nebulizador

    IPC High Precision Multichannel Dispenser ISMATEC

    Cmara de nebulizao Tipo Scott (PE-Sciex)

    4.1.3 Balanas

    Para todas as pesagens realizadas, na preparao de amostras e

    padres, assim como para calibraes dos materiais utilizados (bales e

    micropipetas), foram utilizadas dois tipos de balanas: uma balana analtica

    modelo H54AR da Mettler (Mettler Instrument AG, Zurich, Sua) e uma balana

    semi-analtica modelo BG 2000 da Gehaka (Indstria e Comrcio Gehaka Ltda,

    SP, Brasil). Utilizou-se um procedimento de pesagem que envolveu sempre a

    verificao da calibrao da balana atravs da utilizao de pesos-padro de

    verificao.

    4.1.4 Auto sampler

    ASX-500 CETAC Model 510: Introduz na ordem de 400 amostras

    quando est totalmente carregado. Contm um microprocessador que permite

    coletagem de amostras de modo seqencial ou randmico.

    4.1.5 Cones do ICP/MS

    Cone do amostrador: Nickel 1,0 mm

    Cone do skimmer Nickel 0,8 mm

    4.1.6 Centrifuga

    Centrfuga Excelsa II Mod 206BL 600 w

  • 43

    4.1.7 Micropipetas

    Para manipulao quantitativa de pequenas quantidades de solues

    de amostras e padres, foi utilizada uma micropipeta da marca GILSON, modelo

    M50 (20 a 50 L), calibrada, automtica e especial para coleta de sangue. A

    calibrao da micropipeta visa assegurar a qualidade das atividades realizadas.

    4.2 Materiais/Reagentes

    HNO3 Supra puro

    ndio (In): PI da amostra. Concentrao de 10 g.dL-1

    Triton X-100: PA Reagent Plus thiourea Merck

    TMAH (Tetra metil hidrxido de amnio)

    APDC: Alfa Aesar (USA)

    lcool isoproplico: PM:60,10 Reagente analtico QUIMEX

    gua obtida por sistema de purificao Milli-Q, com resistividade de

    18,2 M.cm a 25 OC.

    Tubo modelo FALCON: Fundo cnico com volume de 15 mL cada.

    Bloco de filtro de papel: Marca INTERCIENTFICA. Modelo

    Schleicher & Schuel 903 (catlogo # 58370). Com quatro crculos de

    polegada em cada folha.

    4.3 Amostras de sangue

    New York State PT Program Trace Elements in Whole Blood 2005.

    Sample TE05-1. Contendo sangue de boi preservado com K2EDTA

    com a seguinte informao: Pb Alvo (4,0 0,3) gdL-1.

    QMEQAS (Quebec Multielement External Quality Assessment

    Scheme) com as seguintes informaes:

  • 44

    -S08B02: Valor Alvo (16,0 0,8) gdL-1

    -S09B02: Valor Alvo (24,0 1,6) gdL-1

    Standard Reference Material NIST (National Institute of Standard

    and Technology) 955aLead in blood. Com as seguintes

    informaes:

    (1) (5,01 0,09) gdL-1

    (2) (13,53 0,13) gdL-1

    (3) (30,63 0,38) gdL-1

    4.4 Procedimentos

    Os mtodos de preparao da amostra devem ser simples, confiveis e

    capazes de executar diversas tarefas rotineiramente. A parte mais complexa da

    anlise de traos de metais est na preparao da amostra, porque nessa etapa

    que temos a maior chance de obtermos contaminao, que pode afetar a exatido

    das medidas. O mtodo preferido de preparao da amostra por diluio

    simples com um diluente confivel, que pode ser, por exemplo, o tetra metil

    hidrxido de amnio (TMAH) para o sangue. Entretanto, isso no possvel para

    todos os tipos de materiais biolgicos. Em determinados casos, devemos utilizar,

    por exemplo, a digesto total com HNO3 concentrado seguido por filtrao ou

    centrifugao para extrair todos os elementos desejveis dentro de uma soluo,

    ou at mesmo a utilizao da extrao com solvente.

    4.4.1 Preparao da amostra fingerstick pela extrao com solvente

    Inicialmente, pesou-se o filtro de papel limpo, em seguida,

    depositaram-se alquotas de 20 e 40 L respectivamente de amostra de sangue

    (padro QUEBEC S09B02/Valor Alvo (24,0 1,6) gdL-1)) nos discos de

    polegada da folha de FP. Este estudo foi realizado com auxlio de uma

    micropipeta especial para coleta de sangue (marca Gilson).

  • 45

    Deixou-se, ento, a amostra de sangue secar numa capela dentro da

    sala limpa. O FP com a amostra seca foi guardado em saco plstico durante cinco

    dias. Em seguida, pesou-se o FP com o sangue seco e anotou-se a massa. Com

    esses valores obtidos calculou-se a massa do sangue seco, isto , a porcentagem

    de umidade. Depois recortou-se no FP o disco tracejado de meia polegada, no

    deixando vestgio da marca preta, visto que a tinta dessa marca poderia conter

    traos de chumbo que afetariam o resultado final.

    O FP foi pesado, sem levar em conta o crculo tracejado, e anotou-se a

    massa. Repetiu-se a mesma seqncia anterior, s que sem a amostra de

    sangue (branco da amostra).

    Cada crculo foi cortado em quatro pedaos iguais, e estes pedaos

    foram colocados, cada um, num tubo de centrfuga diferente devidamente

    identificado. Tarou-se o tubo de centrfuga, e adicionou-se 4,6 g da soluo

    extrao TMAH 0.25 % / Triton X-100 0.05 % / APDC 0.01 % / Isopropanol 1 %,

    que age como anticoagulante e solubilizante de protenas e membranas em

    clulas sanguneas, conforme a recomendao de McShane e colaboradores57.

    Para esses autores, a diluio matricial exigida para:

    (a) diminuir a introduo de slidos;

    (b) prevenir o entupimento do nebulizador;

    (c) evitar a repulso de cargas devido a ctions indesejveis que

    podem resultar na queda do sinal.

    O Triton um detergente no inico cuja funo solubilizar protenas

    e membranas da clula, O TMAH (tetrametil hidrxido de ammia) tem a

    finalidade de clivar as protenas em fragmentos menores e o APDC (sal cido

    amnico) usado para evitar o efeito memria57.

    Aps a adio da soluo de extrao, anotou-se o valor da massa e,

    ento, o tubo foi submetido a um processo de agitao no vortex, num intervalo

    de tempo de 2 minutos, com velocidade de agitao em torno de 2000 Lmin-1 e

    um descanso de 10 minutos. Uma agitao foi feita novamente no vortex, durante

    2 minutos, e descanso de mais 5 minutos.

  • 46

    Voltou-se novamente balana e foi realizado o procedimento de

    taragem do tubo com a amostra e a soluo eluente, adicionando-se, em seguida,

    soluo de ndio (In) como padro interno (PI).

    Calculou-se a soluo de diluio final estimada, somando-se a massa

    da amostra seca com a massa da soluo de extrao e a massa da soluo de

    In, e subtraiu-se de cinco. Pesou-se a massa estimada de soluo de extrao

    anotando-se o valor da sua massa.

    Antes de as anlises no ICP/MS serem efetuadas, essa soluo foi

    submetida a um processo de agitao com uma centrifugao de 3000 rpm em

    um intervalo de tempo de 3 minutos.

    4.4.2 Preparao da amostra fingerstick com processo de digesto total

    Determinou-se traos de Pb pelo processo denominado via mida, no

    qual amostras de sangue (padro New York/Alvo (4,0 0,3) gdL-1) em FP so

    submetidas uma digesto total com HNO3 concentrado dentro de tubos

    Falcon. Com o auxlio de uma bomba peristltica, alquotas da soluo formada

    foram introduzidas no HR/ICP/MS para efetuar-se a quantificao.

    Nos cartes de coleta de sangue, semelhantes queles utilizados no

    conhecido teste do pezinho, foram depositadas gotas de sangue, em cada um

    dos crculos de polegada, utilizando-se a pipeta especial para sangue (modelo

    Gilson). O sangue foi depositado devagar, com o auxlio do aquecimento de uma

    lmpada halgena para secar e evitar o excessivo espalhamento do sangue no

    papel.

    A figura 4.4.2.1 mostra, respectivamente, o procedimento de coleta e

    disposio do sangue sobre os crculos.

  • 47

    ,

    FIGURA 4.4.2.1-Coleta do sangue, em seguida, como fica distribudo

    o mesmo no filtro de papel.

    Foram preparadas amostras, em triplicata, com o sangue sobre o papel

    nos seguintes volumes: 25 L, 50 L e 100 L. Alm disso, tambm foram

    preparadas trs amostras sem sangue como amostras em branco.

    A adio foi realizada com uma micropipeta especial para coleta de

    sangue da marca Gilson, modelo M50 (20 a 50 L). Em seguida as amostras

    foram secas suavemente em estufa j aquecida temperatura de 55 C, por cerca

    de 2 horas. Aps secagem as amostras so pesadas novamente, para a obteno

    da massa seca.

    Em seguida foram colocadas em tubos (modelo Falcon de fundo cnico

    de 15 mL), adicionou-se 0,3 mL (aproximadamente 0,405 g) de HNO3 subboling

    concentrado. O papel com a amostra deve ficar totalmente umedecido com o

    cido e no fundo do tubo, que ser levado ao banho Maria por 30 minutos a 80C.

    Aps ser resfriado, adiciona-se ao tudo 1 g de In 10 ngg-1, completa-se

    com EDTA at a massa final de 10 g. Para terminar os tubos so centrifugados

    por 2 min a 3000 rpm.

    Aps essa etapa, os tubos foram resfriados temperatura ambiente e,

    a eles foi adicionado 1 mL da soluo de padro interno e o restante do volume

    de 10 mL foi completado com gua milli Q. Finalmente, foram centrifugados a

    3000 rpm durante 3 minutos. As amostras foram mantidas em geladeira at a data

    da anlise, sendo analisadas em temperatura ambiente.

  • 48

    5 RESULTADOS E DISCUSSO

    Inicialmente fez-se uma avaliao do limite de deteco (LD) e de

    quantificao (LQ) para o Pb. O LD definido como a menor concentrao do

    analito que pode ser detectada pela metodologia (equipamento + mtodo de

    extrao) com 95 % ou 99 % de confiana de que esta concentrao maior do

    que zero. Para a determinao do LD utilizou-se o valor mdio de uma srie de

    medidas envolvendo apenas os reagentes utilizados no procedimento analtico,

    sem amostras de sangue. O LD baseia-se nesse valor mdio somado a um fator

    ts, onde t um fator igual a 3,143 (para 99 % de confiana), e s o desvio padro

    das medidas.

    O LQ a menor concentrao do analito que pode ser determinada

    com um nvel aceitvel de preciso e veracidade58. Neste trabalho, considerando

    estar o analito em nveis de traos, o LQ foi definido como 10 vezes o limite de

    deteco. Os resultados encontrados so apresentados na tabela 5.1.

    TABELA 5.1-Valor mdio obtido (com desvio padro) do analito Pb do branco da amostra

    Branco da Amostra [Pb]

    (gdL-1)

    Br1 0,025 Br2 0,021

    Mdia = (0,023 0,003) gdL-1

    Baseados nos valores da tabela 4.5.1, os resultados encontrados

    foram:

  • 49

    LD = 0,0315 gdL-1

    LQ = 0,315 gdL-1

    Em seguida, foram feitos ensaios utilizando-se alquotas de 20 e 50 L

    da amostra padro Quebec 09B02, cujo valor alvo para Pb (24 1,6) gdL-1.

    Os resultados so mostrados na tabelas 5.2 e 5.3.

    TABELA 5.2-Valores mdios obtidos (com desvio padro) do analito Pb as

    amostras com alquota de 50 L, com um valor alvo de (24 1,6) gdL-1.

    Amostra [Pb] (gdL-1)

    1 26,51 0,21

    2 17,54 0,25 3 19,36 0,23 4 22,40 0,22

    Mdia = (21,4 3,9) gdL-1 Recuperao mdia = 89 %

    TABELA 5.3-Valores mdios obtidos (com desvio padro) do analito Pb nas

    amostras com alquota de 20 L, com um valor alvo de 24,0 gdL-1.

    Amostra [Pb] (gdL-1)

    1 15,69 0,14 2 15,25 0,15 3 12,91 0,21 4 13,76 0,17

    Mdia = (14,4 1,3) gdL-1

    Recuperao mdia = 60 %

    Observa-se, pelos resultados uma preciso de cerca de 2 %. Na

    quadruplicada referente s alquotas de 50 L tivemos um valor mdio de (21,4

    3,9) gdL-1, com uma recuperao mdia de 89%, enquanto que nas alquotas de

    20 L tivemos (14,4 1,3) gdL-1, com uma recuperao mdia de 60 %. A baixa

    recuperao encontrada com a alquota de 20 L pode estar relacionada

  • 50

    dificuldade de extrao do Pb em funo das pequenas quantidades de amostra.

    Observa-se, entretanto, que o mtodo apresenta uma reprodutibilidade

    compatvel com aquela certificada pelo material de referncia.

    Nas tabelas 5.4 e 5.5, so apresentados resultados da anlise com

    alquotas de 40 L, avaliando-se o melhor processo de adio de PI.

    O PI visa corrigir flutuaes do sinal do analito devido a problemas no

    processo de extrao e instrumentais. Nesse trabalho utilizou-se uma soluo de

    0,1 gdL-1 de In .Na tabela 5.4 a adio foi feita aps a extrao, enquanto que na

    tabela 5.5 o padro interno foi adicionado ao FP sofrendo todo o processo de

    extrao junto com a amostra.

    TABELA 5.4-Valores mdios obtidos (com desvio padro) do analito Pb nas amostras com alquota de 40 L, com adio de In aps a extrao, com um valor alvo de (24 1,6) gdL-1.

    Amostra [Pb] (gdL-1)

    5 17,02 0,12

    6 17,83 0,16 7 17,60 0,18 8 19,85 0,12

    Mdia = (18,1 1,2) gdL-1 Recuperao mdia = 75 %

    TABELA 5.5-Valores mdios obtidos (com desvio padro) do analito Pb nas amostras com alquota de 40 L, com adio de In antes da extrao, com um valor alvo de (24 1,6) gdL-1.

    Amostra [Pb] (gdL-1)

    13 18,46 0,11 14 16,16 0,21 15 17,50 0,18 16 19,13 0,10

    Mdia = (17,8 1,3) gdL-1 Recuperao mdia = 74 %

  • 51

    Em ambas as tabelas observamos resultados semelhantes tanto para a

    concentrao do analito de Pb como para a recuperao deste. Para a tabela

    referente adio de In aps a extrao, obteve-se um valor mdio de (18,1

    1,2) gdL-1, com uma recuperao de 75 %, enquanto que quando da adio de

    In amostra antes de depositar-se o filtro obteve-se um valor mdio de (17,8

    1,3) gdL-1, com uma recuperao de 74 %, havendo diferena em torno de 1 %

    em relao ao valor anterior. Em ambos os casos pode-se constatar que, apesar

    da robustez do procedimento variaes podem ocorrer devido pequena

    quantidade de amostra depositada e ao processo de extrao. Ainda assim os

    resultados apresentam uma preciso compatvel com o padro de referncia.

    Observa-se que, de um modo geral, a quantidade de recuperao est

    fortemente relacionada quantidade da amostra depositada. Alquotas de 50 L

    apresentaram uma recuperao na faixa de 90 %. Para alquotas de 40 L

    tivemos uma recuperao de 75 %, ao passo que para aquelas de 20 L tivemos

    uma recuperao de 60 %.

    A segunda srie de ensaios foi realizada utilizando-se o mtodo de

    digesto total. Da mesma forma como anteriormente descrito fez-se,

    inicialmente, um estudo sobre os limites de deteco e quantificao utilizando-se

    amostras em branco. A tabela 5.6 apresenta os valores encontrados nesta

    etapa.

    TABELA 5.6-Valor mdio obtido (com desvio padro) do analito Pb no branco da amostra.

    Branco da amostra [Pb]

    (gdL-1)

    Br1 0,020 Br2 0,015 Br3 0,016

    Mdia = (0,017 0,002) gdL-1

  • 52

    Seguindo os mesmos procedimentos da determinao de LD e LQ do

    mtodo extrao pelo solvente, obteve-se:

    LD = 0,0248 gdL-1

    LQ = 0,248 gdL-1

    Os nveis encontrados foram relativamente inferiores ao mtodo

    anterior provavelmente devido a menor quantidade de reagentes utilizados.

    Em seguida, em trs amostras de filtro de papel depositou-se 40 L de

    sangue (padro New York) e efetuou-se a digesto das amostras. Cada amostra

    tinha como valor alvo 4,0 gdL-1 do analito Pb. Os resultados obtidos em relao

    concentrao de Pb nessas amostras esto na tabela 5.7.

    TABELA 5.7-Valores mdios obtidos (com desvio padro) do analito Pb nas

    amostras de alquota de 40 L com um valor alvo (4,0 0,3) gdL-1.

    Amostra [Pb] (gdL-1)

    1 5,00 0,25 2 4,30 0,24 3 6,00 0,27

    Mdia = (5,10 0,85) gdL-1 Recuperao mdia = 127,5 %

    Repetiu-se ento o experimento adicionando-se soluo de digesto a

    mistura TMAH 0.25 % / Triton X-100 0.05 %. Os resultados so apresentados na

    tabela 5.8.

  • 53

    TABELA 5.8-Valores mdios obtidos (com desvio padro) do analito Pb nas

    amostras com a adio da mistura TMAH / TRITON, com alvo de (4,0 0,3)

    gdL-1.

    Amostra [Pb] (gdL-1)

    4 4,60 0,24 5 4,30 0,24 6 3,30 0,19

    Mdia = (4,07 0,68) gdL-1 Recuperao mdia = 100,8 %

    Em ambos os casos os experimentos apresentaram uma boa preciso

    (em torno de 5 %). Como pode ser observada, a adio da mistura digestora

    melhorou a recuperao do analito de interesse, ou seja, ficou bem prxima de

    100 %.

    Repetiu-se o experimento com a amostra padro Quebec 08B02 valor

    alvo (16,0 1,6) gdL-1 procurando-se avaliar a robustez para quantidade de

    amostra em torno de 25 L, em relao a quantidade de 100 L. Os resultados de

    recuperao obtidos, em cada amostra, esto na tabela 5.9.

    TABELA 5.9-Valores da concentrao de Pb na amostra com alvo de (16,0 0,5) gdL-1

    Amostra Concentrao mdia

    (gdL-1)

    Desvio (%)

    Recuperao (%)

    01 (25 L) 13,07 3 82 02 (25 L) 12,83 6 80 03 (25 L) 11,60 4 72

    Recuperao mdia = 78,1 %

    10 (100 L) 13,15 2 82 11 (100 L) 12,72 2 79 12 (100 L) 12,49 3 78

    Recuperao mdia = 79,9 %

  • 54

    Podemos observar que para esse nvel de Pb presente no sangue

    temos uma diferena na ordem de 2 % entre os valores mdios de recuperao.

    Finalmente, testou-se a metodologia de digesto total analisando-se

    uma srie de padres NIST com quantidades de Pb na faixa de 5,0 a 30,0 gdL-1,

    comparando-se os resultados com aqueles obtidos pelo mtodo tradicional com

    dissoluo direta do sangue (SP). Os dados esto apresentados na tabela 5.10.

    TABELA 5.10-Resultados obtidos com a srie de padres NIST SRM 955a

    Amostra Alquota (L)

    Observao Alvo (gdL-1)

    Concentrao Medida (gdL-1)

    Desvio (%)

    Recuperao (%)

    1 A 50 Com papel 5,01 0,09 3,63 8 73

    1 B 50 2,43 17 49

    1 A 100 Com papel 5,82 5 116

    1 B 100 5,62 6 114

    1 C 100 5,76 4 115

    1J (SP) 100 Sem papel 5,68 2 113

    1K (SP) 100 5,35 6 103

    2 A 50 Com papel 13,53 0,13 10,97 10 80

    2 B 50 11,47 12 85

    2 C 50 10,65 10 80

    2 E 100 Com papel 13,62 3 101

    2 F 100 15,29 3 113

    2 G 100 12,93 5 95

    2 I (SP) 100 Sem papel 13,30 2 98

    2 J (SP) 100 13,36 4 98

    2 K (SP) 100 13,45 2 99

    3 A 50 Com papel 30,63 0,32 31,09 2 101

    3 C 50 31,61 2 103

    3 E 100 Com papel 32,24 3 105

    3 F 100 32,73 4 106

    3 G 100 32,73 4 107

    3 I (SP) 100 Sem papel 32,05 4 104

    3 J (SP) 100 31,94 3 104

    3 K (SP) 100 31,07 2 101

  • 55

    Como pode ser observado os nveis de recuperao para todas as faixas

    estudadas esto comparveis queles obtidos pelo mtodos tradicional (sem

    papel) estando a recuperao em torno de 100 %. Para concentraes menores

    de Pb a quantidade de amostra depositada apresenta uma maior influencia mas

    ainda assim , apresenta-se com uma recuperao adequada.

  • 56

    6 CONCLUSES

    A anlise de elementos em nvel de traos em amostras biolgicas

    um grande desafio analtico principalmente considerando-se a dificuldade de

    transporte dessas amostras a longas distncias e, no processo, a manuteno da

    sua estabilidade. Alm disso, o processo de coleta da amostra geralmente muito

    intrusivo exigindo cuidados com o paciente e pessoal especializado.

    A tcnica de fingerstick, em si, no uma novidade. Ela utilizada

    normalmente nos hospitais principalmente em crianas recm nascidas no

    chamado teste do pezinho que tem o objetivo de detectar, precocemente,

    doenas metablicas, genticas ou infecciosas que podem causar leses

    irreversveis, como por exemplo, retardo mental.

    Considerando-se que o valor de referncia para exposio de Pb no

    sangue na faixa de 10 gdL-1, verifica-se que a metodologia pode vir a atender

    as necessidades analticas em futuros estudos de caso.

    Os experimentos realizados demonstram o potencial analtico da

    metodologia de fingerstick entretanto h de observar que ela s foi possvel

    porque veio associada a tcnica de espectrometria de massas de alta resoluo

    com fonte de plasma indutivamente ativado, a qual possui alta sensibilidade e

    baixos limites de quantificao. Associa-se a isso o uso de instalaes

    apropriadas para a digesto e recuperao do analito, com salas com ambiente

    controlado e todo protocolo de garantia da qualidade estabelecido pela norma ISO

    17025.

    Os procedimentos estudados mostraram que a digesto total do papel

    de filtro permite uma melhor recuperao do analito de interesse. Entretanto faz-

    se necessrio o uso da mistura TMHA e Triton X100 para a quebra das protenas

    e estabilizao do sinal do HR/ICP/MS, respectivamente.

  • 57

    Considerando-se que uma gota de sangue normal possui uma massa

    superior ao limite de 0,1 g utilizados em nossos experimentos pode-se considerar

    a metodologia desenvolvida robusta e bastante eficaz.

    Embora desenvolvida para o Pb essa tcnica pode ser utilizada para

    quaisquer outros elementos txicos ou essenciais permitindo atendimentos, ou

    mesmo estudos de campo, em regies longnquas trazendo, com isso, uma

    importante contribuio aos programas de atendimento a populaes afastadas.

  • 58

    REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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