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Secção 5 | Parte 4-III de 4

Módulo III–7c do currículo | Neuropatia diabética

Neuropatia diabética Informações sobre os pés


Neuropatia diabéticaInformações sobre os pés

Módulo III-7c do currículoSlide ‹nº› de 34A maior parte dos problemas do

pé diabético é evitável

A maior parte dos problemas

dos pés pode ser evitada por

meio da identificação

precoce e tratamento rápido

por profissionais de saúde

especializados.



Módulo III-7c do currículoSlide ‹nº› de 34Metas de educação de acordo

com o nível de risco

• Com o amplo espectro de riscos relacionados aos pés; as pessoas necessitam de diferentes níveis de informação

• Isso deve ser considerado quando se oferece a educação em cuidados para o pé

• Mudanças de estilo de vida são necessárias apenas para as pessoas de alto risco



Módulo III-7c do currículoSlide ‹nº› de 34

Estratificação dos serviços baseados em evidências

Úlcera

Alta

Baixa

Alto risco clínico do pé

Educação intensiva sobre pés e podiatria

Neuropatia, amputação prévia ou úlcera

Doença vascular periféricaIncapaz de sentir o monofilamentoNeuropatia, sem amputação prévia ou úlceraInformações gerais

Sem neuropatia


Diabetic neuropathyFoot education

Curriculum Module III-7c4Slide 5 of 36

ATIVIDADE

Quais pessoas devemos visar em

termos de cuidados com os pés?




Informações sobre os pés

• Baixo risco

– simples conselho

– nenhuma mudança no estilo de vida

– avaliação anual do pé

• Alto risco

– educação intensiva

– demonstrações práticas

– mudanças comportamentais significativas

– foco na prevenção


Diabetic neuropathyFoot education

Curriculum Module III-7c4Slide 7 of 36

ATIVIDADE

Informações sobre os pés

Quais mudanças comportamentais e de

estilo de vida ensinamos aos diabéticos

de alto risco?




Lave, toque e examine os pés todo dia

• Não deixe os pés de molho

• Teste a temperatura da água

• Lave e seque entre os dedos

• Evite ervas e pomadas

• Examine os pés em local com boa iluminação




Aprenda a procurar:

• machucados

• cortes

• bolhas




Aprenda a procurar:

calcanhar rachado calos




Aprenda a procurar:

Dedos em martelo Dedos em garra




Aprenda a procurar:

Joanete artropatia de Charcot




Aprenda a procurar:

infecções no pé




Aprenda a cuidar da pele

• Hidratante – prefira em frascos com bomba dispensadora

• Massagem com creme – não em feridas abertas ou entre os dedos

• Sem perfume




Como cuidar das unhas

• Não deixe a unha crescer muito

• Corte reto

• Lixe as bordas ásperas

• Peça a um amigo ou parente




Como tratar a tinha

• Loção anti-fungicida entre os dedos

• Creme anti-fungicida no pé

• Trate a área afetada e a pele ao redor




O que fazer com o fungo nas unhas

• Difícil de ser tratado

• Unhas grossas devem ser lixadas




O que verificar nas meias

• Lã ou algodão

• Meias acolchoadas

• Sem arremate apertado

• Sem costuras ásperas

• Não é aconselhável meias até a altura do joelho




O que verificar nos sapatos

• Largo e com profundidade suficiente para os dedos

• Sola grossa emborrachada

• Sem saltos altos

• Contraforte firme

• Com cadarço ou velcro

• Revestimento liso




Calçado




Ao comprar sapatos

• Compre na parte da tarde

• Meça ambos os pés

• Levante-se para experimentar

• Coloque-os devagar

• Nunca use sapatos novos o dia todo




Ter o máximo de cuidado

Antes de calçar os sapatos, verifique se tem

algum ponto áspero ou objetos soltos




Previna-se contra as queimaduras

• Use protetor solar na pele exposta

• Fique a pelo menos 3 m do aquecedor

• Desligue os cobertores elétricos

• Não use bolsa de água quente

• Nunca ande descalço




Exercícios

• Ande somente até onde for necessário.

• Outros exercícios




Identifique o problema e aja rapidamente

Se não aparecer nenhum sinal de melhora,

contate o médico ou serviços de emergência

Lembre-se,

as pessoas com neuropatia

não sentem dor!




Material educacional sobre cuidados com os pés

• Material escrito complementa a educação

• Escrito na capacidade média de leitura

• Fontes grandes para as pessoas com dificuldade visual

• As fotos devem ser relevantes para o texto




Avalie o programa de informações sobre os pés

Avalie a mudança comportamental – não o conhecimento

• ‘Quantas vezes você verificou seus pés esta semana?’

• ‘Quantas vezes você passou creme nos pés esta semana?’




Mensagens principais

• Estratifique as pessoas de acordo com o nível de risco

• Oriente aquelas com alto risco

• Os sapatos são a causa mais comum da ulceração

• Identifique os problemas no princípio e trate rapidamente

• Os profissionais de saúde precisam ser treinados para os cuidados com o pé diabético




Pergunta da revisão

1. Quais os três sinais ou sintomas de um pé com

doença vascular?

a. Úlcera indolor, pé quente, pulso reduzido

b. Úlcera indolor, pé frio, pulsação latejante

c. Pêlos reduzidos, coloração da pele normal

a pálida, pé quente

d. Úlcera dolorosa, pé frio, pulsos reduzidos





2. Qual alternativa abaixo NÃO é uma característica

desejável de sapatos para diabéticos e pessoas com

problemas nos pés?

a. Contraforte estável

b. Saltos com 5 cm

c. Solado que absorve choques

d. Biqueira do sapato larga





3. Qual afirmação está correta para um pé com

isquemia grave?

a. Deve fazer o desbridamento agressivo dos

calos

b. Realizar estudos Doppler para determinar o

fluxo sangüíneo para os pés

c. As úlceras em geral estão em áreas de pressão

d. Curativos na forma de gel devem ser usados





4. Qual alternativa sobre ulceração no pé diabético NÃO é correta ?

a. A úlcera neuropática em geral é muito dolorosa

b. A úlcera neuropática é cercada por calos

c. Pulsos fortes estão presentes nos pés

d. A osteomielite é uma complicação comum de úlceras no pé diabético





5. A cãibra e a dor nas pernas associadas com

exercício são denominadas:

a. Dor noturna

b. Claudicação intermitente

c. Dor em repouso

d. Dor isquêmica




Respostas

1. d

2. b

3. b

4. a

5. b

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