relatorio gestao 2007 - hospital são paulo · pós-graduandos e dos profissionais de enfermagem do...
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APRESENTAÇÃO
A apresentação do presente relatório de gestão mostra-se diferente
comparada aos anos anteriores, porque 2007 foi um ano atípico,
marcado pelo longo período de greve de servidores públicos
federais e eleições internas, especialmente, da Diretoria de
Enfermagem, ocorrida em setembro. Este cenário nos levou a
enfrentar situações verdadeiramente caóticas de assistência e
ainda, nos dificultou no alcance de metas planejadas para o
segundo semestre.
O resultado das eleições demonstrou, no entanto um voto de
confiança e credibilidade dos nossos colaboradores. Assim,
agradecemos a todos os colaboradores e parceiros pelo apoio e
pela credibilidade no nosso comprometimento com a Instituição.
O período de greve evidenciou também, os colaboradores que se
desdobraram para conseguir atender os nossos usuários da melhor
forma possível.
Esse relatório completa um ciclo de quatro anos de gestão e que
teve como uma das essências, a gestão de processos de trabalho
da enfermagem, iniciando sua implementação em todos os setores
do Hospital. E ainda, o desenvolvimento de pessoas, na busca de
resultados do trabalho em equipe e das oportunidades de
crescimento pessoal e profissional.
Hoje, apesar das dificuldades, sabemos que contamos com muitos
talentos internos, disponibilidade e muita vontade de acertar. O
grande desafio para a Diretoria de Enfermagem nos próximos anos
será o de conseguir compartilhar o conhecimento com a maior
parte dos colaboradores e implementar os padrões mínimos da
assistência em todos os setores onde a enfermagem atua.
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Finalmente, refletimos que poucas vezes na vida temos direito a uma
segunda oportunidade de rever ou melhorar algo que fizemos. Dessa
forma podemos sentir que nosso comprometimento e
responsabilidade são ainda maiores que na gestão que passou.
Continuamos contando com todos vocês!
Um abraço
Sinceramente,
Profa. Dra. Maria Isabel Sampaio Carmagnani
Diretora de Enfermagem - HSP
São Paulo, 20 de dezembro de 2007.
Na vida nós temos que ter certeza de três coisas:
A certeza de que sempre tentaremos começar algo;
A certeza de que tentaremos continuar com o que começamos;
A certeza de que seremos interrompidos antes de terminarmos.
Fazer da interrupção um caminho novo, das quedas, um passo de dança,
do medo, uma escada, do sonho, uma ponte.
Fazer da procura um Encontro
Fernando Sabino
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ÍNDICE
1. Missão e Objetivos
2. Diretoria de Enfermagem – Estrutura Organizacional
3. Metas Estabelecidas para 2007
4. Metas Atingidas
4.1. Manual de Procedimentos de Enfermagem
Procedimentos assistenciais
Procedimentos administrativos
4.2. Grupos de Melhorias de Processos em Enfermagem
Processo de Enfermagem
Indicadores da Qualidade da Assistência de
Enfermagem
Auditoria Interna de Enfermagem em Prontuário de
Paciente
Comissão de Auto-Inspeção da organização e do
abastecimento
4.3. Regimento Interno da Diretoria de Enfermagem
5. Desenvolvimento de Pessoal
Indicador de treinamento de pessoal de enfermagem
Facilitadoras de aprendizagem
Concurso público
Contratação de enfermeiros - CLT
Ascensão funcional
Curso de complementação para técnicos de
enfermagem
Curso para técnicos de enfermagem
Cursos ministrados pela Educação Continuada
Grupos de trabalho vinculados ao Setor de Educação
Continuada e Diretoria de Enfermagem
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Outras atividades do Setor de Educação Continuada em
Enfermagem
6. Humanização na Assistência de Enfermagem e no Trabalho
Grupo de Humanização
7. Participação de Enfermeiras em Pós-graduação e Pesquisas
Pós – graduação
Publicações
Pesquisas
8. Principais Metas para 2008
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1. MISSÃO E OBJETIVOS
Missão
A Diretoria de Enfermagem tem como missão atender humana e
cientificamente a clientela do Hospital São Paulo, oferecendo
oportunidades educativas ao cliente e família visando o seu bem –
estar e independência sempre que possível; oferecer oportunidade de
aprendizagem e aprimoramento para os colaboradores e alunos de
enfermagem e encorajar a pesquisa por estudantes e profissionais de
enfermagem.
Objetivos
• Prestar assistência de enfermagem ao cliente, família e
acompanhante de forma qualificada e humanizada, dando
atenção também às suas necessidades de informação e
treinamento para o autocuidado;
• Proporcionar oportunidades de aprendizagem e aprimoramento
aos colaboradores internos da Diretoria de Enfermagem, como
uma forma de valorização de seu trabalho e investimento em sua
carreira e,
• Participar das atividades de ensino e pesquisa dos graduandos,
pós-graduandos e dos profissionais de enfermagem do Hospital
São Paulo em parceria com o Departamento de Enfermagem.
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2) DIRETORIA DE ENFERMAGEM – ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
Diretora Maria Isabel S Carmagnani
Vice Diretora Ieda Aparecida Carneiro
Coordenadora Técnica Administrativa Luiza Hiromi Tanaka
Educação Continuada em Enfermagem Sonia Regina Pereira
Assessoria da Diretoria de Enfermagem Flávio Trevisani Fakih
Lígia Mara S. Canteras
Renata Fabiana Leite
Maria Helena Pignatti
Maria Elisabete S. Graziosi
Serviços de Enfermagem em:
Emergência Pronto Socorro Cláudia M. V. R. B. Marques
Pronto Atendimento
Retaguarda do PS
UTI - PS Adulto
Célia Maria Costa Vieira
USI - PS Adulto
UI - PS Adulto
Centro Cirúrgico Centro Cirúrgico Kalina Slav Petrof
Recuperação Pós - Anestésica
Centro de Desinfecção e Esterilização
CDE Rita Marina Ribeiro M. Queiroz
Clínica Médica UI - Psiquiatria Selma Montosa
UI - Neuroclínica
UI - Transplante de Medula Óssea
UI e UTI - Doenças Infecto Parasitárias
UI - Transplante Renal
UI e UTI - Diálise
UI - Hematologia
UI - Geriatria e Endocrinologia
UI e UTI - Pneumologia
Quimioterapia
Banco de Sangue
Hemocentro Regional Sul
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Médico Cirúrgica UI - Gastroclínica Celina Mayumi Morita Saito
UI - Cirurgia Cardíaca
UI e UTI – Clínica Médica Masculina
UI – Clínica Médica Feminina
UTI – Cirurgia Cardíaca
UI e UTI - Cardiologia
Hemodinâmica
Centro de Endoscopia Digestiva e Respiratória
Eletrocardiograma
Cirúrgica UI - Gastrocirurgia Leonor S Castro Araújo
UI - Urologia
Arena Minimamente Invasiva
UI - Cirurgia Vascular
UI - Otorrino Oftalmologia
UI - Cirurgia Plástica
UI e UTI - Neurocirurgia
UI - Ginecologia
UI - Ortopedia
Sala de Urodinãmica
Sala de Histerospcopia
Pediátrica e Obstétrica
UTI - Pediatria Rosana R Figueira Fogliano
UI - Cirurgia Pediátrica
PS - Pediatria
UI – Doenças Infecto Parasitárias Infantil
UI – Pediatria Clinica
UI – Obstetrícia
Centro Obstétrico
UI - Berçário
Nefro- Pediatria
Gastro-Pediatria
Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais
Banco de Leite
Reumato-Pediatria
Centro de Atendimento da Disciplina de Infectologia Pediátrica
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Convênio UI - Apartamentos 7º andar Elizabeth P. M. Almeida
PA convênio
Ambulatório
UI – Convênio 7º andar
UI – Convênio 8º andar
UI – Convênio 9º andar
UI – Convênio 11º andar
Unidade de Pesquisa e Tratamento em Neuroepilepsia
Meios Diagnósticos RX Hospital Vânia Troyano
Angiografia digital
Ultrasonografia
Rx Ambulatorio
Tomografia
Ressonância Magnética
Medicina Nuclear
Litotripsia
Anestesiologia UTI Geral Kátia Kasumi Kitazuka
UTI Convênio
Ambulatório Ambulatórios Marli Sanae Enamoto
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3) METAS ESTABELECIDAS PARA 2007
• Estabelecer metas trimestrais para as unidades onde foi implementado
o Sistema de Informação de dados do Paciente;
• Elaborar estratégias para sensibilização da equipe de enfermagem
para o acesso ao manual de procedimentos com metas individuais;
• Desenvolver indicadores de resultado da assistência de enfermagem
baseado em avaliação de risco do paciente;
• Implantar indicadores de processo da assistência de enfermagem;
• Realizar intervenções em conjunto com a equipe de enfermagem
tendo por base a avaliação da satisfação do cliente em relação aos
cuidados de enfermagem;
• Realizar o 2º Encontro de Humanização do HSP;
• Implementar as mudanças realizadas no Regimento da Diretoria de
Enfermagem: Formação do Conselho de Integração Docente -
Assistencial e Comissão Técnico-Administrativa;
• Publicar artigos em revistas científicas sobre temas que estão sendo
desenvolvidos no hospital como: Indicadores de qualidade assistencial,
processo de enfermagem, auditoria de prontuários, experiência das
facilitadoras, auto-inspeção e Programas de Humanização;
• Implementar avaliação dos programas de treinamento setorial;
• Realizar a revisão dos protocolos administrativos e assistenciais gerais;
• Disponibilizar os protocolos assistenciais do ambulatório no manual
eletrônico;
• Implantar módulo no sistema informatizado institucional para análise de
prontuário do paciente referentes aos registros de enfermagem e de
indicadores da qualidade da assistência;
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4. METAS ATINGIDAS
4.1. MANUAL DE PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM
Manual de
Procedimentos
de
Enfermagem
Para otimizar e facilitar o acesso ao Manual de
Procedimentos, disponível na Intranet, foi realizado o
cadastro de aproximadamente 1004 funcionários dos
períodos de trabalho manhã, tarde e serviço noturno e
disponibilizado ícones de rápido acesso na área de trabalho
dos computadores de todas as unidades de internação do
HSP.
Acesso para o manual: www.unifesp.br / INTRANET /
INFORMAÇÕES / manual de procedimentos de enfermagem.
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Procedimentos
Assistenciais
Os 92 procedimentos assistenciais gerais disponíveis na
intranet e os 46 procedimentos específicos encontram-se em
fase de revisão e deverão ser disponibilizados na intranet em
fevereiro de 2008. Os procedimentos específicos das
unidades de: Hemodiálise, Transplante de órgãos, Centro
Cirúrgico, CDE, Meios Diagnósticos, Obstetrícia, UTI Neonatal
e Banco de leite humano foram finalizados e serão
disponibilizados na intranet.
Os procedimentos assistenciais gerais foram enviados para
uma editora e aguarda publicação.
Procedimentos
Administrativos
Devido as alterações do processo de trabalho administrativo
institucional, os 68 procedimentos administrativos gerais e 72
procedimentos específicos também estão passando por
uma revisão.
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4.2. GRUPOS DE MELHORIAS DE PROCESSOS EM ENFERMAGEM
Processo de
Enfermagem
Atividades desenvolvidas em 2007:
• Para implementar as fases do processo de
enfermagem (diagnóstico, prescrição e evolução de
enfermagem) nas unidades de internação foi
desenvolvido um impresso de prescrição de
enfermagem para os pacientes adultos
contemplando os diagnósticos de Enfermagem,
avaliação de dor, risco de queda e úlcera por
pressão e também as anotações de enfermagem.
• Para os pacientes que serão submetidos à cirurgia foi
implantado o impresso de avaliação perioperatória,
no qual a enfermeira da unidade de internação
preenche com os cuidados pertinentes aquele
paciente, a enfermeira do Centro Cirúrgico registra a
admissão, o trans-operatório e pós-operatório até a
recuperação pós-anestésica.
• Pela especificidade das pacientes que são admitidas
na unidade de Obstetrícia foi implantada uma coleta
de dados com roteiro específico.
• No Pronto Socorro foi desenvolvido e implantado o
impresso de coleta de dados. Em consonância com o
Ministério da Saúde, foi desenvolvimento na UAPA os
protocolos assistenciais de enfermagem e um
impresso iniciando o processo para viabilizar o
acolhimento com classificação de risco.
• Em busca da melhoria quantiqualitativa do processo
de enfermagem, foi realizado nos meses de
novembro e dezembro para os funcionários dos
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períodos da manhã, tarde e serviço noturno um Curso
de Atualização sobre Sistematização da Assistência
de Enfermagem em parceria com o Conselho
Regional de Enfermagem, com a participação de 540
funcionários entre enfermeiras, técnicos e auxiliares de
enfermagem.
Indicadores da
Qualidade da
Assistência de
Enfermagem
Os indicadores ajudam a mensurar os resultados para saber
qual o custo, a qualidade, a rapidez e eficiência do nosso
trabalho. Os indicadores podem nos alertar sobre a
qualidade dos nossos procedimentos.
Atividades realizadas em 2007:
• Desenvolvimento do Sistema Informatizado de
Indicadores Assistência de Enfermagem junto ao
Departamento de Tecnologia da Informação do
Hospital São Paulo;
• Implantação da Pesquisa de Satisfação do Usuário do
HSP em relação à assistência de enfermagem
(sistemática);
• Implantação dos procedimentos de Prevenção de
Queda e UP com avaliação de risco – realizado um
piloto no período de outubro a dezembro para o
protocolo de prevenção de úlcera por pressão e queda
com identificação do risco nas unidades de Cardiologia,
Cardiovascular, Convênio 8 andar, Neurocirurgia,
Geriatria, Vascular, Clínica Médica Feminina, Obstetrícia,
UI PS e Gastroclínica.
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Auditoria
Interna de
Enfermagem
em Prontuário
de Paciente
Os prontuários de pacientes com alta e óbito são
analisados diariamente por uma enfermeira da assessoria
da diretoria de enfermagem. Os relatórios mensais
fornecem informações quantitativas e qualitativas por
Serviço e Unidade de internação, colaborando com a
avaliação da assistência de enfermagem nos diversos
setores.
De janeiro a novembro foram auditados 2378 prontuários,
sendo 1626 altas e 752 óbitos. Os resultados são discutidos
nas reuniões de chefias e das enfermeiras com o objetivo
de melhorar os registros de informações realizados pela
equipe de enfermagem.
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Comissão de
Auto-Inspeção
da organização
e do
abastecimento
Comissão composta por membros da Diretoria de
Enfermagem, Assessoria, Chefes dos Serviços de
Enfermagem e Enfermeiros das Unidades de Internação
convidados para realizar visitas nas unidades, identificar e
orientar os enfermeiros quanto à necessidade de manter a
unidade organizada e de controlar o material de consumo.
As visitas nas unidades ocorrem com a presença da
enfermeira responsável pela unidade, onde são verificados
itens relativos à organização e abastecimento dos itens de
consumo e processo de trabalho da equipe de
enfermagem. Após a visita, é preenchido um relatório com
propostas de mudança, sendo encaminhada uma cópia
para a unidade e outra para a Chefe do Serviço para
ciência e subsídios para a realização de ações corretivas.
Após um mês é realizada uma visita de retorno para
verificação das resoluções.
Foram realizadas visitas em 23 unidades de internação, com
15 retornos.
Observou-se, durante os retornos realizados, um
envolvimento da equipe de enfermagem na adequação
das sugestões e encaminhamentos apontados no relatório
de auto-inspeção, como normatização e implantação de
controle de materiais e medicamentos, carrinho de parada
cardiorespiratória nas unidades de internação adulto e
pediátricas.
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4.3. Regimento interno da Diretoria de Enfermagem
Regimento interno
da Diretoria de
Enfermagem
Uma comissão composta por enfermeiras do hospital e
docentes do Departamento de Enfermagem, realizou a
revisão do regimento da Diretoria de Enfermagem para
ser submetido à aprovação na Diretoria do HSP.
Enfermeiros do Hospital São Paulo que participaram da
revisão: Rita Marina R. M. Queiroz, Rosana R Figueira
Fogliano, Marli Sanae Enomoto, Elizabeth Pinto
Magalhães Almeida, Selma Montosa, Flávio Trevisani
Fakih.
Docentes do Departamento de Enfermagem da UNIFESP
que participaram da revisão: Maria Isabel Sampaio
Carmagnani, Heimar de Fátima Marin, Mavilde da Luz
Gonçalves Pedreira, Lais Helena Domingues Ramos,
Jeanne Liliane Marlene Michel, Maria Clara Cassuli
Matheus.
O regimento esta sendo implementado na prática
desde o início da nova gestão da Diretoria de
Enfermagem, porém está em processo de apreciação
pelo Conselho da Associação Paulista para o
Desenvolvimento da Medicina.
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5. DESENVOLVIMENTO DE PESSOAL
Indicador de
Treinamento de
Pessoal de
Enfermagem
O indicador de treinamento de pessoal de enfermagem
baseado na metodologia do Controle de Qualidade
Hospitalar / APM: índice de treinamento e na
hora/homem/treinamento mostrou índice de
treinamento = 7,0h de treinamento/ homem/ano
Facilitadoras de
aprendizagem
As facilitadoras atuaram nas unidades pediátricas, UTI 60
e UTI do PS.
- UTI Anestesiologia
Treinamento de admissão : 6 enfermeiros e 2 técnicos de
enfermagem
Reformulação do instrumento de “Avaliação de
Cumprimento de Normas e Rotinas – UTI Anestesiologia
Aplicação do instrumento de “Avaliação de
Cumprimento de Normas e Rotinas” em todos os
plantões da UTI Anestesiologia e Convênio e realização
de relatório mensal
Treinamento da equipe de Enfermagem, sobre os
problemas encontrados no relatório mensal do
instrumento de “Avaliação de Cumprimento de Normas
e Rotinas
Apresentação do instrumento de “Avaliação de
Cumprimento de Normas e Rotinas para Enfermeiros da
UTI da Neurocirurgia
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Facilitadoras de
aprendizagem
Apresentação de equipamentos utilizados em UTI (
bomba de infusão, monitores, desfibriladores ,
ventiladores mecânicos) e de materiais para
procedimentos invasivos (Monolumen, duplo-lumen,
Bulbo-jugular, Swan Ganz, Traqueostomia, Cateter de
Schilley) para alunos de graduação do 4º ano
enfermagem - estágio supervisionado - UNIFESP
Medicações intradérmicas, orais, sublinguais,
intramuscular e subcutâneas
Retirada de cateter venoso central.
Lavagem de comadres e papagaios
Auxílio na inserção de cateter venoso central
Treinamento da equipe de enfermagem para utilização
da Bomba de Infusão – SAMTRONIC na UTI Geral, UTI PS e
UTI Convênio
Treinamento teórico prático da equipe de enfermagem
e fisioterapia sobre medidas de prevenção de
Pneumonia associada à Ventilação Mecânica
Treinamento da equipe teórico prático da equipe de
enfermagem e fisioterapia sobre medidas de prevenção
de Infecção do Trato urinário
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Implementação da rotina de registrar com data as
almotolias de álcool, clorexidina e PVPI ao abri-las e
orientação da validade de 07 dias após abertas
Treinamento da equipe de enfermagem, médica e de
fisioterapia da UTI Geral quanto a higienização das mãos
– UTI e Semi UTI do Pronto Socorro.
UTI Pronto Socorro
Monitorização de pressões invasivas
Montagem e passagem de Swan Ganz
Coleta de sangue (exames gerais e hemocultura)
Ventilação Mecânica - condutas e medicações na IOT
Protocolos da CCIH (troca de acessos venosos, equipos,
torneirinha, extensões e soros. Curativos de cateter
venoso central, periférico, dreno de tórax, PIC, PAM e
Suan Ganz. Troca do selo de água e rótulo de soro)
Escala de Braden, Escala de sedação, Escala de
Glasgow, avaliação de pupilas e escala de dor
Medicação – brocoespasmo
Aula de Sepse e discussão de caso
Dreno de tórax – conceito e cuidados de enfermagem
Drogas Vasoativas
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Orientação sobre diluição da sedação, drogas
vasoativas, insulina endovenosa e isolamento de contato
Orientação sobre balanço hídrico e acumulado
Orientação sobre PVC
Orientação na montagem de material para passagem
cateteres e traqueostomia
Orientação sobre, DVE, PIC e significado de bulbo
jugular
Aula sobre hipertensão intracraniana
Orientação sobre transporte de paciente grave
Orientação sobre verificação da pressão intra
abdominal (PIA)e síndrome compartimental abdominal
Neonatologia
Pediatria
Técnica de higienização das mãos
Treinamento bomba infusão
Punção venosa periférica
Normas de identificação de neonatos por meio de
pulseiras
Disseminação de contaminantes e lavagem das mãos
Projeto Soninho
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Concurso Público Admissão por concurso público de vagas
remanescentes do concurso de 2006: 02 enfermeiros
Contratação de
Enfermeiras – CLT
Contratação Equipe de Enfermagem
33 enfermeiros
42 técnicos/ auxiliares de enfermagem
3 instrumentadoras cirúrgicas
Ascensão
Funcional
Promoção e treinamento de 3 funcionários para o cargo
de enfermeira; 3 técnicos administrativos para técnico
de enfermagem e 15 auxiliares para técnicos de
enfermagem
Curso de
Complementação
para Técnicos de
Enfermagem
Número de alunos formados em 2007: 30 (sendo 22
funcionários UNIFESP/HSP).
Curso para
Técnicos de
Enfermagem
Número de alunos formados em 2007: 32 (sendo 4
funcionários UNIFESP/HSP).
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Cursos Ministrados
pela Educação
Continuada
Capacitação
Coordenação do II Curso de Capacitação para equipe
de enfermagem UNIFESP “A enfermagem na
organização” Módulos III, IV e V, ministrado por
palestrantes convidados.
Público alvo - Auxiliar de Enfermagem, Técnico de
Enfermagem, Enfermeiros.
Período: fevereiro a dezembro de 2007
Número de participações: 359
� Módulo III “Cuidando de quem cuida na
enfermagem” = 30 horas/aulas ministradas com 184
participantes.
� Módulo IV “Fatores que interferem no processo de
trabalho de enfermagem” = 30 horas/aulas
ministradas com 95 participantes.
� Módulo V “Contextualizando a matemática na
Enfermagem” = 30 /horas/aulas ministradas com 80
participantes.
Semana da Enfermagem
• “Terapias Naturais: o cuidado que faz a diferença!” Público
alvo: enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem internos e
externos
• Data: 08/05/2007
• Total de participantes: 195
• 08 horas/aulas ministradas
Congresso
Formação de comissão organizadora para
planejamento do II Congresso de Enfermagem do
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Cursos Ministrados
pela Educação
Continuada
Hospital São Paulo, que será realizado em abril de 2008.
Treinamentos Gerais - Cursos
Ressuscitação Cardiopulmonar para a enfermagem
Público alvo - Auxiliar de Enfermagem, Técnico de
Enfermagem, Enfermeiros.
Período: março a setembro
Total de participantes: 70
02 horas/aulas teórico-prático ministradas
Exame Físico
Público alvo: enfermeiros
Data: abril a setembro
Total de participantes: 12
60 horas/aulas ministradas
Treinamentos setoriais
Unidade de Hematologia/ TMO
Tema: Guia alimentar para pacientes imunodeprimidos
Público alvo: enfermeiros, técnicos e auxiliares de
enfermagem
Data: 27 de março
Total de participantes: 10
02 horas/aulas ministradas
CDE – Central de Desinfecção e Esterilização de
Equipamentos
Tema: Tuberculose: doença e tratamento
Público alvo: enfermeiros, técnicos e auxiliares de
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Cursos Ministrados
pela Educação
Continuada
enfermagem
Data: janeiro
Total de participantes: 28
02 horas/aulas ministradas
Autoclave Sercon: orientação e manuseio
Público alvo: enfermeiros, técnicos e auxiliares de
enfermagem
Data: setembro
Total de participantes: 51
01 horas/aulas ministradas
Lavadora Ultra-sônica
Público alvo: enfermeiros, técnicos e auxiliares de
enfermagem
Data: outubro
Total de participantes: 23
01 hora/aula ministrada
Lavadora Termodesinfectora Lancer
Público alvo: enfermeiros, técnicos e auxiliares de
enfermagem
Data: outubro
Total de participantes: 28
01 hora/aula ministrada
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Grupos de
Trabalho
Vinculados ao
Setor de Educação
Continuada e
Diretoria de
Enfermagem
Grupos de
Trabalho
Vinculados ao
Setor de Educação
Continuada e
Diretoria de
Enfermagem
GETRAFE – Grupo de Estudos de Enfermagem em
Prevenção e Tratamento de Estomias
Atividades realizadas em 2007:
� Interconsultas nas Unidades do HSP quando solicitado
� Participação ativa dos membros estomaterapeutas
do GETRAFE em Cursos, Simpósios e Congressos da
Sociedade Brasileira de Estomaterapia (SOBEST) como
ouvintes, palestrantes e apresentadores de trabalhos.
� Participação ativa em cursos para a capacitação de
funcionários do HSP e na integração de novos
funcionários admitidos.
GEDAMI – Grupo de Estudos sobre Diluição e
Administração de Medicamentos Injetáveis
Atividades realizadas em 2007:
Revisão dos procedimentos Assistenciais referentes à
administração de medicamentos disponibilizados na
intranet.
GETEC – Grupo de Estudos sobre Terapias
Complementares
Atividades realizadas em 2007
� Semana de Enfermagem organizada pelo GETEC –
Grupo de Estudos em Terapias Complementares –
tema: Práticas das terapias naturais na assistência
de enfermagem em maio de 2007;
� Oficina de Origami realizado na Semana de
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Enfermagem do Hospital São Paulo e eventos do
Programa Qualidade Vida.
Atendimento:
� Aos clientes internados, ambulatoriais e familiares
do complexo HSP/UNIFESP com Oficina de Origami
e Quilling
� Aos profissionais de saúde do complexo
HSP/UNIFESP com florais de Saint Germain, com
150 atendimentos no período de janeiro a
dezembro.
OFICINA DE CESSAÇÃO DO FUMAR – Grupo de
atendimento às pessoas fumantes em parceria coma a
UNIAD – Unidade de Pesquisa em Álcool e Drogas e
Departamento de Assuntos Comunitários.
Grupo criado em 1992
Objetivos: Promover o tratamento de pessoas fumantes:
funcionários da UNIFESP/HSP, clientes do HSP, clientes
encaminhados de outras unidades de saúde, de
consultórios médicos e da comunidade em geral que
pretendem deixar de fumar.
Em 2007(janeiro á dezembro), foram atendidas 137
pessoas através da portaria 442/04 - SAS / MS, em que
os fumantes receberam tratamento com uso de
medicamentos ( reposição de transdérmica de nicotina
e goma de mascar, em alguns casos o fumante
recebeu Bupropiona e terapia cognitivo
comportamental), outros 75 foram chamados e
desistiram ou não compareceram às reuniões para
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Grupos de
Trabalho
Vinculados ao
Setor de Educação
Continuada e
Diretoria de
Enfermagem
início do tratamento, 136 pessoas agendaram
entrevista, totalizando 234 pessoas entrevistadas de
julho 2006 a dezembro 2007 guardando ser chamados
para tratamentos. As entrevistas ocorrem duas vezes
ao mês, sendo realizados a formação dois a três
grupos/ mês para tratamento de acordo com a
disponibilidade de medicamentos em estoque.
O atendimento é realizado à Rua Professor Francisco de
Castro, 70 Vila Clementino SP-CEP:04020-050- Fone 5083-
2298, pela parceria estabelecida entre a Diretoria de
Enfermagem do HSP e Departamento de Assuntos
Comunitários/Proex/UNIFESP.
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Outras atividades
do Setor da
Educação
Continuada em
Enfermagem
� Organização anual de estágios da graduação e
especialização de enfermagem da Escola de
Enfermagem da UNIFESP, no Hospital São Paulo
� Organização anual de estágios do Curso de
Complementação e Técnico de Enfermagem, no
Hospital São Paulo
� Organização anual de estágios de graduação de
outras universidades, no Hospital São Paulo
� Organização de estágio do curso de Especialização
em Enfermagem em Estomaterapia: Ostomias, Feridas
e Incontinências da Universidade de São Paulo – USP,
no período de maio a junho/2007
� Organização do estágio voluntário para os alunos do
4º ano de graduação em enfermagem da UNIFESP,
no período noturno nas unidades: UTI Geral, UTI
Clínica Médica, Nefro/Diálise, Cirurgia Cardíaca,
Urologia, Cirurgia Vascular, Obstetrícia, Centro
Obstétrico, Pediatria, PS Pediatria, DIPE e Centro
Cirúrgico / RPA
� Coordenação de estágio voluntário de enfermeiros,
técnicos de enfermagem e instrumentação cirúrgica
nas unidades de internação e ambulatório do
Hospital São Paulo: Centro Cirúrgico, CDE, UTI da
Cirurgia Cardíaca, Transplante de Órgãos,
Hemodiálise, UTI Pediátrica, Ortopedia, Gastrocirurgia,
UTI da Clínica Médica, Ambulatório de Quimioterapia
Adulto e Ambulatório da Saúde da Mulher
� Organização de visita técnica de outras
universidades ao Centro Cirúrgico e Central de
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Desinfecção e Esterilização e demais dependências
do HSP
� Organização dos carros de emergência nas unidades
hospitalares, ambulatoriais e diagnóstico por imagem
� Organização do processo eleitoral para a Comissão
Técnica Administrativa do Hospital São Paulo
� Avaliação e liberação de projeto de pesquisa da
Instituição e de outras universidades realizadas nas
unidades de internação do Hospital São Paulo
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6. HUMANIZAÇÃO NA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM E NO TRABALHO
Grupo de
Humanização
O GTH/HSP manteve reuniões mensais, nas últimas
terças-feiras de cada mês. Neste ano foram realizadas
dez reuniões.
Dentre as ações realizadas durante o ano, destacaram-
se:
� “Abraçando o Hospital São Paulo”: Manifestação
ocorrida no dia 05 de abril e que reuniu um
grande número de funcionários, alunos e usuários
do HSP Organizado pelo GTH, o ato promoveu os
projetos de humanização do HSP, além do “II
Encontro de Humanização do HSP”.
� “II Encontro de Humanização do HSP” –
Organizado pelo GTH/HSP e promovido pela Pró
Reitoria de Extensão da UNIFESP, este encontro
ocorreu no dia 12 de abril de 2007, no anfiteatro
Marcus Lindenberg / UNIFESP, onde realizaram-se
palestras com os seguintes temas: Clínica
Ampliada, Ambiência, Saúde do Trabalhador e
Formação humanística e Humanização.
� Participação de membros do GTH em reuniões do
núcleo de Saúde do Trabalhador da PNH – Política
Nacional de Humanização do Ministério da
Saúde. Nessas reuniões pôde-se conhecer e
discutir questões relativas à saúde dos profissionais
da saúde e conhecer o que outras instituições, em
parceria com a PNH/MS, vem propondo nesse
âmbito.
� Grupo da Emergência do HSP – Composto por
profissionais de várias categorias e por gestores do
33
Serviço de Emergência, por membros do GTH/HSP,
do PQV e por uma representante da PNH/MS, o
grupo vem discutindo a promoção da saúde dos
profissionais que atuam nessa área,
especificamente. Dentre outras, foram tratadas
questões como absenteísmo, condições de
trabalho e relacionamento entre profissionais e
usuários.
� Projeto de Acolhimento com classificação de risco
na unidade de Pronto Atendimento do HSP -
Parcialmente implantado, o acolhimento aos
usuários do PA vem sendo discutido por um grupo
específico, envolvendo profissionais de várias
categorias e por gestores do Serviço de
Emergência, além de membros do GTH/HSP e por
uma representante da PNH/MS, a fim de
implementar a classificação de risco nesse setor.
� Parceria “Canto Cidadão” e HSP – Neste ano o
Hospital São Paulo contribuiu no treinamento de
novos voluntários deste grupo, que também
ampliou o numero de unidades hospitalares
visitadas, de 5 para 10. Nessas visitas os voluntários,
caracterizados de “doutores da alegria”, atuaram
junto a pacientes adultos, acompanhantes e
profissionais de saúde do hospital.
� Parceria com a ONG “Beija-Flor” – O grupo
realizou visitas trimestrais, em datas especiais
como Natal, dia das mães, dia da criança e
Páscoa. Atuaram juntos aos pacientes internados
e distribuíram kits de higiene pessoal aos mesmos.
34
� Projeto “Amicão” – O cão voluntário, Joe Spencer,
manteve visitas regulares (sempre às quartas-
feiras, no período da tarde) às unidades
pediátricas e de psiquiatria do HSP. A cadela
Danna, outro animal adestrado, devidamente
selecionado e aprovado para essa atividade,
realizou visitas a essas mesmas unidades, às sextas
feiras, por um período de dois meses.
� Participação do membro representante do
GTH/HSP, enfermeiro Flávio T. Fakih, no 6º Simpósio
Mineiro de Enfermagem, ocorrido no mês de
agosto, na cidade de Belo Horizonte, palestrando
sobre o tema: Humanização e cuidados e no II
Simpósio Internacional de Saúde Mental nas
Práticas em Saúde, ocorrido no mês de junho, na
UNIFESP, participando da mesa redonda sobre o
tema: Humanização da tarefa em saúde:
panorama atual e desafios.
� Implementação no site do HSP o “Fale com a
Diretora”, um canal aberto para discussão com os
funcionários da equipe de enfermagem.
� O GTH-HSP/UNIFESP atualmente mantém 40
projetos implantados e em andamento, que
poderão ser conhecidos através do site do GTH-
HSP/UNIFESP:
http://www.unifesp.br/spdm/hsp/humaniza/index.
htm
35
7. PARTICIPAÇÃO DE ENFERMEIRAS EM PÓS-GRADUAÇÃO E PESQUISAS
Pós-graduação
Especialização
Em curso
- Adão de Almeida Sá - UTI Geral / Enfermagem em
Cardiologia / Unifesp
- Amanda Crivaro – UTI Geral / Enfermagem em
Unidade de Terapia Intensiva / Unifesp
- Andréa Bruno – UTI Geral / Enfermagem em
Transplantes de órgãos / Unifesp
- Eliana Aparecida Vieira da Silva – Centro Cirúrgico
/ Enfermagem em Centro Cirurgico, RPA e CME /
UNIFESP
- Elaine Maria Ferreira - UTI Geral / Gerenciamento
de Serviços de Enfermagem / Unifesp
- Elizabeth Santos – Hematologia/ TMO /
Administração Hospitalar e Saúde Pública – Enfase
PSF / UNICID
- Elisa Mara Machado Chagas – Transplante de
órgãos / Enfermagem em Nefrologia e Transplantes
de órgãos
- Erica Kumoto - UTI Geral / Enfermagem em Unidade
de Terapia Intensiva / Unifesp
- Fabio Medeiros Heiff - Transplante de órgãos /
Enfermagem em Nefrologia
- Fernanda Marins Retamero - Curso de
Especialização em Prevenção e Controle de
Infecção relaciona à Assistência à Saúde – UNIFESP
- Gleidi Izumi Miyashiro - Centro Cirúrgico / Auditoria
dos Serviços de Saúde / UNICSUL
- Isabella C. Maurino – Pneumologia / Enfermagem
em Unidade de Terapia Intensiva.
36
Pós-graduação
- Kalina Slavi Petrof – Centro Cirúrgico / Auditoria dos
Serviços de Saúde / UNICSUL -
- Kelly Callado - Curso de Especialização em
Emergência – UNIFESP
- Laura Berenice N. Schwantes – Enfermagem em
Saúde Mental e Psiquiatria – UNIFESP
- Luciana Paes - UTI Geral / Enfermagem em
Cardiologia / Unifesp
- Marcos Alves - UTI Geral / Enfermagem em
Hemoterapia
- Maria Zélia Castro – Enfermagem em Saúde Mental
e Psiquiatria
- Rita Marina Ribeiro Melo de Queiroz - Central de
Desinfecção e Esterilização / Gerenciamento de
Serviço de Enfermagem UNIFESP
- Shino Shoji - UTI Geral / Enfermagem em Unidade
de Terapia Intensiva / Unifesp
- Viviane Nunes - UTI Geral / Enfermagem em
Unidade de Terapia Intensiva / Unifesp
Concluído
- Gina Trozzi Azevedo - Central de Desinfecção e
Esterilização / Gerenciamento dos Serviços de
Enfermagem / UNIFESP
- Isabella C. Maurino – Pneumologia / Enfermagem
em Cardiologia / Unifesp
- Isabel kanda - Gerenciamento de Serviços de
Enfermagem / Unifesp
- Maria de Fátima Merino Figueiredo - Enfermagem
em Quimioterapia / Faculdade Osvaldo Cruz
37
Pós-graduação - Mariana Alvina - Gerenciamento de Serviços de
Enfermagem / Unifesp
- Marli Sanae Enomoto - Gerenciamento de Serviços
de Enfermagem / Unifesp
- Meiry Fernanda Pinto – Geriatria / Enfermagem
Gerontológica e Geriatrica – Unifesp
- Rita Marina Ribeiro Melo de Queiroz / Central de
Desinfecção e Esterilização / Epidemiologia
Hospitalar
- Rosana Rodrigues de Lima - Gerenciamento de
Serviços de Enfermagem / Unifesp
- Vanessa Grespan Setz - Gerenciamento de Serviços
de Enfermagem / Unifesp
Mestrado
Concluído
- Isabela Maria Dias Sanches - Ciências básicas /
Unifesp
- Sandra Regina Toffolo - Avaliação de medidas de
úlceras de membros superiores em pacientes com
esclerose sistêmica / Unifesp
Em curso
- Ana Claudia Acerbi Vrabic – Hemofilia /
Enfermagem Pediátrica
- Bruna Tirapelli – Hematologia / UNIFESP
- Juliana Beneduzzi de Deus – Bioética - Centro
Universitário São Camilo
- Liliane de Melo – Cirurgia Pediátrica / Enfermagem
Pediátrica / UNIFESP Projeto SEGTEC “Avaliação da
Dor da Criança Submetida à Punção Venosa
38
Periférica guiada pelo Ultra-som”
- Lúcia Satie Hamanaka – Urologia / Unifesp
- Marcos Souza Lima – Radiologia / Unifesp
- Maria Cecília dos Santos – Ginecologia / Unifesp
- Meiry Fernanda Pinto – Saúde do Adulto –Unifesp
- Natalia Gonçalves- Mestrado Enfermagem UNIFESP
- Patricia Ferreira – Saúde do Adulto / Unifesp
- Priscila Sete - / Enfermagem Pediátrica / UNIFESP -
Projeto SEGTEC - “Punção do Cateter Central de
Inserção Periférica direcionada por Imagem”
- Thiago Marques de Oliveira – Quimioterapia /
Oncolologia- Infecção/ UNIFESP
Doutorado
Concluído
- Ariane Ferreira Machado - Enfermagem Pediátrica
/ Unifesp
- Eliane Sueloto M. Fonseca – Ginecologia / Unifesp
Em curso
- Elisabeth P. M. Almeida - Enfermagem / Unifesp
- Luiza Hiromi Tanaka - Enfermagem / EEUSP
- Márcia Fonsi Elbreder – Enfermagem / Unifesp
- Zaide Silva Frazão – Ortopedia / Unifesp
Publicações
Blanes L, Carmagnani MIS, Ferreira, LM – Health-related
quality of life of primary caregivers of persons with
paraplegia. Spinal Cord., v.45, p.399 – 403, 2007
39
Publicações
Blanes L . Curativos. In: Lydia Masako Ferreira. (Org.). Guia
de Cirurgia Plástica (Série - Guias de Medicina
Ambulatorial e Hospitalar- UNIFESP/EPM). 1 ed. Barueri -
São Paulo: Manole, 2007, v. 1, p. 83-89
Blanes L; Yoshitome AY ; Ferreira LM . Prevenção da
úlcera por pressão. In: Lydia Masako Ferreira. (Org.). Guia
de Cirurgia Plástica (Série - Guias de Medicina
Ambulatorial e Hospitalar- UNIFESP/EPM). 1 ed. Barureri -
São Paulo: Manole, 2007, v. 1, p. 513-518
Camargo AS ; Blanes, L ; Cavalcante NJF . Prevalência
de úlcera por pressão em um hospital de infectologia.
Estima (Sociedade Brasileira de Estomaterapia), v. 5, p.
32-36, 2007
Ferreira LM; Ferreira LF; Blanes L . Toxina Botulínica. In:
Lydia Masako Ferreira. (Org.). Guia de Cirurgia Plástica
(Série - Guias de Medicina Ambulatorial e Hospitalar-
UNIFESP/EPM). 1 ed. Barueri- São Paulo: Manole, 2007, v.
1, p. 817-822
Ferreira EM – Satisfação profissional do enfermeiro
professor de enfermagem: um estudo qualitativo. Rev
Bras Enferm.
Ferreira EM, Friedländer MR – Satisfação profissional do
enfermeiro educador: uma revisão da literatura. Revista
de Enfermagem UFPE On Line (REUOL), v.1, p.72-81, 2007
40
Publicações
Pesquisa
Magalhães MG ; Gragnani A ; Veiga DF ; Blanes L ;
Galhardo VAC ; Kallás H ; Juliano Y ; FERREIRA LM . Risk
Factors for Pressure Ulcers in Hospitalized Elderly without
Significant Cognitive Impairment. Wounds.. A
Compendium of Clinical Research and Practice, v. 19, p.
20-24, 2007
Tirapelli B – Epidemiologia das infecções na corrente
sanguínea (ICS) em transplante células hematopoéticas
(TCHP) – Anais Congresso Sociedade Brasileira de
Transplante de Medula Óssea, Hemoterapia.
Carolina Jacomini - Participação no Projeto “Massagem
em Bebês” vinculando à FAPESP - “Violência nas Escolas”.
Michelle Forti - Participação do Projeto SEGTEC - “Punção
Vascular Periférica em Crianças direcionadas por
imagem”.
41
Participação
em Eventos
como
palestrantes
- Bruna Tirapelli – Congresso SBTTMO – Simpósio
Internacional Hematologia ( Hospital Santa
Mercelina) – moderadora / APRESENTAÇÃO de
trabalho. Hematologia / Unifesp
- Bruna Tirapelli Gonçalves – TMO - “Implicações do
uso de NPT no curso TMO”
- Canônico RP – Simposio Internacional Políticas em
Saúde Coletiva – apresentação oral
- Canônico RP – X Congresso Regional de Saúde
Coletiva – apresentação oral
- Canônico RP – I Congresso de Investigaçõa em
Enfemagem Iber-Americano e de Países de LíNGUA
Oficial Portuguessa – apresentação oral
- Érika Kajimi Kawamoto – Congresso Brasileiro de
Transplante de órgãos – apresentação oral
- Elisa Mara Machado Chagas - Congresso Brasileiro
de Transplante de órgãos – apresentação oral
- Edmar Junior Sgoti - Congresso Brasileiro de
Transplante de órgãos – apresentação oral
- Edmar Junior Sgoti – Encontro Paulista de Nefrologia
– palestrante
- Elisabete Randoli Buosi - Participação do Projeto
SEGTEC – Punção Vascular Periférica em Crianças
Direcionadas por imagem – Trabalho Científico
“Dwell Time and Reason to Remove Peripheral
Intravenous Catheter in Children According to
Insertion Technique” - II World Congress of the World
Federation of Pediatric Surgeons – WOFAPS –
Buenos Aires, Septemper, 2007
- Jovita G Ferreira – Congresso Brasileiro de
Transplante
42
Participação
em Eventos
como
palestrante
- Kelly Coca – Banco de Leite Humano - Palestra
sobre Banco de Leite Humano/Aleitamento
Materno – VI Semana do Aleitamento Materno –
Centro Universitário São Camilo
- Kelly Coca - III Jornada de Neonatologia – Hospital
Márcia Braido – Santos/SP
- Kelly Coca - Semana Mundial de AM:
Amamentação na 1ª hora de vida – Hospital
Servidor Público Estadual
- Kelly Coca - 31º Congresso Brasileiro de Urologia –
Bahia; Programa de Orientação na Percepção da
Incontinência Urinária de Esforço no Puerpério
- Kelly Coca - VII Congresso Brasileiro de
Estomaterapia, I Congresso Luso-Brasileiro de
Estomaterapia, IV Semana Nacional de
Estomaterapia, II Simpósio Internacional de
Incontinência - Programa de Orientação sobre a
Incontinência Urinária de Esforço entre Puerpério ––
Curitiba
- Liliane de Melo - Participação do Projeto SEGTEC –
Punção Vascular Periférica em Crianças
Direcionadas por imagem – Trabalho Científico
“Dwell Time and Reason to Remove Peripheral
Intravenous Catheter in Children According to
Insertion Technique” - II World Congress of the World
Federation of Pediatric Surgeons – WOFAPS –
Buenos Aires, Septemper, 2007
- Luciana de Oliveira Matias – COPATI - Medidas de
prevenção de infecção em UTI
- Maria Aparecida Ernandes Felicetti - Ambulatório
de TMO “Incidência de infecção relacionada a
43
Participação
em Eventos
como
palestrante
cateter semi-implantável em pacientes submetidos
à TMO alogênico”
- Natalia Gonçalves - Apresentação de trabalho:
“Causa Morte das UTI Pediátricas no Brasil –
Congresso Brasileiro de Enfermagem Pediátrica, Rio
de Janeiro
44
8. PRINCIPAIS METAS PARA 2008
Implementar o novo modelo de prescrição de enfermagem em todas
as unidades de internação de pacientes adultos do HSP;
Rever as rotinas administrativas do Serviço de Enfermagem e divulgar
na intranet;
Desenvolver e implementar o plano de alta para pacientes adultos e
pediátricos;
Ampliar a utilização dos protocolos de prevenção de quedas e de
úlcera por pressão para todas as unidades de pacientes adultos;
Implementar sistema informatizado de indicadores da assistência de
enfermagem;
Implementar acolhimento com classificação de risco no Pronto
Atendimento;
Colaborar na implementação da dose unitária e na entrega de
materiais por kits de procedimentos em parceria com o Serviço de
Suprimentos e Farmácia;
Aumentar o percentual de auditoria nos prontuários de pacientes com
alta e óbito;
Investir no treinamento de funcionários da APDM com curso de
graduação em enfermagem por meio de um programa trainee.
Desenvolver e implementar um programa de avaliação de campo de
estágio do HSP, por parte dos docentes, enfermeiros e alunos do curso
de enfermagem;
Dar continuidade aos módulos de capacitação de servidores públicos;
Realizar o 2º Congresso de Enfermagem do HSP;
Colaborar com o Departamento de Enfermagem na implementação
de um programa de residência no HSP em 2009 em parceria com o
Ministério da Educação;
Proporcionar melhores oportunidades de integração docente-
assistencial por meio de implementação do Conselho