relatÓrio quadrimestral de prestaÇÃo de contas – 3o. quadrimestre e acumulado

RELATÓRIO QUADRIMESTRAL DE PRESTAÇÃO DE CONTAS – 3o.

Quadrimestre e Acumulado

( apresentação ao CES-PR em 13/02/13 e 14/02/13)

BASE LEGAL( O que justifica o Relatório )

A Lei Complementar Federal no. 141, de 13/01/12, regulamentou a Emenda Constitucional 29 e , em seu Capítulo IV (da Transparência, Visibilidade,

Fiscalização, Avaliação e Controle ), Seção III ( da Prestação de Contas ), Artigos 36 e 41, estabeleceu que:

“Artigo 36. O gestor do SUS em cada ente da Federação elaborará Relatório detalhado referente ao quadrimestre anterior, o qual conterá, no mínimo, as seguintes informações:I – montante e fonte dos recursos aplicados no período;II – auditorias realizadas ou em fase de execução no período e suas recomendações e determinações;III – oferta e produção de serviços públicos na rede assistencial própria, contratada e conveniada, cotejando esses dados com os indicadores de saúde da população em seu âmbito de atuação. ...

BASE LEGALLei Complementar Federal no. 141, de 13/01/12

§ 4º O Relatório de que trata o caput será elaborado de acordo com modelo padronizado aprovado pelo Conselho Nacional de Saúde, devendo-se adotar modelo simplificado para Municípios com população inferior a 50.000 (cinquenta mil habitantes).§ 5º O gestor do SUS apresentará, até o final dos meses de maio, setembro e fevereiro, em audiência pública na Casa Legislativa do respectivo ente da Federação, o Relatório de que trata o caput....Art. 41. Os Conselhos de Saúde, no âmbito de suas atribuições, avaliarão a cada quadrimestre o relatório consolidado do resultado da execução orçamentária e financeira no âmbito da saúde e o relatório do gestor da saúde sobre a repercussão da execução desta Lei Complementar nas condições de saúde e na qualidade dos serviços de saúde das populações respectivas e encaminhará ao Chefe do Poder Executivo do respectivo ente da Federação as indicações para que sejam adotadas as medidas corretivas necessárias.”

ESTRUTURA DO RELATÓRIOA SESA busca atender a legislação, apresentando neste Relatório dados do 3o. Quadrimestre de 2012, de forma

acumulativa, conforme recomendação da Resolução no. 459, de 10/10/12, do Conselho Nacional de Saúde.

Resolução do CNS no. 459, de 10/10/12I - INTRODUÇÃO: apresentação de dados e caracterização da esfera de gestãocorrespondente; ato ou reunião que aprovou o respectivo Plano de Saúde; e registro de compromissos técnico-político julgados necessários, que evidenciam as prioridades da gestão.II - DEMONSTRATIVO DO MONTANTE E FONTE DOS RECURSOS APLICADOS NO PERÍODO: serão utilizados relatórios do SIOPS, os quais estão em processo de adequação para atender ao disposto na LC nº 141/2012.i. Relatório Resumido da Execução Orçamentária – Demonstrativo da Receita de Impostos Líquida e das Despesas Próprias com Ações e Serviços Públicos de Saúde.ii. Relatório da Execução Financeira por Bloco de Financiamento.

Resolução do CNS no. 459, de 10/10/12III - INFORMAÇÕES SOBRE AUDITORIASUF / Demandante / Órgão responsável pela auditoria / Nº auditoria / Finalidade/Unidade auditada / Encaminhamentos (recomendações e determinações)IV - REDE FÍSICA DE SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE - PRÓPRIOS E PRIVADOS CONTRATADOS - E INDICADORES DE SAÚDEa) rede física de serviços de saúde (Fonte: SCNES): tipo de estabelecimento, tipo deadministração e tipo de gestão.b) produção dos serviços de saúde, oriundos do SIA e SIH/SUS e outros sistemas locais de informação que expressem aspectos relativos à Atenção Básica, Urgência e Emergência, Atenção Psicossocial, Atenção Ambulatorial Especializada e Hospitalar, Assistência Farmacêutica e Vigilância em Saúde;c) indicadores de saúde, contemplando os de oferta, cobertura e produção de serviços estratégicos ao monitoramento das ações da Programação Anual de Saúde de cada ente federado. Obs.: O resultado no quadrimestre será cumulativo.

RESOLUÇÃO CES/PR Nº 008/12, DE 25 DE JUNHO DE 2012“ ...Considerando:Art. 1º - O texto da Resolução 006/12 do CES/PR, de 30/04/2012, que aprovou o Plano Estadual de Saúde/PES.Art. 2º - Que a partir das ações contidas nas Diretrizes estabelecidas pelo Plano e em suas metas para o ano de 2012, basear-se-á a Programação Anual de Saúde para 2012 e o Relatório de Gestão.Resolve Aprovar:A Programação Anual de Saúde para 2012, cujo detalhamento e acompanhamento das ações e o monitoramento e avaliação das metas para os indicadores selecionados dar-se-á por meio do Relatório de Gestão a ser apresentado ao CES-PR quadrimestralmente.”

DIRETRIZES DO PES 2012 A 2015 Diretriz 1 – Organização da atenção materno-infantil, por meio da Rede Mãe

ParanaenseDiretriz 2 - Implantação dos componentes da Rede de Atenção às Urgências e

EmergênciasDiretriz 3 - Implantação da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Deficiência

(PcD)Diretriz 4 - Fortalecimento da Rede de Atenção à Saúde Mental, com ênfase no

enfrentamento do uso de drogasDiretriz 5 - Implantação da Rede de Atenção à Saúde da Pessoa IdosaDiretriz 6 – Programa de Qualificação da Atenção Primária à Saúde do SUS no Paraná

(APSUS)Diretriz 7 – Melhoria do acesso e do cuidado das comunidades vulneráveis (população

negra, indígena, populações privadas de liberdade)

Diretriz 8 - Fortalecimento do Desenvolvimento Regional na Atenção à Saúde

Diretriz 9 – Estruturação dos Serviços PrópriosDiretriz 10 – Promoção do acesso da população a medicamentos seguros, eficazes ede qualidade, garantindo sua adequada dispensaçãoDiretriz 11 – Promoção do acesso da população a serviços de qualidade, com equidade

e em tempo adequado às necessidades de saúde, por meio do Complexo Regulador

Diretriz 12 – Implementação da política de vigilância e promoção em saúde, coordenando e regulando as ações de forma articulada e integrada intra e intersetorialmente e com a sociedade civil em âmbito estadual e regional

Diretriz 13 – Democratização da gestão do trabalhoDiretriz 14 – Desenvolvimento da política estadual de educação permanenteDiretriz 15 – Ampliação e fortalecimento dos espaços de participação da sociedade e

do controle socialDiretriz 16 – Qualificação dos gastos e ampliação de recursos no financiamento do

SUS

DIRETRIZ – 1 Organização da Atenção Materno-Infantil, por meio da Rede Mãe Paranaense

07 indicadores ( pág. 32 e 33 )Indicador

Meta Alcançada

Proporção de NV de mães com no mínimo 7 ou mais consultas de pré-natal.

Não

Número absoluto de óbitos maternos.

Sim

Coeficiente de mortalidade Infantil.

Sim

Proporção de partos normais.

Não

Proporção de gestantes usuárias do SUS que realizaram teste rápido para a sífilis.

Sem informação disponível

Proporção de gestantes vinculadas ao hospital.

sim

Incidência sífilis congênita Não

DIRETRIZ – 2 Implantação dos Componentes da Rede de Atenção às Urgências e Emergências

05 indicadores ( pág. 35 )

Meta não alcançada somente para a “ Proporção de Internações de

urgência e emergência reguladas “, em função da implantação

progressiva do novo Sistema em 2012.

DIRETRIZ – 3 Implantação da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Deficiência (PcD)


As metas foram alcançadas, com exceção do “ % de nascidos vivos

que realizaram o teste da triagem auditiva “, que não possui

informação disponível – maior parte dos serviços não registram os

procedimentos nos sistemas informatizados (SIA e SIH/SUS).

DIRETRIZ – 4 Fortalecimento da Rede de Atenção à Saúde Mental para pessoas com sofrimento ou transtorno mental, e com necessidades decorrentes do uso do crack, álcool e outras drogas


Somente a “ Implantação de Centro de Atenção ao Usuário de Alcool e

outras Drogas – CETRAD em 01 macrorregião estratégica “ não se

efetivou, pois se encontrava em processo de adequação da estrutura

física para implantação do serviço.

DIRETRIZ – 5 Implantação da Rede de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa


Metas alcançadas para os dois indicadores.

Vide errata em relação à “ Taxa de Internação por fratura de fêmur “.

DIRETRIZ – 6 Programa de Qualificação da Atenção Primária à Saúde do SUS no Paraná (APSUS)

08 indicadores ( pág. 50 )- Para 03 indicadores houve alcance de metas.

- Para 03 indicadores não houve alcance de metas: “Proporção de internações por causas

sensíveis a Atenção Primária”, “Média da ação coletiva de escovação dental

supervisionada”, “Seguimento/tratamento informado de mulheres com diagnóstico de

lesões intraepiteliais de alto grau do colo do útero”.

- Para 02 indicadores, embora se tenha a informação, há necessidade de aguardar o

fechamento dos registros: “Razão exames citopatológicos do colo do útero ...” e “Razão

entre mamografias realizadas ...”.

DIRETRIZ – 7 Melhoria do Acesso e do Cuidado das Comunidades Vulneráveis (população negra, indígena, populações privadas de liberdade)


As metas foram alcançadas para todos os indicadores.

DIRETRIZ – 8 Fortalecimento do Desenvolvimento Regional na Atenção à Saúde (COMSUS)

06 indicadores ( pág. 53 ) As metas foram alcançadas para 03 indicadores; e outros 03 não

alcançaram as metas (alcance parcial):• Construir, ampliar ou reformar 04 Centros Regionais de Especialidades Regionais - 03 obras por convênio• Implantar sistema de transporte sanitário eletivo para a Região Metropolitana de Curitiba - Projeto elaborado e submetido ao MS para análise e aprovação. Plano de aquisições aprovado. • Construir, ampliar ou reformar 08 Regionais de Saúde - 05 obras licitadas(13a., 14a., 16a., 17a.; além da 1a. RS )

DIRETRIZ – 9 Estruturação dos Serviços Próprios da SESA


Somente a meta relativa ao indicador “Concluir a obras do Hospital de

Telêmaco Borba e elaborar o projeto da UTI” não foi alcançada, no

entanto a obra e o projeto da UTI estão em andamento.

DIRETRIZ – 10 Promoção do Acesso da População a Medicamentos Seguros, Eficazes e de Qualidade, garantindo sua Adequada Dispensação


Da meta relativa ao indicador “Estruturar 09 Farmácias das Regionais

de Saúde” efetivou-se por completo a estruturação de 03 Farmácias.

Quanto às demais, as justificativas estão na pág. 111 e 116.

Em relação aos demais indicadores, as metas foram alcançadas.

DIRETRIZ – 11 Promoção do Acesso da População a Serviços de Qualidade, com Equidade e em Tempo Adequado às necessidades de Saúde, por meio do Complexo Regulador


As metas foram alcançadas para todos os indicadores.

DIRETRIZ – 12 Implementação da Política de Vigilância e Promoção em Saúde, coordenando e regulando as Ações de Forma Articulada e Integrada Intra e Intersetorialmente e com a Sociedade Civil em Âmbito Estadual e Regional

25 indicadores – págs. 118 a 144- As metas foram alcançadas para 17 indicadores.

- As metas não foram alcançadas para 07 indicadores: investigação casos

adversos; investigação de óbitos fetais e maternos; cobertura vacinal; Núcleos

de Violência; taxa de pacientes com incapacidade Grau II; taxa de sífilis

congênita . Há dados ainda preliminares, que podem ser alterados e ocorrer o

resultado esperado.

- 01 indicador sem informação disponível.

DIRETRIZ – 13 Democratização da Gestão do Trabalho

04 indicadores – págs. 145 a 147

• Mesa Estadual de Negociação Permanente Instalada.

• Elaboração da Proposta do Plano de Carreiras para os servidores da SESA em andamento.

• Elaboração do Projeto Técnico de Saúde Ocupacional em andamento.

• Nomeação de servidores concursados – o atendimento à necessidade solicitada está na dependência de recursos orçamentários e financeiros e do limite da LRF para gastos com pessoal.

DIRETRIZ – 14 Desenvolvimento da Política Estadual de Educação Permanente para o SUS

07 indicadores – págs. 152 a 154

- As metas foram alcançadas para 04 indicadores.

- As metas não foram alcançadas para 03 indicadores : Credenciamento

da Escola como certificadora em nível de especialização (encontrava-

se em andamento), implantação de capacitação para conselheiros

(projeto piloto concluído) e implantação do Telesaúde (previsto 2013).

DIRETRIZ – 15 Ampliação e Fortalecimento dos Espaços de Participação da Sociedade e do Controle Social

22 indicadores ( ouvidoria e controle social – 07 em 2012 ), págs. 159 a 163

- Meta alcançada para 01 indicador.- Meta não alcançada para 01 indicador: implantação de

ouvidorias municipais.

- Sem informação disponível para 05 indicadores.

DIRETRIZ – 16 Qualificação dos Gastos e Ampliação de Recursos no Financiamento do SUS

01 indicador – págs. 164 – checar paginação

O “ Percentual de recursos aplicados em ações e serviços de saúde, de acordo com a LC no. 141/12 “ está disponível pela SEFA só até outubro/2012.

Metas e resultados – 94 INDICADORES (aguardar atualização dados – março/2013)

No. de indicadores cuja meta prevista foi alcançada

No. de indicadores cuja meta prevista não foi alcançada *

No. de indicadores que não houve informação do resultado

( * ): ATENÇÃO - Considerar na análise, a justificativa e a proximidade ou não do resultado com a meta prevista/preconizada.

relatÓrio quadrimestral de prestaÇÃo de contas – 3o. quadrimestre e acumulado

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