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Conteúdo Programático
Unidade 3 – Enteroparasitoses causadas por protozoários
o Seção 3.1 – Amebíase
o Seção 3.2 – Giardíase
oSeção 3.3 – Tricomoníase
oSeção 3.4 – Identificação morfológica: Ameba (Entamoeba
histolytica), Giardia (Giardia lamblia) e Trichomonas (Trichomonas
vaginalis)
Classificação Biológica
o Filo: Sarcomastigophora
o Classe: Zoomastigophorae
o Ordem: Trichomonadida
o Família: Trichomonadidae
o Gênero: Trichomonas
o Espécie: Trichomonas vaginalis
Tricomoníase
Características gerais
o DST não viral mais prevalente no mundo
o Causa de baixo peso de bebês e nascimento de prematuros
o Predispõe mulheres à doença inflamatória pélvica, câncer cervical e
infertilidade.
o Aumenta o risco de contágio e transmissão de outras DSTs
o HIV, HPV, herpes, gonorreia e clamídia.
Tricomoníase
Características gerais
o 1836 – Isolada pela primeira vez
o Mulher com vaginite
o 1894 e 1896 – Isolada de homem com uretrite
o Pesquisadores diferentes
o Trichomonas tenax (cavidade bucal) e Trichomonas hominis (trato
intestinal)
o Trichomonas vaginalis única patogênica
Tricomoníase
Epidemiologia
o Mundo
o 170 milhões de casos/ano
o Prevalência:
o 74% em mulheres
o 29% em homens
o Brasil
o 4,3 milhões de casos/ano
o Prevalência: 22% em mulheres
o Maior incidência:
o Populações de baixa renda
o Múltiplos parceiros
o Portadores de outras DSTs
Tricomoníase
Ciclo biológico
o Parasita monoxênico
o Não formam cistos
o Não sobrevivem no meio
ambiente (max. 6 h)
o Transmissão sexual
o Secreção vaginal
o Secreção prostática
o Urina
o Reprodução por divisão binária
Tricomoníase
Manifestações clínicas
o Mulher
o Período de incubação 3 a 20 dias
o Variável
o 25% assintomáticas
o Vaginite: Corrimento vaginal, fluído abundante, amarelo – esverdeada, espumoso,
odor fétido e mais frequente no período pós menstrual.
o Prurido ou irritação vulvovaginal
o Pontos hemorrágicos na parede cervical
o Dor durante as relações sexuais
o Disúria (dor ao urinar) e poliúria 9 aumento da frequência miccional)
Tricomoníase
Manifestações clínicas
o Homem
o Comumente assintomática
o Uretrite
o Corrimento leitoso ou purulento
o Prurido
o Ardência miccional
o Hiperemia do meato uretral
o Complicações
o Prostatite
o Balanopostite (glande e prepúcio)
o Cistite (bexiga)
Tricomoníase
Diagnóstico
o Exame microscópico
o A fresco
o Secreção vaginal (max 20 minutos) + solução salina lâmina
o Sêmen fresco, exsudato uretral e secreção prostática
o Trofozoítos em movimento
o Sedimento urinário
o Papanicolau
o Baixa sensibilidade fixação dificulta a identificação
Tricomoníase
Tratamento
o Nitroimidazóis
o Contra indicado para gestantes
o Apenas aplicação local
o Ambos parceiros devem ser tratados
Tricomoníase
Conteúdo Programático
Unidade 3 – Enteroparasitoses causadas por protozoários
o Seção 3.1 – Amebíase
o Seção 3.2 – Giardíase
oSeção 3.3 – Tricomoníase
oSeção 3.4 – Identificação morfológica: Ameba (Entamoeba
histolytica), Giardia (Giardia lamblia) e Trichomonas (Trichomonas
vaginalis)
Entamoeba histolytica
o Cistos
o Quatro núcleos
o Esféricos (mas podem ser ovais)
o 8 a 20 µm de diâmetro
o Contem corpos cromatóides no citoplasma
o Trofozoítos
o Pleomórficos (sem forma definida)
o 20 a 40 µm
Identificação morfológica
Giardia lamblia
o Cistos
o 12 µm de comprimento por 8 µm de largura
o Oval ou elíptico
o Dois ou quatro núcleos
o Trofozoítos
o 20 µm de comprimento por 10 µm de largura
o Simetria. Formato de pêra.
o Face ventral: côncava
o Face dorsal: lisa
o Corpos medianos
o Dois núcleos
o Flagelos: 4 pares
Identificação morfológica
Trichomonas vaginalis
o Trofozoítos
o 7 a 32 µm de comprimento por 5 a 12 µm de largura
o Polimorfo (diferentes formas)
o Piriforme, oval, elípticos ou esféricos
o 4 flagelos anteriores
o 1 flagelo posterior
o Membrana ondulante
Identificação morfológica