relatório anual de atividades 2005 · 2018-03-05 · 2005 (aprovado em reunião do cta em...

Universidade Estadual de Campinas Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher

XXX Reunião Ordinária do CTA Conselho Técnico-Administrativo do CAISM

Relatório Anual de Atividades 2005

(Aprovado em Reunião do CTA em 07/06/06)

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Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)

Reitor: Prof. Dr. José Tadeu Jorge

Coordenadoria Geral da Universidade (CGU) Coordenador: Prof. Dr. Fernando Ferreira Costa

Faculdade de Ciências Médicas (FCM) Diretora: Profª. Drª. Lílian Tereza Lavras Costallat

Diretor Associado: Prof. Dr. José Antonio Rocha Gontijo

Diretoria Executiva do CAISM / Gestão 2003 - 2007 Diretora Executiva

Profª. Drª. Mary Angela Parpinelli

Diretor Associado Prof. Dr. Renato Passini Júnior

Diretora Clínica Profª. Drª. Angela Maria Bacha

Diretor da Divisão de Ginecologia Prof. Dr. Oswaldo da Rocha Grassiotto

Diretora da Divisão de Obstetrícia Profª. Drª. Eliana M. Amaral F. da Silva

Diretor da Divisão de Neonatologia Prof. Dr. Sérgio Tadeu Martins Marba

Diretor da Divisão de Oncologia Prof. Dr. Gustavo Antonio de Souza

Diretora da Divisão de Apoio à Assistência e à Pesquisa Profª. Drª. Ilza Maria Urbano Monteiro

Diretora da Divisão de Enfermagem Enfª. Fátima Filomena Mafra Christoforo

Diretor da Divisão Administrativa Luis Augusto Michelin da Silva

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Composição do CTA / CAISM

Presidente do CTA / Chefe Interina do Departamento de Tocoginecologia / FCM Profa. Dra. Maria Salete Costa Gurgel

Representantes Universidade Estadual de Campinas

titular Prof. Dr. Gil Guerra Júnior suplente Prof. Dr. Nelson Andreollo

Faculdade de Ciência Médicas (FCM) titular Profª Drª Rosa Inês Costa Pereira

suplente Profª Drª Angélica Maria Bicudo Zeferino

Prefeitura Municipal de Campinas / Secretaria Municipal de Saúde titular Dr. Luiz Fernando Brandão do Nascimento

suplente Drª Verônica Gomes Alencar Lima e Moura

Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo / SP titular Drª Wilza Vieira Vilela

suplente Drª Claudia Medeiros de Castro

Conselho Municipal dos Direitos da Mulher (CMDM) titular Profª Lise Roy

suplente Profª Meire Brihy

Departamento de Tocoginecologia (DTG) FCM titular Profª Drª Sophie Françoise Mauricette Derchain

titular Prof. Dr. Luis Guillermo Bahamondes suplente Prof. Dr. Aarão Mendes Pinto Neto

titular Prof. Dr. João Luiz Pinto e Silva suplente Prof. Dr. Belmiro Gonçalves Pereira

Departamento de Pediatria / FCM titular Prof. Dr. Francisco Mezzacappa Filho

suplente Prof. Dr. Abimael Aranha Netto

Divisão de Enfermagem do CAISM titular Enfª Ieda Rodrigues Lopes Valente

suplente Enfº João Machado Teixeira

Membro Assistente titular Terezinha Ferreira da Silva - Assistente Social

suplente Eliana Aborin Lopes Montemor – Bióloga

Membro Associado titular Prof. Dr. Franklin Sarmento da Silva Braga

Funcionário titular Silmara Inês Ferraz dos Santos Silva

suplente Fernanda Atibaia Fráguas

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Índice 1. Destaques 05

1.1.Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde – PNASS / MS 05 1.2. 6ª Semana Mundial de Aleitamento Materno no CAISM 05 1.3. Projeto de Voluntariado 05 1.4. Dia Mundial de Cuidados Paliativos e Hospices 06 1.5. Fórum Permanente e Interdisciplinar da Saúde 06 1.6. Semana de Integração e Conscientização para Qualidade de Vida no

Trabalho 06

1.7. Projeto Rede de Hospitais Sentinela / ANVISA / MS 07 1.8.Contratualização da Área de Saúde da Unicamp 07

2. Adesão a Programas Institucionais do Ministério da Saúde 08 2.1. Programa de Reestruturação dos Hospitais Universitários e de Ensino 08 2.2. Programa “Iniciativa Hospital Amigo da Criança” 11 2.3. Projeto Hospitais Sentinela / ANVISA /MS 11 2.4. Grupo de Trabalho de Humanização Hospitalar 12

3. Programas Institucionais Locais 13 3.1. Planes 13 3.1.1. Questão Estratégica 1: Reestruturação da Área Física 13 3.1.2. Questão Estratégica 2: Gestão Financeira - Administrativo 15 3.1.3. Questão Estratégica 3: Humanização e Qualidade na Assistência e no

Ambiente de Trabalho 29

3.1.4. Questão Estratégica 4: Informática 46 4. Atenção à Saúde: Produção e Indicadores Hospitalares 48

4.1. Assistência Hospitalar 48 4.2. Assistência Ambulatorial 48 4.3. Assistência Ambulatorial e Hospitalar 49 4.4. Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares 50 4.5. Freqüência quanto a procedência de pacientes ambulatoriais 51 4.6. Freqüência quanto a procedência de pacientes internadas 52 4.7. Principais Causas de Atendimentos Ambulatoriais 52 4.8. Principais Causas de Atendimento nas Enfermarias 55 4.9. Outros indicadores hospitalares 57 4.10. Neonatologia 58 4.11. Mortalidade Materna 58 4.12. Infecção Hospitalar 58 4.13. Vigilância Epidemiológica de Agravos de Notificação 59

5. Atividades de Ensino e Pesquisa 61 5.1. Graduação / FCM 61 5.2. Residência Médica / FCM 61 5.3. Pós Graduação / FCM 61 5.4. Pesquisa 62 5.5. Cursos de Aprimoramento 62 5.6. Cursos de Especialização 63 5.7. Curso de Extensão em Capelania Hospitalar 63 5.8. Programas de Estágios 63

6. Gestão Financeira 65 6.1. Demonstrativo do Balanço Financeiro 65

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1. Destaques

1.1. Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde – PNASS / MS

Em julho, o CAISM recebeu a documentação referente à primeira fase da avaliação

que se caracterizou por uma atividade de auto-avaliação, seguindo-se o “Roteiro de

Padrões de Conformidade”, encaminhado pelo Ministério da Saúde e pautado em

três blocos de análise: gestão organizacional; apoio técnico e logístico e gestão da

atenção à saúde.

No início de agosto, ocorreu o segundo momento da avaliação com a visita dos

auditores do PNASS que consideraram o hospital sobre quatro dimensões: padrões

de conformidade (de acordo com a documentação preconizada pelo Roteiro acima

referido); indicadores de produção; pesquisa de satisfação da usuária e pesquisa das

condições e relações de trabalho. Até o momento, o hospital não recebeu retorno

dessa avaliação.

1.2. 6ª Semana Mundial de Aleitamento Materno no CAISM

Também em agosto, o CAISM novamente enfatizou a importância do Aleitamento

Materno comemorando com a comunidade interna, mais uma vez, a Semana

Mundial sob o lema “Do peito à Comida Caseira, Saúde a Vida Inteira”, enfocando o

aleitamento exclusivo até o sexto mês de vida; a alimentação saudável e a

continuidade da amamentação após o 6° mês.

1.3. Projeto de Voluntariado

Em setembro, o CAISM oficializou a criação do Núcleo de Voluntariado Externo do

Hospital que tem como finalidade criar condições para o envolvimento da

comunidade nas atividades relacionadas ao funcionamento hospitalar e ao

atendimento das usuárias. As voluntárias têm realizado bazares e participado de

datas comemorativas junto à comunidade CAISM.

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1.4. Dia Mundial de Cuidados Paliativos e Hospices

No início de outubro foi realizado no CAISM um evento conjunto entre as áreas de

Oncologia e Neonatologia, reunindo as equipes que atuam na assistência paliativa

que visa a promoção da dignidade no momento da morte. Este evento mobilizou o

público presente, composto fundamentalmente pela equipe multiprofissional e

interdisciplinar de assistência do CAISM, para uma profunda reflexão sobre a ação

profissional durante a fase terminal do paciente.

1.5. Fórum Permanente e Interdisciplinar da Saúde “Formação de Recursos Humanos para o SUS”

Ainda em outubro, com o apoio da Coordenadoria Geral da Universidade / CGU e da

Coordenadoria de Relações Institucionais e Internacionais / CORI, o CAISM

coordenou a organização deste Fórum que teve como objetivo incentivar o debate,

estimular a participação e o compromisso das universidades, em especial da

universidade pública, com a formação, qualificação e capacitação de pessoal para o

Sistema Único de Saúde. Este evento foi aberto ao público interno e externo à

Universidade.

1.6. Semana de Integração e Conscientização para Qualidade de Vida no Trabalho

A segunda edição dessa Semana ocorreu em outubro. Nas atividades desenvolvidas

(palestras, cursos, apresentação de peça teatral e apresentação de vídeo),

verificou-se 421 participações. Inserida na programação constava ainda, uma Feira de

Saúde, realizada em parceria com o Centro de Saúde da Comunidade (CECOM),

durante a qual ocorreram 257 procedimentos odontológicos e 425 procedimentos de

enfermagem oferecidos aos funcionários do CAISM.

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1.7. Projeto Rede de Hospitais Sentinela / ANVISA / MS

Em novembro, a Gerência de Risco do CAISM organizou a visita da Coordenadora

Nacional do Projeto que proferiu a Conferência “Uso Racional de Medicamentos e

de Tecnologia em Serviços de Saúde” , para um público de aproximadamente 80

pessoas, formado por docentes, profissionais do hospital e discentes. A

Coordenadora também enfatizou o estreitamento dos laços de cooperação entre o

Ministério da Saúde, a FCM e o Complexo Hospitalar da Unicamp em reunião, na

oportunidade, com a Diretoria da Faculdade.

1.8. Contratualização da Área de Saúde da Unicamp

Também em novembro, o CAISM e toda a Área de Saúde da Unicamp, completou

um ano de participação no Programa de Reestruturação dos Hospitais Universitários

e de Ensino, do Ministério da Saúde. Este novo modelo de relacionamento entre o

Gestor, no caso, Secretaria Estadual de Saúde / SES e o Hospital Universitário,

enquanto instituição prestadora de serviços, prevê a mediação realizada pelo

contrato de gestão por metas e acompanhamento de indicadores quantitativos e

qualitativos, conforme anexo 1. No final de 2005, foram discutidas novas metas para

a renovação do contrato, que terá vigência em 2006.

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2. Adesão a Programas Institucionais do Ministério da Saúde 2.1. Programa de Reestruturação dos Hospitais Universitários e de Ensino e

Contratualização da Área de Saúde da Unicamp De acordo com o anexo 1, os indicadores do CAISM foram acompanhados durante

todo o ano pela Diretoria Executiva e também pela Comissão de Acompanhamento

das Metas da Área de Saúde, criada pela Faculdade de Ciências Médicas, com a

atribuição de analisá-las, emitir parecer e encaminhar documentação

correspondente, trimestralmente, para a Secretaria Estadual de Saúde.

Apresentamos, a seguir, o desempenho dos indicadores do CAISM durante 2005.

Atendimento de Média Complexidade: meta 7.615 / mês

jan fev mar abr mai jun julh ago set out nov dez média

8.096 7.044 6.951 7.333 9.150 7.792 7.142 8.748 8.054 8.165 7.400 5.701 7.631

Internações: meta 711 / mês - 8.532 / ano (139 leitos)

jan fev mar abr mai jun julh ago set out nov dez total

744 638 750 683 717 707 672 729 683

709

690 621 8.343

Taxa de Ocupação Hospitalar para HC e CAISM (%): no mínimo de 80% mês


72,5 72,4 69,7 73 66,4 73 73 72,9 73,9 70,8 70,5 63,8 70,7 %

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Considerações:

Considerando-se o perfil de hospital especializado na assistência à saúde da mulher e

do recém-nascido ao nível terciário e quaternário;

Considerando-se o atendimento primordialmente cirúrgico com redução das

internações aos finais-de-semana e feriados;

Considerando-se a média de permanência de 2,5 dias para a área de obstetrícia com

giro de leitos de 10,4 / por dia;

Considerando-se a capacidade instalada da área de neonatologia, a média geral de

permanência de 16,7 dias para a área;

Considerando-se, ainda, a abertura de novos leitos de obstetrícia na região,

propomos para 2006

- a manutenção da meta de internações em 711/mês, de acordo com o desempenho

observado e adequação da meta da taxa de ocupação para 70 %

Taxa de Cesariana: meta mensal < 47 %


37,1 35,2 43,4 43,2 38,5 37,5 39,4 37,8 37,6 34,6 37,8 40,4 38,9 %

Cirurgias Eletivas + Cirurgias de Urgência : meta 315 / mês


343 277 331 321 371 363 365 392 349 333 308 286

336

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CCIH: apresentação trimestral da planilha mensal, conforme indicadores

estabelecidos pelo Centro de Vigilância Epidemiológica (CVE), da Secretaria Estadual

de Saúde

Comissão de Revisão de Óbitos e Comissão de Acompanhamento de Mortalidade Materna

O CAISM possui sub-comissões atuantes e correspondentes às diferentes áreas de

assistência: obstetrícia; neonatologia; ginecologia e oncologia ginecológica. As

xerocópias das atas de registro das reuniões têm sido enviadas sistematicamente à

Comissão de Acompanhamento do Plano de Metas da Área de Saúde da Unicamp.

Comissão de Prontuários

Esta Comissão também tem se reunido sistematicamente e as atas encaminhadas.

O trabalho atual está na implantação da padronização dos formulários.

Visita Aberta

Desde 2002, o CAISM implantou e vem implementando o horário de visitas das 13:30

às 21 horas, em todas das unidades de internação. Salientamos que a visita do pai ao

alojamento conjunto e dos pais à UTI neonatal é livre.

Integração HC / CAISM

A integração dos Hospitais é inerente ao processo de ensino-aprendizagem

coordenado pela Faculdade Ciências Médicas / FCM, uma vez que ambos os campos

de estágios compõem a grade curricular dos alunos.

Satisfação da Usuária: realizar pesquisa de satisfação da usuária, duas vezes ao

ano, nos diferentes serviços oferecidos: ambulatorial, emergência e internação para

uma porcentagem de usuárias a ser combinada com a Comissão de Avaliação do

Contrato.

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O CAISM aplicou para as pacientes internadas, sob a responsabilidade da Ouvidoria

Externa, no período de maio a outubro, um formulário com 10 questões para

avaliação geral do atendimento. Para 2006, a proposta é entrevistar as usuárias dos

ambulatórios e do Pronto Atendimento (PA).

2.2. Programa “Iniciativa Hospital Amigo da Criança” (IHAC) Durante o ano, foi dada continuidade à manutenção do Programa através de várias

atividades, entre elas, o treinamento sistemático dos profissionais. Em janeiro, foi

oferecida a oficina de sensibilização “Iniciativa Hospital Amigo da Criança” da qual

participaram 36 funcionários. Em junho, foi oferecido o Curso “Manejo Clínico do

Aleitamento Materno” para 20 participantes, incluindo 10 médicos residentes e

alguns profissionais da rede básica de saúde.

2.2.1. Banco de Leite Humano (BLH)

Após um ano de funcionamento, a equipe do BLH atendeu, individualmente, 590

mulheres; contou com a solidariedade de 516 doadoras e prestou assistência à 431

receptoras. Segue tabela dos produtos e processos.

Produtos e Processos Total

Leite Coletado (litros) 521,82

Leite Pasteurizado (litros) 385,34

Leite Distribuído (total em litros) 336,99

Exame microbiológico 3.797

Exame físico-químico crematocrito 3.704

Exame físico-químico / acidez 3.798

2.3. Projeto Hospitais Sentinela / ANVISA /MS Em continuidade às ações inerentes ao Projeto Sentinela, estão sendo mantidas as

ações, a divulgação e notificações referentes a farmacovigilância, hemovigilância e

tecnovigilância.

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Em relação ao andamento dos Projetos de Melhoria enviados ao Programa Hospital-

Sentinela/ANVISA salientamos:

Projeto 1: Implementação da rastreabilidade de medicamentos utilizando sistema de

código de barras, desde a saída da droga da farmácia até a administração ao cliente.

- implantação da prescrição eletrônica em todo hospital

- intensificação da farmacovigilância por meio da busca ativa

- revisão do processo de trabalho de dispensação de medicamentos

- desenvolvimento das funcionalidades do sistema informatizado (informática,

farmácia e enfermarias

Projeto 2 : Redução do uso de glutaraldeido e substituição deste tipo de desinfecção

por esterelização dos materiais através de autoclaves do tipo “flash”

- revisão dos processos de esterilização / desinfecção no hospital

- realização de teste com o novo equipamento e avaliação dos resultados

2.4. Grupo de Trabalho de Humanização Hospitalar (GTH)

Em junho de 2005, o GTH formalizou a proposta do Programa “Acompanhante

Presente”, aprovada em reunião da Diretoria Executiva. Visando a operacionalização

do Programa, algumas etapas estão sendo cumpridas:

- publicação da Instrução Normativa 002/05, que estabelece os critérios para a

permanência de acompanhante na unidade de internação

- revisão do folder de orientações para o Acompanhante

- criação de um folder específico de orientações para a gestante e seu

acompanhante

- fase final de implantação do sistema de informações de acompanhantes

O GTH também está discutindo, com a Ouvidoria Externa, a implantação da

Pesquisa de Satisfação da Usuária para o atendimento ambulatorial e de

emergência.

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3. Programas Institucionais Locais

3.1. Planes O Planejamento Estratégico da Unidade (Planes), encaminhado à Coordenadoria

Geral da Universidade (CGU) em fevereiro de 2004, orienta a gestão do CAISM para

o quadriênio 2003-2007. Quatro fundamentais questões estratégicas (QE) para o

hospital foram elencadas como segue e, durante o ano de 2005, contempladas com

o desenvolvimento abaixo descrito.

- Questão Estratégica1: Reestruturação da Área Física

- Questão Estratégica 2: Gestão Administrativo-Financeira

- Questão Estratégica 3: Humanização e Qualidade na Assistência e no Ambiente de

Trabalho

- Questão Estratégica 4: Informática

3.1.1. Questão Estratégica (QE) 1: Reestruturação da Área Física:

Reforma do Centro Cirúrgico e do Centro Obstétrico - Convênio MS no 2406/2004

Interligação entre os prédios da Administração e da Diretoria Executiva – Processos

Reitoria/PRDU no 01-22569/04 e CAISM no. 27 P 24311/04

Construção de nova sala de espera única e reforma dos ambulatórios

Banco de Leite Humano (recursos CAISM)

Conclusão do Bloco H (8º prédio) - Convênio MS nos 1746 e 2746/2000 e recursos

CAISM

OBRAS:

Bloco H

Encontram-se em fase final de execução as instalações hidráulicas, elétricas e

especiais, incluindo a rede para dados e voz. Os pisos e os revestimentos cerâmicos

para paredes já estão assentados. O gerador, as bancadas inox, as peças e metais

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sanitários já foram entregues. O mobiliário fixo foi contratado e entregue de acordo

com os projetos elaborados pelo Serviço de Manutenção.

O sistema de aquecimento solar está instalado e os serviços de impermeabilização

da caixa d’água foram executados e testados. Foi executado todo o forro de gesso e

as sancas para acabamento das instalações.

O piso vinílico está contratado e será instalado no 1º trimestre de 2006. Os serviços

de pintura também serão contratados neste período. Estão sendo adquiridas os

painéis de acabamento (réguas) para as redes de gases e os brises (persianas

externas) de alumínio.

Área do Lactário Após a inauguração do BLH, autorizado por alvará de funcionamento, houve a

necessidade de uma pequena adequação para área de lactário.

Centro Cirúrgico e Centro Obstétrico / PPP (pré-parto, parto e puerpério) Em fase de licitação para contratação dos serviços das ampliações externas.

Reformas e Adequações

- Laboratório de Citopatologia: adequação da área, reforma dos sanitários, copa e

sala de reuniões

- Instalação das Câmaras de Segurança : instalação da rede e das câmaras de segurança

- Sala da Supervisão de Enfermagem dos Ambulatórios: reforma geral, adequação das

bancadas e instalações elétricas e pintura

- Cobertura: encontra-se em execução os serviços de recuperação de todas as coberturas

do CAISM, com substituição parcial de telhas, adequação das calhas e rufos; aplicação de

produto com alta refletância para proteção da cobertura e redução do calor nos

ambientes.

- Projetos de mobiliário: foram planejados para diversas áreas do hospital, com

acompanhamento da execução e entrega dos mesmos. As áreas contempladas foram

áreas administrativas, acadêmicas, de apoio à pesquisa e assistenciais.

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3.1.2. Questão Estratégica (QE) 2: Gestão Administrativo-Financeira

Um dos objetivos desta QE foi construir um processo de trabalho para favorecer a

captação e acompanhamento dos recursos extra-orçamentários provenientes de

convênios. Para atingir esse objetivo foi criada a célula de trabalho “Apoio à

Captação de Recursos”, vinculada ao Serviço de Finanças.

Segue descritivo dos convênios referentes a 2005.

Convênios Intergovernamentais

Convênio: 2746/00 - Ministério da Saúde

Vigência: 2000/2005 Objetivo: Ampliação do CAISM – Bloco H (2ª fase) Dados até 31/12/2005

Concedido (+): 499.000,00 Rendimentos (+): 406.322,57

Executado (-): 647.364,50 Previsto (-): 253.452,46

Encerrado em 31/12/2005

Saldo (=): 4.505,61

Obs: Atualmente o Convênio 2746/2000 está em fase de elaboração da Prestação de Contas.


Vigência: 2000/2005 Objetivo: Aquisição de equipamentos e materiais permanentes: Aparelho de Anestesia 03, Foco cirúrgico c/ dupla cúpula simples 04, Foco cirúrgico de teto 05, Maca com grade e elevação hidráulica 04, Mesa cirúrgica elétrica 03, Cama PPP 04, Módulo de Capnografia 03, Módulo de Pressão Arterial 03, Monitor Fetal Portátil 03, Monitor de parâmetros fisiológico 11. Dados até 30/03/2005


Executado (-): 681.358,65 Previsto (-): 0,00


Saldo (=): 22,55 Saldo devolvido

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Convênio: 2406/04 – Ministério da Saúde

Vigência: 2004/2006 Objetivo: Reforma do Centro Cirúgico e Centro Obstétrico do CAISM Total do Convênio: R$ 521.589,17, divididos em 05 parcelas de 104.317,84. Dados até 31/12/2005


(*) Devolução e Estornos (+): 1.957,28 Executado (-): 16.650,00

Previsto (-): 0,00

Saldo (=): 226.456,94

Obs: (*) Devolução de R$ 1.957,28 com valor corrigido determinado em Relatório "IN LOCO" nº 64-1/05 de

09/06/2005 do Ministério da Saúde.


Vigência: 2004/2006 Objetivo: Aquisição de Equipamentos e Materiais Permanentes. Descrição: 01 Conjunto de Estantes Deslizantes, 11 Microscópios Binoculares; 01 Sistema de Vídeo de Laparoscopia e Acessórios Total do Convênio: R$ 449.800,00, divididos em 02 parcelas de 224.900,00. Dados até 31/12/2005



Saldo (=): 155.161,03


Vigência: 2005/2006 Objetivo: Aquisição de Equipamentos e Materiais Permanentes. Total do Convênio: R$ 3.000.000,00, divididos para cada unidade da Saúde: HC R$ 1.300.000,00, CAISM R$ 840.000,00, HEMOCENTRO R$ 650.000,00 E GASTROCENTRO R$ 210.000,00. Dados até 31/12/2005


Executado (-): 0,00 Previsto (-): 440.000,00

Saldo (=): 467.160,21

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Convênio: SUS/T.A. 06/2004 – Secretaria Estadual de Saúde

Vigência: 2004/2005 Objetivo: Transferência de Recursos Destinados ao Custeio (Medicamentos) referentes ao 3º trimestre de 2004 do Programa de Incentivo à Regulação Médica. Dados até 31/12/2005

Concedido (+): 20.000,00 Rendimentos (+): 748,22




Convênio: SUS/T.A. 02/2005 - Secretaria Estadual de Saúde






Obs: Atualmente o T.A. 02/2005 está em fase de elaboração da Prestação de Contas.

Convênio: SUS/T.A. 06/2005 - Secretaria Estadual de Saúde



Executado (-): 0,00 Previsto (-): 0,00

Saldo (=): 28.209,98

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Convênios Institucionais

Órgão Financiador: Discovery Laboratories (USA)

Vigência: 2003/2005 Objetivo: Prevenção à Síndrome do Desconforto Respiratório em Neonatos Prematuros Dados até 31/12/2005




Saldo (=): 171,71

Órgão Financiador: European Community (União Européia – Eslovênia)

Vigência: 2002/2006 Objetivo: Melhoria da Qualidade dos Programas de Controle de Câncer de Colo de Útero na América Latina Dados até 31/12/2005



Saldo (=): 7.448,30

Órgão Financiador: Ontário Clinical Oncology Group (Canadá)

Vigência: 2003/2006 Objetivo: Estudo para Tratamento Colposcópico em Mulheres com NIC1 comprovado por Biópsia Dados até 31/12/2005



Saldo (=): 214.743,08

Obs: Aguardando Termo Aditivo de prorrogação do Convênio.

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Órgão Financiador: Fundação CPqD (Brasil)

Vigência: 2004/2006 Objetivo: Avaliação do comportamento de tecidos humanos e de cobaias na presença de radiações não ionizantes, produzidas por estações de radiotransmissoras fixas e móveis na faixa de radiofreqüência (RF). Total do Contrato: R$ 202.000,00 divididos em 08 parcelas mediante cronograma, vide contrato. Dados até 31/12/2005 baseados no sistema on-line da FUNCAMP



Saldo (=): 7.183,91

Obs: Equipamentos em Comodato, valido por 05 cinco anos, totalizando EU $61.783,00 e US$ 6.367,00 de taxas de importação, que correram por conta do CPqD.

Órgão Financiador: Bristol-Myers Squibb Company (Brasil)

Dados até 31/12/2005 Objetivo: Estudo de Fase II de uma Nova Epotilona, BMS-247550, em pacientes com Câncer de Mama avançado que são resistentes a uma Antraciclina, um Taxano e à Capecitabina. Total do Convênio: R$ 66.150,00 mediante Plano de Aplicação, vide convênio.


Executado (-): 0,00 Previsto (-): 0,00

Saldo (=): 1.326,73

Órgão Financiador: PNUD/ONU - ANVISA (Brasil)

Vigência: 2005/2007 Objetivo: Projeto BRA/04/010 – Rede de Hospitais-Sentinela, com a qualificação do processo de trabalho e a melhoria na segurança dos processos e produtos em atenção à saúde. Total da Carta de Acordo: R$ 150.000,00 divididos em 03 parcelas anuais mediante cronograma, vide Carta de Acordo. Dados até 31/12/2005 baseados no sistema on-line da FUNCAMP



Saldo (=): 8.278,69

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Ano 2005 (Acumulado)

Total de Receitas Concedidas + Rendimentos (+): 4.043.426,32 100%

Total de Despesas Executadas + Previstas (-): 2.922.715,06 72% Total de Saldo (=): 1.120.711,26 28%

Importante: Os valores de despesas previstas estão sujeitos a alterações mediante resultados das licitações em andamento.

Recursos de Convênios: demonstrativo do triênio Ano 2003 (R$) Ano 2004 (R$) Ano 2005 (R$)

(*) Receitas 2.295.997,15 2.798.510,37 4.043.426,32(**) Despesas 1.225.114,02 1.808.483,82 2.922.715,06

Saldo 1.070.883,13 990.026,55 1.120.711,26

(*) Receitas Concedidas + Rendimentos de Aplicação Financeira (**) Despesas Executadas + Despesas Previstas

0,00

500.0

00,00

1.000

.000,0

0

1.500

.000,0

0

2.000

.000,0

0

2.500

.000,0

0

3.000

.000,0

0

3.500

.000,0

0

4.000

.000,0

0

4.500

.000,0

0

Ano 2003

Ano 2004

Ano 2005

Grafico de Evolução de Convênios(Acumulado)

Saldo

Despesas

Recitas

21

63.1

44,1

0

601.

050,

41

1.52

1.28

1,91

2003 2004 2005

Recursos Captados no Período2003 - 2005

Obs: Os números acima não apresentam rendimentos de aplicação financeira, apenas os recursos Captados.

Projetos FAPESP

Relação entre critérios morfológicos e tipos de HPV detectados por PCR em mulheres com atipias das células glandulares do colo uterino com o diagnóstico histológico.

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Luiz Carlos Zeferino Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)

Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Faculdade de Ciências Médicas - FCM - CAISM Departamento: Tocoginecologia

Agência Financiadora: FAPESP Encerrado Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 02/00697-7

Duração: Início: 08/05/2002 Término: 30/04/2005 Valor Concedido: R$ 42.222,00 Reserva Técnica: R$ 5.630,50

Prevalência, características fenotípicas e fatores de risco associados à colonização reto-vaginal de parturientes pelo estreptococo do grupo B.

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. José Antonio Simões Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)




22

A eficácia do Biofeedback na reeducação do assoalho pélvico de mulheres com incontinência urinária de esforço.


Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher - CAISM - FCM Departamento: Tocoginecologia



Associacao da atividade fisica e aptidao fisica de mulheres na pos-menopausa.

Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Lucia Helena Simões da Costa Paiva Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)




Prevalência de sinéquias intra-uterinas em mulheres submetidas à curetagem pós-aborto.

Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Ilza Maria Urbano Monteiro Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)

Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Faculdade de Ciências Médicas - FCM – CAISM Departamento: Tocoginecologia



23

Avaliação do endométrio em mulheres menopausadas antes e após a utilização de isoflavonas.

Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Ilza Maria Urbano Monteiro Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)




Fitoestrógenos como alimento funcional no controle da síndrome climatérica: ensaio clínico randomizado.

Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Adriana Orcesi Pedro Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)


Agência Financiadora: FAPESP Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 03/04464-0


Abortamento e chumbo: estudo caso - controle

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Renato Passini Junior Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)




24

Recidiva da neoplasia intra-epitelial cervical após conização diatérmica em mulheres com infecção pelo papilomavírus humano (HPV), em função da expressão de proteínas marcadoras da regulação.

Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Sophie Francoise M. Derchain Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)




Inquérito populacional na cidade de Belo Horizonte.

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Aarão Mendes Pinto Neto Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)




Determinacao Da Vaginose Bacteriana E Dos Niveis Das Citocinas Inflamatorias (Interleucina-1 Beta,Interleucina-6 E Interleucina-8) No Fluido Cervico-Vaginal De Pacientes Com Trabalho De Parto.





25

Prevalência E Caracterização De Espécies De Lactobacilos Vaginais De Mulheres Em Idade Reprodutiva Sem Vulvovaginites.




Duração: Início: 01/07/2005 Término: 30/06/2007 Valor Concedido:

Valor Concedido:R$ 54.643,00 US$ 15.552,00

Reserva Técnica: Reserva

Contingência para Importação:

R$ 13.660,75 R$ 10.886,40

Conhecimento, Atitude e Pratica dos Medicos Ginecologistas de São Paulo em Terapia Hormonal na Pos-Menopausa Apos Publicação dos Estudos Atuais.

Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Lucia Helena Simões da Costa Paiva Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)




Viabilidade Do Dna-Hpv Extraído De Material Desnaturado Em Diferentes Tempos De Estocagem.




Duração: Início: 01/09/2005 Término: 31/08/2007 Valor Concedido:

Valor Concedido:R$ 4.135,00 US$ 9.790,00

Reserva Técnica: Reserva

Contingência para Importação:

R$ 1.033,75 R$ 6.853,00

26

32

Estimulação do nervo tibial posterior no tratamento da bexiga hiperativa.

Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Viviane Herrmann Rodrigues Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)




Ano 2005 (Acumulado)

Total de Recursos Concedidos através da FAPESP R$ 576.182,00

Total de Recursos de Reserva Técnica R$ 152.931,35

Total de Recursos R$ 729.113,35

427.567,64

729.113,35

Ano 2004

Ano 2005

Recursos FAPESP(Acumulado)

Total de Recursos

27

Projetos Convênio UNICAMP / DTG / CAISM e CEMICAMP

Um Estudo de acompanhamento, fase IIb, cego, multicêntrico a longo prazo sobre a eficiência da vacina candidata de VLP contra HPV 16/18 na prevenção da infecção cervical por HIV-18 em adolescentes e mulheres jovens e adultas na América do Norte e no Brasil, vacinadas no estudo prévio 580299/01

Nome do Pesquisador Responsável: Dr. Júlio César Teixeira Instituição: Cemicamp

Departamento: Oncologia Agência Financiadora: Laboratório Glaxo Brasil Ltda.

Duração: Início: 22/12/2003 Término: indeterminado Valor Concedido: R$ 546.250,00

Estudo Clínico do Parto Gemelar

Nome do Pesquisador Responsável: Dr. José Guilherme Cecatti Instituição: Cemicamp

Departamento: Tocoginecologia Agência Financiadora: Sunnybrook & Women’s College Health Sciences Centre

Duração: Início: 02/08/2004 Término: indeterminado

Valor Concedido: R$ 76.634,60

Rede global para pesquisa em saúde das mulheres e crianças (1º contrato)


Departamento: Tocoginecologia Agência Financiadora: University Cincinnati

Duração: Início: 01/10/2004 Término: 30/04/2005 Valor Concedido: R$ 126.097,50

28

Rede global para pesquisa em saúde das mulheres e crianças (2º contrato)


Departamento: Tocoginecologia Agência Financiadora: University Cincinnati


Um estudo fase III, duplo-cego, randomizado, controlado, multicêntrico para avaliar a eficácia da vacina HPV-16/18 VLP/AS04 da Gloxosmithkline Bioógica comparada com a cacina contra hepatite A como controle na prevenção da infecção cervical persistente e neoplasia cervical por HPV-16 ou HPV-18, administrada por via intramuscular de acordo com um esquema nos meses 0,. 1 e 6 em mulheres saudáveis de 15 a 25 anos de idade”

Nome do Pesquisador Responsável: Dr. Júlio César Teixeira Instituição: Cemicamp

Departamento: Oncologia Agência Financiadora: GlaxoSmithkline Brasil Ltda.

Duração: Início: 03/05/2005 Término: indeterminado Valor Concedido: R$ 2.690.400,00

Brazil: Farmacokinetic Interactions Between Depo-Medroxyprogesterone Acetate and selected antiretroviral Therapies

Nome do Pesquisador Responsável: Dra. Eliana Amaral Instituição: Cemicamp

Departamento: Obstetrícia Agência Financiadora: Family Health International


29

3.1.3. Questão Estratégica (QE) 3: Humanização e Qualidade na Assistência e no Ambiente de Trabalho

A QE 3 tem como objetivo promover ações e eventos que proporcionem crescimento

pessoal e profissional. Promover ações para a qualificação profissional, relações

interpessoais mais solidárias e qualidade de vida no trabalho. Promover e incentivar

ações que visem a melhoria na assistência. Buscar inserção nos Programas Ministeriais

de incentivo à Saúde da Mulher e do Recém-nascido.

a) O CAISM e o Ministério da Saúde

A adesão aos Programas Institucionais do Ministério da Saúde está descrita a partir

da página 8.

b) O CAISM e as Políticas Locais

b.1. Registro Intra-hospitalar de Nascimento

Em funcionamento desde junho/2003, compreende o plantão de um funcionário do

Cartório Civil de Barão Geraldo para proceder à emissão da Certidão de Nascimento,

que totalizou cerca de 1.588 registros, ou seja, 58,1% de todas as crianças nascidas

no CAISM durante o ano de 2005.

30

b.2. Ouvidoria Externa do CAISM (síntese do atendimento anual)

Atendimento Pessoal: 65 usuárias / 2005

Status N %

Reclamações 23 35,4

Informações 28 43,1

Outros 14 21,5

Total 65 100

Atendimento por meio da “Caixa de Sugestões”: 322 atendimentos

Status N %


Elogios 117 36,3

Sugestões 25 7,8

Informações 22 6,8

Outros 01 0,3

Total 322 100,0

Encaminhamentos dos Atendimentos (65 + 322)

Atendimento (pessoal e caixa de sugestão) Total Percentual Em análise e encaminhada para a área responsável 52 13,44% Encerradas - atendidas 331 85,53% Encerradas - encaminhada para outro órgão 4 1,03% Total 387 100,00%

31

b.3. Ouvidoria Interna do CAISM

Durante o ano de 2005, a Ouvidoria Interna atendeu presencialmente 31

funcionários. Por meio da “Caixa de Sugestões” foram 34 filipetas preenchidas e

houve uma manifestação por comunicação eletrônica. As 66 manifestações são

discriminadas a seguir.

Manifestação N %


Elogios

05 7,6

Informações 4 6,0

Sugestões 03 4,5

Denúncia 02 3,0

Expressão Livre 01 1,5

Total 66 100,0

Situação das Reclamações Número %

Encerrada - atendida 30 45,0

Em análise e encaminhada à área responsável 27 41,0

Encerrada – encaminhada à outro órgão 04 6,0

Encerrada / improcedente 03 5,0

Encerrada - inconsistente 02 3,0

Total 66 100,0

32

b.4. Núcleo Técnico de Gestão por Processos / NTGP - Diretoria Associada

Tendo como base a normatização da ONA – Organização Nacional de Acreditação, o

NTGP tem incentivado a construção e a revisão dos processos de trabalho

objetivando a implantação de melhorias nas rotinas hospitalares, sejam elas na área

assistencial, no apoio técnico ou no apoio administrativo.

• segurança: algumas rotinas e adequações nas instalações físicas estão sendo

implementadas

• armazenamento de insumos e medicamentos nas unidades de internação:

priorizou-se, no segundo semestre deste ano, a redução dos sub-estoques, melhores

condições no armazenamento e conseqüente adequação do planejamento da

aquisição

• medicamentos: exceto os soros, todos passaram a ser dispensados pela Farmácia,

mediante prescrição médica, favorecendo um melhor controle das condições de

armazenamento e rastreabilidade dos fármacos.

b.5. Seção de Apoio e Desenvolvimento do Profissional / RH / DAC

A Seção tem por objetivo construir “um eixo programático único das ações

desenvolvidas na área de gestão de pessoas, otimizando recursos humanos,

racionalização do espaço físico e de equipamentos”. Organiza-se em quatro grandes

áreas:

• área de qualificação profissional

• área de motivação profissional

• área de apoio psicossocial ao funcionário

• área de saúde ocupacional

Apresentamos as atividades realizadas em 2005.

33

• Área de Qualificação Profissional

Esta área de trabalho é a interlocutora do CAISM com a Agência de Formação

Profissional da Unicamp (AFPU), que anualmente atende às Unidades em suas

solicitações referentes a cursos de idiomas, informática, capacitações profissionais

específicas na área de administração pública, entre outros.

Continua em andamento, até 2007, o Curso Programa de Desenvolvimento Gerencial (PDG) para assistentes técnicos e gerentes, com o objetivo de desenvolver

competências gerenciais e lideranças identificadas com o Planejamento Estratégico

da Universidade. O CAISM ocupou 15 vagas distribuídas em 7 turmas organizadas

pela AFPU.

Seguem duas planilhas relativas à participação dos funcionários em outros eventos de

educação permanente. A primeira (planilha 01) refere-se à participação em

atividades sem custos para a Instituição. A segunda (planilha 02) é o demonstrativo

da ajuda de custo oferecida pela Instituição para atividades extramuros.

34

Planilha 01 – Educação Permanente

Data Evento Área Carga Horária

N.º Part. Promoção

2004 - 2007 Curso de Especialização: Programa de Desenvolvimento Gerencial / PDG

CAISM / Gerentes Cursando 15 Grupo Qualifica -

PRDU / UNICAMP

1º semestre / 05 Diversos 323 h 587 vide Relatório 1º

Semestre/05

durante 2º semestre / 05

Reuniões Científicas com a Equipe Adolfo Lutz / SP

Lab. de Citopatologia 20 h 20 Laboratório Adolfo

Lutz / SP

04/07/2005 Prevenção da Infecção Hospitalar no Alojamento Conjunto

CCIH 3 h 4 Dra. Roseli Calil CCIH/CAISM

05 e 12 de 07/2005 Reunião científica: AGUS Lab. de

Citopatologia 2 h 27 Dra. Silvia Rabelo; Dra. Cristina e Dra. Eliana

05 e 06/8/2005

VIII Jornada de Patologia Cirurgica do Hospital do Câncer

Lab. de Citopatologia 16 h 1 Hospital do Câncer /

SP

07/7 e 14/7/2005

Aula "Tipos de Anestesia, Assistência em urgências e condutas em sala de recuperação anestésica "

DIVEN/Bloco Operatório 2 h 29 Anestesia e Divisão

de Enfermagem

08/07/2005 Aula "Bisturi Elétrico" no Curso de Instrumentação Cirúrgica

DIVEN/Bloco Operatório 2 h 1 INOVA Assessoria e

Consultoria e Eventos

09/07/2005 Aula " ECG para Enfermagem" DIVEN/Bloco Operatório 4 h 1 INOVA Assessoria e


13/07/2005 Treinamento sobre as rotinas do Centro Cirúrgico

DIVEN/Bloco Operatório 2 h 20 Supervisora Luciane

da Silva

13/07/2005 Aula "Sifilis Gestacional e HIV "

DIVEN/Bloco Operatório 2 h 13 Dra.Helaine Milanez

14/07/2005 I Simpósio de Projetos Educacionais para Patrulheiros SADP/RH 8 h 2

Círculo de Amigos do Menor Patrulheiro de Campinas

16/07/2005 Aula"Cálculo e Diluição de Medicamentos"

DIVEN/Bloco Operatório 4 h 1 INOVA Assessoria e


18 a 22/7/05 Curso " Aconselhamento da Amamentação: através da discussão de casos"

Neonatologia 20 h 1 DIVEN

35


N.º Part. Observação

20/07/2005

Redução de Transmissão de microorganismo no ambiente, fatores de risco IH, práticas de isolamento e higienização das mãos


22 a 25/7/2005

10º Congresso Bras. Multidisciplinar e Multiprofissional em Diabetes

DIVEN/ Pac. Externos 24 h 1 Associação Nacional de

Assistência ao Diabético

26/07/2005 Sepse no período neonatal CCIH 2 h 13 Dra. Roseli Calil CCIH/CAISM

29, 30/7 e 01/8/2005

Curso de Licitação e Pequenas Compras na Unicamp DA 9 h 1 AFPU

05/08/2005 9º Seminário sobre Saúde e Segurança no Trabalho SADP/RH 7 h 1

Sindicato dos Técnicos do Trabalho no Estado São Paulo

12/08/2005 Curso: “IX Curso para Cuidadores Informais na Assistência Domiciliar”

Serviço de Serviço Social e Diven /

Bl.Operatório

8 h 4 Promoção: Serviço Social / HC e FCM -UNICAMP

16/08/2005 Reunião científica: PCCCU Lab. de Citopatologia 1 h 25 Dra. Cristina / Lab.Cito

18/08/2005 Curso: "A Terapêuta e o uso Racional do Medicamento" DIVEN 8 h 1 CGU/ UNICAMP

23/08/2005

XIV Semana Mundial de Amamentação " Aleitamento Materno e Alimentação Complementar da Criança"

DIVEN 3 h 2 Rede Local de Promoção do Aleitamento Materno de Campinas e Região

23/08/2005 Reunião científica: Neoplasia de Mama

Lab. de Citopatologia 1 h 24 Dra. Rozany / Lab.Cito

24/08/2005

Prevenção de Transmissão de Microorganismo no ambiente hospitalar, prática de isolamento para microorganismo e tuberculose, prvenção de acidnetes pérfuro-cortates


25/08/2005 VI Semana de Aleitamento Materno do CAISM -" Alimentação Complementar

DIVEN 3 h 49 Comissão do CAISM

36



25/8/2005 Palestra e Colóquio: “Aleitamento materno e alimentação complementar”

Serviço de Serviço Social 2 h 1

VI Semana de Aleitamento Materno /CAISM

2 e 3/9/2005 III Simpósio de Oncologia Ginecológica

DIVEN/Bloco Operatório 8 h 1 DTG /FCM

06/09/2005

Prevenção da transmissão de microorganismo no ambiente hospitalar, normas de isolamento, prevenção de IH em alojamento conjunto


10/09/2005 Ciclo de Atualização em Enfermagem: Tratamento em UTI

DIVEN/Bloco Operatório 8 h 2

Seção de Enfermagem em Educação Continuada -HC

15/09/2005 I Encontro do Grupo de Estudos em Serviço Social SADP/RH 4 h 1 Serviço Social

(HC e CAISM)

15/09/2005 Oficina: “A prática do Assistente social no cotidiano: “Limites e Desafio”


Promoção: AFPU – PRDU / UNICAMP e Fórum de Serviço Social da UNICAMP

16/09/2005 Fórum Permanente de Empreendedorismo: "Gestão Empresarial"

SADP/RH 8 h 2 CGU/ UNICAMP

19/09/2005 Palestra: "Humanização no Ambiente de Trabalho e Hospitalar"

SADP/RH 3 h 1 XIII SIPAT e IV SIPAT Funcamp

19/09/2005 Curso " Introdução a Auditoria de Enfermagem em Operadores de Planos de Saúde"


Academia ABESE Brasileira de Especialistas em Enfermagem

19/09/2005

Curso " Introdução a Auditoria de Enfermagem em Estabelecimentos Asistenciais de Saúde"


Academia ABESE Brasileira de Especialistas em Enfermagem

20/09/2005 Reunião científica: Inteligências Múltiplas

Lab. de Citopatologia 1 h 14 Dra. Cristina

20/09/2005 XIII SIPAT e IV SIPAT Funcamp SADP/RH 4 h 1 CIPA Unicamp / Funcamp

27/09/2005 Reunião científica: Neoplasias: Etiologia do Câncer - Biologia do Crescimento tumoral

Lab. de Citopatologia 1 h 19 Dra. Rozany

37



28/09/2005

“XIII Encontro Estadual de Serviço Social em Oncologia – Experiência Profissional na Assistência Domiciliar / Home Care”

Serviço de Serviço Social 8 h 1 Promoção:

SOBRASSO

30/9 a 10/11/2005

Curso de Reeducação Financeira Familiar DIVEN 28 h 1 DAB/DGRH

Outubro 2º Encontro " Irmãos Penteado" de Qualidade em UTI Pediátrica e Neonatal

DIVEN 7 h 1 Hospital Irmãos Penteado

04/10/2005 Reunião científica:Correlação cito-histo

Lab. de Citopatologia 1 h 21 Dr. Mateus V. da

Costa

05, 06, 13, 19, 20/10 e 03/11/2005

Curso sobre Processo de Enfermagem DIVEN 24 h 22

DIVEN/Departamento de Enfermagem FCM

14/10/2005 Fórum Permanente de Empreendedorismo: "Qualificação Continuada"


18/10/2005 Reunião científica:Correlação cito-histo

Lab. de Citopatologia 1 h 20 Dra. Luciana R.

Moreira

20/10/2005

Fórum Permanente de e Interdisciplinar de Saúde: "Formação de Recursos Humanos para o SUS"


26 a 28/10/2005

VI Encontro de Pesquisa na área de Serviço Social da PUC Campinas e UNICAMP


Promoção: Faculdade de Serviço Social / PUCCampinas e Serviço Social da UNICAMP

27/10/2005 Reunião Técnica: "Benefício de prestação continuada"

Serviço de Serviço Social 2 h 7 DAB /Unicamp

05/11 a 11/11/2005

II Simpósio Latinoamericano-Interaccion Materno Fetal & Placenta

Área de Obstetrícia 40 h 1

Chilean Fociety of Phisiological Sciences

08/11/2005 Palestra " Esterilização por vapor e baixa temperatura e formaldeído"

DIVEN 2 h 1 Cisa Brasile Sistema de Esterilização

38



22/11/2005 I Encontro Científico do Grupo de Estudos do PICC DIVEN 4 h 1

Hospital e Maternidade São Luiz / SP

22/11/2005

Normas de isolamento aplicadas a GO, prevenção de infeção por MR,prevenção de acidentes pérfuro-cortantes


25/11/2005 II Simpósio de profissionais da saúde em Oncologia


Promoção: CAISM / HC / HEMOCENTRO

25/11/2005

1º Simpósio de Farmacovigilãncia e Gerenciamento de Residuos em Saúde

Farmacia 8 h 2 Hospital do Cancer / SP

30/11/2005 Reunião da CEBLH e BLH DE São Paulo sobre discussão das metas e atuação em 2006


Secretaria de Estado da Saúde e Hospital Maternidade Leonor Mendes de Barros

30/11 a 03/12/2005

II Conferência Internacional sobre Humanização do Parto e Nascimento

DIVEN 32 h 3

02/12/2005 Monitoramento Externo de Qualidade de Citologia - Nova Versão do Sistema SISCOLO

Laboratório de Citopatologia 8 h 13

Promoção: Fundação Oncocentro / SP

06/12/2005 Oficina: “Capacitação técnica em atendimento a mulheres vítimas de violência sexual”


Equipe multiprofissional do protocolo de violência / CAISM

10/12/2005

Jornada Cientifíca de Enfemagem Perioperatória e Centro de Material e Esterilização"


Sociedade Bras de Enfermeiros de Centro Cirúrgicos e CME

13/12/2005 Oficina: “Quando vítimas de violência sexual compõem o cenário de nosso trabalho”


Equipe multiprofissional do protocolo de violência / CAISM

28/11 a 02/12/2005

Curso do Programa de Capacitação de Ouvidores

Ouvidoria Interna e Externa 39 h 2 FUNDAP

- TOTAL - 820 h 1.093 -

39

Planilha 02 – Atividades de Educação Permanente com Ajuda de Custo Participações pagas pelo Convênio 953.2

Área Participantes Valores

1º semestre (vide relatório anterior) diversas 13 2.446,59

2º semestre

I Conferência Internacional Ofensas Sexuais

psicologia 01 170,00

Seminário Prontuário Eletrônico informática 01 591,13

57º Congresso Brasileiro de Enfermagem enfermagem 01 255,00

Seminário Internacional BD: Segurança dos Profissionais de Saúde

cipa 04 104,40

sub-total 3.5671,12

Participações pelo Convênio AIU 722

1º semestre (vide relatório anterior) radiologia 11 1.320,00

2º semestre

I Congresso Brasileiro dos Hospitais Universitários gerência 04 4.772,00

51º Congresso Brasileiro Ginecologia Obstetrícia obstetrícia 01 285,00

Seminário Iluminações manutenção 02 330,00

14º Congresso Brasileiro de Infectologia planejamento materiais 01 480,00

sub-total 7.187,00

Total Geral 10.754,12

• Área de Motivação Profissional Diferentes atividades estão sendo desenvolvidas no sentido de acolher expectativas,

motivar e incentivar os funcionários na promoção de um ambiente de trabalho mais

saudável e relacionamento interpessoal mais colaborativo entre os membros das

equipes. Citamos, em seguida, algumas das principais atividades desenvolvidas.

- Grupo de Teatro: organizado pela psicóloga organizacional em parceria com um

voluntário profissional das artes cênicas denomina-se “Os TrabalhAtores do CAISM”. Em 2005, o Grupo produziu duas peças: “Prevenir ou Remediar”

40

apresentada em setembro durante a programação da SIPAT – Semana Interna de

Prevenção de Acidentes de Trabalho, organizada pelas CIPAS Unicamp e Funcamp.

A segunda peça “Quem é o Culpado” foi apresentada na II Semana de Integração e

Conscientização para Qualidade de Vida no Trabalho, organizada por esta Seção,

em outubro.

- Café Filosófico: já citado no relatório anterior e realizado mensalmente no

segundo semestre, abordou temas de interesse geral como “Relações

Interpessoais”, “Espiritualidade”, “Estresse”, “Consciência Corporal” e

“Humanização”.

- Eventos Comemorativos: foram organizados e realizados em parceria com

diversos serviços do CAISM, visando a reflexão sobre o tema, integração e

confraternização entre os funcionários. Entre eles, destacamos “Dia Internacional da

Mulher”; Dia Mundial sem Tabaco; Festa Junina; Semana Mundial da Amamentação;

Dia Nacional de Combate ao Fumo; Dia do Desafio; Dia Mundial de Luta contra a

AIDS e a Confraternização de Natal.

- Programa Educativo para os Patrulheiros do CAISM: realizou quatro encontros

com os adolescentes estagiários do hospital abordando temas de interesse

específicos. Em março foi realizado um encontro com os Responsáveis pelo estágio

nos diferentes serviços administrativos do hospital.

- Programa de Readaptação Profissional: atendeu, durante o ano, 25 funcionários

que por diferentes motivações foram transferidos de local de trabalho. A maioria dos

casos refere-se aos funcionários que retornam da licença médica do INSS, com

laudo de restrições laborais.

• Área de Apoio Psicossocial - Programa de Orientação Psicológica – POP

Com o objetivo de oferecer atendimento, orientação e apoio psicológico individual

aos funcionários, atende à demanda espontânea ou referenciada, visando contribuir

41

para a melhoria da qualidade de vida do funcionário, seja no ambiente de trabalho,

familiar ou social. Quando necessário,.realiza encaminhamentos.

Foram realizados 244 atendimentos psicológicos individuais. O perfil dos

atendimentos foi agrupado conforme demonstrado no quadro abaixo.

Perfil dos Atendimentos N %

Problemática Pessoal 111 45,5

Saúde Mental 79 32,4

Problemática Familiar 51 20,9

Problemática no trabalho 03 1,2

Total 244 100,0

- Programa de Assistência e Orientação Social

Com o objetivo de desenvolver ações, integradas com a equipe multiprofissional,

destina-se a complementar os esforços do indivíduo na superação de dificuldades

decorrentes de aspectos econômicos, de saúde e de inserção social, que o afligem e

ameaçam seu equilíbrio enquanto ser humano.

Em 2005, 77 funcionários foram atendidos nesse Programa, resultando em 152

atendimentos. O perfil desses atendimentos são apresentadas no quadro abaixo:

Perfil do Atendimentos N %

Acompanhamento social 54 35,5

Problemática financeira 29 19,1

Readaptação 24 15,8

Problemática familiar 22 14,5

Problema saúde / medicamento 18 11,8

Absenteísmo (falta injustificada) 05 3,3

Total 152 100,0

42

- Programa Viva Mais:

Este Programa Educativo da Universidade, promovido pela PDRU, visa a Prevenção

ao Uso de Substâncias Psicoativas Lícitas e Ilícitas. Duas profissionais da Seção

participam da Comissão Técnica, que se reúne mensalmente. Em 2005 foram

desenvolvidas duas campanhas principais em atenção às datas de 31 de maio (“Dia

Mundial sem Tabaco”) e 29 de agosto (“Dia Nacional de Combate ao Fumo”).

• Área de Saúde Ocupacional

- Programa de Enfermagem do Trabalho: Promove atividades direcionadas à prevenção de acidentes e à promoção da saúde

ocupacional. Orienta os funcionários com ocorrência de acidentes de trabalho.

Acidentes de Trabalho / 2005

Ocorrências Grupo Risco

62 funcionários diversos

35 (*) Médicos, residentes e alunos risco biológico

Observação: (*) todos foram atendidos pelo Núcleo de Vigilância Epidemiológica (NVE) do Hospital de Clínicas

As 62 ocorrências com funcionários são demonstradas a seguir, observando-se a

função exercida e o tipo de acidente.

43

Acidente de Trabalho: ocorrência com funcionários, por função e tipo de acidente

Função / Tipo de Acidente

Outros Perfurante sem RB (*)

Picada de abelha

Queda RB Torção MMII

Trajeto Trauma crânio

Trauma MMII

Trauma MMSS

Total %

Técnico de Enfermagem 2 1 2 16 1 1 4 27 43,55

Enfermeiro 1 1 7 1 2 12 1,35

Auxiliar de Enfermagem 1 1 2 1 5 8,06

Auxiliar de Limpeza 1 2 1 1 5 8,06

Técnico Administrativo 1 2 3 4,83

Administrativo 1 1 2 3,22

Atendente de Enfermagem 2 2 3,22

Auxiliar de Limpeza Tercerizada

2 2 3,22

Analista Org Métodos 1 1 1,61

Ascensorista 1 1 1,61

Aux Serv Gerais 1 1 1,61

Patrulheiro 1 1 1,61

Total Global 2 7 1 6 29 1 6 1 4 5 62 100,00

(*) risco biológico Em relação ao tipo de risco, observou-se:

− 46,77 % acidentes com risco biológico

− 11,29 % acidentes perfurantes sem risco biológico

− 9,68 % acidentes de trajeto

− 9,68 % acidentes por queda

− 8,06 % trauma em MMSS

− 6,45 % trauma em MMII

− 8,06 % outros

44

Em atenção às ocorrências desses acidentes de trabalho e à proposta de ações

preventivas, o Programa de Enfermagem do Trabalho planejou, promoveu e

executou as atividades listadas a seguir.

Atividades N

Consulta de enfermagem (doenças ocupacionais e acidentes de trabalho) 60

Encaminhamentos e solicitações de providências 46

Treinamentos/atividades e reuniões relacionadas à prevenção de

acidentes ou doenças ocupacionais 41

Visitas técnicas e avaliação de postos de trabalho 26

Convocações para vacinação 09

Notas: Ocorreram 02 casos de contato com varicela e 01 com caxumba. Foram

realizados os levantamentos e os encaminhamentos necessários para o

CECOM.

Tivemos 01 caso de funcionário com suspeita de tuberculose, porém não foi

comprovado o diagnóstico.

O almoxarifado do CAISM e a Área de Segurança do Trabalho da Unicamp,

forneceram luvas, botas, respiradores, aventais, óculos, sapatos de segurança

e outros EPIs, para todos os casos necessários. O levantamento dos usuários

de luva de vinil foi atualizado e a solicitação encaminhada ao SESMT.

Segue o quadro geral dos funcionários do CAISM, referência mês dezembro 2005.

45

Quadro de Pessoal – 2005

Funcionários Ativos dez/05

Funcionários UNICAMP 689

Funcionários SUS/CAISM/UEC 13

Funcionários FUNCAMP - 519.33 262


Comissionados na UNICAMP 6

CEB (Centro Engº. Biomédicas) 2

FCM 4

Total - Ativos 997

Funcionários Afastados dez/05

Aposentados por Invalidez - UEC 49

Afastamento com Prejuízo de Vencimento


Funcionários UNICAMP 5

Afastamento sem Prejuízo de Vencimento - UEC 2

Licença Médica (afast. INSS/Licença Gestante)



Funcionários UNICAMP 59 Total - Afastados 137 Vagas dez/05 Mobilidade Funcional - UEC 20 Demissão e/ou Aposentadoria Funcionários FUNCAMP - 519.33 11 Funcionários UNICAMP 31 Vaga Nova/Certificação - UEC 17 Total - Vagas 79 Horas Extras dez/05

UNICAMP 2.944

FUNCAMP - 519.33 2.615

Obs.: Os servidores do Convênio AIU, a partir do mês de janeiro/05, passaram a compor o Convênio Funcamp 519.33

46

3.1.4. Questão Estratégica (QE) 4: Informática

O principal objetivo da QE 4 é gerir o parque computacional do Hospital de maneira

que toda informação fique disponível para a consulta, o estudo, a pesquisa,

estatísticas e faturamento, num sistema informatizado e descentralizado.

Aquisições de Informática de 2005

Equipamentos adquiridos com verba PAT Quantidade

1Gb de memória para o Servidor de Produção 01

Microcomputadores (CPU) 11

Servidor de email e backup 02

Monitores de vídeo 11

Impressoras laser 06

Switches 04

Total 35

Observação: o total da verba PAT (Programa de Atualização Tecnológica) da Unicamp, para 2005, foi

de R$ 139.550,00. No entanto, houve contingenciamento no primeiro semestre de 2005 e a compra

dos 35 equipamentos descritos acima utilizou R$ 86.289,38, ou seja, cerca de 62% do total.

Equipamentos adquiridos com outras verbas (*) Quantidade

Microcomputadores (CPU) 17

Impressoras 01

Web Servers para câmera de vídeo 04

Scanner de mesa 01

Chaveador de vídeo 01

Monitores de vídeo 04

Notebooks 02

Total 30

Observação: (*) outras verbas referem-se à verba orçamentária ou verba da FAPESP ou ainda verba

SUS. Na compra dos 30 equipamentos descritos acima foram gastos R$ 48.416,91.

47

• Sistema implantado: Sistema de Prescrição de Quimioterapia e

Hormonioterapia

• Sistema em implantação: Sistema Atendimento Enfermagem Ambulatorial

• Sistemas em desenvolvimento:

Sistema do Pronto Atendimento (PA)

Implementação do Gasto de Sala no Centro Cirúrgico

Implementação do módulo de controle de dispensação de medicamentos pela

farmácia e almoxarifado (rastreabilidade)

Implementação de módulo na administração de medicamentos nas enfermarias

Implementação de módulo de CCIH na prescrição eletrônica

Implementação de rotinas informatizadas que atendam a Central de Benefícios

• Manutenções e adaptações realizadas em sistemas implantados

Sistema de Citologia

Sistema de Ecografia e Sistema de Raios-X

Sistema do Serviço de Nutrição e Sistema de Farmácia

Sistema do Centro Cirúrgico

Sistema de Agendamento; de Controle de Prontuários; Sistema Internação

Sistema de Controle de Equipamentos de informática e softwares

Sistema de Radioterapia

Sistema de Laboratório de Reprodução Humana

Sistema de Informações Obstétricas

Sistema de Tabelas Públicas

Sistema SINFO (Sistema de Informações Obstétricas)

Sistema de Laboratórios de Marcadores Tumorais

Sistema de Recepção

48

4. Atenção à Saúde: Produção e Indicadores Hospitalares 4.1. Assistência Hospitalar

2004 2005 Enfermaria Total Média Total Média

Variação

Obstetrícia 3.648 304 3.664 305 0,4%Parto Normal 1.545 129 1.668 139 8,0%Cesárea 1.239 103 1.063 89 -14,2%Taxa de cesáreas (%) 44,5 4 38,9 3 -12,5%Outros Procedimentos Cirúrgicos 240 20 247 21 2,9%Internações Clínicas * 624 52 686 57 9,9%

Ginecologia 2.427 202 2.395 200 -1,3%Procedimentos Cirúrgicos ** 1.997 166 2.026 169 1,5%Internações Clínicas * 430 36 369 31 -14,2%

Oncologia 2.378 198 2.430 203 2,2%Procedimentos Cirúrgicos ** 1.640 137 1.663 139 1,4%Internações Clínicas * 738 62 767 64 3,9%

Neonatologia 816 68 706 59 -13,5%Procedimentos Cirúrgicos ** 78 7 95 8 21,8%Internações Clínicas * 738 62 611 51 -17,2%

Total 9.269 772 9.195 766 -0,8%UTI Adulto 508 42 462 39 -9,1%

Internações 72 6 67 6 -6,9%Admissões de Enfermarias 436 36 395 33 -9,4%

Nota: * Correspondem ao número de procedimentos clínicos faturados.

** Realizados no Centro Cirúrgico e no Anexo do Centro Cirúrgico. 4.2. Assistência Ambulatorial (consultas médicas)

2004 2005 Especialidade Total Média Total Média

Variação

Obstetrícia 10.287 857 10.222 852 -0,6%Ginecologia 23.118 1.927 21.915 1.826 -5,2%Oncologia 30.203 2.517 29.758 2.480 -1,5%

Amb. de Dor Crônica 466 39 436 36 -6,4%Outros Ambulatórios 29.737 2.478 29.322 2.444 -1,4%

Neonatologia 2.104 175 2.314 193 10,0%Pronto Atendimento 16.266 1.356 17.012 1.418 4,6%

Oncologia 1.585 132 1.743 145 10,0%Ginecologia * 3.749 312 4.273 356 14,0%Obstetrícia 10.932 911 10.996 916 0,6%

Total 81.978 6.832 81.221 6.768 -0,9%

Nota: * As triagens realizadas pela enfermagem não constam nestes atendimentos.

49

4. 3. Assistência Ambulatorial e Hospitalar (equipe multiprofissional)

2004 2005 Especialidade

Total Média Total Média

Variação

Enfermagem 1 86.578 7.215 78.807 6.567 -9,0%

Atendimentos 2 51.256 4.271 45.675 3.806 -10,9%

Consultas de Enfermagem 3 35.322 2.944 33.132 2.761 -6,2%

Serviço Social 4 36.397 3.033 36.486 3.041 0,2%

Ambulatórios 26.682 2.224 12.346 1.029 -53,7%

Enfermarias 9.715 810 9.846 821 1,3%

Auxiliar Social - - 12.224 1.019 -

CASS - - 2.070 173 -

Fisioterapia 22.796 1.900 20.902 1.742 -8,3%

Ambulatórios 16.051 1.338 13.674 1.140 -14,8%

Enfermarias 6.745 562 7.228 602 7,2%

Psicologia 6.768 564 7.935 661 17,2%

Ambulatórios 4.227 352 5.028 419 18,9%

Enfermarias 2.541 212 2.907 242 14,4%

Nutrição 5.019 418 3.978 332 -20,7%

Ambulatórios 987 82 947 79 -4,1%

Enfermarias 4.032 336 3.031 253 -24,8%

Total 157.558 13.130 148.108 12.342 -6,0%

Nota: 1 Em 2004, não eram somados à produção da Enfermagem as Consultas de Enfermagem. Assim, os dados referentes a estas consultas foram obtidos do Sistema de Estatística apenas em 2005, e estão somados neste relatório. 2 Corresponde aos atendimentos realizados em ambulatórios e no Pronto Atendimento. 3 No relatório anual de 2004 as consultas de enfermagem não estavam somadas à produção da enfermagem. Esses dados foram obtidos em 2006 (através do Sistema de Estatística) e incluídos no relatório anual de 2005. 4 Em 2004, os atendimentos de Auxiliar Social e os realizados nos plantões da Central de Atendimento do Serviço Social eram informados juntamente com os atendimentos realizados em ambulatórios e enfermarias.

50

4.4. Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares

2004 2005 Apoio Diagnóstico

Total Média Total Média

Variação

Exames 366.030 30.503 363.682 30.307 -0,6%Lab. Patologia Experimental 11.229 936 12.392 1.033 10,4%Lab. Reprodução Humana 1.965 164 1.827 152 -7,0%Lab. Citopatologia 276.004 23.000 272.795 22.733 -1,2%Lab. Clínicos Especializados 1 76.832 6.403 76.668 6.389 -0,2%

Lab. Patologia Clínica 75.242 6.270 74.774 6.231 -0,6%Lab. Proced. Especializados 1.590 133 1.894 158 19,1%

Procedimentos Médicos 1.152 96 2.290 191 98,8%Cirurgias Ambulatoriais 2 1.152 96 2.290 191 98,8%

Imagenologia 48.479 4.040 47.614 3.968 -1,8%Mamografias 6.361 530 5.734 478 -9,9%Ecografias 24.758 2.063 28.251 2.354 14,1%Radiologias 17.360 1.447 13.629 1.136 -21,5%

Métodos Gráficos 4.371 364 5.122 427 17,2%Tococardiografias (UAP) 4.170 348 4.244 354 1,8%Eletrocardiografias 3 201 17 878 73 336,8%

Total 420.032 35.003 418.708 34.892 -0,3%

Nota: 1 No Lab. De Patologia Clínica estão somados o exames de microbiologia e os exames enviados ao HC. 2 Correspondem às cirurgias realizadas no Anexo do Centro Cirúrgico e aos procedimentos cirúrgicos realizados em ambulatórios. 3 A partir de 2005, os procedimentos de eletrocardiografias passaram a ser digitados pela estatística, e não mais pela Seção de Faturamento.

2004 2005 Apoio Terapêutico Total Média Total Média

Variação

Quimioterapias 15.077 1.256 16.807 1.401 11,5%Radioterapia 1

Procedimentos (campos) 2 41.886 3.491 45.998 3.833 9,8%Pacientes Atendidas - - 2.296 191 -

Nota: 1 Antes de 2005, a produção da Radioterapia baseava-se no número de campos realizados; mas, a partir de 2005, passou-se a considerar o número de pacientes atendidas. 2 Aplicações de cobalto e aceleradores, planejamentos, braquiterapias, filmes e filmes de braqui.

51

4.5. Freqüência quanto a procedência de pacientes ambulatoriais

Ambulatórios Oncologia Ginecologia1 Obstetrícia2 Neonatologia

Procedência

N % N % N % N % Total %

Campinas 7.217 24,4 5.451 34,9 5.052 49,1 1.004 46,4 18.832 32,5Sumaré 1.739 5,9 1.605 10,3 623 6,1 83 3,8 4.072 7,0Hortolândia 1.383 4,7 1.506 9,6 823 8,0 106 4,9 3.840 6,6Indaiatuba 1.371 4,6 310 2,0 128 1,2 53 2,4 1.870 3,2Cosmópolis 654 2,2 242 1,5 228 2,2 49 2,3 1.179 2,0Santa Bárbara D´Oeste 798 2,7 163 1,0 97 0,9 18 0,8 1.081 1,9Artur Nogueira 359 1,2 303 1,9 193 1,9 39 1,8 899 1,6Monte Mor 388 1,3 277 1,8 135 1,3 21 1,0 825 1,4Americana 428 1,4 144 0,9 21 0,2 2 0,1 598 1,0Jundiaí 224 0,8 76 0,5 22 0,2 1 0,0 324 0,6Outras cidades do Estado de São Paulo 6.823 23,1 2.689 17,2 1.098 10,7 262 12,1 10.923 18,9

Outras cidades da DIR-XII 6.129 20,8 2.197 14,1 1.706 16,6 490 22,6 10.573 18,3Outros estados 2.016 6,8 673 4,3 154 1,5 37 1,7 2.893 5,0Total 29.529 100,0 15.636 100,0 10.280 100,0 2.165 100,0 57.910 100,0

Nota: 1 Os atendimentos realizados no ambulatório de Ginecologia Geral, em Janeiro e Fevereiro de 2005, os quais contabilizam 352 consultas médicas, não constam nesta tabela, pois os dados referentes aos atendimentos realizados neste ambulatório foram informatizados apenas a partir do mês de Março de 2005.

2 Os dados referentes ao ambulatório de Pré Natal, cujo atendimento ocorre no Hospital das Clínicas, não costam nesta tabela, pois ainda não estão informatizados. As consultas médicas realizadas neste período contabilizam 2.951.

52

4. 6. Freqüência quanto a procedência de pacientes internadas Enfermarias

Oncologia Ginecologia Obstetrícia Neonatologia Procedência

N % N % N % N %

Total %

Campinas 632 29,3 798 41,1 2.312 59,8 194 39,4 4.066 46,4Hortolândia 91 4,2 110 5,7 218 5,6 21 4,3 456 5,2Sumaré 123 5,7 105 5,4 187 4,8 17 3,5 448 5,1Cosmópolis 55 2,5 37 1,9 93 2,4 11 2,2 203 2,3Indaiatuba 113 5,2 39 2,0 30 0,8 9 1,8 199 2,3Artur Nogueira 25 1,2 53 2,7 81 2,1 22 4,5 187 2,1Santa Bárbara D´Oeste 54 2,5 12 0,6 18 0,5 7 1,4 95 1,1Monte Mor 20 0,9 22 1,1 36 0,9 0 0,0 81 0,9Americana 19 0,9 17 0,9 11 0,3 4 0,8 53 0,6Jundiaí 12 0,6 12 0,6 6 0,2 2 0,4 33 0,4Outras cidades da DIR-XII 423 19,6 314 16,2 571 14,8 128 26,0 1.487 17,0Outras cidades do Estado de São Paulo 485 22,5 359 18,5 259 6,7 69 14,0 1.220 13,9

Outros estados 107 5,0 63 3,2 42 1,1 8 1,6 229 2,6Total 2.159 100,0 1.941 100,0 3.864 100,0 492 100,0 8.756 100,0

4.7. Principais Causas de Atendimentos Ambulatoriais *

Obstetrícia N % Supervisão de Gravidez de Alto Risco 4.377 43,5Assistência e exame pós-natal 1.221 12,1Supervisão de Gravidez Normal 1.214 12,1Edema, proteinúria e transtornos hipertensivos na gravidez, no parto e no puerpério 331 3,3

Parto único espontâneo 315 3,1Ruptura Prematura de Membranas 189 1,9Septicemia bacteriana do recém-nascido 186 1,8Diabetes Melitus na Gravidez 184 1,8Outras doenças da mãe, classificadas em outra parte, mas que complicam a gravidez o parto e o puerpério 172 1,7

Parto pré-termo 128 1,3Assistência materna por outras complicações ligadas predominantemente a gravidez 126 1,3

Gravidez prolongada 112 1,1Rastreamento (“screening”) pré-natal 111 1,1Abortamento habitual 109 1,1Doença pelo Vírus HIV 85 0,8Outros 1.202 11,9Total 10.062 100,0

53

Ginecologia N %

Anticoncepção 8.215 38,5

Infertilidade Feminina 2.684 12,6

Transtornos de Menopausa 1.818 8,5

Exame Ginecológico (geral) (de rotina) 1.026 4,8

Endometriose 713 3,3

Infecções de transmissão predominantemente sexual 710 3,3

Agressão sexual por meio de força física 610 2,9

Exame de seguimento após tratamento de outras afecções que não neoplasias malignas 552 2,6

Hiperfunção da hipófise 511 2,4

Exame geral e investigação de pessoas sem queixas ou diagnóstico relatado 467 2,2

Doença Pelo Vírus HIV 444 2,1

Leiomioma do útero 435 2,0

Disfunção sexual, não causada por transtorno ou doença orgânica 306 1,4

Dor abdominal e pélvica 251 1,2

Disfunção ovariana 232 1,1

Menstruação ausente, escassa e pouco freqüente 207 1,0

Outros transtornos do trato urinário 206 1,0

Pólipo do trato genital feminino 181 0,8

Outras afecções inflamatórias da vagina e da vulva 137 0,6Transtornos não-inflamatórios do ovário, da trompa de Falópio e do ligamento largo

132 0,6

Outros sangramentos anormais do útero e da vagina 110 0,5

Displasia do colo do útero 86 0,4

Outros 1.282 6,0

Total 21.315 100,0

54

Oncologia N %

Exame de Seguimento Após Tratamento por Neoplasia Malígna 11.861 40,1

Neoplasia Maligna da Mama 6.575 22,2

Neoplasia Maligna do Colo do Útero 1.933 6,5

Nódulo Mamário 1.611 5,4Doenças da Mama (exceto nódulo mamário N63 e displasias mamárias benígnas N60) 969 3,3

Neoplasia Maligna do Corpo do Útero 846 2,9

Displasia do Colo do Útero 818 2,8

Carcinoma in Situ do Colo do Útero (cérvix) 627 2,1Outros exames e investigações especiais de pessoas sem queixa ou diagnóstico relatado 502 1,7

Neoplasia malígna do ovário 482 1,6

Displasias Mamárias Benignas 470 1,6

Exame geral e investigação de pessoas sem queixas ou diagnóstico relatado 408 1,4

Seguimento envolvendo cirurgia plástica 347 1,2

Carcinoma in situ da mama 218 0,7

Neoplasia benigna da mama 181 0,6

Neoplasia maligna da vulva 148 0,5

Achados anormais, de exames para diagnóstico por imagem, da mama 133 0,4

Outro seguimento cirúrgico 130 0,4

Outros 1.320 4,5

Total 29.579 100,0

Neonatologia N % Transtornos Hemorrágicos e Hematológicos do Feto e do Recém-Nascido 694 44,3

Paralisia Cerebral e Outras Síndromes Paralíticas 139 8,9

Hidrocefalia congênita 66 4,2

Espinha bífida 43 2,7

Transtornos do tônus muscular do recém-nascido 41 2,6

Sinais e Sintomas Relativos ao Sistema Nervoso e Osteomuscular 37 2,4

Outras doenças infecciosas e parasitárias congênitas 35 2,2

Doenças do Aparelho Respiratório 32 2,0

Malformações e Deformidades Congênitas do Sistema Osteomuscular 22 1,4

Uropatia Obstrutiva e por Refluxo 22 1,4

Outros 435 27,8

Total 1.566 100,0

55

Anestesiologia N %

Neoplasia Malígna da Mama 157 35,3

Dor Abdominal e Pélvica 67 15,1

Neoplasia Maligna do Colo do Útero 66 14,8

Dorsalgia 50 11,2

Seguimento Após Neoplasia Malígna 19 4,3

Outros 86 19,3

Total 445 100,0

Fonte: * Sistema de estatística (alimentado pelas folhas de atendimento ambulatorial). 4. 8. Principais Causas de Atendimento nas Enfermarias

Obstetrícia N %

Outros tipos de parto único espontaneo 1.430 40,01Trabalho de parto e parto complicados por outras evidencias de sofrimento fetal 320 8,95

Esterilização 252 7,05

Outros tipos de parto não por cesariana 252 7,05

Hipertensão gestacional [induzida pela gravidez] sem proteinuria significativa 161 4,50

Diabetes mellitus que surge durante a gravidez 146 4,09

Outros tipos de parto por forceps e os não especificados 113 3,16

Parto pré-termo 104 2,91

�ré�cia uterina secundaria 48 1,34

Gravidez dupla 40 1,12

Infecções do rim na gravidez 33 0,92Ruptura prematura de membranas, com início do trabalho de parto dentro de 24 horas 33 0,92

Pre-eclampsia grave 32 0,90

Oligohidramnio 30 0,84

Gravidez prolongada 29 0,81

Pre-eclampsia não especificada 25 0,70

Pre-eclampsia moderada 24 0,67

Doenças de Menor Incidência 502 14,05

Total 3.574 100,00

56

Ginecologia N % Aborto não especificado - incompleto, sem complicações 241 12,06Doença inflamatória não especificada da pelve feminina 232 11,61Pólipo do corpo do útero 216 10,81Leiomioma submucoso do útero 147 7,35Esterilização 122 6,10Incontinência urinaria não especificada 122 6,10Endometriose não especificada 70 3,50Outros cistos ovarianos e os não especificados 61 3,05Procedimento não realizado por outras razoes 59 2,95Outros sangramentos anormais especificados do útero e da vagina 34 1,70Prolapso uterovaginal não especificado 30 1,50Prolapso uterovaginal completo 28 1,40Mola hidatiforme não especificada 27 1,35Aborto retido 25 1,25Outras formas de gravidez ectópica 24 1,20Doenças de Menor Incidência 561 28,06Total 1.999 100,00

Oncologia N % Lesão invasiva da mama 657 31,47Nódulo mamário não especificado 364 17,43Colo do útero, não especificado 122 5,84Lesão invasiva do colo do útero 110 5,27Neoplasia maligna do ovário 66 3,16Endométrio 65 3,11Mama, não especificada 53 2,54Procedimento não realizado por outras razoes 47 2,25Ovário 30 1,44Corpo do Útero 27 1,29Insuficiência respiratória aguda 26 1,25Transtornos inflamatórios da mama 24 1,15Flebite e tromboflebite de outros vasos profundos dos membros inferiores 21 1,01Procedimento não realizado devido a contra-indicação 18 0,86Neoplasia maligna do útero, porção não especificada 17 0,81Doenças de Menor Incidência 441 21,12Total 2.088 100,00

57

Neonatologia N %

Icterícia neonatal não especificada 220 31,47

Outros recém-nascidos de pre-termo 193 27,61

Síndrome da angustia respiratória do recém-nascido 51 7,30

Taquipneia transitória do recém-nascido 18 2,58

Desconforto respiratório não especificado do recém-nascido 15 2,15

Tronco arterial comum 9 1,29

Insuficiência respiratória do recém-nascido 7 1,00

Outra hidrocefalia congênita 7 1,00

Retinopatia da prematuridade 6 0,86

Doença de refluxo gastroesofrágico com esofagite 6 0,86

Outras hernias abdominais especificadas, sem obstrução ou gangrena 5 0,72

Outros recém-nascidos de peso baixo 5 0,72

Doenças de Menor Incidência 157 22,46

Total 699 100,00

4. 9. Outros indicadores hospitalares

Indicadores Obstetrícia Oncologia UTI Adulto 2 Ginecologia Neonatologia

Taxa de Permanência 1 2,3 3,5 2,9 2,7 16,3

Taxa de Ocupação (%) 1 79,7 66,5 60,8 61,5 74,4

Giro de Leitos 1 10,4 5,8 6,4 7,1 1,5

Paciente-Dia 3 11.529 8.334 1.329 6.004 7.835

Internações 3.653 2.131 67 1.956 511

Altas 4 3.575 2.131 429 1.958 474

Notas: 1 Correspondem às médias mensais dos dados informados nos relatórios mensais em 2005. 2 No campo referente às internações realizadas na UTI Adulto, estão somadas admissões de pacientes de outras enfermarias e as internações de pacientes do Pronto Atendimento. 3 Corresponde à soma do número de pacientes-dia no primeiro semestre de 2005. 4 Foram somados os óbitos e as altas hospitalares, exceto no caso da UTI Adulto, em que também foram somadas as transferências para outras enfermarias.

58

4. 10. Neonatologia

Estatística Vital 2004 2005

Nascidos Vivos 2.807 2.743

Óbitos Neonatais até 7 dias 37 43

Óbitos Neonatais de 7 a 28 dias 7 5

Natimortos 63 63

Mortalidade Perinatal / 1.000 20,0 23,7

Mortalidade Neonatal Precoce / 1.000 6,9 8,9

Índice de Natimortalidade /1.000 13,2 15,0

Taxa de Mortalidade Neonatal Hospitalar / 1.000 15,7 17,5

Taxa de Mortalidade Perinatal Hospitalar / 1.000 24,4 24,2

Índice de Baixo Peso (%) 17,1 15,8

Índice de Muito Baixo Peso (%) 4,4 3,5

4.11. Mortalidade Materna : Em 2005 ocorreram 3 MM e, portanto, a razão da mortalidade materna foi de 109,36.

Apenas uma gestante realizava o seguimento de pré-natal nesta instituição, sendo

que a mortalidade materna intra-institucional foi de 36,6 casos / 100.000 NV.

4.12. Infecção Hospitalar

Indicadores 2004 2005 n % n %

Pacientes sob Vigilância 7.711 - 7.281 - Altas 7.543 - 7.164 - Óbitos não devido à IH 139 1,8 115 1,58

Óbitos relacionados à IH 19 0,24 10 0,14

Óbitos devido a IH 10 0,13 6 0,08

Infecções Hospitalares (taxa global) 463 6,07 393 5,40

IH neonatología (UTI e semi) 212 41,5 162 32,53

IH Oncologia 189 10,3 155 7,92

IH Obstetrícia 26 0,9 26 0,92

IH Ginecologia 10 0,7 09 0,58

IH UTI Adulto 26 5,1 41 8,91

59

4.13. Vigilância Epidemiológica de Agravos de Notificação a) Casos notificados ao SINAN (Sistema Nacional de Agravos de Notificação):

Agravos Casos

Gestantes HIV+ e crianças expostas 40

Sifilis congênita 18

Hepatites Virais 25

Gestante com rubéola e /ou rubéola congênita 02

HIV+ 06

AIDS 13

Febre Maculosa (suspeita) 01

DST 11

Esquissostomose 01

Meningite 01

Leptospirose (suspeita) 01

Total 119

b) Casos notificados ao Sis-Nov (Sistema de Notificação de Violência) / Campinas:

97 casos de violência sexual.

Metodologia Os casos foram identificados e investigados para notificação por meio de:

- busca ativa diária nas unidades de internação (oncologia, ginecologia, alojamento

conjunto, patologia obstétrica, neonatologia e UTI Adulto)

- busca ativa no Ambulatório de Pré-natal Especializado / Infecções

- busca ativa no Ambulatório de Imunodeficiência Secundária / Pediatria / HC

- busca ativa diária dos resultados de sorologias para sífilis (VDRL e TPHA) no Sistema

Informatizado do Hemocentro

- consulta de resultados de exames no Sistema Informatizado dos Laboratórios do

HC

- consulta aos prontuários dos pacientes.

60

Outras atividades:

- Participação no Comitê Intersetorial e Interinstitucional do Sistema de Notificação

de Violência – SisNov do Município de Campinas / SP

- Participação no Comitê Regional de Vigilância à Morte Materna

- Participação na Comissão para elaboração do Boletim Epidemiológico da

Secretaria Municipal de Saúde / Campinas - Edição Especial (a ser lançado).

61

5. Atividades de Ensino e Pesquisa

O CAISM é campo de estágio para os cursos da Faculdade de Ciências Médicas da

UNICAMP, de outras faculdades, de escolas técnicas e para profissionais já

graduados.

5.1. Graduação / FCM

Cursos Nº de Alunos / 05

Medicina 1º ano / DTG 111

Medicina 3º ano / DTG 111

Medicina 5º ano (DTG e Neonatologia) 111

Medicina 6º ano (DTG e Anestesiologia) 110

Enfermagem 2º e 4º ano 130

Fonoaudiologia 3º e 4º ano ( Amb. Fono / Neo) 31

Total 604

Obs.: O CAISM recebeu também 60 graduandos da Faculdade de Enfermagem de Jaguariúna.

5.2. Residência Médica / FCM

FCM R 1 R 2 R 3 R 4

DTG 11 11 11 -

NEONATOLOGIA 20 20 4

ANESTESIOLOGIA 10 10 9

CIR. PLÁSTICA - - - 4

MASTOLOGIA 02 - - -

5.3. Pós-Graduação / FCM

Alunos da Pós-Graduação / 2005

Subcomissão DTG

Mestrado Doutorado

52 68

62

Teses Defendidas CAISM / FCM / 2005

Áreas Mestrado Doutorado

DTG 26 31

Neonatologia - 1

5.4. Pesquisa

Comissão de Pesquisa / DTG /CAISM: 84 projetos aprovados durante o ano.

5.5. Cursos de Aprimoramento / FUNDAP

5.5.1. Curso Prático de Aprimoramento em

“Psicologia Clínica na Saúde Reprodutiva da Mulher”

promoção: FCM e CAISM / Psicologia

duração: 1 ano

carga horária: 2.080 h / aluno

alunos: 04

5.5.2. Curso Prático de Aprimoramento em

“Atendimento à Saúde da Mulher”

promoção: FCM e CAISM / Serviço Social

duração: 1 ano

carga horária: 1.920 h / aluno

alunos: 04

63

5. 6. Cursos de Especialização / Escola de Extensão da Unicamp 5.6.1. “Fisioterapia aplicada à Neonatologia”

promoção: CAISM e Departamento de Pediatria / Neonatologia / FCM

duração: 1 ano

carga horária: 1.870 h

alunos: 16

5.6.2. “Fisioterapia aplicada à Saúde da Mulher”

promoção: CAISM e DTG / FCM

duração: 1 ano

carga horária: 1.640 h

alunos: 10

5. 7. Curso de Extensão em Capelania Hospitalar / Escola de Extensão da Unicamp

promoção: CAISM e Departamento de Enfermagem / FCM

duração: semestral (1º semestre / 05)

carga horária: 180 h

alunos: 10

5. 8. Programas de Estágios

Estágios oferecidos pelo Departamento de Tocoginecologia / DTG

Setor Vagas oferecidas Vagas preenchidas Ecografia 01 01 Ginecologia Endócrina 02 01 Infecções Genitais 02 02 Oncologia Clínica 03 00 Oncologia Ginecológica 03 00 Oncologia Mamária 03 02 Pré-Natal Especializado 10 01 Total 07

Obs.: os estágios têm a duração de 3 meses

64

Outros Estágios

Setores Estagiários Observações

Anestesiologia (médicos)

2 Ambulatório de Dor Crônica

Divisão de Enfermagem

510

Curso de Técnicos de Enfermagem UNIARARAS – 1 graduanda

Serviço de Farmácia (graduandas e técnica)

9

2 Curso de Farmácia da Unimep / Unip 3 Curso Técnico Colégio Bento Quirino / Campinas 4 Curso Técnico de Farmácia / SENAC

Fonoaudiologia / Amb.Neo

1 Pós-graduanda / FCM

Radioterapia (médicos) 5 1 -Universidade Estadual de Belém / Pará

2 -Centro de Oncologia Campinas 2 -CEB / Unicamp

Radiologia (médico e técnicos)

3

1 graduanda IC-CNPQ 1 mestranda /FC 1 médico de Araras

Serviço Social 6 Graduandas / Fac.Serviço Social / PUC-Campinas

Serviço de Psicologia

5 2 graduandas da PUCC; 1 UNIP; 1 Unimep e 1USF

Lab. Patologia Experimental 4 2 ETECAP – colégio técnico

2 Alunas da Pós-graduação da FCM

Lab. Cínicos Especializados

3

1 PUC-Campinas / Ciências Biológicas 1 UNIP / Curso de Farmácia 1 ETECAP – curso técnico

Lab. Citopatologia

6 Residentes do Departamento de Anatomia Patológica / FCM

Lab. Reprodução Humana 6 4 biólogas autônomas 1 graduanda / DTG / Unicamp 1 pós-graduanda /DTG / Unicamp

Total 560

65

6. Gestão Financeira 6.1. Demonstrativo do Balanço Financeiro Tabela 1

Receitas* de 2004 – 2005 2004 2005 Orçamentário 35.400.699,81 40.030.143,00 Acerto Interunidades 72.072,76 13.246,84 SUS 829 e 722 14.715.366,43 17.334.590,32 Serviço de Pequena Monta 138.290,05 83.976,51 Outros Convênios 752.419,51 1.812.998,18 Total 51.078.848,56 59.274.954,85

* Incorpora saldo anterior + rendimentos + recursos concedidos Tabela 2

Despesas 2004 – 2005 2004 2005 Orçamentário 35.119.944,15 38.069.959,43 Acerto Interunidades 760.242,98 589.045,49 SUS 829 e 722 14.689.905,77 16.925.364,84 Serviço de Pequena Monta 126.915,47 68.502,71 Convênios 481.537,26 895.789,85 Total 51.178.545,63 56.548.662,32

Tabela 03

Evolução da Receita – Despesa do Orçamentário 2004-2005

2004 2005Receita 35.400.699,81 40.030.143,00

Despesa 35.119.944,15 38.069.959,43

Tabela 04

Evolução da Receita – Despesa Extra-Orçamentário SUS 2004 – 2005

2004 2005

Receita 14.715.366,43 17.334.590,32

Despesa 14.689.905,77 16.925.364,84

Tabela 05

Faturamento Bruto – SUS- 2005 Alta complexidade 6.724.322,91 Média complexidade 7.189.012,77 FIDEPS 3.233.376,60 Ações Estratégicas 1.486.932,98 Restruturação 2.152.754,24 Total 20.786.399,50

66

Aplicação – Recursos Orçamentários

2004

2005

Consumo - 3,94%

Serviços – 2,04%Permanente – 0,30%

Pessoal - 91,88%

Medicamentos – 1,84%

Pessoal91,73%

Serviços 2,26%

Medicamentos1,79%

Consumo3,94%

Permanente0,28%

67

Aplicação – Recursos Extra-Orçamentários

2004

2005

Tabela 06

Decomposição do Faturamento Bruto / CAISM - 2005 Faturamento Bruto 20.786.399,50 FUCS 2.498.898,05 FCM 1.455.622,65 CEB 240.945,74 FUNCAMP 58.576,61 Acerto Inter-Unidades 575.798,65 Líquido 15.956.557,80

Consumo – 13,51%

Serviços – 7,36%

Permanente – 0,68%

Pessoal – 55,05% Medicamentos – 12,93%

Provisões – 7,79% Reserva – 2,68%

Pessoal58,27%

Provisões4,48%

Medicamentos12,49%

Serviços 6,96%

Mat. De Consumo16,43%

Permanente1,36%

68

0,28% 1,16%

7,00%

12,02%

76,76%

2,77%

FUCSFCMCEBFUNCAMPAcerto Inter-UnidadesFaturamento Líquido

Tabela 7

Acerto Inter-Unidades – 2005 Receita 13.246,84 Despesa 589.045,89

2%

98%

Receita Despesa

Tabela 08

Composição dos Gastos - Acerto Inter Unidades - 2005 Pessoal 98.834,01 Medicamentos e Insumos Farm. 12.332,90 Material de Consumo 26.585,80 Serviços 170.892,72 Gêneros Alimentícios 280.400,06 Total 589.045,49

69

17%2%

29%

47% 5%

Pessoal

Medicamentos e InsumosFarm.Material de Consumo

Serviços

Generos Alimentícios

Tabela 09

Evolução da Receita Despesa – Serviço Pequena Monta 2004-2005 2004 2005 Receita 138.290,05* 83.976,51* Despesa 126.915,47 68.502,71

Tabela 10

Evolução da Receita Despesa – Outros Convênios 2004-2005 2004 2005 Receita 752.419,51* 1.812.998,18* Despesa 481.537,26 895.789,85

*Recursos concedidos + rendimentos

70

Anexo I – Contrato de Metas da Área de Saúde da Unicamp com a SES / MS 2005

71

ÁREA DE SAÚDE DA UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS

METAS PARA 2005

HC – Hospital das Clínicas da UNICAMP

CAISM - Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher

GASTROCENTRO – Centro Diagnóstico de Doenças do Aparelho Digestivo

72

Esses hospitais são liderados nos aspectos acadêmicos, administrativos e

assistenciais por docentes da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP, o que

possibilita uma integração intensa entre eles. Mitos dos indicadores deste Plano

precisam levar em conta esta integração. Esses hospitais, juntos, somam um total de

aproximadamente 700 leitos. Assim, a Comissão de Acompanhamento deverá levar

em conta o Complexo da Área da Saúde da Faculdade de Ciências Médicas da

UNICAMP na avaliação do confronto entre os valores dos indicadores apresentados

e os valores preconizados pelo MS.

Metas 2005 Indicador Meta Pontuação ⇒ Consultas de Média

Complexidade

Ver tabela com dados FPO ( grupo

07 - Média Complexidade), média

de janeiro a julho de 2004 e as

metas para 2005

100

⇒ Leitos UTI adulto Chegar a 51 leitos de UTI em

2005.

⇒ 18 leitos no HC e 6 no CAISM

em janeiro

⇒ 11 leitos novos no bloco D até

abril

⇒ 16 leitos novos até dezembro

100

⇒ Leitos estratégicos Abertura de 8 leitos no HC até

junho de 2005 100

⇒ Internações Chegar a 14.000 (HC) + 8.532

(CAISM) no ano de 2005, que

corresponde a um aumento de

3,45% no número de internações

no HC

100

⇒ Taxa de Ocupação hospitalar Manter no mínimo 80% 100

⇒ Cirurgias eletivas e de urgência Manter o número de 11.858 (HC)

+ 3.775 (CAISM) cirurgias eletivas

e de urgência em 2005

100

73

⇒ Ações executadas na Rede

Básica de Saúde Municipal

Meta é manter, em 2005, grupos de

aproximadamente 10 alunos nas

quartas e quintas-feiras à tarde, em

cada Centro de Saúde:

⇒ Centro de Saúde São Quirino

⇒ Centro de Saúde Faria Lima

(Costa e Silva)

⇒ Centro de Saúde Barão Geraldo

⇒ Centro de Saúde Conceição

⇒ Centro de Saúde Taquaral

⇒ Centro de Saúde Santa Mônica

100

⇒ Número de primeiras consultas disponibilizadas pelo HC

Disponibilizar 2.556 primeiras

consultas, mensalmente, para serem

agendadas pela Central de Vagas

A Central de Vagas ficará com 65%

das primeiras consultas e o HC com

35%.

100

⇒ Média Permanência Continuar a diminuir anualmente. 7,75

dias de meta no HC 100

⇒ CCIH – Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

Apresentação trimestral da tabela da

CCIH, conforme indicadores

estabelecidos pelo Centro de

Vigilância Epidemiológica da SES,

que já são enviados mensalmente

para o gestor municipal, conforme

definido pela SES.

Apresentou: 100 pontos

Não apresentou: não pontua

⇒ Comissão de Revisão de Óbitos e

⇒ Comissão de Acompanhamento de Mortalidade Materna

Apresentação trimestral de relatórios,

contendo: análise de óbitos ocorridos

por faixa etária; número de óbitos

analisados e número de óbitos

considerados evitáveis; e medidas

propostas para a redução do número

de óbitos considerados evitáveis.

Apresentou: 100 pontos Não apresentou: não pontua

74

⇒ Comissão de Prontuários Apresentação trimestral de relatório,

contendo os seguintes itens:

Organização dos prontuários;

Qualidade dos registros

Apresentou: 100 pontos Não apresentou:

não pontua

⇒ Comissão Consultiva para Pacientes Terminais / HC

Criação em 2005 Criou:

100 pontos

Não criou:

não pontua

⇒ Visita Aberta Mínimo de 4 horas em todo o HC,

exceto nas enfermarias de UTI,

Psiquiatria, Emergência e Cirurgia do

Trauma, onde o mínimo será de 2

horas. No CAISM a visita é aberta até

as 21 horas, em 100% das unidades.

Implantou: 100 pontos

Não implantou:

não pontua

⇒ Taxa de Cesariana / CAISM Meta < 47% 100

⇒ Satisfação do Usuário

Realizar pesquisas de satisfação do

usuário, duas vezes ao ano, e nos

diferentes serviços oferecidos:

ambulatorial, emergência e internação,

para uma porcentagem de usuários

pesquisados a ser combinada com a

Comissão de Acompanhamento do

Convênio.

Apresentou: 100 pontos

Não apresentou: não pontua

⇒ Acolhimento com avaliação de risco e prioridade de atendimento

Atualmente, na UER - Unidade de Eme

Referenciada de Adultos a avaliação de

aplicada em 55% dos pacientes. A meta

aumentar para 75% em 2005

100

75

⇒ Polo de Educação Permanente

Participar do pólo de capacitação da

leste paulista em no mínimo 3 cursos

Participou: 100 pontos

Não participou:

não pontua

⇒ Integração HC - CAISM Realizar projetos conjuntos,

principalmente em cirurgias eletivas

de média complexidade até junho

2005. Além de manter as parcerias

já existentes quanto à:

⇒ Atendimento de urgência a

pacientes gestantes;

⇒ Não duplicação de processos de

trabalho;

⇒ Integração na parte de ensino

entre as áreas clínicas e

cirúrgicas;

⇒ Cirurgias eletivas entre HC e

HES;

⇒ Etc.

200

⇒ Total 2.000 pontos

Faixas da Pontuação: 0 a 1.000 pontos – 50 % (*)

1.001 a 1.500 pontos – 75 %

1.501 a 1.800 pontos – 90 %

1.801 a 2.000 pontos – 100 %

Obs.: (*) % refere-se ao recebimento da parte variável do Contrato.

relatório anual de atividades 2005 · 2018-03-05 · 2005 (aprovado em reunião do cta em...

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