relatório anual de gestão 2008 - semusa divinópolis

RELATÓRIO DE

GESTÃO 2008200820082008

Prefeitura Municipal de Divinópolis

SUS

Sistema Único de Saúde

ÍNDICE

I – IDENTIFICAÇÃO............................................................................................................................ 01

II – GESTÃO DAS AÇÕES................................................................................................................... 02

III – ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA........................................................................................... 02

IV – REDE FÍSICA E EQUIPAMENTOS.......................................................................................... 03

V – RECURSOS HUMANOS................................................................................................................. 04

VI – CONTROLE SOCIAL..................................................................................................................... 07

VII – CONTROLE AVALIAÇÃO, REGULAÇÃO E AUDITORIA.................................................. 08

VIII – INFORMAÇÃO EM SAÚDE.................................................................................................... 14

IX – VIGILÂNCIA À SAÚDE.............................................................................................................. 15

X – ASSISTÊNCIA HOSPITALAR.................................................................................................... 21

XI – ATENÇÃO ESPECIALIZADA..................................................................................................... 22

XII – ATENÇÃO BÁSICA..................................................................................................................... 24

PACTO DE GESTÃO.......................................................................................................... 26

PACTO PELA VIDA............................................................................................................ 27

XIII – PRINCIPAIS INDICADORES............................................................................................... 28

POPULAÇÃO RESIDENTE............................................................................................... 28

NASCIDOS VIVOS........................................................................................................... 29

COBERTURA VACINAL.................................................................................................... 29

CAUSAS DE INTERNAÇÃO........................................................................................... 30

MORTALIDADE................................................................................................................. 31

XIV – GESTÃO FINANCEIRA........................................................................................................... 33

XV – ANEXO

PREFEITURA MUNICIPAL DE DIVINÓPOLIS - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE RELATÓRIO DE GESTÃO 2008

1

IDENTIFICAÇÃO

Município: Divinópolis

Estado: Minas Gerais

Número de Habitantes: 213.277 (Estimativa IBGE para 2008)

Dados da Prefeitura Municipal

CNPJ: 18.291.351/0001-64

Endereço: Rua Pernambuco nº 60 – Centro – CEP: 35.500-008

Telefone: (37)3229-6500 Fax: (37) 3229-6782

Órgão Gestor da Política de Saúde: Secretaria Municipal de Saúde

Endereço: Avenida Getúlio Vargas, nº 268 – Centro – Cep: 35.500-024

Telefone: (37)3229-6800 Fax: (37)3250-5471

Condição de Gestão: Plena do Sistema Municipal pela NOB 96

Regionalização da Assistência:

* Pólo Microrregional de Saúde da Microrregião Divinópolis/SAMonte

* Pólo Macrorregional de Saúde da Macrorregião Oeste

Gestão 2009-2012

Prefeito Municipal: Vladimir de Faria Azevedo

E-mail: [email protected]

Gestora: Rosenilce Cherie Mourão Gontijo Resende


Gestão 2005-2008

Prefeito Municipal: Demetrius Arantes Pereira


Gestor: Vanir Alves de Andrade



2

GESTÃO DAS AÇÕES

LINHA DE AÇÃO: Assistência Farmacêutica

Diretriz Prioritária: Garantir o acesso dos usuários do SUS aos medicamentos básicos. Meta: Informações educativas e técnico-científicas, de fácil acesso, disponíveis para os servidores e a comunidade. Justificativa: Melhorar a qualidade da assistência prestada pelos servidores envolvidos na prescrição e/ou na dispensação farmacêutica e a conscientização da comunidade quanto ao uso de medicamentos. Ações:

� Implementação das atividades de assistência farmacêutica através da reativação do Comitê Científico para a padronização e estudo dos medicamentos;

� Implantação da Farmácia no C.S.Ermida; � Implantação do programa “Super Ativo” disponibilizando aos portadores de

TDAH (hiperatividade) um novo modelo assistencial dissociado (pelo menos em um primeiro momento) da intervenção medicamentosa. Através de um trabalho intersetorial, o município tem disponibilizado às crianças e aos adolescentes com diagnóstico de hiperatividade atividades esportivas, artísticas e culturais como alternativas a um tratamento essencialmente medicamentoso;

� Regularização e manutenção dos estoques de medicamento, garantindo a não interrupção do tratamento;

� Implementação das atividades do comitê científico na padronização e estudo dos medicamentos usados na rede SUS;

� Realização de 7.000 boletins e capacitação de todos os profissionais prescritores da rede própria com os seguintes temas:

- Asma e Rinite; - Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade; - Hipertensão Arterial Atualização; - Dislipidemias; - Protocolo Clopidogrel; - Protocolo Carvedilol; - Informe Técnico - Novos Medicamentos Padronizados.


3

Atendimentos nas Farmácias Públicas em 2008

Central 421.872 Niterói 129.776 Nossa Senhora das Graças 72.325 São José 234.364 Sersam 43.593

TOTAL 901.930 Fonte: SIS/SEMUSA/Divinópolis

LINHA DE AÇÃO: Adequação da rede física e equipamentos das unidades assistenciais próprias

Diretriz Prioritária: Adequar a rede física das unidades assistenciais próprias para a garantia do acesso da população a serviços compatíveis com as normas técnico-científicas vigentes. Meta: Condições adequadas da estrutura física da rede assistencial própria e suficiência tecnológica para a oferta de serviços de qualidade. Justificativa: Algumas unidades próprias com estrutura física precária, fora dos padrões recomendados pela VISA e necessidade de manter o funcionamento das unidades de saúde, considerando materiais e equipamentos para o conjunto das ações propostas para esses serviços. Ações:

� Reforma do C.S. Tietê, C.S. Itaí e C.S. CSU (pequena reforma e pintura); � Reforma e ampliação do C.S. Nações; � Construção do C.S. Santo Antônio dos Campos; � Construção do C.S.Afonso Pena; � Mudança e reforma do PSF Vale do Sol e do PSF O.M. Gontijo (funcionava no

mesmo prédio da ESF Serra Verde); � Reforma do Posto de Atendimento da Comunidade do Choro (PSF Quilombo);


4

� Reforma do Posto de Atendimento da Comunidade Rural do Inhame (PSF Jardinópolis);

� Construção do Laboratório Análises Clínicas - em fase adiantada de execução: a conclusão da obra estava prevista para final de novembro/2008, no entanto, durante o processo de execução da obra detectou-se a existência de problemas de ordem técnica referentes ao sistema de ar condicionado e exaustão. A empresa responsável pela elaboração dos projetos formulou um relatório técnico propondo alternativa para que os problemas identificados fossem equacionados. A SEMUSA acionou a Procuradoria e a Controladoria do município sobre a possibilidade de acatar a alternativa técnica apresentada, uma vez que, além do ônus financeiro relativo a elaboração/revisão do projeto, tal empreendimento poderia implicar também na alteração do custo da obra cujo critério de julgamento foi o de menor preço. De posse do parecer da Controladoria/Procuradoria a SEMUSA solicitou à SEMVOP que fossem tomadas as providências necessárias;

� Reforma do SERSAM com ampliação da área física para funcionamento em tempo integral, 24 horas/dia (CAPSIII);

� Reforma e ampliação do Pronto Socorro - em fase adiantada de execução: a conclusão da obra estava prevista para final de novembro/2008, no entanto, durante o processo de execução da obra detectou-se a existência de problemas de ordem técnica referentes ao sistema de ar condicionado e exaustão. A empresa responsável pela elaboração dos projetos formulou um relatório técnico propondo alternativa para que os problemas identificados fossem equacionados. A SEMUSA acionou a Procuradoria e a Controladoria do município sobre a possibilidade de acatar a alternativa técnica apresentada, uma vez que, além do ônus financeiro relativo a elaboração/revisão do projeto, tal empreendimento implicaria também na alteração do custo da obra cujo critério de julgamento foi o de menor preço. De posse do parecer da Controladoria/Procuradoria a SEMUSA solicitou à SEMVOP que fossem tomadas as providências necessárias;

� Cadastramento junto ao Fundo Nacional de Saúde do projeto de construção de um único almoxarifado dentro dos padrões da vigilância sanitária;

� Aquisição e instalação na Policlínica de um aparelho de ultrassom digital com ecocardiógrafo, ultrassonografia pélvica, endovaginal, obstetrícia, abdominal e prostática;

� Contrato de comodato do aparelho “Imullaite 2000” para o Laboratório de Análises Clínicas;

� Aquisição de equipamentos para a rede assistencial e para o nível central da Semusa, conforme anexo.


5

LINHA DE AÇÃO: Desenvolvimento de Recursos Humanos

Diretriz Prioritária: Desenvolver um programa de educação permanente para os servidores da Semusa, de modo a proporcionar sua constante atualização profissional, visando à realização de ações e serviços de saúde eficientes e eficazes. Meta: Profissionais atualizados, com domínio técnico e conscientes de suas atribuições. Constante atualização dos conhecimentos dos Servidores da Semusa. Justificativa: Melhorar a autoestima, a humanização e o comprometimento dos funcionários, necessários à realização de ações e serviços de saúde eficientes e eficazes. Ações:

� Realização de capacitações, reuniões com as unidades de saúde com enfoque na integração de grupos e equipes, motivação da equipe interdisciplinar, informações sobre: Estatuto, Ética e questões jurídicas relacionamento intra e interpessoal, relacionamento profissional, auto-estima;

� Execução do Progesus – Programa de Qualificação e Estruturação da Gestão do Trabalho e da Educação no Sistema Único de Saúde;

� Participação de servidores em congressos científicos e classistas; � Incentivo à participação dos servidores em programas permanentes de gestão e

assistência no SUS – por exemplo: grupo de multiplicadores do plano diretor da atenção primária, capacitações constantes da equipe do SAE (DST/AIDS), descentralização da saúde mental;

� Aumento considerável no número de servidores, melhorando a distribuição das tarefas:

Quadro comparativo: Nº de servidores lotados na Semusa nos anos 2004 e 2008

Número de Profissionais Nível

Ano 2004 Ano 2008 Diferença

(Ano 2008 - Ano 2004)

Superior 402 489 21,64% Médio 490 190 -61,22% Fundamental 162 698 330,86% Elementar 3 2 -33,33%

Total 1.057 1.379 30,46% Fonte: Dados 2004: Relatório de gestão 2004/SEMUSA; Dados 2008: Administração de Pessoal/RH/Semusa


6

Comparando os anos 2004 e 2008, observa-se um aumento de 322 servidores (30,46%), sendo 27,02% referente à profissional de nível superior.

Relação dos Profissionais lotados na SEMUSA em Dezembro/2008:

Nível Categoria Município Estado MS Total

Assistente Social 19 19 Biomédico 1 1 Bioquímico 15 15 Contador 1 1 Dentista 48 48 Dentista (Especialização) 1 1 Dentista PSF 10 10 Educador 2 2 Enfermeiro 49 1 50 Enfermeiro PSF 24 24 Farmacêutico 13 13 Fiscal de Saúde - Bioquímico 1 1 Fiscal de Saúde - Dentista 4 4 Fiscal de Saúde - Enfermeiro 4 4 Fiscal de Saúde - Farmacêutico 1 1 Fiscal de Saúde - Médico Veterinário 1 1 Fisioterapeuta 9 9 Médico 211 3 7 221 Médico Generalista PSF 16 16 Médico Veterinário 2 2 Nutricionista 3 3 Psicólogo 35 2 37 Relações Públicas 1 1 Terapeuta Ocupacional 3 3

Ensino Superior

Subtotal 476 5 8 489 Agente de Administração 56 2 58 Agente Sanitário 32 32 Auxiliar de Secretaria 1 1 Citotécnico 2 2 Técnico de Enfermagem 57 57 Técnico de Laboratório 20 1 21 Técnico de Nível Médio 2 2

Ensino Médio

Técnico de Radiologia 11 11


7

THD 6 6 Subtotal 187 0 3 190

Nível Categoria Município Estado MS Total

ACD 59 1 60 ACD de PSF 6 6 Agente Comunitário 90 90 Agente de Saúde 122 24 146 Auxiliar de Enfermagem 211 2 2 215 Auxiliar de Laboratório 6 1 7 Auxiliar de Radiologia 1 1 Auxiliar de Serviços 131 1 2 134 Motorista 37 37 Of. de Serviços Coveiro 1 1 Of. de Serviços Pedreiro 1 1

Ensino Fundamental

Subtotal 665 5 28 698 Atendente de Enfermagem 1 1 Instrutor de Esportes 1 1 Nível

Elementar Subtotal 2 0 0 2

TOTAL 1.330 10 39 1.379

% 96,45 0,72 2,83 100,00 Fonte: Administração de Pessoal/RH/Semusa

LINHA DE AÇÃO: Controle Social

Diretriz Prioritária: Fortalecer e ampliar o controle social sobre o planejamento, a execução e a avaliação das ações e serviços de saúde. Meta: Controle social fortalecido e informações educativas, de fácil acesso, disponíveis para a comunidade. Justificativa: Importância do envolvimento da comunidade, além do Conselho Municipal de Saúde (CMS), na formulação das políticas públicas de saúde, bem como a necessidade de manter a qualidade das ações do CMS principalmente no que se refere ao planejamento, execução e avaliação das ações e serviços de saúde.


8

Ações: � Participação dos conselheiros nas discussões e na fiscalização do orçamento e

planejamento das ações de saúde; � Implementação do serviço de ouvidoria, canal de comunicação entre o cidadão e

a gestão pública de saúde. Através deste serviço todos os setores da Semusa tomam conhecimento e respondem a todas as solicitações, reclamações, denúncias, elogios e sugestões encaminhados pelos cidadãos;

� Realização do I Encontro de Conselhos de Saúde em Divinópolis; � Realização de dois cursos de capacitação para os conselheiros de saúde; � Realização de sete conferências, sendo seis distritais e uma municipal; � Criação do Conselho Local na área de abrangência do PSF Icaraí.

LINHA DE AÇÃO: Controle, Avaliação Regulação e Auditoria

Diretriz Prioritária: Controlar, avaliar, regular e auditar os serviços públicos e privados contratados. Meta: Efetivação do serviço de controle, avaliação, auditoria e regulação assistencial. Justificativa: Garantia do acesso equânime aos serviços disponibilizados pelo SUS/Divinópolis. Ações:

� Controle da produção hospitalar e ambulatorial, tendo como parâmetros a Programação Pactuada e Integrada (PPI) e os recursos financeiros disponibilizados;

� Regulação da oferta e da demanda dos serviços próprios e contratados otimizando a utilização da capacidade instalada e o cumprimento dos princípios do SUS;

� Parceria com a Secretaria Estadual de Saúde (SES/MG) na regulação dos leitos hospitalares, em co-gestão, através da implantação do Sistema de Informação SUSFACIL;

� Avaliação periódica da qualidade dos serviços prestados e averiguação das denúncias registradas, fazendo os encaminhamentos necessários;

� Reestruturação do serviço de auditoria, garantindo a complementaridade do conhecimento dos profissionais que atuam na auditoria, com ênfase no equilíbrio e na legalidade das relações entre a Secretaria Municipal de Saúde, os prestadores de serviço e os usuários.


9

Produção Hospitalar:

Internações em Divinópolis em 2004

Esp

ecialid

ade

Núm

ero

de

Inte

rnaç

ões

%

Valor

Tot

al R

$

%

Valor

Méd

io

R$

Méd

ia d

e Pe

rman

ência

(dias)

Núm

ero

de

Óbito

s

Mor

talid

ade

Hos

pita

lar (%

)

Clínica cirúrgica 4.840 31,59% 7.864.251,84 56,44% 1.624,85 4.8 205 4,2 Obstetrícia 2.739 17,88% 1.060.119,16 7,61% 387,05 1,9 - - Clínica médica 5.143 33,57% 2.705.212,23 19,41% 526,00 6,1 390 7,6 Psiquiatria (AIHs) 945 6,17% 1.175.150,84 8,43% 621,77 35,3 1 0,1 Pediatria 1.653 10,79% 1.130.290,73 8,11% 683,78 6,6 33 2,0 Total 15.320 100,0% 13.935.024,80 100,0% 856,75 6,8 629 4,1 Fonte: SIH/SUS

Média de permanência (dias) em 2008

8,3

5,5

1,7

32,9

8,3

Clínica cirúrgica

Clínica médica

Pediatria

Esp

ecialid

ades

Valor Médio (R$) em 2008

1.394,57

732,82

552,522.584,39

2.189,22

Clínica cirúrgica

Clínica médica

Pediatria

Esp

ecialid

ades

Distribuição de Internações e Valores (%) em 2008

0,0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6

Clí nica cirúrgica

Obstet rí cia

Clí nica médica

Psiquiat r ia

Pediat r ia

Espe

cialidad

es

Internações

Valores

Média de permanência (dias) em 2004

6,6

4,8

1,9

35,3

6,1

Clínica cirúrgica

Clínica médica

Pediatria

Esp

ecialid

ades

Valor Médio (R$) em 2004

526,00

621,77

387,051.624,85

683,78

Clínica cirúrgica

Clínica médica

Pediatria

Esp

ecialid

ades

Distribuição de Internações e Valores (%) em 2004

0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0%

Clí nica cirúrgica

Obstet rí cia

Clí nica médica

Psiquiat r ia

Pediat r ia

Espe

cialidad

es

Internações

Valores


10

Internações em Divinópolis em 2008 E

spec

ialid

ade

Núm

ero

de

Inte

rnaç

ões

%

Valor

Tot

al R

$

%

Valor

Méd

io

R$

Méd

ia d

e Pe

rman

ência

(dias)

Núm

ero

de

Óbito

s

Mor

talid

ade

Hos

pita

lar (%

)

Clínica cirúrgica 3.336 36,26 8.621.534,57 54,58 2.584,39 5,5 118 3,54 Obstetrícia 2.047 22,25 1.131.004,42 7,16 552,52 1,7 - - Clínica médica 1.996 21,7 2.783.553,94 17,62 1.394,57 8,3 225 11,27 Psiquiatria (AIHs) 926 10,07 1.299.288,73 8,23 732,82 32,9 2 0,22 Pediatria 895 9,72 1.959.350,11 12,41 2.189,22 8,3 20 2,23 Total 9.200 100 15.794.731,77 100 1.572,08 8,3 365 3,97 Fonte: SIH/SUS

Produção Ambulatorial:

Quantidade e valor dos procedimentos ambulatoriais realizados pelo SUS/Divinópolis/Minas Gerais Ano 2004

Quantidade Valor Categoria de procedimentos

Nº % R$ % Procedimentos de Atenção Básica 1.245.661 38,3 - - ..01-Ações Enfermagem/Outros de Saúde Nível Médio 258.119 7,9 - - ..02-Ações Médicas Básicas 191.726 5,9 - - ..03-Ações Básicas Em Odontologia 431.157 13,3 - - ..04-Ações Executadas P/Outros Prof.Nível Superior 315.516 9,7 - - ..05-Procedimentos Básicos Em Vigilância Sanitária 49.143 1,5 - - Procedimentos Especializados 1.266.083 38,9 5.172.317,78 29,6 ..07-Proced.Espec.Profis.Médicos,Out.NívelSup./Méd 719.914 22,1 1.996.029,08 11,4 ..08-Cirurgias Ambulatoriais Especializadas 4.997 0,2 439.854,37 2,5 ..09-Procedimentos Traumato-Ortopédicos 2.314 0,1 74.804,63 0,4 ..10-Ações Especializadas Em Odontologia 16.531 0,5 57.522,71 0,3 ..11-Patologia Clínica 327.876 10,1 1.217.797,26 7,0 ..12-Anatomopatologia e Citopatologia 28.114 0,9 221.260,47 1,3 ..13-Radiodiagnóstico 66.331 2,0 644.838,81 3,7 ..14-Exames Ultra-Sonográficos 4.603 0,1 69.263,96 0,4 ..17-Diagnose 15.548 0,5 98.938,48 0,6 ..18-Fisioterapia (Por Sessão) 74.545 2,3 175.499,84 1,0 ..19-Terapias Especializadas (Por Terapia) 4.740 0,1 71.212,29 0,4 ..21-Próteses e Órteses 563 0,0 105.192,00 0,6 ..22-Anestesia 7 0,0 103,88 0,0 Procedimentos Assistenciais de Alta Complexidade 740.972 22,8 12.273.338,90 70,4 ..26-Hemodinâmica 480 0,0 234.873,75 1,3 ..27-Terapia Renal Substitutiva 32.242 1,0 4.696.394,17 26,9 ..28-Radioterapia (Por Especificação) 62.247 1,9 1.038.042,18 6,0 ..29-Quimioterapia - Custo Mensal 5.509 0,2 2.548.014,42 14,6 ..35-Tomografia Computadorizada 2.911 0,1 289.344,85 1,7 ..36-Medicamentos 568.435 17,5 2.118.144,89 12,1 ..37-Hemoterapia 55.700 1,7 1.073.383,53 6,2 ..38-Acompanhamento de Pacientes 13.448 0,4 275.141,11 1,6 Total 3.252.716 100,0 17.445.656,68 100,0 Fonte: SIA/SUS


11

Quantidade e valor dos procedimentos ambulatoriais realizados pelo SUS/Divinópolis/Minas Gerais em 2008

Grupo de Procedimentos Quantidade Valor

GRUPO 01 - AÇÕES DE PROMOÇÃO E PREVENÇÃO EM SAÚDE 545.919 -

0101-Ações Coletivas/Individuais em Saúde 545.919

GRUPO 02 - PROCEDIMENTOS COM FINALIDADE DIAGNÓSTICA 58.53 1 10.227,21

0201-Coleta de Material 42.454 10.227,21

0202-Diagnóstico por Laboratório Clínico 571 -

0214-Diagnóstico por Teste Rápido 15.506 -

GRUPO 03 - PROCEDIMENTOS CLÍNICOS 533.341 -

0301-Consultas/Atendimentos/Acompanhamentos 457.650 -

0307-Tratamentos Odontológicos 75.691 -

GRUPO 04 - PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS 30.685 -

0401-Pequenas Cirurgias e Cirurgias de Pele, Tecido Subcutâneo e Mucosa 25.174 -

0404-Cirurgias das Vias Aéreas Superiores da Cabeça e Pescoço 1 -

0413-Cirurgia Reparadora 148 -

0414-Cirurgia Orofacial 5.362 -

GRUPO 08 - AÇÕES COMPLEMENTARES DA ATENÇÃO À SAÚDE 1.023 14.220,00

0801-Ações Relacionadas ao Estabelecimento 1.023 14.220,00

Procedimentos de Atenção Básica 1.169.499 24.447,21

GRUPO 01 - AÇÕES DE PROMOÇÃO E PREVENÇÃO EM SAÚDE 13.653 3.680,10

0101-Ações Coletivas/Individuais em Saúde 1.363 3.681,10

0102-Vigilância em Saúde 12.290 -

GRUPO 02 - PROCEDIMENTOS COM FINALIDADE DIAGNÓSTICA 589.6 91 4.526.362,54

0201-Coleta de Material 664 7.819,03

0202-Diagnóstico em Laboratório Clínico 382.134 1.476.827,31

0203-Diagnóstico por Anatomia Patológica e Citopatologia 36.964 310.834,49

0204-Diagnóstico por Radiologia 86.472 802.169,78

0205-Diagnóstico por Ultra-sonografia 8.253 195.148,20

0209-Diagnóstico por Endoscopia 1.454 45.230,50

0211-Métodos Diagnósticos em Especialidades 22.375 140.132,04

0212-Diagnóstico e procedimentos especiais em hemoterapia 51.110 1.548.201,19

0213-Diagnóstico em Vigilância Epidemiológica e Ambiental 265 -

GRUPO 03 - PROCEDIMENTOS CLÍNICOS 541.371 4.023.873,50

0301-Consultas/Atendimentos/Acompanhamentos 444.343 3.368.863,11

0302-Fisioterapia 56.119 287.243,53

0303-Tratamentos Clínicos 1356 59.583,50

0306-Hemoterapia 38.292 300.870,32

0307-Tratamentos Odontológicos 1.208 6.965,24

0309-Terapias Especializadas 53 347,80


12

Grupo de Procedimentos Quantidade Valor

GRUPO 04 - PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS 6.614 273.099,95

0401-Pequenas Cirurgias e Cirurgias de Pele, Tecido Subcutâneo e Mucosa 4.074 86.924,73

0404-Cirurgias das Vias Aéreas Superiores da Cabeça e Pescoço 1.097 11.786,91

0405-Cirurgias do Aparelho da Visão 242 148.151,43

0406-Cirurgia do Aparelho Circulatório 280 7.957,78

0407-Cirurgia do Aparelho Digestivo, Órgãos Anexos e Parede Abdominal 11 125,87

0408-Cirurgia do Aparelho Osteomuscular 168 6.017,94

0409-Cirurgia do Aparelho Geniturinário 68 849,62

0410-Cirurgia de Mama 10 188,50

0412-Cirurgia Torácica 11 124,08

0414-Cirurgia Oro-facial 615 9.892,37

0415-Outras Cirurgias 38 1.080,72

GRUPO 05 - TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS, TECIDOS E CÉLULAS 830 85.148,02

0501-Coleta e Exames para Fins de Doação de Órgãos, Células e Transplante 287 11.843,02

0506-Acompanhamento e Intercorrência Pós-transplante 543 73.305,00

GRUPO 07 - ÓRTESES, PRÓTESES E MATERIAIS ESPECIAIS 1.527 1.789.867,63

0701-Órteses, Próteses e Materiais Especiais não Relacionados ao Ato Cirúrgico 419 132.093,65

0702-Órteses, Próteses e Materiais Especiais Relacionados ao Ato Cirúrgico 1.108 1.657.773,98

Procedimentos Especializados 1.153.686 10.702.031,74

GRUPO 02 - PROCEDIMENTOS COM FINALIDADE DIAGNÓSTICA 4369 631.660,74

0204-Diagnóstico por Radiologia 5 275,50

0206-Diagnóstico por Tomografia 2.509 271.174,67

0208-Diagnóstico por Medicina Nuclear (in vivo) 351 86.462,59

0210-Diagnóstico por Radiologia Intervencionista 41 7.953,42

0211-Métodos Diagnóstico em Especialidades 403 247.732,16

0212-Diagnóstico e procedimentos especiais em hemoterapia 1.060 18.062,40

GRUPO 03 - PROCEDIMENTOS CLÍNICOS 109.917 11.834.719,10

0303-Tratamentos Clínicos (outras especialidades) 4 1.603,16

0304-Tratamento em Oncologia 76.934 7.409.170,00

0305-Tratamento em Nefrologia 32.963 4.423.816,50

0306-Hemoterapia 16 129,44

GRUPO 04 - PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS 419 91.397,46

0405-Cirurgia do Aparelho da Visão 40 25.720,00

0418-Cirurgia em Nefrologia 379 65.677,46

GRUPO 05 - TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS, TECIDOS E CÉLULAS 3.741 102.877,50

0501-Coleta e Exames para Fins de Doação de Órgãos, Células e Transplante 3741 102.877,50

GRUPO 06 - MEDICAMENTOS 2.890.339 7.119.785,98

0601-Medicamentos de dispensação excepcional 2.890.339 7.119.785,98

Procedimentos Assistenciais de Alta Complexidade 3.008.785 19.780.440,78

TOTAL GERAL 5.331.970 30.506.919,73

Fonte: Ministério da Saúde – Sistema de Informação Ambulatorial do SUS (SIA/SUS) OBs.: os valores correspondem aos recursos MAC e Faec


13

Quadro Comparativo da Produção Ambulatorial do SUS nos Anos 2004 a 2007

Número de procedimentos realizados

Grupo de Procedimentos 2004 2005 2006 2007

..01-Ações Enfermagem/Outros de Saúde Nível Médio 258.119 498.557 697.048 514.572

..02-Ações Médicas Básicas 191.726 199.636 210.941 209.264

..03-Ações Básicas Em Odontologia 431.157 501.105 348.059 317.195

..04-Ações Executadas P/Outros Prof.Nível Superior 315.516 144.898 148.201 127.265

..05-Procedimentos Básicos Em Vigilância Sanitária 49.143 32.430 20.282 12.192

Procedimentos de Atenção Básica 1.245.661 1.376.626 1.424.531 1.180.488

..07-Proced.Espec.Profis.Médicos,Out.NívelSup./Méd 719.914 486.640 364.077 537.093

..08-Cirurgias Ambulatoriais Especializadas 4.997 7.346 5.798 4.011

..09-Procedimentos Traumato-Ortopédicos 2.314 2.025 1.334 1.097

..10-Ações Especializadas Em Odontologia 16.531 20.704 5.340 6.962

..11-Patologia Clínica 327.876 337.884 320.890 368.815

..12-Anatomopatologia e Citopatologia 28.114 32.258 31.976 36.161

..13-Radiodiagnóstico 66.331 65.225 75.820 81.453

..14-Exames Ultra-Sonográficos 4.603 5.365 7.217 7.230

..17-Diagnose 15.548 19.167 18.309 18.491

..18-Fisioterapia (Por Sessão) 74.545 86.078 81.407 73.862

..19-Terapias Especializadas (Por Terapia) 4.740 10.451 18.886 10.866

..21-Próteses e Órteses 563 414 867 340

..22-Anestesia 7 8 - 1

Procedimentos Especializados 1.266.083 1.073.565 931.921 1.146.382

..26-Hemodinâmica 480 420 416 402

..27-Terapia Renal Substitutiva 32.242 31.120 31.587 32.764

..28-Radioterapia (Por Especificação) 62.247 68.226 59.973 64.238

..29-Quimioterapia 5.509 7.804 9.594 11.295

..32-Medicina Nuclear - In Vivo - 185 258 262

..35-Tomografia Computadorizada 2.911 2.788 2.553 2.928

..36-Medicamentos 568.435 1.089.372 1.610.753 2.227.734

..37-Hemoterapia 55.700 75.109 77.112 78.882

..38-Acompanhamento de Pacientes 13.448 29.448 46.172 35.724

Procedimentos Assistenciais de Alta Complexidade 740.972 1.304.472 1.838.418 2.454.229

TOTAL GERAL 3.252.716 3.754.663 4.194.870 4.781.099

Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)


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Quadro Resumo da Produção Ambulatorial do SUS nos Anos 2004 a 2008

Número de Procedimentos Realizados Grupo de Procedimentos

2004 2005 2006 2007 2008

Procedimentos de Atenção Básica 1.245.661 1.376.626 1.424.531 1.180.488 1.088.024

Procedimentos Especializados 1.266.083 1.073.565 931.921 1.146.382 981.029

Procedimentos Assistenciais de Alta Complexidade 740.972 1.304.472 1.838.418 2.454.229 104.827

Total 3.252.716 3.754.663 4.194.870 4.781.099 2.173.880

Fonte: Datasus-MS/Planejamento-Semusa-Divinópolis

Produção Ambulatorial (%) do SUS de 2004 a 2008

38,30%

38,92%

22,78%

36,66%

28,59%

34,74%

33,96%

22,22%

43,83%

24,69%

23,98%

51,33%

50,05%

45,13%

4,82%

0,00% 100,00%

Atenção Primária

Média Complexidade

Alta Complexidade

Espe

cialidad

e

%

2004 2005 2006 2007 2008

Obs.: Em 2008 com a tabela unificada houve uma grande alteração na classificação dos procedimentos dentro da tabela SUS, ou seja, os procedimentos foram reclassificados dentro dos grupos da alta complexidade, média complexidade e atenção primária.

LINHA DE AÇÃO: Informação em saúde

Diretriz Prioritária: Modernizar o sistema de informação em saúde para subsidiar o planejamento e a avaliação das ações e serviços de saúde.


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Meta: Dados fidedignos e de qualidade, para subsidiarem a formulação de políticas públicas de saúde no município. Justificativa: Importância da qualidade das informações geradas nas unidades de saúde e nível central da Semusa, que subsidiam a avaliação dos serviços e o planejamento de ações estratégicas que visem à redução de riscos de doenças e outros agravos, bem como a necessidade de criar uma base de dados para identificação de todos os usuários do SUS residentes em Divinópolis. Ações:

� Aquisição de computadores e impressoras para o nível central e unidades de saúde da Semusa, conforme relatório de equipamentos anexo;

� Implantação da rede convergente de comunicação (RCC – Cidade digital) que interliga todos os Centros de Saúde, Pronto Socorro, Policlínica, Sersam e Farmácia Central;

� Atualização dos cadastros dos estabelecimentos de saúde (CNES); � Por dificuldades financeiras, não foi possível fazer o cadastro da população no

Cartão SUS definitivo, porém foi criado um setor específico, com profissionais exclusivos, que fizeram o cadastro provisório de todos os usuários que necessitaram;

� Atualização do sistema de informação do controle, avaliação, regulação e auditoria, das Farmácias Públicas e da Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF);

� Substituição do sistema de informação no Laboratório de Análises Clínicas, por um software de propriedade da Prefeitura, facilitando os trabalhos e gerando informações mais ágeis;

� Criação e implantação de um sistema de informação para a Policlínica, Radiologia, SAE, Unidades de Saúde (módulo produção), SERSAM, Laboratório de Citopatologia (câncer de mama), Odontologia e Pronto Socorro;

� Alimentação regular de todos os sistemas de informação do Ministério da Saúde: SIA, SIH, CNES, SIM, SINAN, SINASC, PNI, SIAB, HIPERDIA, SISPRENATAL, SISVAN, BOLSA FAMILIA, SISCOLO, SAUDE DE FERRO.

LINHA DE AÇÃO: Vigilância à Saúde

Diretriz Prioritária: Promover ações intersetoriais para o controle dos determinantes dos problemas prioritários de saúde e implementação do projeto Vigisus II.


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Meta: Sistema, estruturado, de Vigilância em Saúde. Justificativa: Controle dos determinantes dos problemas prioritários de saúde, tais como a profilaxia das zoonoses e doenças transmitidas por vetores e seus agravos e incômodos. Ações:

� Prevenção, por intermédio de trabalhos de educação e fiscalização sanitária, dos riscos à saúde da população vinculados à utilização de serviços e ao consumo de produtos de interesse sanitário;

� Alimentação e análise de sistemas de informação: SINASC, SIM, PNI, SINAN; � Manutenção do serviço de Imunizações; � Construção do Centro de Controle de Zoonoses (CCZ) - em fase adiantada de

execução: a conclusão da obra estava prevista para final de novembro/2008 e a inauguração agendada para o dia 30 de dezembro/2008; no entanto, devido às más condições meteorológicas, houve atraso na entrega das obras. O CCZ tem importância estratégica na execução da vigilância e controle ambiental através do manejo e controle das populações de cães e gatos, como medida profilática das zoonoses, suporte aos trabalhos de controle da dengue, esquistossomose e vigilância da qualidade da água para consumo humano;

� Aquisição de veículo para captura de cães/gatos, objetivando recolhimento dos animais (bravios e/ou doentes) que colocam em risco a saúde e/ou integridade física dos cidadãos;

� Relatório Circunstanciado de Avaliação da Programação das Ações de Vigilância em Saúde:

PAP-VS 2008:

1. Notificação

Ação Meta Realizado % alcançado

1.1 Realizar notificação dos casos de sífilis em gestante (1,6% das parturientes)

NSA NSA NSA

Comentário / justificativa: Meta 2.007: 100% das unidades de saúde notificando (33 unidades notificantes).

1.2 Definir Unidades Sentinelas para notificação dos agravos à saúde relacionados ao trabalho

NSA NSA NSA

Comentário / justificativa: Não pactuado em 2.007.

1.3 Implantar a notificação de agravos à saúde relacionados ao trabalho

NSA NSA NSA

Comentário / justificativa: Não pactuado em 2.007.


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2. Investigação


2.1 Realizar coleta oportuna de uma amostra de fezes para cada caso de PFA (80% dos casos notificados e/ou conhecidos por busca ativa).

0 0 100,0

Comentário / justificativa: Não houve casos no período.

3. Diagnóstico laboratorial de agravos de Saúde Pública


3.1 Realizar diagnóstico laboratorial de doenças exantemáticas - sarampo e rubéola (95% dos casos notificados).

1 1 100,0

Comentário / justificativa: Meta de 2.007: 80% dos casos notificados. Em 2.008 não houve casos no período.

3.2 Realizar diagnóstico laboratorial dos casos de meningite bacteriana por meio das técnicas de cultura, contra-imuno-eletroforese ou látex (43% de casos confirmados)

4 4 100,0

Comentário / justificativa:

3.3 Implantar aconselhamento e testagem sorológica para hepatites B e C nos Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA).

Comentário / justificativa: Meta estadual.

3.4 Realizar testagem para sífilis (VDRL) nas gestantes (100% das gestantes).

1.123 1.123 100,0

Comentário / justificativa: Parto normal: 745, cesário: 238, curetagem pós aborto: 140. Dados disponíveis até set/08. Fonte: SIH

4. Vigilância Ambiental


4.1

Cadastrar áreas com populações expostas ou potencialmente expostas a solo contaminado –VIGISOLO. Prazo de envio do relatório até 15 de novembro.

1 1 100,0

Comentário / justificativa: Feito relatório e enviado na 1ª semana de dezembro.

4.2

Realizar a Vigilância Ambiental em Saúde relacionada à Qualidade da Água para Consumo Humano - VIGIAGUA. Prazo de envio do relatório do 1º semestre até dia 31 de julho e do 2º semestre até 31 de janeiro (100% de relatórios).

1 1 100,0

Comentário / justificativa: 1º relatório enviado à GRS/Divinópolis em 14/07/08.

4.3 Identificar os municípios de risco para a Vigilância Ambiental em Saúde relacionada à Qualidade do Ar –VIGIAR. Prazo de envio do relatório até 15 de outubro.

NSA NSA NSA

Comentário / justificativa: Meta anual e estadual em 2.007.


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5. Vigilância de Doenças Transmitidas por Vetores e Antropozoonoses

5.1. Vigilância entomológica


5.1.1. Realizar pesquisa de triatomíneos nos municípios, conforme classificação das áreas estabelecidas na estratificação de médio e alto risco.

1.129 1.514 134,1

Comentário / justificativa: Em 2.007: municípios da GRS/Div não se enquadram nessa estratificação; estão todos em vigilância. Utilizar mesmo cálculo de 2.006: 1.232 pesquisas no ano.Até nov.=1129 pesq.

5.1.2. Implantar a vigilância entomológica em municípios não infestados pelo Aedes aegypti. NSA NSA NSA

Comentário / justificativa: Meta em 2.007 para municípios não infestados.

5.1.3. Realizar vigilância entomológica de flebotomineos em áreas com transmissão das leishmanioses, conforme classificação epidemiológica.


5.1.4 Realizar ações de eliminação de focos e/ou criadouros de Aedes aegypti e/ou Aedes albopictus nos imóveis 417.177 485.182 116,3

Comentário / justificativa: Meta 2.007: 80% do total x 6 ao ano: 455.102. Resultado: LI + tratamento + PE's + UBV. Até novembro = 417.177 imóveis.

5.2. Vigilância de hospedeiros e reservatórios

5.2.1. Realizar sorologia de material coletado em carnívoros e roedores para detecção de circulação de peste em áreas focais.

NSA NSA NSA

Comentário / justificativa: Meta não relacionada ao município.

5.2.2. Realizar pesquisa malacológica em municípios com coleções hídricas de importância epidemiológica para esquistossomose.

NSA NSA NSA

Comentário / justificativa: Meta estadual em 2.007.

5.3. Controle vetorial

5.3.1. Realizar borrifação em (100%) dos domicílios positivos para controle de triatomíneos.

0 0 100,0

Comentário / justificativa: Não houve imóveis positivos.

5.4. Imunização de reservatórios

5.4.1. Vacinar a população canina na Campanha de Vacinação anti-rábica.

22.853 29.842 101,6

Comentário / justificativa: População total: 28.567 (80% = 22.853).


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6. Controle de doenças


6.1. Realizar exames coproscópicos para controle de esquistossomose em áreas endêmicas.

1.022 1.949 190,7

Comentário / justificativa: Meta 2.007: média dos exames realizados em 2.005 e 2.006: 1.115 exames. Até novembro = 1.022 exames.

6.3 Realizar exames oculares externo em escolares para detecção de portadores da infecção tracomatosa em áreas endêmicas


Curar (80%) dos casos de leishmaniose tegumentar americana (LTA)

2 2 100,0 6.4

(70%) dos casos de leishmaniose visceral (LV), de acordo com o protocolo clínico.

NSA NSA NSA

Comentário / justificativa: Em 2.007 não houve pactuação para LV.

6.5 Avaliar o grau de incapacidades físicas I e II nos casos novos de hanseníase

NSA NSA NSA

Comentário / justificativa: Ação não pactuada em 2.007.

6.6 Avaliar o grau de incapacidades físicas I e II nos casos curados de hanseníase

NSA NSA NSA


6.7 Examinar os contatos intradomiciliares dos casos novos de hanseníase, de acordo com as normas preconizadas.

NSA NSA NSA


7. Imunizações

7.1. Vacinação


7.1.1. Vacinar (95%) das crianças < de cinco anos na campanha anual (em duas etapas) contra poliomielite

14.784 14086 e 13.348

95,3 e 90,3

Comentário / justificativa: Valores referentes à 1ª e 2ª etapas da campanha.

7.1.2 Vacinar (80%) dos idosos na faixa etária >=60 anos na campanha anual contra a influenza

18.122 16.949 93,5


7.1.3 Vacinar (95%) de pessoas contra rubéola na faixa etária de 12 a 39 anos de idade

NSA NSA NSA


7.1.4 Vacinar (95%) da população de 1 ano de idade contra sarampo, rubéola e caxumba (vacina tríplice viral).

2.581 2.333 90,4

Comentário / justificativa: Dados até 30/11/08. Def. busca faltosos e no registro e falta de conscientização dos responsáveis.


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Ação Meta Realizado % alcançado Ação

7.1.5 Vacinar (70%) da população de 1 ano a 19 anos com a vacina contra hepatite B.

NSA NSA NSA


7.2. Vigilância de eventos adversos pós-vacinação

7.2.1. Investigar (100%) dos eventos adversos graves pós-vacinação

5 5 100,0


8. Monitorização de agravos de relevância epidemiológica


8.1. Implementar a vigilância, prevenção e controle das doenças e agravos não transmissíveis

NSA NSA NSA

Comentário / justificativa:Ação não pactuada em 2.007. Em 2.008 Divinópolis não consta na lista para implantação.

9. Divulgação de informações epidemiológicas


9.1. Elaborar informes epidemiológicos.

Meta estadual.

10. Alimentação e Manutenção de Sistemas de Informação


10.1 Intensificar a coleta das declarações de óbito - DO nos municípios.

Comentário / justificativa: Meta anual.

10.2 Realizar coleta da Declaração de Nascidos Vivos - DN. (TBN: 13,4/1.000 nascidos vivos).

Comentário / justificativa: Meta anual. Ação Meta Realizado % alcançado

10.3 Garantir o envio de dados do SIM com regularidade.


Envio regular de banco de dados do API 12 remessas dos dados de vacina de rotina e

10 10 100,0 10.4

3 remessas dos bancos de campanha. 3 3 100,0

10.5 Realizar envio regular de dados do SINAN (80% de remessas regulares).

49 49 100,0


11. Acompanhamento da PAP-VS


11.1. Monitorar a PAVS uma vez ao ano em 100% dos municípios.

Comentário / justificativa: Meta microrregional / estadual.


21

LINHA DE AÇÃO: Assistência Hospitalar

Diretriz Prioritária: Garantir a realização dos procedimentos especializados e cirurgias para os pacientes de Divinópolis e referenciados pelos municípios pactuados na PPI. Meta: Assistência hospitalar fortalecida, de qualidade e de fácil acesso, em Divinópolis. Justificativa: Dificuldades de internação no município provocada, dentre outras causas, pela deficiência do número de leitos SUS disponíveis para a população e oferta insuficiente de serviços de atendimento às urgências e emergências. Ações:

� Assinatura de Termo de Compromisso juntamente com a SES/MG e o Hospital São João de Deus para aumento de 60 leitos, até abril de 2009, no Hospital São João de Deus, através do PROHOSP 2007/2009;

� Participação na liberação de recursos estaduais, através de convênio estabelecido entre a SES/MG e o Hospital São João de Deus para abertura de 20 leitos provisórios para atendimento preferencialmente das clínicas ortopédica e oncológica;

� Trabalho exaustivo junto aos representantes legais de todos os Hospitais do município, na tentativa, sem êxito, de novos contratos de leitos hospitalares para o SUS;

� Busca ativa de referências para internações fora do município, através da PPI: aumento das referências para Santo Antônio do Monte e Santo Antônio do Amparo; referências para Itaúna;

� Apresentação, na CIB Microrregional, do projeto para implantação do serviço de atendimento móvel às urgências – SAMU 192 em Divinópolis, cujo parecer da Secretaria Estadual de Saúde foi: “Atualmente o Ministério da Saúde bem como a Secretaria Estadual de Saúde (SES) não aprovam a implantação do SAMU Municipal”;

� Aumento do quadro de funcionários e melhorias na estrutura física e tecnológica do Pronto Socorro proporcionando uma maior resolutividade e amenizando o problema da deficiência de leitos no município.


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Pacientes atendidos nos leitos de semi-internação do Pronto Socorro em 2008

Clínica Nº de Pacientes % Médica 4.698 50,56 Pediátrica 1.780 19,15 Neurológica 1.029 11,07 Cirúrgica 921 9,91 Ortopédica 813 8,75 Psiquiátrica 52 0,56 Total 9.293 100,00 Fonte: Prestação de contas do 1°, 2°, 3° e 4° trimestre de 2008/Semusa

Altas realizadas nos leitos de semi-internação do Pronto Socorro em 2008*

Clínica Nº de Pacientes %

Total 6.061 65,22 Fonte: Prestação de contas do 1°, 2°, 3° e 4° trimestre de 2008/Semusa

LINHA DE AÇÃO: Atenção Especializada

Diretriz Prioritária: Garantir e ampliar o acesso da população às ações e serviços de saúde, prestando atendimento compatível com as normas técnico-científicas vigentes, visando controlar os problemas prioritários de saúde. Meta: Resolutividade na rede ambulatorial especializada do SUS. Justificativa: Assegurar assistência especializada de qualidade em Divinópolis e conforto e qualidade para o acesso dos usuários aos serviços fora do domicílio. Ações:

� Ampliação significativa do número de atendimentos em oncologia, cardiologia e mamografia;

� Ampliação significativa do número de exames de ultrassonografia: aquisição de um aparelho de ultrassom digital com ecocardiógrafo, ultrassonografia pélvica, endovaginal, obstetrícia, abdominal e prostática;

� Ampliação qualitativa e quantitativa de exames disponibilizados pelo Laboratório de Análises Clínicas através da aquisição de um novo aparelho, que


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realiza, dentre outros, os exames PSA (próstata), T4 livre e TSH (tireóide), HIV, Ferritina, Beta HCG (teste de gravidez) e exames marcadores de hepatite;

� Realização de exames de ressonância magnética, através da contratação de terceiros;

� Ampliação da oferta de consultas e de exames complementares e de apoio diagnóstico em otorrinolaringologia;

� Diminuição da fila de espera para realização de cirurgia de adenoidectomia e amigdalectomia através da compra do serviço;

� Ampliação do acesso ao tratamento odontológico especializado através da implantação do serviço de especialidades odontológicas (SEO);

� Aquisição de nove veículos para atendimento do TFD (Tratamento Fora do Domicílio) e para o atendimento de pacientes acamados - 01 ambulância Courier, 01 ambulância Ducato, 01 ambulância Fiorino, 01 ambulância Kangoo, 01 ambulância Spriter, 01 Corsa Classic, 01 Uno Mille, 01 Kombi e 01 Doblo;

� Reestruturação da Policlínica através da otimização do fluxo do atendimento; � Reavaliação das necessidades da assistência em saúde mental, com conseqüente

mudanças na execução do plano municipal de saúde: - Ampliação dos serviços do SERSAM para 24 horas (CAPSIII), com

acolhimento noturno e também com a instalação de um serviço de urgência e emergência psiquiátrica, devido ao déficit de leitos hospitalares psiquiátricos para atendimento regional e as dificuldades de resolutividade desta especialidade no Pronto Socorro;

- Instalação do serviço residencial terapêutico, visando a ressocialização de 8 usuários divinopolitanos e da região que residiam em hospitais psiquiátricos;

- Prorrogação da meta de implantação de um serviço específico para usuários de álcool e droga uma vez que o CAPSIII poderá dar suporte a estes usuários até a construção do CAPS AD (Centro de atenção psicossocial - álcool e drogas);

� Por dificuldades financeiras, não foi instalado o Centro de Referência à Saúde do Trabalhador Municipal.

� Elaboração do projeto para implantação do “Centro Viva Vida de Referência Secundária” visando a organização da atenção à saúde sexual e reprodutiva e à criança. Foram elaborados dois projetos:

- 1º Projeto: realizado conforme Resolução nº 759 de outubro de 2005, encaminhado e aprovado pela CIBMicrorregional. Apesar da Secretaria de Estado da Saúde/MG não ter se manifestado formalmente, o município não foi contemplado.

- 2º Projeto: conforme contato com os técnicos da Secretaria de Estado da Saúde/MG, foi elaborado pela Semusa um 2º projeto, visando o atendimento dos municípios do Consórcio do Vale do Itapecerica – CISVI. Até o momento a SES/MG não se manifestou.


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LINHA DE AÇÃO: Atenção Básica

Diretriz Prioritária: Garantir e ampliar o acesso da população às ações e serviços de saúde, prestando atendimento compatível com as normas técnico-científicas vigentes, visando controlar os problemas prioritários de saúde. Meta: Controle dos problemas prioritários de saúde. Justificativa: Necessidade de avançar na direção de um sistema de saúde centrado na qualidade de vida das pessoas e do seu meio ambiente. Ações:

� Por dificuldades financeiras manifestadas pela administração municipal, não foi possível o cumprimento de 100% da meta, porém foram implantadas quatro equipes de saúde da família (PSF) e duas equipes de agentes comunitários de saúde (PACS):

- PSF Candidés para atendimento do Candidés, Floramar e Distrito Industrial Jovelino Rabelo;

- PSF Grajaú para atendimento do Grajaú, Nova Suíça, São Simão, Morumbi, Savassi, Ipanema, Primavera, Del Rei, São Lucas, Vila Rica e São Geraldo;

- PSF Icaraí para atendimento do Icaraí, São Caetano, Estância Gafanhoto, Fazenda da Usina, São Miguel, Eldorado e Lagoa dos Mandarins;

- PSF Nilda Barros para atendimentos do Jardim Real, Chácara Santa Rita, Conjunto Habitacional Nilda Barros, Quintino e Casa Nova;

- PACS Santa Rosa para atendimento do Dona Quita, Paraíso, Jusa Fonseca, São Bento e Santa Rosa;

- PACS Tietê para atendimento do Campina Verde, Dulphe Pinto de Aguiar, Orion, Sion, Belo Vale, Jardim Bethania e Rancho Alegre; � Manutenção das ações de saúde bucal: procedimentos individuais preventivos,

procedimentos coletivos (escovação supervisionada, bochechos com flúor, educação em saúde bucal), atendimento às urgências, procedimentos curativos;

� Regularização e manutenção dos estoques de material médico cirúrgico e odontológico, garantindo a não interrupção do tratamento;

� Implementação das ações da saúde da mulher: diagnóstico de gravidez, cadastramento de gestantes, acompanhamento de pré-natal de alto risco (Policlínica) e de baixo risco (Atenção Primária), vacinação, avaliação do puerpério, atividades educativas para promoção da saúde, rastreamento de


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câncer de colo de útero (coleta de material para exames de citopatologia, realização de exame citopatológico);

� Implementação das ações de saúde da criança: acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, promoção do aleitamento materno, realização do esquema vacinal básico de rotina, realização de campanhas de vacinação, atividades educativas de promoção da saúde e prevenção das doenças;

� Planejamento familiar: atendimento por equipe multidisciplinar na Policlínica (médico, enfermeiro, psicólogo, assistente social) e fornecimento de medicamentos e de métodos anticoncepcionais. O Hospital São João de Deus manifestou formalmente o desejo de habilitação para realização de laqueadura tubária, que foi encaminhado para deliberação da CiB Microrregional;

� Realização de ações educativas e preventivas como a “Semana Nacional de Mobilização e Luta contra a Tuberculose”, “Semana Municipal de Combate à Hanseníase”, “Semana da Mulher”, “Semana do Homem” e “Semana do Adolescente” reforçando junto à população a importância da realização de exames preventivos de câncer de próstata, câncer de colo do útero, câncer de mama, doenças ocupacionais, doenças sexualmente transmissíveis, diabetes e hipertensão, campanhas antitabagismo;

� Alimentação e análise de sistemas de informação: SISPRENATAL, SIAB, HIPERDIA, SISVAN, Saúde de Ferro, Bolsa Família;

� Descentralização das ações para controle da tuberculose na rede básica: identificação de sintomáticos respiratórios (SR), exame clínico de SR e comunicantes, realização da baciloscopia pelo Laboratório Municipal e/ou Funed BH, tratamento supervisionado dos casos positivos, ações educativas;

� Implementação das ações para controle da tuberculose na Policlínica: casos especiais em que a rede básica precisa de suporte técnico, fornecimento de medicamentos, atendimentos às intercorrências;

� Implementação das ações de erradicação da hanseníase na Policlínica: identificação de sintomáticos dermatológicos, acompanhamento ambulatorial, avaliação dermato-neurológica, fornecimento de medicamentos, atendimento de intercorrências, atividades educativas;

� Descentralização das ações de promoção da saúde mental na rede básica: projeto piloto no C.S. São José para atendimento dos usuários do Distrito Sudeste;

� Implementação das ações para controle da hipertensão arterial: realização de grupos educativos para o controle de condições de risco (obesidade, vida sedentária, tabagismo) e prevenção da Hipertensão arterial;

� Implementação das ações para controle da diabetes melittus: realização de grupos educativos sobre as condições de risco (obesidade, vida sedentária) e prevenção de complicações (cuidados com os pés, orientação nutricional, cessação do tabagismo e alcoolismo);


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� Ampliação do elenco de procedimentos realizados pelo Laboratório de Análises Clínicas;

� Implantação do Programa “Saúde em Movimento” visando a implementação de atividades preventivas de saúde e a qualidade de vida da população assistida nos distritos sanitários;

� Início da implantação do Plano Diretor da Atenção Primária através do cadastramento dos habitantes do município pelos agentes comunitários de saúde.

Pacto de Gestão

Indicadores Resultado

2007 Meta 2008

Alcançado

Cobertura vacinal por tetravalente em menores de um ano de idade

95,97 96,2 86,30

Proporção de óbitos não fetais informados ao SIM com causas básicas definidas

97,03 97,03 96,40

Taxa de notificação de casos de paralisia flácida aguda - PFA em menores de 15 anos

0 0 0

Proporção de doenças exantemáticas investigados oportunamente

100 100 100

Proporção de casos de doenças de notificação compulsória (DNC) encerrados oportunamente após notificação

100 100 *

Proporção de receita própria em saúde conforme prevista na regulamentação da EC 29/2000

19,7 21,6 18,19

Índice de alimentação regular das bases de dados nacionais obrigatórias SIS-SUS, SIH-SUS, CNES, SIAB

100 100 100

Índice de contratualização de unidades conveniadas ao SUS, nos estados e municípios

100 100 100

* Segundo a Vigilância Epidemiológica do Município não foi possível informar este dado, pois o mesmo depende de orientações da GRS/Div, e que até o momento não contava com profissional especializado para assessorar a referência técnica do SISVAN do município.


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Pacto pela vida

Indicadores Resultado

2007 Meta 2008

Alcançado

I- Saúde do Idoso

Taxa de internação hospitalar de pessoas por fratura do fêmur 0,2 0,2 18,06

Razão de exames citopatológico cérvico-vaginais na faixa etária de 25 a 59 anos em relação a população alvo, em determinado local, por ano

0,16 0,18 0,04 II- Câncer de Colo de Útero e de Mama Percentual de tratamento/seguimento no nível ambulatorial

das lesões precursoras do câncer do colo de útero (lesões de alto grau - NIC II e NIC III), em determinado local, por ano

- 100 100

Proporção de investigação de óbitos infantis 86,2 90 100

Proporção de óbitos de mulheres em idade fertil investigados 86,67 90 96,9

Coeficiente de mortalidade pós-neonatal. OBS.: reduzir a porcentagem proposta

4,21 4 2,3

III- Mortalidade Infantil e Materna

Coeficiente de mortalidade neonatal. OBS.: reduzir a porcentagem proposta

6,89 6,8 5,0

Taxa de letalidade por febre hemorrágica de dengue 0 0 0

Proporção de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera

52,9 53 12,5

Proporção de cura dos casos novos de hanseníase diagnosticados nos anos das coortes

100 100 100

Proporção de amostras clínicas coletadas do virus influenza em relação ao preconizado 60 60 **

Proporção de casos de hepatites B e C confirmados por sorologia 40 50 54

IV- Doenças emergentes e endemias

Taxa de incidência de AIDS em menores de 5 anos de idade 0 0 0

V- Promoção da Saúde

Percentual de unidades de saúde que desenvolvem ações no campo da atividade física 20 40 61,29

Proporção da população cadastrada pela estratégia saúde da família 16,08 21 23,14

Cobertura de primeira consulta odontológica programática 8,31 10 7,55

Taxa de internações por acidente vascular cerebral 19,56 19 0,93

Taxa de internação por diabetes mellitus e suas complicações na população de 30 anos e mais

5,91 5,5 3,30

Média anual de consultas médicas por habitante nas especialidades básicas 0,98 1,2 0,78

Proporção de nascidos vivos de mães com 4 ou mais consultas de pré-natal. anterior, conforme instrutivo 94,41 - 96,0

Proporção de nascidos vivos de mães com 7 ou mais consultas de pré-natal. 70,97 - 71,90

VI-Fortalecimento da Atenção

Básica

Percentual de crianças menores de cinco anos com baixo peso para idade

3,23 3,23 3,81

VIII- Saúde Mental Taxa de cobertura CAPS por 100 mil habitantes 0,47 0,47 0,47

** Divinópolis não faz parte da relação dos municípios a terem amostras coletas.


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PRINCIPAIS INDICADORES

População Residente em Divinópolis, por ano

Ano População Método 2008 213.277 Estimativa 2007 211.611 Estimativa 2006 207.981 Estimativa 2005 204.325 Estimativa 2004 197.141 Estimativa 2003 193.976 Estimativa 2002 190.796 Estimativa 2001 187.731 Estimativa 2000 183.962 Censo 1999 185.045 Estimativa

Fonte: IBGE, Censos e Estimativas

População Residente por Faixa Etária e Sexo, 2004 e 2008 Sexo Masculino Sexo Feminino Total

Faixa Etária 2004 2008 2004 2008 2004 2008

Menor 1 1.500 1.459 1.441 1.395 2.941 2.854 1 a 4 6.536 6.077 6.252 5.824 12.788 11.901 5 a 9 8.557 7.995 8.335 7.626 16.892 15.621 10 a 14 9.465 8.355 8.969 8.159 18.434 16.514 15 a 19 9.638 9.217 9.477 8.986 19.115 18.203 20 a 29 17.490 19.540 18.028 19.523 35.518 39.063 30 a 39 15.885 16.483 17.476 17.614 33.361 34.097 40 a 49 12.703 15.003 13.252 16.674 25.955 31.677 50 a 59 7.389 10.449 8.151 11.305 15.540 21.754 0 a 69 4.484 5.474 5.340 6.585 9.824 12.059 70 a 79 2.069 2.881 2.862 3.830 4.931 6.711 80 e + 703 1.068 1.139 1.755 1.842 2.823

Total 96.419 104.001 100.722 109.276 197.141 213.277 Fonte: IBGE, Censos e Estimativas

Taxa de crescimento anual estimada (%) (2000-2007) 1,8 Mulheres em idade fértil (10-49 anos), 2004 67.202 Mulheres em idade fértil (10-49 anos), 2008 70.956 Proporção da pop. feminina em idade fértil, 2008 (%) 64,9


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Informações sobre Nascidos Vivos de Residentes em Divinópolis (MG), 2000-2008

Condições Ano 2001

Ano 2002

Ano 2003

Ano 2004

Ano 2005

Ano 2006

Ano 2007

Ano 2008

Número de nascidos vivos 3.047 2.943 2.708 2.736 2.728 2.777 2.609 2.851

Taxa Bruta de Natalidade 16,2 15,4 14,1 13,9 13,4 13,3 12,3 12,1

% com prematuridade 7,2 7,8 7,9 8,9 9,4 9,2 8,2 8,9

% de partos cesáreos 52,1 50,3 55,8 55,7 57,8 55,0 57,8 59,4

% de mães de 10-19 anos 13,9 14,0 13,1 12,4 12,2 12,4 12,4 12,4

% de mães de 10-14 anos 0,3 0,3 0,3 0,2 0,3 0,4 0,4 0,3

% com baixo peso ao nascer geral 10,2 10,2 10,3 10,3 11,3 10,8 9,5 10,6 % com baixo peso ao nascer parto cesário 10,5 10,3 10,7 11,1 12,9 12,5 11,1 11,7 % com baixo peso ao nascer parto vaginal 9,7 10,2 9,7 9,3 9,1 8,6 7,3 9,0 Fonte:SINASC/IBGE/Epidemiologia/DSC/SEMUSA Nota:Dados até 2005 obtidos do DATASUS; dados de 2006 a 2008 obtidos do SINASC Municipal, sujeitos a retificação.

Cobertura Vacinal

Evolução da Cobertura Vacinal (%) por Imunobiológico, Divinópolis (MG), 2000-2008

Imuno 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

BCG (BCG) 88,76 105,2 96,31 89,77 90,3 84,2 99,7 94,5 110,01

Contra Febre Amarela (FA) 43,16 90,25 77,83 13,55 74 82,6 89,2 96,1 87,00

Contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) 108,7 106,4 27,97 0,07 0,1 0,07 0,07 0,04 -

Contra Hepatite B (HB) 97,17 101,5 94,27 87,56 84,1 82,2 92,9 97,6 88,60

Contra Influenza (Campanha) (INF) 84,24 77,94 85,93 94,74 93,9 89,9 85 93,1 93,53

Contra Sarampo 82,57 98,89 70,8 0,17 - - - - -

Oral Contra Poliomielite (VOP) 91,07 104,8 91,5 89,46 84,7 83,9 92,2 96,3 86,61

Oral Contra Poliomielite (Campanha 1ª etapa) (VOP)

93,4 216,2 93,75 93,98 90,2 80,4 85,8 90,7 95,28

Oral Contra Poliomielite (Campanha 2ª etapa) (VOP) 91,93 106,7 98,95 98,05 90,7 84,5 91,4 87,3 90,29

Oral de Rotavírus Humano (RR) - - - - - - 54,8 92,1 83,52

Tetravalente (DTP/Hib) (TETRA) - - 61 90,67 84,3 84,9 92,6 96 86,29

Tríplice Bacteriana (DTP) 91,91 104,3 29,69 0,1 0,07 - 0,4 0,04 -

Tríplice Viral (SCR) 86,02 105,6 108,6 107,3 81 85,8 91,9 99,7 88,74

Tríplice Viral (campanha) (SCR) - - - - 13,3 - - - - Fonte: Programa Nacional de Imunizações (PNI)


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Causas de internação - %

Capítulo CID-10 2004 2005 2006 2007 2008

I- Algumas doenças infecciosas e parasitárias 4,00 3,34 3,53 4,44 2,69 II- Neoplasias (tumores) 6,82 7,63 8,12 11,26 9,57 III- Doenças sangue órgãos hemat.etranst. Imunitár. 0,54 0,57 0,41 0,52 0,38 IV- Doenças endócrinas nutric. e metabólicas 2,06 2,53 2,06 1,25 1,19 V- Transtornos mentais e comportamentais 2,94 2,81 4,10 3,77 2,72 VI- Doenças do sistema nervoso 1,55 1,52 1,31 1,60 1,08 VII Doenças do olho e anexos 0,24 0,23 0,36 0,40 2,45 VIII- Doenças do ouvido e da hipófise mastóide 0,56 0,41 0,36 0,38 0,23 IX- Doenças do aparelho circulatório 18,26 17,86 15,52 13,17 12,82 X- Doenças do aparelho respiratório 9,53 10,59 9,45 7,25 6,92 XI- Doenças do aparelho digestivo 8,15 8,39 8,01 7,46 9,53 XII- Doenças da pele e do tecido subcutâneo 3,50 2,92 2,28 1,69 1,42 XIII- Doenças sist. Osteomuscular e tec conjunt. 2,51 2,80 2,40 2,73 2,41

XIV- Doenças do aparelho geniturinário 6,59 5,85 5,65 5,27 5,03

XV- Gravidez parto puerpério 20,00 19,13 22,10 23,25 25,91

XVI- Algumas afec originadas no período perinatal 1,89 2,10 3,24 2,22 2,58

XVII- Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 1,03 1,25 0,65 1,05 1,05

XVIII- Sint sinais e achad anorm ex clin e laborat 1,51 1,53 1,81 2,03 0,88

XIX- Lesões enven e alg out conseq causas externas 8,06 8,09 8,19 9,40 9,17

XX- Causas externas de morbidade e mortalidade 0,00 0,00 0,00 0,01 0,08

XXI- Contatos com serviços de saúde 0,27 0,46 0,44 0,83 1,89 Fonte: DATASUS/MS

Os dados mostram uma significativa redução do número de internações em 2008.

Taxa de Mortalidade Geral (por 1.000 habs.) segundo sexo, Divinópolis (MG), 2000-2008

Anos Masculino Feminino Total

2000 5,9 4,3 5,1 2001 6,2 4,3 5,2 2002 6,0 4,4 5,2 2003 5,8 4,4 5,1 2004 5,9 4,7 5,3 2005 5,9 4,4 5,1 2006 6,0 4,3 5,1 2007 5,7 4,1 4,9 2008 5,6 4,4 4,9 Fonte: SIM/IBGE/DSC/SEMUSA Nota: dados de 2007 e 2008 obtidos do SIM Municipal, sujeitos a retificação


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A taxa de mortalidade geral ficou praticamente estável durante este período. Em 2008 foi de 4,9 por mil habitantes, e continua sendo mais elevada para o sexo masculino.

Mortalidade Proporcional (%) por Faixa Etária Segundo Grupo de Causas CID10 2007

Grupo de Causas < 1 ano 1 a 4 anos

5 a 9 anos

10 a 14 anos

15 a 19 anos

20 a 49 anos

50 a 69 anos

70 anos e mais

Total

I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias

6,9 0,0 0,0 0,0 0,0 6,3 4,3 3,4 4,2

II. Neoplasias (tumores)

0,0 50,0 0,0 0,0 0,0 14,8 23,9 14,5 17,0

IX. Doenças do aparelho circulatório

3,4 50,0 0,0 0,0 14,3 18,2 38,5 37,5 32,7

X. Doenças do aparelho respiratório

3,4 0,0 0,0 0,0 0,0 4,5 80,2 18,9 12,0

XVI. Algumas afec originadas no período perinatal

51,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,5

XX. Causas externas de morbidade e mortalidade

0,0 0,0 100,0 60,0 78,6 28,4 4,3 3,0 9,4

Demais causas definidas

34,6 0,0 0,0 40,0 7,1 27,8 20,8 22,7 23,2

Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

Fonte: SIM/Epidemiologia/DSC/SEMUSA Nota: dados sujeitos a retificação

A principal causa de mortalidade continua sendo as doenças do aparelho circulatório (32,7%), seguido das neoplasias (17%) e das doenças do aparelho respiratório (12%).


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Coeficiente de Mortalidade para algumas causas selecionadas (por 100.000 habitantes), Divinópolis (MG), 1999-2007

Causa do Óbito 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Aids 2,2 2,2 5,3 3,7 4,7 5,6 3,4 4,8 3,3

Neoplasia maligna da mama (/100.000 mulheres)

11,7 7,4 16,7 11,3 11,3 11,9 10,5 10,3 9,2

Neoplasia maligna do colo do útero (/100.000 mulheres)

3,2 5,3 2,1 3,1 2,1 1,0 4,8 4,7 6,5

Infarto agudo do miocárdio 23,8 34,8 30,9 30,4 34,1 35,0 35,7 30,3 24,1

Doenças cerebrovasculares 44,3 63,6 62,3 63,9 58,7 58,3 65,6 55,8 36,9

Diabetes mellitus 20,0 19,6 22,9 22,0 23,7 24,4 22,5 24,0 23,6

Acidentes de transporte 13,5 17,9 18,6 14,7 21,5 24,3 21,5 13,0 12,8

Agressões 2,2 5,4 3,7 9,4 4,7 9,6 7,8 4,8 8,5 Fonte: SIM/DATASUS (dados até 2005 obtidos do DATASUS) Nota:dados de 2006 a 2007, fornecidos pelo Setor de Epidemiologia, sujeitos a retificação

Outros Indicadores de Mortalidade

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Total de óbitos 952 935 980 984 1.020 1.086 1.099 1.029 1.042

Nº de óbitos por 1.000 habitantes 5,1 5,1 5,2 5,2 5,3 5,5 5,4 4,9 4,9

% óbitos por causas mal definidas 15,2 6,8 7,7 5,4 5,6 6,1 4,0 3,9 5,0

Total de óbitos infantis 63 44 55 42 41 38 45 25 29

Nº de óbitos infantis por causas mal definidas

1 - 1 1 1 0 1 0 0

% de óbitos infantis no total de óbitos *

6,6 4,7 5,6 4,3 4,0 3,5 4,1 2,4 2,8

% de óbitos infantis por causas mal definidas

1,6 - 1,8 2,4 2,4 0,0 2,2 0 0

Mortalidade infantil por 1.000 nascidos-vivos **

19,7 14,6 18,1 14,3 15,0 13,8 16,5 9,0 11,1

* Coeficiente de mortalidade infantil proporcional **considerando apenas os óbitos e nascimentos coletados pelo SIM/SINASC *dados de 2006 a 2007, fornecidos pelo setor de epidemiologia, sujeitos a retificação Fonte:SIM/SINASC/DATASUS

Destaca-se uma redução considerável do número de óbitos infantis.


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GESTÃO FINANCEIRA

A gestão dos recursos foi fundamentada nos princípios legais do SUS e no respeito ao dinheiro público.

Investimento Financeiro em Saúde

(despesas pagas)

Percentuais aplicados pelo FMS

Ano % Média (%)

2005 21,31

2006 22,41

2007 19,72

2008 18,19

20,41

Fonte: Contabilidade/SEMUSA Divinópolis

Execução orçamentária Valor (R$)

Total de créditos orçamentários 87.786.684,02

Total empenhado 86.525.572,71

Saldo de dotação 1.261.111,31

Total liquidado 86.533.367,91

Total pago 86.385.325,89

Saldo a pagar 140.246,82

DETALHAMENTO DA GESTÃO FINANCEIRA:


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ANEXO

Programas

Material Rede Assistencial

Gestão da Saúde

Abridor de boca 1 Agitador de tubos 1 Alarme monitorado 5 1 Alavanca 134 1 Álbum 2 Ambu 10 Antena - kit de comunicação de dados 6 1 Antena Parabólica 12 Antena veicular 3 Aparelho amalgamador 20 Aparelho celular 3 Aparelho de anestesia 1 Aparelho de fax 2 3 Aparelho de gasometria 1 Aparelho de pressão 224 5 Aparelho de pressão com rodízios 15 Aparelho de profilaxia 1 Aparelho de Raio X odontológico 1 Aparelho de som portátil 2 Aparelho de ultrassom 1 Aparelho fotopolimerizador de resina 23 Ar condicionado 6 Armário cruz vermelha 1 Armário 79 42 Armário de aço para cozinha 1 Armário vitrine 15 Arquivo 76 14 Aspirador cirúrgico portátil 2 Atomizador 2 Autoclave 12 Avental de chumbo 1 Bacia inox/esterilização 17 Balança 58 Balcão 46 3 Banco 3 14 Bandeja inox 47 Banho Maria 1 Bau para moto 2


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Programas Material Rede

Assistencial Gestão da

Saúde Bebedouro 6 5 Beliche de madeira 3 Berço 2 Bicicleta 1 Binóculo 1 Biombo 21 Braçadeira 24 1 Cabo para instrumentais/esterilização 42 Cadeira 295 53 Cadeira de banho 11 Cadeira de cabeleireiro 1 Cadeira de rodas 20 Cadeira infantil automotiva 6 Cadeira Longarina 115 Cadeira odontológica 19 Cadeira para balcão 1 Cadeira para transporte de animais 20 Cadeira prancheta 25 Caixa de som Subwoofer 1 Caixa inox 7 1 Caixa térmica 70 Cama de madeira 20 8 Cama fawler 5 Câmara digital 1 Câmara escura 1 Câmara escura 1 Câmara para conservação de vacinas e imunobiológicos 3 Caneta odontológica 20 Canhão de luz 4 Capacete de oxigênio 3 Carrinho de curativo 1 Carrinho de emergência 2 Carrinho para carga 1 Carro funcional plástico 7 Centrífuga 4 Chapa de Cabelo 2 Chicote 12 Clorímetro digital portátil 2 Colposcópio 1 Comadre 2 Compressor de ar 17 1


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Saúde Conjunto para laringoscopia 2 Conjunto para macronebulização 8 Conjunto para nebulização contínua 2 Conjunto para retossigmoidoscopia 1 Contra-ângulo 10 Cortina 15 2 Cortina em painel 2 2 CPU 81 50 Cronômetro digital 6 2 Cuba/esterilização 21 Desfibrilador 5 Destilador de água 1 Detector cardio fetal 13 Divisória 15 Eletrocardiógrafo 1 Equipo 16 Escada 69 15 Escaninho de aço 10 2 Espectrofotômetro 1 Especulo/Esterilização 122 13 Estabilizador 76 51 Estante de aço 58 44 Estetoscópio 130 3 Estojo inox 266 1 Estufa 9 Estufa para cultura bacteriológica 3 Extintor de incêndio 32 8 Ferro elétrico 1 Fichário de acrílico 11 Fluorímetro 20 1 Foco 7 Foco auxiliar com pedestal e rodízios 2 Foco auxiliar ginecológico 27 Fogão 1 Fórceps 279 Forno a gás 1 Forno de microondas 1 Fotóforo 1 Freezer horizontal 3 Furadeira 1 Geladeira 14 3


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Saúde Glicosímetro 2 GPS 1 Gravador de DVD 5 Guarda roupas 4 portas 4 Guilhotina 1 Higrômetro digital 1 Impressora 40 27 Jogo de sofá 1 Kit de saúde reprodutiva 31 Laringoscópio infantil 4 Lavatório para cabelo 1 Liquidificador 1 Livro 52 12 Lupa estereomicrosopia binocular 1 Maca 41 Maca para exame clínico 36 Maca para exame ginecológico 17 Máquina de calcular elétrica 2 Máquina de corte de cabelo 2 Máquina de costura 1 Máquina de datilografia 1 Máquina de fumaça 1 Máquina de lavar roupas 2 Máquina fotográfica 1 2 Máquina para acabamento de cabelo 1 Marca-passo 1 Marreco 1 Mesa auxiliar 19 Mesa de aço 5 Mesa de aço com tampo de granito 2 Mesa de controle 1 Mesa de fórmica 3 Mesa de melanina 60 8 Mesa em MDF 74 27 Mesa em PVC 30 Mesa Mayo 13 4 Mesa para computador 17 11 Mesa para impressora 16 2 Mesa tipo rack para computador 1 Micro motor 19 Microfone 1 1


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Saúde Microfone sem fio 4 Micrômetro digital 1 Microscópio 5 2 Mocho 61 1 Modelador de cabelos 1 Modelo pélvico 1 Moinho elétrico 1 Monitor 80 51 Monitor Cardíaco 2 MP3 player 2 Multifuncional 1 1 Nebulizador costal monitorado 4 Negatoscópio 10 Nobreak 9 1 Notebook 1 3 Otoscópio 54 1 Oxímetro 7 Painel de conexões 3 1 Pedestal girafa para microfone 1 Pendrive 1 1 Phmetro portátil 1 Pinça 339 27 Pistola de cola 2 Placa de identificação 7 Porta agulha/esterilização 13 Porta algodão 12 Porta cartão de ponto 2 Prancha longa 1 Projetor multimídia - Datashow 1 1 Quadro branco 29 7 Rack 3 2 Rádio 1 Radiômetro 1 Refletor odontológico 15 Refrigerador 2 portas 1 Regulador para rede de oxigênio 2 Relógio de ponto 1 2 Respirador pulmonar 6 Scaner 3 Secador de cabelos 2 Seringa 82


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Saúde Serra elétrica para gesso 3 Suporte de forno 1 Suporte para baú 2 Suporte para mastros 1 Suporte para mesa ASK 1 Suporte para peso 4 Suporte para roupa suja 3 Suporte para som 1 Suporte para soro 48 Suporte para soro fixo 12 Suporte para TV 15 Switch 4 3 Tábua de passar roupa 1 Tela de proteção 1 Televisão 14 1 Tenda 2 Tenda de oxigênio 2 Termômetro digital 20 Termômetro digital para ambiente 1 Tesoura/Esterilização 64 56 Turbidímetro digital 1 Unidade auxiliar 16 Veículo Ambulância Courier 1 Veículo Ambulância Ducato 1 Veículo Ambulância Fiorino 1 Veículo Ambulância Kangoo 1 1 Veiculo Daily campo 35.13 1 Veiculo Kombi 1 Veículo Ambulância Spriter 1 Veículo Corsa Classic 1 Veículo Doblo 1 Veículo Uno Mille Fire Flex 1 Ventilador 92 18 TOTAL 4.342 867 Fonte: Patrimônio/Divisão Administrativa/Semusa/Divinópolis Dados sujeitos a retificação


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RELATÓRIO DE GESTÃO ANO 2008

Secretaria Municipal de Saúde de Divinópolis

Av. Getúlio Vargas, 268 Centro – Divinópolis/MG

CEP: 35.500-024 Fone: (37) 3229-6800 Fax: (37) 3250-5471

Prefeitura Municipal de Divinópolis

SUS

Sistema Único de Saúde

relatório anual de gestão 2008 - semusa divinópolis

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