i seminÁrio de res Íduos e meio ambiente – crf mg plano … · à 50 anos? e a sa úde das...

Farm. Nilce da Silva Santana Moura Farm. Nilce da Silva Santana Moura CRF MG 5405CRF MG 5405RT GRSS RT GRSS –– NNúúcleo Ambiental HAC FHEMIGcleo Ambiental HAC FHEMIGCOPAGRESS COPAGRESS -- AMFAMF

I SEMINI SEMINÁÁRIO DE RESRIO DE RESÍÍDUOS E MEIO DUOS E MEIO AMBIENTE AMBIENTE –– CRF MGCRF MG

PLANO DE GERENCIAMENTO DE PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESRESÍÍDUOS DUOS –– AVANAVAN ÇÇOS E OS E RETROCESSOSRETROCESSOS

Refletindo...Refletindo...

Como estarComo estaráá o mundo daqui o mundo daqui àà 50 anos? 50 anos?

E a saE a saúúde das pessoas...de das pessoas...os resos resííduos... duos...

e o meio ambiente...e o meio ambiente...

19501950 2,5 bilhões2,5 bilhões

20002000 6 bilhões6 bilhões

20502050 9 a 11 9 a 11 bilhões bilhões

(proje(projeçções ões da ONU) da ONU)

PopulaPopulaçção Mundial ão Mundial

Fonte: Dados da ONU

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESPLANO DE GERENCIAMENTO DE RES ÍÍDUOS DUOS ––AVANAVAN ÇÇOS E RETROCESSOSOS E RETROCESSOS

“ Em todos os momentos de nossas vidas, a geração de resíduos está presente.”

“ A geração de resíduos pelas diversas atividades humanas constitui-se atualmente em um grande desafio a ser enfrentado pelas administrações municipais, sobretudo nos grandes centros urbanos.”


“Resíduos se tornam lixo, quando desistimos dele”Oswaldo (CMRR)

“Devemos incorporar novos e alterar velhos hábitos e mostrar que dependendo do impacto ambiental causado, atividade ou ação causadora, esta deve ser alterada”

Renata Miari (AHMG)


Publicado no Jornal Estado de Minas em 03/08/2012 – Flávia Ayer

Apesar da pressão, lixões ainda integram

paisagem de várias cidades em Minas Gerais

� De quem é a responsabilidade pelo gerenciamento dos Resíduos?

“Todas as pessoas que fazem parte a cadeia geradoras de resíduos, são responsáveis desde a sua geração até o destino final. ”

RDC 306/04.


Em Minas Gerais encontramos os programas Governamentais::

� Minas Sem Lixões;

� Ambientação;

� Centro de Referência de Resíduos de Minas Gerais.


FundaFundaçção Hospitalar doão Hospitalar doEstado de Minas Gerais Estado de Minas Gerais

GESTÃO AMBIENTALGESTÃO AMBIENTAL


EVOLUÇÃO DAS ATIVIDADES DE GESTÃO AMBIENTAL

PGRSS

CURSO PARA ELABORAÇÃO DO PGRSS

2004-2005

APROVAÇÃO E CAPACITAÇÃO PARA IMPLANTAÇÃO

DO PGRSS 2007

ACOMPANHAMENTO DA EFICIÊNCIA E

RECICLAGEM 2008

COLETA DE DADOSLICENCIAMENTO AMBIENTAL

2009 e anos seguintes

MONITORAR INDICADORESpara MANTER

LICENCIAMENTO AMBIENTAL2009 e anos seguintes

Contratar e Monitorar serviços Terceirizados conforme a LA


EDUCAÇÃO AMBIENTAL EM SAÚDE


HOSPITAL ALBERTO CAVALCANTIHOSPITAL ALBERTO CAVALCANTI

GESTÃO AMBIENTALGESTÃO AMBIENTAL


� Inaugurado em 1936, pelo Dr. Alberto Cavalcanti como Sanatório Minas Gerais - SANAMINAS para doenças tisio-pulmonares;

� Após reforma em 1960, foi reaberto como Sanatório Alberto Cavalcanti ;

� Em 1978 - INAMPS, mudou a missão do Hospital Alberto Cavalcanti para hospital geral com referência hospital geral com referência em Oncologia;em Oncologia;

� Em 1991, após criação do SUS, foi incorporado à Rede FHEMIG, e nos últimos anos, está sendo revitalizado com reformas e ampliações para atender as demandas legislativas e do povo mineiro.


I SEMINI SEMINÁÁRIO DE RESRIO DE RESÍÍDUOS E MEIO DUOS E MEIO AMBIENTEAMBIENTE

Geração

Classificação

SegregaçãoMinimização

(Reciclagem)Tratamento Prévio

Armazenamento

Intermediário

Acondicionamento

Coleta e transporte interno

Armazenamento Final

Coleta e Transporte Externo

Transbordo

Disposição FinalTratamento

Resíduos Tratados

PGRSSHAC

PrincPrinc íípios dos 5 Rpios dos 5 R ’’ss� Reduzir - Diminuir a quantidade de lixo produzido

� Reutilizar - Reutilização da matéria prima

� Reciclar - Dar nova vida a materiais a partir da reutilização de sua matéria prima, para fabricar novos produtos

� Repensar & Reeducar - modificar as ações cotidianas, contribuir para minimizar os impactos ambientais e melhor qualidade de vida.


� Criação de comissão para elaboração do Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde –PGRSSPGRSS

� Após aprovação pela SLU e VISA, iniciou-se as fases de implantação do PGRSS (1. Fase resíduos sólidos e 2. Fase resíduos líquidos )

� Aquisição dos equipamentos e utensílios;

� Contratação de serviços terceirizados (coleta, tratamento e disposição final);


� Elaboração dos diversos POP’s;

� Elaboração de formulários diversos apropriados para execução dos POP’s;

� Estruturação de equipe de coleta, pesagem e armazenamento final dos RSS;

� Treinamentos das diversas equipes;

� Confecção e distribuição de cartilhas orientativas;


� Treinamento em serviço e acompanhamento de estagiários;

� Monitoramento das ações ambientais das diversas equipes;

� Monitoramento dos ambientes externos e internos do hospital;

� Confecção e monitoramento de planilhas diárias e mensais com os dados de pesagem dos resíduos;


� Contratação de serviço de análises da qualidade da água potável e efluentes;

� Água: Cloração, Monitoramento de Qualidade através de dosagens dos componentes e Monitoramento da lavagem das caixas d’água;

� Monitoramento dos efluentes eliminados; � Monitorar a qualidade de vida no trabalho, a

biosegurança;� Atendimento de toda documentação para Licença

Ambiental e o monitoramento das condicionantes;


� Confecção de indicadores ambientais;

� Monitoramento do descarte, coleta interna, pesagem, armazenagem e venda/doação de películas de Rx, lâmpadas, papeis, pilhas; efluentes do Laboratório de Patologia, fixadores, reveladores, e outros;

� Monitoramento do descarte de equipamentos contendo Mercúrio;

� Participação e Monitoramento de comissões: Dengue, CICAE, NUPAT, Gestão Ambiental Local, Gestão de Risco;


Principais dificuldades:Principais dificuldades:

� Pouco conhecimento dos altos executivos para as exigências ambientais e legais;

� Alta rotatividade dos funcionários do hospital;

� Dificuldade das pessoas a mudança de paradigma; Processos de aquisição de produtos e serviços muito demorados ( licitações, leilões,etc);

� Mercado com poucos produtos qualificados que atenda as exigências legais e altos custos;


Como cumprir essa determinaComo cumprir essa determinaçção? ão?

Entendendo essencialmente:Entendendo essencialmente:

1. Distin1. Distinçção dos 5 não dos 5 nííveis de resveis de resííduosduos -- A, B, C, D, EA, B, C, D, E ;;

2.2. As 6 fases do manuseioAs 6 fases do manuseio –– SegregaSegregaçção, Acondicionamento, ão, Acondicionamento,

IdentificaIdentificaçção, Armazenamento Interno e Externo, ão, Armazenamento Interno e Externo,

Transporte Interno e/ou Externo, DestinaTransporte Interno e/ou Externo, Destinaçção ou ão ou

Tratamento Final;Tratamento Final;

3. Os treinamentos3. Os treinamentos –– PDCAPDCA (Planeja, Desenvolve, Checa e (Planeja, Desenvolve, Checa e

Ajusta) para todos os profissionais envolvidos do processo;Ajusta) para todos os profissionais envolvidos do processo;

4.Os monitoramentos 4.Os monitoramentos –– dosdos Resultados MedidosResultados Medidos e registrados e registrados

em taxas e variaem taxas e variaçções de proporões de proporçção/percentualão/percentual..Mat

eria

l Edu

caci

onal


ClassificaClassificaçção dos resão dos resííduos duos

Mat

eria

l edu

caci

onal


Classificação e IdentificaçãoClassificação e Identificação

Grupo BGrupo B Grupo CGrupo C Grupo DGrupo D Grupo EGrupo EGrupo AGrupo A

Material educacional

Programa deCombatea Dengue

Criação de Comissão Interdisciplinar


Efluentes

Problemas Encontrados


2626

HOSPITAL ALBERTO CAVALCANTIHOSPITAL ALBERTO CAVALCANTI

CARTILHA 2009CARTILHA 2009

Esta cartilha tem como objetivo despertar a consciê ncia de todos, de forma clara e simples, sobre o manejo dos resíduos, seu aproveitamento, destinação final e otimização d e recursos.

O QUE É O PGRSS?� É o documento que aponta e descreve as ações relativ as ao

manejo dos resíduos dos serviços de saúde, observad as suas características e riscos. Baseando-se sempre nos co nceitos de: Prevenção / Precaução / Poluidor Pagador / Desenvolvimento Sustentável / Responsabilidade Soli dária / Responsabilidade Sócio-ambiental.

Os objetivos do Gerenciamento dos Resíduos de Serv iço de Saúde: Proteger a saúde humana e qualidade ambiental;Preservar recursos naturais; Incentivar produção mais limpa.

A implantação do PGRSS não é involuntária , é obrigatória a TODOS os estabelecimentos que de alguma forma gera resíduos de saúde.(ex.: Hospitais, Clínicas, Labora tórios, Dentistas, Postos de Saúde, Acupuntura, Veterinário s e outros).

Abrigo Externo

deResíduos


Legislação Federal� 2004 – RDC ANVISA Nº 306 - GRSS (PGRSS)� 2005 – Resolução CONAMA Nº 358 – Tratamento e dispo sição final

dos RSS

Legislação Municipal – BH� 2005 – Decreto Municipal 12.165 – Regulamenta o gerenciamento,

tratamento e disposição final dos RSS (PGRSS) em BH, definindo a obrigatoriedade da aprovação do PGRSS nos órgãos de Meio Ambiente, Saúde e Limpeza Urbana para fins de licenciamento ou obtenção do Alvará de Autorização Sanitária

ANTEVÊ A PNRS DE 2010


AVALIA ÇÃO DOS PGRSS 2010


2012

Ação do Ministério Público do Estado - MPE

2006 – MPE - Promotoria de Justiça Especializada na Defesa do Meio Ambiente e do Patrimônio Cultural chama os 74 hospitais de BH a apresentar suas Licenças Ambientais (incluindo os PGRSS aprovados e implantados)

Levantamento da Situação do Processo de Licenciamento Ambiental dos hospitais de BH e seus PGRSS� 1º momento – 2006 – Aprovação dos PGRSS� 2º momento – 2009/10 – Implantação dos PGRSS


2005 2010

TRABALHO AHMG/PBHTRABALHO AHMG/PBH

*Dados SLU Dez 2009


LEVANTAMENTO DA SITUAÇÃO – DADOS COLETADOS� 76% dos hospitais possuem equipe responsável pelo

gerenciamento dos RSS do hospital� 24% dos hospitais declararam haver problemas quanto a

classificação e segregação dos RSS, principalmente quanto aos resíduos do Grupo A (Infectantes)

� 10% dos hospitais declararam haver problemas quanto a quantificação dos RSS. Conversões de quilos para litros.

� 10% dos hospitais declararam haver problemas quanto a minimização dos RSS

� 14% dos hospitais declararam haver problemas quanto ao tratamento prévio dos RSS

� 19% dos hospitais declararam haver problemas quanto a implantação dos abrigos intermediários, devido à falta de área para a construção, atendendo as normas técnicas de construção de abrigos, visto se tratar de edificações antigas de hospitais (média da idade das edificações é de 41 anos )


� 10% dos hospitais declararam haver problemas quanto a coleta e transporte internos

� 71% dos hospitais possuem programa de capacitação continuada, porém declararam ter problemas quanto a grande rotatividade de pessoal nos seus quadros de funcionários.

� Somente 19% dos hospitais apresentaram em seus planos, os indicadores e metas dos RSS, itens essenciais para o monitoramento da eficiência do PGRSS e obrigatório na RDC ANVISA 306. Porém nenhum hospital faz o monitoramento dos indicadores apresentados48% dos hospitais declararam ter problemas quanto aos cômodos de armazenamento externo de RSS. Dentre os motivos mais citados está a falta de área para a construção, atendendo as normas técnicas de construção de abrigos, visto se tratar de edificações antigas (média da idade das edificações é de 41 anos)

� A maioria dos hospitais alegou ter problemas quanto às licenças de tratadores , tendo em vista se tratar de empresas com problemas de continuidade de operação e de cumprimento das condicionantes da Licença Ambiental. Existe também problemas quanto a implantação da coleta seletiva e o encaminhamento dos resíduos recicláveis pelas associações de catadores.


� Outro problema apontado por todos, foi a falta de coleta dos resíduos, pela SLU, aos domingos, o que causa acúmulo dos mesmos nos abrigos externos, que foram dimensionados para o armazenamento da geração diária. Não sendo possível a sua ampliação, tendo em vista as dificuldades apresentadas para a construção dos abrigos externos

� A maioria dos hospitais alegou serem altos os custos de implantação dos PGRSS frente à situação crítica atual do setor saúde

� 52% dos hospitais tiveram seus PGRSS desenvolvidos por consultores terceirizados e alegaram ter problemas quanto à implantação do plano elaborado e a realidade do hospital, visto o desconhecimento dos consultores sobre a situação e processos internos.


Estas diversas aEstas diversas a çções visam ões visam alcanalcan ççarmosarmos nossas metas nossas metas

em prol do homem e do meio ambiente.em prol do homem e do meio ambiente.


� Obrigada pela Aten ção!

� Nilce da Silva Santana Moura� [email protected]

� (031) 8849-6889


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