REVISÃO DA FISIOLOGIA

Disciplina: Eletroterapia

Profa. Dra. Patrícia Pereira Alfredo

Estimulação Elétrica:

Método de intervenção fisioterápica em várias

patologias

O fisioterapeuta deve conhecer a patologia a ser

tratada e o mecanismo pelo qual a estimulação elétrica

afeta os tecidos

Escolher um procedimento de estimulação elétrica

seguro e efetivo

Propriedades das membranas das células

excitáveis

Potencial de repouso da membrana: -60 a -90

milivolts (mV)

Interior da célula: negativo em relação ao exterior

Músculo ou Cel. Nervosa: concentração de íon Na+

é maior no exterior da célula e de íon K+ no interior

da célula

Cada íon tenderá a difundir-se passivamente pela membrana

(para equalizar suas concentrações)

Depende da permeabilidade da membrana ao íon

Maior permeabilidade ao íon K+ (carga positiva sairá

da célula deixando-a mais negativa em seu interior)

A difusão de K+ para o espaço extracelular é

retardada na medida que a carga negativa dentro da

célula ↑

Força opositora faz com que os íons de K+ voltem

para o interior da célula

Os íons K+ ficam em condição estável (para cada íon

K+ que saí da célula, um entra)

Potencial de membrana= -100 mV (potencial de

equilíbrio para K+)

Difusão passiva de Íons Na+

Favorecerá o movimento para o interior da célula

Não é tão grande quanto a difusão passiva do K+ para

fora da célula

Menor permeabilidade

A entrada vai reduzir o potencial negativo gerado pela

saída do K+

Para que o Na+ entre em equilíbrio, a membrana

deverá ser carregada até +50 mV no interior até o

exterior (Potencial de equilíbrio para o Na+)

O movimento de Na+ e K+ alcança estado estável =

-60 a -90 mV (potencial de repouso da membrana)

O potencial de repouso da membrana fica

normalmente mais próximo do potencial de

equilíbrio para o K+ (-100mV) = as membranas

excitáveis são muito mais permeáveis ao K+

Descarga de um Potencial de Ação

Se a membrana da célula for excitada por estímulo

químico, elétrico ou físico = pequeno aumento da

permeabilidade ao Na+ (despolarização= redução

das cargas negativas de membrana)

Potencial de membrana muda para +25 a +35

Despolarização também aumenta a permeabilidade

ao K+ (hiperpolarização= potencial de membrana

torna-se negativo)

Potencial de Ação (= membrana excitável)

Essa bomba ativa de Na+ e K+ presente na

membrana das células

Faz com que os íons retornem às suas

concentrações originais

Retira o Na+ da célula e introduz K+ numa proporção

de 3 para 2

Potencial negativo intracelular

Propagação de um Potencial de Ação

Resposta de uma membrana excitável à

estimulação elétrica

Aplicação de corrente elétrica por meio de eletrodos

externos

Pode causar a despolarização de membrana

Se a amplitude do estímulo elétrico for muito baixa

para produzir um limiar de despolarização= não

ocorre potencial de ação

Limiar de Excitação

A amplitude do estímulo: determina se a corrente

aplicada irá despolarizar a membrana até seu limiar

Ex: uma fibra nervosa de pequeno diâmetro requer

uma amplitude de estímulo mais alta para alcançar o

limiar devido à maior resistência interna dessas fibras

ao fluxo de corrente

Duração de pulso de um estímulo: afeta a

capacidade da membrana em atingir seu limiar de

disparo

Ex: uma membrana exposta a um estímulo elétrico

não muda imediatamente sua carga

O tempo que a corrente aplicada leva para mudar a

tensão na membrana da célula esta diretamente

relacionado à resistência da membrana

Ex: membrana de músculo esquelético desnervado

leva mais tempo para carregar-se do que fibras

nervosas

Períodos Refratários

A membrana necessita de aproximadamente 0,5 ms

para recuperar sua excitabilidade após um potencial

de ação

Período Refratário Absoluto

Antes que a membrana recupere sua excitabilidade

normal, se um novo estímulo for dado

Período Refratário Relativo

Limita a frequência máxima de disparo de uma membrana excitável