slides feridas trabalho luciana (1)
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2012
Faculdade PitágorasFundamentos técnicos e semiológicos
FERIDAS
Profª. Luciana Coelho
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1. INTRODUÇÃO
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A pele é o maior órgão do corpo, indispensável para a vida humana e fundamental para o perfeito funcionamento fisiológico do organismo. Como qualquer outro órgão, está sujeito a sofrer agressões oriundas de fatores patológicos intrínsecos e extrínsecos que irão causar o desenvolvimento de alterações na sua constituição como, por exemplo, as feridas cutâneas, podendo levar à sua incapacidade funcional (MORAIS et al, 2008).
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2. ANATOMIA E FISIOLOGIA DA PELE
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CAMADAS DA PELE
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• EPIDERME:
Camada externa da pele.
Está dividida em 4 camadas:
- Germinativa ou Basal- Espinhosa- Granulosa- Córnea (SILVA et al, 2007)
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• DERME:
Camada intermediária da pele.
• HIPODERME OU TECIDO SUBCUTÂNEO:
Camada interna da pele (SILVA et al, 2007)
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3. FUNÇÕES DA PELE
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FUNÇÕES DA PELE:
• Proteção das estruturas internas• Termorregulação• Percepção Sensorial• Excreção• Metabolismo• Absorção
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MECANISMOS DE LESÃO CELULAR:• Hipoxia;• Agentes físicos e químicos• Drogas• Agente infecciosos• Reações imunológicas• Distúrbios genéticos• Desequilíbrios nutricionais• Necrose• Lesão irreversível (SILVA et al, 2007)
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QUESTÕES
• Quem é o sujeito carente de cuidado?
• Que sentido ele dá a sua própria existência?
• Que sentido tem o corpo para o portador de feridas?
• O que ele pensa acerca de sua própria imagem?
• Como se comporta e que reações apresenta ao descobrir-se ferido ou mutilado?
• De que maneira ele quer ser ajudado? (SILVA et al, 2008)
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4. CLASSIFICAÇÃO DAS FERIDAS
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CONCEITO:
Feridas podem ser o resultado de uma variedade ilimitada de ofensas traumáticas a qualquer parte do corpo (EAGLSTEIN et al, 2008).
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QUANTOS ÀS CAUSAS:
• Feridas cirúrgicas são provocadas intencionalmente e se dividem em:
- Incisa
- Por excisão
- Por cirurgia ou procedimentos terapêutico-diagnósticos (SANTOS et al, 2009)
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• Feridas traumáticas são aquelas provocadas acidentalmente por agente:
- Mecânico
- Químico
- Físico (SANTOS et al, 2009)
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• Feridas ulcerativas são lesões escavadas, circunscritas na pele, formadas pela morte e expulsão de tecido, resultante de traumatismo ou doenças relacionadas com o impedimento do suprimento sanguíneo. Inclui úlcera de decúbito, estase venosa, arteriais e úlceras diabéticas (IRION, 2005).
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QUANTO AO CONTEÚDO MICROBIANO
- Limpa- Potencialmente contaminadas- Contaminadas- Infectadas (SILVA et al, 2007)
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QUANTO AO TIPO DE CICATRIZAÇÃO
- Primeira intenção
- Segunda Intenção
- Terceira Intenção (BORGES et al, 2008)
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QUANTO AO GRAU DE ABERTURA
- Ferida aberta
- Ferida fechada (SANTOS et al, 2009)
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QUANTO AO TEMPO DE DURAÇÃO
- Ferida aguda
- Ferida crônica (SANTOS et al, 2009)
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5. AVALIAÇÃO DA PESSOA PORTADORA DE FERIDAS
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AVALIA-SE EM PESSOAS PORTADORAS DE FERIDAS: Dor Edema Pulso Área Profundidade Leito da ferida Características da pele ao redor da ferida Exsudato Risco de desenvolver infecção (BORGES et al, 2008)
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6. CONTROLE DE INFECÇÃO
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FATORES DE RISCO PARA INFECÇÃO
• Idade• Tratamento farmacológico• Traumas• Imunossupressão• Neoplasias malignas• Procedimentos invasivos (SILVA et al, 2007)• Processo infeccioso
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A MULTIPLICAÇÃO DE MICROORGANISMOS OCORRER DE TRÊS MANEIRAS:
• Pela superfície epitelial
• Por penetração celular com multiplicação e destruição celular
• Por penetração celular sem danos
epitelial (BORGES et al,2008).
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FORMAS DE CONTROLE DA INFECÇÃO
• Lavagem das mãos
• Uso de materiais estéreis
• Equipamentos de proteção individual (BORGES et al, 2008)
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7. CICATRIZAÇÃO
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FASES
Fase inflamatória;
Fase proliferativa;
Fase de maturação (BORGES et al, 2008).
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FORMAS
Cicatrização por primeira intenção;
Cicatrização por segunda intenção;
Cicatrização por terceira intenção (BORGES et al, 2008).
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FATORES QUE INTERFEREM NA CICATRIZAÇÃO
Tabagismo
Idade
Doenças crônicas
Alterações nutricionais
Uso de algumas drogas (BORGES et al, 2008)
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FERIDA CIRÚRGICA
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FERIDA TRAUMÁTICA CAUSADA POR AGENTE FÍSICO
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FERIDA ULCERATIVA: PÉ DIABÉTICO
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FERIDA ULCERATIVA:ÚLCERA DE DECÚBITO
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REFLEXÃO
“ É importante, antes de mais nada, ressaltar que o cliente portador de qualquer tipo de ferida deve ser encarado como sujeito que se emociona, que sente, que deseja e que, como qualquer outro, tem necessidades” (SILVA et al, 2007).
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REFERÊNCIAS:
• BORGES, Eline Lima. Feridas:Como tratar. 2ª Ed. Coopmed Editora Médica, 2008.
• IRION, Glenn. Feridas: Novas Abordagens, Manejo Clínico e Atlas e Cores. Coleção Práxis Enfermagem nº 3. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.
• MORAIS, Gleicyanne Ferreira da Cruz; OLIVEIRA, Simone Helena dos Santos; SOARES, Maria Júlia Guimarães Oliveira. Avaliação de feridas pelos enfermeiros de instituíções hospitalares da rede pública. Florianópolis, 2008 Jan-Mar; 17(1):98-115.Disponível em:> http://www.scielosp.org/pdf/tce/v17n1/11.pdf.
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• SANTOS, Joseane Brandão et al. Avaliação e tratamento de feridas: Orientação aos profissionais de enfermagem. Hospital de Clínicas. Porto Alegre – RS, 2009. Disponível em:>http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/34755/000790228.pdf?sequence=1
• SILVA, Roberto Carlos Lyra; FIQUEIREDO, Nébia Maria Almeida; MEIRELES, Isabella Barbosa. Feridas: Fundamentos e atualizações em enfermagem. 2ª Ed. São Caetano do Sul-SP: Yendis, 2007.
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