RESRESÍÍ DUOS DOS SERVIDUOS DOS SERVIÇÇOS DE OS DE SASAÚÚDEDE

Hélida Rosa Silva Enfª Resp. Técnica GRSS

CTAALS

1- SUMÁRIO

- O que é o plano de gerenciamento (PGRSS) e gerenciamento de resíduos (GRSS)?- Objetivo do PGRSS- Leis que amparam e fiscalizam- O que são resíduos dos serviços de saúde?- Classificação dos resíduos- Simbologia- Etapas do Manejo- Equipamentos de Proteção Individual

2- CONCLUSÃO

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESPLANO DE GERENCIAMENTO DE RESÍÍDUOS DOS DUOS DOS SERVISERVIÇÇOS DE SAOS DE SAÚÚDEDE

PGRSS:PGRSS:É o documento que descreve um conjunto de procedimentos que devem seradotados pelos estabelecimentos médico-hospitalares com o objetivo de diminuir ou eliminar a produção de resíduos e proporcionar aos resíduos gerados um

encaminhamento seguro de forma eficiente, visando a proteção dos trabalhadores e a preservação da saúde pública e do meio ambiente.

GERENCIAMENTO DE RESGERENCIAMENTO DE RES ÍÍ DUOS DOS SERVIDUOS DOS SERVIÇÇO DE O DE SASAÚÚDEDE

É o conjunto de atividades técnicas e administrativas aplicáveis ao manuseio, à minimização da geração, à segregação na origem, à coleta, ao acondicionamento, ao transporte, ao armazenamento, ao tratamento, ao controle, ao registro e à

disposição final dos resíduos.

De quem é a responsabilidade pelo gerenciamento dos resíduos?

Todos que fazem parte da cadeia são responsáveis pelo gerenciamento dos resíduos, desde a geração até a disposição final.

RESRESÍÍ DUOS DOS SERVIDUOS DOS SERVIÇÇOS DE SAOS DE SAÚÚDEDE

OBJETIVOS DO PGRSS:� Melhorar as medidas de segurança e higiene no

ambiente hospitalar;� Contribuir para o controle de infecção hospitalar

e acidentes ocupacionais;� Proteger a saúde e o meio ambiente;� Reduzir o volume e a massa de resíduos contaminados;� Estabelecer procedimentos adequados para o manejo de cada

grupo;� Estimular a reciclagem dos resíduos comuns.

LEIS QUE AMPARAM E FISCALIZAM

- RDC ANVISA nº 306/2004: traz as normas para a elaboração de um plano de gerenciamento de resíduos, destacando as orientações para o manejo dos resíduos. Preocupa-se principalmente com a prevenção de acidentes e a preservação da saúde pública.

- Resolução CONAMA nº 358/2005: dispõe sobre o tratamento e a destino final dos resíduos dos serviços de saúde, preocupando-se com os riscos ao meio ambiente.

- Lei nº 4352 de Junho de 2009: dispõe sobre

o tratamento e a disposição final dos RSS.CONAMA: Conselho Nacional do Meio Ambiente

O QUE SÃO RESÍDUOS DOS SERVIÇOS DE SAÚDE (RSS)?

Resíduos de serviço de saúde:é o resíduo resultante de atividades exercidas por estabelecimento gerador que, por suas características, necessitam de processos diferenciados no manejo,

exigindo ou não-tratamento prévio para a disposição final.

CLASSIFICA ÇÃO - RSS

TIPO DE RESTIPO DE RESÍÍ DUOSDUOS GRUPO GRUPO –– RDC 306/2004RDC 306/2004

Resíduos com a presença

de agentes biológicos e/ou infectantes

POTENCIALMENTE INFECTANTES

Grupo A

Resíduos contendo substâncias químicas

RESÍDUOS QUÍMICOS

Grupo B

Resíduos com Radionuclídeos

(CNEN 6.02)

REJEITOS RADIOATIVOS

Grupo C

Resíduos comuns RESÍDUOS COMUNS

Grupo D

Materiais perfuro cortantes ou escarificantes

RESÍDUOS PERFURO CORTANTE

Grupo E

Classificação dos Resíduos

1- Grupo A(Infectantes):resíduos com a possível presença de agentes biológicos que podem apresentar risco de infecção.

São subdivididos em A1, A2, A3, A4 e A5.

Resíduos do Grupo A

A1 : Resíduos com suspeita ou certeza de contaminação biológica, por exemplo:

- Culturas e estoques de microrganismos, meios de cultura; - Vacinas vencidas ou inutilizadas;- Sobras de amostras de laboratório contendo sangue ou líquidos corpóreos, recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde, contendo sangue ou líquidos corpóreos na forma livre.

Resíduos do Grupo A

A2 : Carcaças, peças anatômicas, vísceras e outros resíduos provenientes

de animaissubmetidos a processo de experimentação com inoculação de

microorganismos.

Devem ser submetidos a tratamento antes da disposição final.

Resíduos do Grupo A

A3 : Peças anatômicas (membros) do ser humano; produto de fecundação semsinais vitais, com peso menor que 500 gramas sinais vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25 centou estatura menor que 25 centíímetros ou idade gestacional metros ou idade gestacional menor que 20 semanas, que não tenham valor cientifico ou menor que 20 semanas, que não tenham valor cientifico ou legal e não tenha sido requisitado pelo paciente ou seus legal e não tenha sido requisitado pelo paciente ou seus familiares.familiares.

Resíduos do Grupo A

A4 : Kits de linhas artesanais, endovenosas e dialisadores; sobras de amostrasde laboratório e seus recipientes contendo fezes, urina e secreções; recipientes e materiais resultantes do processo de assistência á saúde, que não contenham sangue ou líquidos corpóreos na forma livre, entre outros similares.

A5 : Órgãos, tecidos, fluidos orgânicos, materiais pérfuro cortantes ou escarificantes e demais materiais resultantes da atenção àsaúde de indivíduos ou animais.

Classificação dos Resíduos

2- Grupo B (Químicos): resíduos contendo substâncias químicas e possuem características como inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.

Representam risco a Saúde Pública e ao meio ambiente.

Resíduos do Grupo B:

- Efluentes de processadores de imagem (reveladores e

fixadores).

- Efluentes dos equipamentos automatizados utilizados

em análises clínicas.

- Produtos hormonais

- Antimicrobianos

-- Medicamento vencidos.Medicamento vencidos.

-- Saneantes.Saneantes.

-- Desinfetantes.Desinfetantes.

3- Grupo C (Radioativos): resíduos contendo radio-nuclídeos em quantidades superiores aos limites de eliminação e que a reutilização seja imprópria.

- Materiais resultantes de laboratórios de pesquisa e ensino na

área de saúde, laboratórios de

análises clínicas e serviços de

medicina nuclear e radioterapia.

Classificação dos Resíduos

Classificação dos Resíduos

4- Grupo D (Comuns): resíduos que não apresentam risco biológico, químico ou radiológico à saúde a ao meio ambiente. São equiparados aos resíduos domiciliares. Podem ser Recicláveis e Não Recicláveis

Resíduo do grupo D:- Papel de uso sanitário e fralda, absorventes higiênicos, peças descartáveis de vestuário; - Sobras de alimentos e preparo dos alimentos; - Resíduos de varrição, flores, jardins; ....

Classificação dos Resíduos

5- Grupo E (Perfuro cortantes): materiais perfurocortantes, escarificantes e outros

similares.

Identificação: Consiste no conjunto de medidas que permite o reconhecimento dos resíduos contidos nos sacos e recipientes, fornecendo informações ao correto manejo dos RSS.

IDENTIFICAIDENTIFICA ÇÇÃO DOS RSSÃO DOS RSS

SIMBOLOGIASIMBOLOGIA ORIENTAORIENTAÇÇÃOÃO

GRUPO A : Os resíduos do grupo A são

identificados pelo símbolo de substância infectante

com rótulos de fundo branco, desenho e contornos

pretos.

GRUPO B : Os resíduos do grupo B são identificado

através do símbolo de risco associadoe com

discriminação de substância química e frases de risco.

GRUPO C : Os rejeitos do grupo C são representados Os rejeitos do grupo C são representados pelo pelo ssíímbolo internacional de presenmbolo internacional de presençça de radiaa de radiaççãoãoionizanteionizanteem rem róótulos de fundo amarelo, acrescido da tulos de fundo amarelo, acrescido da expressão expressão MATERIAL RADIOATIVO.MATERIAL RADIOATIVO.

IDENTIFICAIDENTIFICA ÇÇÃO DOS RSSÃO DOS RSS

SIMBOLOGIASIMBOLOGIA ORIENTAORIENTAÇÇÃOÃO

GRUPO D : Os resOs resííduos do grupo D podem serduos do grupo D podem ser

destinados a reciclagem ou destinados a reciclagem ou àà reutilizareutilizaçção. Devem ão. Devem

ser acondicionados em sacos PRETOS, identificadosser acondicionados em sacos PRETOS, identificados

com etiqueta para com etiqueta para RESRESÍÍ DUO COMUMDUO COMUM..

GRUPO E : são identificados pelo são identificados pelo ssíímbolo dembolo de

substancia infectantesubstancia infectante, com r, com róótulos de fundo branco,tulos de fundo branco,

desenho e contornos pretos, acrescido da inscridesenho e contornos pretos, acrescido da inscriçção deão de

RESRESÍÍ DUO PERFUROCORTANTEDUO PERFUROCORTANTE, indicando o risco, indicando o risco

que apresenta o resque apresenta o resííduo.duo.

Etapas do ManejoEtapas do Manejo

MANEJO DO RSS:MANEJO DO RSS:-- SegregaSegregaççãoão-- AcondicionamentoAcondicionamento-- IdentificaIdentificaççãoão-- TratamentoTratamento-- Transporte InternoTransporte Interno-- ArmazenamentoArmazenamento-- Transporte ExternoTransporte Externo-- DisposiDisposiçção Finalão Final

Manejo dos RSSManejo dos RSS

Segregação: Consiste na separação dos resíduos no momento e

local de sua geração, de acordo com as características químicas e

biológicas, o seu estado físico e os riscos envolvidos.

Acondicionamento:Consiste no ato de embalar os resíduos segregados em sacos ou recipientes que evitem vazamentos e resistam às ações de punctura, ruptura e vazamento.

SegregaSegregaçção e acondicionamentoão e acondicionamento

RESRESÍÍDUOSDUOS ACONDICIONAMENTOACONDICIONAMENTO

Grupo A:Grupo A: Devem ser acondicionados no momento de sua Devem ser acondicionados no momento de sua gerageraçção em saco plão em saco pláástico branco leitoso, resistente, stico branco leitoso, resistente, identificado com simbologia de residentificado com simbologia de resííduo infectante.duo infectante.

Obs.: Bloco cirObs.: Bloco cirúúrgico rgico -- Saco vermelhoSaco vermelho

Grupo B:Grupo B: Devem ser acondicionados em recipiente rDevem ser acondicionados em recipiente ríígido que gido que garanta a integridade fgaranta a integridade fíísica dos frascos, evitando sica dos frascos, evitando choque mecânico, identificadas com simbologia de choque mecânico, identificadas com simbologia de substancia tsubstancia tóóxica, acrescida da expressão xica, acrescida da expressão ““ RESRESÍÍDUOS QUDUOS QUÍÍMICOSMICOS”” . Para quimioter. Para quimioteráápicos picos usausa--se saco plse saco pláástico de cor laranja.stico de cor laranja.

Grupo C:Grupo C: Recipientes rRecipientes ríígidos (bombonas) forrados com gidos (bombonas) forrados com plpláástico ou embalagens compatstico ou embalagens compatííveis, conforme veis, conforme Conselho Nacional de Energia Nuclear Conselho Nacional de Energia Nuclear –– CNEN.CNEN.

SegregaSegregaçção e acondicionamentoão e acondicionamento

RESRESÍÍDUOSDUOS ACONDICIONAMENTOACONDICIONAMENTO

Grupo D:Grupo D: Devem ser acondicionados em saco plDevem ser acondicionados em saco pláástico stico preto.preto.

Grupo E:Grupo E: Devem ser acondicionados em recipientes Devem ser acondicionados em recipientes estanques, restanques, ríígidos, com tampa e no local da sua gidos, com tampa e no local da sua gerageraçção, identificados com a inscrião, identificados com a inscriçção ão ““ PERFUROPERFURO--CORTANTECORTANTE”” ..

Manejo dos RSSManejo dos RSS

Tratamento: Consiste na aplicação de métodos, técnica ou processo que modifique as características dos riscos inerentes aos resíduos, reduzindo ou eliminando o risco de contaminação, de acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente.

Manejo dos RSSManejo dos RSS

Manejo dos RSSManejo dos RSSTransporte Interno: Consiste no traslado dos resíduos

dos pontos de geração até local de armazenamento

temporário (EXPURGO) ou armazenamento externo

com a finalidade de apresentação para a coleta.

- Deve ser realizado separadamente de acordo com cada grupo de resíduos

- Em horários definidos, que não coincidentes com:

* Distribuição de roupas,

alimentos e medicamentos.

* Visitas ou maior fluxo de

Pessoas.

CRONOGRAMA HORCRONOGRAMA HOR ÁÁRIO DE COLETA DOS RIO DE COLETA DOS RSSRSS

-- Os resOs resííduos são coletados pelo funcionduos são coletados pelo funcionáário dos servirio dos serviçços os gerais e encaminhados ao depgerais e encaminhados ao depóósito de ressito de resííduos utilizando duos utilizando carro para transporte interno fechado, exclusivo para os carro para transporte interno fechado, exclusivo para os resresííduos e identificados com o sduos e identificados com o síímbolo correspondente ao mbolo correspondente ao risco neles contidos.risco neles contidos.

-- A coleta interna A coleta interna éé realizada 05 vezes ao dia: realizada 05 vezes ao dia: 06:30 06:30 –– 07:00 horas 07:00 horas 08:30 08:30 –– 09:00 horas 09:00 horas 12:30 12:30 –– 13:45 horas13:45 horas15:00 15:00 –– 16:45 horas 16:45 horas 18:30 18:30 –– 20:00 horas20:00 horas

A coleta interna respeita freqA coleta interna respeita freqüüência e horência e horáários estipulados, rios estipulados, evitando cruzamento com horevitando cruzamento com horáário de recolhimento de roupas rio de recolhimento de roupas sujas e de fornecimento de refeisujas e de fornecimento de refeiçções e roupas limpasões e roupas limpas..

Manejo dos RSSManejo dos RSS

Armazenamento Externo:

Consiste na guarda dos recipientes de resíduos até a realização da etapa de coleta externa, em ambiente exclusivo com acesso facilitado para os veículos coletores.

O abrigo é identificado como “Depósito de resíduos”, sendo restrito aos funcionários do gerenciamento de resíduos, tem fácil acesso para os recipientes de transporte e para os veículos coletores.

Manejo dos RSSManejo dos RSS

Coleta e transporte externos: Consiste na remoção dos

RSS do abrigo de resíduos até a unidade de tratamento ou disposição final, utilizando-se técnicas que garantam a preservação das condições de acondicionamento e a integridade dos trabalhadores, da população e do meio ambiente.

MANEJO SEGUROMANEJO SEGURO

- Os funcionários envolvidos em cada etapa do gerenciamento de RSS devem

ser adequadamente treinados e obrigatoriamente, usar Equipamento de Proteção Individual – EPI.

DISPOSIDISPOSIÇÇÃO FINAL DOS RSSÃO FINAL DOS RSS

-- Consiste na disposiConsiste na disposiçção de resão de resííduos no solo, e com duos no solo, e com licenciamento ambiental de acordo com a Resolulicenciamento ambiental de acordo com a Resoluçção ão

CONAMA nCONAMA nºº.358/2005.358/2005..

Atualmente os locais utilizados para a disposiAtualmente os locais utilizados para a disposiçção final ão final dos RSS são: dos RSS são:

-- Aterro sanitAterro sanitááriorio

-- Aterro de resAterro de resííduos perigosos duos perigosos –– classe I (industriais)classe I (industriais)

DISPOSIDISPOSIÇÇÃO FINAL DOS RSSÃO FINAL DOS RSS

-- Valas sValas séépticas pticas

-- Aterro controladoAterro controlado

-- Lixão ou vazadouroLixão ou vazadouro

CONCLUSÃO

- Descarte corretamente os seus resíduos;- Observe as cores dos sacos plásticos e lixeiras;- Economize papel (utilize o verso para tomar notas e rascunhos);- Pergunte sempre que tiver dúvidas.

- Os recipientes devem ser sempre substituídos quando atingirem 2/3 de

sua capacidade.

Bibliografia

� RDC Nº 306, da ANVISA, de 7 de Dezembro de 2004 - Dispõe sobre o Regulamento Técnico para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde.

� ABNT NBR 7500, de Maio de 2005 - Identificação para o transporte terrestre, manuseio, movimentação e armazenamento de produtos.

� Resolução nº 358/2005, CONAMA: Dispõe sobre o tratamento e a disposição final dos resíduos dos serviços de saúde e dá outras providências.