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Saúde Mental

Prof.: Beto Cruz

betocais2@gmail.com

Psicose

Neurose

Perversão

Perversão

Ausência de Culpa

Sexo

(Parafilias)

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≠

Neurose

Culpa

Mania

≠

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Psicose

Alucinação

Delírio

≠

Esquizofrenia

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A esquizofrenia, doença

mental que atinge cerca de

1% da população

+_

Anormais Normais

Sintomas

Alterações

Pensamento

Percepção

Afeto

Linguagem

Comportamento

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Qual dos sintomas a seguir é considerado um sintoma negativo na esquizofrenia?

A) Neologismo.

B) Alucinações auditivas.

C) Delírios de grandeza.

D) Comportamento inquieto.

E) Isolamento social.

São sintomas positivos da esquizofrenia:

A) anedonia, alogia, fala desorganizada, apatia

B) alucinações, embotamento afetivo, delírio, anedonia

C) abulia, apatia, embotamento afetivo, delírio

D) alucinações, delírios, neologismo, ecolalia

O distúrbio psicopatológico caracterizado por sintomas de

embotamento afetivo, ausência de insight, delírio, anti-

sociabilidade, desleixo, autismo, falta de interesse,

alucinações, apatia, desconfiança, transtornos do pensamento

e maneirismo é denominado:

a) oligofrenia

b) demência

c) Neurose

d) esquizofrenia

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Subtipos de Esquizofrenia

Esquizofrenia Paranoide

Esquizofrenia Hebefrênica

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Esquizofrenia Catatônica

Esquizofrenia Simples

Esquizofrenia Residual

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Esquizofrenia Indiferenciada

Palavra chave Paranoide Hebefrenica

Desorganizada

Catatônica Simples Residual

Palavra

Chave

Delírio

Persecutório

Referência

Religioso

Eco de pensamento

Logorreia

Neologismo

Delírio

Fragmentado

Comportamento

Pueril

Sintomas Negativos

Alteração

Motora

Estupor

Mutismo

Sintomas Leves

Cronificação

↓ Sintomas

Positivos

↑ Sintomas

Negativos

A esquizofrenia, na forma hebefrênica, usualmente se inicia entre as idades de:

A)15 e 25 anos, e a presença de maneirismos é comum.

B) 30 e 40 anos, e episódios de agitação violenta são comuns.

C) 20 e 35 anos, e o indivíduo é dominado por delírios relativamente estáveis.

D) 10 a 15 anos, e a obediência automática e o negativismo são comuns.

E) 25 e 35 anos, e atitudes e posturas forçadas podem ser mantidas por longos períodos.

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São características da Esquizofrenia Tipo Catatônico: acentuada perturbação psicomotora,

extremo negativismo, mutismo, peculiaridades dos movimentos voluntários, ecolalia ou ecopraxia.

A ecolalia é a

A) adoção voluntária de posturas inadequadas ou bizarras ou por trejeitos faciais

B) repetição patológica, tipo papagaio e aparentemente sem sentido de uma palavra ou frase que outra

pessoa acabou de falar.

C) atividade motora excessiva aparentemente desprovida de sentido e não influenciada por estímulos

externos.

D) imitação repetitiva dos movimentos de outra pessoa.

E) atividade motora manifestada por cataplexia (flexibilidade cérea) ou estupor

A esquizofrenia paranoide caracteriza-se principalmente por:

A) presença de delírios persecutórios ou de grandeza e por alucinações auditivas.

B) anormalidades acentuadas no comportamento motor.

C) comportamento regressivo e primitivo, com embotamento afetivo e incongruência afetiva.

D) alterações laboratoriais, principalmente no hemograma, com desvio à esquerda.

Uma equipe interdisciplinar reune-se para discutir o caso de um homem, com quarenta anos,

que apresenta os seguintes sintomas: presença de um sistema delirante, organizado e

sistemático, com temática complexa, apesar de serem identificados sinais de que a

personalidade desse indivíduo, assim como o restante de seu psiquísmo, demonstram-se

relativamente preservados. Não revela nenhum traço de agressividade ou mesmo agitação. A

hipótese clínica mais provável para o caso é a de:

(A) transtorno de personalidade histriônica

B) esquizofrenia catatônica

C) esquizofrenia hebefrênica.

D) transtorno delirante

.

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Etiologia

Etiologia desconhecida

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Os distúrbios psicóticos não têm causa definida. Existe um consenso de que eles são resultados de

interações complexas entre vários fatores. Sobre esquizofrenia, leia as assertivas abaixo e assinale a

CORRETA.

I - filhos de pais portadores de esquizofrenia não têm chance de desenvolver a doença. Fatores genéticos não

interferem no desenvolvimento da doença.

II - Os portadores de esquizofrenia só podem receber tratamento quando estiverem internados, por serem

bastante agressivos. Esse tipo de distúrbio necessita de terapias por períodos curtos.

III- A esquizofrenia catatônica provoca imobilidade motora, atividade motora excessiva sem sentido, negativismo

ou mutismo extremo e ecolalia ou ecopraxia

IV - Os portadores de esquizofrenia não possuem alteração do pensamento, como delírios e neologismos

V - Os portadores de esquizofrenia não apresentam complicações, como depressão e suicídio.

Tratamento

Psicoterapia

Psicofarmacologia

Antipsicóticos

Típicos

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Efeitos colaterais

INM = SEP + FebreSEP

Acatisia

Discenesia

Parkinsonismo

Distonia

Siloarreia

Antipsicóticos

Atípicos

Os neurolépticos são fármacos antipsicóticos usados normalmente nas alteraçõespsiquiátricas. Devem ser administrados sob a supervisão e o acompanhamento daenfermagem uma vez que apresentam importantes efeitos colaterais. Julgue os itens arespeito dos efeitos colaterais

I - distúrbios endócrinos que resultam na produção de prolactina (ginecomastia, lactação emamas doloridas);

II- síndrome neuroléptica maligna semelhante à síndrome de hipertermia;

III - efeitos extrapiramidais semelhantes à síndrome parkinsoniana;

IV - efeitos cardiovasculares sendo o principal deles a hipertensão postural;

V – a distonia é um efeito colateral comum no uso antipsicoticos

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São bastante eficazes no tratamento do que chamamos sintomas psicóticos positivos (delírios e

alucinações) e podem ser de alta, média e baixa potência. Os de alta potência - por exemplo, o

haloperidol - podem causar mais efeitos motores (impregnação). Qual é a classe de medicamento a que

o enunciado se refere?

A) Neurolépticos.

B) Benzodiazepínicos.

C) Analgésicos.

D) Antibióticos.

E) Estabilizadores de humor.

Transtorno de Humor

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Transtorno de

Humor

Transtorno Unipolar de humor

Transtorno bipolar de humor

Distimia

Ciclomia

Transtorno Unipolar de

Humor

Emocionais

Físicos

Cognitivos

Depressão Endógena

Depressão Exógena

Depressão Sazonal

Depressão Secundária

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Transtorno do Puerpério

Baby blues

Depressão pós parto

Psicose pós parto

Acerca da tristeza pós-parto, assinale a alternativa correta.

A) é mais aguda do que a depressão pós-parto.

B) afeta de 50% a 80% das mães.

C) é caracterizada por apatia persistente.

D) não causa distúrbios do sono.

E) é uma síndrome crônica e recidivante

Distimia

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Transtorno

Bipolar de

Humor

I

II

Misto

Em relação ao humor, o quadro de mania aguda se caracteriza por:

a) euforia e alegria, passando facilmente para irritabilidade e raiva

b) pensamento lentificado, passando a acelerado e desconexo

c) depressão grave, com risco de suicídio

d) logorréia e atividade motora excessiva

Ciclotimia

Hipomania

Melancolia

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Transtorno de

Ansiedade

Fobia Simples –

Especifica

Fuga - Esquiva

Medo Fóbico

Luta

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Fobia Social

Medo da evidência =

Timidez patológica

Agorafobia

Esquiva social

Transtorno de Ansiedade Generalizada

TAG

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Transtorno de estresse pós traumático

TEPT No TEPT a situação traumática geralmente é revivida

pelo paciente através de:

• Memórias desagradáveis

• Pesadelos

• Desconforto psicológico como estímulos,

exemplos: data do trauma

• Sintomas somáticos a partir do estímulo externo

Transtorno Obsessivo Compulsivo

TOC

Síndrome do Pânico

Medo de enlouquecer

Tremor ou desconforto

Sensação de asfixia

Parestesias

Dor torácica

Sudorese

Desrealização

Náuseas ou desconforto gastrointestinal

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Julgue os itens com Certo ou ErradoUma enfermeira foi chamada a atender uma mulher branca, com aproximadamente 25 anos deidade, com sinais de pânico com agorafobia e ansiedade, no banheiro feminino da empresa ondeesta trabalha. Na oportunidade, essa mulher referiu sentir palpitações, percepção dos batimentoscardíacos acelerados, sudorese, sensação de falta de ar, parestesias, medo de morrer e para nãodeixá-la sozinha. Uma hora após, a paciente retomou suas atividades no trabalho. Segundo o relatodos colegas de trabalho, a mulher apresentou outros quatro ataques de pânico durante o últimomês. Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes.

I - No quadro descrito, a agorafobia corresponde ao medo de ficar ó em lugares públicos, ansiedadepor estar em locais ou situações a partir das quais a fuga é difícil ou embaraçosa, ou em locais emque a ajuda possa não estar disponível em uma nova crise de pânico inesperada ou predisposta.

II - Para controle da ansiedade da paciente em apreço, poderão ser utilizados benzodiazepínicos(alprozolam, clonazepan, diazepam e lorazepam), que possuem como efeitos adversos comunsinsônia por rebote/ansiedade, náusea, comprometimento psicomotor macroscópico e reação deraiva paradoxal.

III - Considerando que os sinais e sintomas apresentados pela mulher podem estar relacionados a

um grande número de doenças sistêmicas (infarto do miocárdio, doenças endócrinas abstinência de

drogas etc.), é necessário que a enfermeira obtenha uma história completa da paciente e realize um

exame físico minucioso.

IV- De acordo com a situação apresentada e com a taxonomia do NANDA, a enfermeira pode

elaborar o diagnóstico de enfermagem ansiedade moderada/pânico, e encaminhar paciente para

tratamento clínico, de forma que ela possa se proteger do dano, reconhecer os fatores estressores e

aprende técnicas de alívio do estresse.

Quanto ao transtorno de ansiedade generalizada, é correto afirmar que:

A) ao contrário de outros transtornos de ansiedade, é mais comum em homens do que em mulheres.

B) é sinônimo de neurastenia.

C) o aparecimento de sintomas que os ansiosos, em particular depressão, descarta esse diagnóstico.

D) incluem-se entre os sintomas, a tensão motora, hiperatividade autonômica, sensação de cabeça leve,

preocupações e pressentimentos ruins.

E) inclui o transtorno do pânico.