s i b sistema de informações de beneficiários gepin/ggsis/dides sÃo paulo – região...

S I BS I B

Sistema de Informações de BeneficiáriosSistema de Informações de Beneficiários

GEPIN/GGSIS/DIDES

SÃO PAULO – Região Metropolitana

2006

2 Sistema de Informações de Beneficiários - SIBSistema de Informações de Beneficiários - SIBGEPIN/GGSIS/DIDESGEPIN/GGSIS/DIDES

EVOLUÇÃO NORMATIVAEVOLUÇÃO NORMATIVA

Gestão MS

Gestão ANS

até dez/2004

RN ==> define as normas de envio de informações à ANS

IN ==> - Orienta os procedimentos de cadastramento, validação

de dados e transmissão de arquivos de atualização à ANS

- Orienta a retirada de arquivos de Devolução e de Conferência

RN - 37/2003

RN - 53/2003RN - 17/2002

IN - 08/2002RDC –

03/2000

Lei nº 9.656/98

Portarias

SAS/MS 271/99

SAS/MS 506/99

SAS/MS 560/99

RN - 88/2005

IN - 15/2005

(vigência a partir de janeiro 2005)

IN - 18/2005

(vigência a partir de abril 2006)

até Dez/2002 a partir jan/2005


RDC 03/2000 - 13 campos CADBENEF e CADCRI

RN 17/2002

RN 37/2003

RN 53/2003

IN 08/2002

RN 88/2005

IN 15/2005

IN 18/2005

EVOLUÇÃO DA QUANTIDADE DE CAMPOS Em função das normas específicas do Cadastro de

Beneficiários na ANS

- 29 campos

- 36 campos - 37 campos

SIB

SIB

2.0

2.0


CICLO DE ATUALIZAÇÃO DE DADOS DE CICLO DE ATUALIZAÇÃO DE DADOS DE BENEFICIÁRIOS NA ANS BENEFICIÁRIOS NA ANS

OPERADORAS

ANSArquivos de atualização (via SIB)

(movimento do mês – até dia 10)Atualização

PROCESSAMENTO DE ATUALIZAÇÃO

CADASTRO Devolução

Conferência

Arquivo de Devolução (via PTA)( resposta do movimento – do dia 20 a 30)

Arquivo de Conferência (via PTA)(posição geral dos movimentos – trimestral)


ESTRUTURA DO SIBESTRUTURA DO SIB

CadastrarValidar

Transmitir

Criticar (banco de dados) e

Atualizar

SIBSIB

Controlar

MóduloGestão

MóduloCorporativo

MóduloOperadora

ÚLTIMA VERSÃO SIB 2.06


QUALIDADE CADASTRALQUALIDADE CADASTRAL - premissas - - premissas -

1. A atualização das informações de beneficiários no Cadastro de Beneficiários na ANS é de competência exclusiva da operadora.

2. Para enviar dados de beneficiários à ANS a operadora deve usar somente o SIB (utilizar sempre a última versão).

3. Para baixar arquivos de Devolução e de Conferência da ANS a operadora deve utilizar o aplicativo PTA (programa de transmissão de arquivos).

4. A operadora deve informar à ANS todos os seus beneficiários de planos anteriores e posteriores à Lei 9.656/98.

5. Atualizar o estoque dos registros que já estão cadastrados na ANS e que falta informar atributos.

6. A operadora que alienou produtos deve excluir todos os seus beneficiários e a operadora que adquiriu produtos deve incluir os seus novos beneficiários.

7. A operadora em processo de cancelamento de registro deve, antes, excluir todos os seus beneficiários, observando as datas e motivos de cancelamento.


CLASSES DE IDENTIFICAÇÃO DO REGISTRO DE CLASSES DE IDENTIFICAÇÃO DO REGISTRO DE DADOS DE BENEFICIÁRIOSDADOS DE BENEFICIÁRIOS

1 - Identificação do beneficiário Identificação básica do Beneficiário: Código de Identificação, Nome, Data de Nascimento e Sexo Identificação Complementar: Nome da mãe, CPF, PIS/PASEP e CNS

2 - Identificação da contratação de planos Posterior à Lei - Código do plano registrado na ANS (RPS) Anterior à Lei - Código do plano cadastrado na ANS (SCPA) ou Segmentação/Abrangência/Tipo de contratação.

• 3 - Localização do beneficiário - Logradouro, Município, UF e CEP

• 4 - Outros campos de movimentação ou complementação data de adesão, data de cancelamento, data de reativação, motivos de inclusão, alteração e cancelamento, outros


CHAVE DO REGISTRO DE DADOS DE BENEFICIÁRIOSCHAVE DO REGISTRO DE DADOS DE BENEFICIÁRIOS NO CADASTRO DE BENEFICIÁRIOS NA ANSNO CADASTRO DE BENEFICIÁRIOS NA ANS

A CHAVE DO REGISTRO DE DADOS É CONSTUÍDA POR:

REGISTRO DA OPERADORA NA ANS + CÓDIGO DE IDENTIFICAÇÃO DO BENEFICIÁRIO NA OPERADORA

6 caracteres numéricos até 30 caracteres alfanuméricos

CONDIÇÕES BÁSICAS PARA O PREENCHIMENTO DO CÓDIGO DE IDENTIFICAÇÃO DO BENEFICIÁRIO:

- A gestão do Código de Identificação do Beneficiário na Operadora é de exclusividade da operadora.

- Qualquer diferença no Código de Identificação do Beneficiário na Operadora o Sistema entende como um “outro” beneficiário.

- O preenchimento do campo (alfanumérico) deve ser da esquerda para a direita.


Linha do tipo do tipo 0 Header do arquivo de atualização. Aplica-se aos registros do tipo 1, 2, 3, 6, 7, 8 e 9.

Linhas do tipo 1 Inclusão de registros de dados de beneficiários no Cadastro de Beneficiários na ANS.Visa incluir registros de dados de beneficiários no Cadastro de Beneficiários na ANS.

Linhas do tipo 2Alteração, correção e reinclusão de registros de dados de beneficiários no Cadastro de Beneficiários na ANSVisa alterar ou corrigir registros que estão ativos no Cadastro de Beneficiários na ANS ou reincluir registros que estão inativos no Cadastro de Beneficiários na ANS.

Linhas do tipo 3 Exclusão de registros de dados de beneficiários no Cadastro de Beneficiários na ANS. Visa excluir registros que estão ativos no Cadastro de Beneficiários na ANS.

Linhas do tipo 6 Inexistência de beneficiários ou de atualização cadastral.

Linhas do tipo 7 Alteração de data de cancelamento (com data pretérita) e/ou motivo de cancelamento em registros já inativados na

ANS Linhas do tipo 8 Para registros antigos e com dados incompletos já inativados na operadora. (incluir e excluir ao mesmo tempo).

Linha do tipo 9 - Trailler do arquivo de atualização. Aplica-se aos registros do tipo 1, 2, 3, 6, 7, 8 e 9.

TIPOS DE REGISTROS DE DADOSTIPOS DE REGISTROS DE DADOS Anexo III da IN nº 15/DIDES, de 2005, alterado pela IN nº 18/DIDES, de 2005Anexo III da IN nº 15/DIDES, de 2005, alterado pela IN nº 18/DIDES, de 2005


FORMATO DO REGISTRO DE DADOS - SIBFORMATO DO REGISTRO DE DADOS - SIB(IN nº 18/2005/DIDES)(IN nº 18/2005/DIDES)

01 - Número seqüencial da linha dentro do arquivo Numérico (07) 001 a 00702 - I ndicador de registro tipo detalhe Numérico (01) 008 a 00803 - Código de Identificação do beneficiário na operadora Alfanum (30) 009 a 038

04 - Nome do Beneficiário Alfanum (70) 039 a 10805 - Data de nascimento do beneficiário. Numérico (08) 109 a 11606 - Sexo do beneficiário Numérico (01) 117 a 11707 - CPF – Cadastro de Pessoas Físicas – do beneficiário Numérico (11) 118 a 12808 - PIS/ PASEP Numérico (11) 129 a 13909 - Nome da mãe do beneficiário Alfanum (70) 140 a 20910 - Número do código do plano na ANS Numérico (09) 210 a 21811 - Data de adesão ao plano Numérico (08) 219 a 22612 - Data de cancelamento ou de suspensão do contrato Numérico (08) 227 a 23413 - Data de reinclusão do beneficiário no plano Numérico (08) 235 a 24214 – Logradouro do beneficiário Alfanum (50) 243 a 29215 - Número do endereço de residência do beneficiário Alfanum (5) 293 a 29716 – Complemento do logradouro do beneficiário Alfanum (15) 298 a 31217 - Bairro do logradouro do beneficiário Alfanum (30) 313 a 34218 – Município de residência do beneficiário Alfabético (30) 343 a 37219 - Unidade da Federação Alfabético (2) 373 a 37420 - CEP – Código de Endereçamento Postal Numérico (08) 375 a 38221 – Segmentação assistencial da cobertura do plano Numérico (2) 383 a 384

22 – Abrangência Geográfica da cobertura do plano Numérico (01) 385 a 38523 – Tipo de contratação do plano Numérico (01) 386 a 386

Campo Formato do Campo Posições


FORMATO DO REGISTRO DE DADOS – SIBFORMATO DO REGISTRO DE DADOS – SIB(CONTINUAÇÃO)(CONTINUAÇÃO)

24 - Vínculo do beneficiário Numérico (02) 387 a 38825 - Motivo de inclusão ou de cancelamento ou de suspensão do contrato ou da migração ou adaptação ou mudança de planos.

Numérico (02) 389 a 390

26 – I ndicação de existência de Cobertura Parcial Temporária para planos posteriores (contratados a partir de 02/01/1999) ou adaptados à Lei nº 9.656/98.

Numérico (1) 391 a 391

27 - I ndicação de existência de co-participação ou franquia nas despesas de atendimento


28 – Número do código do plano na operadora Alfanum (30) 393 a 42229 - CNS – Cartão Nacional de Saúde – do beneficiário Numérico (15) 423 a 43730 – Carteira de identidade do beneficiário Alfanum (30) 438 a 46731 – Órgão emissor da carteira de identidade do beneficiário

Alfanum (30) 468 a 497

32 – Código do país emissor da carteira de identidade do beneficiário

Numérico (03) 498 a 500

33 – CNPJ – Cadastro Nacional de Pessoa J urídica - da empresa onde trabalha o beneficiário titular

Numérico (14) 501 a 514

34 - Código de identificação do beneficiário titular do plano na operadora para beneficiários informados como dependentes

Alfanum (30) 515 a 544

35 – I ndicação de itens de procedimentos excluídos da Cobertura para planos anteriores à Lei nº 9.656/98 (contratados antes de 02/01/1999).


36 – Data de adaptação ou migração ou mudança de planos anteriores à Lei 9.656/ 98

Numérico (08) 546 a 553

37 – CEI – Cadastro Específico do INSS – da empresa que contratou o plano e onde trabalha o beneficiário titular

Numérico (14) 554 a 567

Campo Formato do campo Posições


Registro de Alteração – Linha do tipo 2:Motivos de alteração:

06 - Mudança de plano.

11 - Plano antigo migrado.

12 - Plano antigo adaptado.

CÓDIGOS DE MOTIVO DE INCLUSÃO, ALTERAÇÃO E EXCLUSÃO DE REGISTROCÓDIGOS DE MOTIVO DE INCLUSÃO, ALTERAÇÃO E EXCLUSÃO DE REGISTRO- CUIDADOS NA UTILIZAÇÃO -- CUIDADOS NA UTILIZAÇÃO -

Registro de Inclusão – Linha do tipo 1:Motivos de inclusão:

15 – Inclusão de novos beneficiários.

16 – Inclusão de beneficiários motivada por transferência voluntária de carteira.

17 - Inclusão de beneficiários motivada por transferência compulsória de carteira.


Registro de Exclusão – Linha do tipo 3:Motivos de Exclusão:

01 - Rompimento do contrato por iniciativa do beneficiário.

02 - Término da relação de vinculado a um beneficiário titular.

03 - Desligamento da empresa (para planos coletivos).

04 – Inadimplência.

05 – Óbito.

07 - Exclusão decorrente de mudança de código de beneficiário, motivada pela

adaptação de sistema da operadora.

08 - Transferência de carteira.

09 - Alteração individual do código do beneficiário.

13 - Inclusão indevida de beneficiários.

14 - Fraude (art. 13 da Lei nº 9.656/98).

CÓDIGOS DE INCLUSÃO, ALTERAÇÃO E EXCLUSÃO DE REGISTROCÓDIGOS DE INCLUSÃO, ALTERAÇÃO E EXCLUSÃO DE REGISTRO- CUIDADOS NA UTILIZAÇÃO – (continuação)- CUIDADOS NA UTILIZAÇÃO – (continuação)


ERROS DE BASE DADOSERROS DE BASE DADOS

Nº Descrição1 TENTATIVA DE EXCLUSAO DE BENEFICIARIO INATIVO - ERRO

2 TENTATIVA DE INCLUSAO DE BENEFICIARIO JÁ CADASTRADO - ERRO

3 TENTATIVA DE EXCLUSAO DE BENEFICIÁRIO NÃO CADASTRADO - ERRO

4 TENTATIVA DE ALTERAÇÃO DE BENEFICIÁRIO NÃO CADASTRADO - ERRO

5 NÚMERO DO PLANO NA OPERADORA NÃO CADASTRADO NO SCPA - ERRO

Erros de Base de Dados


FINALDADEFINALDADEERROS DE INFORMAÇÃOERROS DE INFORMAÇÃO

Nº Descrição

1 DIGITO VERIFICADOR DO PIS INVÁLIDO - ERRO

2 DATA DE ADAPTAÇÃO OU MIGRAÇÃO (POS.546 A 553) DEVE SER NUMÉRICO - AVISO

3 REGISTRO POSSUI CÓDIGO DE CANCELAMENTO INVÁLIDO -ERRO

4 CONTEÚDO NA POSIÇÃO 545 DEVE SER 1 OU 2- AVISO

5 NÚMERO DO CPF/PIS DEVE SER INFORMADO PARA TITULAR - ERRO

6 REGISTRO DO DEPENDENTE SEM O CÓDIGO DO TITULAR DO PLANO - AVISO

7 CPF COM DÍGITO VERIFICADOR INVALIDO(S) - ERRO

8 REGISTRO POSSUI NÚMERO DO PLANO INVÁLIDO - ERRO

9 CONTEÚDO NA POSIÇÃO 498 A 500 (COD. PAIS) DEVE SER NUMÉRICO - AVISO

10 DATA DE CANCELAMENTO INVÁLIDA - ERRO

11 DESCRIÇÃO DO BAIRRO DO BENEFICIÁRIO DEVE SER INFORMADO - AVISO

Erros de Informação


ERROS DE INFORMAÇÃO ERROS DE INFORMAÇÃO (continuação (continuação))

Erros de Informação

Nº Descrição

12 BENEFICIÁRIO PARA INCLUSÃO COM CÓDIGO DE CANCELAMENTO - ERRO

13 UNIDADE DA FEDERAÇÃO INVÁLIDA - ERRO

14 INDICADOR DE CO-PARTICIPAÇÃO INVALIDO - AVISO

15 DATA DE NASCIMENTO MAIOR DO QUE DATA DO SISTEMA - ERRO

16 DATA DE CANCELAMENTO MENOR DO QUE DATA DE ADESÃO - ERRO

17 CÓDIGO DE SEGMENTAÇÃO FORA DA ESPECIFICAÇÃO DA IN 15/DIDES - AVISO

18 BENEFICIARIO PARA INCLUSÃO / ALTERAÇÃO COM DATA DE CANCELAMENTO - ERRO

19 NR.CART.IDENTIDADE E SEM INFORMAÇÃO DO ORGÃO EMISSOR - AVISO

20 TIPO DO VÍNCULO DO BENEFICIARIO INVÁLIDO - ERRO

21 NOME DO BENEFICIÁRIO DEVE SER INFORMADO - ERRO


Instrumentos gerenciais

Relatórios disponíveis mensalmente no sítio da ANS3. Beneficiário por Plano e por Faixa Etária

4. Beneficiários Informados ao Cadastro, à TSS e Valor Recolhido

5. Estatística de Arquivos Processados

6. Beneficiários por abrangência/segmentação assistencial do plano

7. Divergência entre as quantidades de beneficiários informadas no SIB e na TPS

INSTRUMENTOS DE GESTÃO DAS OPERADORASINSTRUMENTOS DE GESTÃO DAS OPERADORAS

Instrumentos operacionais

baixar via PTA (Programa de Transmissão de Arquivos)1. Arquivo de Devolução (Protocolo da Atualização Cadastral) – disponível mensalmente Relação de registros de dados com erros ou com avisos do movimento. Resultado do processo de atualização do Cadastro de Beneficiários na ANS.2. Arquivo de Conferência – disponível trimestralmente Relação de todos os registros de dados de beneficiários ativo e inativos armazenados na ANS.


REGISTROS DO ARQUIVO DE ATUALIZAÇÃO COM ERRO OU AVISOREGISTROS DO ARQUIVO DE ATUALIZAÇÃO COM ERRO OU AVISO - (Protocolo Cadastral - DVL) –- (Protocolo Cadastral - DVL) –

xxxxx-x NNNNNNNNNNNNNNNNNNN


Beneficiários por Plano e por Faixa EtáriaBeneficiários por Plano e por Faixa Etária

Beneficiários por plano e por faixa etária

Registro CNPJ Razão Social Situação Data Registro

XXXXXX XX.XXX.XXX/0001-XX NNNNNNNNNNNNN Ativa xxxx/xxxx

Fonte de Dados: Sistema de Informações de Beneficiários (SIB) - Setembro/2005 Sistema de Registro de planos (RPS) - 26/04/2006 Cadastro de Operadoras (CADOP) - 26/04/2006 Nota: Idade inconsistente: data de nascimento anterior a 01/01/1902; data de nascimento maior que a competência; data de nascimento maior que a data de adesão. Em ordem descendente de Registro.

Parte superior do formulário

Plano

Parte inferior do formulário

Registro Nome Contratação Segmentação Menor que

60a I dade

Inconsistente

Maior ou igual a

60a Total

700493991 726 - ESSENCIAL HOSPITALAR - BASICO

Coletivo Empresarial

Hospitalar com obstetrícia

21 0 2 23

700492993 725 - ESSENCIAL GLOBAL ESPECIAL I

Coletivo Empresarial

Amb+Hosp c/ obstetrícia

12 0 1 13

700475993 425 - GLOBAL - ESPECIAL I I Coletivo Empresarial


2.133 0 177 2.310

700474995 425 - GLOBAL - ESPECIAL I Coletivo Empresarial


30.275 0 2.202 32.477

700473997 425 - GLOBAL - BASICO Coletivo Empresarial


46.319 1 1.874 48.194

445706034 NÃO ENCONTRADO NO RPS Coletivo Empresarial


1 0 1 2 Total de planos: 285


Beneficiários Informados ao Cadastro e à TSS Beneficiários Informados ao Cadastro e à TSS e Valor Recolhidoe Valor Recolhido

Beneficiários Informados ao Cadastro, à TSS e Valor Recolhido

Reg. ANS CNPJ Razão Social Situação Data Descred.

XXXXXX XX.XXX.XXX/0001-XX NNNNNNNNNNNNN ATIVA

Competência das Informações: Cadastro de Beneficiários :02/2006 Taxa de Saúde Suplementar :25/04/2006 Importante: Não existe consolidação histórica dos dados do Cadastro de Beneficiários da ANS anterior a Setembro/2000. O número de beneficiários ativos no cadastro no fechamento da competência representa a situação no fechamento da competência. Esta posição é histórica e não é recalculada mensalmente. O número de beneficiários ativos no cadastro por data de adesão é recalculado a cada nova competência do cadastro de beneficiários. Os dados referentes ao envio das informações para cálculo e recolhimento da Taxa de Saúde Suplementar deverão ser confirmados junto a Gerência de Arrecadação e Finanças. Em ordem descendente de Competência.

Dados do Cadastro de Beneficiários Dados da TSS

Competência Qtd. reg. no Fechamento

da Cmpt.

Qtd. Benef. por Data de Adesão

Envio Cad. Benef.

Qtd. Benef. na TSS

Valor Pagto Acordado

Valor Parcelado

Valor Pago à Vista

Fevereiro/2006 8.845 8.845 Sim 6.867 0,00 0,00 0,00

Janeiro/2006 8.802 8.802 Sim 6.924 0,00 0,00 0,00

Dezembro/2005 8.752 8.752 Sim 6.999 1.687,37 0,00 1.687,37

Novembro/2005 8.691 8.691 Sim 6.998 0,00 0,00 0,00

Outubro/2005 8.565 8.565 Sim 6.945 0,00 0,00 0,00

Setembro/2005 8.505 8.505 Sim 7.406 1.708,67 0,00 1.708,67

Agosto/2005 8.430 8.430 Sim 7.027 0,00 0,00 0,00


Beneficiários Informados ao Cadastro e à TSS Beneficiários Informados ao Cadastro e à TSS e Valor Recolhido (1)e Valor Recolhido (1)

Qtd. reg. no

Qtd. Benef. por

Envio Cad.

Qtd. Benef.

Valor Pagto

ValorValor Pago

Fechamento

Data de Adesão

Benef. na TSS Acordado Parcelado à Vista

da Cmpt.mar/06 202.841 202.841 Sim 0 46.079,66 0 46.079,66fev/06 201.855 202.485 Sim 197.591 0 0 0jan/06 197.836 198.695 Sim 194.642 0 0 0dez/05 196.857 198.598 Sim 194.341 45.673,62 0 45.673,62nov/05 195.194 198.047 Sim 196.111 0 0 0out/05 194.227 197.452 Sim 195.509 0 0 0set/05 192.721 196.958 Sim 195.024 45.304,82 0 45.304,82ago/05 190.031 196.888 Sim 191.165 0 0 0jul/05 193.609 196.306 Sim 190.661 0 0 0jun/05 193.360 196.617 Sim 190.212 53.660,20 0 53.660,20mai/05 191.905 197.356 Sim 215.237 0 0 0

abr/05 - 195.675 Não 220.848 0 0 0mar/05 189.541 195.390 Sim 220.286 54.911,34 0 54.911,34fev/05 188.926 194.492 Sim 219.636 0 0 0jan/05 191.508 197.270 Sim 224.657 0 0 0dez/04 191.426 197.210 Sim 224.854 54.926,52 0 54.926,52nov/04 190.861 196.418 Sim 224.246 0 0 0out/04 189.833 195.424 Sim 223.086 0 0 0set/04 204.521 194.566 Sim 222.088 53.902,09 0 53.902,09

Competência


ago/04 205.186 193.146 Sim 220.995 0 0 0

jul/04 - 192.022 Não 219.962 0 0 0jun/04 202.177 190.620 Sim 218.623 53.152,33 0 53.152,33mai/04 200.988 189.696 Sim 218.223 0 0 0abr/04 200.219 189.085 Sim 217.873 0 0 0mar/04 199.457 188.942 Sim 217.480 52.722,01 0 52.722,01fev/04 199.121 189.450 Sim 216.835 0 0 0jan/04 199.441 189.912 Sim 215.877 0 0 0dez/03 201.685 190.766 Sim 215.178 52.445,91 0 52.445,91nov/03 201.685 191.733 Sim 214.673 0 0 0out/03 201.685 191.916 Sim 213.386 0 0 0set/03 199.219 190.290 Sim 211.650 52.347,79 0 52.347,79ago/03 197.409 191.267 Sim 214.847 0 0 0jul/03 197.989 188.688 Sim 211.993 0 0 0jun/03 196.097 189.191 Sim 213.169 52.385,52 0 52.385,52mai/03 195.525 187.049 Sim 211.693 0 0 0abr/03 197.116 189.577 Sim 214.687 0 0 0mar/03 201.437 188.157 Sim 212.934 53.149,03 0 53.149,03

fev/03 - 187.103 Não 216.088 0 0 0

jan/03 - 186.853 Não 214.904 0 0 0

dez/02 - 187.436 Não 214.580 56.680,77 0 56.680,77

nov/02 - 187.498 Não 213.000 0 0 0

out/02 - 187.619 Não 210.089 0 0 0

set/02 - 187.879 Não 206.879 49.562,48 0 49.562,48

Qtd. reg. no

Qtd. Benef. por

Envio Cad.

Qtd. Benef.

Valor Pagto

ValorValor Pago

Fechamento

Data de Adesão


da Cmpt.

Competência

Beneficiários Informados ao Cadastro e à TSS e Beneficiários Informados ao Cadastro e à TSS e Valor Recolhido (2)Valor Recolhido (2)


ago/02 - 188.067 Não 202.653 0 0 0

jul/02 - 188.379 Não 199.703 0 0 0

jun/02 - 188.799 Não 196.970 48.627,26 0 48.627,26mai/02 200.199 189.120 Sim 199.350 0 0 0abr/02 196.803 186.310 Sim 195.115 0 0 0mar/02 193.860 183.754 Sim 191.442 46.474,56 0 46.474,56fev/02 191.604 181.796 Sim 190.902 0 0 0jan/02 191.604 182.364 Sim 184.231 0 0 0

dez/01 - 181.394 Não 185.762 46.107,82 0 46.107,82nov/01 189.151 180.360 Sim 0 0 0 0

out/01 - 178.948 Não 0 0 0 0set/01 185.561 176.956 Sim 0 44.883,52 0 44.883,52ago/01 183.670 175.085 Sim 0 0 0 0jul/01 181.634 172.989 Sim 0 0 0 0jun/01 179.918 171.200 Sim 0 44.616,44 0 44.616,44mai/01 195.760 169.698 Sim 0 0 0 0abr/01 192.451 167.793 Sim 0 0 0 0mar/01 192.451 166.082 Sim 0 43.568,47 0 43.568,47fev/01 191.079 166.490 Sim 253.774 0 0 0jan/01 191.402 165.993 Sim 252.787 0 0 0

dez/00 - 165.759 Não 252.023 42.304,90 0 42.304,90nov/00 190.452 164.911 Sim 163.847 0 0 0out/00 189.474 164.032 Sim 162.984 0 0 0set/00 187.898 162.495 Sim 161.470 42.973,48 0 42.973,48

Qtd. reg. no

Qtd. Benef. por

Envio Cad.

Qtd. Benef.

Valor Pagto

ValorValor Pago

Fechamento

Data de Adesão


da Cmpt.

Competência

Beneficiários Informados ao Cadastro e à TSS Beneficiários Informados ao Cadastro e à TSS e Valor Recolhido (3)e Valor Recolhido (3)


ESTATÍSTICA DE ARQUIVOS PROCESSADOSESTATÍSTICA DE ARQUIVOS PROCESSADOS

Estatística de Arquivos ProcessadosRegistro ANS :Razão Social :

% de Acertos

Inclusão Incluídos Alteração Alterados Exclusão Excluídosabr/06 11111111111111111111.SIB P 46.676 6.596 6.595 5.609 5600 34.471 34.471 99,98mar/06 11111111111111111111.SIB P 20.625 2.305 2.305 17.331 17.305 989 988 99,87fev/06 11111111111111111111.SIB P 9.909 4.913 4.913 4.007 3.978 989 989 99,71jan/06 11111111111111111111.SIB P 12.381 3.688 2.079 7.409 7.045 1.284 1.269 83,94

dez/05 11111111111111111111.SIB P 8.137 1.864 1.864 5.789 5.606 484 484 97,75nov/05 11111111111111111111.SIB P 8.143 2.435 2.096 4.407 4.381 1.301 1.260 95,01out/05 11111111111111111111.SIB P 8.839 2.573 2.568 5.025 5.013 1.241 1.208 99,43set/05 11111111111111111111.SIB P 48.187 4.101 4.085 40.681 40.659 3.405 1.397 95,75ago/05 11111111111111111111.SIB P 42.002 2.683 2.253 31.119 25.001 8.200 5.834 78,78jul/05 11111111111111111111.SIB P 9.394 271 72 9.123 7.989 0 0 85,81jun/05 11111111111111111111.SIB P 9.088 309 78 8.779 7.584 0 0 84,31mai/05 11111111111111111111.SIB P 24.449 2.390 2.320 22.059 2.166 0 0 18,35mai/05 11111111111111111111.SIB P 24.449 2.390 0 22.059 2.166 0 0 8,86mai/05 11111111111111111111.SIB P 24.450 2.390 0 22.060 2.166 0 0 8,86

Competência

Nome do Arquivo Remetido

11111-1

AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

P/R Qtde Regs.Qtde Regs. Qtde Regs. Qtde Regs.


BENEFICIÁRIOS POR ABRANGÊNCIA/SEGMENTAÇÃO BENEFICIÁRIOS POR ABRANGÊNCIA/SEGMENTAÇÃO ASSISTENCIAL DO PLANOASSISTENCIAL DO PLANO

Beneficiários por abrangência/ segmentação assistencial do plano

Reg. ANS CNPJ Razão Social Situação Data Descred.


Fonte: Sistema de Informações de Beneficiários (SIB) e RPS Nota: Para efeito de comparação entre TPS e SIB, os beneficiários classificados no SIB como idade inconsistente são somados aos beneficiários com menos de 60 anos.

Idade inconsistente: -data de nascimento anterior a 01/01/1902 -data de nascimento maior que a competência -data de nascimento maior que a data de adesão

Competência: Fevereiro/2006 Em ordem ascendente de Segmentação Assistencial.

Abrangência Segmentação Assistencial

Menor que 60

I dade inconsistente

Maior ou igual a 60 Total

Regional - B - Grupo de Municípios

A + H + OB 5.331 0 597 5.928

Não Identificado Não

Identificado 2.576 0 341 2.917

Total - 7.907 0 938 8.845


DIVERGÊNCIA ENTRE AS QUANTIDADES DE DIVERGÊNCIA ENTRE AS QUANTIDADES DE BENEFICIÁRIOS INFORMADAS NO SIB E NA TPSBENEFICIÁRIOS INFORMADAS NO SIB E NA TPS

Divergência entre as quantidades de beneficiários informadas no SI B e na TPS

Registro CNPJ Razão Social Situação


Fonte: Sistema de Informações de Beneficiários (SIB), 02/2006, Sistema de Arrecadação - SIAR - ANS/MS

Nota: Para efeito de comparação entre TPS e SIB, os beneficiários classificados no SIB como idade inconsistente* são somados aos beneficiários com menos de 60 anos. *Idade inconsistente: data de nascimento anterior a 01/01/1902; data de nascimento maior que a competência; data de nascimento maior que a data de adesão.

Em ordem descendente de mês/ano.

Competência TPS < 60a

SI B < 60a

I dade I nconsistente

Diferença % TPS >=

60a SI B >=

60a Diferença %

Fevereiro/2006 700.962 665.809 4 35.149 5,28% 49.119 47.834 1.285 2,69% Janeiro/2006 702.437 669.649 4 32.784 4,90% 48.925 47.641 1.284 2,70%

Dezembro/2005 701.540 669.383 4 32.153 4,80% 48.707 47.505 1.202 2,53% Novembro/2005 708.426 676.611 4 31.811 4,70% 48.797 47.547 1.250 2,63%

Outubro/2005 706.723 675.541 4 31.178 4,62% 48.346 47.370 976 2,06% Setembro/2005 699.129 670.445 4 28.680 4,28% 46.222 45.320 902 1,99%

Agosto/2005 702.522 673.466 5 29.051 4,31% 46.325 45.379 946 2,08% Julho/2005 746.315 693.822 5 52.488 7,57% 49.906 48.119 1.787 3,71%

Junho/2005 725.450 697.970 3 27.477 3,94% 48.881 47.961 920 1,92% Maio/2005 659.881 687.271 3 -27.393 -3,99% 46.309 48.067 -1.758 -3,66% Abril/2005 807.065 778.609 12 28.444 3,65% 46.203 63.609 -17.406 -27,36%

Dezembro/2004 813.562 790.185 8 23.369 2,96% 64.214 63.670 544 0,85%


•

Mês/AnoQtde

Registros Recebidos

Qtde Registros

Processados

% Recebidos

no Mês/Total Recebidos

% Recebidos/

no Mês/Proces

sados no Mês

Qtde Registros Inclusão

Qtde Registros Incluidos no Mês

% Inclusão/Incluídos

Qtde Registros Alteração

Qtde Registros Alterados

% Alteração/Alterados no

Mês

Qtde Registros Exclusão

Qtde Registros Excluídos

% Exclusão/E

xcluídos no Mês

abr/06 11.958.330 8.592.642 5,44 71,85 2.728.775 2.131.586 78,12 5.455.810 5.143.898 94,28 2.584.970 1.317.158 50,95

mar/06 9.768.325 7.002.109 4,44 71,68 2.698.276 2.083.624 77,22 3.723.701 3.287.236 88,28 2.586.203 1.631.249 63,08

fev/06 8.206.750 6.841.216 3,73 83,36 1.685.384 1.210.784 71,84 4.653.701 4.447.050 95,56 1.538.799 1.183.382 76,90

jan/06 9.678.775 7.438.066 4,40 76,85 2.005.671 1.360.740 67,84 4.646.730 4.276.515 92,03 2.416.566 1.800.811 74,52

dez/05 11.220.826 7.187.426 5,10 64,05 2.589.257 1.544.262 59,64 4.533.854 4.164.839 91,86 2.800.662 1.478.325 52,78

nov/05 10.772.260 6.676.753 4,90 61,98 2.476.303 1.480.894 59,80 4.389.265 3.803.471 86,65 2.430.497 1.392.388 57,29

out/05 8.970.606 5.856.188 4,08 65,28 3.034.934 1.699.695 56,00 3.047.061 2.781.429 91,28 2.878.351 1.375.064 47,77

set/05 8.798.391 5.753.549 4,00 65,39 2.436.855 1.515.109 62,17 2.958.359 2.672.329 90,33 2.497.075 1.566.111 62,72

ago/05 11.069.137 7.330.524 5,03 66,22 3.208.784 2.136.664 66,59 4.384.484 3.360.714 76,65 3.475.865 1.833.146 52,74

jul/05 7.436.468 5.100.880 3,38 68,59 2.594.465 1.582.789 61,01 2.706.644 2.264.714 83,67 2.135.356 1.253.377 58,70

jun/05 10.284.394 5.800.691 4,68 56,40 3.119.795 1.503.131 48,18 4.743.174 3.204.701 67,56 2.421.420 1.092.859 45,13

mai/05 7.299.665 4.756.516 3,32 65,16 2.448.800 1.482.192 60,53 2.700.277 2.125.466 78,71 2.150.588 1.148.858 53,42

abr/05 9.074.267 2.798.676 4,13 30,84 2.532.978 269,038 0,01 4.185.440 2.790.185 66,66 2.355.849 8.222 0,35

mar/05 7.758.965 5.231.570 3,53 67,43 2.515.640 1.641.309 65,24 3.071.150 2.531.094 82,42 2.172.175 1.059.167 48,76

fev/05 10.085.403 4.399.631 4,59 43,62 2.370.766 1.196.526 50,47 5.764.741 2.184.284 37,89 1.949.894 1.018.821 52,25

jan/05 9.919.323 5.550.761 4,51 55,96 3.312.828 1.941.462 58,60 4.372.950 2.404.949 55,00 2.233.542 1.204.350 53,92

dez/04 6.212.427 4.967.923 2,83 79,97 2.233.110 1.740.438 77,94 2.063.576 1.827.764 88,57 1.915.739 1.399.721 73,06

nov/04 6.221.055 4.960.541 2,83 79,74 2.143.756 1.610.597 75,13 2.185.897 1.884.655 86,22 1.891.400 1.465.289 77,47

out/04 5.603.144 3.891.432 2,55 69,45 1.831.826 1.342.685 73,30 1.926.237 1.518.280 78,82 1.845.079 1.030.467 55,85

set/04 5.343.014 4.035.920 2,43 75,54 1.624.478 1.241.579 76,43 2.083.690 1.754.114 84,18 1.634.844 1.040.227 63,63

ago/04 8.649.328 5.935.949 3,93 68,63 2.023.997 1.262.235 62,36 3.563.208 3.227.546 90,58 3.062.121 1.446.168 47,23

jul/04 4.994.665 3.727.122 2,27 74,62 1.784.379 1.313.779 73,63 1.502.963 1.182.788 78,70 1.707.321 1.230.555 72,08

jun/04 5.969.713 4.173.751 2,71 69,92 1.946.293 1.346.820 69,20 1.954.796 1.573.033 80,47 2.068.624 1.253.898 60,62

mai/04 4.412.595 1.060.518 2,01 24,03 1.710.844 1.058.850 61,89 1.355.500 955,223 0,07 1.346.251 712,355 0,05

abr/04 5.527.998 3.605.108 2,51 65,22 2.063.262 1.080.440 52,37 1.818.542 1.321.081 72,65 1.646.194 1.203.587 73,11

mar/04 5.830.000 1.895.546 2,65 32,51 1.703.670 434.602 25,51 1.871.571 704,392 0,04 2.254.759 1.460.240 64,76

fev/04 5.247.836 2.614.125 2,39 49,81 1.810.441 847.888 46,83 1.294.687 1.002.258 77,41 2.142.708 763.979 35,65jan/04 4.062.021 2.540.416 1,85 62,54 1.426.341 757.963 53,14 1.497.117 1.108.003 74,01 1.138.563 674.450 59,24

Totais 219.881.053 139.725.549 64,67 63.918.855 38.805.335 60,71 88.228.174 69.367.098 78,62 61.170.645 34.021.217 55,62

ESTATÍSTICA MENSAL DE REGISTROS RECEBIDOS/PROCESSADOS

QUANTIDADE DE REGISTROS PROCESSADOS NO PERÍODO DE QUANTIDADE DE REGISTROS PROCESSADOS NO PERÍODO DE 01/2004 A 04/200601/2004 A 04/2006


PERCENTUAL DE REGISTROS CORRETOS - SIBPERCENTUAL DE REGISTROS CORRETOS - SIB

Recebido Média Mensal Processado Média Mensal

Total Movimento 176.593.040 7.358.043 112.222.339 4.675.931

de Inclusão 54.800.726 2.283.364 31.999.793 1.333.325 de Alteração 69.748.225 2.906.176 52.136.882 2.172.370 de Cancelamento 52.044.089 2.168.504 28.085.664 1.170.236

Percentual de Registros Corretos

79,97

33,80

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00

Média de Acertos Total= 65,92%87,23

78,1


LOGÍSTICA DE SUPORTELOGÍSTICA DE SUPORTE

ATENDE OPERADORAS

PRODUÇÃO

GEPIN

NOVO MANUAL DO SIB

FAQ

Gerência de Produção de Informação - GEPINGerência-Geral de Informações e Sistemas - GGSISDiretoria de Desenvolvimento Setorial - DIDES

s i b sistema de informações de beneficiários gepin/ggsis/dides sÃo paulo – região...

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