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MAIO - 2020

RETORNO CONSCIENTE ÀS ATIVIDADESA Unimed acredita que somente com cooperação e cuidado de todos conseguiremos superar esse momento desafiador. Por isso, preparamos algumas orientações importantes para ajudar nossos parceiros a organizarem sua retomada com a segurança necessária.

DICAS GERAIS

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Ter as estratégias de retorno consciente bem organi-zadas (plano de contingência), incluindo estruturas dos locais de trabalho adequadas ao contexto atual, assim como a disponibilidade de EPIs.

Ter os indivíduos com fatores de risco para adoeci-mento identificados e protegidos.

Estar com o sistema de saúde de referência mapeado para as demandas que puderem surgir.

RETORNO CONSCIENTE ÀS ATIVIDADES


MEDIDAS ESSENCIAISUso permanente de máscaras, seguindo as orientações em relação às trocas e higienização

• Destinam-se ao uso por pessoas saudáveis que não tenham sintomas clínicos de infecção viral e que não estejam em contato com pessoas portadoras de sintomas dessas infecções.

• O uso deve ser limitado ao período máximo de 3 horas, com o objetivo de fornecer proteção contra possível penetração viral na região oral e nasal do usuário ou de pessoas no seu entorno.

• Seu uso não exime o usuário da aplicação de medidas protetivas complementadas pelas ações de distanciamento social, essenciais para a contenção da disseminação dos agentes infecciosos.

Obs: máscaras de proteção respiratória para uso não profissional (orientações da ABNT):

• As máscaras devem cobrir o nariz, a boca e o queixo e não podem possuir válvulas inspiratórias e/ou expiratórias, garantindo vedação suficiente contra a atmosfera ambiente no rosto do usuá-rio, quando a pele estiver seca ou molhada, bem como quando o usuário estiver em movimento.

• Os materiais utilizados devem suportar os produtos e os métodos de limpeza e secagem. Portanto, devem ser constituídas por tecido composto multicamada (mínimo 2 camadas) que, preferencialmente, tenham algodão na sua composição.


Uso permanente de máscaras, seguindo as orientações em relação às trocas e higienização


MEDIDAS ESSENCIAIS

• Recomenda-se que a máscara de proteção respiratória para uso não profissional resista a um mínimo de 30 ciclos de lavagem. O ciclo completo de lavagem (umedecer, lavar, enxaguar) deve ser de pelo menos 30 min, a uma temperatura de lavagem de 60 ºC e com produtos especificados para essa finalidade.

• A máscara não deve apresentar pontos de rompimento da costura, furos ou rasgos, deformação ou manchas de qualquer tipo.




MEDIDAS ESSENCIAIS

• Desde que confeccionadas e utilizadas de forma adequada, as máscaras podem ter a ca-pacidade de filtragem de 70 % para partículas sólidas ou para partículas líquidas.

MEDIDAS ESSENCIAIS





MEDIDAS ESSENCIAIS

Higienizar as mãos adequa-damente e com frequência(álcool gel 70% e/ou água e sabão)

Manter as unhas aparadas é fundamental

Manter as etiquetas dehigiene para roupas, calça-

dos e acessórios

Evitar tocar o rosto(especialmente os

olhos, a boca e o nariz)

!

Manter os ambientes bemarejados, com as janelas e portas preferencialmente

abertas

Organizar a limpeza das superfícies de contato, como maçanetas, corrimãos,

apoios, bancadas, interruptores, mouses, teclados e aparelhos telefônicos

Manter pessoas com síndrome gripal isoladas em seu domicílio

de acordo com as orientações de saúde vigentes

Seguir a etiqueta respiratória (uso de lenços descartáveis

sempre que necessário)


MEDIDAS ESSENCIAIS

MEDIDAS ESSENCIAISManter uma distância mínima seguraentre as pessoas (1 a 2 metros)


NÃO SIM

Produtos saneantes que possam substituir o álcool 70% na desinfecção de superfícies (ANVISA):

• Estudos mostram que desinfetantes domésticos comuns, incluindo sabão ou uma solução di-luída de alvejante (1 copo de 200 ml de alvejante / 1L água) ou água sanitária (1 copo de 250 ml de água sanitária / 1L água), podem desativar o coronavírus em superfícies.

• A maioria dos desinfetantes requerem de 5 a 10 minutos de tempo de contato para inativar os microrganismos.


RECOMENDAÇÕES SOBRE PRODUTOS


• Os seguintes produtos podem servir de alternativa ao álcool 70% para desinfecção de objetos e superfícies: hipoclorito de sódio a 0.5%; alvejantes contendo hipoclorito (de sódio, de cálcio) a 2-3.9%; iodopovidona (1%); peróxido de hidrogênio 0.5%; ácido peracético 0,5%; quaternários de amônio (cloreto de benzalcônio 0.05%); compostos fenólicos; desinfetantes de uso geral com ação virucida.





• Os seguintes materiais e equipamentos para desinfecção de superfícies e objetos não devem ser usados: vassouras e esfregões secos (partículas contaminadas podem ser veiculadas no ar e atingir outras superfícies e objetos); nebulizadores e termonebulizadores (utilizados no comba-te a insetos/pragas, gerando fumaça de substâncias inseticidas/agrotóxicos); frascos de spray com propelente (use frascos de aperto simples).


INDÚSTRIAVAREJOSERVIÇOS


1) MÁSCARA (público e trabalhadores)

• É obrigatório o uso de máscara ao ingressar em ambientes fechados coletivos, com proximidade entre as pessoas, incluindo estabelecimentos, portarias de edifícios, transporte coletivo, lojas etc.

• Exigir, de clientes e demais pessoas, o uso de máscaras ao acessarem e enquanto permanecerem no ambiente.

MEDIDAS ESPECÍFICAS


2) DISTANCIAMENTO ENTRE PESSOAS

• Adotar regimes de escala, revezamento, alteração de jornadas e/ou flexibilização de horários de entrada, saída e almoço, respeitando o teto de operação e o teto de ocupação dos espaços físicos de trabalho, de acordo com a legislação vigente.

• Reorganizar as posições das mesas ou estações de trabalho, para atender à distância mínima entre pessoas, marcando a posição de cada trabalhador no chão, no caso de trabalhos realizados em pé.

• Abolir a realização de eventos ou de reuniões presenciais em áreas fechadas.



2) DISTANCIAMENTO ENTRE PESSOAS

• Caso a mudança de posição das mesas ou estações de trabalho para atendimento do distancia-mento mínimo não seja possível, reforçar o uso de EPIs e/ou utilizar barreiras físicas entre traba-lhadores, de material liso, resistente, impermeável e que permita fácil higienização a cada troca de posto.

• Implementar corredores de sentido único para coordenar os fluxos de entrada e de saída dos estabelecimentos, respeitando o distanciamento mínimo entre pessoas.



3) TETO DE OCUPAÇÃO

• Indicar o número máximo de pessoas (trabalhadores, clientes e demais) no mesmo espaço físico livre disponível para circulação e permanência, respeitando o distanciamento mínimo de 2 metros sem EPI (mín. 4m por pessoa) e 1m com EPI (mín. 2m por pessoa).



4) AFASTAMENTO DE CASOS POSITIVOS OU SUSPEITOS

• Orientar os colaboradores a informar ao estabelecimento caso venham a ter sintomas de sín-drome gripal e/ou resultados positivos para a Covid-19.

• Realizar busca ativa, diária, em todos os turnos de trabalho, em colaboradores e visitantes com sintomas de síndrome gripal.

• Garantir o imediato afastamento para isolamento domiciliar de 14 dias, a contar do início dos sintomas, aos colaboradores que: testarem positivo para Covid-19; tenham tido contato ou resi-dam com caso confirmado de Covid-19; apresentarem sintomas de síndrome gripal.




• São sintomas: quadro respiratório agudo, caracterizado por sensação febril ou febre, mesmo que relatada, acompanhada de tosse OU dor de garganta OU coriza OU dificuldade respiratória.

• Manter registro atualizado do acompanhamento de todos os colaboradores afastados (quem é, de que setor, data de afastamento etc).

• Notificar imediatamente os casos suspeitos de síndrome gripal e os confirmados de Covid-19 à Vigilância em Saúde do Município do estabelecimento, bem como à Vigilância em Saúde do Mu-nicípio de residência do trabalhador/colaborador.




• Desenvolver e comunicar planos de continuidade das atividades na ausência de colabora-dores devido ao afastamento.

• Coletar os dados de participantes em reuniões presenciais., a fim de facilitar o contato dos órgãos de saúde competentes com o público da reunião, no caso de uma confirmação de Covid-19 dentre as pessoas que estiveram na ocasião.

• Realizar a segregação entre os colaboradores e as diferentes áreas da fábrica, a fim de facili-tar o contato dos órgãos de saúde competentes com o grupo, no caso de uma confirmação de Covid-19 dentre os colaboradores.



5) ATENDIMENTO DIFERENCIADO PARA GRUPOS DE RISCO

Para atendimento de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos e daquelas de grupos derisco, conforme autodeclaração:

• Estabelecer horários ou setores exclusivos de atendimento.

• Conferir atendimento preferencial, garantindo fluxo ágil para que permaneçam o mínimo possível no estabelecimento.



6) HIGIENIZAÇÃO (ambiente, trabalhadores e público)

• Higienizar as superfícies de toque, sempre no início das atividade e durante o período de fun-cionamento (no mínimo a cada 2 horas), com álcool em gel 70% e/ou preparações antissépticas ou sanitizantes de efeito similar, sob fricção (ex.: terminais de autoatendimento, corrimão de escadas e de acessos, maçanetas, interruptores, botões de elevadores, telefones, alça de carri-nhos ou cestinhas de supermercado).

• Higienizar as máquinas para pagamento com cartão com álcool 70% e/ou preparações antissépticas ou sanitizantes de efeito similar após cada uso.




• Higienizar pisos, paredes, forro de banheiro, refeitórios, vestiários, no mínimo, a cada turno, e, a cada dia, os transportes coletivos, preferencialmente com álcool gel 70%, hipoclorito de sódio 0,1% (água sanitária) ou outro desinfetante indicado para este fim.

• Higienizar mesas, cadeiras, teclados, mouses, telefones a cada turno, com álcool gel 70% e/ou pre-parações antissépticas ou sanitizantes de efeito similar.

• Dispor de lixeira com tampa com dispositivo que permita a abertura e o fechamento sem ouso das mãos (pedal ou outro tipo) e recolher e descartar os resíduos a cada 2 horas, com segurança.




• Exigir que clientes ou usuários higienizem as mãos com álcool em gel 70% e/ou preparaçõesantissépticas ou sanitizantes de efeito similar ao acessarem o estabelecimento e ao saírem dele.

• Disponibilizar kit completo nos banheiros (álcool gel 70% e/ou preparações antissépticas ou sanitizantes de efeito similar, sabonete líquido e toalhas de papel não reciclado).

• Manter limpos filtros e dutos do ar-condicionado.

• Manter portas e janelas abertas, com ventilação adequada, exceto em locais não permitidos por questões sanitárias.




• Instruir e treinar os colaboradores sobre etiqueta respiratória, higiene e prevenção; incentivar a lava-gem das mãos a cada 2 horas, com água e sabão, por no mínimo 20 segundos; orientar para que não cumprimentem as pessoas com apertos de mão, abraços, beijos ou outro tipo de contato físico.

• Recomendar aos colaboradores que não retornem às suas casas com o uniforme utilizadodurante a prestação do serviço.

• Em refeitórios, dar preferência à utilização de talheres e copos descartáveis e, na impossibilidade,utilizar talheres higienizados e individualizados (sem contato).




• Em refeitórios, substituir os sistemas de autosserviço de bufê, utilizando porções individualizadas ou disponibilizando funcionário(s) específico(s) para servir todos os pratos.

• Eliminar bebedouros de jato inclinado e disponibilizar alternativas (dispensadores de água e copos plásticos descartáveis e/ou copos de uso individual, desde que constantemente higienizados).



7) EPIS OBRIGATÓRIOS

• O Empregador deve fornecer Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) adequados para a ati-vidade exercida, e em quantidade suficiente para cada trabalhador, e orientar quanto à correta utilização, conforme especificado nas Normas Regulamentadoras da Secretaria de Trabalho do Ministério da Economia, das normas e recomendações do Ministério da Saúde e da SES-RS, das Normas Regulamentadoras da atividade e das normas ABNT.



7) EPIS OBRIGATÓRIOS

• Proibir a reutilização de uniformes e/ou EPIs (capacetes, calçados de segurança, entre outros) quando tais vestimentas/equipamentos não sejam devidamente higienizados com preparações antissépticas ou sanitizantes de efeito similar.

• Caso a atividade não possua protocolo específico de EPIs, o empregador deverá fornecer máscaras descartáveis em quantidades suficientes e/ou no mínimo duas máscaras de tecido não tecido (TNT) ou tecido de algodão para cada trabalhador, que ficará responsável por sua correta utilização, troca e higienização.



8) PROTEÇÃO DE GRUPOS DE RISCO NO TRABALHO

• Trabalhadores do grupo de risco podem solicitar ao empregador que permaneçam em casa, em regime de teletrabalho, se possível.

• Quando a permanência do trabalhador do grupo de risco em casa não for possível, deve-se assegurar que suas atividades sejam realizadas em ambiente com menor exposição de risco de contaminação.

• Caso um trabalhador resida com pessoa do grupo de risco, fica a critério do empregador o seu afastamento para regime de teletrabalho, se possível.



8) PROTEÇÃO DE GRUPOS DE RISCO NO TRABALHO

Pertencem ao grupo de risco, pessoas com:• Cardiopatias graves ou descompensados(insuficiência cardíaca, cardiopata isquêmica, arritmias)

• Pneumopatias graves ou descompensados(em uso de oxigênio domiciliar; asma moderada/grave, doença pulmonar obs-trutiva crônica - DPOC)

• Imunodepressão

• Doenças renais crônicas em estágio avançado (graus 3, 4 e 5)


• Diabetes mellitus, conforme juízo clínico

• Obesidade mórbida (IMC maior ou igual a 40)

• Doenças cromossômicas com estado de fragilidade imunológica(ex.: Síndrome de Down)

• Idade igual ou superior a 60 anos com as comorbidades relacionadas

• Gestação de alto risco

• Outras que Ministério da Saúde e/ou a SES-RS definirem.


• Disponibilizar álcool gel 70% e/ou preparações antissépticas ou sanitizantes deefeito similar para o público e os trabalhadores no estabelecimento, em locais estratégicos ede fácil acesso (entrada, saída, corredores, elevadores, mesas etc).

• Respeitar o distanciamento mínimo de 2 metros nas filas em frente a balcões de atendi-mento ou caixas ou no lado externo do estabelecimento, sinalizando no chão a posição a ser ocupada por cada pessoa.

• Fazer a utilização, se necessário, de senhas ou outro sistema eficaz para evitar filasou aglomeração de pessoas.

9) CUIDADOS NO ATENDIMENTO AO PÚBLICO



• Ampliar espaço entre atendimentos agendados, para preservar o distanciamento entre as pes-soas e permitir tempo necessário para realizar a higienização de instrumentos de contato, quando aplicável.

• Realizar atendimento de maneira individualizada, restringindo, sempre que possível, a pre-sença de acompanhantes.

• Em serviço de atendimento domiciliar ou agendado, questionar se, no local de atendimento, há indivíduo que apresente sintomas respiratórios ou que se encontre em quarentena ou isolamento em decorrência da Covid-19, ficando proibido o atendimento domiciliar em caso afirmativo, exceto em caso de urgência e emergência de saúde.

9) CUIDADOS NO ATENDIMENTO AO PÚBLICO



Além dos protocolos anteriores, algumas atividades devem atender, na íntegra, os decretos estaduais e as portarias específicas:

• Transporte fretado (Portaria SES nº 270/20 e Portaria SES nº 274/20).• Comércio de rua (Portaria SES nº 270/20).• Consultas eletivas (Portaria SES nª 274/20 e nº 284/20).• Indústria (Portaria SES nº 283/20).• Instituições de Longa Permanência de Idosos - ILPIs (Portaria SES nº 289/20).• Transporte (Decreto Estadual Nº 55.240, de 10 de maio de 2020).• Administração pública (Decreto Estadual Nº 55.240, de 10 de maio de 2020).

10) RESTRIÇÃO ESPECÍFICA À ATIVIDADE


• Produtos e tecnologias para a higienização e desinfecção dos sapatos na entrada dos estabelecimentos: CONTROVERSO!

• Cabines de desinfecção de pessoas: SEM EVIDÊNCIAS DE BENEFÍCIO, COM RISCOS PARA A SAÚDE!

MEDIDAS NÃORECOMENDADAS


!

É recomendado, para empresas e estabelecimentos localizados em área de bandeira vermelha e preta:

Utilizar o Termômetro Digital Infravermelho de Testa para aferir a temperatura dos colaboradoresna chegada ao ambiente de trabalho.

MONITORAMENTO DE TEMPERATURA


É recomendado, para empresas e estabelecimentos localizados em área de bandeira vermelha e preta:

Aplicar testagem rápida ou sorológica em trabalhadores que mantiverem rotina de trabalho pre-sencial, frequentando ambientes compartilhados.

TESTAGEM DOS COLABORADORES


FONTES:• ABNT• ORIENTAÇÕES GERAIS – Máscaras faciais de uso não profissional - Abril de 2020 - ANVISA• NOTA TÉCNICA Nº 26/2020/SEI/COSAN/GHCOS/DIRE3/ANVISA Recomendações sobre produtos saneantes que possam substituir o álcool 70% na desinfecção de superfícies, durante a pandemia da COVID-19.• Ministério da Saúde – Protocolo de Manejo Clínico do Coronavírus (COVID-19) na Atenção Primária à Saúde.• PROTOCOLOS MODELO DE DISTANCIAMENTO CONTROLADO DO RS – Maio de 2020 – Governo do Estado do Rio Grande do Sul

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