relatório de gestão - semusa 2010

RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO 2010 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 27/07/2011

SUS

Sistema Único de Saúde

Prefeitura Municipal de Divinópolis Secretaria Municipal de Saúde

RRReeelllaaatttóóórrriiiooo AAAnnnuuuaaalll dddeee GGGeeessstttãããooo RRRAAAGGG --- 222000111000

SUS


Prefeitura Municipal de Divinópolis


SUS



APRESENTAÇÃO

Este Relatório Anual de Gestão (RAG 2010) apresenta os resultados alcançados com a

Programação de Saúde para 2010 e orienta alguns redirecionamentos para o ano 2010. Trata-se

de uma construção coletiva que sistematiza o trabalho realizado pelas áreas técnicas e contempla

mecanismos de integração entre os diferentes setores da SEMUSA.

Vale ressaltar que este instrumento é indissociável do Orçamento em Saúde no tocante à

comprovação da aplicação dos recursos repassados ao FMS e tem papel estratégico no

monitoramento da implementação do Plano Municipal de Saúde (PMS 2010-2013).

Os resultados apresentados aqui devem ser debatidos, de maneira a permitir a contínua

melhoria das políticas públicas através do acompanhamento, controle e avaliação das ações e

serviços de saúde do SUS Divinópolis e desse modo, contemplar os principais objetivos deste

instrumento, que são, dentre outros:

- subsidiar o grupo de gestão na condução do SUS/Divinópolis de modo a alcançar

a efetividade esperada na melhoria dos níveis de saúde da população, provendo meios

para o aperfeiçoamento contínuo da gestão e das ações e serviços prestados;

- fornecer as bases para o ajuste do PMS;

- indicar os rumos para a programação anual 2011;

- apoiar a participação e o controle sociais e,

- subsidiar o trabalho, interno e externo, de controle e auditoria.

Divinópolis, 30 de março de 2011.


SUS



ÍÍÍNNNDDDIIICCCEEE

I – Identificação da Esfera de Gestão Correspondente .................................................. 1

I-1 – Dados Básicos .............................................................................................. 1

I-1-1 - Dados da Prefeitura Municipal ........................................................... 1

I-1-2 - Dados do Órgão Gestor da Política de Saúde ................................... 1

A - Identificação dos Dirigentes .......................................................... 1

B - Organização Administrativa em 2010 ............................................ 3

I-2 – Ato do CMS que aprovou o Plano Municipal (PMS) 2010/2013 ..................... 4

I-3 – Compromissos Técnicos-Políticos ................................................................ 5

I-3-1 – Termo de Compromisso de Gestão (TCG) ....................................... 5

I-3-2 – Pacto pela Saúde ............................................................................. 10

Ações desenvolvidas para o enfrentamento de influenza pandêmica ... 11

II – Recursos Financeiros/Orçamentários ...................................................................... 13

III – Objetivos, Diretrizes e Metas do PMS para 2010 ..................................................... 15

Eixo Prioritário 01 .................................................................................................. 16 Eixo Prioritário 02 ................................................................................................. 33 Eixo Prioritário 03 ................................................................................................. 50 Eixo Prioritário 04 ................................................................................................. 94 Eixo Prioritário 05 ................................................................................................. 100 Eixo Prioritário 06 ................................................................................................. 105 Eixo Prioritário 07 ................................................................................................. 112 Eixo Prioritário 08 ................................................................................................. 117

IV – Avaliação do Pacto pela Saúde 2010 ...................................................................... 128

V – Ações Executadas não Previstas na Programação .................................................. 134

VI – Análise sucinta da execução da PAS 2010 ............................................................. 134

VII - Recomendações para o ano 2011 .......................................................................... 135

ANEXOS ........................................................................................................................ 136

RELATÓRIO ANUAL DE GESTÃO 2010 – Aprovado pelo CMS em reunião ordinária realizada em 27/07/2011 1

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I – IDENTIFICAÇÃO DA ESFERA DE GESTÃO CORRESPONDENT E

I-1 - DADOS BÁSICOS

Município: Divinópolis – Minas Gerais

I-1-1 - DADOS DA PREFEITURA MUNICIPAL

Prefeito Municipal 2009/2012: Vladimir de Faria Azevedo

CNPJ da Prefeitura: 18.291.351/0001-64

Endereço: Rua Pernambuco nº. 60 – Centro – CEP: 35.500-008 Telefone: (37)3229-6500 Fax: (37) 3229-6782

E-mail: [email protected]

I-1-2 - DADOS DO ÓRGÃO GESTOR DA POLÍTICA DE SAÚDE

Denominação: Secretaria Municipal de Saúde de Divinópolis (SEMUSA)

Instrumento legal de criação do FMS: Resolução nº. 2.913 de 19/02/1991

CNPJ do FMS: 18.291.351/0003-26

Endereço: Av. Getúlio Vargas, 268 – Centro – CEP: 35.500-024 Telefone: (37) 3229-6800 Fax: (37) 3250-5471

E-mail: [email protected]

Condição de Gestão: Plena do Sistema Municipal pela NOB 96

Regionalização da Assistência:

* Regional de Saúde: Divinópolis * Macrorregião de Saúde: Oeste * Microrregião de Saúde: Divinópolis/Santo Antônio do Monte * Consórcio Intermunicipal do Vale do Itapecerica (CISVI) * Organização Intramunicipal: 12 setores sanitários

A - Identificação dos Dirigentes:

Gestora: Rosenilce Cherie Mourão Gontijo Resende Exercício: Desde 01/01/2009 Número e data do ato de nomeação: Decreto nº. 8723 de 02/01/2009

Gestor Adjunto: Gilmar Gonçalves dos Santos Exercício: Desde 01/02/2009 Número e data do ato de nomeação: Decreto nº. 8810 de 16/03/2009 Coordenador do FMS : José Alcolano Martins Exercício: De 02/01/2009 a 25/08/2010 Número e data do ato de nomeação: Decreto nº. 8741 de 21/01/2009

Nilson José França e Souza Exercício: Desde: 26/08/2010 Número e data do ato de nomeação: Decreto nº. 9588 de 18/08/2010


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Grupo Cogestor:

1) Diretor Financeiro: José Alcolano Martins/Nilson José França e Souza

2) Diretor de Atenção Primária: Paulo Sérgio dos Prazeres

3) Diretora da Atenção à Média e Alta Complexidade: Simone Thompson Brasil Pimenta

4) Diretor de Atenção à Urgência e Emergência: Mauricio Couto Silva

5) Diretora da Vigilância em Saúde: Adriana Aparecida Gomes

6) Coordenadora de Gestão: Dorcilia Fátima de Oliveira

7) Conselho Municipal de Saúde (CMS): Instrumento legal de criação do CMS: Lei nº. 004 de 19/02/1991 Presidente/2010: Ronaldo Maurício do Carmo Presidente/2011: Fernanda Maria Francischetto Rocha – Data da posse: 18/12/2010 Conselheiros:

Segmento Usuário:

2010 2011 Aurélia Aparecida Fonseca Guimarães Anete Fátima Palmares Daniel Lucas Ribeiro Aparecida Maria de Souza Edgar Geraldo da Silva Cristiane das G R Sudário Edite Cristovina Batista Cristiane Queiroz Carvalho Ezequiel Pereira Orcine Èlson Ortiz Arantes Hairton Aparecido dos Santos Gilmar Pereira Nunes Silva José Antonio Marques Hairton Aparecido dos Santos José Antonio Ribeiro Herlon Emerson de Castro Luiz Mario Giuliani Jose Pedro Henrique Luiz Timóteo Sobrinho Keila Cristina da Silva Maria da Consolação Faria Liliane Carla de Oliveira Maria de Fátima Mendes Santos Magda Ferreira de Oliveiro Maria Rosa Pinto Amaral Maria Aparecida S Dias Marília Marta Menezes Oliveira Maria Bernardes Ferreira Marly Angélica Saldanha Maria Helena Pichitelli Pedro Henrique Batista de Freitas Maria Marta Barbosa Pedro Mendonça Cauzin Marilene dos Santos Gontijo Rangel Martins Victor Orlando de Oliveira Ronaldo Mauricio do Carmo Osmar Aguiar Figueiredo Valteíra Felipe da Silveira Cordeiro Pedro Mendonça Cauzin Vânia Aparecida da Silva Ronaldo Maurício do Carmo Zilda de Almeida Zilda de Almeida

Segmento Trabalhador:

2010 2011 Célia Oliveira Santos Carla de Fátima P Martins Célio da Silva Célia Maria Batista Cristiano Chagas de Almeida Fernanda Maria Francischetto Rocha Fernanda Maria Francischetto Rocha Flavia Mudado da silva Isabela Costa Carvalho Isabela Costa Carvalho Jucimara Amaral de Faria Jose Anastácio de P Junior Maria Magali Teodoro Rodrigues Kelly Cristina Vieira Ricardo Fernando Grigório Maria Cândida Silva Silvana Alcântara Santos Neusa Ferreira Leite Raquel Guimarães de Aguiar Sandra Aparecida Felício Elias


SUS



Segmento Prestador:

2010 2011 Alair Rodrigues de Araújo Alair Rodrigues de Araújo Flávia Fernanda de Oliveira Flavia Figueiredo G Novais Juliano Teixeira Moraes Hermes Ferreira lima Junior Lucinéia da Silva Severino Renato Ferreira da Silva Maria Ione de Castro e Silva Wallace Augusto de Almeida Ronan Pereira Lima

Segmento Governo:

2010 2011 Dorcilia Fátima de Oliveira Adriana Aparecida Gomes Gilmar Gonçalves dos Santos Gilmar Gonçalves dos Santos Maurício Couto Silva Maurício Couto Silva Paulo Sérgio dos Prazeres Paulo Sérgio dos Prazeres Rosenilce Cherie Mourão Gontijo Resende Rosenilce Cherie Mourão Gontijo Resende Simone Thompson Brasil Pimenta Simone Thompson Brasil Pimenta

B - Organização Administrativa em 2010

Secretário Municipal de Saúde

Secretário Adjunto

Conselho de Gestão

Conselho Municipal de Saúde

Agente Administrativo do Secretário

Auditoria

Assessoria Jurídica

Assessoria de Projetos e Acompanhamento do PMS

Ouvidoria

Diretoria da Vigilância em

Saúde

Diretoria da Atenção à Média e Alta Complexidade

Policlínica

Processa-mento e

Avaliação

Controle e Regulação

Diretoria de Atenção à Urg. e

Emergência

Diretoria da Atenção Primária

UAP’s (32) 15 Centros de Saúde 17 Unidades de PSF

SERSAM

Planejamento e Programação

Coordenador de Gestão

Desenvolvi- mento de RH Administração

Almo-xarifa-

do

Patri-mônio

Sistema Inform.

Diretor Financeiro

Vigilância Sanitária

Vigilância Epidemiológica

Vigilância Ambiental

Apoio e Diagnóstico

TFD

Controle Ambulato-

rial

Controle Hospitalar

Central de Regulação

Compras Contabi-lidade


SUS



I-2 ATO DO CMS QUE APROVOU O PLANO MUNICIPAL (PMS) 2010/2013

Ata da 24ª Reunião Ordinária do Conselho Municipal de Saúde, mandato 2007 a 2009, realizada

no dia 28 de outubro de 2009, às 18h30min horas (dezoito e trinta), no auditório da Gerência

Regional de Saúde (GRS), situada à Rua Goiás, número 839 (oitocentos e trinta e nove), 5º

andar, Centro, Divinópolis.

Livro de atas do CMS número: 07

Folha número: 92(B)

Conselheiros presentes na reunião:

− Edgar Geraldo da Silva;

− Luis Mário Giuliani;

− Hairton Aparecido dos Santos;

− Rangel Martins Victor;

− Ronaldo Maurício do Carmo;

− Maria Rosa Pinto Amaral;

− Pedro Mendonça Cauzin;

− Renee Nogueira;

− Célia Oliveira Santos;

− Jucimara Amaral de Faria;

− Fernanda Maria Francischetto Rocha;

− Alair Rodrigues de Araújo;

− Maria Ione de Castro e Silva;

− Rosenilce Cherie Mourão Gontijo Resende e

− Gilmar Gonçalves dos Santos.

Votação:

− 11 (onze) votos favoráveis;

− 04 (quatro) abstenções;

− 00 (zero) contrário.


SUS



I-3 – COMPROMISSOS TÉCNICOS- POLÍTICOS

O Município aderiu ao Pacto pela Saúde em reunião ordinária da CIBMicro

Divinópolis/Santo Antônio do Monte em 2010. Segundo a Superintendência Regional de Saúde de

Divinópolis/SES-MG o mesmo encontra-se em análise para ser homologado pela CIB-SUS/MG e

então ser encaminhado ao Ministério da Saúde.

I-3-1 – TERMO DE COMPROMISSO DE GESTÃO (TCG):

RESPONSABILIDADES GERAIS DA GESTAO DO SUS

RESPONSABILIDADES SITUACAO ATUAL

INFORMAÇÕES ADICIONAIS

1.1- TODO MUNICIPIO E RESPONSAVEL PELA INTEGRALIDADE DA ATENCAO A SAUDE DA SUA POPULACAO, EXERCENDO ESSA RESPONSABILIDADE DE FORMA SOLIDARIA COM O ESTADO E A UNIAO;

* *

1.2- TODO MUNICIPIO DEVE GARANTIR A INTEGRALIDADE DAS ACOES DE SAUDE PRESTADAS DE FORMA INTERDISCIPLINAR, POR MEIO DA ABORDAGEM INTEGRAL E CONTINUA DO INDIVIDUO NO SEU CONTEXTO FAMILIAR, SOCIAL E DO TRABALHO; ENGLOBANDO ATIVIDADES DE:

1.2.a- PROMOCAO DA SAUDE, PREVENCAO DE RISCOS, DANOS E AGRAVOS; Realiza -

1.2.b- ACOES DE ASSISTENCIA, ASSEGURANDO O ACESSO AO ATENDIMENTO AS URGENCIAS; Realiza -

1.3-

TODO MUNICIPIO DEVE PROMOVER A EQUIDADE NA ATENCAO A SAUDE, CONSIDERANDO AS DIFERENCAS INDIVIDUAIS E DE GRUPOS POPULACIONAIS, POR MEIO DA ADEQUACAO DA OFERTA AS NECESSIDADES COMO PRINCIPIO DE JUSTICA SOCIAL, E AMPLIACAO DO ACESSO DE POPULACOES EM SITUACAO DE DESIGUALDADE, RESPEITADAS AS DIVERSIDADES LOCAIS;

* *

1.4- TODO MUNICIPIO DEVE PARTICIPAR DO FINANCIAMENTO TRIPARTITE DO SISTEMA UNICO DE SAUDE; Realiza -

1.5- TODO MUNICIPIO DEVE ASSUMIR A GESTAO E EXECUTAR AS ACOES DE ATENCAO BASICA, INCLUINDO AS ACOES DE PROMOCAO E PROTECAO, NO SEU TERRITORIO; Realiza -

1.6- TODO MUNICIPIO DEVE ASSUMIR INTEGRALMENTE A GERENCIA DE TODA A REDE PUBLICA DE SERVICOS DE ATENCAO BASICA, ENGLOBANDO:

1.6.a- AS UNIDADES PROPRIAS E Realiza -

1.6.b- AS TRANSFERIDAS PELO ESTADO OU PELA UNIAO; Realiza -

1.7- TODO MUNICIPIO DEVE, COM APOIO DOS ESTADOS, IDENTIFICAR AS NECESSIDADES DA POPULACAO DO SEU TERRITORIO, FAZER UM RECONHECIMENTO DAS INIQUIDADES, OPORTUNIDADES E RECURSOS;

Realiza -

1.8- TODO MUNICIPIO DEVE DESENVOLVER, A PARTIR DA IDENTIFICACAO DAS NECESSIDADES, UM PROCESSO DE:

1.8.a- PLANEJAMENTO, Realiza -

1.8.b- REGULACAO, Realiza

1.8.c- PROGRAMACAO PACTUADA E INTEGRADA DA ATENCAO A SAUDE, Realiza -

1.8.d- MONITORAMENTO E AVALIACAO; Realiza -

1.9- TODO MUNICIPIO DEVE FORMULAR E IMPLEMENTAR POLITICAS PARA AREAS PRIORITARIAS, CONFORME DEFINIDO NAS DIFERENTES INSTANCIAS DE PACTUACAO; Realiza -

1.10- TODO MUNICIPIO DEVE ORGANIZAR O ACESSO A SERVICOS DE SAUDE RESOLUTIVOS E DE QUALIDADE NA ATENCAO BASICA, VIABILIZANDO O PLANEJAMENTO, A PROGRAMACAO PACTUADA E INTEGRADA DA ATENCAO A SAUDE E A ATENCAO A SAUDE NO SEU TERRITORIO, EXPLICITANDO:

Continua...


SUS



...RESPONSABILIDADES SITUAÇÃO ATUAL


1.10.a- A RESPONSABILIDADE, O COMPROMISSO E O VINCULO DO SERVICO E EQUIPE DE SAUDE COM A POPULACAO DO SEU TERRITORIO, Realiza -

1.10.b- DESENHANDO A REDE DE ATENCAO A SAUDE Realiza -

1.10.c- PROMOVENDO A HUMANIZACAO DO ATENDIMENTO Realiza -

1.11-

TODO MUNICIPIO DEVE ORGANIZAR E PACTUAR O ACESSO A ACOES E SERVICOS DE ATENCAO ESPECIALIZADA A PARTIR DAS NECESSIDADES DA ATENCAO BASICA, CONFIGURANDO A REDE DE ATENCAO, POR MEIO DOS PROCESSOS DE INTEGRACAO E ARTICULACAO DOS SERVICOS DE ATENCAO BASICA COM OS DEMAIS NIVEIS DO SISTEMA, COM BASE NO PROCESSO DA PROGRAMACAO PACTUADA E INTEGRADA DA ATENCAO A SAUDE;

Realiza -

1.12-

TODO MUNICIPIO DEVE PACTUAR E FAZER O ACOMPANHAMENTO DA REFERENCIA DA ATENCAO QUE OCORRE FORA DO SEU TERRITORIO, EM COOPERACAO COM O ESTADO, DISTRITO FEDERAL E COM OS DEMAIS MUNICIPIOS ENVOLVIDOS NO AMBITO REGIONAL E ESTADUAL, CONFORME A PROGRAMACAO PACTUADA E INTEGRADA DA ATENCAO A SAUDE;

Realiza -

1.13- TODO MUNICIPIO QUE DISPOE DE SERVICOS DE REFERENCIA INTERMUNICIPAL, DEVE GARANTIR ESTAS REFERENCIAS DE ACORDO COM A PROGRAMACAO PACTUADA E INTEGRADA DA ATENCAO A SAUDE;

Realiza -

1.14- TODO MUNICIPIO DEVE GARANTIR A ESTRUTURA FISICA NECESSARIA PARA A REALIZACAO DAS ACOES DE ATENCAO BASICA, DE ACORDO COM AS NORMAS TECNICAS VIGENTES;

Realiza -

1.15-

TODO MUNICIPIO DEVE PROMOVER A ESTRUTURACAO DA ASSISTENCIA FARMACEUTICA E GARANTIR, EM CONJUNTO COM AS DEMAIS ESFERAS DE GOVERNO, O ACESSO DA POPULACAO AOS MEDICAMENTOS CUJA DISPENSACAO ESTEJA SOB SUA RESPONSABILIDADE, PROMOVENDO SEU USO RACIONAL, OBSERVADAS AS NORMAS VIGENTES E PACTUACOES ESTABELECIDAS;

Realiza -

1.16- TODO MUNICIPIO DEVE ASSUMIR A GESTAO E EXECUCAO DAS ACOES DE VIGILANCIA EM SAUDE REALIZADAS NO AMBITO LOCAL, DE ACORDO COM AS NORMAS VIGENTES E PACTUACOES ESTABELECIDAS, COMPREENDENDO AS ACOES DE:

1.16.a- VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA; Realiza -

1.16.b- VIGILANCIA SANITARIA; Realiza -

1.16.c- VIGILANCIA AMBIENTAL; Realiza -

1.17- TODO MUNICIPIO DEVE ELABORAR, PACTUAR E IMPLANTAR A POLITICA DE PROMOCAO DA SAUDE, CONSIDERANDO AS DIRETRIZES ESTABELECIDAS NO AMBITO NACIONAL.

Realiza -

* Princípio do SUS.

REGIONALIZAÇÃO



2.1-

TODO MUNICIPIO DEVE CONTRIBUIR PARA A CONSTITUICAO E FORTALECIMENTO DO PROCESSO DE REGIONALIZACAO SOLIDARIA E COOPERATIVA, ASSUMINDO OS COMPROMISSOS PACTUADOS;

Realiza -

2.2-

TODO MUNICIPIO DEVE PARTICIPAR DA CONSTITUICAO DA REGIONALIZACAO, DISPONIBILIZANDO DE FORMA COOPERATIVA OS RECURSOS HUMANOS, TECNOLOGICOS E FINANCEIROS, CONFORME PACTUACAO ESTABELECIDA;

Realiza -

2.3-

TODO MUNICIPIO DEVE PARTICIPAR DO COLEGIADO DE GESTAO REGIONAL, CUMPRINDO SUAS OBRIGACOES TECNICAS E FINANCEIRAS. NAS CIB REGIONAIS CONSTITUIDAS POR REPRESENTACAO, QUANDO NAO FOR POSSIVEL A IMEDIATA INCORPORACAO DE TODOS OS GESTORES DE SAUDE DOS MUNICIPIOS DA REGIAO DE SAUDE, DEVE-SE PACTUAR UM CRONOGRAMA DE ADEQUACAO, NO MENOR PRAZO POSSIVEL, PARA A INCLUSAO DE TODOS OS MUNICIPIOS NO RESPECTIVO COLEGIADO DE GESTAO REGIONAL.

Realiza

-

2.4-

TODO MUNICIPIO DEVE PARTICIPAR DOS PROJETOS PRIORITARIOS DAS REGIOES DE SAUDE, CONFORME DEFINIDO NO PLANO MUNICIPAL DE SAUDE, NO PLANO DIRETOR DE REGIONALIZACAO, NO PLANEJAMENTO REGIONAL E NO PLANO DIRETOR DE INVESTIMENTO;

Realiza

-

2.5-

EXECUTAR AS ACOES DE REFERENCIA REGIONAL SOB SUA RESPONSABILIDADE EM CONFORMIDADE COM A PROGRAMACAO PACTUADA E INTEGRADA DA ATENCAO A SAUDE ACORDADA NO COLEGIADO DE GESTAO REGIONAL.

Realiza -


SUS



PLANEJAMENTO E PROGRAMAÇÃO



3.1-

FORMULAR, GERENCIAR, IMPLEMENTAR E AVALIAR O PROCESSO PERMANENTE DE PLANEJAMENTO PARTICIPATIVO E INTEGRADO, DE BASE LOCAL E ASCENDENTE, ORIENTADO POR PROBLEMAS E NECESSIDADES EM SAUDE, COM A CONSTITUICAO DE ACOES PARA A PROMOCAO, A PROTECAO, A RECUPERACAO E A REABILITACAO EM SAUDE, CONSTRUINDO NESSE PROCESSO:

Período inicial

2009

Período final 3.1.a- O PLANO MUNICIPAL DE SAUDE Realiza

2009 Data para realização

Data da Aprovação

3.1.b- SUBMETENDO-O A APROVACAO DO CONSELHO MUNICIPAL DE SAUDE Realiza 27/05/2008 Data para realização

3.2- TODO MUNICIPIO DEVE FORMULAR, NO PLANO MUNICIPAL DE SAUDE, A POLITICA MUNICIPAL DE ATENCAO EM SAUDE, INCLUINDO ACOES INTERSETORIAIS VOLTADAS PARA A PROMOCAO DA SAUDE;

Realiza -

3.3.a- TODO MUNICIPIO DEVE ELABORAR RELATORIO DE GESTAO ANUAL, Realiza -

3.3.b- A SER APRESENTADO E SUBMETIDO A APROVACAO DO CONSELHO MUNICIPAL DE SAUDE Realiza -

3.4-

TODO MUNICIPIO DEVE OPERAR OS SISTEMAS DE INFORMACAO REFERENTES A ATENCAO BASICA, CONFORME NORMAS DO MINISTERIO DA SAUDE, E ALIMENTAR REGULARMENTE OS BANCOS DE DADOS NACIONAIS EXISTENTES, BEM COMO DE OUTROS SISTEMAS QUE VENHAM A SER INTRODUZIDOS, ASSUMINDO A RESPONSABILIDADE PELA GESTAO, NO NIVEL LOCAL, DO:

3.4.a- SISTEMA DE INFORMACAO DA ATENCAO BASICA - SIAB Realiza -

3.4.b- SISTEMA DE INFORMACAO SOBRE AGRAVOS DE NOTIFICACAO - SINAN, Realiza -

3.4.c- SISTEMA DE INFORMACAO DO PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZACOES - SIPNI Realiza -

3.4.d- SISTEMA DE INFORMACAO SOBRE NASCIDOS VIVOS - SINASC, Realiza -

3.4.e- SISTEMA DE INFORMACAO AMBULATORIAL - SIA Realiza -

3.4.f- CADASTRO NACIONAL DE ESTABELECIMENTOS E PROFISSIONAIS DE SAUDE - CNES; Realiza -

3.4.g- [...] E QUANDO COUBER, O: SISTEMA DE INFORMACAO HOSPITALAR - SIH Realiza -

3.4.h- [...] E QUANDO COUBER, O: SISTEMA DE INFORMACAO SOBRE MORTALIDADE - SIM Realiza -

3.5- TODO MUNICIPIO DEVE ASSUMIR A RESPONSABILIDADE PELA COORDENACAO E EXECUCAO DAS ATIVIDADES DE INFORMACAO, EDUCACAO E COMUNICACAO, NO AMBITO LOCAL;

Realiza -

3.6-

TODO MUNICIPIO DEVE ELABORAR A PROGRAMACAO DA ATENCAO A SAUDE, INCLUIDA A ASSISTENCIA E VIGILANCIA EM SAUDE, EM CONFORMIDADE COM O PLANO MUNICIPAL DE SAUDE, NO AMBITO DA PROGRAMACAO PACTUADA E INTEGRADA DA ATENCAO A SAUDE;

Realiza -

3.7- GERIR OS SISTEMAS DE INFORMACAO EPIDEMIOLOGICA E SANITARIA, BEM COMO ASSEGURAR A DIVULGACAO DE INFORMACOES E ANALISES. Realiza -


SUS



REGULAÇÃO, CONTROLE, AVALIAÇÃO E AUDITORIA



4.1- TODO MUNICIPIO DEVE MONITORAR E FISCALIZAR A APLICACAO DOS RECURSOS FINANCEIROS PROVENIENTES DE TRANSFERENCIA REGULAR E AUTOMATICA (FUNDO A FUNDO) E POR CONVENIOS;

Realiza -

4.2- TODO MUNICIPIO DEVE REALIZAR A IDENTIFICACAO DOS USUARIOS DO SUS, COM VISTAS A VINCULACAO DE CLIENTELA E A SISTEMATIZACAO DA OFERTA DOS SERVICOS;

Realiza -

4.3- TODO MUNICIPIO DEVE MONITORAR E AVALIAR AS ACOES DE VIGILANCIA EM SAUDE, REALIZADAS EM SEU TERRITORIO, POR INTERMEDIO DE INDICADORES DE DESEMPENHO, ENVOLVENDO ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS E OPERACIONAIS;

Realiza -

4.4- TODO MUNICIPIO DEVE MANTER ATUALIZADO O SISTEMA NACIONAL DE CADASTRO DE ESTABELECIMENTOS E PROFISSIONAIS DE SAUDE NO SEU TERRITORIO, SEGUNDO NORMAS DO MINISTERIO DA SAUDE;

Realiza -

4.5- TODO MUNICIPIO DEVE ADOTAR PROTOCOLOS DE REGULACAO DE ACESSO, EM CONSONANCIA COM OS PROTOCOLOS E DIRETRIZES NACIONAIS, ESTADUAIS E REGIONAIS;

Realiza -

4.6- TODO MUNICIPIO DEVE ADOTAR PROTOCOLOS CLINICOS E DIRETRIZES TERAPEUTICAS, EM CONSONANCIA COM OS PROTOCOLOS E DIRETRIZES NACIONAIS E ESTADUAIS;

Realiza -

4.7-

TODO MUNICIPIO DEVE CONTROLAR A REFERENCIA A SER REALIZADA EM OUTROS MUNICIPIOS, DE ACORDO COM A PROGRAMACAO PACTUADA E INTEGRADA DA ATENCAO A SAUDE, PROCEDENDO A SOLICITACAO E/OU AUTORIZACAO PREVIA, QUANDO COUBER;

Realiza -

4.8.a- DEFINIR A PROGRAMACAO FISICO-FINANCEIRA POR ESTABELECIMENTO DE SAUDE, Não se Aplica -

4.8.b- OBSERVAR AS NORMAS VIGENTES DE SOLICITACAO E AUTORIZACAO DOS PROCEDIMENTOS HOSPITALARES E AMBULATORIAIS, Realiza -

4.8.c- PROCESSAR A PRODUCAO DOS ESTABELECIMENTOS DE SAUDE PROPRIOS E CONTRATADOS; Realiza -

4.8.d- REALIZAR O PAGAMENTO DOS PRESTADORES DE SERVICOS; Realiza -

4.9- OPERAR O COMPLEXO REGULADOR DOS SERVICOS PRESENTES NO SEU TERRITORIO, DE ACORDO COM A PACTUACAO ESTABELECIDA, Realiza -

4.9.a- REALIZANDO A CO-GESTAO COM O ESTADO E OUTROS MUNICIPIOS, DAS REFERENCIAS INTERMUNICIPAIS. Realiza -

4.10- EXECUTAR O CONTROLE DO ACESSO DO SEU MUNICIPE NO AMBITO DO SEU TERRITORIO, QUE PODE SER FEITO POR MEIO DE CENTRAIS DE REGULACAO:

4.10.a- AOS LEITOS DISPONIVEIS, Realiza -

4.10.b- AS CONSULTAS, Realiza -

4.10.c- AS TERAPIAS E AOS EXAMES ESPECIALIZADOS; Realiza -

4.11- PLANEJAR E EXECUTAR A REGULACAO MEDICA DA ATENCAO PRE-HOSPITALAR AS URGENCIAS, CONFORME NORMAS VIGENTES E PACTUACOES ESTABELECIDAS; Realiza -

4.12-

ELABORAR CONTRATOS COM OS PRESTADORES DE ACORDO COM A POLITICA NACIONAL DE CONTRATACAO DE SERVICOS DE SAUDE E EM CONFORMIDADE COM O PLANEJAMENTO E A PROGRAMACAO PACTUADA E INTEGRADA DA ATENCAO A SAUDE;

Realiza -

4.13- MONITORAR E FISCALIZAR OS CONTRATOS E CONVENIOS COM PRESTADORES CONTRATADOS E CONVENIADOS, BEM COMO DAS UNIDADES PUBLICAS; Realiza -

4.14- MONITORAR E FISCALIZAR A EXECUCAO DOS PROCEDIMENTOS REALIZADOS EM CADA ESTABELECIMENTO POR MEIO DAS ACOES DE CONTROLE E AVALIACAO HOSPITALAR E AMBULATORIAL;

Realiza -

4.15- MONITORAR E FISCALIZAR E O CUMPRIMENTO DOS CRITERIOS NACIONAIS, ESTADUAIS E MUNICIPAIS DE CREDENCIAMENTO DE SERVICOS; Realiza -

4.16- IMPLEMENTAR A AVALIACAO DAS ACOES DE SAUDE NOS ESTABELECIMENTOS DE SAUDE, POR MEIO DE ANALISE DE DADOS E INDICADORES E VERIFICACAO DE PADROES DE CONFORMIDADE;

Realiza -

4.17-

IMPLEMENTAR A AUDITORIA SOBRE TODA A PRODUCAO DE SERVICOS DE SAUDE, PUBLICOS E PRIVADOS, SOB SUA GESTAO, TOMANDO COMO REFERENCIA AS ACOES PREVISTAS NO PLANO MUNICIPAL DE SAUDE E EM ARTICULACAO COM AS ACOES DE CONTROLE, AVALIACAO E REGULACAO ASSISTENCIAL;

Realiza -

4.18- REALIZAR AUDITORIA ASSISTENCIAL DA PRODUCAO DE SERVICOS DE SAUDE, PUBLICOS E PRIVADOS, SOB SUA GESTAO; Realiza -

4.19- ELABORAR NORMAS TECNICAS, COMPLEMENTARES AS DAS ESFERAS ESTADUAL E FEDERAL, PARA O SEU TERRITORIO. Realiza -


SUS



GESTÃO DO TRABALHO



5.1- TODO MUNICIPIO DEVE PROMOVER E DESENVOLVER POLITICAS DE GESTAO DO TRABALHO, CONSIDERANDO OS PRINCIPIOS DA HUMANIZACAO, DA PARTICIPACAO E DA DEMOCRATIZACAO DAS RELACOES DE TRABALHO;

Realiza -

5.2-

TODO MUNICIPIO DEVE ADOTAR VINCULOS DE TRABALHO QUE GARANTAM OS DIREITOS SOCIAIS E PREVIDENCIARIOS DOS TRABALHADORES DE SAUDE NA SUA ESFERA DE GESTAO E DE SERVICOS, PROMOVENDO ACOES DE ADEQUACAO DE VINCULOS, ONDE FOR NECESSARIO, CONFORME LEGISLACAO VIGENTE;

Realiza -

5.3- ESTABELECER, SEMPRE QUE POSSIVEL, ESPACOS DE NEGOCIACAO PERMANENTE ENTRE TRABALHADORES E GESTORES; Realiza -

5.4- DESENVOLVER ESTUDOS E PROPOR ESTRATEGIAS E FINANCIAMENTO TRIPARTITE COM VISTAS A ADOCAO DE POLITICAS REFERENTES AOS RECURSOS HUMANOS DESCENTRALIZADOS;

Realiza -

5.5-

CONSIDERAR AS DIRETRIZES NACIONAIS PARA PLANOS DE CARREIRAS, CARGOS E SALARIOS PARA O SUS - PCCS/SUS, QUANDO DA ELABORACAO, IMPLEMENTACAO E/OU REFORMULACAO DE PLANOS DE CARREIRAS, CARGOS E SALARIOS NO AMBITO DA GESTAO LOCAL;

Realiza -

5.6-

IMPLEMENTAR E PACTUAR DIRETRIZES PARA POLITICAS DE EDUCACAO E GESTAO DO TRABALHO QUE FAVORECAM O PROVIMENTO E A FIXACAO DE TRABALHADORES DE SAUDE, NO AMBITO MUNICIPAL, NOTADAMENTE EM REGIOES ONDE A RESTRICAO DE OFERTA AFETA DIRETAMENTE A IMPLANTACAO DE ACOES ESTRATEGICAS PARA A ATENCAO BASICA.

Realiza -

PARTICIPAÇÃO E CONTROLE SOCIAL



7.1- TODO MUNICIPIO DEVE APOIAR O PROCESSO DE MOBILIZACAO SOCIAL E INSTITUCIONAL EM DEFESA DO SUS; Realiza -

7.2-

TODO MUNICIPIO DEVE PROVER AS CONDICOES MATERIAIS, TECNICAS E ADMINISTRATIVAS NECESSARIAS AO FUNCIONAMENTO DO CONSELHO MUNICIPAL DE SAUDE, QUE DEVERA SER ORGANIZADO EM CONFORMIDADE COM A LEGISLACAO VIGENTE;

Realiza -

7.3- TODO MUNICIPIO DEVE ORGANIZAR E PROVER AS CONDICOES NECESSARIAS A REALIZACAO DE CONFERENCIAS MUNICIPAIS DE SAUDE; Realiza -

7.4- TODO MUNICIPIO DEVE ESTIMULAR O PROCESSO DE DISCUSSAO E CONTROLE SOCIAL NO ESPACO REGIONAL; Realiza -

7.5- TODO MUNICIPIO DEVE PROMOVER ACOES DE INFORMACAO E CONHECIMENTO ACERCA DO SUS, JUNTO A POPULACAO EM GERAL; Realiza -

7.6- APOIAR OS PROCESSOS DE EDUCACAO POPULAR EM SAUDE, COM VISTAS AO FORTALECIMENTO DA PARTICIPACAO SOCIAL NO SUS; Realiza -

7.7- IMPLEMENTAR OUVIDORIA MUNICIPAL COM VISTAS AO FORTALECIMENTO DA GESTAO ESTRATEGICA DO SUS, CONFORME DIRETRIZES NACIONAIS. Realiza -


SUS



I-3-2 – PACTO PELA SAÚDE:

Pacto pela Vida

RESULTADOS INDICADORES META

ES

PE

R

AD

O

MS SES SMS

ÍNDICE DE REALIZAÇÃO

1-Taxa de internação hospitalar de pessoas idosas por fratura do fêmur

0,24/10.000 < 19,07 - 19,51 0%

2-Razão de exames cérvico-vaginais na faixa etária de 25 a 59 anos em relação à população alvo

Razão de 0,18

> 0,06 - 0,17 94,4%

3-Percentual de seguimento/tratamento informado de mulheres com diagnóstico de lesões intraepiteliais de alto grau do colo do útero

100% > 10,71 - - 10,7%

4-Razão entre mamografias realizadas nas mulheres de 50 a 69 anos e a população feminina nesta faixa etária

Razão de 0,12

> 0,20 - 0,20 100%

5-Taxa de mortalidade infantil 10/1.000 < - 14,74 13,3 0%

5a-Taxa de mortalidade neonatal 9/1.000 < - 11,46 10,2 0%

5b-Taxa de mortalidade pós-neonatal 3,97/1.000 < - 3,27 3,1 100% 6-Proporção de óbitos de mulheres em idade fértil e maternos investigados

90% > - 80 76,81 89%

7-Incidência de sífilis congênita 02 (nº. absoluto) < 02 03 03 0% 8-Taxa de letalidade das formas graves de dengue (febre hemorrágica da dengue – FHD/Síndrome do choque da dengue – SCD/dengue com complicações – DCC)

3,5% < 2,70 2,56 2,56 100%

9-Proporção de cura de Hanseníase diagnosticados nos anos de coortes

95% > 81,82 90 100 100%

10-Proporção de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera

60% > 7,14 50 66,67 100%

12-Proporção de amostras clínicas coletadas de vírus influenza em relação ao preconizado

0% > - - - Não se aplica *

13-Proporção de casos de Hepatite B confirmados por sorologia

70% > 100 100 - 100%

14-Taxa de incidência de AIDS em menores de 5 anos idade 0,01/100.000 < - - 0 100%

17-Proporção da população cadastrada pela ESF 28% > 21 - 21,1 75,4% 18-Proporção de nascidos vivos de mães com 7 ou mais consultas de pré natal

74,6% > - 76,83 75,76 100%

19-Taxa de internações por diabetes mellitus e suas complicações

5,5/10.000 < 1,11 - 2,34 100%

20-Taxa de internação por AVC 15/10.000 < 1,34 - 1,22 100% 21-Percentual de crianças menores de 5 anos com baixo peso para idade

3,23% < 2,83 - 2,82 100%

22-Percentual de famílias com perfil saúde beneficiarias do programa bolsa família acompanhadas pela atenção básica

60% > 63,93 - 63,93 100%

23-Número de notificações dos agravos à saúde do trabalhador constantes da portaria GM/MS nº. 777/04

07 (nº. absoluto) > - - - -

24-Taxa de cobertura de CAPS/100.000 habitantes 0,69 > 0,46 0,35 0,69 100% 29-Número de cirurgias prostatectomia suprapubica por local de residência

03 (nº. absoluto) < 02 - 0 100%

Índice Médio: 75,9% Fonte: MS/Datasus/indicadores de saúde/internet 03/03/2011; SESMG/ Sala de situação/ internet em 03/03/201; SEMUSA/Diretoria de Vigilância em Saúde/Vigilância Epidemiológica – Dados sujeitos a retificação.

* Divinópolis não é município sentinela para coleta de vírus influenza.


SUS



Pacto de Gestão

RESULTADOS INDICADORES META

ES

PE

R

AD

O

MS SES SMS


30-Proporção de casos de doenças de notificação compulsória (DNC) encerrados oportunamente após notificação

80% > 42,86 53,85 55,95 69,9%

31-Proporção de óbitos não fetais informados ao SIM com causa básica definida

90% > - - 93,7 100%

32-Cobertura vacinal com vacina tetravalente (DTP+HIP) em crianças menores de um ano

95% > 81,16 - 88,72 93,4%

33-Percentual de realização das análises de vigilância da qualidade da água, referente ao parâmetro coliformes fecais

10% > 27,29 - 27,29 100%

37-Índice de alimentação regular da base de dados do cadastro nacional de estabelecimentos de saúde (CNES)

100% > 91,67 - 100,0 100%

40-Capacitação de conselheiros estaduais e municipais dos municípios prioritários, definidos em 2009

100% > - - 0% 0%

Índice Médio: 77,2% Fonte: MS/Datasus/indicadores de saúde/internet 03/03/2011; SESMG/ Sala de situação/ internet em 03/03/201; SEMUSA/Diretoria de Vigilância em Saúde/Vigilância Epidemiológica – Dados sujeitos a retificação.

AÇÕES DESENVOLVIDAS PARA O ENFRENTAMENTO DE INFLUEN ZA PANDÊMICA

(PORTARIA 1.556 DE 16/06/2010_ ARTIGO 2: Estabelecer que as ações de saúde desenvolvidas para o enfrentamento de influenza pandêmica (H1N1) 2009 deverão constar do RAG)

Em 16 de setembro de 2009 a situação da nova gripe no município de Divinópolis foi

estabilizada e com tendência a queda, segundo o Comitê de Enfrentamento da Gripe Influenza A

(H1N1). Nesse sentido, o Posto de Referência da Gripe A, decidiu pelo encerramento de suas

atividades. Os profissionais de saúde, médicos, enfermeiros e coordenadores de UAPS, foram

capacitados para que os atendimentos de casos com síndrome gripal fossem descentralizados

para as Unidades de Atenção Primária à Saúde e Equipes de Saúde da Família.

Em 2010, o Ministério da Saúde lançou uma campanha de vacinação a grupos

considerados prioritários de acordo com levantamentos epidemiológicos da pandemia no Brasil,

sendo eles: Trabalhadores da Saúde; Gestantes; Crianças a partir de 6 meses até 4 anos 11

meses e 29 dias; Portadores de doenças crônicas e Adultos jovens (20 a 39 anos).

Em março de 2010, a SEMUSA divulgou edital para processo seletivo simplificado para

seleção de 24 candidatos para trabalhar como técnicos em enfermagem para ajudar nas

atividades desta Campanha Nacional de Vacinação contra a gripe A H1N1 e outras vacinas que


SUS



seriam aplicadas. Os profissionais selecionados e os da rede SUS participaram de capacitação

que foram ministradas pela Diretora de Vigilância em Saúde e Referência Técnica das ESF.

A Campanha de Vacinação dos grupos prioritários teve início em março e término em julho

de 2010.

A Vigilância epidemiológica não recebeu nenhuma notificação de casos da gripe A H1N1

em 2010. Somando-se todos os grupos vacinados a cobertura de vacinação foi de 93,84%,

considerada satisfatória (104.504 doses aplicadas em um público alvo de 111.357 pessoas).

Tabela: Doses aplicadas de vacina A H1N1, Divinópol is, 2009.

Grupos Prioritários

6m a 1a

11m e 29d

2 a 9 anos

10 a 19

anos

20 a 29 anos

30 a 39 anos

40 a 59

anos

60 anos e mais

Total de doses

aplicadas

População Alvo

Cobertura (%)

Trabalhadores da Saúde

64 597 622 771 49 2.103 2.161 97,3

Gestantes 291 802 573 110 1.776 2.811 63,2

Crianças < de 2 anos (6m a 1a11m e 29d)

8.226 8.226

Portadores de doenças crônicas

90 5.081 2.627 1.241 3.074 5.941 13.343 31.397 19.379 162,0

Adultos jovem 31.832 22.170 54.002 78.118 69,1

Total de doses aplicadas 8.316 5.081 2.982 34.472 26.439 6.822 13.392 97.504 102.469 95,2

População alvo 3.917 39.191 35.010

Cobertura 212,3 88,0 75,5

Obs.: crianças menores de 9 anos inclui 1ª e 2ª doses Fonte: Vig.Epidemiológica/VS/SEMUSA Dados obtidos em 19/11/2010, sujeitos a retificação.

Grupos Prioritários Total de doses

aplicadas

População Alvo

Cobertura (%)

Crianças < de 2 anos (6m a 1a11m e 29d)

8.741 8.888 98,3

Obs.: inclui 1ª e 2ª doses Fonte: Vig.Epidemiológica/VS/SEMUSA Dados obtidos em 19/11/2010, sujeitos a retificação.


SUS



II – RECURSOS FINANCEIROS/ORÇAMENTÁRIOS

RECEITAS PREVISÃO RECEITAS REALIZADAS

RECEITA DE IMPOSTOS E TRANSFERÊNCIAS CONSTITUCIONAIS LEGAIS (I) 186.961.450,30 178.917.975,66

Impostos 40.309.000,000 42.046.316,90

Multas, Juros de Mora e Outros Encargos dos Impostos 497.000,00 426.591,56

Dívida Ativa dos Impostos 8.941.450,30 7.011.213,54

Multas, Juros de Mora, Atualização Monetária e Outros Encargos da Dívida Ativa dos Impostos

2.627.000,00 3.399.078,69

Receitas de transferências Constitucionais e Legais 134.587.000,00 126.034.774,97

Da União 59.107.000,00 51.230.935,59

Do Estado 75.480.000,00 74.803.839,38

TRANSFERÊNCIA DE RECURSOS DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS (II) 83.673.000,00 78.638.689,15

Da União para o Município 63.865.000,00 58.891.726,06

Do Estado pra o Município 19.205.000,00 18.643.997,83

Demais Municípios para o Município 0,00 0,00

Outras Receitas do SUS 603.000,00 1.102.965,26

RECEITA DE OPERAÇÕES DE CRÉDITO VINCULADAS À SAÚDE (III) 0,00 0,00

OUTRAS RECEITAS ORÇAMENTÁRIAS 131.996.949,70 113.096.602,64

(-) DEDUÇÃO PARA O FUNDEB 25.231.400,00 23.413.278,68

TOTAL 377.400.000,00 347.239.988,77

DESPESAS DOTAÇÃO DESPESAS LIQUIDADAS

DESPESAS E CORRENTES 305.974.105,16 272.974.393,15

Pessoal e Encargos Sociais 142.573.046,50 138.178.859,84

Juros e Encargos da Dívida 5.300.000,00 3.896.931,50

Outras Despesas Correntes 158.101.058,66 130.898.601,81

DESPESAS DE CAPITAL 52.657.607,84 38.684.571,47

Fonte: Diretoria Financeira/Contabilidade/SEMUSA


SUS



LIMITE FINANCEIRO GLOBAL DO MUNICÍPIO

BLOCO COMPONENTE RECURSO

FEDERAL DE CUSTEIO

RECURSO ESTADUAL

DE CUSTEIO

RECURSO MUNICIPAL DE CUSTEIO

Componente fixo 3.527.536,50 PAB ASSISTENCIA Componente Variável 2.374.106,00

120.000,00 11.422.596,27

Total População Própria 11.020.245,80*

Total População Referenciada 30.783.385,69**

Total da PPI Assistencial - dez/2010 41.803.631,49 Recursos transferidos ao Fundo Estadual 0,00

Recursos retidos pelo FNS para pagamento direto a prestadores 0,00

Recursos alocados em outras UF 0,00

MAC ASSISTENCIA

Total MAC alocado no FMS 48.715.211,24

4.383.997,83 16.194.282,22

Componente básico 990.143,81

Componente estratégico 0,00 ASSISTÊNCIA

FARMACÊUTICA Componente excepcional 0,00

- 186.461,74

Vigilância Epidemiológica e Ambulatorial

1.274.469,89 VIGILÂNCIA EM SAÚDE

Vigilância Sanitária 84.895,55 - -

GESTÃO 195.363,07 - -

UPA 1.690.000,00 - - INVESTIMENTO

2 UBS TIPO I 40.000,00 - -

TOTAL 58.891.726,06 4.503.997,83 27.803.340,23

Fonte: Diretoria Financeira/Contabilidade/SEMUSA * Apenas o total referente à Médica Complexidade própria ** Inclui a alta complexidade referente à população própria

DEMONSTRATIVO DE TRANSFERÊNCIA DIRETA E FUNDO A FUN DO – ESTADUAL

VALOR (R$) BLOCO DE FINANCIAMENTO PROGRAMA

REPASSADO UTILIZADO (pago)

JUSTIFICATIVA

Atenção Básica Saúde em Casa 120.000,00 23.031,65 Foi empenhado o valor de R$ 73.640,50, porém não foi pago em 2010.

Média e Alta Complexidade Ressarcimentos TRS 111.815,85 111.815,85 -

PRO-HOSP 4.272.181,98 3.205.075,27 Discussões entre a Comissão do Prohosp Macro e o HSJD a respeito do objeto pactuado

Convênio 230/2009 13.900.000,00 6.834.023,41

Cronograma atrasado devido mudança de implantação do hospital no terreno e serviços iniciais prejudicados pelas chuvas

Projetos de Investimentos

Convênio 834/2009 240.000,00 0,00 Contrato assinado somente em novembro devido período eleitoral



SUS



DEMONSTRATIVO DE TRANSFERÊNCIA DIRETA E FUNDO A FUN DO – FEDERAL

VALOR (R$) BLOCO DE FINANCIAMENTO PROGRAMA

REPASSADO UTILIZADO (pago)

JUSTIFICATIVA

PAB Fixo 3.527.536,50 3.488.228,84 -

PACS 751.506,00 751.506,00 -

Saúde Bucal 380.200,00 380.200,00 - Atenção Básica

Programa Saúde da Família

1.242.400,00 1.242.400,00 -

MAC 40.120.131,82 39.768.378,28 - Média e Alta Complexidade Ações Estratégicas 8.595.079,42 8.595.079,42 -

Assistência Farmacêutica

Assistência Farmacêutica Básica

990.143,81 0,00

O Estado repassa grande parte dos medicamentos constantes na RENAME, o que é suficiente para suprir a demanda do município em quase sua totalidade.

Gestão do SUS FAN 30.000,00 0,00

Recurso financeiro depositado na conta fundo em novembro/10. Processo de compra em andamento.

Ações Básicas da VISA 84.895,55 84.895,55 -

HIV/AIDS e outras DSTs 117.103,51 85.120,27 -

TFVS 516.250,04 516.250,04 -

Vigilância em Saúde

PFVPS 537.090,66 501.722,92 -

UPA 1.690.00,00 0,0 Licitação vinculada à ata de licitação do Estado

Projetos de Investimentos

2 UBS TIPO I 40.000,00 0,00

Dificuldades financeiras para a contrapartida do Município referente à obra


III – OBJETIVOS, DIRETRIZES E METAS DO PLANO MUNICI PAL (PMS) PARA 2010


SUS



EIXO PRIORITÁRIO 01: ASSISTÊNCIA HOSPITALAR

OBJETIVO GERAL: Atender as demandas de internação hospitalar no tempo adequado OBJETIVOS

ESPECÍFICOS METAS INDICADOR DE AVALIAÇÃO RESULTADO ÍNDICE DE REALIZAÇÃO

Iniciar a construção do Hospital Público Regional com 240 leitos Construção do Hospital Público Licitação realizada, empresa contratada e obras

iniciadas 100% 1) Ampliar o nº. de leitos hospitalares para o SUS Assegurar o cumprimento da meta do Prohosp Macro na

oferta de mais 60 leitos SUS no HSJD no ano 2010 No de leitos credenciados ao SUS no HSJD 49 leitos credenciados ao SUS no HSJD 81,7%

Implantar 7 Equipes da Estratégia de Saúde da Família Número de ESF implantadas 02 ESF implantadas 28,6%

Implantar o PDAPS nos 12 setores sanitários de saúde Produtos do PDAPS Oficinas aplicadas nos 12 setores sanitários e realizada a avaliação em todas as unidades. 100%

2) Diminuir as Internações Sensíveis à Atenção Ambulatorial (ISAA ) Reduzir 5%/ano a taxa de ISAA (2008) de 16,8%, residen-

tes assistidos em Hospital da rede assistencial municipal Taxa de ISAA Taxa de ISAA=10,06% 63,1%

Reduzir o tempo médio de permanência (TMP) nos leitos contratados de clínica médica de 7,4 para até 5,2 dias

TMP na clínica médica TMP na clínica médica=8,3 dias 0%

Reduzir o tempo médio de permanência nos leitos contratados de clínica cirúrgica de 6,6 para até 4,1 dias TMP na clínica cirúrgica TMP na clínica cirúrgica= 5,4 dias 48%

Implantar o serviço de internações domiciliares Internação domiciliar Serviço não implantado 0%

3) Promover a eficiência na utilização dos leitos hospitalares

Regular 100% das internações psiquiátricas através do SERSAM

% de internações psiquiátricas reguladas

Todas as internações psiquiátricas reguladas pelo SERSAM 100%

Reduzir o tempo de espera para internações de urgência para no máximo 3 horas

TM de espera de internação na urgência

TM de espera de internação na urgência=3 horas (exceto CTI) 100%

Reduzir o tempo de espera das internações cirúrgicas eletivas para, no máximo, 20 dias após realização dos exames pré operatórios

TM de espera de internação para cirurgia eletiva

TM espera cirurgia: AC em Cardiologia, Neurologia e Oncologia: 15 dias; Ortopedia (AC): 2 meses; Herniorrafias: 3 meses; Colecistectomias, Ginecoló gicas, Proctológicas e Nefrológicas: 6 meses; Tratamento cirúrgico varizes: 9 meses; MC Ortope dia, Cirurgias plásticas e Otorrino: 24 meses.

30%

4) Promover a eficiência na regulação dos leitos hospitalares

Reduzir o tempo de espera das internações da clínica médica para, no máximo, 12 hs

TM de espera de internação na clínica médica

TM de espera de internação na clínica médica=5 dias 0%

Implantar grupos operativos de hipertensos, diabéticos e gestantes em 100% das UAPS

% de UAPS c/ grupos de hiper tensos, diabéticos e gestantes

100% de UAPS com grupos operativos de hipertensos, diabéticos e gestantes 100%

Implantar grupos operativos de auto cuidado nos 12 setores sanitários

Nº. de Setores com grupos operativos de auto cuidado

11setores com grupos operativos de autocuidado 91,7%

5) Promover a educação para a saúde e a responsabilização do cidadão com sua própria saúde

Implantar cursos de formação de cuidadores em 03 setores sanitários

Nº. de Setores com curso de formação de cuidadores 11setores com curso de formação de cuidadores 366%

6) Implantar a política de assistên cia ao usuário de AD

Implantar o Plano Diretor da Saúde Mental (PDSM) em 03 setores sanitários de saúde Produtos do PDSM Plano não implantado 0%

Índice Médio : 75,6%


SUS



ATIVIDADES DESENVOLVIDAS EM FUNÇÃO DAS METAS REFERE NTES AO EIXO PRIORITÁRIO 01

META 1 - Iniciar a construção do Hospital Público R egional com 240 leitos.

RUBRICA ORÇAMENTÁRIA: 02.05.01.10.302.0210.1025

RECURSO AÇÕES ATIVIDADES RESPONSÁVEL

PREVISTO EXECUTADO ÍNDICE DE REALIZAÇÃO

INDICADOR DE AVALIAÇÃO


a- Licitar a construção do Hospital Comissão de Licitação da Prefeitura - 0,00 100% Empresa contratada 100%

b- Concluir 40% da obra Empresa Contratada 12.000.000,00 6.895.540,15 57,5% Obra realizada 35,3%

c- Acompanhar a construção da obra Engenheiro da SEMUSA

- 0,00 100% Obra acompanhada 100%

d- Acompanhar o cumprimento das normas da VISA na execução da obra, conforme projeto arquitetônico aprovado pela VISA Estadual

Diretora da Vigilância em Saúde - 0,00 100% Normas da VISA

cumpridas 100%

e- Definir fonte de recursos financeiros para aquisição de equipamentos e mobiliários para o Hospital

Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Fonte de R$ de

investimento não definido 0%

f- Definir o modelo de gestão G9 - 0,00 100% Modelo de gestão definido 100%

g- Definir fonte de recursos financeiros para custeio do Hospital Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Fonte de R$ de custeio

definido 75%

h- Definir o modelo de assistência a ser adotado no Hospital G9 - 0,00 100% Modelo de assistência definido 100%

Total 12.000.000,00 6.895.540,15 57,5% - 76,3%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Licitação realizada em junho/2010. Empresa contratada: Marco XX Construções Ltda. b-c- Houve atraso no cronograma devido à mudança de implantação do hospital no terreno. Além disso, depois de concretizado tais mudanças, os serviços iniciais ficaram prejudicados por causa das chuvas. d- Como as obras atrasaram e não há necessidade de acompanhamento da Vigilância Sanitária Municipal no início da fase de fundação, este acompanhamento deverá ser realizado trimestralmente a partir do início da construção das paredes. e- Foi necessário aguardar a composição do novo cenário político após as eleições, visto que esses recursos serão originados das esferas estadual e/ou federal que tem novo governo a partir de janeiro/2011 f- Foram realizadas reuniões com a GRS, SES/MG, UFSJ e optou-se pelo modelo público privado por OS (Organização Social). Foi elaborado projeto de lei para posterior encaminhamento para a Câmara Municipal. g- Recursos já assegurados: 50% tabela SUS atual, 25% governo estadual assumido pelo atual governador. Restante 25% em fase de discussão com demais municípios da macrorregião. h- Será adotado a mesma lógica do Programa de Saúde da Família, com um médico generalista horizontal em cada setor acompanhando diariamente todos os pacientes e paralelamente os especialistas opinam sobre as condutas terapêuticas.


SUS



META 2 - Assegurar o cumprimento da meta do Prohosp Macro na oferta de mais 60 leitos SUS no Hospital São João de Deus até março/2010.



PREVISTO* EXECUTADO ÍNDICE DE REALIZAÇÃO INDICADOR DE AVALIAÇÃO ÍNDICE DE

REALIZAÇÃO

a- Acompanhar a realização das obras no HSJD Comitê do Prohosp Macro - 0,00 100% Obras do PROHOSP acompanhadas

100%

b- Aprovar tecnicamente os novos leitos Responsável pela VISA - 0,00 100% Novos leitos liberados tecnicamente 100%

c- Credenciar os novos leitos no SUS no CNES Chefe do Setor de Processamento e Avaliação - 0,00 100% Credenciados 49 leitos no

CNES 81,7%

Total 3.565.203,00 3.565.203,00* 100% - 93,9% * O recurso previsto é para repassar o Prohosp Macro Oeste para o Hospital São João de Deus

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- O recurso foi repassado ao HSJD, conforme PROHOSP Macrorregião Oeste b- Houve atraso nas obras por parte do HSJD. A inspeção sanitária teve início em 27 de setembro, onde houve verificação desses novos leitos para o CNES. A liberação técnica dos novos leitos foi feita em dezembro de 2.010. No entanto existe uma pendência em relação ao projeto, onde o mesmo não está aprovado perante a Vigilância Sanitária Estadual, sendo atualmente analisado pela GIEF/SES/MG c- Até 31/12/2010 foram entregues pelo Hospital e aprovados pela VISA 49 novos leitos.


SUS



META 3 - Implantar 07 Equipes da Estratégia de Saúd e da Família (ESF).



PREVISTO EXECUTADO ÍNDICE DE REALIZAÇÃO INDICADOR DE AVALIAÇÃO ÍNDICE DE

REALIZAÇÃO a - Definir a sequência de implantação das 07 equipes Diretor da Atenção Primária - 0,00 100% Seqüência de implantação definida 100%

b-Equipar as novas UAPS Chefe do Setor de Patrimônio 115.000,00 35.691,84 31,0% Adquirido material para 02 ESF 28,6% c-Nomear/Contratar pessoal para compor as equipes

Coordenadora de Gestão - 0,00 100% Pessoal nomeado 100%

d-Credenciar as equipes no CNES Referência Técnica da Saúde da Família - 0,00 100% As duas equipes implantadas foram

credenciadas no CNES. 100%

e-Cadastrar as equipes (SIAB) Referência Técnica da Saúde da Família - 0,00 100% As duas equipes implantadas foram

cadastradas no SIAB. 100%

Total 115.000,00 35.691,84 31% - 85,7%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Equipes previstas: C. S. Nova Holanda, C.S. Candidés, C.S. Tiete com três equipes e C.S. Belvedere com duas equipes. b- No setor 9, havia o PACS Santos Dumont. Esse PACS foi transformado em PSF. Como ele estava equipado, fez-se a compra de equipamentos novos para ele e deslocaram-se os equipamentos já existentes para o PSF Nova Holanda. No setor 11, o PACS Candidés, funcionou como tal até março de 2010 e, após essa data, ele foi transformado em PSF, não sendo necessária a compra de equipamentos novos para equipá-lo. Sendo assim, somente uma equipe de PSF foi equipada, apesar de ter sido, em 2010, instalado duas novas equipes (Candidés e Nova Holanda). c- Foram nomeados /contratados:2 médicos, 2 dentistas,2 ACS, 1 técnico de enfermagem d- Foram implantadas 2 (duas) equipes da Estratégia de Saúde da Família, sendo 100% dessas equipes credenciadas no CNES. e- Foram implantadas 2 (duas) equipes da Estratégia de Saúde da Família, sendo 100% dessas equipes cadastradas no SIAB.


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META 4 - Implantar o PDAPS nos 12 setores sanitário s de saúde.






a- Realizar as 10 oficinas nos 12 setores Diretor da Atenção Primária 5.000,00 1.920,00 38,4% Oficinas aplicadas. 100%

b- Realizar o cadastramento de 100% da população Referência Técnica da Fisioterapia e FUNEDI 80.000,00 160.280,00 200,35% Famílias cadastradas 55%

c- Acompanhar a execução dos produtos do PDAPS Consultor da SEMUSA - 0,00 100% Atividade realizada 100% d- Adquirir livros atualizados para os estudos semanais do Comitê Científico

Chefe do Setor de Compras, Patrimônio e Referência Técnica da Assist. Farmacêutica 5.000,00 1.117,00 22,34% 05 Livros adquiridos 100%

e- Realizar o I Seminário Municipal da Atenção Primária Diretor da Atenção Primária 10.000,00 25.000,00 250% Seminário realizado 100%

f- Diagramar e imprimir os boletins terapêuticos informativos elaborados pelo Comitê Científico

Referência Técnica da Assist.Farmacêutica e Assessor de Imprensa/Comunicação 5.000,00 2.290,50 45,81% Boletins diagramados

e impressos 83,3%

Total 105.000,00 190.607,50 181,5% - 89,7%

* Esta meta também consta do eixo prioritário 04 (Integralidade da Assistência), meta 1 Nota: Vide relatório do PDAPS, anexo ao documento

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- As oficinas tiveram materiais pedagógicos, transporte de monitores, espaço físico e apostilas financiados pelo governo. b- Em função da baixa cobertura da ESF no município, fez – se um convênio com a FUNEDI-UEMG – Campus Divinópolis, para que estudantes dos cursos da área da saúde fizessem o cadastramento da população. Os recursos para o trabalho foram subdimensionados, forçando um aumento considerável dos mesmos. Houveram várias interrupções do trabalho de campo dos alunos por falta de logística. c- O acompanhamento foi realizado pelo Grupo dos 23 e pelo coordenador do PDAPS, o que permitiu produzir o relatório da Fase IV do PDAPS em anexo. A fase IV do PDAPS é, basicamente, para que seja feita a avaliação do plano do ponto de vista da técnica do PDCA (planeja, desenvolve, checa, avalia, planeja). d- O pregão foi realizado em 21/05/10 e os livros foram entregues em 14/09/10. Livros adquiridos: 1-Dicionário de Termos Médicos; 2-Interações Medicamentosas de Stocley; 3-Ciências Farmacêuticas – Farmácia Clínica e Atenção Farmacêutica; 4-Fitoterapia – Bases Científicas e Tecnológicas; 5-Dicionário de Especialidades Farmacêuticas 2009/2010 (10 exemplares). Não foi possível comprar o livro “USP DI Vols I, II e III, edição 27, 2007”, pois não houve cotação por parte das empresas participantes do pregão. O Comitê sugere a aquisição de alguns livros, em 2011, para uso dos profissionais Farmacêuticos: Farmacologia Clínica; Manual de Terapia Aplicada, Pharmacotherapy: a pathophysiologic approach e Drug Interactions Facts. e- Tendo como tema “Atenção Primária: agora mais que nunca, trilhando novos caminhos para a gestão pública”, este seminário reafirmou a proposta do programa do Governo Municipal de ter a Atenção Primária como eixo organizador da assistência no SUS/Divinópolis. Além disso, contou com a apresentação de alguns atores de destaque do cenário da saúde no Brasil, dentre eles, Dr. Eugênio Villaça, Dr. Gilson Carvalho, Dr. Humberto Verona, Dr. Zeuler Ramires, e a presença de autoridades municipais, tais como o Prefeito Municipal, a Secretária e o Secretário Adjunto de Saúde e Vereadores. No próprio evento foi feita a proposição de que o II Seminário seja realizado no ano de 2011. A avaliação realizada pelos 750 trabalhadores, 50 estudantes e 30 convidados participantes do seminário mostrou um índice de aprovação de 75%. f- Boletins diagramados e impressos: Doenças ácido-pépticas, hipotireoidismo e insônia.


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META 5 - Reduzir 5% ao ano a taxa de ISAA (2008) de 16,8%*, de residentes assistidos em Hospital da re de assistencial municipal.

RUBRICA ORÇAMENTÁRIA: Não está previsto recurso fin anceiro



REALIZAÇÃO a-Conscientizar os profissionais da rede sobre as ISAA

Coordenador de Setor Sanitário - 0,00 100% Realizadas atividades de conscientização 90%

b-Acompanhar os resultados do número de ISAA por equipe

Coordenador de Setor Sanitário

- 0,00 100% Acompanhamento não realizado 0%

c-Supervisionar tecnicamente a aplicação das linhas guias e protocolos clínicos previstos no PDAPS

Referências Técnicas da Atenção Primária - 0,00 100% Supervisão não realizada 100%

d-Regular a solicitação e agilizar a realização dos SADTs preconizados nos protocolos clínicos e linhas guias

Gerente do Controle e Regulação e Coordenador do Apoio Diagnóstico

- 0,00 100% - Regulação não realizada - Agilidade na realização dos exames solicitados

50%

e-Regular as solicitações de internação hospitalar Gerente do Controle e Regulação - 0,00 100% Regulação da solicitação de AIH 50%

Total 0,00 0,00 100% - 58%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Este assunto foi tema de 2 palestrantes no 1º Seminário de Atenção Primária a Saúde e também foi discutido durante as oficinas do PDAPS. Alguns servidores não participaram nem das oficinas do PDAPS e nem do 1º seminário de atenção primária a saúde. b- É realizado acompanhamento apenas dos pacientes/familiares que procuram a unidade. È necessário um sistema de informação mais organizado e efetivo bem como um sistema de referencia e contra referencia que possibilite o acompanhamento daqueles pacientes que não buscam a Unidade de Saúde. c- As referências se dividiram e construíram os fluxogramas a partir das linhas guia. O processo está em consolidação, aguardando articulação intersetorial, com o objetivo de se construir uma assistência com integralidade e sustentabilidade. Articulações estas colocadas em segundo plano uma vez que para se efetivar as linhas guias há a necessidade da reorganização do processo de trabalho, onde foi priorizado o cumprimento das metas do saúde em casa e a estruturação prevista no PDAPS.Oficinas de reestruturação do PDAPS com inicio em janeiro 2011, serão aplicadas nos ESFs com objetivo de se estabelecer o Diagnostico, Classificação de Risco, estratificação de Risco, Planilha de Programação, Agenda (demanda espontânea e programada) e Acompanhamento progressivo das metas para posteriormente aplicar as linhas guias e protocolos clínicos, cujos fluxogramas já estão prontos. d- A Regulação dos SADTs realizada pelo Serviço de Controle e Regulação não está alinhada aos protocolos clínicos e linhas guias do PDAPS ,uma vez que os mesmos não foram efetivados pela Rede. Os Exames laboratoriais, de residentes em Divinópolis, realizados no Laboratório Municipal não são regulados pelo Serviço de controle e Regulação, somente àqueles realizados nos serviços contratados. e- A taxa de internação sensível a atenção ambulatorial em 2010 foi 10,6%, tendo uma redução em relação a 2009 de 4%, O déficit no nº. de leitos para internação no município pode influenciar neste resultado, sendo necessário computar os dados de ISAA atendidas e resolvidas no PSR. No entanto, estes dados não estão consolidados, dificultando a análise. As solicitações de internação na clínica médica são feitas pelos internistas do PSR e autorizadas pelos reguladores da Central Estadual de Regulação, de acordo com protocolos próprios elaborados pela Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais.


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META 6 - Reduzir o tempo médio de permanência (TMP) nos leitos contratados de clínica médica de 7,4 pa ra até 5,2 dias.






a-Realizar treinamento específico para os supervisores, reguladores e auditores

Gerente de Desenvolvimento de RH e Diretora da Atenção MAC

Parceiros (instituições de ensino,SES/MG, MS, etc) - - Capacitação não

realizada 0%

b-Monitorar o TMP Diretora da Atenção MAC - 0,00 100% TMP da clínica médica monitorado

100%

c-Elaborar projeto de cuidado continuado ambulatorial pós-internação

Diretor da Atenção Primária e Diretora da Atenção MAC - 0,00 100% Projeto elaborado

parcialmente 30%

d-Discutir o projeto com os prestadores de serviço e com a rede SUS

Secretária Municipal de Saúde e Secretário Adjunto de Saúde - 0,00 100% Projeto não discutido 0%

e-Garantir o cuidado continuado ambulatorial pós-internação

Coordenador de Setor Sanitário - 0,00 100% Atividade realizada 30%

f-Articular com a Central de Regulação Estadual (CRE) a aplicação de protocolos de acesso Diretora da Atenção MAC - 0,00 100% Protocolos não

aplicados pela CRE 0%

Total 0,00 0,00 100% - 26,7%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a-Uma vez que não foi previsto recurso financeiro, não foi possível realizar a capacitação. Tentou-se realiza-la através da SES, que indicou a Fiocruz, que por sua vez indicou a empresa ER Global cuja proposta de capacitação previa um valor de R$7.850,00 + despesas de transporte e hospedagem para os instrutores vindos de São Paulo. No Ministério da Saúde o contato foi feito pelo Secretário Adjunto de Planejamento com o auditor Bruce Nohlan, que ofereceu diagnóstico do município e o curso pelo valor aproximado de, R$150.000,00. Buscou-se adequação no orçamento 2011 para a realização desta meta, com a previsão para o 2º semestre de 2011. b-O TMP ao longo do ano oscilou mas não diminuiu, chegando a 9,8 dias na competência junho, até a competência novembro ficou em 8,3 dias, mesmo resultado de 2008. Tal aumento justifica-se pela demora entre a solicitação de internação pelo médico assistente do paciente e o acesso deste ao leito, agravando-se o quadro clínico. Foi estabelecida verificação diária das vagas disponíveis no Hospital e informadas à CER para que a internação dos pacientes do PSR fosse agilizada. Houve melhora na qualidade do trabalho da supervisão hospitalar, mas o número de profissionais ainda é deficiente para que se aprimore mais o trabalho. c – Projeto parcialmente elaborado pela referência técnica de enfermagem, Flávia Fernanda e pela técnica de projetos, Tânia Stark. d- É necessário consolidar o Projeto antes de Agendar reuniões com Prestadores. e- Realizado pelas equipes das UAPS, tanto do PSF quanto convencionais. A garantia do cuidado continuado somente é possível nas unidades de saúde em que o processo de trabalho garanta o acolhimento e a assistência ao usuário. Isso pode mais facilmente acontecer nas equipes da ESF, pela garantia de RH em tempo integral e tendo como suporte os Agentes Comunitários, mas pode acontecer nas unidades convencionais que planejam esse cuidado, tendo como foco o usuário. Para que as unidades convencionais também possam garantir tal cuidado, é necessário rever o quadro de pessoal das mesmas ou rever o processo de trabalho, posto que, historicamente as equipes das unidades convencionais atuam no modelo medico-ambulatorial. Vale lembrar que a multiprofissionalidade das unidades convencionais é maior que as da ESF e que a gestão dessas unidades com um olhar mais voltado para as metodologias da ESF (com a aplicação do PDAPS), permitiu melhorias do cuidado continuado. f- Foram solicitados a GRS/ Divinópolis os protocolos de acesso à internação utilizados pela Regulação Estadual e elaborados pela SES/MG. Os mesmos foram disponibilizados em fevereiro/2011 e serão analisados pela equipe de médicos designada pela SEMUSA para posterior articulação com a CER visando adequações que se fizerem necessárias. Esta meta depende não somente da SEMUSA mas também da Central Estadual de Regulação e do Hospital São João de Deus.


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META 7 - Reduzir o tempo médio de permanência (TMP) nos leitos contratados de clínica cirúrgica de 6,6 para até 4,1 dias.




REALIZAÇÃO a-Regular a solicitação e agilizar a realização dos SADTs pré operatórios antecedendo a internação

Ger.Controle e Regulação, Coorden. do Apoio Diagnóstico e da Policlínica. - 0,00 100% Regulação realizada e agilidade na

realização dos exames solicitados 100%

b-Realizar treinamento específico para os supervisores, reguladores e auditores

Gerente de Desenvolvimento de RH - 0,00 100% Capacitação não realizada 0%

c-Monitorar o TMP Diretora da Atenção MAC - 0,00 100% TMP da clínica cirúrgica monitorado 100% d-Elaborar projeto de cuidado continuado ambulatorial pós-internação

Diretor da Atenção Primária e Diretora da Atenção MAC

- 0,00 100% Projeto elaborado parcialmente. 30%

e-Discutir o projeto com os prestadores de serviço e com a rede SUS

Secretária Municipal de Saúde e Secretário Adjunto de Saúde - 0,00 100% Projeto não discutido 0%

f-Garantir o cuidado continuado ambulatorial pós-internação Coordenador de Setor Sanitário - 0,00 100% Realizado pelas equipes das UAPS,

tanto do PSF quanto convencionais. 30%

g-Articular com a Central de Regulação Estadual a aplicação de protocolos de acesso

Diretora da Atenção MAC - 0,00 100% Protocolos de acesso não aplicados pela CRE

0%

Total 0,00 0,00 100% - 37,1%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- As solicitações de exames Pré-operatórios são reguladas e agendadas pelo Controle e Regulação municipal . O tempo médio entre a regulação e a realização é 2 dias. Está em fase final de elaboração o protocolo de acesso do risco cirúrgico, com previsão para capacitação da rede em março/2011. b- Uma vez que não foi previsto recurso financeiro, não foi possível realizar a capacitação. Tentou-se realiza-la através da SES, que indicou a Fiocruz, que por sua vez indicou a empresa ER Global cuja proposta de capacitação previa um valor de R$7.850,00 + despesas de transporte e hospedagem para os instrutores vindos de São Paulo. No Ministério da Saúde o contato foi feito pelo Secretário Adjunto de Planejamento com o auditor Bruce Nohlan, que ofereceu diagnóstico do município e o curso pelo valor aproximado de, R$150.000,00. Buscou-se adequação no orçamento 2011 para a realização desta meta, com a previsão para o 2º semestre de 2011. c- O TMP diminuiu um pouco, mas a meta não foi atingida. Até a competência novembro ficou em 5,4 dias. Foi estabelecida verificação diária das vagas disponíveis no Hospital e informadas imediatamente à CER. A qualidade do trabalho da supervisão hospitalar melhorou, mas o nº. de profissionais ainda é deficiente para que se aprimore mais o trabalho. d- O projeto foi escrito pelas técnicas Fernanda Francischeto Rocha, referência técnica de fisioterapia da DAPS e Raquel Rocha, técnica da DMAC. e- É necessário consolidar o Projeto antes de Agendar reuniões com Prestadores. f- A garantia do cuidado continuado somente é possível nas unidades de saúde – em que o processo de trabalho garanta o acolhimento e a assistência ao usuário. Isso pode mais facilmente acontecer nas equipes da ESF, pela garantia de RH em tempo integral e tendo como suporte os Agentes Comunitários, mas pode acontecer nas unidades convencionais que planejem esse cuidado, tendo como foco o usuário. Para que as unidades convencionais também possam garantir tal cuidado, é necessário rever o quadro de pessoal das mesmas ou rever o processo de trabalho, posto que, historicamente as equipes das unidades convencionais atuam no modelo medico-ambulatorial. Vale lembrar que a multiprofissionalidade das unidades convencionais é maior que as da ESF e que a gestão dessas unidades com um olhar mais voltado para as metodologias da ESF (com a aplicação do PDAPS), permitiu melhorias do cuidado continuado. g-Foram solicitados a GRS/ Divinópolis os protocolos de acesso à internação utilizados pela Regulação Estadual e elaborados pela SES/MG. Os mesmos foram disponibilizados em fevereiro/2011 e serão analisados pela equipe de médicos designada pela SEMUSA para posterior articulação com a CER visando adequações que se fizerem necessárias.


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META 8 - Implantar o serviço de internações domicil iares.




REALIZAÇÃO

a- Elaborar o projeto de implantação do serviço de internação domiciliar

Referência Técnica de Projetos, Diretora da Atenção MAC e Diretor da Atenção Primária

01 Enfermeiro para compor a equipe da

Diretoria MAC - - Projeto elaborado

parcialmente. 50%

b- Encaminhar o projeto para apreciação e deliberação do CMS Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Projeto não encaminhado para

o CMS 0%

c- Encaminhar o projeto para apreciação nas CIBs correspondentes

Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Projeto não encaminhado para as CIBs

0%

d- Encaminhar o projeto para habilitação junto ao Ministério da Saúde Referência Técnica de Projetos - 0,00 100% Projeto não habilitado pelo MS 0%

e- Implantar logística para o funcionamento das equipes

Coordenadora de Gestão e Chefe do Setor de Patrimônio 370.000,00 0,00 0% Logística não implantada 0%

f- Recrutar e capacitar os profissionais envolvidos

Gerente de Desenvolvimento de RH 5.000,00 0,00 0% Recrutamento e capacitação

não realizados 0%

g- Monitorar as atividades das equipes Diretor da Atenção Primária e Diretora da Atenção MAC - 0,00 100% Monitoramento não realizado. 0%

Total 375.000,00 0,00 0% - 7,1%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Projeto teve seu início elaborado por duas técnicas odontólogas da DMAC, pela referência técnica da enfermagem da DAPS e a referência técnica do setor de Projetos. No ponto da definição da clientela alvo e dos quadros clínicos a serem assistidos, a DAPS revê dificuldade com a participação da referência técnica de medicina, que teve que retornar à assistência, pois estavam faltando médicos do PSF na rede. Como a SEMUSA recompôs a referência técnica de medicina, o grupo se compromete a elaborar o projeto até abril de 2011. b-c-d-e-f-g- Atividades comprometidas porque o projeto não foi finalizado. Até mesmo a capacitação depende do Projeto para definição do perfil e do nº. de profissionais a serem capacitados.


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META 9 - Regular 100% das internações psiquiátricas através do Sersam.




REALIZAÇÃO

a- Credenciar o Sersam como CAPS III Referência Técnica da Saúde Mental - 0,00 100% Credenciamento não realizado 0%

b- Pactuar com os municípios do CISVI Secretária Municipal de Saúde e Diretor da Atenção Primária

- 0,00 100% Pactuação realizada 100%

c- Pactuar o fluxograma de internação com o Judiciário, Ministério Público e Defensoria Pública Secretário Adjunto de Saúde - 0,00 100% Pactuação realizada

parcialmente 30%

d- Estabelecer protocolos para atenção à saúde mental

Referência Técnica da Saúde Mental - 0,00 100% Protocolos estabelecidos 100%

e- Efetivar a supervisão hospitalar psiquiátrica Diretor da Atenção Primária e Diretora da Atenção MAC

- 0,00 100% Supervisão efetivada 100%

Total 0,00 0,00 100% - 66%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Tentou-se fazer o cadastramento do CAPS, mas a Vigilância Sanitária da GRS identificou a falta de alguém que fosse responsável técnico pelo Serviço. Essa situação se resolveu em 14 de dezembro de 2010. Com isso, o município de Divinópolis aguarda retorno da SES/MG sobre a confirmação de cadastramento do SERSAM como CAPS III. c- O fluxograma foi feito pela Referência Técnica de Saúde Mental, de fato, uma adaptação de fluxograma anterior. Em reunião do Secretário Adjunto, a Referência Técnica de Saúde Mental e o coordenador do SERSAM o fluxograma foi pactuado com a promotoria pública. d- Diretor da Atenção Primária e Secretária Municipal de Saúde publicaram norma interna à SEMUSA adotando os protocolos e linhas guia do estado como reguladoras das intervenções assistenciais no município. e- Articulado com a Referência Técnica da Saúde Mental e com a supervisão hospitalar a análise qualitativa das solicitações de internação e da assistência prestada. Das 643 internações realizadas pelo prestador, 27 (4,2%) foram de pacientes de Divinópolis, sendo todas solicitadas através do Sersam.


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META 10 - Reduzir o tempo de espera para internaçõe s de urgência para no máximo 3 horas.




REALIZAÇÃO a- Negociar com o HSJD a ampliação de leitos de urgência para retaguarda do PSR Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Negociação realizada 80%

b- Articular com a Central de Regulação Estadual a ocupação dos leitos de urgência no HSJD como retaguarda do PSR

Diretora da Atenção MAC - 0,00 100% Articulação realizada parcialmente

50%

c- Criar protocolos para definição dos casos de urgência para internação

Diretor da Atenção U/E - 0,00 100% Protocolos criados 100%

d- Monitorar a aplicação dos protocolos de definição dos casos de urgência para internação Diretor da Atenção U/E - 0,00 100% Aplicação dos protocolos de

urgência 0%

Total 0,00 0,00 100% - 57,5%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Negociação bem encaminhada mediante a entrega de 49 novos leitos em dezembro/2010 (em fase de teste). b- Articulado com a Coordenação da Regulação da GRS/Divinópolis a utilização dos leitos de urgência como retaguarda do PSR. Ficou pendente o nº. para repassar para CER, aguardando conclusão da negociação da SEMUSA com o Hospital São João de Deus. c- Protocolo criado baseado no Protocolo Nacional da Urgência e emergência; d- A aplicação do Protocolo não foi efetivada em razão das dificuldades quanto a acolhimento dos casos crônicos no PSR, falta de definição na Rede, dificuldades na rotatividade e falta de RH (médicos). Dificuldades de comunicação e efetivação de internações no HSJD.


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META 11 - Reduzir o tempo de espera das internações cirúrgicas eletivas para, no máximo, 20 dias após realização dos exames pré-operatórios.


RECURSO AÇÃO ATIVIDADES RESPONSÁVEL


REALIZAÇÃO a- Disponibilizar 40% dos novos leitos do HSJD para cirurgias eletivas Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Negociação realizada 60%

b- Estabelecer fluxograma de atenção ao paciente cirúrgico

Diretora da Atenção MAC e Grupo de Matriciamento - 0,00 100% Fluxograma não estabelecido 0%

c- Acompanhar a execução do Prohosp do HSJD

Referência do Prohosp Macro na SEMUSA

- 0,00 100% Acompanhamento realizado 33%

Total 0,00 0,00 100% - 31%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Negociação bem encaminhada mediante a entrega de 49 novos leitos em dezembro/2010 (em fase de teste). b- Não foi designado o Grupo de Matriciamento pela Secretaria, no entanto, articulado pela Diretoria MAC foi definida uma equipe médica composta de profissionais da AP, MAC e U/E (Dra. Lilian Souza de Carvalho – Médica do Serviço Municipal de Controle e Avaliação, Dr. Leopoldo Chaltein – Médico Generalista do PSF Santa Lúcia, Dr. Gustavo A. Cordeiro – Diretor Técnico do PSR, Dr. Lécio Vasconcelos – Diretor Clínico da Policlínica) para elaborar os protocolos de acesso e fluxogramas do paciente cirúrgico e clínico. Foram construídos os protocolos de acesso à exames de Alta complexidade, Média Complexidade e de consultas especializadas, sendo: Cardiologia Intervencionista, Tomografia computadorizada, Ressonância Nuclear Magnética, Medicina Nuclear, Exames Urológicos, Exames Oftalmológicos, Exames não invasivos em Cardiologia, Ultrassonografias, exames Radiológicos de Mama, Endoscopias e Consultas Especializadas: dermatologia, cardiologia gastroenterologia, mastologia, oftalmologia e urologia para a Policlínica . Como cada profissional desta equipe continuou com suas tarefas diárias no Sistema, estes fluxogramas e demais procedimentos serão elaborados em 2011. Tempo médio de espera para internação eletiva na clínica cirúrgica: Cirurgias de Alta complexidade em Cardiologia, Neurologia e Oncologia: 15 dias; Ortopedia (AC): 2 meses; Herniorrafia: 3 a 4 meses; Colecistectomia, Ginecológicas, Proctológicas e Nefrológicas: 6 a 9 meses; Tratamento cirúrgico de varizes: 9 a 12 meses; Ortopedia, Cirurgia plástica e Otorrinolaringologia: 24 meses . c- Foram realizadas 4 reuniões do comitê Macro e 01 reunião na SES/MG. As reuniões oficiais do Comitê tem previsão quadrimestral, e ocorreram situações de atrasos nas obras e metas do Hospital. Também o prestador teve acesso direto com a SES, promovendo a pactuação do Prohosp 2010 sem a participação da região ou dos Gestores da Macro, onde foi necessária a reunião na SES com participação da GRS e Gestores. O Nível de decisão da Macro Oeste ficou comprometida devendo ser revisto seu papel com a nova configuração do Prohosp.


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META 12 - Reduzir o tempo de espera das internações da clínica médica para, no máximo, 12 horas.




REALIZAÇÃO a- Estabelecer protocolo para internação da clínica médica Diretora da Atenção MAC - 0,00 100% Protocolo parcialmente estabelecido 50%

b- Estabelecer fluxograma de atenção ao paciente clínico

Diretora da Atenção MAC - 0,00 100% Fluxograma parcialmente estabelecido 50%

c- Acompanhar a execução do Prohosp do HSJD

Referência do Prohosp Macro na SEMUSA - 0,00 100% Acompanhamento realizado 100%

d- Realizar o acompanhamento pela supervisão hospitalar Diretora da Atenção MAC - 0,00 100% Acompanhamento realizado 100%

Total 0,00 0,00 100% - 75%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a e b- Foi definida uma equipe médica composta de profissionais da AP, MAC e U/E (Dra. Lilian Souza de Carvalho – Médica do Serviço Municipal de Controle e Avaliação, Dr. Leopoldo Chaltein – Médico Generalista do PSF Santa Lúcia, Dr. Gustavo A. Cordeiro – Diretor Técnico do PSR, Dr. Lécio Vasconcelos – Diretor Clínico da Policlínica) para elaborar os protocolos de acesso e fluxogramas do paciente cirúrgico e clínico. Foram construídos os protocolos de acesso à exames de Alta complexidade, Média Complexidade e de consultas especializadas, sendo: Cardiologia Intervencionista, Tomografia computadorizada, Ressonância Nuclear Magnética, Medicina Nuclear, Exames Urológicos, Exames Oftalmológicos, Exames não invasivos em Cardiologia, Ultrassonografias, exames Radiológicos de Mama, Endoscopias e Consultas Especializadas: dermatologia, cardiologia gastroenterologia, mastologia, oftalmologia e urologia para a Policlínica . Foram solicitados a GRS/ Divinópolis os protocolos de acesso à internação elaborados pela SES e utilizados pela Regulação Estadual. Os mesmos foram disponibilizados em fevereiro/2011, serão analisados e posteriormente serão articuladas com a CER as adequações que se fizerem necessárias. Como cada profissional desta equipe continuou com suas tarefas diárias no Sistema, estes fluxogramas e protocolos serão elaborados em 2011. c- Foram realizadas 4 reuniões do comitê Macro e 01 reunião na SES/MG. As reuniões oficiais do Comitê tem previsão quadrimestral, e ocorreram situações de atrasos nas obras e metas do Hospital. Também o prestador teve acesso direto com a SES, promovendo a pactuação do Prohosp 2010 sem a participação da região ou dos Gestores da Macro, onde foi necessária a reunião na SES com participação da GRS e Gestores. O Nível de decisão da Macro oeste ficou comprometido devendo ser revisto seu papel com a nova configuração do Prohosp. d- Supervisão realizada utilizando-se o Manual do Sistema de Informação hospitalar.


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META 13 - Implementar grupos operativos de hiperten sos, diabéticos e gestantes em 100% das UAPS.

RUBRICA ORÇAMENTÁRIA: 02.05.01.10.301.0210.2086 e 0 2.05.01.10.301.0210.2087



REALIZAÇÃO a- Designar um coordenador para a atenção às doenças crônicas degenerativas (DCD) Diretor da Atenção Primária - 0,00 100% Coordenador designado 100%

b- Designar um coordenador para atenção à saúde da mulher

Diretor da Atenção Primária - 0,00 100% Coordenador designado 100%

c- Responsabilizar a coordenação do setor sanitário (SS) pelo acompanhamento destas atividades Diretor da Atenção Primária - 0,00 100% Coordenadores responsabilizados 100%

d- Definir cronograma de atividades dos grupos operativos Diretor da Atenção Primária - 0,00 100% Cronograma parcialmente realizado. 20%

e- Estabelecer um sistema de informação para o HIPERDIA e SISPRENATAL

Secretário Adjunto de Saúde e Coordenadora de Gestão

15.000,00 0,00 0% Atividade não realizada 0%

f- Efetivar a utilização das linhas guias e dos protocolos clínicos do PDAPS Diretor da Atenção Primária 10.000,00 0,00 0% Atividade realizada parcialmente. 30%

Total 25.000,00 0,00 0% - 58,3%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Designada a enfermeira Rosana de Almeida Alves em abril de 2010. b- Designada a enfermeira Rita Malachias em maio de 2010. c- Responsabilização feita no ato de apresentação da PAS (Programação Anual em Saúde) para os coordenadores de UAPS e de Setores no mês de março de 2010. d-O cronograma depende da dinâmica das atividades das unidades nos setores. Vale lembrar que as unidades de saúde fazem seus grupos cada qual com regularidade própria e que se espera uma padronização desses grupos operativos entre elas. Já existem grupos operativos em funcionamento em aproximadamente 50% das unidades, faltando implementação de atividades dinâmicas que assegurem a motivação da participação dos usuários, além de horários especiais para garantir a acessibilidade das usuárias economicamente ativas. Já realizados – 1° Encontro de Gestantes Mãe Divinopol itana, Comemoração da Semana Mundial de prevenção ao Diabetes, com intuito de se tornar parte do cronograma oficial da SEMUSA. Está ainda em processo a construção de redes sociais, pela referência técnica do Hiperdia, para implementação dos grupos operativos com a garantia de sustentabilidade das ações. e- Apenas 2 reuniões com a Governança Eletrônica sem avanços e 1 reunião com a GRS para ver problemas na base de dados no Datasus. O Problema detectado é Nacional e sem respostas até o momento. f- Ordem de serviço feita pela Secretária Municipal de Saúde e o Diretor da Atenção Primaria, definindo as linhas-guias e o livro de protocolos clínicos da Dra. Maria Emy como organizadores da assistência nas unidades de atenção primaria à saúde. Assim, considera-se que a efetivação das linhas guias está em processo de implantação.

Esses grupos acontecem de forma não padronizada em todas as unidades da atenção primária. Nesse ano, padronizamos parâmetros assistenciais apara os grupos e instituímos, com proposta de realização em 2011, o Encontro de Gestantes, previsto para outubro de 2011, e a Semana do Diabético, prevista para novembro de 2011.


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META 14 - Implantar grupos operativos de auto cuida do nos 12 setores sanitários.


RECURSO AÇÃO ATIVIDADES RESPONSÁVEL




a- Identificar os trabalhadores que serão capacitados Gerente de Desenvolvimento de RH e Diretor da Atenção Primária - 0,00 100% Trabalhadores

identificados 100%

b- Definir a forma de capacitação dos trabalhadores para desenvolvimento dos grupos operativos

Gerente de Desenvolvimento de RH e Diretor da Atenção Primária

- 0,00 100% Definição realizada 50%

c- Capacitar os trabalhadores para o auto cuidado Gerente de Desenvolvimento de RH 10.000,00 0,00 0% Capacitação realizada 100%

d- Estabelecer parcerias com representantes da comunidade Diretor da Atenção Primária 2.500,00 0,00 0% Parceria não estabelecida 0% e- Articular ações de divulgação com a Secretaria Adjunta de Comunicação

Secretário Adjunto de Saúde e Assessor de Imprensa/Comunicação - 0,00 100% Articulação não realizada 0%

f- Estabelecer parcerias com Secretaria de Educação e Secretaria de Desenvolvimento Social (SEMED e SEDES)

Secretário Adjunto de Saúde e Diretor da Atenção Primária 2.500,00 0,00 0% Atividade realizada

parcialmente. 50%

g- Definir cronograma de implantação nos 12 setores sanitários

Diretor da Atenção Primária e Administração de RH

- 0,00 100% Cronograma definido 100%

Total 15.000,00 0,00 0% - 57,1%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Os grupos a serem capacitados são: enfermeiros, médicos, técnicos de enfermagem, psicólogos, fisioterapeutas, nutricionistas e dentistas. b- Estes grupos são objeto de discussão das oficinas do PDAPS. Notadamente as oficinas iniciais colocam para os trabalhadores a necessidade da conceituação de saúde como uma conquista de seu trabalho, das políticas públicas e do sujeito. Portanto o PDAPS foi uma das formas de capacitação dos trabalhadores para os grupos operativos de autocuidado. Dentro do grupo de referências técnicas, optou-se por se fazer uma discussão técnica com a referência de Saúde Mental que, por sua vez, expôs sobre o conceito de grupos operativos, seus objetivos e suas metodologias. c- Essa atividade é transversal ao processo de capacitação dos servidores do SUS. O autocuidado foi tema do I Seminário da DAPS, através das apresentações do médico mágico, do Dr. Luís Carlos Costa, de teatro e de temas abordados na mesa redonda sobre saúde do trabalhador. Afora isso, em outros níveis, o autocuidado foi tema de encontros dos trabalhadores nas várias unidades de saúde com a equipe de desenvolvimento de recursos humanos. Além disso, considerando a importância da liderança dos coordenadores de unidades no processo de trabalho da DAPS, foram feitos encontros de coordenadores com o Dr. Luís Carlos Costa a fim de sensibilizá-los para o autocuidado em relação a si, aos trabalhadores e aos usuários. Por outro lado, a referência técnica de Saúde Mental da DAPS, fez um encontro com as outras referências técnicas sobre o tema, a fim de que as mesmas, em suas áreas de atuação, utilizassem métodos e técnicas ligadas aos grupos operativos. Não houve utilização de recurso específico para este fim, uma vez que o tema foi desenvolvido dentro do Seminário da Atenção Primária à Saúde, que contou com recurso próprio. d- Decidiu-se fazer as pactuações com as comunidades, após a realização das capacitações centradas no ensino dos grupos operativos. e- Foram realizados releases e contatos com a imprensa para ampla divulgação gratuita da implantação e continuidade de grupos operativos. Sucesso da divulgação dos releases e contatos com a imprensa renderam entrevistas em todos os veículos de comunicação e mais pessoas procurando por esses grupos. f-Através da Referência Técnica da Assistência Social, firmou-se parceria com a SEDES, o que permitiu serem feitos grupos de autocuidado em parceria com os CRAS (Centro de Referência em Assistência Social) do município, com objetivos integrados da política municipal de saúde e da política municipal de assistência social. g- Definiu-se a agenda da capacitação, que deverá dar uma uniformização no processo. Essa agenda é a seguinte: 4 setores em abril, 4 setores em maio e 4 em junho/2011.


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META 15 - Implantar cursos de formação de cuidadore s em 03 setores sanitários




REALIZAÇÃO

a-Identificar a demanda da rede Coordenador de UAPS e Coordenador de Setor Sanitário 500,00 0,00 0% Demanda identificada 366%

b-Definir em quais setores o curso será implantado

Diretor da Atenção Primária e Coordenador de Setor Sanitário

- 0,00 100% Setores definidos 100%

c-Definir cronograma e conteúdo dos cursos Gerente de Desenvolvimento de RH 500,00 0,00 0% Cronograma e conteúdo definidos 100%

d-Estabelecer parcerias com órgãos públicos, instituições e organizações não governamentais Gerente de Desenvolvimento de RH - 0,00 100% Parcerias estabelecidas 100%

e-Definir a forma de capacitação dos facilitadores para desenvolvimento dos cursos


6.000,00 0,00 0% Forma de capacitação definida 100%

f-Cadastrar voluntários Gerente de Desenvolvimento de RH e Coordenador de UAPS 500,00 0,00 0% Cadastro realizado 100%

Total 7.500,00 0,00 0% - 144,3% * Esta meta também consta do eixo prioritário 03 (Resolutividade da Assistência), meta 41.

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Identificaram – se mais que 3 setores, o que nos permitiu atingir com sobras a meta. Não houve necessidade de recurso financeiro. b- Cursos feitos ao longo do ano. Somente o setor 6 não fez o curso de cuidadores. c- Cursos realizados de março a junho nos setores. O conteúdo corresponde àqueles definidos na apostila de Cuidadores do MS e experiências das UAPS, por exemplo, vários pontos de ensino foram buscados na capacitação que a enfermeira Mary Santana oferece a alguns anos na rede. O cronograma de capacitação realizado entre os meses de março e junho de 2010 nos setores sanitários. d- As parcerias foram estabelecidas com entidades, clubes de serviços e conselhos locais dos setores sanitários, com gestão dos coordenadores de setor, além da parceria estabelecida com a UFSJ, através da cessão, por parte da mesma, de professor que tem experiência e formação na área. Procuramos a UFSJ por se tratar de uma Universidade Pública que possui parceria com O Município que oferta campos para o Ensino Clínico e profissionais que acompanham os alunos no ensino-aprendizagem, e por se tratar de uma Instituição de Ensino que não cobrará pelos cursos ministrados. e- Utilizou-se a forma de capacitação definida na apostila de capacitação do MS, disponível em seu site, bem como as metodologias desenvolvidas pela enfermeira Mary Santanna, lotada no CS Planalto e no CS Afonso Pena. f- Cadastramentos feitos pelos coordenadores de setor em seus territórios. Não houve necessidade de recurso financeiro


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META 16 - Implantar o Plano Diretor da Saúde Mental (PDSM) em 03 setores sanitários de saúde




REALIZAÇÃO a- Formular o PDSM para o município Referência Técnica da Saúde Mental 2.000,00 0,00 0% Realizado parcialmente. 20%

b- Apresentar o PDSM para o CMS Diretor da Atenção Primária - 0,00 100% PDSM não apresentado ao CMS 0% c- Iniciar a implementação do PDSM em 03 setores sanitários Diretor da Atenção Primária 13.000,00 0,00 0% Implementação do PDSM não foi

iniciada 0%

Total 15.000,00 0,00 0% - 6,7%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- O Plano Diretor de Saúde Mental é uma proposta inovadora, no que diz respeito à sua metodologia de construção. Por isso, buscou-se entender o seu significado e sua dimensão. Foram feitos vários estudos sobre ele, inclusive visita de acompanhamento da aplicação do mesmo em Uberlândia/MG, única cidade que desenvolveu o PDSM no Estado. Como a referência técnica de saúde mental da SEMUSA, profissional diretamente envolvida nestes estudos, teve que se envolver em outras atividades também importantes para o município - participação no grupo dos 23 na aplicação do PDAPS debates municipais sobre álcool e outras drogas, condução do processo assistencial da saúde mental no município incluindo desde as unidades de saúde da atenção primária até o hospital psiquiátrico, bem como, a condução do debate sobre a saúde mental com a sociedade e com o judiciário, o PDSM não foi finalizado. Sendo assim, para a execução dessa atividade, posto que a R.T. de Saúde Mental manterá seus outros compromissos, sugere-se que o prazo de execução seja estendido para até junho de 2012 e que a referência técnica de saúde mental seja ampliada de mais uma pessoa.


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EIXO PRIORITÁRIO 02: REDE ASSISTENCIAL PRÓPRIA

OBJETIVO GERAL: Reestruturar a rede física e instrumentalizar as unidades com materiais de consumo, equipamentos e insumos adequados.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS METAS INDICADOR DE AVALIAÇÃO RESULTADO ÍNDICE DE

REALIZAÇÃO Reformar 4 Unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS) e assegurar a manutenção preventiva

No de UAPS reformadas Manutenção Preventiva

Nenhuma UAPS reformada Manutenção preventiva não realizada 0%

Reformar o prédio anexo ao SERSAM para o Almoxarifado e a CAF

Reforma do prédio anexo ao SERSAM

Prédio anexo ao SERSAM não reformado

0%

Reformar o antigo prédio da Funasa para instalação do Arquivo, do SEO e CME Reforma do prédio da Funasa Meta redirecionada -

1) Reformar/Construir unidades próprias

Construir e equipar 01 Unidade de Pronto Atendimento (UPA) na região sudeste

Construção da UPA na região sudeste

Realizado obras de Infraestrutura e terraplanagem 50%

2) Adequar a rede física com equipamentos

Adquirir equipamentos e materiais permanentes No de unidades equipadas Equipamentos adquiridos para todas as unidades

100%

3) Planejar as unidades de implantação futura

Definir terrenos e elaborar projetos para instalação de 12 UAPS da Estratégia de Saúde da Família (ESF)

No de projetos elaborados, em terrenos próprios, para as ESF

Projetos arquitetônicos elaborados para 10 ESF 83,3%

4) Construir sedes próprias para as unidades alugadas

Construir sedes próprias para 10 UAPS da Estratégia de Saúde da Família (ESF)

No de sedes próprias construídas para as ESF

Iniciadas as construções de sedes próprias para 10ESF em janeiro/2011 0%

Mudar a sede do Nível Central, Vigilância em Saúde e Farmácia Central

Local de funcionamento das Unidades

Unidades funcionando na nova sede: Rua Minas Gerais, 900

100% 5) Adequar as instalações do Nível Central, Vigilância em Saúde e Laboratório. Transferir o Laboratório para nova área física anexa à

Policlínica Local de funcionamento do Laboratório

Unidade funcionando na nova sede: Av. Getulio Vargas, 550 100%

Instalar o Almoxarifado e a CAF no prédio anexo ao Sersam

Local de funcionamento das Unidades Meta redirecionada - 6) Instalar o Almoxarifado

Geral, Patrimônio, Central de Material Esterilizado (CME) e Arquivo em nova área física.

Transferir o Arquivo, o SEO e a CME para o antigo prédio da Funasa

Local de funcionamento das Unidades

Meta redirecionada -

Instituir o registro de preços/pregão eletrônico Modalidade de compra utilizada Compras feitas por pregão eletrônico 100% 7) Aprimorar o processo de compras de material permanente e de consumo Instituir a Comissão de Gestão em Saúde (CGS) CGS CCG não instituída 0%

8) Organizar o serviço de manutenção da SEMUSA Estabelecer uma referência técnica para infra estrutura Referência técnica para infra

estrutura Engenheiro designado referência técnica para infraestrutura 100%

Elaborar o Plano de Gerenciamento de Resíduos Sólidos (PGRSS) PGRSS PGRSS elaborado para a Atenção

Primária e Nível Central da SEMUSA 67% 9) Instituir a política de manejo ambiental no âmbito da SEMUSA Realizar coleta seletiva em toda rede da SEMUSA % de unidades da SEMUSA com

coleta seletiva Nenhuma unidade com coleta seletiva 0%

Índice Médio: 57,2%


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META 1 - Reformar 04 Unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS) e assegurar a manutenção preventiva.






a- Realizar processo licitatório para contratação de empresa terceirizada para manutenção corretiva e preventiva das unidades

Chefe do Setor de Compras e Engenheiro da SEMUSA 250.000,00 0,00 0% Licitação não realizada 0%

b- Acompanhar o andamento das obras de manutenção corretiva e preventiva Engenheiro da SEMUSA - 0,00 100% Obras não realizadas 0%

c- Definir as 04 unidades a serem reformadas Diretor da Atenção Primária - 0,00 100% Unidades definidas 100% d- Elaborar projetos arquitetônicos das 04 unidades a serem reformadas Engenheiro da SEMUSA arquiteto da

Seplag - 100% Projetos arquitetônicos não realizados 0%

e- Licitar a elaboração dos projetos complementares das 04 unidades a serem reformadas

Chefe do Setor de Compras e Engenheiro da SEMUSA 102.000,00 0,00 100% Projetos complementares

não licitados 0%

f- Elaborar planilha físico-financeira das 04 unidades a serem reformadas

Engenheiro da SEMUSA - 0,00 100% Não se aplica -

g- Designar a comissão especial de licitação das obras Secretária Municipal de Saúde e Diretor Financeiro - 0,00 100% Comissão Especial

designada 100%

h- Instituir a comissão especial de licitação das obras Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Comissão Especial

instituída 100%

i- Realizar processo licitatório para execução das obras de reforma

Chefe do Setor de Compras e Engenheiro da SEMUSA

- 0,00 100% Licitação não realizada 0%

j- Captar recursos Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Recurso não

disponibilizado 0%

k- Acompanhar o andamento das obras de reforma Engenheiro da SEMUSA - 0,00 100% Obras não realizadas 0%

Total 352.000,00 0,00 0% - 30%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Não foi realizado o processo de licitação devido falta de recurso financeiro. c- O relatório da fase IV do PDAPS indica que as 04 unidades em piores condições estruturais são:C.S.N.S.Graças, C.S.Buritis, C.S.Quilombo e C.S.Central. f- Projetos referentes a reforma não necessitam de projeto complementar i- O Cofre geral da Prefeitura não conseguiu disponibilidade de recursos para 2010, embora a tentativa fosse INTENSAMENTE buscada. Este recurso ficou assegurado para 2011.


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META 2 - Reformar o prédio anexo ao Sersam para o A lmoxarifado e a Central de Abastecimento Farmacêuti co (CAF).




REALIZAÇÃO

a- Elaborar projetos arquitetônicos Engenheiro da SEMUSA arquiteto da Seplag - - Projetos arquitetônicos não

elaborados 0%

b- Licitar a elaboração de projetos complementares

Chefe do Setor de Compras e Engenheiro da SEMUSA 102.000,00 0,00 0% Projetos complementares não

licitados 0%

c- Elaborar planilha físico-financeira Engenheiro da SEMUSA - 0,00 0% Planilhas físico-financeiras não elaboradas 0%

d- Realizar processo licitatório para contratação de empresa terceirizada para reforma

Chefe do Setor de Compras e Engenheiro da SEMUSA 248.000,00 0,00 0% Empresa não contratada 0%

e- Acompanhar o andamento das obras Engenheiro da SEMUSA - 0,00 0% Obras não realizadas 0%

Total 350.000,00 0,00 0% - 0%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: Não foi realizado o processo de licitação devido falta de recurso financeiro. Além disso, o prédio se manteve ocupado por outra Secretaria (SETTRANS) até novembro/2010.


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META 3 - Reformar o antigo prédio da Funasa para in stalação do Arquivo, do SEO e CME.

RUBRICA ORÇAMENTÁRIA: 02.05.01.10.122.0052.2079 (Ar quivo e CME) e 02.05.01.10.302.0210.2091 (SEO)





a- Elaborar projetos arquitetônicos Engenheiro da SEMUSA arquiteto da Seplag Não se aplica - Não se aplica -

b- Licitar a elaboração de projetos complementares Chefe do Setor de Compras e Engenheiro da SEMUSA 44.000,00 Não se aplica - Não se aplica -

c- Elaborar planilha físico-financeira Engenheiro da SEMUSA - Não se aplica - Não se aplica - d- Realizar processo licitatório para contratação de empresa terceirizada para reforma


106.000,00 Não se aplica - Não se aplica -

e- Acompanhar o andamento das obras Engenheiro da SEMUSA - Não se aplica - Não se aplica -

Total 150.000,00 - - - -

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: Depois de uma análise mais detalhada e parecer da VISA Municipal, a equipe concluiu que o antigo prédio da Funasa não oferecia condições técnicas ideais para a instalação destes serviços. Por isso, esta meta foi alterada: - SEO: deverá ser transferido para o prédio anexo ao SERSAM. - CME: deverá ser transferida para o Hospital Público, em uma instalação adequada feita dentro dos critérios da VISA. - Arquivo: deverá ser transferido para o prédio junto à administração da SEMUSA.


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META 4 - Construir e equipar 01 Unidade de Pronto A tendimento (UPA) na região sudeste.






a- Avaliar as possibilidades (licitação ou parceria com a Superintendência de Obras) de preparação do terreno e infraestrutura de acesso e saneamento no local já definido

Secretário Adjunto de Saúde - 0,00 100% Avaliação realizada: processo licitatório 100%

b- Caso a escolha anterior seja licitação, licitar a preparação do terreno e infraestrutura de acesso e saneamento no local já definido


- 0,00 100% Empresa contratada 100%

c- Elaborar planilha físico-financeira Secretário Adjunto de Saúde e Engenheiro da SEMUSA

- 0,00 100 Planilha elaborada 100%

d- Caso a escolha seja parceria com a Superintendência de Obra, definir cronograma para a preparação do terreno e infraestrutura de acesso e saneamento no local já definido

Engenheiro da SEMUSA - Não se aplica - Não se aplica -

e- Acompanhar a preparação do terreno e infraestrutura de acesso e saneamento no local já definido

Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Termo de adesão

assinado 100%

Total 8.600.000,00 0,00 0% - 100%

* Recurso de R$ 2.600.000,00 previsto para pagamento da empresa, que deve ser definida pela SES MG, para construção da obra e o restante do recurso para custeio dos serviços.

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- A Obra de Construção da UPA 24 Hs foi licitada pelo Governo de Minas Gerais. Infraestrutura e terraplanagem concluídas. Empreiteira Ribeiro Alvim aguarda liberação da SES para inicio da Obra. b- Por indefinição do terreno / terreno definido com ajustes de locação da obra/Falta de Dotação Orçamentária a licitação foi realizada em dezembro. Foi contratado a empresa Trans-Alves para elaboração / execução da infraestrutura e terraplanagem. c- Foi definido processo licitatório d- Licitação dos serviços de infraestrutura realizada no final de dezembro e obra iniciada em janeiro de 2011.


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META 5 - Adquirir equipamentos e materiais permanen tes.

RUBRICA ORÇAMENTÁRIA: 02.05.01.10.122.0052.2079 (Administrativo), 02.05.0 1.10.126.0057.1023 (Sistema de Informação), 02.05.0 1.10.301.0203.2085 (Internação Domiciliar), 02.05.01.10.301.0210.2086 (PSF), 02.05.01.10.301.0210.2087 (UAPS), 02.05.01.10.301.0210.2088 (Saúde Bucal), 02.05.01.10.302.0210 .2090 (PSR), 02.05.01.10.302.0210.2091 (Especializados), 02.05.01.10.302.0210.2092 (SADT), 02.05.01.10.302.0216.2096 (DST/AIDS), 02.05.01.10.303.0230.2097 (Ass istência Farmacêutica), 02.05.01.10.304.0246.2098 (VISA), 02 .05.01.10.305.0245.2099 (TFVS)



REALIZAÇÃO a-Levantar a necessidade de equipamentos e materiais por unidade

Chefe do Setor de Patrimônio e Coordenador de UAPS - 0,00 100% Levantamento realizado 100%

b- Estimar o valor por unidade Chefe do Setor do Patrimônio - 0,00 100% Valores estimados 100%

c- Captar recursos financeiros Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% R$ 211.300,00 disponíveis 100% d- Licitar os equipamentos e materiais de acordo com os recursos captados

Chefe do Setor de Compras e Chefe do Setor de Patrimônio

200.000,00 68.336,67 34,2% Equipamentos e materiais parcialmente adquiridos

89,7%

e- Levantar a necessidade de equipamentos e materiais visando a melhoria da assistência farmacêutica

Referência Técnica da Assistência Farmacêutica - 0,00 100% Levantamento realizado 100%

f- Licitar os equipamentos e materiais de acordo com o levantamento realizado visando a assistência farmacêutica

Chefe do Setor de Compras, Chefe do Setor de Patrimônio e Referência Técnica da Assistência Farmacêutica

100.000,00 0,00 0% Não foram adquiridos os equipamentos e os materiais relacionados

0%

Total 300.000,00 68.336,67 22,8% - 81,6%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- O levantamento foi realizado através de visitas a todas as unidades. b- Valor estimado de acordo com a média histórica de custos dos materiais adquiridos: R$ 761.642,0. Valor médio por unidade: CREVISA: R$ 7.880,00; Farmácia: R$ 6864,00; Odontologia PSFs: R$ 2,311,06; Odontologia UAPS: R$ 2.982,00; PSR: R$ 61.450,00; PSFs: R$ 4.387,56; Nível Central: R$ 8.205,50; Serviços Especializados: R$ 43.029,33; UAPS: R$ 8.407,86; Vigilância: R$ 3.215,00. c- Habilitação do município para receber recurso federal, fundo a fundo, subprojeto 18291351000110015, emenda parlamentar 32300003. Potaria GM 4020 de 17/12/2010 e Portaria GM 4060 de 17/12/2010. d- Foram adquiridos 213 itens e 22 não puderam ser adquiridos, alguns por falta de dotação orçamentária e outros por não aparecerem fornecedores no pregão. e- O levantamento da necessidade foi feito e o pedido de compras foi entregue ao setor de patrimônio em 04/05/10. Materiais/equipamentos relacionados; microcomputador completo (20); aparelho para transmissão e recebimento de fax (01); cadeira (30); refrigerador (04); termohigrômetro digital (20); seladora de embalagens (01); aparelho de pressão (01); balança digital adulto (01); estante de aço (20); armário em aço (02); projetor multimídia (01). f-Permissivo legal - Portaria 2982 de 26/11/09, que autoriza a utilização de até 15% da soma dos recursos estaduais e municipais para adequação da assistência farmacêutica, Não obstante, o recurso estar previsto no PMS e PAS, considerando outras prioridades, o saldo disponível na dotação orçamentária para aquisição desses materiais e equipamentos, foi insuficiente. Temos programado para o exercício de 2011 a referida aquisição.


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META 6 - Definir terrenos e elaborar projetos para instalação de 12 UAPS da Estratégia de Saúde da Fam ília (ESF).




REALIZAÇÃO a- Elaborar projetos arquitetônicos para as UAPS nos terrenos definidos no PMS Engenheiro da SEMUSA Arquiteto da

Seplag - 100% Projetos arquitetônicos para 10 ESFS 83,3%

b- Licitar a elaboração de projetos complementares para as UAPS nos terrenos definidos no PMS

Chefe do Setor de Compras e Engenheiro da SEMUSA 72.000,00 46.225,50 64,2% Licitado projetos

complementares para 08 ESF 80%

c- Elaborar planilhas físico-financeiras para as UAPS nos terrenos definidos no PMS Engenheiro da SEMUSA - 0,00 100% Planilhas elaboradas 100%

d- Captar recursos junto ao MS e SES/MG Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% R$ 1.585.00,00 disponíveis 100%

Total 72.000,00 46.225,50 64,2% - 90,8%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Projetos para 02 UAPS tipo 1, 01 UAPS tipo 2 e 02 UAPS tipo 3. b- Empresa contratada para execução da UAPS tipo 2 foi Engegal Engenharia Ltda no valor de R$ 637.867,31. A empresa contratada para execução da UAPS Tipo 3 do bairro Tietê foi Millenium Engenharia Construções Ltda no valor: de R$ 744.076,00 e do Sagrada Família R$ 750.017,25. d- Conseguimos assegurar recursos para sede de 10 ESF: R$ 345.000,00 para 01 ESF tipo2 _Resolução SES/MG nº. 1904 de 16/06/2009; R$ 840.000,00 para 02 ESF tipo3_Emenda parlamentar estadual nº. 834/2009_sendo R$ 240.000,00 depositado no FMS 2010 ; R$ 400.000,00 para 02 ESF tipo1_Portaria MS 3160 de 18/12/2009.


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META 7 - Construir sedes próprias para 10 UAPS da E stratégia de Saúde da Família (ESF).




REALIZAÇÃO a-Realizar processo licitatório para contratação de empresa terceirizada para as obras

Chefe do Setor de Compras e Engenheiro da SEMUSA 7.500.000,00 0,00 0% Licitação realizada em

junho/2010 100%

b-Construir uma UAPS tipo III no Tietê e outra no Sagrada Família Empresa contratada - 0,00 100% Terreno preparado para inicio

das obras 10%

c-Construir uma UAPS tipo II no Belvedere Empresa contratada - 0,00 100% Terreno preparado para inicio das obras 10%

d-Construir uma UAPS tipo I no Lagoa dos Mandarins e outra em Ermida Empresa contratada - 0,00 100% Obra não realizada 0%

e-Acompanhar o andamento das obras Engenheiro da SEMUSA - 0,00 100% Acompanhamento realizado 100%

Total 7.500.000,00 0,00 0% - 44%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Licitação realizada e concluída. Foram contratadas as empresas: Millenium para construção das UAP’s tipo III – Tietê e Sagrada Família; e a empresa Engegal para construção da UAP tipo II no Belvedere b- c- d- e- As obras foram iniciadas em Janeiro de 2011 Foram definidos os terrenos e realizado demolição do prédio existente.


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META 8 - Mudar a sede do Nível Central, Vigilância em Saúde e Farmácia Central.




REALIZAÇÃO

a- Contratar empresa para realizar faxina no imóvel Gerente da Administração 5.000,00 5.000,00 100% Escala de funcionários para fazerem a faxina 100%

b- Contratar empresa para realizar cabe amento de rede de informática e telefonia no imóvel Gerente da Administração 50.000,00 31.700,30 63,4% Empresa contratada 100%

c- Acompanhar a execução do cabe amento de rede de informática e telefonia

Chefe do Setor do Sistema de Informação - 0,00 100% Acompanhamento realizado 100%

d- Contratar a empresa para realizar a mudança Gerente da Administração 30.000,00 11.517,05 38,4% Escala de funcionários para fazerem a mudança 100%

e- Proceder a mudança do Nível Central, Vigilância em Saúde e Farmácia Central para a Rua MG 900

Gerente da Administração e G9 5.000,00 6.696,40 134% Mudanças realizadas 100%

f- Fazer a rescisão de contrato e a entrega dos imóveis desocupados

Coordenadora de Gestão e Assessor Jurídico 30.000,00 25.838,42 86,1% Contratos antigos rescindidos 66,6%

Total 120.000,00 80.752,17 67,3% - 94,4%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Não foi preciso contratar empresa, uma vez que o serviço foi realizado por servidores da SEMUSA. Por medidas econômicas optou-se por realizar a mudança com a ajuda dos funcionários da Administração da SEMUSA, fora do horário de expediente. Os recursos gastos se referem ao pagamento de horas extras.Com a unificação da Vigilância, Farmácia Central e toda a estrutura administrativa da SEMUSA em um só local, a prefeitura está economizando R$ 11,5 mil por mês, além de melhoria no acesso e no atendimento. b- Contratada a empresa Vanir Rodrigues Gaipo, através de pregão presencial realizado em 19/02/2010. c- O acompanhamento foi realizado pela equipe de informática da Prefeitura. d- Não foi preciso contratar empresa, uma vez que o serviço foi realizado por servidores da SEMUSA. e- Não foi preciso contratar empresa, uma vez que o serviço foi realizado por servidores da SEMUSA. Mudança do Nível Central e Vigilância em Saúde realizada entre os dias 16 e 18/04/2010. Mudança da Farmácia realizada entre os dias 22 e 23/11/2010. Início das atividades na nova sede do Nível Central e da Vigilância em saúde em 19/04/2010 e da Farmácia Central em 24/11/2010. A mudança da Farmácia Central foi realizada em data diferente das demais unidades em função da necessidade de adequação do local para o exercício de suas atividades (abertura de uma porta de acesso pela Rio Grande do Sul, colocação de janelas para melhoria da ventilação, ar condicionado para melhor acondicionamento dos medicamentos). O custo refere-se ao pagamento de horas extras aos próprios funcionários da SEMUSA. f- Imóveis desocupados, rescisões realizadas, imóvel da Vigilância entregue, imóvel da farmácia com previsão de entrega até 15/01/2011. Índice de realização refere-se somente a entrega do imóvel da farmácia central e o valor gasto já está com previsão até a entrega. Os gastos se referem a 6 meses de aluguel do prédio da Rua Rio de Janeiro 665 (R$17.055,96) + gastos de material para reforma (R$3.149,06) e 2 meses de aluguel do prédio da Praça do Mercado 401 (R$4.177,20) + gastos com reforma (R$1.455,68)


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META 9 - Transferir o Laboratório para nova área fí sica anexa à Policlínica.




REALIZAÇÃO a- Inaugurar a obra recém concluída Secretária Municipal de Saúde 300,00 0,00 0% Laboratório inaugurado no dia 06/01/2010 100%

b- Contratar a empresa de mudanças Gerente da Administração 10.000,00 639,96 6,4% Realizado uma escala de funcionários para fazerem a mudança* 100%

c- Proceder a mudança Gerente da Administração e Coordenador do Apoio Diagnóstico - 0,00 0,00 Mudança realizada no dia 31/03/2010 para a

nova sede: Av. Getúlio Vargas 550 100%

d- Informatizar o processo de diagnóstico através da automatização do Laboratório

Coordenador do Apoio Diagnóstico e Chefe do Setor do Sistema de Informação

107.000,00 0,00 0,00 Automatização de 100% do processo diagnóstico do Laboratório

100%

Total 120.000,00 639,96 0,5% - 100%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: b- Por medidas econômicas e em função da proximidade entre o prédio antigo e a nova sede do laboratório, optou-se por realizar a mudança com a ajuda dos funcionários da Administração da SEMUSA, fora do horário de expediente. Os recursos gastos se referem ao pagamento de horas extras. c- Início das atividades na nova sede do Laboratório em 05/04/2010 devido ao feriado da Semana Santa (recesso entre os dias 01 a 04/04/2010). A nova sede do CEMAS possui salas de laboratórios de citopatologia, de coloração de lâminas, hematologia, bioquímica, microbiologia, urianálise, parasitologia, além de salas para a diretoria, secretaria, copa, banheiros e vestiários para os servidores, que não existia. O espaço, que possui aproximadamente 600m², conta com toda a infraestrutura necessária para o bom atendimento à população e para a realização do trabalho dos servidores, melhorando ainda a qualidade dos serviços prestados. Para os usuários foi montada uma espaçosa recepção e ainda oito box individualizados para coletas de sangue. Antes eram apenas dois e não eram individuais. Os usuários contam ainda com banheiros, sala de descanso para os pacientes que precisam realizar exames com horas de duração, lavatório e bebedouro. Todos esses espaços foram construídos já adaptados para receber portadores de necessidades especiais. d- Aquisição de um aparelho de hematologia. Em função de uma análise de custo/benefício, optou-se pela aquisição do aparelho através de um processo de comodato, justificando assim a automatização sem o gasto de recurso financeiro. Para o próximo ano sugere-se que o aparelho de bioquímica seja substituído por um aparelho mais novo e atualizado, conforme disponibilidade do mercado. Com a informatização conseguimos maior agilidade do serviço com consequente diminuição do tempo médio dos exames, gerenciamento do déficit que se tinha e foi suprido.


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META 10 - Instalar o Almoxarifado e a CAF no prédio anexo ao Sersam.






a- Contratar a empresa de mudanças Gerente da Administração 20.000,00 Não se aplica - Não se aplica -

b- Proceder a mudança do Almoxarifado Gerente da Administração e Chefe do Setor de Almoxarifado 10.000,00 Não se aplica - Não se aplica -

c- Proceder a mudança da CAF Gerente da Administração e Diretor da Atenção Primária 20.000,00 Não se aplica - Não se aplica -

Total 50.000,00 - - - -

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: Coma mudança do Nível Central para uma nova sede, o antigo prédio liberou espaço suficiente para o funcionamento do almoxarifado evitando assim a necessidade de reforma e mudança para o prédio anexo ao SERSAM. O almoxarifado permanece na Av. Getúlio Vargas, 268, após renovação do convenio com o IPSEMG. Em relação à CAF, optou-se pela construção de uma nova sede e o projeto arquitetônico está em fase de discussão junto à VISA Municipal. Tão logo o projeto esteja liberado tecnicamente, será apresentada uma proposta para captação de recursos financeiros junto às esferas Estadual e Federal.


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META 11 - Transferir o Arquivo, o SEO e a CME para o antigo prédio da Funasa.

Depois de uma análise mais detalhada e parecer da VISA Municipal, a equipe concluiu que o antigo prédio da Funasa não oferecia condições técnicas ideais para a

instalação destes serviços. Por isso, esta meta foi alterada.

SEO: deverá ser transferido para o prédio anexo ao SERSAM; CME: deverá ser transferida para o Hospital Público, em uma instalação adequada feita dentro dos

critérios da VISA; Arquivo: deverá ser transferido para o prédio junto à administração da SEMUSA.

RUBRICA ORÇAMENTÁRIA: 02.05.01.10.122.0052.2079 (Ar quivo, CME e Funasa) e 02.05.01.10.202.0210.2091 (S EO)



REALIZAÇÃO a- Contratar a empresa de mudanças (para a mudança do arquivo)

Gerente da Administração 22.000,00 0,00 0% Escala de funcionários para fazerem a mudança 100%

b- Proceder à mudança do Arquivo Gerente da Administração e Chefe do Setor de Patrimônio 3.000,00 0,00 0%

O arquivo foi transferido para o prédio da Rua Minas Gerais, 900 – mudança efetuada junto com o nível central

100%

c- Proceder à mudança da CME Gerente da Administração e Diretor da Atenção Primária 5.000,00 Não se aplica - Não se aplica -

d- Proceder à mudança do SEO para o antigo prédio da Funasa

Gerente da Administração e Diretor da Atenção Primária 5.000,00 0,00 0% Mudança não realizada 0%

Total 35.000,00 0,00 0% - 66,7%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- b- Não foi necessário contratar empresa porque a mudança foi realizada pelos servidores da SEMUSA. A mudança do arquivo foi realizada por servidores da SEMUSA e já está contemplada no recurso destinado à mudança do nível central e vigilância (meta 8) c- O CME foi mantido em seu local de funcionamento.Analisou-se que o local de funcionamento atual do CME não inviabilizava sua boa administração e prestação de serviços. Outrossim, enquanto o Hospital Público não fica pronto, a CME deverá permanecer no mesmo local, uma vez que o convenio com o IPSEMG foi renovado d- O SEO foi mantido em seu local de funcionamento.O prédio da Funasa foi considerado inviável para a localização do SEO (Serviço de Especialidades Odontológicas), devido as dificuldades de acesso que ele impõe aos usuários do SS. Assim, fez-se uma nova escolha de localização do mesmo. Esse local pertence a área do SERSAM e, inclusive, já foi feito o projeto arquitetônico para o mesmo. Importante dizer que o CEO (Centro de Especialidades odontológicas), conforme prevê o MS deve ser construído no mesmo local desse, mas com projeto diferente e adequado às portarias do MS. Sugerimos que se mantenha a previsão orçamentária da mudança para o local citado aqui, incluindo as obras de adaptação do SETRANS e que se faça a previsão orçamentária para a construção do CEO no PMS (Plano Municipal de Saúde) de 2012.


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META 12 - Instituir o registro de preços/pregão ele trônico.

RUBRICA ORÇAMENTÁRIA:Não está previsto recurso fina nceiro.





a- Implantar o registro de preços Chefe do Setor de Compras - 0,00 100% Edital publicado 100%

b- Definir o programa a ser usado no pregão eletrônico Chefe do Setor de Compras - 0,00 100% Programa instalado 100%

c- Implantar o pregão eletrônico Chefe do Setor de Compras - 0,00 100% Edital publicado 100%

Total 0,00 0,00 100% - 100%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Implantado com sucesso em maio/2010. b- Definição da SEPLAG em janeiro/2010. c- Implantado/importado com sucesso – Realizado através do portal eletrônico da Caixa Econômica Federal em novembro/2010.


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META 13 - Instituir a Comissão de Gestão em Saúde ( CGS).

RUBRICA ORÇAMENTÁRIA: Não está previsto recurso fin anceiro.


PREVISTO EXECUTADO ÍNDICE DE REALIZAÇÃO RESULTADO ÍNDICE DE

REALIZAÇÃO

a- Designar os membros que compõem a CGS Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Grupos desenvolvendo

atividades específicas 100%

b- Criar e aprovar o regimento interno da CGS Assessor Jurídico - 0,00 100% Regimento interno não elaborado 0%

c- Definir calendário das reuniões CGS - 0,00 100% Calendário definido 100% d- Definir o fluxo de geração da necessidade de despesas até a sua execução e apresentar para aprovação do G9

CGS - 0,00 100% Fluxo definido pela Gestora e Diretor Financeiro

90%

e- Analisar as solicitações de despesas e compatibilizá-las com o planejamento financeiro e orçamentário do PMS CGS - 0,00 100% Análises realizadas 100%

f- Acompanhar o planejamento e a execução financeira, orçamentária e contábil da SEMUSA CGS - 0,00 100% Acompanhamento

realizado 100%

Total 0,00 0,00 100% - 81,7% * Esta meta também consta do eixo prioritário 03 (Resolutividade da Assistência), meta 6

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: O grupo designado para trabalhar com a elaboração do Regimento Interno e o grupo que estudou o fluxo de geração de despesas/compras foram acionados e realizaram a ação. Só não foram instituídos formalmente como Comissão. A denominação para o CGS precisa ser revista, uma vez que entende-se o G8 (Grupo Gestor composto pela Secretária de Saúde, Secretário Adjunto, Diretorias e Coordenação de Gestão) supre este papel juntamente com alguns técnicos das áreas afins tais como setor de compras, assessoria jurídica e contabilidade.


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META 14 - Estabelecer uma referência técnica para i nfra estrutura.




REALIZAÇÃO a- Designar um profissional de engenharia para assumir a referência técnica em infraestrutura

Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Engenheiro designado

exclusivamente para infraestrutura 100%

Total 0,00 0,00 100% - 100%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: Foi transferido um profissional engenheiro da SEMOUDES para a SEMUSA.


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META 15 - Elaborar e implementar o Plano de Gerenci amento de Resíduos Sólidos (PGRSS).




REALIZAÇÃO

a- Elaborar o PGRSS Diretora da Vigilância em Saúde - 0,00 100% PGRSS da SEMUSA elaborado 67%

b- Vincular o PGRSS da SEMUSA ao PGR da Prefeitura (PMD) Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% PGRSS não vinculado ao PGR

da PMD 0%

c- Apresentar o PGRSS ao CMS para conhecimento Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% PGRSS não apresentado para o CMS 0%

d- Implantar o PGRSS em toda rede da SEMUSA G9 15.000,00 0,00 0% Implantação iniciada 20%

Total 15.000,00 0,00 0% - 21,8%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- O PGRSS elaborado contemplou a Atenção Primária e o Nível Central da SEMUSA. Faltando elaborar o PGRSS para a Atenção Especializada, incluindo os serviços de urgência e apoio diagnóstico. b- PGR da Prefeitura não foi apresentado à SEMUSA até então. c- Aguardando PGR da Prefeitura. d- Fase final para implantação na Atenção Primária e Nível Central. Foi realizada reunião de sensibilização e levantamento de recursos materiais para o processo de compras. A Comissão do PGRSS aguarda compra de material para a execução de tarefas de higienização e limpeza, conforme a padronização proposta. A aquisição não foi feita por falta da liberação dos recursos. A implantação está prevista para março de 2.011.


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META 16 - Realizar coleta seletiva em toda rede da SEMUSA.




REALIZAÇÃO a- Prover o material necessário, de acordo com o PGRSS elaborado, para coleta seletiva na SEMUSA Gerente da Administração 30.000,00 0,00 0% Insumos não disponibilizados 0%

Total 30.000,00 0,00 0% - 0%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: Foi realizado levantamento de recursos materiais para o processo de compras mas a aquisição não foi feita por falta da liberação de recursos financeiros.


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EIXO PRIORITÁRIO 03: RESOLUTIVIDADE DA ASSISTÊNCIA

OBJETIVO GERAL: Melhorar a resolutividade da assistência à saúde.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS METAS INDICADOR DE AVALIAÇÃO RESULTADOS ÍNDICE DE REALIZAÇÃO

1) Planejar mudança para um sistema de informação adequado à realidade

Implantar um Sistema Avançado de Informação em Saúde com suporte 24 horas Integração da informação na rede Rede não integrada 0%

2) Elaborar e/ou aplicar protocolos e linhas guia Aplicar 100% dos protocolos e linhas guias do PDAPS

Fluxo de encaminhamento dos pacientes na rede em relação às Linhas Guias e Protocolos Clínicos do PDAPS

Linhas Guias e Protocolos Clínicos do PDAPS padronizados

40%

Implantar as práticas da medicina integrativa: Homeopatia, Fitoterapia, Método Rességuier, Acupuntura

Implantação de práticas da medicina integrativa na rede

Padronização de 01 medicamento fitoterápico 25%

Promover a inserção da política nacional de prevenção e tratamento das doenças e agravos não transmissíveis (DANTS) dentro do Sistema Municipal de Saúde

Política nacional de prevenção e tratamento das DANTS inserida no Sistema Municipal de Saúde

Política nacional de prevenção e tratamento das DANTS inserida no Sistema Municipal de Saúde

100% 3) Deslocar o centro do modelo assistencial para a promoção e prevenção

Implantar a rotina de atividades físicas em pelo menos 40% das unidades de atenção primárias de saúde (UAPS).

% unidades de saúde que desenvolvem ações no campo da atividade física

43,8% das UAPS desenvolvendo ações no campo da atividade física

100%

Instituir a Comissão de Gestão da Saúde (CGS) CGS Grupo de Gestão instituído 100%

Implantar a matriz de acompanhamento de despesa em 100% das unidades da rede própria

% de unidades com matriz de acompanhamento de despesas

Unidades com matriz de acompanhamento de despesas através da Diretoria Financeira

50%

Implantar o fluxo de caixa Fluxo de caixa Fluxo de caixa implantado a partir de janeiro de 2011 0%

4) Reformular o sistema financeiro,orçamentário e contábil da SEMUSA

Instituir o Plano Diretor de Investimento (PDI) PDI PDI implantado 100% 5) Fortalecer a gestão de desenvolvimento de pessoas

Aplicar e acompanhar o ISS em 100% das unidades da rede própria e mantê-lo com a nota mínima 07 (sete) Nota média global do ISS Nota média do ISS Setor 12 =

6,06 7,2%

Reduzir 10% ao ano o número de horas extras realizadas pela SEMUSA, exceto o setor de transportes e PSR

% de horas extras realizadas pela SEMUSA em relação a 2009

Aumento de 31% de horas extras realizadas na SEMUSA 0%

Reduzir 10% ao ano o número de horas extras realizadas pelo PSR

% de horas extras realizadas pelo PSR em relação a 2009

Aumento de 4% de horas extras realizadas pelo PSR

0%

Reduzir 10% ao ano o número de horas extras realizadas pelo setor de transporte

% de horas extras realizadas pelo Setor de Transportes em relação a 2009

Redução de 9,2% de horas extras realizadas pelo setor de transportes

92%

6) Avaliar e adequar o quantitativo de Recursos Humanos da rede

Recompor 100% das vacâncias ocorridas desde janeiro de 2008 % de vacância na SEMUSA Recomposição de 69,2% das

vacâncias em relação a 2008 69,2%

Continua...


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...OBJETIVOS ESPECÍFICOS ...METAS ...INDICADOR DE AVALIAÇÃO ...RESULTADOS ...ÍNDICE DE REALIZAÇÃO

Estabelecer referência técnica para divulgação das ações executadas e dos resultados atingidos

Referência Técnica para divulgação das ações da SEMUSA

Jornalista designada referência técnica para divulgação das ações da SEMUSA

100%

Criar um Grupo de Trabalho (GT) para elaborar instrumentos e POPs de comunicação interna e externa

POPs de comunicação interna e externa

Grupo instituído e POPs elaborados 100% 7) Aprimorar a comunicação interna e externa sobre o SUS

Treinar 100% dos trabalhadores envolvidos com as funções administrativas sobre padronização de comunicação interna e externa

Nº. de funcionários administrat. treinados sobre padronização de comunicação interna e externa

Nenhum funcionário administrativo treinado sobre padronização de comunicação interna e externa

0%

Ampliar a oferta das ações de saúde bucal para todas as faixas etárias em 100% das UAPS da ESF

Nº. de UAPS ESF c/ ações de saúde bucal p/ todas as idades

14 ESF executando ações de saúde bucal para todas as faixas etárias 83% 8) Promover a assistência de

saúde bucal e ampliar a faixa etária beneficiada Atingir no mínimo 10% de cobertura de primeira consulta

odontológica programática Cobertura de primeira consulta odontológica programática

13.603 de primeira consulta odontológica programática

6,5%

Oferecer exames de Ultrassom de urgência, de mama e de joelho de acordo com o teto físico e financeiro definidos na Programação Pactuada e Integrada (PPI)

Relação entre a produção da SEMUSA e a respectiva PPI

Realizados 267 exames de US de urgência na Policlínica 3,1%

Ter 100% das solicitações de exames alinhadas a protocolos específicos

% de exames com protocolos definidos

Elaborados protocolos de acesso aos exames de AC e aos de MC relacionados às redes de AC em cardiologia e oncologia.

50%

Oferecer teste ergométrico para 100% da demanda originada pela rede própria, de acordo com protocolo específico

% de atendimento das solicitações de teste ergométrico feitas de acordo com protocolo específico

Realizados 210 testes ergométricos no ano. Protocolos em fase de aprovação no CMS para sua aplicação pela rede.

100%

Oferecer colonoscopia para 100% da demanda originada pela rede própria, de acordo com protocolo específico

% de atendimento das solicitações de colonoscopia feitas de acordo com protocolo específico

Realizadas 31 colonoscopias para suspeita de CA. Protocolos em fase de aprovação no CMS para sua aplicação pela rede.

80%

Oferecer endoscopia terapêutica para 100% da demanda originada pela rede própria, de acordo com protocolo específico

% de atendimento das solicitações de endoscopia terapêutica feitas de acordo com protocolo específico

Realizadas 05 endoscopias terapêuticas através do CISVI. Protocolos em fase de aprovação no CMS para sua aplicação.

100%

Oferecer eletroneuromiorrafia para 100% da demanda originada pela rede própria, de acordo com protocolo específico

% de atendimento das solicita ções de eletroneuromiorrafia de acordo c/ protocolo específico

Não há prestador de serviço deste procedimento pelo SUS na região. 0%

9) Avaliar e adequar a oferta de serviços de apoio diagnóstico para o SUS

Oferecer exame duplex scan para 100% da demanda originada pela rede própria, de acordo com protocolo específico

% de atendimento das solicitações de duplex scan feitas de acordo com protocolo específico

Realizados 02 exames de Duplex scan através do CISVI. Protocolos em fase de aprovação no CMS para sua aplicação pela rede.

0%

Continua...


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...OBJETIVOS ESPECÍFICOS ...METAS ...INDICADOR DE AVALIAÇÃO ...RESULTADOS ...ÍNDICE DE REALIZAÇÃO

Concluir o ciclo de alimentação do Sisprenatal em 100% das gestantes cadastradas

% de gestantes com cadastro concluído no Sisprenatal

31,9% gestantes com cadastro concluído no Sisprenatal

31,9%

Ampliar a razão de exames citopatológico cérvico-vaginais em mulheres na faixa etária de 25 a 59 anos para no mínimo 0,18

Razão de exames citopatológico cérvico-vaginais em mulheres de 25 a 59 anos

Razão=0,16 88,9%

Manter a razão de mortalidade materna abaixo do valor referente ao do Estado de Minas Gerais

Taxa de mortalidade materna de Minas Gerais e Divinópolis

Taxa do Estado: 42,44 (2009) e de Divinópolis: 39,12 (2010) 100%

Realizar a mamografia de rastreamento anualmente em 80% das mulheres acima de 35 anos

Cobertura de mamografia de rastreamento em mulheres >de 35a

Realizadas 7.378 mamografias em 2010. 18,6%

Atingir o índice de 95% de cobertura vacinal em todas as vacinas

Cobertura vacinal Cobertura vacinal=74,25% 78,2%

Atingir no mínimo 96,2% de cobertura vacinal por tetravalente em menores de 01 ano

Cobertura vacinal por tetravalente em menores de 01 ano Cobertura =88,72% 92,2%

Atingir o índice de 85% de aleitamento materno das crianças com até 6 meses de idade acompanhadas pela puericultura

Cobertura de aleitamento materno em crianças com até 6 meses de idade acompanhadas pela puericultura

Criado instrumento para acompanhamento. Início da medição da cobertura a partir de janeiro de 2011

0%

Manter a taxa de mortalidade infantil abaixo de 10/1000. Taxa de mortalidade infantil (TMI) TMI=13,54/1000 0% Limitar em 3/1000 (no máximo) o coeficiente de mortalidade pós neonatal

Coeficiente de mortalidade pós neonatal (CMPN) CMPN=2,87/1000 100%

Limitar em 7/1000 (no máximo) o coeficiente de mortalidade neonatal

Coeficiente de mortalidade neonatal (CMN) CMN=10,66/1000 0%

Ampliar para 97,03% o registro de informações no SIM com causas básicas definidas da ocorrência de óbitos não fetais menores de 01 ano.

Proporção de óbitos não fetais com causa básicas definidas

93,7% de óbitos não fetais com causa básicas definidas 96,6%

10) Consolidar o programa de atenção à saúde da mulher e da criança

Reativar o programa "Nascer Divino", na sua etapa de acolhimento, a 100% dos recém nascidos residentes em Divinópolis

Nascer Divino Programa não reativado 0%

11) Melhorar a qualidade de comércios e serviços de interesse sanitário sob responsabilidade do município

Implementar o certificado de qualidade sanitária % de estabelecimentos de saúde certificados pela VISA

Análise microbiológica de alimentos manipulados nas panificadoras do centro para posterior emissão do certificado

70%

Manter abaixo de 0.20 % a taxa de internação hospitalar de pessoas idosas por fratura de fêmur

% de internação hospitalar de pessoas idosas por fratura de fêmur

Internação hospitalar de pessoas idosas por fratura de fêmur =0,16%

100% 12) Promover a qualidade da atenção à saúde do idoso

Formar cuidadores nos 12 setores sanitários Nº. de setores que formaram cuidadores

11 setores concluíram as atividades

91,7%

Índice Médio 53%


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META 1 - Implantar um Sistema Avançado de Informaçã o em Saúde com suporte 24 horas.






a- Pesquisar as opções de programas disponíveis no mercado Secretária Municipal de Saúde - 0,00 0% Pesquisa realizada 100%

b- Definir o programa a ser trabalhado Secretária Municipal de Saúde - 0,00 0% Programas definidos 100%

c- Operacionalizar a implantação do sistema Chefe do Setor do Sistema de Informação 1.000.000,00 0,00 0% Sistemas implantados 100%

Total 1.000.000,00 0,00 0% - 100%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Dentre os programas identificados, os que mais se aproximavam das necessidades da SEMUSA, na ocasião, foram o Allert e o Sonner. b- Definição do Programa Allert para o Manchester e Sonner para as atividades relacionadas ao orçamento e finanças. Por enquanto está definido pela manutenção do Sonner, porém não temos nossas necessidades atendidas plenamente. c- O programa Allert que está instalado no Pronto Socorro para suporte ao Protocolo de Manchester, foi cedido pela SES e não tem custo para o Município. O programa Sonner não tem custo para o Fundo Municipal de Saúde, sendo custeado pelo Município para utilização em todos as Secretarias e setores da Prefeitura.


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META 2 – Aplicar 100% dos protocolos e linhas guias do PDAPS*.






a- Concluir a aplicação das 10 oficinas nos 12 setores sanitários

Diretor da Atenção Primária - 0,00 100% Oficinas aplicadas 100%

b- Monitorar os resultados das oficinas Grupo dos 23 - 0,00 100% Oficinas monitoradas 100% c- Definir a obrigatoriedade da aplicação das linhas guias e protocolos clínicos em todas as unidades de atenção a saúde

Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Definição estabelecida 100%

d- Supervisionar tecnicamente a aplicação das linhas guias e protocolos clínicos

Referências Técnicas da Atenção Primária

- 0,00 100% Supervisão não realizada

0%

Total 0,00 0,00 100% - 75,0% * Esta meta também consta do eixo prioritário 07 (Processo de Trabalho), meta 1 .

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: b-Em junho de 2010, o grupo dos 23 se dissolveu, pois sua atividade principal de aplicação das oficinas do PDAPS havia sido cumprida. A proposta feita pelo grupo e acatada pela DAPS foi de que o monitoramento fosse feito pelos coordenadores de unidades e de setores. Essa decisão foi acompanhada depois por mudanças na metodologia de condução do PDAPS pela SES-MG. Essas mudanças reforçaram o papel de monitoramento do PDAPS pelos coordenadores de setor e gerou o relatório anexo. Nela pode-se ler a avaliação dos centros de saúde de Divinópolis do ponto de vista da estrutura, dos processos e dos resultados. Vale lembrar que a execução orçamentaria-financeira não acompanhou os processos deflagrados pelo PDAPS, gerando fragilidade na percepção do mesmo pelos trabalhadores e pelos usuários. No entanto, mudanças institucionais foram executadas devido a sua aplicação, tais como: alinhamento de conceitos, avanço na conceituação de setor sanitário, melhor distribuição de capacitações entre os trabalhadores, principio da institucionalização da autoridade do coordenador de setor, articulação dos trabalhadores em setores, dentre outros. c- Utilizou- se uma Determinação (faz), datada de 26 de maio de 2010 e assinado pela Secretária Municipal de Saúde e o Diretor da Atenção Primária (anexa). d- Não concretizada uma vez que se apresentou prioridades para o Setor de Atenção Primaria, como as metas do Saúde em Casa, realização do projeto de Acolhimento e Manchester, Hiperdia e Saúde Mental


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META 3 – Implantar as práticas da medicina integrat iva: Homeopatia, Fitoterapia, Método Rességuier, Ac upuntura.

RUBRICA ORÇAMENTÁRIA: 02.05.01.10.301.0210.2086, 02 .05.01.10.301.0210.2087, 02.05.01.10.301.0210.2088, 02.05.01.10.302.0210.2091





a- Instituir um GT para elaborar um plano de implantação da medicina integrativa

Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% GT instituído 100%

b- Apresentar o plano elaborado para análise e aprovação pelo G9 GT - 0,00 100%

Plano de implantação da medicina integrativa aprovado pelo G9

0%

c- Realizar discussões sobre medicina integrativa junto a sociedade e CMS GT - 0,00 100% Discussões realizadas

junto à sociedade civil 0%

d- Fazer um estudo sobre as possibilidades e adequações da assistência farmacêutica voltada para a fitoterapia e homeopatia

Referência Técnica da Assistência Farmacêutica - 0,00 100%

Estudo realizado em parceria com a UFSJ Campus Divinópolis

100%

e- Buscar a incorporação dos insumos necessários para implantação do plano

Secretária Municipal de Saúde 50.000,00 0,00 0% Busca realizada 100%

Total 50.000,00 0,00 0% - 60,0%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: O estudo foi realizado em parceria com os professores do curso de farmácia da UFSJ e a proposta de adequação da assistência farmacêutica foi apresentada aos profissionais da rede nos dias 24 e 26/08/10. O Projeto de implantação da Medicina Integrativa na rede já pleiteado (declaração de intenção formalmente junto aos governos estadual e federal).


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META 4 – Promover a inserção da política nacional d e prevenção e tratamento das doenças e agravos não transmissíveis (DANTS) dentro do Sistema Municipal de Saúde.






a- Designar uma referência técnica para acompanhamento das DANTS

Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Referência técnica designada

100%

b- Incorporar o acompanhamento das DANTS no observatório da saúde

Referência Técnica das DANTS e Diretora da Vigilância em Saúde - 0,00 100% Acompanhamento realizado 100%

c- Identificar instituições parceiras Referência Técnica das DANTS - 0,00 100% Instituições parceiras identificadas 100%

d- Definir metas e ações para redução dos agravos

Referência Técnica das DANTS e Diretora da Vigilância em Saúde

60.000,00 0,00 0% Metas definidas 100%

e- Sensibilizar os trabalhadores do SUS para o processo Referência Técnica das DANTS - 0,00 100% Trabalhadores sensibilizados 25%

Total 60.000,00 0,00 0% - 85,0%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- A referência técnica foi designada no mês de Outubro, sendo esta a Funcionária Fernanda Francischeto Rocha b- A partir de Outubro teve início os trabalhos em relação ao acompanhamento das DANTS para definição de metas e objetivando a redução dos agravos c- Foi Elaborado um plano de ação de vigilância e prevenção em DANTS As instituições identificadas no Plano de ação são as seguintes:Secretaria de Educação, Secretaria de Esporte e Lazer, Policia Militar, Corpo de Bombeiros, associações de Bairro, Igrejas e associações religiosas d- Início em Novembro das capacitações sobre a notificação das DANTS (FICHA VIVA). O Plano de ação está disponível para verificar todas as metas estabelecidas. Dentre elas, constam: 1) Capacitar 100% dos profissionais médicos, enfermeiros, odontólogos, psicólogos e assistentes sociais da atenção primária, para notificação da violência por meio da ficha VIVA; 2) Realizar 04 campanhas educativas de transito nas escolas e empresas do município; 3) Cadastrar 100% dos pacientes diagnosticados com diabetes e hipertensão; 4) Oferecer consultas com nutricionistas, oficinas de alimentação, formação de grupos de atividade física em 70%das unidades de saúde sob orientação de fisioterapeutas. e- Foram realizadas reuniões com os setores sanitários para apresentação da referencia e sensibilização. Servidores foram convidados a participarem das discussões das rodas de conversa da rede da Paz.


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META 5 - Implantar a rotina de atividades físicas e m pelo menos 40% das unidades de atenção primárias de saúde (UAPS).




REALIZAÇÃO a- Buscar parcerias com a Secretaria de Esporte e Lazer (SEL) e outras instituições afins para operacionalização das atividades

Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Parcerias realizadas 100%

b- Identificar as UAPS para início das atividades

Diretor da Atenção Primária

- 0,00 100% Manutenção do mesmo número de UAPS com atividades físicas

37%

c- Fazer acompanhamento das atividades Referência Técnica das DANTS - 0,00 100% Acompanhamento realizado 100%

Total 0,00 0,00 100% - 79,0%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a-Parceria já firmada (SEL, Unibiótica), porém a implantação ainda está restrita a 3 UAPS b- As unidades onde ocorrem atividades físicas hoje são C. S. São Jose, C.S. Niterói, C.S.CSU e nos setores 6 e 11. c-Os grupos de atividade física atendem hoje um média de 500 usuários com rotina de atividade física duas vezes por semana.


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META 6 - Instituir a Comissão de Gestão da Saúde (C GS).




REALIZAÇÃO

a- Designar os membros que compõem a CGS Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Grupos desenvolvendo atividades

específicas 100%

b- Criar e aprovar o regimento interno da CGS Assessor Jurídico - 0,00 100% Regimento interno não elaborado 0%

c- Definir calendário das reuniões CGS - 0,00 100% Calendário definido 100% d- Definir o fluxo de geração da necessidade de despesas até a sua execução e apresentar para aprovação do G9 CGS - 0,00 100% Fluxo definido pela Gestora e Diretor

Financeiro 90%

e- Analisar as solicitações de despesas e compatibilizá-las com o planejamento financeiro e orçamentário do PMS CGS - 0,00 100% Análises realizadas 100%

f- Acompanhar o planejamento e a execução financeira, orçamentária e contábil da SEMUSA CGS - 0,00 100% Acompanhamento realizado 100%

Total 0,00 0,00 100% - 81,7% * Esta meta também consta do eixo prioritário 02 (Rede Assistencial Própria), meta 13

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: O grupo designado para trabalhar com a elaboração do Regimento Interno e o grupo que estudou o fluxo de geração de despesas/compras foram acionados e realizaram a ação. Só não foram instituídos formalmente como Comissão. A denominação para o CGS precisa ser revista, uma vez que se entende o G8 (Grupo Gestor composto pela Secretária de Saúde, Secretário Adjunto, Diretorias e Coordenação de Gestão) supre este papel juntamente com alguns técnicos das áreas afins tais como setor de compras, assessoria jurídica e contabilidade.


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META 7 - Implantar a matriz de acompanhamento de de spesa em 100% das unidades da rede própria.




REALIZAÇÃO a- Formatar a matriz de acompanhamento das despesas CGS - 0,00 0% Matriz elaborada 100%

b- Apresentar a matriz para aprovação do G9 CGS - 0,00 0% Matriz não aprovada pelo G9 0% c- Apresentar para as chefias das unidades para início de utilização das matrizes CGS - 0,00 0% Matriz apresentada para as

chefias das unidades 100%

d- Analisar as planilhas de despesas de cada unidade da rede

CGS - 0,00 0% Planilhas analisadas 100%

e- Estabelecer metas de controle de despesas CGS - 0,00 0% Metas não estabelecida 0% f- Acompanhar o cumprimento das metas de despesas CGS - 0,00 0% Acompanhamento não realizado 0%

Total 0,00 0,00 0% - 50%


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META 8 - Implantar o fluxo de caixa.




REALIZAÇÃO a- Alinhar o repasse financeiro da Prefeitura para o FMS de acordo com o PMS Diretor Financeiro - 0,00 100% R$ alinhado com o PMS 100%

Total 0,00 0,00 100% - 100%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Foram estabelecidas reuniões periódicas com a Secretaria da Fazenda, objetivando verificar mensalmente disponibilidades e respectivas necessidades financeiras, visando suprir despesas inerentes e relacionadas à área de saúde.


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META 9 - Instituir o Plano Diretor de Investimento (PDI).




REALIZAÇÃO a- Acompanhar o que está previsto no PMS e orçamento

Diretor Financeiro e Gerente do Planejamento e Programação - 0,00 100% Acompanhamento das metas

do PMS com o orçamento 100%

b- Direcionar a utilização de recursos captados não previstos no PMS

Diretor Financeiro e Gerente do Planejamento e Programação - 0,00 100% Direcionamento dos recursos

captados 100%

Total 0,00 0,00 100% - 100%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a / b – O acompanhamento foi executado durante todo o exercício de 2010, visando adequações, considerando as situações emergenciais, bem como os desvios e sempre que necessário foram providenciados suplementações, com o apoio da SEPLAG, buscando sempre atingir os objetivos fim da saúde.


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META 10 - Aplicar e acompanhar o ISS (Índice de Sat isfação do Servidor) em 100% das unidades da rede p rópria e mantê-lo com a nota mínima 07 (sete).




REALIZAÇÃO a- Elaborar a ficha de avaliação de satisfação do servidor G9 - 0,00 100% Ficha de avaliação do ISS

elaborada 100%

b- Aplicar a ficha de avaliação de satisfação do servidor Coordenadores e Gerentes - 0,00 100% Fichas aplicadas 3%

c- Compilar e analisar os dados Coordenadora de Gestão, Coordenadores e Gerentes - 0,00 100% Dados não analisados 0%

Total 0,00 0,00 100% - 33,7% * Esta meta também consta do eixo prioritário 06 (Gestão do Trabalho), meta 2.

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- O instrumento foi elaborado no primeiro semestre de 2009 e revisto em dezembro de 2010. b- O setor 12 aplicou ficha de avaliação de satisfação de servidor, utilizando o instrumento elaborado em 2009. c- O setor 12 compilou os dados.


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META 11 - Reduzir 10% ao ano o número de horas extr as realizadas pela SEMUSA, exceto o setor de transp ortes e PSR.






a- Identificar o número de horas extras em cada unidade da rede Coordenadora de Gestão - 0,00 100% Horas extras identificadas 100%

b- Definir junto as chefias as metas específicas para cada unidade da rede Coordenadora de Gestão - 0,00 100% Metas definidas por unidades 100%

c- Implantar o sistema de relógio biométrico com câmeras

Secretaria Adjunta de Governança Eletrônica - 0,00 100% Relógio biométrico não

instalado 0%

d- Elaborar o sistema de controle de horas extras adequado a cada tipo de unidade da rede

Coordenadora de Gestão - 0,00 100% Sistema de controle de horas extras/unidade elaborado 100%

Total 0,00 0,00 100% - 75%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Realizado através do consolidado enviado por cada unidade. b- Definido junto aos Coordenadores o limite de horas por servidor e por unidade. Horas extras autorizadas somente para cobertura de férias e licenças, sendo o máximo de 3h diárias para servidores que trabalham 6h dia e 2h para servidores que trabalham 8h dia. c- Por problemas técnicos na licitação dos equipamentos para o sistema, foi elaborado um novo edital com novas regras para contratualização do serviço. Previsto para até abril de 2011 d- Toda hora extra só pode ser realizada se expressamente autorizada pela Secretária Municipal de Saúde, depois de devidamente justificada sua necessidade pelo responsável pela unidade ou setor. Horas extras autorizadas somente para cobertura de férias e licença, devidamente comprovadas no consolidado mensal. A solicitação é feita pelo Coordenador da Unidade, a autorização da Secretária é concedida após ouvir o Diretor responsável e o setor de RH.


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META 12 - Reduzir 10% ao ano o número de horas extr as realizadas pelo PSR.






a- Identificar o número de horas extras no PSR Coordenadora de Gestão - 0,00 100% Horas extras identificadas 100% b- Definir as metas específicas para cada área do PSR Diretor da Atenção U/E - 0,00 100% Metas definidas para os

técnicos de enfermagem 50%

c- Implantar o sistema de relógio biométrico com câmeras


instalado 0%

d- Elaborar o sistema de controle de horas extras adequado a cada área do PSR

Diretor da Atenção U/E - 0,00 100% Elaborado sistema de controle de horas extras por área

50%

Total 0,00 0,00 100% - 50%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Realizado através do consolidado enviado mensalmente pelo Pronto Socorro Regional c- Por problemas técnicos na licitação dos equipamentos para o sistema, foi elaborado um novo edital com novas regras para contratualização do serviço. Previsto para até abril de 2011 d- Atividade comprometida pela falta de profissionais nas áreas medica administrativo e enfermagem, sendo parcialmente resolvida na enfermagem com alocação de 20 técnicos de enfermagem para compor o quadro efetivo do PSR a partir de novembro 2010. Foi cortado todas a extras para os administrativos.


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META 13 - Reduzir 10% ao ano o número de horas extr as realizadas pelo setor de transporte.






a- Identificar o número de horas extras no setor de transporte Coordenadora de Gestão - 0,00 100% Número de horas extras

identificadas 100%

b- Definir as metas específicas para o setor Gerente da Administração - 0,00 100% Metas definidas para o setor 100% c- Implantar o sistema de relógio biométrico com câmeras


instalado 0%

d- Elaborar o sistema de controle de horas extras adequado ao setor de transporte

Gerente da Administração - 0,00 100% Sistema de controle de horas extras/unidade elaborado

100%

Total 0,00 0,00 100% - 75%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Realizado através do consolidado enviado mensalmente pelo setor de transporte. b- Definida meta de redução de 10% - meta realizada set/2010 em comparação com set/2009: redução de 14,45% c- Por problemas técnicos na licitação dos equipamentos para o sistema, foi elaborado um novo edital com novas regras para contratualização do serviço. Previsto para até abril de 2011 d- Horas extras controladas diariamente pela Ag. Adm. do setor.de transportes. Buscamos a redução com a transferência de motoristas lotados na Vigilância em Saúde para a Gerência de Administração, com a conseqüente redivisão das rotas e diminuição do impacto das horas excedentes.


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META 14 - Recompor 100% das vacâncias ocorridas des de janeiro de 2008.

RUBRICA ORÇAMENTÁRIA: 02.05.01.10.122.0052.2078, 02 .05.01.10.122.0052.2081, 02.05.01.10.122.0303.2083, 02.05.01.10.301.0210.1024, 02.05.01.10.301.0210.1024, 02.05.01.10.301.0210.2088, 02.05.01.10.302.0210.2090, 02.05.01.10.302.0210.2091, 02.05.01.10.304.0246.2098, 02.05.01.10.305.0245.2099





a- Fazer o levantamento das vacâncias ocorridas a partir de janeiro de 2008

Coordenadora de Gestão - 0,00 100% Levantamento realizado 100%

b- Definir as prioridades de recomposição das vacâncias Administração de RH - 0,00 100% Prioridades definidas 100% c- Solicitar junto a Secretaria Adjunta de Administração, a nomeação de pessoal para preenchimento das vacâncias priorizadas

Secretária Municipal de Saúde

3.575.000,00 1.027.986,99 28,8% Solicitação realizada 100%

Total 3.575.000,00 1.027.986,99 28,8% - 100%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a-Tabela: Necessidade de pessoal a partir de 2008 (ANEXO I) b – A prioridade é recompor todas as vacâncias, com nomeações ou contratações. No caso de funções que não tinham disponibilidade para nomeação foi realizado concurso público (ex. médicos e enfermeiros) c- Solicitamos recomposição de todas as vacâncias ocorridas por aposentadorias, exonerações ou transferências para outras Secretarias, através de ofício direcionado à Seplag. Valor aproximado com reposição de vacâncias, técnicos de enfermagem, motoristas, ACS, médicos, enfermeiros e agentes administrativos.


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META 15 - Estabelecer referência técnica para divul gação das ações executadas e dos resultados atingid os.






a- Solicitar a nomeação de um assessor de imprensa EXCLUSIVO para a SEMUSA

Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Solicitação realizada 100%

Total 0,00 0,00 100% - 100%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Foi transferido um profissional Jornalista da Prefeitura para a SEMUSA.


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META 16 - Criar um Grupo de Trabalho (GT) para elab orar instrumentos e Procedimentos Operacionais Padr ões (POPs) de comunicação interna e externa.




REALIZAÇÃO a- Definir o escritório de resultados Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Escritório não definido 0% b- Elaborar o POP do protocolo e da comunicação interna e externa Escritório de Resultados - 0,00 100% POP elaborado 100%

Total 0,00 0,00 100% - 50%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: O escritório de resultados será definido e instituído formalmente em 2011. O GT é composto pela Secretaria Adjunta de Saúde e Governança Eletrônica


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META 17 - Treinar 100% dos trabalhadores envolvidos com as funções administrativas sobre padronização de comunicação interna e externa.






a- Treinar as telefonistas e recepcionistas da SEMUSA

Gerente de Desenvolvimento de RH 15.000,00 0,00 0% Treinamento não realizado 0%

Total 15.000,00 0,00 0% - 0% * Esta atividade também consta do eixo prioritário 05 (Incorporação Tecnológica), metas 3 e 4.

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Foi sugerido mudança do aparelho de PABX para atendimento automático, sem necessidade de telefonistas. Foram realizadas mudanças de recepcionistas, com melhoria no atendimento. Aguardamos para 2011 compra do aparelho do PABX, e mesmo sem a compra a capacitação será realizada para o 1º semestre de 2011 para recepcionistas e telefonistas. Com a mudança da sede da SEMUSA a adequação física permitiu melhor fluxo no atendimento dos recepcionistas e diminuiu a demanda de informações com a telefonista. Com a redução dos problemas nestes dois locais e a grande demanda de capacitações ligadas diretamente à rede assistencial houve redirecionamento das prioridades das capacitações.


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META 18 - Ampliar a oferta das ações de saúde bucal para todas as faixas etárias em 100% das UAPS da E stratégia da Saúde da Família.




REALIZAÇÃO a- Adquirir 01 aparelho de ultrassom para cada PSF e para 05 unidades convencionais

Referência Técnica da Odontologia, Chefe do Setor de Patrimônio e Chefe do Setor de Compras

46.200,00 0,00 0% Projeto para aquisição aprovado 50%

b- Capacitar a equipe de odontologia a realizar o levantamento epidemiológico

Gerente de Desenvolvimento de RH e Referência Técnica da Odontologia

Parceria com a GRS

Divinópolis 0,00 0%

Contato já realizado com a GRS. Aguardando agendamento de data para capacitação.

0%

c- Realizar o levantamento epidemiológico

Referência Técnica da Odontologia 3.800,00 0,00 0% Não realizado 0%

d- Instituir a prática de fazer a classificação de risco individual

Diretor da Atenção Primária e Referência Técnica da Odontologia - 0,00 0% A classificação de risco individual

já está sendo realizada nos PSFs. 100%

e- Monitorar a realização de classificação de risco pelos profissionais das UAPS

Referência Técnica da Odontologia - 0,00 0% Não realizado 0%

f- Padronizar a utilização da técnica de restauração atraumática (ART) na rede

Diretor da Atenção Primária e Referência Técnica da Odontologia - 0,00 0% Agendamento para 2011. 0%

g- Monitorar a utilização da técnica de restauração atraumática

Referência Técnica da Odontologia - 0,00 0% A técnica de ART ainda não foi instituída.

0%

Total 50.000,00 0,00 0% - 21,4%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Foi aprovado um projeto, por emenda parlamentar, que contempla a aquisição de 04 aparelhos de ultrassom. A previsão é que o recurso financeiro seja transferido para o FMS em 2011. As compras serão realizadas tão logo o recurso seja depositado. O restante dos aparelhos deverá ser adquirido em 2011 com recursos financeiros referentes ao programa saúde em casa. b- Conforme previsto nos “recursos”, para que seja efetuado o levantamento epidemiológico é necessário uma capacitação via GRS que esse ano estava compromissada com o SB Brasil. Segundo a própria GRS após o término desse trabalho é que serão capacitados os municípios interessados em realizar o levantamento. Em caso de demora para a realização desta ação, consideramos também a possibilidade de ser realizado diretamente pelo município. c Somente após a capacitação via GRS ou Município é que realizaremos o levantamento. d- Nos PSF’s essa atividade já é realizada, pois existe uma população definida sobre a qual os PSF’s atuam. e-. O início do monitoramento está previsto para Janeiro de 2011, quando iniciaremos as visitas às UAPS. f- Para padronizar a técnica de ART precisamos primeiramente capacitar os profissionais, assim optamos em convidar o profissional que instituiu a técnica.Fizemos duas tentativas de agendamento através do CRO, mas a profissional só terá agenda disponível a partir de Março de 2011 . g- A técnica de ART ainda não foi instituída.


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META 19 - Atingir no mínimo 10% de cobertura de pri meira consulta odontológica programática.




REALIZAÇÃO a- Monitorar o número de tratamentos completados (TC) por UAPS

Referência Técnica da Odontologia - 0,00 100% Monitoramento realizado 100%

b- Monitorar os indicadores da odontologia

Referência Técnica da Odontologia - 0,00 100% Monitoramento realizado 100%

c- Padronizar o Programa de Prevenção e Educação em Saúde na rede

Diretor da Atenção Primária e Referência Técnica da Odontologia

- 0,00 100% Escovação supervisionada nas escolas e unidades de saúde e ainda, grupos operativos nas unidades.

100%

Total 0,00 0,00 100% - 100%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- O s TC’s são monitorados através dos relatórios mensais de produção odontológica bem como a primeira consulta e a escovação supervisionada. b- Através da produção mensal que nos é enviada pelos profissionais da ponta, monitoramos a 1ª consulta odontológica programática e a escovação supervisionada (indicadores pactuados pela Odontologia). c- O programa de prevenção e promoção à saúde da rede, é padronizado através de atividades de escovação supervisionada realizada nas unidades e escolas municipais e através dos grupos operativos das unidades.


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META 20 - Oferecer exames de Ultrassom de urgência, de mama e de joelho de acordo com o teto físico e financeiro definidos na Programação Pactuada e Integrada (PPI).






a- Elaborar projeto para implantação de um Centro de Diagnóstico por Imagem

Secretário Adjunto de Saúde, Diretora de Atenção MAC e Referência Técnica de Projetos

- 0,00 100% Projeto parcialmente elaborado

50%

b- Definir o espaço físico para o Centro de Diagnóstico por Imagem


- 0,00 100% Espaço físico não definido

0%

c- Elaborar projetos para aquisição de equipamentos para estes exames

Referência Técnica de Projetos e Diretora de Atenção MAC - 0,00 100% Projetos elaborados 100%

d- Implantar o Centro de Diagnóstico por Imagem com estas especialidades no modelo de gestão de OS

Secretária Municipal de Saúde 230.000,00 0,00 0,00 Centro não instalado 0%

Total 230.000,00 0,00 0% - 37,5% * Estas ações constam também nas metas 21, 22, 23, 24, 25, 26 e 30 deste eixo prioritário.

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Projeto parcialmente elaborado. Feito diagnóstico situacional e análise do vazio assistencial de diagnóstico por imagem no município para definição dos exames, de acordo com parâmetros da PPI, a serem ofertados no Centro. Após esta análise verificou-se a necessidade de compra do equipamento de US. b- Quanto à localização do Centro foi discutida a viabilidade de ser construído no espaço do PSR, pois, no mesmo será uma UPA e não necessitará de todo o espaço disponível hoje. Justificado, também, por estar localizado próximo à Policlínica que, atualmente em sua área física, não suporta novos serviços. Aguardando parecer do Secretário Adjunto e, após retorno do mesmo será solicitado ao serviço de arquitetura/engenharia da Prefeitura projeto arquitetônico e planilha de custos para reforma do prédio atual para comportar a UPA bem como o Centro de Imagem. Levantados os custos, será encaminhado projeto para captação de recursos financeiros para reforma. Com isto, verificou-se que somente após a inauguração do Hospital Público com seu Pronto Socorro em funcionamento, será possível implantação do Centro de Imagem. c- Projeto elaborado e encaminhado ao Fundo Nacional de Saúde. Até a implantação do Centro serão realizados 48 US de mama/mês na Policlínica (em dezembro/2010 foram realizados 11 US bilateral de mama) e 12 US de mama/mês no CISVI; Os exames de US de urgência são realizados atualmente na Policlínica e foram realizados 213 US obstétricos e 43 US abdominais e pélvicos. Este número é maior, no entanto, há contabilizado na Policlínica somente a partir de setembro/2010, quando se estabeleceu reserva de vaga para urgência. No PSR não tem o número de US que foram solicitados na urgência; Foi realizada licitação para compra de exames de US de urgência de mama e joelho, mas, não houve interessados com o valor da tabela SUS; Foi solicitada a compra de um transdutor específico para realizar Us de joelho na Policlínica, mas não foi comprado por questões orçamentárias/financeiras.


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META 21 - Ter 100% das solicitações de exames alinh adas a protocolos específicos.






a- Elaborar os protocolos específicos para solicitação de exames

Diretora da Atenção MAC e Diretor da Atenção Primária - 0,00 100% Protocolos elaborados 50%

b- Acompanhar o % de pedidos de exames que atendem aos protocolos Gerente do Controle e Regulação - 0,00 100% Acompanhamento não

realizado 0%

Total 0,00 0,00 100% - 25,0%

* Estas ações constam também nas metas 20, 22, 23, 24, 25, 26 e 30 deste eixo prioritário.

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: b-Foram construídos os protocolos de acesso à exames de Alta complexidade, os exames de Média Complexidade relacionados às redes de Alta complexidade de cardiologia e oncologia e, de consultas especializadas, sendo: Cardiologia Intervencionista, Tomografia computadorizada, Ressonância Nuclear Magnética, Medicina Nuclear, Exames Urológicos, Exames Oftalmológicos, Exames não invasivos em Cardiologia, Ultrassonografias, exames Radiológicos de Mama, Endoscopias e Consultas Especializadas: dermatologia, cardiologia gastroenterologia, mastologia, oftalmologia e urologia para a Policlínica. Aguardando apresentação dos protocolos de acesso ao CMS, aos profissionais da rede e publicação dos mesmos.


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META 22 - Oferecer teste ergométrico para 100% da d emanda originada pela rede própria, de acordo com p rotocolo específico.








- 0,00 100% Projeto parcialmente elaborado 50%




0%

c- Elaborar projetos para aquisição do equipamento para estes exames


d- Implantar o Centro de Diagnóstico por Imagem com estas especialidades no modelo de gestão de OS Secretária Municipal de Saúde 6.000,00 5.940,00 99% Centro não instalado 0%

Total 6.000,00 5.940,00 99% - 37,5% * Estas ações constam também nas metas 20, 21, 23, 24, 25, 26 e 30 deste eixo prioritário.

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Projeto parcialmente elaborado. Feito diagnóstico situacional e análise do vazio assistencial de diagnóstico por imagem no município para definição dos exames, de acordo com parâmetros da PPI, a serem ofertados no Centro. Após esta análise verificou-se a necessidade de compra do sistema computadorizado para teste ergométrico, uma vez que os pacientes são encaminhados para realização deste procedimento via TFD. O município tem referência mensal de 17 testes ergométricos em Belo Horizonte. Os recursos financeiros se referem à PPI. Não foi possível levantar o total de recurso financeiro utilizado para custear as despesas de encaminhamento de usuários, via TFD, para realizar o teste ergométrico uma vez que nem todos os empenhos saem com o nome do paciente encaminhado, mas com o nome da pessoa autorizada pelo paciente a retirar o pagamento. b- Quanto à localização do Centro foi discutida a viabilidade de ser construído no espaço do PSR, pois, no mesmo será uma UPA e não necessitará de todo o espaço disponível hoje. Justificado, também, por estar localizado próximo à Policlínica que, atualmente em sua área física, não suporta novos serviços. Aguardando parecer do Secretário Adjunto e, após retorno do mesmo será solicitado ao serviço de arquitetura/engenharia da Prefeitura projeto arquitetônico e planilha de custos para reforma do prédio atual para comportar a UPA bem como o Centro de Imagem. Levantados os custos, será encaminhado projeto para captação de recursos financeiros para reforma. Com isto, verificou-se que somente após a inauguração do Hospital Público com seu Pronto Socorro em funcionamento, será possível implantação do Centro de Imagem. c-Projeto elaborado e encaminhado ao Fundo Nacional de Saúde.

A partir de dezembro/2010 o CISVI começou a realizar 12 testes ergométricos/ mês para o município; Foi elaborado o Protocolo de acesso ao teste ergométrico. Aguarda apreciação do CMS.


SUS



META 23 - Oferecer colonoscopia para 100% da demand a originada pela rede própria, de acordo com protoc olo específico.












0%



d- Implantar o Centro de Diagnóstico por Imagem com estas especialidades no modelo de gestão de OS Secretária Municipal de Saúde 10.000,00 0,00 0% Centro não instalado 0%


OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Projeto parcialmente elaborado. Feito diagnóstico situacional e análise do vazio assistencial de diagnóstico por imagem no município para definição dos exames, de acordo com parâmetros da PPI, a serem ofertados no Centro. Após esta análise verificou-se a necessidade de compra do videoendoscópio. b- Quanto à localização do Centro foi discutida a viabilidade de ser construído no espaço do PSR, pois, no mesmo será uma UPA e não necessitará de todo o espaço disponível hoje. Justificado, também, por estar localizado próximo à Policlínica que, atualmente em sua área física, não suporta novos serviços. Aguardando parecer do Secretário Adjunto e, após retorno do mesmo será solicitado ao serviço de arquitetura/engenharia da Prefeitura projeto arquitetônico e planilha de custos para reforma do prédio atual para comportar a UPA bem como o Centro de Imagem. Levantados os custos, será encaminhado projeto para captação de recursos financeiros para reforma. Com isto, verificou-se que somente após a inauguração do Hospital Público com seu Pronto Socorro em funcionamento, será possível implantação do Centro de Imagem. c- Projeto elaborado e encaminhado ao Fundo Nacional de Saúde.

Foi realizado chamamento público para compra de colonoscopia, de acordo com a PPI, mas não houve interessados. Somente são realizados, pelo Hospital São João de Deus, os exames em pacientes com hipótese diagnóstica de CA evidente. Foram realizadas 31

colonoscopias em residentes de Divinópolis. Foram elaborados os Protocolos de acesso a endoscopias. Aguardam apreciação do CMS.


SUS



META 24 - Oferecer endoscopia terapêutica para 100% da demanda originada pela rede própria, de acordo com protocolo específico.












0%





OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Projeto parcialmente elaborado. Feito diagnóstico situacional e análise do vazio assistencial de diagnóstico por imagem no município para definição dos exames, de acordo com parâmetros da PPI, a serem ofertados no Centro. Após esta análise verificou-se a necessidade de compra do videoendoscópio. b- Quanto à localização do Centro foi discutida a viabilidade de ser construído no espaço do PSR, pois, no mesmo será uma UPA e não necessitará de todo o espaço disponível hoje. Justificado, também, por estar localizado próximo à Policlínica que, atualmente em sua área física, não suporta novos serviços. Aguardando parecer do Secretário Adjunto e, após retorno do mesmo será solicitado ao serviço de arquitetura/engenharia da Prefeitura projeto arquitetônico e planilha de custos para reforma do prédio atual para comportar a UPA bem como o Centro de Imagem. Levantados os custos, será encaminhado projeto para captação de recursos financeiros para reforma. Com isto, verificou-se que somente após a inauguração do Hospital Público com seu Pronto Socorro em funcionamento, será possível implantação do Centro de Imagem. c- Projeto elaborado e encaminhado ao Fundo Nacional de Saúde.

Foi realizado chamamento público para compra de endoscopia terapêutica, de acordo com a PPI, mas não houve interessados. Foram elaborados os Protocolos de acesso a endoscopias. Aguardam apreciação do CMS.


SUS



META 25 - Oferecer eletroneuromiorrafia para 100% da demanda originada pela rede própria, de acordo com protocolo específico.












0%





OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Projeto parcialmente elaborado. Feito diagnóstico situacional e análise do vazio assistencial de diagnóstico por imagem no município para definição dos exames, de acordo com parâmetros da PPI, a serem ofertados no Centro. Após esta análise verificou-se a necessidade de compra do eletromiógrafo. Não há prestador de serviço deste procedimento pelo SUS no município. b- Quanto à localização do Centro foi discutida a viabilidade de ser construído no espaço do PSR, pois, no mesmo será uma UPA e não necessitará de todo o espaço disponível hoje. Justificado, também, por estar localizado próximo à Policlínica que, atualmente em sua área física, não suporta novos serviços. Aguardando parecer do Secretário Adjunto e, após retorno do mesmo será solicitado ao serviço de arquitetura/engenharia da Prefeitura projeto arquitetônico e planilha de custos para reforma do prédio atual para comportar a UPA bem como o Centro de Imagem. Levantados os custos, será encaminhado projeto para captação de recursos financeiros para reforma. Com isto, verificou-se que somente após a inauguração do Hospital Público com seu Pronto Socorro em funcionamento, será possível implantação do Centro de Imagem. c- Projeto elaborado e encaminhado ao Fundo Nacional de Saúde.

Foi realizado chamamento público para compra de eletroneuromiografia, de acordo com a PPI, mas não houve interessados. Não foi elaborado o protocolo de acesso a eletroneuromiografia. Será elaborado em 2011, juntamente com todos os exames de média complexidade

relacionados à rede de alta complexidade em neurologia. Não há prestador de serviço deste procedimento pelo Sistema Único de Saúde na região.


SUS



META 26 - Oferecer exame duplex scan para 100% da d emanda originada pela rede própria, de acordo com p rotocolo específico.








- 0,00 100% Projeto parcialmente elaborado

50%




0%


Referência Técnica de Projetos e Diretora de Atenção MAC - 0,00 100% Projetos

elaborados 100%

d- Implantar o Centro de Diagnóstico por Imagem com estas especialidades no modelo de gestão de OS Secretária Municipal de Saúde 2.100,00 0,00 0% Centro não

instalado 0%


OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Projeto parcialmente elaborado. Feito diagnóstico situacional e análise do vazio assistencial de diagnóstico por imagem no município para definição dos exames, de acordo com parâmetros da PPI, a serem ofertados no Centro. Há necessidade de oferta deste procedimento pelo Centro, mesmo com o município tendo um Serviço de Alta Complexidade em Cardiologia credenciado pelo Ministério da Saúde com a obrigatoriedade de realizar o exame e não o fazer. b- Quanto à localização do Centro foi discutida a viabilidade de ser construído no espaço do PSR, pois, no mesmo será uma UPA e não necessitará de todo o espaço disponível hoje. Justificado, também, por estar localizado próximo à Policlínica que, atualmente em sua área física, não suporta novos serviços. Aguardando parecer do Secretário Adjunto e, após retorno do mesmo será solicitado ao serviço de arquitetura/engenharia da Prefeitura projeto arquitetônico e planilha de custos para reforma do prédio atual para comportar a UPA bem como o Centro de Imagem. Levantados os custos, será encaminhado projeto para captação de recursos financeiros para reforma. Com isto, verificou-se que somente após a inauguração do Hospital Público com seu Pronto Socorro em funcionamento, será possível implantação do Centro de Imagem. c- Projeto elaborado e encaminhado ao Fundo Nacional de Saúde.

Foi realizado chamamento público para compra de duplex scan, de acordo com a PPI, mas não houve interessados. Foram elaborados os Protocolos de acesso a Exames não invasivos em Cardiologia. Aguardam apreciação do CMS.


SUS



META 27 - Concluir o ciclo de alimentação do Sispre natal em 100% das gestantes cadastradas.






a- Rever o fluxo de informações na rede relacionadas ao Sisprenatal Diretor da Atenção Primária - 0,00 100% Fluxo de informações

revisado 100%

b- Instalar uma referência técnica da saúde da mulher e da criança Diretor da Atenção Primária - 0,00 100% Referência técnica

instalada 100%

c- Implantar a estratégia de oferecer um kit básico de enxoval para as gestantes que concluírem o sisprenatal

Referência Técnica da Saúde da Mulher e da Criança - 0,00 100% Estratégia não

implantada 0%

Total 0,00 0,00 100% - 66,7%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a-O fluxo foi revisado e foi elaborado um projeto com propostas viáveis pelas referências técnicas da saúde da mulher. No entanto, para efetivação deste projeto é necessário a construção de uma aba no software criado pelo setor de informação da SEMUSA, que justifica sua criação somente após o cadastramento familiar e complementar, previsto no PDAPS b- Profissional que demonstra sensibilidade para a promoção da saúde da mulher, disposição de carga horária de oito horas diárias e competência técnica tanto para o cuidado e a promoção da saúde, quanto no manejo do sistema de informação. c- Existe um planejamento para a execução desta atividade, porém sem verba definida para aquisição deste enxoval. Deve-se observar também que a meta pede conclusão do Sisprenatal, assim deve ser pensado também uma auditoria para verificação do cumprimento desta meta uma vez que os relatórios gerados pelo programa Sisprenatal não são confiáveis, temos um histórico de perda de dados pelo programa, o que não traz segurança a utilização do mesmo como parâmetro para o cumprimento desta meta. Já foi sugerido uma parceria com a Diretoria de Governança Eletrônica para a criação de uma aba do Sisprenatal nas UAPS e através dela teríamos a garantia e a confiabilidade dos dados.


SUS



META 28 - Ampliar a razão de exames citopatológico cérvico-vaginais em mulheres na faixa etária de 25 a 59 anos para no mínimo 0,18.






a- Treinar enfermeiros e médicos das UAPS para fazer coleta do exame citopatológico

Gerente de Desenvolvimento de RH e Referência Técnica da Saúde da Mulher e da Criança

5.000,00 0,00 0% Treinamento iniciado 11,4%

b- Prover insumos para as UAPS para realização dos exames

Gerente da Administração 370.000,00 37.400,00 10,10% UAPS abastecidas com os insumos necessários

100%

c- Mobilizar a população feminina para realização do exame

Assessor de Imprensa/Comunicação 5.000,00 0,00 0% Divulgação realizada 100%

d- Estabelecer instrumentos legais que garantam o acesso do poder público às informações do setor privado, relacionadas aos exames citopatológicos cérvico vaginais realizados assim como o estabelecimento de obrigatoriedade de notificação dos casos confirmados de neoplasias

Secretária Municipal de Saúde e Procurador Geral do Município

- Não se aplica - Não se aplica -

e- Divulgar o instrumento legal junto a rede privada imediatamente após a sua publicação Secretária Municipal de Saúde - Não se aplica - Não se aplica -

Total 380.000,00 37.400,00 9,8% - 70,5%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Todos os enfermeiros da rede de Atenção Primária à Saúde estão sendo treinados individualmente e in loco pelo Dr. Carlos (ginecologista da Policlínica) durante o atendimento a pacientes do SUS. Por tratar-se de capacitação realizada de forma diferenciada, o índice de realização está abaixo do previsto, porém, a previsão é de capacitar todos os enfermeiros no 1º semestre de 2011. Está previsto a ampliação das capacitações com os Médicos Ginecologistas da rede de Atenção Primária que se dispuserem a capacitar os Enfermeiros. (Cronograma em anexo) b-Insumo providos de acordo com a solicitação das UAPS. c- A Assessoria de Comunicação, sem nenhum custo, realizou ampla campanha de divulgação, através de releases e contatos com a imprensa, sobre a importância do exame preventivo de colo do útero, inclusive divulgando campanhas específicas de várias unidades. d- e- Instrumento de obrigatoriedade de liberação de acesso às informações do setor privado não tem viabilidade legal. Buscamos esse acesso amigavelmente.


SUS



META 29 - Manter a razão de mortalidade materna aba ixo do valor referente ao do Estado de Minas Gerais .






a- Definir a obrigatoriedade da aplicação das linhas guias e protocolos clínicos relacionadas as gestantes em todas as unidades de atenção a saúde


b- Supervisionar tecnicamente a aplicação das linhas guias e protocolos clínicos relacionadas as gestantes



0%

Total 0,00 0,00 100% - 50% * Estas ações constam do eixo prioritário 07 (Processo de Trabalho), meta 1.

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Utilizou- se uma Determinação (faz), datada de 26 de maio de 2010 e assinado pela Secretária Municipal de Saúde e o Diretor da Atenção Primária (anexa). b- As referências se dividiram e construíram os fluxogramas a partir das linhas guia. O processo está em consolidação, aguardando articulação intersetorial, com o objetivo de se construir uma assistência com integralidade e sustentabilidade. Para se efetivar as linhas guias houve a necessidade da reorganização do processo de trabalho, onde foi priorizado o cumprimento das metas do saúde em casa e a estruturação prevista no PDAPS.


SUS



META 30 - Realizar a mamografia de rastreamento anu almente em 80% das mulheres acima de 35 anos.












0%



d- Implantar o Centro de Diagnóstico por Imagem com estas especialidades no modelo de gestão de OS

Secretária Municipal de Saúde 1.350.000,00 0,00 0% Centro não instalado 0%


OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Projeto parcialmente elaborado. Feito diagnóstico situacional e análise do vazio assistencial de diagnóstico por imagem no município para definição dos exames, de acordo com parâmetros da PPI, a serem ofertados no Centro. Atualmente, no município não há necessidade de aquisição do mamógrafo, pois, contamos com três prestadores de serviço que atendem a demanda gerada pela rede. Demanda esta que não esta de acordo com a meta proposta b- Esta atividade depende do Projeto que foi elaborado e encaminhado ao Fundo Nacional de Saúde. c- Atualmente, no município não há necessidade de aquisição de mamógrafo, então, não foi solicitado junto ao Fundo Nacional de Saúde recurso para aquisição do mesmo.

Foram elaborados os Protocolos de acesso a Exames radiológicos da mama. Aguardam apreciação do CMS. Apesar de não atingir a meta (18,6%), comparando com 2009 houve um aumento de 119% (foram realizados 3.367 exames em 2009 e 7.378 exames em

2010). Isto se deve a campanha em parceria com a ACCCOM e Hospital do Câncer para busca ativa das mulheres, extensão do horário de funcionamento de algumas UAPS para atender à mulher trabalhadora e autorização da gestão para os enfermeiros (as) da rede solicitarem o exame para rastreamento.


SUS



META 31 - Atingir o índice de 95% de cobertura vaci nal em todas as vacinas.






a- Capacitar os enfermeiros e coordenadores das UAPS

Gerente de Desenvolvimento de RH, Diretor da Atenção Primária e Diretora da Vigilância em Saúde

20.000,00 350,00 (lanche) 1,7% Capacitação

realizada 50%

b- Estabelecer instrumentos legais que garantam o acesso do poder público às informações do setor privado relacionadas as vacinações realizadas *



c- Divulgar o instrumento legal junto a rede privada imediatamente após a sua publicação *

Secretária Municipal de Saúde - Não se aplica - Não se aplica -

d- Garantir que os enfermeiros repassem a capacitação aos técnicos de enfermagem Coordenador de UAPS 10.000,00 0,00 0% Realizado

parcialmente 50%

e- Promover a mobilização social para entendimento da importância da vacinação

Assessor de Imprensa/Comunicação 70.000,00 0,00 0% Atividade

realizada 100%

f- Concluir o cadastramento da população previsto na implantação do PDAPS

Referência Técnica das DANTS e FUNEDI

- 0,00 100% Cadastramento não concluído

27%

Total 100.000,00 350,00 0,3% - 37,8%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Capacitação realizada pelas Referências Técnicas de Enfermagem e Diretoria da VISA para Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem sobre calendário vacinal e sobre as novas vacinas introduzidas no calendário em 2010, no dia 03 2 04 de março de 2010.Todos os enfermeiros da rede de Atenção Primária à Saúde estão sendo treinados individualmente e in loco pelo Dr. Carlos (ginecologista da Policlínica) durante o atendimento a pacientes do SUS. Por tratar-se de capacitação realizada de forma diferenciada, o índice de realização está abaixo do previsto, porém, a previsão é de capacitar todos os enfermeiros no 1º semestre de 2011. Está previsto a ampliação das capacitações com os Médicos Ginecologistas da rede de Atenção Primária que se dispuserem a capacitar os Enfermeiros. b-c- Instrumento de obrigatoriedade de liberação de acesso às informações do setor privado não tem viabilidade legal. Buscamos esse acesso amigavelmente. Tentada a viabilidade dessa ação, via DAPS. O laboratório privado que faz a ação no município aceitou repassar os dados para o sistema de informação local, mas a GRS nos orientou a não utilizá-lo, pois a continuidade do tratamento não é controlável pelo SUS local. d- A capacitação foi feita, mas o estímulo à multiplicação pelos enfermeiros não. Vale lembrar que essa tarefa é função regulamentada da profissão e que, no Centro de Saúde Niterói a replicação foi organizada pela coordenadora da unidade e pelas enfermeiras da mesma, com grande sucesso. Alguns coordenadores enviaram os técnicos de enfermagem de suas unidades para se capacitarem com seus colegas do C.S. Niterói. e- Produção de releases para a imprensa f- Foram cadastradas 15 285 famílias, que corresponde a 27% da população . É importante destacar que esses 27% de famílias cadastradas, somam-se aos outros 25% de famílias cadastradas antes do processo conduzido pela FUNEDI, pelos ACS (Agentes Comunitários de Saúde), dentro de suas atividades na ESF.


SUS



META 32 - Atingir no mínimo 96,2% de cobertura vaci nal por tetravalente em menores de 01 ano.


RECURSO AÇÕES ATIVIDADES * RESPONSÁVEL




a- Capacitar os enfermeiros e coordenadores das UAPS


- 0,00 100% Capacitação realizada parcialmente. 50%

b- Estabelecer instrumentos legais que garantam o acesso do poder público às informações do setor privado relacionadas as vacinações realizadas



c- Divulgar o instrumento legal junto a rede privada imediatamente após a sua publicação

Secretária Municipal de Saúde - Não se aplica - Não se aplica -

d- Garantir que os enfermeiros repassem a capacitação aos técnicos de enfermagem Coordenador de UAPS - 0,00 100% Realizado

parcialmente. 50%

e- Promover a mobilização social para entendimento da importância da vacinação

Assessor de Imprensa/Comunicação - 0,00 100% Atividade realizada 100%

f- Concluir o cadastramento da população previsto na implantação do PDAPS

Referência Técnica das DANTS e FUNEDI

- 0,00 100% Cadastramento não concluído 27%

Total 0,00 0,00 100% - 37,8% * Estas atividades também constam da meta 31 deste eixo prioritário.

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Capacitação realizada pelas Referências Técnicas de Enfermagem e Diretoria da VISA para Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem sobre calendário vacinal e sobre as novas vacinas introduzidas no calendário em 2010, no dia 03 2 04 de março de 2010. Enfermeiros, técnicos de enfermagem e alguns coordenadores enfermeiros foram capacitados. b-c- Instrumento de obrigatoriedade de liberação de acesso às informações do setor privado não tem viabilidade legal. Buscamos esse acesso amigavelmente. Tentada a viabilidade dessa ação, via DAPS. O laboratório privado que faz a ação no município aceitou repassar os dados para o sistema de informação local, mas a GRS nos orientou a não utilizá-lo, pois a continuidade do tratamento não é controlável pelo SUS local. d- A capacitação, como descrita foi feita também para os técnicos de enfermagem, sendo dispensada a garantia de capacitação como tarefa dos coordenadores. Talvez, o que se devesse esperar era a busca da melhor aplicação da capacitação. e- Produção de releases para a imprensa f- Foram cadastradas 15 285 famílias, que corresponde a 27% da população . É importante destacar que esses 27% de famílias cadastradas, somam-se aos outros 25% de famílias cadastradas antes do processo conduzido pela FUNEDI, pelos ACS (Agentes Comunitários de Saúde), dentro de suas atividades na ESF.


SUS



META 33 - Atingir o índice de 85% de aleitamento ma terno das crianças com até 6 meses de idade acompan hadas pela puericultura.






a- Supervisionar a utilização dos protocolos de acompanhamento de crescimento e desenvolvimento nas UAPS

Referência Técnica da Saúde da Mulher e da Criança - 0,00 100% Supervisão não

realizada 0%

b- Promover a mobilização social para entendimento da importância do aleitamento materno

Assessor de Imprensa/Comunicação

- 0,00 100% Atividade desenvolvida

100%

c- Implantar o oferecimento do certificado de premiação às nutrizes que amamentarem até 6 meses e 12 meses

Diretor da Atenção Primária - 0,00 100% Realizada parcialmente.

20%

d- Capacitar os enfermeiros e coordenadores das UAPS


- 0,00 100% Não realizada. 0%

Total 0,00 0,00 100% - 30%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a-Para se efetivar as linhas guias há a necessidade da reorganização do processo de trabalho, assim foi priorizado o cumprimento das metas do saúde em casa e a estruturação prevista no PDAPS. Após esta estruturação começará a aplicação dos fluxogramas de crescimento e desenvolvimento. b- Atividade realizada durante todo o ano através de produção de releases enviados para a imprensa, que gratuitamente, como utilizada publica, repassou à população todas as campanhas. c-Estudou-se o projeto em outros municípios do Brasil e verificou-se a necessidade de reserva de recursos financeiros para o mesmo. d-Atividade prejudicada pela não execução das anteriores.


SUS



META 34 - Manter a taxa de mortalidade infantil aba ixo de 10/1000.


RECURSO AÇÕES ATIVIDADES* RESPONSÁVEL




a- Definir a obrigatoriedade da aplicação das linhas guias e protocolos clínicos relacionadas a atenção a criança em todas as unidades de atenção a saúde


b- Supervisionar tecnicamente a aplicação das linhas guias e protocolos clínicos relacionadas as crianças



0%

Total 0,00 0,00 100% - 50,0% * Esta ação consta também nas metas 35 e 36 deste eixo prioritário.

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: b- As referências se dividiram e construíram os fluxogramas a partir das linhas guia. O processo está em consolidação, aguardando articulação intersetorial, com o objetivo de se construir uma assistência com integralidade e sustentabilidade. Articulações estas colocadas em segundo plano uma vez que para se efetivar as linhas guias há a necessidade da reorganização do processo de trabalho, onde foi priorizado o cumprimento das metas do saúde em casa e a estruturação prevista no PDAPS.


SUS



META 35 - Limitar em 3/1000 (no máximo) o coeficien te de mortalidade pós neonatal.











0%




SUS



META 36 - Limitar em 7/1000 (no máximo) o coeficien te de mortalidade neonatal.











0%




SUS



META 37 - Ampliar para 97,03% o registro de informa ções no SIM com causas básicas definidas da ocorrên cia de óbitos não fetais menores de 01 ano.




REALIZAÇÃO Promover a eficiência de 100% das investigações das DOs Coordenador de UAPS - 0,00 100% 100% de DOs com investigação

concluída 100%

Total 0,00 0,00 100% - 100%


SUS



META 38 - Reativar o projeto "Nascer Divino", na su a etapa de acolhimento no puerpério imediato, a 100 % dos recém nascidos residentes em Divinópolis.






a- Instituir uma equipe específica para realizar as visitas domiciliares a todas as puérperas e seus recém nascidos

Coordenadora de Gestão - 0,00 100% Atividade não realizada 0%

b- Criar um novo lay out do certificado do Nascer Divino

Assessor de Imprensa/Comunicação

- 0,00 100% Criação do certificado do Nascer Divino

0%

c- Capacitar a equipe para desenvolvimento dos trabalhos previstos no projeto


- 0,00 100% Atividade não realizada 0%

d- Prover os insumos necessários para execução do projeto Gerente da Administração - 0,00 100% Projeto não

implementado 0%

Total 0,00 0,00 100% - 0%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: Houve baixa disponibilidade de recursos humanos para a realização das tarefas já assumidas pela SEMUSA, isto é, a assistência nas unidades de saúde existentes, o que dificultou a instituição dessa equipe. Os esforços realizados se concentraram na implantação da política de fortalecimento da DAPS e de fortalecimento da estratégia de saúde da família, o que fez com que não fosse instituída equipe específica para realizar as visitas às puérperas e recém nascidos.


SUS



META 39 - Implementar o certificado de qualidade sa nitária.






a- Elaborar o projeto Diretora da Vigilância em Saúde - 0,00 100% Projeto elaborado 100%

b- Criar um novo lay out para o certificado Assessor de Imprensa/Comunicação

recursos materiais definidos pela

empresa contratada - 0%

Lay out e m processo final de criação

50%

c- Avaliar os estabelecimentos com base nos critérios pré definidos

Responsável pela VISA e Equipe da Vigilância Sanitária

roteiros de avaliação - 0% Avaliação não

realizada 0%

d- Fazer a entrega do certificado de qualidade sanitária aos estabelecimentos que cumprirem os quesitos necessários.

Secretária Municipal de Saúde e Diretora da Vigilância em Saúde certificado - 0% Entrega não

realizada 0%

Total 0,00 0,00 100% - 37,5%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: b- O lay out e folders estão pendentes na Secretaria de Comunicação, tendo sido elaborado 2 lay out’s, que não foram aprovados pela Vigilância em Saúde. Atualmente o lay out está sendo elaborado pela agência de publicidade PRP Comunicações. Previsão de tempo para finalização: Março. c- Os roteiros de avaliação estão prontos. A inspeção ainda não teve início por atraso na aprovação do lay out para o certificado. Avaliação dos estabelecimentos prevista para Abril/Maio/ 2011 d- Entrega de Certificado com previsão para Junho/2.011.

Está em andamento projeto da Vigilância Sanitária com Universidade Federal de São João Del Rei, em que as panificadoras do centro de Divinópolis estão sendo avaliadas, com análise microbiológica de alimentos manipulados. A finalização deste projeto se dará com emissão do certificado de qualidade.


SUS



META 40 - Manter abaixo de 0.20 % a taxa e internaç ão hospitalar de pessoas idosas por fratura de fêmu r.






a- Realizar a semana de "Prevenção de Quedas em Idosos" no município de Divinópolis

Referência Técnica da Fisioterapia - 0,00 100% Atividade não realizada 0%

b- Implementar a avaliação da capacidade funcional em idosos de risco nas UAPS assistidas por fisioterapeutas

Referência Técnica da Fisioterapia - 0,00 100% Realizadas até o momento 140 avaliações funcionais

100%

c- Estabelecer grupos de prevenção de quedas com idosos de risco.

Referência Técnica da Fisioterapia - 0,00 100% Grupos estabelecidos 100%

Total 0,00 0,00 0% - 66,7%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Esta ação foi adiada para o ano de 2011, pois ainda não havia sido sistematizado o serviço da atenção ao idoso nas unidades. b- Ação realizada nos setores cinco, seis e onze. c- Ação em início de implementação, nos setores cinco, seis e onze, à medida que as avaliações são realizadas para formação dos grupos.


SUS



META 41 - Formar cuidadores nos 12 -setores sanitár ios.






a- Identificar a demanda por setor sanitário Coordenador de Setor Sanitário - 0,00 100% Identificado em 11

setores 91,6%

b- Definir em quais setores o curso será implantado Diretor da Atenção Primária - 0,00 100% Setores definidos 100%

c- Definir cronograma e conteúdo dos cursos Gerente de Desenvolvimento de RH - 0,00 100% Cronograma e conteúdo

definidos 100%

d- Estabelecer parcerias com órgãos públicos, instituições e organizações não governamentais

Gerente de Desenvolvimento de RH

- 0,00 100% Parcerias estabelecidas 100%

e- Definir a forma de capacitação dos facilitadores para desenvolvimento dos cursos


- 0,00 100% Forma de capacitação definida 100%

f- Cadastrar voluntários Gerente de Desenvolvimento de RH - 0,00 100% Cadastro realizado 100%

Total 0,00 0,00 0% - 98,6% * Estas atividades também constam do eixo prioritário 01 (Assistência Hospitalar), meta 15.

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Equipe do setor 6 toda envolvida em revitalizar grupos operativos (gestantes, hiperdia e alimentação saudável) e construir novos, como o de anti-tabagismo. Não tiveram tempo hábil para se envolverem com a identificação da demanda de um curso de cuidadores. b- Cursos feitos ao longo do ano. Somente o setor 6 não fez o curso de cuidadores. c- Cursos realizados de março a junho nos setores. O conteúdo já definido corresponde àqueles definidos na apostila do MS e experiências das UAPS, por exemplo, vários pontos de ensino foram buscado na capacitação que a enfermeira Mary Santana oferece a alguns anos na rede. d- As parcerias foram estabelecidas com entidades, clubes de serviços e conselhos locais dos setores sanitários, com gestão dos coordenadores de setor, além da parceria estabelecida com a UFSJ, através da cessão, por parte da mesma, de professor que tem experiência e formação na área. Procuramos a UFSJ por se tratar de uma Universidade Pública que possui parceria com O Município que oferta campos para o Ensino Clínico e profissionais que acompanham os alunos no ensino-aprendizagem, e por se tratar de uma Instituição de Ensino que não cobrará pelos cursos ministrados. e- Utilizou-se a forma de capacitação definida na apostila de capacitação do MS, disponível em seu site, bem como as metodologias desenvolvidas pela enfermeira Mary Santanna, lotada no CS Planalto e no CS Afonso Pena. f- Cadastramentos feitos pelos coordenadores de setor em seus territórios. Não houve necessidade de recurso financeiro.


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EIXO PRIORITÁRIO 04: INTEGRALIDADE DA ASSISTÊNCIA

OBJETIVO GERAL: Promover a integração de todo sistema de atenção à saúde.


1) Organizar o sistema a partir da atenção primária

Implantar o PDAPS nos 12 setores sanitários de saúde

Produtos do PDAPS Oficinas aplicadas nos 12 setores sanitários e realizada a avaliação em todas as unidades.

100%

2) Aprimorar a política de assistência oncológica

Implantar e iimplementar a rede de atenção oncológica plena Fluxo dos pacientes oncológicos na rede Rede implantada 100%

Ampliar aplicação do protocolo de Manchester para toda a rede

Aplicação do Manchester em todas as unidades assistenciais próprias

Adesão ao processo proposto pela SES com a recepção de equipamentos para 14 pontos de apoio

50% 3) Estruturar a rede de atenção à urgência e emergência

Promover a integração institucional com foco na urgência/emergência em situações de catástrofe

Instituição preparada para o enfrentamento de situações de catástrofes

Plano de ação elaborado parcialmente 50%

4) Articular com as demais secretarias do governo as propostas da saúde

Pautar semestralmente com o secretariado municipal discussões sobre as metas da saúde

Pauta das reuniões do secretariado municipal Reuniões realizadas 100%

Índice Médio: 80%


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META 1 - Implantar o PDAPS nos 12 setores sanitário s de saúde.






a- Realizar as 10 oficinas nos 12 setores Diretor da Atenção Primária 5.000,00 0,00 0% Oficinas aplicadas. 100%

b- Realizar o cadastramento de 100% da população Referência Técnica da Fisioterapia e FUNEDI 80.000,00 103.191,54 129% Famílias cadastradas 55%

c- Acompanhar a execução dos produtos do PDAPS Consultor da SEMUSA - 0,00 100% Atividade realizada 100% d- Adquirir livros atualizados para os estudos semanais do Comitê Científico

Chefe do Setor de Compras, Patrimônio e Referência Técnica da Assist. Farmacêutica 5.000,00 1.117,00 22,3% 05 Livros adquiridos 100%

e- Realizar o I Seminário Municipal da Atenção Primária Diretor da Atenção Primária 10.000,00 0,00 0% Seminário realizado 100%

f- Diagramar e imprimir os boletins terapêuticos informativos elaborados pelo Comitê Científico

Referência Técnica da Assist.Farmacêutica e Assessor de Imprensa/Comunicação

5.000,00 2.290,50 45,8% Boletins diagramados e impressos

83,3%

Total 105.000,00 106.599,04 101,5% - 89,7% * Esta meta também consta do eixo prioritário 01 (Assistência Hospitalar), meta 4 onde consta também a previsão dos recursos financeiros

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- As oficinas tiveram materiais pedagógicos, transporte de monitores, espaço físico e apostilas financiados pelo governo. b- Em função da baixa cobertura da ESF no município, fez – se um convênio com a FUNEDI-UEMG – Campus Divinópolis, para que estudantes dos cursos da área da saúde fizessem o cadastramento da população. Os recursos para o trabalho foram subdimensionados, forçando um aumento considerável dos mesmos. Houveram várias interrupções do trabalho de campo dos alunos por falta de logística. Valor para realizar cadastramento: pagamento de bolsistas. c- O acompanhamento foi realizado pelo Grupo dos 23 e pelo coordenador do PDAPS, o que permitiu produzir o relatório da Fase IV do PDAPS em anexo. A fase IV do PDAPS é, basicamente, para que seja feita a avaliação do plano do ponto de vista da técnica do PDCA (planeja, desenvolve, checa, avalia, planeja). d- O pregão foi realizado em 21/05/10 e os livros foram entregues em 14/09/10. Livros adquiridos: 1-Dicionário de Termos Médicos; 2-Interações Medicamentosas de Stocley; 3-Ciências Farmacêuticas – Farmácia Clínica e Atenção Farmacêutica; 4-Fitoterapia – Bases Científicas e Tecnológicas; 5-Dicionário de Especialidades Farmacêuticas 2009/2010 (10 exemplares). Não foi possível comprar o livro “USP DI Vols I, II e III, edição 27, 2007”, pois não houve cotação por parte das empresas participantes do pregão. O Comitê sugere a aquisição de alguns livros, em 2011, para uso dos profissionais Farmacêuticos: Farmacologia Clínica; Manual de Terapia Aplicada, Pharmacotherapy: a pathophysiologic approach e Drug Interactions Facts. e- Tendo como tema “Atenção Primária: agora mais que nunca, trilhando novos caminhos para a gestão pública”, este seminário reafirmou a proposta do programa do Governo Municipal de ter a Atenção Primária como eixo organizador da assistência no SUS/Divinópolis. Além disso, contou com a apresentação de alguns atores de destaque do cenário da saúde no Brasil, dentre eles, Dr. Eugênio Villaça, Dr. Gilson Carvalho, Dr. Humberto Verona, Dr. Zeuler Ramires, e a presença de autoridades municipais, tais como o Prefeito Municipal, a Secretária e o Secretário Adjunto de Saúde e Vereadores. No próprio evento foi feita a proposição de que o II Seminário seja realizado no ano de 2011. A avaliação realizada pelos 750 trabalhadores, 50 estudantes e 30 convidados participantes do seminário mostrou um índice de aprovação de 75%. f- Boletins diagramados e impressos: Doenças ácido-pépticas, hipotireoidismo e insônia.


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META 2 - Implantar e implementar a rede de atenção oncológica plena.






a- Definir junto com a ACCCOM e o CACON as metas a serem atingidas

Secretária Municipal de Saúde e Diretora da Atenção MAC - 0,00 100% Metas definidas 100%

b- Realizar treinamento da Atenção Primária e Policlínica de abordagem para rastreamento e acompanhamento de casos oncológicos

Gerente de Desenvolvimento de RH, Diretor da Atenção Primária e Diretora da Atenção MAC

- 0,00 100% Parcialmente realizado

50%

c- Acompanhar o cumprimento das metas Diretor da Atenção Primária e Diretora da Atenção MAC - 0,00 100% Acompanhamento

realizado 100%

Total 0,00 0,00 100% - 83,3%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Metas estabelecidas:

1- Atingir a razão de exames citopatológicos de colo uterino de 0,2; 2- Treinamento Cuidados Paliativos; 3- Rastreamento do câncer oral; 4- Rastreamento do câncer de mama: mamografia anual em mulheres acima de 35 anos.

b- Realizado treinamento para diagnóstico do câncer oral. Demais serão realizados posteriormente. c- Meta 1: Resultado: 0,17 1.1- Foi realizado treinamento para enfermeiros da rede pelo Dr. Carlos Henrique, ginecologista da Policlínica, com foco na qualidade da coleta do material; 1.2- Expansão do horário de funcionamento das UAPS Central, N Sra. das Graças e São José para atender a mulher trabalhadora; 1.3- Campanha e busca ativa das mulheres juntamente com a ACCCOM. Meta 2: Treinamento realizado em 13 de julho de 2010. Meta 3: Foi realizado treinamento com dois odontólogos para replicação na rede. Meta 4: Resultado: 18,6% Apesar de não atingir a meta, comparando-se com 2009 houve um aumento de 119% (foram realizados 3.367 exames em 2009 e 7.378 exames em 2010). Foi realizada campanha em parceria com a ACCCOM e Hospital do Câncer para busca ativa das mulheres, extensão do horário de funcionamento de algumas UAPS para atender à mulher trabalhadora e autorização da gestão para os enfermeiros (as) da rede solicitarem o exame para rastreamento.


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META 3 - Ampliar aplicação do protocolo de Manchest er para toda a rede.

RUBRICA ORÇAMENTÁRIA: 02.05.01.10.301.0210.2086, 02 .05.01.10.301.0210.2087, 02.05.01.10.301.0210.2088, 02.05.01.10.302.0210.2090 e 02.05.01.10.302.0210.2091





a- Adequar a operacionalização da rede assistencial aos requisitos do protocolo de Manchester, mediante treinamento e padronização

Gerente de Desenvolvimento de RH, Referência Técnica da Enfermagem e Enfermeiro do PSR

800,00 0,00 0% Atividade realizada 100%

b- Estabelecer um fluxo dos usuários entre a Atenção primária, Policlínica e PSR mediante a implantação do Protocolo de Manchester

G9 - 0,00 100% Fluxo definido 100%

c- Efetivar o software de acompanhamento do Manchester (Allert Ades) Secretário Adjunto de Saúde 39.200,00 134.975,52 344,5% Software adquirido 70%

d- Assinar o contrato de uso do protocolo de Manchester Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Contrato assinado 100%

e- Nomear a auditoria do protocolo de Manchester Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Auditoria nomeada 100% f- Capacitar os enfermeiros e médicos da rede assistencial no curso “classificação de risco pelo protocolo de Manchester”

Gerente de Desenvolvimento de RH 5.000,00 0,00 0% Atividade cumprida parcialmente 50%

Total 45.000,00 134.975,52 344,5% - 86,7%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Capacitação realizada para todos os enfermeiros da Atenção Primária, nos dias 08, 09 e 11 de fevereiro de 2010. c- Aguardando Treinamento dos Profissionais. Instalação dos Equipamentos agendada para pós treinamento. f- O Protocolo de Manchester e sua aplicação depende de autorização da coordenação de urgência e emergência da SES-MG. Foram liberados dezesseis kits de funcionamento do Protocolo para a DAPS, quatro foram cedidos para a urgencia-emergencia. A SEMUSA assinou o termo de adesão ao protocolo para a DAPS, que aguarda a instalação dos equipamentos e a capacitação dos enfermeiros e médicos para a aplicação do protocolo nos Centros de Saúde. g- A ministrante do curso é servidor municipal, enfermeira do PSR, motivo pelo qual não houve gasto com capacitação.


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META 4 - Promover a integração institucional com fo co na urgência/emergência em situações de catástrof e.

RUBRICA ORÇAMENTÁRIA: 02.05.01.10.301.0210.2086, 02 .05.01.10.301.0210.2087, 02.05.01.10.301.0210.2088, 02.05.01.10.302.0210.2090, 02.05.01.10.302.0210.2091





a- Elaborar o Plano de Ação para a situação de catástrofe Diretor da Atenção U/E - 0,00 100% Plano de ação elaborado

parcialmente 50%

b- Realizar reuniões interinstitucionais de planejamento do simulado com corpo de bombeiros, polícia rodoviária, polícia militar, polícia civil, secretaria de trânsito, defesa civil e hospitais do município

Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100%

Foi realizada uma reunião interinstitucional com corpo de bombeiro e hospitais do município

0%

c- Realizar a simulação de catástrofe Diretor da Atenção U/E 2.000,00 0,00 0% O simulado não foi realizado 0%

d- Capacitar Médicos do PSR no ATLS Gerente de Desenvolvimento de RH 8.000,00 0,00 0% Médicos não capacitados 0%

Total 10.000,00 0,00 0% - 12,5%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a-b-c- O Plano de Catástrofe foi idealizado com profissionais do Pronto Socorro e esboçou as ações de envolvimento de diversos setores e instituições de Divinópolis tais como Hospitais, Corpo de Bombeiros, Policia Rodoviária, SETRANS, Universidade UFSJ para planejamento conjunto. Num primeiro momento foi realizada a ação START do Processo com apresentação do Projeto no Auditório do Corpo de Bombeiros, onde os Bombeiros realizaram uma apresentação técnica. No Plano de ação, além da previsão de reunião com os setores, ficou esboçado a estratégia de abordagem das condições simuladas de um acidente de colisão entre um ônibus e um veículo camionete com diversas vítimas de gravidades diferenciadas. O local definido seria o trevo de entrada da cidade no Bairro Bom Pastor. Simultaneamente as ações integradas com as unidades de saúde como Hospitais e Pronto Socorro seriam desencadeadas com as supostas vítimas sendo encaminhadas conforme a classificação de risco e as condições de atendimento. O Transporte seria orientado com todas as ambulâncias disponíveis considerando ainda a possibilidade de transporte aéreo pelo Corpo de Bombeiros. A policia Rodoviária, Setrans, policia militar e Cons. Gerais teriam atuação importante no controle do transito. O local do acidente teria uma setorização prevendo inclusive área para a imprensa e autoridades, além da divisão de tarefas de socorro as vitimas. Quando consideramos o plano de ação parcial significa que este se compõe de uma integração de planos e não somente deste elaborado pelo Pronto Socorro, mas com cada equipe envolvida responsável pela parte que lhe cabe. Um dos principais problemas para a realização é a dimensão do envolvimento de diversos setores, as dificuldades de datas que atendam a realidade do corpo de bombeiros, por exemplo, incluindo ainda as dificuldades financeiras do município alem da disponibilidade das instituições. Somada as tentativas de diversas reuniões como com o Hospital São João de Deus, houveram problemas que não permitiu parar a rotina para este evento, além ausência de um dos profissionais do PSR, responsável direto pelo plano de ação, por licença gestante. Sugere-se que a simulação da catástrofe seja repactuada para o próximo ano, após a conclusão do plano de ação. d- Foram pesquisados os valores do Curso de ATLS, porém no percurso foi emitida a Portaria do CGG, informando a suspensão de gastos com capacitações. Pelas pesquisas iniciais de preços junto às Instituições autorizadas a aplicar a capacitação de ATLS (São Paulo e Belo Horizonte), o preço médio oferecido é de R$ 1.000,00 por profissional.


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META 5 - Pautar semestralmente com o secretariado m unicipal discussões sobre as metas da saúde.






Realizar reuniões com o Secretariado, Prefeito e Vice Prefeito com este fim específico Secretária Municipal de Saúde - - 100% Reuniões realizadas 100%

Total 0,00 0,00 100% - 100%


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EIXO PRIORITÁRIO 05: INCORPORAÇÃO TECNOLÓGICA

OBJETIVO GERAL: Promover a incorporação tecnológica voltada para resultados


Instituir o Observatório de Saúde Pública Observatório Observatório não instituído 0% 1) Integrar a informação em saúde na rede

Oferecer informações em saúde em tempo real através de um Sistema Avançado de Informação em Saúde com suporte 24 horas

Integração da informação na rede Rede não integrada 0%

2) Aprimorar a comunicação interna e externa sobre o SUS

Implantar uma metodologia de comunicação padronizada

Padrão de comunicação interna e externa Padronização realizada 50%

3) Melhorar o sistema de telecomunicação da SEMUSA

Realizar treinamento periódico de todos os profissionais envolvidos neste sistema de comunicação

Treinamento voltado para o sistema de telecomunicação

Treinamento não realizado 0%



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META 1 - Instituir o Observatório de Saúde Pública.




REALIZAÇÃO a- Definir um responsável pelo observatório Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Designação realizada 100% b- Definir e equipar uma sala para o funcionamento do observatório

Coordenadora de Gestão e Gerente do Planejamento e Programação 10.000,00 0,00 0% Sala definida e equipada 100%

c- Definir os fluxos dos dados para alimentar o observatório

Gerente do Planejamento e Programação - 0,00 100% Fluxo não definido 0%

d- Publicizar as informações Secretário Adjunto de Saúde e Assessor de Imprensa/Comunicação 10.000,00 0,00 0% Informações não divulgadas 0%

Total 20.000,00 0,00 0% - 50%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: b- Sala do observatório será junto da sala de licitações, separada por divisórias para que funcione de forma independente. c- d- Por uma ação estar intercalada a outra, a não implantação e instituição do observatório comprometeu as demais.


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META 2 - Oferecer informações em saúde em tempo rea l através de um Sistema Avançado de Informação em S aúde com suporte 24 horas.






Capacitar os profissionais de toda rede para utilização do Sistema Avançado de Informatização

Gerente de Desenvolvimento de RH - 0,00 0,% Capacitação não realizada 0%

Total 0,00 0,00 100% - 0%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: Treinamento depende da instalação do Programa


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META 3 - Implantar uma metodologia de comunicação p adronizada.






a- Treinar as telefonistas e recepcionistas da SEMUSA* Gerente de Desenvolvimento de RH 15.000,00 0,00 0% Treinamento não realizado 0%

b- Criar o manual de redação oficial Secretário Adjunto de Saúde e Coordenadora de Gestão 5.000,00 0,00 0% Manual parcialmente

elaborado 80%

c- Institucionalizar o manual de redação oficial apresentando a todas as chefias e referencias técnicas

Secretário Adjunto de Saúde e Coordenadora de Gestão 40.000,00 0,00 0% Manual não

Institucionalização 0%

d- Acompanhar as rotinas de aplicação do manual Coordenadora de Gestão - 0,00 0% Manual não aplicado 0%

Total 60.000,00 0,00 0% - 20% * Esta atividade também consta da meta 4 (abaixo) e do eixo prioritário 03 (Resolutividade da Assistência), meta 17.

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Foi sugerido mudança do aparelho de PABX para atendimento automático, sem necessidade de telefonistas. Foram realizadas mudanças de recepcionistas, com melhoria no atendimento. Aguardamos para 2011 compra do aparelho do PABX, e mesmo sem a compra a capacitação será realizada para o 1º semestre de 2011 para recepcionistas e telefonistas. Com a mudança da sede da Semusa a adequação física permitiu melhor fluxo no atendimento dos recepcionistas e diminuiu a demanda de informações com a telefonista. Com a redução dos problemas nestes dois locais e a grande demanda de capacitações ligadas diretamente à rede assistencial houve redirecionamento das prioridades das capacitações. b- Manual elaborado porém falta fazer uma revisão ortográfica para posterior edição. c- Será feito a publicação após a Editoração e Correção ortográfica.


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META 4 - Realizar treinamento periódico de todos os profissionais envolvidos neste sistema de comunica ção.




REALIZAÇÃO a- Treinar as telefonistas e recepcionistas da SEMUSA Gerente de Desenvolvimento de RH 15.000,00 0,00 0% Treinamento não realizado 0%

Total 15.000,00 0,00 0% - 0% * Esta atividade também consta da meta 3 (acima) e do eixo prioritário 03 (Resolutividade da Assistência), meta 17.

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Foi sugerido mudança do aparelho de PABX para atendimento automático, sem necessidade de telefonistas. Foram realizadas mudanças de recepcionistas, com melhoria no atendimento. Aguardamos para 2011 compra do aparelho do PABX, e mesmo sem a compra a capacitação será realizada para o 1º semestre de 2011 para recepcionistas e telefonistas. Com a mudança da sede da Semusa a adequação física permitiu melhor fluxo no atendimento dos recepcionistas e diminuiu a demanda de informações com a telefonista. Com a redução dos problemas nestes dois locais e a grande demanda de capacitações ligadas diretamente à rede assistencial houve redirecionamento das prioridades das capacitações.


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EIXO PRIORITÁRIO 06: GESTÃO DO TRABALHO

OBJETIVO GERAL: Consolidar a eficiência na gestão dos processos de trabalho da SEMUSA


Aplicar e acompanhar o Índice de Satisfação do Usuário (ISU) em 100% das unidades e mantê-o com a nota mínima de 07 (sete)

Nota média global do ISU Nota média do ISU aplicado apenas no Setor 12 = 7,64

9,1% 1) Promover a política de humanização na gestão e a postura humanizada na assistência Aplicar e acompanhar o Índice de Satisfação o Servidor

(ISS) em 100% das unidades e mantê-o com a nota mínima de 07 (sete)

Nota média global do ISS Nota média do ISS aplicado apenas no Setor 12 = 6,06 7,2%

2) Estruturar o PCCS adequado às necessidades da SEMUSA Implantar o PCCS específico da saúde PCCS PCCS Saúde ainda em

discussão 40%

3) Assegurar uma assessoria jurídica específica e exclusiva para a saúde Incorporar na equipe 01 assessor jurídico Equipe jurídica da SEMUSA Assessor jurídico definido 100%

4) Organizar o sistema de informação e avaliação de desempenho dos servidores da saúde

Implantar o sistema de gratificação mensal por desempenho

Sistema de gratificação do servidor

Sistema de gratificação implantado para a categoria médica

14,3%

5) Aprimorar o processo de seleção dos servidores da saúde

Oferecer treinamento adequado aos servidores da saúde em estágio probatório

Treinamento para os servidores em estágio probatório

Treinamento aplicado para 22 servidores 18,8%



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META 1 - Aplicar e acompanhar o Índice de Satisfaçã o do Usuário (ISU) em 100% das unidades e mantê-lo com a nota mínima de 07 (sete).




REALIZAÇÃO a- Elaborar a ficha de avaliação de satisfação do usuário G9 - 0,00 100% Ficha de avaliação do ISU

elaborada 20%

b- Aplicar a ficha de avaliação de satisfação do usuário Coordenadores e Gerentes - 0,00 100% Realizado com categoria a

médica. 50%

c- Compilar e analisar os dados Gerente de Planejamento e Programação, Coordenadores e Gerentes

- 0,00 100% Dados compilados e analisados

100%

Total 0,00 0,00 100% - 56,7%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Instrumento elaborado até o momento somente para categoria médica. O setor 12 aplicou ficha de avaliação de satisfação do usuário com todas as categorias, em instrumento criado pelo próprio coordenador do setor. b- Há dificuldades na operacionalização desta ação devido a resistência de usuários e servidores. c- O setor 12 compilou os dados da ficha de avaliação criada pelo coordenador. A análise dos dados foi realizada em parceria com o Setor de RH, pois os mesmo implicava em alteração na folha de pagamento através de meritrocracia


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META 2 - Aplicar e acompanhar o Índice de Satisfaçã o o Servidor (ISS) em 100% das unidades e mantê-lo com a nota mínima de 07 (sete).




REALIZAÇÃO a- Elaborar a ficha de avaliação de satisfação do servidor G9 - 0,00 100% Ficha de avaliação do ISS

elaborada 100%

b- Aplicar a ficha de avaliação de satisfação do servidor Coordenadores e Gerentes - 0,00 100% Fichas aplicadas 3%

c- Compilar e analisar os dados Coordenadora de Gestão, Coordenadores e Gerentes - 0,00 100% Dados não analisados 0%

Total 0,00 0,00 100% - 34,3% * Esta meta também consta do Eixo Prioritário 03 (Resolutividade da Assistência), meta 10.

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- O instrumento foi elaborado no primeiro semestre de 2009 e revisto em dezembro de 2010. b- O setor 12 aplicou ficha de avaliação de satisfação de servidor, utilizando o instrumento elaborado em 2009. c- O setor 12 compilou os dados.


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META 3 - Implantar o PCCS específico da saúde.






a- Nomear a comissão específica para estudo e revisão do PCCS Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Comissão nomeada 100%

b- Concluir a proposta de um novo formato do PCCS Presidente da Comissão do PCCS - 0,00 100% PCCS Saúde em discussão 40%

c- Apresentar a proposta de um novo formato do PCCS no CMS Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Proposta não apresentada

ao CMS 0%

d- Enviar a proposta do PCCS para o executivo Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Proposta não enviada ao executivo 0%

e- Acompanhar a tramitação do novo PCCS na Câmara de Vereadores G9 - 0,00 100% Não encaminhado para

Câmara 0%

Total 0,00 0,00 100% - 28%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: b- O Governo optou por acelerar o PCCS da Educação como prioridade por representar 50% dos servidores municipais adiando a conclusão do PCCS da Saúde. c- Nova proposta de formatação do PCCS-Saúde está parcialmente definida. d- Proposta em fase de elaboração.


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META 4 - Incorporar na equipe 01 assessor jurídico.






a- Solicitar a nomeação de um assessor jurídico EXCLUSIVO para a SEMUSA Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Solicitação da SEMUSA

ao Executivo 100%

b- Instituir uma equipe de apoio ao assessor jurídico (profissional de nível superior e agente administrativo) Coordenadora de Gestão 60.000,00 Não se aplica - Não se aplica -

c- Estruturar e equipar um espaço físico adequado para a assessoria jurídica Coordenadora de Gestão 13.000,00 Não se aplica - Não se aplica -

d- Assegurar um treinamento específico em direito sanitário para o assessor jurídico

Gerente de Desenvolvimento de RH 5.000,00 Não se aplica - Não se aplica -

e- Fazer a inclusão do assessor jurídico no Colegiado da Saúde Secretária Municipal de Saúde - Não se aplica - Não se aplica -

Total 78.000,00 0,00 100% - 100%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Solicitação foi formalizada junto ao prefeito, o qual ficou estabelecido suporte jurídico para a SEMUSA nos processos judiciais e outros, porém estes profissionais serão mantidos no espaço físico da Procuradoria da PMD.


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META 5 - Implantar o sistema de gratificação mensal por desempenho.

RUBRICA ORÇAMENTÁRIA: 02.05.01.10.122.0052.2078, 02 .05.01.10.122.0052.2079, 02.05.01.10.301.0210.2086, 02.05.01.10.301.0210.2087, 02.05.01.10.301.0210.2088, 02.05.01.10.302.0210.2090, 02.05.01.10.302.0210.2091, 02.05.01.10.304.0246.2098, 02.05.01.10.305.0245.2099



REALIZAÇÃO a- Elaborar uma planilha por categoria com a definição de critérios a serem avaliados

Coordenadora de Gestão, Diretor da Atenção Primária e Consultor

- 0,00 100% Planilha elaborada para os médicos

14,3%

b- Desenvolver a implantação do contrato de gestão proposto pelo PDAPS Diretor da Atenção Primária 2.400.000,00 0,00 0% Realizado parcialmente. 20%

c- Aplicar o contrato de gestão proposto pelo PDAPS Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Contrato de gestão não aplicado 0%

d- Enviar o ante projeto para o executivo Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Projeto enviado ao executivo 20% e- Acompanhar a tramitação na Câmara de Vereadores G9 - 0,00 100% Aprovada pela Câmara 100%

f- Dar publicidade interna e externa das equipes gratificadas

Coordenadora de Gestão, Secretaria Adjunta de Comunicação e Assessor de Imprensa/Comunicação

- 0,00 100% Divulgação das equipes gratificadas

100%

Total 2.400.000,00 0,00 0% - 42,4%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Iniciado o pagamento de gratificação para os profissionais médicos devido a escassez do profissional no mercado de trabalho e da necessidade de criar critérios para fixar o profissional no município. Estrategicamente, essa gratificação, permitiu também uma primeira negociação com a categoria, pautada em parâmetros mínimos de exigência sem que a negociação com eles não se desse somente com base em suas demandas. Em recente mobilização dos trabalhadores, foi autorizado pelo Prefeito Municipal a criação de comissão tripartite – composta por trabalhadores, representantes do governo e usuários – para a construção coletiva de um processo de implantação de gratificação por desempenho e resultados. Sobre as outras categorias releva-se as questões de dificuldades financeiras, o que se torna inviável construir uma planilha para cada categoria sem ter disponibilidade financeira para realizar o pagamento da gratificação b- Na oficina 10 do PDAPS o contrato de gestão é ensinado aos trabalhadores. O resto da execução não foi feito, pois o contrato é produto final do PDAPS. De acordo com o PDAPS, sua aplicação parte de um acordo coletivo com as equipes dos setores a partir dos indicadores do Saúde em Casa. Essa negociação, deve ser implementada em 2011. c- O contrato de gestão não foi aplicado porque ainda está em fase de discussão. d- Foi concluído, enviado ao executivo e já implantado, o sistema de gratificação por desempenho para a categoria médica. e- Autorização ao Prefeito para instituir a gratificação foi aprovada pela Câmara f- A gratificação oferecida a categoria médica foi amplamente divulgada interna e externamente.


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META 6 - Oferecer treinamento adequado aos servidor es da saúde em estágio probatório.






a- Preparar um treinamento introdutório de contextualização do SUS no município

Gerente de Desenvolvimento de RH e Administração de RH - 0,00 100% Treinamento introdutório

elaborado 100%

b- Aplicar o treinamento introdutório para os servidores imediatamente após a posse

Gerente de Desenvolvimento de RH e Administração de RH - 0,00 100% Treinamento aplicado para

22 servidores 18,8%

c- Aplicar o treinamento introdutório para os servidores que ainda estão em estágio probatório

Gerente de Desenvolvimento de RH e Administração de RH - 0,00 100% Treinamento não aplicado 0%

d- Oferecer treinamento em serviço e acompanhamento pelos servidores experientes, nas diversas áreas de atuação, imediatamente após o treinamento introdutório

Administração de RH e Referências Técnicas da Atenção Primária - 0,00 100% Atividade realizada 100%

Total 0,00 0,00 100% - 54,7%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a- Curso contem: Convocação; Acolhimento; “SUS em Divinópolis”; Apresentação do Estatuto do Servidores Municipais de Divinópolis; Vídeo e debate sobre material do Sérgio Arouca. b- Foram nomeados 65 servidores (e 42 Agentes Comunitários de Saúde que já eram servidores anteriores a 2006). Compareceram 22 servidores de 35 convocados. Como não foi destinado recurso financeiro optamos por confeccionar o material audiovisual que demandou mais tempo e foi construído por gerente de desenvolvimento de Rh. Por isso dividimos o grupo e não houve tempo hábil para convocar todos. c- Planejado para o 1º semestre de 2011, com previsão de se transformar em um curso de atualização para todos os servidores estáveis. d- Todos os servidores que tomaram posse no ano de 2010 foram alocados em setores para acompanhamento de profissionais experientes, técnicos de enfermagem ficaram sob o cuidado de enfermeiros antes de assumirem o cargo em outra unidade de saúde; médicos de PSF treinaram com médico de outro PSF; enfermeiros treinaram com profissionais enfermeiros mais experientes; agentes administrativos ficaram sob a responsabilidade do coordenador ou outro colega com mais experiência na função


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EIXO PRIORITÁRIO 07: PROCESSO DE TRABALHO

OBJETIVO GERAL: Alinhar o processo de trabalho às rotinas padronizadas


Implantar 100% das Linhas Guias e os Protocolos Clínicos previstos no PDAPS

Fluxo de encaminhamento dos pacientes na rede em relação às Linhas Guias e Protocolos Clínicos do PDAPS

Linhas Guias e Protocolos Clínicos do PDAPS padronizados

40% 1) Sistematizar o processo de trabalho de acordo com os princípios do SUS/SES-MG Elaborar e implantar os POPs gerenciais e

administrativos em 100% da rede assistencial

POPs gerenciais e administrativos da rede POPs não elaborados 0%

2) Sistematizar o processo de trabalho da regulação municipal

Padronizar os fluxos de encaminhamentos de usuários do SUS em 100% da rede

Padronização do fluxo dos pacientes do SUS Fluxo definido 100%

3) Adequar o sistema de transporte em saúde à necessidade da rede primária, urgência e emergência

Criar o Sistema Integrado de Transporte em Saúde (SITS) SITS em funcionamento SITS não integrado 0%

Índice Médio: 35%


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META 1 - Implantar 100% das Linhas Guias e os Proto colos Clínicos previstos no PDAPS.






a- Concluir a aplicação das 10 oficinas nos 12 setores sanitários Diretor da Atenção Primária - 0,00 100% Oficinas aplicadas 100%

b- Monitorar os resultados das oficinas Grupo dos 23 - 0,00 100% Oficinas monitoradas 100%

c-Definir a obrigatoriedade da aplicação das linhas guias e protocolos clínicos em todas as unidades de atenção a saúde *

Secretária Municipal de Saúde e Diretor da Atenção Primária - 0,00 100% Definição estabelecida 100%

d- Supervisionar tecnicamente a aplicação das linhas guias e protocolos clínicos *

Referências Técnicas da Atenção Primária - 0,00 100% Supervisão não

realizada 0%

Total 0,00 0,00 100% - 75% * Estas ações constam do eixo prioritário 3 (Resolutividade da Assistência), meta 29.

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: b-Em junho de 2010, o grupo dos 23 se dissolveu, pois sua atividade principal de aplicação das oficinas do PDAPS havia sido cumprida. A proposta feita pelo grupo e acatada pela DAPS foi de que o monitoramento fosse feito pelos coordenadores de unidades e de setores. Essa decisão foi acompanhada depois por mudanças na metodologia de condução do PDAPS pela SES-MG. Essas mudanças reforçaram o papel de monitoramento do PDAPS pelos coordenadores de setor e gerou o relatório anexo. Nela pode-se ler a avaliação dos centros de saúde de Divinópolis do ponto de vista da estrutura, dos processos e dos resultados. Vale lembrar que a execução orçamentaria-financeira não acompanhou os processos deflagrados pelo PDAPS, gerando fragilidade na percepção do mesmo pelos trabalhadores e pelos usuários. No entanto, mudanças institucionais foram executadas devido a sua aplicação, tais como: alinhamento de conceitos, avanço na conceituação de setor sanitário, melhor distribuição de capacitações entre os trabalhadores, principio da institucionalização da autoridade do coordenador de setor, articulação dos trabalhadores em setores, dentre outros. c- Utilizou- se uma Determinação (faz), datada de 26 de maio de 2010 e assinado pela Secretária Municipal de Saúde e o Diretor da Atenção Primária (anexa). d- Não concretizada uma vez que se apresentou prioridades para o Setor de Atenção Primaria, como as metas do Saúde em Casa, realização do projeto de Acolhimento e Manchester, Hiperdia e Saúde Mental


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META 2 - Elaborar e implantar os POPs gerenciais e administrativos em 100% da rede assistencial.






a- Iniciar o processo de capacitação dos coordenadores e gerentes da rede nos processos de gestão Coordenadora de Gestão 5.000,00 971,60 19,4% Capacitação iniciada 100%

b- Definir o escritório de resultados Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Escritório não definido 0%

c- Elaborar o POP dos serviços da Administração (almoxarifado, patrimônio, normas e rotinas de limpeza, copa, transporte e outros)

Escritório de Resultados - 0,00 100% POP não elaborado 0%

d- Elaborar o POP do protocolo e da comunicação interna e externa

Escritório de Resultados - 0,00 100% POP não elaborado 0%

e- Elaborar o POP do processo de compras Escritório de Resultados - 0,00 100% POP não elaborado 0%

f- Elaborar o POP da regulação, controle e avaliação Escritório de Resultados - 0,00 100% POP não elaborado 0%

g- Elaborar o POP da assistência farmacêutica Escritório de Resultados - 0,00 100% POP não elaborado 0%

h- Elaborar o POP dos serviços da Vigilância em Saúde (vacinas, gerenciamento de resíduos e outros) Escritório de Resultados - 0,00 100% POP não elaborado 0%

Total 5.000,00 971,60 19,4% - 12,5%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a – Participação de 11 coordenadores de setor e gerente de RH no curso “Qualificação de Gestores do SUS” realizado pela ESP-MG. Curso concluído em dezembro de 2010. b- c- d- e- f- g- h- Será implantado em Janeiro/2011 mediante a incorporação na equipe do consultor especialista nessa área.


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META 3 - Padronizar os fluxos de encaminhamentos de usuários do SUS em 100% da rede.






a- Definir os integrantes para compor o Grupo de Matriciamento Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Grupo de matriciamento

não definido 0%

b- Definir os fluxos de encaminhamentos de todos os usuários em toda a rede Grupo de Matriciamento - 0,00 100% Fluxo definido 100%

c- Acompanhar a efetivação da padronização Gerente do Controle e Regulação e Coordenador de Setor Sanitário - 0,00 100% Acompanhamento não

realizado 0%

Total 0,00 0,00 100% - 33,3%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: Padronização dos protocolos clínicos da SES MG e utilização parcial dos protocolos por parte dos profissionais


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META 4 - Criar o Sistema Integrado de Transporte em Saúde (SITS).

RUBRICA ORÇAMENTÁRIA: 02.05.01.10.122.0052.2079, 02 .05.01.10.301.0203.2085, 02.05.01.10.302.0125.2089, 02.05.01.10.302.0210.1027



REALIZAÇÃO a- Elaborar o projeto de criação do SITS, adequado ao SETS

Secretário Adjunto de Saúde e Coordenadora de Gestão - 0,00 100% Projeto Elaborado 90%

b- Apresentar o projeto ao CMS Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Projeto não apresentado ao CMS 0%

c- Implantar o projeto SITS Secretária Municipal de Saúde 96.000,00 0,00 0% SITS não implantado 0%

d- Acompanhar a operacionalização do projeto SITS Gerente da Administração - 0,00 100% SITS não acompanhado 0%

e- Elaborar o projeto SAMU Regional Referência Técnica de Projetos - 0,00 100% Projeto SAMU não elaborado 0%

Total 96.000,00 0,00 0% - 18%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: O projeto foi elaborado parcialmente e por isto não teve seqüência das atividades. No projeto elaborado, foi definido que a atividade ficará a cargo do Consórcio Intermunicipal. Estamos aguardando a liberação do orçamento pelo Município para a implementação do Projeto e conseqüente circulação do Micro Ônibus.


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EIXO PRIORITÁRIO 08: GESTÃO DO SISTEMA

OBJETIVO GERAL: Promover a eficiência do planejamento em gestão.


1) Implantar a cultura de planejamento do trabalho

Instituir o calendário trimestral de planejamento e avaliação de resultados e implementar o núcleo de acompanhamento de projetos

- Calendário trimestral de planejamento e avaliação de resultados - Núcleo de acompanhamento de projetos

- Calendário trimestral de planejamento e avaliação de resultados não elaborado - Núcleo de acompanhamento de projetos não instituído

0%

2) Integrar o planejamento das ações com os quadros epidemiológicos

Implantar o serviço de verificação de óbitos em parceria com a UFSJ

Serviço de verificação de óbitos em funcionamento

Serviço de verificação de óbitos parcialmente implantado 50%

Capacitar 80% dos Conselheiros de Saúde Capacitação dos Conselheiros de Saúde

Capacitação não realizada 0%

Implantar rotina de informar ao Judiciário, Ministério Público (MP) e Defensoria Pública (DP) todos os casos de uso indevido do Sistema.

Rotina de comunicação com o Judiciário, MP e DP.

Rotina de comunicação efetivada 100%

3) Efetivar a participação popular e promover a responsabilidade coletiva pela viabilização do sistema

Implantar o nível I do sistema informatizado OuvidorSUS do Ministério da Saúde Sistema implantado

Nível I do sistema informatizado OuvidorSUS parcialmente implantado

50%

4) Definir a política de participação da SEMUSA nos conselhos de direito

Participar efetivamente em todos os Conselhos de Direito em que a SEMUSA tem assento

Conselhos de Direito com a representação da SEMUSA

Saúde com representação em todos os Conselhos de Direito em que a SEMUSA tem assento

100%

Instituir o Boletim Informativo do SUS Divinópolis Boletim Informativo do SUS distribuído na rede Boletins não elaborados 0% 5) Orientar sobre o uso correto do

sistema Efetivar o link da saúde no site oficial da Prefeitura

Site oficial da Prefeitura com link da Saúde Não se aplica -

6) Instituir a política de gestão de documentos oficiais da SEMUSA

Instituir o modelo do Sistema de Gestão de Documentos

Instituição do Sistema de Gestão de Documentos

Sistema de Gestão de Documentos não instituído 0%

7) Otimizar a captação de recursos para o FMS

Instituir a política de captação de recursos financeiros

Grupo de captação de recursos financeiros em atividade

Grupo de captação de recursos financeiros instituído 100%

Índice Médio: 44%


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META 1 - Instituir o calendário trimestral de plane jamento, avaliação de resultados e implementar o nú cleo de acompanhamento de projetos.






a- Criar o Núcleo de Acompanhamento de Projetos Secretária Municipal de Saúde - 0,00 0,00 Núcleo não criado 0%

b- Acompanhar permanentemente a execução dos projetos da SEMUSA

Núcleo de Acompanhamento de Projetos - 0,00 0,00 Acompanhamento dos

projetos 100%

c- Criar o calendário trimestral de planejamento e avaliação de resultados

Escritório de Resultados - 0,00 0,00 Calendário não criado 0%

d- Acompanhar a aplicação do calendário trimestral

Escritório de Resultados e Gerente do Planejamento e Programação - 0,00 0,00 Acompanhamento do

calendário não realizado 0%

Total 0,00 0,00 100% - 25,0%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: Os projetos são acompanhados por suas áreas afins, mas a não criação do escritório de resultados inviabilizou o processo de acompanhamento do calendário trimestral.


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META 2 - Implantar o serviço de verificação de óbit os em parceria com a UFSJ.






Viabilizar a parceria estabelecida no projeto já elaborado pela UFSJ Secretária Municipal de Saúde 12.000,00 0,00 0% Parceria estabelecida 50%

Total 12.000,00 0,00 0% - 50%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: Já foi assinado o compromisso com a UFSJ do acordo com a parceria e estamos aguardando o andamento de sua implantação, o qual depende de iniciativa deles.


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META 3 - Capacitar 80% dos Conselheiros de Saúde.






a- Realizar curso de capacitação para os conselheiros de saúde em conformidade com o aprovado pelo CMS

Gerente de Desenvolvimento de RH 45.000,00 0,00 0% Capacitação não realizada 0%

b- Estimular os diversos segmentos da sociedade civil organizada a participar das discussões que irão subsidiar o planejamento e execução das ações de saúde

Secretário Adjunto de Saúde - 0,00 0,00 Atividades realizadas para estimular o controle social 90%

Total 45.000,00 0,00 0% - 45%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: Capacitação aguarda posse dos novos Conselheiros eleitos para o biênio 2011/2013 que ocorrerá no dia 28/01/2011. Foram realizadas várias entrevistas em rádios, TV e reuniões convocando e estimulando a participação comunitária.


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META 4 - Implantar rotina de informar ao Judiciário , Ministério Público (MP) e Defensoria Pública (DP) todos os casos de uso indevido do Sistema.




REALIZAÇÃO a- Criar a rotina de fluxo de informação para o Judiciário, DP e MP Assessor Jurídico - 0,00 0% Rotina de fluxo definida 100%

b- Criar mecanismo de centralização de todas as tramitações jurídicas relativas aos sistema público de saúde

Assessor Jurídico - 0,00 0% Atividade realizada 100%

Total 0,00 0,00 0% - 100%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: Foram feitas várias reuniões com o Secretário de Governo e Procuradoria do Município junto a Defensoria Pública e Ministério Público organizando o fluxo dos procedimentos solicitados pelos mesmos.


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META 5 - Implantar o nível I do sistema informatiza do OuvidorSUS do Ministério da Saúde.






a- Designar um profissional para exercer a função de ouvidor do SUS Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Designação realizada 100%

b- Estruturar e equipar um espaço físico adequado para a Ouvidoria Coordenadora de Gestão - 0,00 100% Atividade cumprida

parcialmente 70%

c- Instituir uma equipe de apoio para a Ouvidoria Coordenadora de Gestão - 0,00 100% Equipe não instituída 0%

Total 0,00 0,00 100% - 56,7%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: b- O espaço para funcionamento da Ouvidoria não se encontra dentro dos padrões exigidos, porque, no momento a SEMUSA não dispõe de sala exclusiva para essa atividade. Estamos efetuando mudança para adequação com a transferência do Cartão SUS para outro local. A sala precisa de adequação também em relação ao piso que está bastante estragado e de divisórias para separação do CMS. A previsão para conserto do piso é para o 1º bimestre de 2011. Quanto aos equipamentos foram enviados pelo Ministério da Saúde e instalados no local 4(quatro) computadores, 4(quatro) mesas, 4(quatro) cadeiras e 1(uma) impressora. c- Na impossibilidade de nomear servidores, por dificuldades financeiras, foi contratado um estagiário para apoio à Ouvidoria.


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META 6 - Participar efetivamente em todos os Consel hos de Direito em que a SEMUSA tem assento.






a- Manter a designação dos conselheiros representantes da SEMUSA nos conselhos da criança e adolescente, idoso, saúde, álcool e drogas, assistência social, educação e outros

Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% SEMUSA representada

nos Conselhos 100%

b- Estabelecer reuniões periódicas e ações conjuntas dos conselheiros designados

Secretário Adjunto de Saúde

- 0,00 0% Reuniões realizadas 100%

Total 0,00 0,00 0% - 100%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: a-Todos os conselhos contam com a participação efetiva de um representante da SEMUSA b- Em todos os eventos a SEMUSA se fez presente, pela Secretária, Adjunto ou um representante do G8


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META 7 - Instituir o Boletim Informativo do SUS Div inópolis.






a- Solicitar a nomeação de um assessor de imprensa EXCLUSIVO para a SEMUSA Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Solicitação realizada 100%

b- Elaborar trimestralmente a audiência pública para prestação de contas na Câmara Municipal

Assessor de Imprensa/Comunicação - 0,00 100% Prestação de Contas na

Câmara Municipal 100%

c- Elaborar e imprimir trimestralmente o boletim informativo

Assessor de Imprensa/Comunicação 15.000,00 0,00 0% Boletim Informativo

disponibilizado 0%

d- Coordenar a distribuição trimestral dos boletins e garantir a sua divulgação no site da Prefeitura

Assessor de Imprensa/Comunicação - 0,00 100% Boletim disponibilizado no site

da Prefeitura 0%

e- Estabelecer o fluxo de informações para o assessor de imprensa

Assessor de Imprensa/Comunicação - 0,00 100% Definição do Fluxo de

informações para divulgação 100%

f- Elaborar mensalmente o boletim de endomarketing Assessor de Imprensa/Comunicação - 0,00 100% Elaboração do boletim de

endomarketing 30%

Total 15.000,00 0,00 0% - 55%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: Foi transferido um profissional Jornalista da Prefeitura para a atenção especial à SEMUSA. A sobrecarga das atividades corriqueiras da SEMUSA, tanto as planejadas como as extras (epidemia, dificuldades com servidores, conseqüências das deficiências da rede) demandam recursos humanos na área de comunicação além das horas contratadas por um único profissional atuante. Mesmo assim mais de 360 releases foram produzidos em 2010, colocados no site e enviados para a imprensa diariamente, gerando mais de 1500 matérias e entrevistas em todos os veículos de comunicação da cidade. A Secretaria Adjunta de Comunicação tem feito em 2011 uma reformulação no planejamento de suas ações, de tal forma que a SEMUSA seja atendida por toda a equipe ali lotada.


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META 8 - Efetivar o link da saúde no site oficial d a Prefeitura.




REALIZAÇÃO Criar a rotina de manutenção da informação atualizada no site Assessor de Imprensa/Comunicação - 0,00 - Não se aplica -

Total 0,00 0,00 - - -

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: Seguindo normas da Secretaria Adjunta de Comunicação e da Secretaria de Governança Eletrônica nenhuma secretaria tem link específico.


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META 9 - Instituir o modelo do Sistema de Gestão de Documentos.






a- Criar equipe para pesquisar a realidade atual e propor modelo para implantação do Sistema de Gestão de Documentos

Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Equipe não criada 0%

b- Implantar o sistema de gestão de documentos (SGD) Equipe de Gestão de Documentos

10.000,00 0,00 0% SGD não implantado 0%

c- Acompanhar a aplicação do sistema de gestão de documentos Gerente da Administração - 0,00 100% Acompanhamento não

realizado 0%

Total 10.000,00 0,00 0% - 0%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: b-c- Atividades não realizadas em função da equipe não ter sido criada .


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META 10 - Instituir a política de captação de recur sos financeiros.






a- Criar o grupo de captação de recursos financeiros Secretária Municipal de Saúde - 0,00 100% Grupo criado em fevereiro de 2011 0%

b- Fazer o estudo do direcionamento dos recursos financeiros captados Diretor Financeiro - 0,00 100% Estudo realizado 100%

c- Instituir a rotina de acompanhamento dos atos oficiais relacionados a saúde

Gerente do Planejamento e Programação - 0,00 100% Rotina não instituída 0%

Total 0,00 0,00 100% - 33,3%

OBSERVAÇÕES ESPECÍFICAS: b- É executado controle / fluxo de caixa para todos os recursos financeiros captados e/ou transferidos, com apuração de saldos diários. Recursos com destinação especifica – não custeio, são controlados a parte com destaque e reservados aguardando conclusão do objetivo proposto, além de serem sinalizados para a área responsável pela sua execução.


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IV – AVALIAÇÃO DO PACTO PELA SAÚDE 2010

ATENÇÃO À SAÚDE DO IDOSO

OBJETIVOS: - Identificar pessoas idosas em situação de fragilidade ou em risco de fragilização para ações de prevenção de fratura de fêmur. - Contribuir para a melhoria da qualidade da atenção prestada ao residente nas instituições de longa permanência para idosos – ILPI.

AVALIAÇÃO: Há a identificação de idosos em situação de risco e intervenção dos determinantes do processo

saúde/doença feito através de ações de Promoção à Saúde do Idoso e Prevenção de queda em 3 (três) dos 12 (doze) Setores Sanitários existentes.

Existe apoio das UAPS e da Vigilância Sanitária às instituições no que tange aos fatores de risco visando à promoção da saúde e prevenção de doenças e agravos.

Há necessidade de aprimoramento do processo de trabalho e revisão no quadro de recursos humanos quanto a sua quantificação e direcionamento das ações desenvolvidas pelos profissionais.

CONTROLE DO CÂNCER DE COLO DE ÚTERO E DE MAMA

OBJETIVOS: - Ampliar a oferta do exame preventivo do câncer do colo do útero de forma que a cobertura alcance a população alvo. - Tratar/seguir as lesões precursoras do câncer do colo do útero no nível ambulatorial. - Diminuir o número de amostras insatisfatórias do exame citopatológico. - Implantar o Sistema Nacional de Informação para o controle do câncer de mama – SISMAMA, com identificação do usuário, integrando-o ao SISCOLO.

AVALIAÇÃO: 1 – Oferta ampliada com atendimento noturno nas UAPS

Foram processadas em 2010 um total de 10.911 exames, sendo que 8.465 correspondem a faixa etária alvo. Assim conseguimos uma razão de 0,16, porém, fomos orientados pela GRS a fazer uma busca e confrontarmos os dados de exames coletados nas unidades X exames processados do mês de dezembro. Com este levantamento chegamos a 670 exames que não entraram oficialmente no sistema de informação, desta forma alcançamos a razão de 0,17.

Ações desenvolvidas: - Estratificação da meta municipal para cada UAPS/ESF de acordo com a população - Intensificação da coleta em horários alternativos (à noite, por exemplo) - Parceria entre a Diretoria de Atenção Primária e a Diretoria MAC na capacitação de Enfermeiros com médico especialista da Policlínica, visando aperfeiçoamento de técnica de coleta. - Parceria com a ACCCOM (Associação de Combate ao Câncer do Centro Oeste de Minas) na sensibilização de ACS quanto à patologia e importância da busca ativa. - Conscientização de profissionais e usuários quanto à importância da realização do exame. Apesar das ações desenvolvidas, ainda existem resistências das mulheres em realizar exames com profissional do sexo masculino e grande parte das mulheres realiza os exames fora da rede SUS.

2 – Tratamento garantido a todas as mulheres na Policlínica, seguimento realizado em todas as UAPS/ESF, digitação iniciada sob responsabilidade do município em junho/2010.

3 – A melhoria da qualidade dos exames esta sendo atingida mediante capacitação, por profissional especialista, quanto à coleta do material para todos os enfermeiros da rede.

4 – O SISCOLO veio para competência do município em junho de 2010, anteriormente a este período a digitação era realizada pela GRS. Assim fizemos um trabalho de busca ativa de todas as mulheres cadastradas no programa, mas mesmo assim não conseguimos acompanhar 100% na digitação ao Programa. Porém, toda a mulher com diagnóstico de lesão epitelial de alto grau tem o acompanhamento garantido na Policlínica.


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REDUÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA

OBJETIVOS: - Estimular a investigação do óbito de menores de 01 ano, visando subsidiar intervenções para redução da mortalidade nesta faixa etária. - Investigar óbitos maternos. - Reduzir a mortalidade pós-neonatal. - Reduzir a mortalidade neonatal. - Aprimorar a qualidade da atenção pré-natal. - Reduzir a taxa de cesáreas.

AVALIAÇÃO: Atingiu-se em 2010 13,3/1000 Nascidos Vivos. Em 2001, Divinópolis registrou 55 óbitos de menores

de 1 ano, correspondendo a uma TMI de 18,1 por mil nascidos vivos. A taxa de 2010 foi de 13,3 por mil nascidos vivos e o número de óbitos foi 34 (dados preliminares), com uma redução da TMI de 26,5% no período 2001-2010. Esta redução não se deu de forma contínua, sendo marcadamente a redução no período 2001-2004, com pico de elevação em 2005 (45 óbitos e TMI de 16,5), decréscimo no período 2006-2008, seguido de acréscimo em 2010 (dados preliminares). Esta redução ocorreu especialmente graças ao componente neonatal, cuja taxa declinou de 31% enquanto a mortalidade pós-neonatal caiu 6% no período 2001-2010. A mortalidade pós-neonatal foi a que apresentou maior irregularidade de evolução no período, alternando valores descendentes com taxas ascendentes.

No período 2001-2010 o percentual de óbitos neonatais é maior do que o do subgrupo pós-neonatal. Predomina o componente neonatal, com valores variando de 54% (2008) a 87% (2005). Observa-se que mais da metade dos óbitos em seis dos dez anos analisados ocorreram na primeira semana de vida, apontando a importância de se investir na melhoria da assistência de saúde prestada à gestante e ao recém nascido durante o trabalho de parto e também na UTI neonatal. A organização de uma rede regional hierarquizada e integrada entre o pré natal e a assistência ao parto, e a qualificação do cuidado ao pré natal, à gravidez e ao recém nascido devem, portanto ser priorizadas (lansky et al., 2009).

Chama a atenção o comportamento da mortalidade pós-neonatal durante o período analisado. Embora represente a menor proporção na maioria dos anos, apresenta expressiva contribuição nos anos 2007 (41%) e 2008 (46%), superando o número de óbitos neonatais tardios nos dois anos analisados e igualando aos neonatais precoces em 2008 e aos neonatais tardios em 2009 e 2010 (dados preliminares).

A predominância do componente neonatal em Divinópolis coloca o município no mesmo padrão observado em países desenvolvidos. Contudo, a taxa 10,2/1000 no ano de 2010 (dados preliminares) significa 10 recém nascidos em cada mil nascidos vivos morreram com menos de um mês de vida. Esta taxa de mortalidade neonatal é maior que a taxa de mortalidade infantil (total) do Canadá (4,8 por mil NV), Cuba (5,1 por mil NV) e Chile (7,2 por mil NV). (UN, 2008).

Ao se analisar a mortalidade infantil segundo capítulos da CID 10 observa-se que do total de 55 óbitos, 36 (65%) foram devidos às afecções perinatais, sendo estas causas as principais responsáveis pelos óbitos de menores de 28 dias (neonatal). Embora também estejam presentes como causas de mortes pós-neonatais, chama à atenção a ocorrência de mortes por doenças infecciosas, do sistema nervoso, aparelho circulatório e por causas externas, esta última também aparece no óbito neonatal tardio, portanto causas evitáveis, no subgrupo de óbitos de crianças acima de 28 dias de idade.

Embora a TMI tenha decrescido no período 2001-2010 e esteja abaixo dos índices apresentados pelo estado de Minas Gerais e de vários municípios, ainda podem ser considerados elevados se comparados a outros locais. O aumento da sobrevivência infantil ainda deixa a desejar, pois persistem óbitos por causas evitáveis pela ação dos serviços de saúde como as pneumonias, diarréias e causas externas.

A importância dos transtornos ligados a duração da gestação e com o crescimento fetal, com a prematuridade, apontam para a necessidade de considerar intervenções dos serviços de saúde de desde antes do pré natal, além de maior qualificação do atendimento ao trabalho de parto até o nascimento e ao recém nascido depois, que podem evitar a morte por complicações como o desconforto respiratório do RN.

Foram implementadas ações de investigação de forma sustentável, com fortalecimento do Comitê de Mortalidade Materno Infantil, já no final do ano de 2010.


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FORTALECIMENTO DA CAPACIDADE DE RESPOSTAS AS DOENÇA S EMERGENTES E ENDEMIAS.

DENGUE, HANSENÍASE, TUBERCULOSE, MALÁRIA, INFLUENZA , HEPATITE, AIDS

OBJETIVOS: - Reduzir a letalidade por febre hemorrágica de dengue. - Ampliar a cura dos casos novos de tuberculose bacilífera diagnosticados a cada ano - Ampliar a cura dos casos novos de hanseníase diagnosticados, nos períodos de tratamento preconizados. - Ampliar a cobertura da população com ações de vigilância, prevenção e controle das hepatites virais. - Reduzir a incidência de AIDS em menores de 05 anos.

AVALIAÇÃO: Foram intensificadas as ações de combate ao vetor através da mobilização comunitária com várias

atividades de mutirões e arrastões de limpeza com recolhimento de 72,5 toneladas de materiais inservíveis, beneficiando milhares de pessoas. Foram realizadas diversas mostras educativas com blitz no trânsito e em praças, apresentação de teatro do grupo cabine, caminhadas e outros. Atuação efetiva de uma equipe de fiscalização com trabalhos locais em área de risco, bloqueios de transmissão de casos notificados, vedação de caixas d’água, visitas aos pontos estratégicos (PE) além de parceria com escolas municipais, estaduais e privadas.

Presença da força tarefa com a dengue móvel fazendo troca de materiais inservíveis por materiais escolares, dengômetro (tenda com mostras educativas), dengue Ville (jogos on line), que atuaram nas regiões com o maior numero de casos notificados. Decretos assinados pelo Prefeito Municipal destacando-se alunos agentes mirins nas escolas, “hora do combate a dengue”, trabalho com mídia local, televisão, rádios AM/FM, jornais escritos para divulgação de informações. Realização de seminário em parceria com UFSJ sobre febres hemorrágicas (dengue, leptosirose, etc. Projetos de extensão sobre o tema dengue em parceria com UFSJ

Quanto à Tuberculose, Hanseníase e AIDS, a equipe multidisciplinar desenvolveu as ações seguindo os protocolos preconizados pelo Ministério da Saúde de forma sistemática, o que serão mantidas e permanentemente aprimoradas.

Quanto as Hepatites Virais, a equipe multidisciplinar se limita a dar suporte aos pacientes quanto às comorbidades sendo que o tratamento da doença propriamente dito e realizado em Belo Horizonte.

PROMOÇÃO DA SAÚDE OBJETIVOS: - Promover atividade física com objetivo de reduzir o sedentarismo no município. - Reduzir a prevalência do tabagismo no município. - Ampliar rede de prevenção de violência e promoção à saúde no município. AVALIAÇÃO:

A meta estabelecida no PMS quanto ao incentivo à atividade física em 40% das UAPS foi superada, atingindo 43,8%.

Gradativamente estão sendo introduzidos em todas as UAPS os trabalhos com grupos operativos de combate ao tabagismo sendo que atualmente existem alguns grupos em funcionamento nas unidades de saúde em atendimento a este programa. Somente 3 UBS (Tietê, Itai, Niteroi) não tem nenhum grupo. Os últimos grupos iniciados em out/nov/dez/2010 possuem 66 participantes (média de oito pessoas por grupo) e 30 destes participantes pernaneceram sem fumar até a última reunião do grupo. Em 2010 foram atendidos 62 pacientes na 1ª consulta de avaliação clínica sendo que 29,83% abandonaram e 38,64% concluíram o tratamento.

As atividades desenvolvidas dentro do projeto da Rede da Paz (curso de transferência de tecnologia para acompanhamento dos índices de violência promovido pela UFMG, “Rodas de Conversa” especificas sobre este tema realizadas mensalmente) estimularam um processo de busca de alternativas interinstitucionais e populares de promoção da paz e combate a violência.


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FORTALECIMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA

OBJETIVOS: - Garantir que a Estratégia Saúde da Família seja a estratégia prioritária da atenção básica. - Desenvolver ações de qualificação dos profissionais da atenção básica por meio de estratégias de educação permanente e de oferta de cursos de especialização e residência multiprofissional e em medicina da família e comunidade, prioritariamente para profissionais da Estratégia Saúde da Família. - Ampliar e qualificar a Estratégia Saúde da Família por meio do cumprimento dos princípios estabelecidos na Política Nacional de Atenção Básica: acessibilidade, vínculo, coordenação, continuidade do cuidado, territorialização e adscrição de clientela, responsabilização, humanização. - Garantir a infra-estrutura necessária ao funcionamento da unidade básica de saúde considerando materiais, equipamentos, insumos suficientes para o conjunto de ações propostas para esses serviços. - Apoiar técnica e financeiramente a atenção básica como responsabilidade das três esferas de gestão do SUS. - Fortalecer o desenvolvimento das redes locais e regionais de saúde com vista à integração da atenção básica aos demais níveis de atenção. - Implantar o processo de monitoramento e avaliação da atenção básica nas três esferas de governo, com vistas à qualificação da gestão descentralizada. - Desenvolver ações de promoção, prevenção e assistência contemplando prioritariamente, as áreas programáticas e transversais. - Desenvolver ações contínuas voltadas à diminuição da prevalência de desnutrição em crianças menores de 05 anos. - Melhorar o acompanhamento das condicionalidades do setor saúde do programa Bolsa Família (acompanhamento das famílias e crianças beneficiárias).

AVALIAÇÃO: 1) A gestão municipal de saúde aplicou o PDAPS (Plano Diretor de Atenção Primária à Saúde) em todas as unidades de saúde do município, sejam as equipes da ESF ou as unidades de saúde convencionais, com vistas a aproximar o processo de trabalho exercido nas duas modalidades de assistência da APS. Estabeleceu-se uma redivisão dos territórios sanitários do Município, que se chamou de setores sanitários.

Essa redivisão é fruto do PDAPS e com ela se iniciou a preparação dos territórios sanitários para o recebimento de procedimentos coletivos, mais próximos do que se preconiza na ESF. Reorganizou-se o Conselho Municipal de Saúde (CMS), através da redefinição da sua composição. O CMS foi recomposto com representações de usuários, trabalhadores, representantes do governo e dos prestadores de serviços, tendo como origem a eleição por setores sanitários. No processo de recomposição o papel da APS e da ESF como eixo organizador de suas ações foi tema de suas plenárias, bem como, da plenária final.

Desenvolveu-se um processo de redefinição de papéis dos gestores do sistema, com a consolidação dos coordenadores de setor. Uma das funções desses coordenadores é desenvolver a APS com foco na ESF, bem como a articulação das 15 unidades convencionais, com as 17 unidades de PSF, voltando a gestão para o setor sanitário.

2) Várias ações foram feitas para a qualificação dos profissionais da ESF, dentre elas, as oficinas do PDAPS, já citadas, capacitações para os ACS’s (Agentes Comunitários de Saúde), PEP (Programa de Educação Permanente) para os médicos das equipes da ESF – programa desenvolvido pela Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais, o PET (Programa de Educação para o Trabalho em Saúde) – do Ministério da Saúde, a residência de enfermagem na ESF e executado no município pela Universidade Federal de São João Del Rei, campus Centro Oeste.

Com essa Universidade, desenvolvemos muitas parcerias e projetos, dentre elas, aulas regulares de campo dos alunos de medicina, enfermagem, farmácia e bioquímica. Com o curso de farmácia, desenvolvemos um projeto de recuperação do lugar clínico dos farmacêuticos, com ênfase para o uso correto de medicamentos pela população adscrita a um setor.

Os profissionais, tanto enfermeiros e dentistas como médicos que se disponibilizaram, fazem cursos de especialização em saúde da família, em parceria com a UFMG (Universidade Federal de Minas Gerais), através do NESCON (Núcleo e Estudos em Saúde Coletiva e Nutrição). A SEMUSA libera 14(quatorze) profissionais, dentre eles médicos, enfermeiros e dentistas.

Houve também a Especialização em Gestão da Clínica pelo SENAC (aulas pelo canal Minas Saúde), com liberação de 15 profissionais, dentre eles, médicos, enfermeiros e dentistas. Concluída em setembro de 2010 com apresentação de TCC.


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3) No ano de 2009, o município possuia 15 equipes da ESF, no ano de 2010, as equipes do ESF foram ampliadas para 17(dezessete), contudo, como houve variações nesse número, devido às questões ligadas à permanência dos profissionais médicos nas mesmas, terminamos o ano de 2010 com 16(dezesseis). O município realizou um concurso publico para médicos da ESF’s, conseguindo entre nove aprovados e nomeados, dar posse para 5(cinco) profissionais, dos quais 4(quatro) apenas regularizaram sua situação na SEMUSA, deixando de ser contratados e passando a ser profissionais efetivos. Num breve período de tempo, uma das concursadas, desligou – se do serviço, exonerando-se. O que fez com que o município voltasse a ter 16 equipes de ESF. Vale lembrar que o município, permanentemente, edita processos seletivos simplificados a fim de contratar médicos para manter suas equipes de PSF em funcionamento.

Os trabalhadores, provocados pela ampla capacitação no PDAPS, pela realização do I Seminário de Atenção Primária à Saúde – cujo tema foi: Atenção Primária: agora mais que nunca – redefinindo novos caminhos para a gestão pública de saúde – e por várias capacitações desenvolvidas ao longo do ano pela parceria entre a DAPS (Diretoria de Atenção Primária à Saúde), as referências técnicas da SEMUSA – de medicina, da enfermagem, da assistência farmacêutica, da saúde mental, da odontologia, da nutrição, da ESF, da saúde da mulher da criança e do Hiperdia, juntamente com a Gerência de Desenvolvimento de Recursos Humanos para a discussão sobre acesso, acolhimento e vínculo dos usuários. O mesmo trabalho foi desenvolvido sobre as noções de continuidade de cuidados, focadas nas capacitações sobre as linhas guias publicadas pela SES/MG, o que trouxe também o debate sobre a responsabilização e a humanização do cuidado. Para a adscrição dos usuários em seus territórios, a setorialização do município e o cadastramento dos usuários, inclusive em áreas de não cobertura das ESF’s, ou seja, o trabalho de cadastramento em 100% do território municipal visa a busca de ampliação e qualificação da atenção primária no SUS local.

4) A SEMUSA manteve todas as unidades da atenção primária – 15 convencionais e 17 da ESF – de tal forma que a assistência não fosse prejudicada e que as condições de funcionamento das mesmas fossem sustentáveis. O planejamento foi trabalhado na atenção primaria proporcionando condições para receber em 2011, investimentos em insumos, equipamentos e materiais permanentes, através de emenda parlamentar e da parceria com a UFSJ (Universidade Federal de São João Del Rei).

5) A integração entre a atenção primária,a GRS (Gerência Regional de Saúde), a SES/MG, bem como as diretorias de urgência/emergência, de média e alta complexidade e vigilância em saúde e a Coordenação de Gestão proporcionou a organização e articulação de capacitações, interfaces com a universidades e faculdades locais. O apoio técnico se fez também, através da liberação de trabalhadores e gestores municipais de saúde para eventos de repercussões locais e nacionais. Destaca-se a participação da SEMUSA no Seminário Nacional Atenção Primária: agora mais que nunca, realizado pelo ministério da Saúde, na cidade do Rio de Janeiro em março de 2010.

Do ponto de vista do apoio financeiro, todas as receitas, despesas e investimentos, de qualquer ente federativo, foram acompanhados pela Diretoria Financeira, que zela pela sua aplicação, respondendo, quando possível às demandas assistenciais geradas pela DAPS.

6) Conforme descrito até aqui, ancorado no PDAPS e no próprio Plano Municipal de Saúde, o fortalecimento do desenvolvimento das redes locais de saúde é o foco dessa gestão, com pactuação bem definida, através de ordenamentos, tanto da SEMUSA como da Prefeitura Municipal no tocante ao fortalecimento das redes e das lógicas setoriais de assistência à atenção primária. Atualmente, esta política se consolida, por meio da alocação de coordenadores de setor que devem fazer a gestão sanitária nesses territórios.

7) Na SEMUSA, o processo de monitoramento da DAPS e seus indicadores é feito pelos seguintes programas: SIAB, SISPRENATAL, PNI, Saúde de Ferro, Siscolo, HiperDia, SIM/Sinasc, Sisvan, Saúde em Casa (da SES/MG), Bolsa Família, além de indicadores construídos pelas equipes e pelos coordenadores de setor.

É importante destacar que a gestão da informação na SEMUSA é fruto de um processo histórico que teve seu marco em 1996, quando o município aderiu à gestão plena de sistema de saúde.

8) A DAPS executa programas constantes de acompanhamento das crianças de 0 (zero) a 5(cinco) anos, quais sejam: o SISVAN, o saúde de ferro e o bolsa família. Executa também ações de saúde da mulher com foco na gestação e na prevenção de doenças crônico degenerativas. Há também os processos em torno da saúde mental, do HIPERDIA e da prevenção de agravos não transmissíveis. Importante destacar a participação da Vigilância em Saúde, bem como da vacinação, das intervenções das equipes, tanto das unidades convencionais, quanto das unidades de ESF nos processos de promoção da saúde que foram fortalecidos ao longo do ano de 2010. Na sustentação desses programas, a SEMUSA se utiliza de equipes


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interdisciplinares, alocadas nas unidades convencionais, há aproximadamente 15 anos - Essas equipes contêm pediatras, enfermeiros, ginecologistas, clínicos gerais, nutricionistas (referenciadas em alguns setores), psicólogos e assistentes sociais - além das equipes da ESF compostas por médicos, enfermeiros, dentistas, além dos profissionais de nível médio e ACS’s. Algumas equipes das ESF’s possuem psicólogos. Transversalmente, em parcerias com outras secretarias, especialmente a de desenvolvimento social, foram desenvolvidas ações de inclusão social aumentando a colaboração interinstitucional especialmente, no que toca a relação dos CRAS (Centros de Referência em Assistência Social) e CREAS (Centro de Referencias Especializado de Assistencial Social) com as unidades de saúde.

9) Ações desenvolvidas: - Fortalecimento do SISVAN – Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional na Atenção Primária e Secundária, incluindo o Registro do Consumo Alimentar para Crianças Menores de cinco anos; - Capacitação para mais de 100 profissionais de todas as categorias, em todas as UAPS sobre a ENPACS (Estratégia Nacional de Promoção da Alimentação Complementar Saudável), através da parceria GRS/Semusa - Município de Divinópolis. - Educação Nutricional: Realização de atividades educativas (palestras, rodas de conversa), atendimento ambulatorial, domiciliar, abordando temas de nutrição. - Atividades de Promoção e Prevenção: aulas, palestras na UFSJ, escolas, creches, SEMED, orientando alunos estagiários, profissionais sobre os cuidados da alimentação e o SISVAN. - Supervisão dos estagiários de nutrição: orientação/monitoramento dos estagiários nas atividades coletivas, chamada nutricional (CSU), digitação do SISVAN (SEMUSA); programa de atendimento à gestante de alto risco, todas com foco na alimentação saudável da criança aos idosos. - Realização de Oficinas/ ENPACS nas UAPS. - Distribuição de Manuais do Ministério da Saúde para os profissionais das UAPS: - Saúde da Criança: Nutrição Infantil/Aleitamento Materno e Alimentação Complementar; - Guia para o Profissional de Saúde na Atenção Básica: Dez Passos para uma Alimentação Saudável para Crianças de dois anos. - Orientação Alimentar como prática da rotina contínua junto aos usuários; - Apoio aos profissionais de Saúde que executam as ações de promoção/prevenção nas UAPS. - Manutenção do PNSF (Programa Nacional de Suplementação de Ferro), com a distribuição do Sulfato ferroso para as crianças menores de dois anos. - Estímulo ao aleitamento materno. - Crianças acompanhadas pelas nutricionistas e alguns enfermeiros (UAPS):

Total:1.346 Crianças com baixo peso (peso muito baixo p/ idade + peso baixo p/ idade): 2,82% Crianças com peso elevado: 5,86%.

10) No ano de 2010, houve um aumento do acompanhamento das famílias beneficiárias do bolsa família de acordo com o relatório consolidado do programa bolsa família no DataSUS. Em 2009, na segunda vigência atingiu-se 53,39%, em 2010 houve um aumento de 19,74% nos acompanhamentos. Esse aumento se deve a algumas mudanças nas estratégias de acompanhamento, dentre elas a entrada do serviço social no projeto, através da referência técnica da área. Essas ações produziram o aumento da presença da atenção primária no processo, especialmente dos ACS (Agentes Comunitários de Saúde). Nas visitas, os ACS’s passaram a consolidar os dados sobre as vacinações das crianças de 0(zero) a 7(sete) – que devem estar em dia – e sobre a gravidez, ou não, das mulheres de idade entre 14(quatorze) e 44(quarenta e quatro anos).

SAÚDE MENTAL OBJETIVOS: - Ampliar a cobertura de centros de atenção psicossocial – CAPS - Beneficiar pacientes de longa permanência em hospitais psiquiátricos por meio do programa de volta para casa - PVC AVALIAÇÃO:

O Município de Divinópolis com uma população de 216.000 hab, possui um CAPS III com estrutura capaz de atender a população alvo da saúde mental conforme legislação vigente. No entanto, a falta de implementação de uma política especifica para o usuário de álcool e outras drogas acarreta sobrecarga nos serviços de urgência do município (SERSAM e PSR).


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O serviço de saúde mental no desenvolvimento do Programa de Volta para Casa, acompanha 9 pacientes que recebem os recursos financeiros deste programa sendo 08 moradores na Residência Terapêutica e 01 com a família.

V – AÇÕES EXECUTADAS NÃO PREVISTAS NA PROGRAMAÇÃO 2 010

- Em 2010, o Ministério da Saúde lançou uma campanha de vacinação a grupos considerados

prioritários de acordo com levantamentos epidemiológicos da pandemia no Brasil, sendo eles:

Trabalhadores da Saúde; Gestantes; Crianças a partir de 6 meses até 4 anos 11 meses e 29 dias;

Portadores de doenças crônicas e Adultos jovens (20 a 39 anos).

VI - ANÁLISE SUCINTA DA EXECUÇÃO DA PROGRAMAÇÃO ANU AL DE SAÚDE (PAS 2010)

A Programação Anual de Saúde do Município de Divinópolis para o ano de 2010, possui 08

eixos prioritários e 98 metas. O alcance das metas propostas para este ano foi de 30,6% cumprido

(30 metas); 37,8% cumprido parcialmente (37 metas) e 29,6% não cumprido (29 metas).

Tabela: Índice de cumprimento das metas programadas, por eixo prioritário, 2010

CUMPRIDA PARCIALMENTE

CUMPRIDA NÃO

CUMPRIDA EIXO Nº. DE METAS

Nº. % Nº. % Nº. %

1 16 06 37,5 06 37,5 04 25,0

2 13 05 38,5 03 23,1 05 38,5

3 41 11 26,8 17 41,5 11 26,8

4 05 03 60,0 02 40,0 0 0,0

5 04 00 0,0 01 25,0 03 75,0

6 06 01 16,7 05 83,3 00 0,0

7 04 01 25,0 01 25,0 02 50,0

8 09 03 33,3 02 22,2 04 44,4

TOTAL 98 30 30,6 37 37,8 29 29,6

O não atingimento de algumas metas, e mesmo cumprimento parcial de outras são objetos

de análise profunda, criteriosa e bastante realista por parte de todo o grupo gestor do

SUS/Divinópolis. O resultado dessa análise evidencia as causas desse quadro apontando: sub-

financiamento do sistema, necessidade de ferramentas de gestão mais avançadas condizentes

com a proporção dos desafios propostos, mudanças conjunturais que tornaram algumas metas

inaplicáveis e até desnecessárias.

A complexidade dos processos de gestão, próprios de um sistema de saúde

descentralizado no cenário federativo brasileiro, exige dos gestores constante desenvolvimento de


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conhecimentos e atualização em ferramentas de gestão, a fim de que possam responder às novas

exigências conjunturais. Foram grandes os desafios apresentados ao grupo gestor do SUS

Divinópolis em 2010, contudo é inegável o conhecimento e a experiência adquiridos. O papel

exercido pelo Nível Central e Coordenadores de Unidades da SEMUSA na coordenação do

processo de pactuação, bem como a aproximação entre as responsabilidades pactuadas e os

instrumentos de planejamento do SUS contribuíram para o avanço em conceitos e práticas. Desse

modo, considera-se que a qualificação da gestão contribuirá para aprimorar a qualidade da

atenção à saúde, que requer, além de grande dedicação e esforço dos dirigentes e técnicos do

Município, o aprofundamento das estratégias formuladas visando orientar efetivamente o modelo

de atenção à saúde na direção da Eqüidade, Universalidade e Integralidade.

Vale ressaltar que a não regulamentação da Emenda Constitucional 29 reflete de maneira

crônica e desvitalizante todo o sistema de saúde pública no país, recaindo sobre os cofres dos

municípios uma carga de responsabilização pesada e injusta.

VII - RECOMENDAÇÕES PARA O ANO 2011

Em relação às metas contidas na Programação Anual de Saúde de 2010, onde não foi

possível seu alcance pleno, estamos propondo que sejam remetidas para realização no ano de

2011.


SUS



ANEXO I A

CD

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D P

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D Administrativa 1D Orçamento e F

D Planejamento

D Recursos H

D Ações Básicas

D Saúde Coletiva 14 1 5 1 2 2 1 1 1CCZ 2 3 5 2D Cont e Avaliação 10 1Afonso Pena 1 1Bom Pastor 1 1 1Central 1 1 1CSU 1 1 1 1Danilo Passos 1 1 1 1Icaraí 1 1 1 1 1Ipiranga

Itaí 1 1 1 1Nações 1 1 1 1Niterói 1 1 1Niterói /Lavanderia

Niterói Farmácia

N Sra Graças 1 1 1N SraGraças/Farm

Planalto 1 1Sto A Campos** 1 1 1 1 1São José 1 2 1 1 2 1 2 1 2 2 2 1Tietê 1 2 1 1PSF Belvedere 1 1 1 1 1PSF Buriti 1 1 1 1PSF Djalma Dutra 1 1 1PSF Jardinópolis 1 1 1PSF M Nova 1 1 1PSF Oswaldo M 1 1 1PSF Quilombo 1 1 1PSF Santa Lúcia 1 1 1PSF S Dumont 1 1 1 1 1 1PSF São Paulo 1 1 1PSF Serra Verde 1 1 1PSF Vale do Sol 1 1 1CAD

CAF 1Odontologia 2 4 5 5 15Farmácia Central 2 1Farmácia Niterói 2Farm SERSAM 1Farm São José 1Laboratório 2 3 2 6Policlínica 5 8 1 2 1 1 5 3Pronto Socorro 1 17 6 5 9 3 1 5 7

Solicitação de Pessoal / 2008

Unidades

Profissionais


SUS



ANEXO II

Divinópolis, 26 de maio de 2010.

Ilmos.(as) Sr (as): Coordenadores de Setores Coordenadores de Unidades Coordenadores de Apoio (enfermeiros das UAPS da ESF) Diretores da Saúde

Determinação (Faz) Prezados Senhores(as), Considerando a necessidade de parametrização da atenção primária do município de Divinópolis, considerando o esforço municipal para a aplicação do PDAPS (Plano Diretor de Atenção à Saúde) e considerando Plano Municipal de Saúde, aprovado no CMS (Conselho Municipal de Saúde) determino a adoção, como textos de referência para os processo de cuidado em saúde do usuários do SUS/Divinópolis, os seguintes instrumentos: - As Linhas Guias de Saúde publicadas pela SES/MG (Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais), disponibilizadas por meio de impressão nas oficinas do PDAPS e acessáveis em www.saude.mg.gov.br - o livro: SHIMAGAKI. Maria Emi e CASTRO.Abílio José de. Protocolos Clínicos para as Unidades Básicas de Saúde, Escola de Saúde Pública, Belo Horizonte, 2006, 1também acessível em www.saude.mg.gov.br. Esclarecemos que esses textos devem funcionar como parâmetros para os trabalhadores e gestores do SUS no que diz respeito ao processo de trabalho cotidiano, bem como na gestão da clínica e do cuidado em todos os pontos de assistência da atenção primária no SUS/Divinópolis. Indicamos as referências técnicas da DAPS (Diretoria de Atenção Primária à Saúde) para atuarem coordenadamente como articuladoras e condutoras da aplicação das linhas guias e dos protocolos, tendo como apoio para esse trabalho o G23( grupo de condução do PDAPS). Salientamos que os instrumentos dessa determinação devem ser utilizados como parâmetros, podendo, quando necessário, ser adaptados, pelas referências técnicas, à realidade municipal, setorial ou local em qualquer ponto da assistência primária no SUS municipal. Na oportunidade, solicitamos – lhes sempre que possível, utilizarem os protocolos clínicos e as linhas guias dessa portaria como instrumentos de articulação, arranjos e negociações assistenciais com os líderes comunitários, os atores sociais e políticos, atuantes no processo de saúde do município, bem como entre os gestores, os diretores e os coordenadores dessa Secretaria. Rosenilce Mourão Gontijo Resende Secretária Municipal de Saúde

1 Esses documentos serão disponibilizados nas UAPS pelos coordenadores de setor, através de pen drives ou CD’s a serem ofertados aos mesmos pelo SEMUSA.


SUS



ANEXO III

CRONOGRAMA PARA CAPACITAÇÃO – COLO DO ÚTERO

ENFERMEIROS UNIDADE ESF DATA

ANA PAULA DE MORAES ICARAÍ 30/11 ANDREZA DE OLIVEIRA HENRIQUES CORTEZ VALE DO SOL 07/12 CLARISSA TEODORA DE ALMEIDA E SILVA SANTOS DUMONT 14/12 CYNTHIA CAMILA MENDES DE OLIVEIRA NOVA HOLANDA 04/01/11 FABRICIA DE SOUZA DIAS SERRA VERDE 11/01/11 GISELLI APARECIDA DOS SANTOS SILVA OMG 18/01/11 INES ALCIONE GUIMARAES - 25/01/11 JOSEANE DA SILVA PACS 01/02/11 JOSENILDE DE CASSIA ROCHA E SILVA SANTA LÚCIA 08/02/11 MARIA ADRIENE PINHEIRO OMG 15/02/11 MARIA ANGELA DE SOUSA ALVARENGA QUILOMBO 22/02/11 MARIA APARECIDA DE SOUSA III NILDA BARROS 01/02/11 PATRICIA DOS SANTOS AMARAL BURITIS 15/03/11 RAQUEL BASSALO NEVES BELVEDERE 22/03/11 RENATA GARCIA JARDINOPOLIS 29/03/11 RENATO DIAS GOMES CANDIDÉS 05/04/11 RODRIGO GONTIJO SANTA LÚCIA 12/04/11 SIMONE CASSIANO VENTURA SÃO PAULO 19/04/11 TANIA APARECIDA COSTA MORAIS TAVARES DJALMA DUTRA 26/04/11 TATIANE APARECIDA DE SOUZA GONCALVES ICARÁI 03/05/11 VALNICE LEONIDIA NICESA MACHADO MORADA NOVA 10/05/11 WELLINGTON DA CUNHA PRIMAVERA 17/05/11

ENFERMEIROS UNIDADE CONVENCIONAL DATA

ANDREIA BRAGANCA PARDINI UAP - Planalto 24/05/11 ANDREZA MEDEIROS DE OLIVEIRA Setor do SERSAM 31/05/11 ARIANE G. DE OLIVEIRA FERREIRA UAP - São José 07/06/11 BRUNA DE FARIA FERNANDES PINTO UAP - Ipiranga 14/06/11 CLAUDIA TASSIANA CRUZ E SILVA UAP – N. S. Graças 21/06/11 FRANCISCO DOS SANTOS DE SA UAP - Danilo Passos 28/06/11 HELOISA DIAS UAP – Tietê 05/07/11 INARA APARECIDA FARIA TAVARES UAP - Central 12/07/11 INES DA CONCEICAO FARIA UAP - C.S.U. 19/07/11 MARCELA MACHADO SANTOS UAP – N.S.Graças 26/07/11 MARIA DAS GRACAS SOARES FERREIRA UAP – Niterói 02/08/11 MARIZA VIEIRA COUTINHO UAP - Ermida 09/08/11 MARLENE DAS DORES MEDEIROS UAP - Bom Pastor 16/08/11 MARY ALVES SANT ANNA VIEIRA UAP - Planalto 23/08/11 NORMA LUCIA VIEIRA DE ALMEIDA UAP – Itaí 30/08/11 PRISCILA FERNANDA ISRAEL CAMPOS UAP - Ipiranga 06/09/11 RAQUEL SILVA ASSUNCAO UAP – Niterói 13/09/11 SABRINA AZEVEDO DE PAULA UAP - Afonso Pena 20/09/11 SANDRA MARIA MOREIRA UAP - Bom Pastor 27/09/11


SUS



ANEXO IV FLUXOGRAMA HIV/AIDS

Retirado da linha guia para direcionar a assistência do usuário HIV/AIDS.

UAPS Captação e

Identificação dos casos suspeitos/risco pela equipe

Aconselhamento Pré-teste

Pedido de exames Enfermeiro (a) /*Assistente Social

Psicólogo/Médico

Coleta de material biológico nas UAPS

Entrega de Resultado Pós- Teste

Resultado Positivo?

Resultado Indeterminado?

Resultado negativo?

Encaminhamento para o SAE

Orientações Preventivas Entrega de Insumos

Novo Exame após 30 dias

Contra-referência para UAPS para outras

intercorrências

Clinico geral Ginecologia Odontologia Pediatria

Encaminhamento para especialidades

Policlínica

SEO


SUS



ANEXO V FLUXO DE ATENDIMENTO SAÚDE MENTAL

1) REDE MUNICIPAL DE SAÚDE – AMBULATÓRIO DE PSIQUIATRIA

Presídio Floramar Vara da Infância e Juventude

Vara Execuções Penais Varas Cíveis

Vara de Família e Sucessões Promotoria de Saúde, Idoso e do Cidadão

Equipe Psicossocial de cada vara Equipe de Saúde de cada Órgão

Atenção Básica ( PSF e Centro de Saúde )

Acolhimento

SERSAM

Ambulatório São José

Atendimento Médico Ambulatório no SERSAM


SUS



2) URGÊNCIA / EMERGÊNCIA PSIQUIÁTRICA

DEMANDA EXTERNA

Presídio Floramar Vara da Infância e Juventude

Vara Execuções Penais Varas Cíveis

Vara de Família e Sucessões Promotoria de Saúde, Idoso e do

Cidadão

Equipe Psicossocial de cada vara Equipe de Saúde de cada órgão

Acolhimen- to SERSAM

Atendimento Médico Ambulatório do SERSAM

Hospital Psiquiátrico

CAPS III


SUS



DEMANDA INTERNA

NÃO

NÃO SIM

SIM

Usuário em Crise

Acolhimento Demanda Espontânea Encaminhamentos

Avaliação Psiquiátrica

Obser-vação?

- 24h Leito - 48h - 72h

Unidade Primária

Ambulatório

PRS

CAPS Equipe Enfermagem

Comunica Segurança

Técnico Plantão Serviço Social

Equipe de Referência

Permanência Noite Int./ Semi/ Não

Internação Hospitalar

Unidade Primária

Orientação Familiar

Orientação Familiar 3ª Feira Manhã 5ª Feira

Alta CAPS?

Alta Int.


SUS



3) SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA DE ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS (COM SINTOMAS PSICÓTICOS)

Equipe Psicossocial, de cada vara Equipe de Saúde de cada órgão

Presídio Floramar Vara da Infância e Juventude Vara Execuções Penais Varas Cíveis Vara de Família e Sucessões MP da Saúde, do Idoso e do Cidadão

Acolhi- mento

SERSAM

Hospital Psiquiátrico

Pronto Socorro Regional (PSR

Atendimento Médico

Ambulatório do SERSAM

CAPS

Hospital Geral


SUS



INTERNA

Usuário de álcool e outras drogas identificados na visita domiciliar, UAPS, demanda espontânea.

Acolhido na UAPS

Equipe Técnica

Avalia- ção do caso

UAPS at. Clínico, psicológico, etc.

Leve/Moderada

PSR

Grave

Comunidade Ações de inserção A.A.

Sintomas Psicóticos, Comorb. Psiquiátrica

SERSAM

Acolhimento

Avaliação Médica

SERSAM

Ambulatório

UAPS

Observ.72h

Definição do Procedimento

CAPS

Avaliação Egresso

Alta

CAPS

Equipe Técnica

Comunidade

Nível Nível

Internação Hospit. Geral/ Psiquiátrica

Alta


SUS



ANEXO VI AVALIAÇÃO DA APS – CONSOLIDADO MUNICIPAL

Legenda: Equipe 1 São José Equipe 11 ESF Djalma Dutra Equipe 21 ESF Morada Nova Equipe 2 Central Equipe 12 ESF Quilombo Equipe 22 ESF Nilda Barros Equipe 3 Ipiranga Equipe 13 ESF OMG Equipe 23 ESF São Paulo Equipe 4 Planalto Equipe 14 Bom Pastor Equipe 24 CSU Equipe 5 Itaí Equipe 15 Tietê Equipe 25 N.S. das Graças Equipe 6 Niterói Equipe 16 ESF Candidés Equipe 26 Buritis Equipe 7 Danilo Passos Equipe 17 ESF Icaraí Equipe 27 PSF S. Dumont e N. Holanda Equipe 8 Afonso Pena Equipe 18 ESF Primavera Equipe 28 Vale do Sol Equipe 9 Bom Pastor Equipe 19 ESF Belvedere Equipe 29 PSF Santa Lúcia Equipe 10 Lagoa dos Mandarins Equipe 20 ESF Jardinópolis Equipe 30 Nações

PONTUAÇÃO REFERENTE À ESTRUTURA

UBS OUTROS INSUMOS

OUTROS RECURSOS

TECNOLÓGICOS

RECURSOS HUMANOS

AÇÕES EDUCACIONAIS TOTAL

Pontuação Máxima 792 12 60 33 21 918 Equipe 1 554 12 12 27 0 605 Equipe 2 176 3 34 21 0 234 Equipe 3 364 2 12 26 0 404 Equipe 4 327 7 16 17 0 367 Equipe 5 296 6 9 18 0 329 Equipe 6 327 6 9 25 0 367 Equipe 7 343 6 12 18 0 379 Equipe 8 505 6 10 28 0 649 Equipe 9 311 6 23 24 0 364 Equipe 10 312 8 34 23 3 380 Equipe 11 294 7 39 24 11 375 Equipe 12 280 6 29 22 10 347 Equipe 13 351 4 29 23 18 426 Equipe 14 377 4 32 23 12 448 Equipe 15 356 5 11 26 3 401 Equipe 16 415 8 34 23 7 487 Equipe 17 420 8 36 23 7 494 Equipe 18 386 8 36 26 8 464 Equipe 19 332 4 35 22 3 396 Equipe 20 332 3 13 23 3 374 Equipe 21 332 4 15 23 6 380 Equipe 22 332 5 25 24 15 401 Equipe 23 332 4 5 22 6 369 Equipe 24 338 8 33 27 0 408 Equipe 25 280 6 16 26 0 330 Equipe 26 274 6 15 26 4 325 Equipe 27 340 8 35 18 15 416 Equipe 28 255 7 37 18 9 326 Equipe 29 246 7 37 18 9 317 Equipe 30 267 7 10 22 0 306 TOTAL ALCANÇADO 10.054 181 693 688 149 11.765 MÉDIA MUNICIPAL 335,13 6,03 23,1 22,93 4,97 392,17 % ALCANÇADO 42,3 50,3 38,5 69,5 23,7 42,7


SUS



PONTUAÇÃO REFERENTE A PROCESSOS

RE

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Pontuação Máxima 21 15 12 36 15 9 6 15 18 15 9 6 120 90 387 Equipe 1 15 12 6 22 7 9 0 0 9 8 4 4 103 74 273 Equipe 2 7 2 0 2 3 1 0 1 1 2 2 3 58 51 133 Equipe 3 9 2 0 1 3 1 0 0 1 2 2 1 76 63 161 Equipe 4 5 2 0 5 4 1 0 0 2 2 4 2 89 71 187 Equipe 5 3 2 0 0 0 1 0 0 1 4 1 1 41 42 96 Equipe 6 2 2 0 0 0 1 0 0 1 4 1 1 41 42 95 Equipe 7 5 3 0 0 3 1 0 2 1 4 1 2 52 62 136 Equipe 8 8 3 0 1 6 2 0 2 8 5 5 3 78 76 197 Equipe 9 5 3 0 2 1 1 0 0 1 2 0 2 44 33 94 Equipe 10 11 12 12 24 11 3 4 9 18 15 9 6 119 84 337 Equipe 11 9 12 9 20 6 4 2 7 14 10 6 6 107 86 298 Equipe 12 8 9 8 8 6 7 0 8 12 10 6 6 100 84 272 Equipe 13 6 3 3 12 5 3 4 4 6 5 3 2 39 30 125 Equipe 14 5 5 4 11 5 0 2 5 5 5 3 2 47 59 158 Equipe 15 7 8 3 3 4 2 0 3 1 2 2 2 83 83 203 Equipe 16 11 10 6 23 11 3 2 7 18 15 9 6 120 90 331 Equipe 17 11 10 6 23 11 3 2 9 18 15 9 6 120 90 333 Equipe 18 11 12 12 27 11 3 6 9 18 15 9 6 120 90 349 Equipe 19 4 3 1 9 3 3 0 4 6 4 3 3 65 67 175 Equipe 20 5 6 2 8 3 4 0 5 6 2 3 2 77 71 194 Equipe 21 7 8 2 9 3 3 0 6 5 2 3 2 81 65 196 Equipe 22 8 8 4 10 5 5 0 6 5 4 2 3 93 73 226 Equipe 23 4 6 2 8 3 2 0 3 6 4 4 2 60 50 154 Equipe 24 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 56 52 120 Equipe 25 5 0 0 4 3 1 0 1 5 2 3 0 34 39 97 Equipe 26 6 0 4 0 3 1 0 2 8 2 3 0 43 45 117 Equipe 27 7 15 12 24 9 0 6 9 14 0 0 6 109 84 295 Equipe 28 3 4 3 2 3 1 0 0 2 2 0 2 60 61 143 Equipe 29 3 4 3 0 3 1 0 0 2 2 0 2 58 61 139 Equipe 30 3 4 0 0 3 1 0 0 2 2 0 2 53 60 130 TOTAL ALCANÇADO 202 170 102 258 138 68 28 102 196 151 100 85 2226 1938 5764 MÉDIA MUNICIPAL 6,73 5,67 3,40 8,60 4,60 2,27 0,93 3,40 6,53 5,03 3,33 2,83 74,20 64,60 192,13 % ALCANÇADO 0,32 0,38 0,28 0,24 0,31 0,25 0,16 0,23 0,36 0,34 0,37 0,47 0,62 0,72 0,50


SUS



RELATÓRIO DE GESTÃO 2010

COMISSÃO DE POLÍTICAS PÚBLICAS DO CMS

2010 2011 Fernanda Maria Francischetto Rocha Élson Ortiz Arantes José Antônio Marques Flavia Figueiredo G Novais Lucinéia da Silva Severino Jose Anastácio P Junior Maria Rosa Pinto Amaral Kelly Cristina Vieira Rangel Martins Victor Maria Bernardes Ferreira Simone Thompson Brasil Pimenta Ronaldo Maurício do Carmo

COORDENADORES DAS UAPS/SETORES SANITÁRIOS (SS):

2010 2011 UAP Afonso Pena: Michele Pereira Braz SS 1: Vanessa de Oliveira Batista Tarabal UAP Bom Pastor: Maria Inês da Silva SS 2: Marilda de Fátima Ribeiro Santos UAP Central: Rosa Maria de Oliveira SS 3: Ana Caroline Tavares Melo UAP CSU: Antônio Eustáquio da Fonseca SS 4: Michele Pereira Braz UAP Danilo Passos: Solange Faria Novais Guimarães SS 5: Jackeline Gomes Alvarenga Firmiano UAP Ermida: Valter Murilo Chaves SS 6: Juliano Soares Luiz UAP Icaraí: Jackeline Gomes Alvarenga Firmiano SS 7: Sandro Severo Simões UAP Ipiranga: Marilda de Fátima Ribeiro Santos SS 8: Débora Ligea Maciel Barzola Tabraj UAP Itaí: Ana Caroline Tavares Melo SS 8: Solange Faria Novais Guimarães UAP Nações: Aline Esteves Pacheco SS 9: Antônio Eustáquio da Fonseca UAP Niterói: Débora Lígea Maciel Barzola Tabraj SS 9: Larissa Rabelo Fernandes UAP Nossa Sra das Graças: Mariana Rodrigues Costa SS 10: Kilder Sousa Rocha UAP Planalto: Larissa Rabelo Fernandes SS 11: Mariana Calisto de Assis UAP São José: Vanessa de Oliveira Batista SS 12: Valter Murilo Chaves UAP Tietê: Marli Nogueira D’Almeida

COORDENADORES DAS UNIDADES ESPECIALIZADAS/APOIO DIAGNÓSTICO:

2010 2011

Apoio Diagnóstico: José Luis de Sousa José Luis de Sousa Policlínica: Schndler Duarte/Janne Torres Lima Janne Torres Lima Sersam: Jeferson Batista Silva/Elândia Elides Pereira e Santiago

Elândia Elides Pereira e Santiago/Elzi Aparecida Oliveira Pereira

Secretaria Municipal de Saúde de Divinópolis/Conselho Municipal de Saúde

Divinópolis, 30 de março de 2011.

relatório de gestão - semusa 2010

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