registro hospitalar de câncer variáveis das fichas relatórios · 38 histórico familiar de...

Registro Hospitalar de Câncer

Variáveis das FichasRelatórios

Variáveis das FichasRelatórios

FICHAS DOS REGISTROS DE CÂNCER

O RHC coleta informações de:

Identificação dos Pacientes

Características Demográficas e Culturais

Processo Diagnóstico

Caracterização do Tumor

Caracterização do Tratamento

Seguimento Temporal

Variáveis Básicas (itens obrigatórios)

São variáveis que são coletadas por todos os RHC, de formapadronizada, visando a integração e comparabilidade dos dados.

As informações classificadas como obrigatórias devem sercoletadas em sua totalidade e são essenciais a qualquer hospital quese proponha a implantar um RHC.

Variáveis Opcionais (itens opcionais)São variáveis que, se feita a opção de coletá-las, seu

preenchimento torna-se obrigatório e padronizado; contudo atendema propósitos específicos, não sendo de caráter essencial.

Variáveis Complementares (itens complementares)São variáveis criadas pelo registros para atender

demandas específicas de sua unidade hospitalar.

FICHAS DOS REGISTROS DE CÂNCER

- Itens Obrigatórios -

01 Número do prontuário hospitalar02 Número de registro no RHC03 Nome 04 Sexo05 Idade06 Data de nascimento07 Local de nascimento08 Raça / Cor09 Grau de instrução10 Ocupação11 Procedência 12 Clínica de entrada13 Clínica do primeiro atendimento14 Registro de Identificação Civil / CPF / Cartão SUS

Identificação do paciente

15 Data da 1ª consulta16 Data do diagnóstico17 Diagnóstico e tratamento anteriores18 Base mais importante do diagnóstico19 Localização do tumor primário20 Tipo histológico21 Mais de um tumor primário22a Estadiamento22b Outro estadiamento (para <18 anos/outras

classificações)23 TNM24 pTNM 25 Localização de metástase à distância

Diagnóstico do Tumor

Variáveis da Ficha de Registro do Tumor

26 Data do início do primeiro tratamento no hospital

27 Principal razão para não realização do primeiro tratamento no hospital

28 Primeiro tratamento recebido no hospital

29 Estado da doença ao final do primeiro tratamento no hospital


- Itens Obrigatórios -

Tratamento do Tumor Dados referentes ao óbito dopaciente

30 Data do óbito

31 Causa imediata da morte

32 Causa básica da morte

Dados referentes ao RHC

33 Seguimento

34 Código do registrador

35 Data de preenchimento da ficha

- Itens Opcionais -

Identificação do paciente Diagnóstico do Tumor

36 Estado conjugal atual

37 Data da triagem

38 Histórico familiar de câncer

39 Alcoolismo

40 Tabagismo

41 Origem do encaminhamento

42 Exames relevantes para o diagnóstico e planejamento da terapêutica do tumor 07.1 Exame clínico e patologia clínica 07.2 Exames por imagem 07.3 Endoscopia e cirurgia exploradora 07.4 Anatomia patológica

• Localização primária provável

• Lateralidade


Modelo da Ficha deRegistro do Tumor

(FRENTE)Identificação do pacienteIdentificação do tumor /tratamento / óbito

(VERSO)Itens opcionais

01 Número do prontuário hospitalar02 Número de registro no RHC 03 Nome04 Endereço Rua / Número / Complemento Bairro Cidade Unidade Federativa Telefone CEP05 Número do tumor 06 Data do diagnóstico 07 Localização do tumor primário08 Tipo histológico

09 Data da identificação do evento

• Data do resgate pelo

registrador

11 Fonte da Informação

12 Estado da doença

13 Qualidade da sobrevida

14 Tratamento

15 Metástase à distância

(codificado pela CID-O)

16 Data da recidiva

17 Observações

Variáveis da Ficha de Seguimento do Paciente

(FRENTE)

(VERSO)

Modelo da Ficha deSeguimento

ITENS DE IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE

O conjunto de itens a seguir serão utilizadospara conhecer o perfil dos pacientes atendidos

na instituição.

*ITEM DE IDENTIFICAÇÂO DO CASO

Ficha de Registro do Tumor

CAMPO sem número - CASO ANALÍTICO (Item único)

Este é um campo chave, que será utilizado paraidentificar no banco de dados, os casos analíticos e osnão analíticos.

Todo paciente que fizer seguimento, seráobrigatoriamente um caso analítico; contudo, nemtodos os casos analíticos farão seguimento.

Opções de preenchimento: (somente uma opção deveráser escolhida)

1 – Sim (Analítico)

2 – Não (Não Analítico)

ITEM DE IDENTIFICAÇÃO DO CASO

CAMPO 01 – Nº DO PRONTUÁRIO HOSPITALAR

Campo usado para identificação do paciente noconjunto de pacientes do hospital, partindo-se docritério que para cada paciente foi aberto umprontuário único, ao qual é atribuído um número dematricula, pessoal, intransferível e que permaneceráimutável durante todo o período de tratamento.

CAMPO 02 – Nº DE REGISTRO NO RHC

A composição do número de registro será feita peloagrupamento de informações expressa através de umconjunto de dezesseis algarismos, a saber: os vinteprimeiros algarismos representam o cadastro dainstituição junto ao SUS; os quatro seguintesrepresentam o ano do registro do caso os próximosquatro referem-se ao seqüencial no RHC e o último amultiplicidade de tumores primários.


CAMPO 03 – NOMEDeve ser preenchido com o nome completo do

paciente, sem abreviações.

CAMPO 04 – SEXOEssa variável se constitui num dado de

identificação do paciente e num campo de crítica deentrada de dados de determinadas topografias detumorOpções de preenchimento: (somente uma opção deveráser escolhida)

1 – MASCULINO 2 – FEMININO 3 – IGNORADO

CAMPO 05 – IDADEPreenchimento com base nas datas de nascimento e daprimeira consulta no hospital. (Idade ignorada = 999)


CAMPO 06 – DATA DO NASCIMENTO

A data de nascimento será utilizada para o cálculoda idade do pacienteOpções de preenchimento: dd/mm/aaaa.

CAMPO 07 – LOCAL DE NASCIMENTOEsta informação fornece dados sobre a migração

do paciente.Preenchimento segundo a sigla dos estados.

CAMPO 08 – RAÇA / CORDados de identificação que também são usados

para fins demográficos e como parâmetro paraformação de grupos de pacientes. Refere-se à cor dapele do paciente: 1 – BRANCA 2 – PRETA 3 – AMARELA 4 – PARDA 5 – INDÍGENA 9 – SEM INFORMAÇÃO


CAMPO 09 – GRAU DE INSTRUÇÃO

Refere-se a escolaridade do paciente, sendo utilizadocomo indicador indireto da condição socioeconômica dopaciente.Opções de preenchimento: 1 - ANALFABETO 2 - 1º GRAU INCOMPLETO 3 - 1º GRAU COMPLETO 4 - 2º GRAU COMPLETO 5 - NÍVEL SUPERIOR 9 - SEM INFORMAÇÃO

CAMPO 10 – OCUPAÇÃO

Refere-se ao trabalho de mais tempo do paciente e nãoapenas ao que ele exerce no momento da matrícula.Preenchida com o código correspondente da CBO.Deverá ser preenchido com o código “888” quando forcriança e estudantes; e, “999” quando a ocupação nãofor classificada em nenhuma das categorias da tabelada CBO e “ 99999” quando for desconhecida.


CAMPO 11 – PROCEDÊNCIA

Refere-se ao município de onde provém o paciente.

Opções de preenchimento: utilizar o código demunicípios do IBGE.

Quando a procedência for desconhecida, este campodeve ser preenchido com “999999”.

CAMPO 14 – REGISTRO DE IDENTIFICAÇÃO CIVIL (CPF /CARTÃO DO SUS)

Anotar o Registro de Identidade Civil do Cartão SUS,uma vez regulamentado seu uso, e na sua falta, oCadastro de Pessoa Física da Receita Federal – CPF.Se o usuário não tiver a informação, marcar a opçãoCPF, e preencher o campo digitando “999.999.999-99”.


CAMPO 36 – ESTADO CONJUGAL ATUAL

Esta informação não deve ser confundida com o estadocivil do paciente.Opções de preenchimento: 1 - CASADO / UNIÃO LIVRE 2 - SOLTEIRO 3 - VIÚVO 9 - SEM INFORMAÇÃO

CAMPO 38 – HISTÓRIA FAMILIAR DE CÂNCERDeve-se considerar para efeito deste item,exclusivamente os parentes consangüíneos ,ascendentes ou colaterais até segunda geração, ou sejapais, avós, tios e irmãos.Opções de preenchimento:

1 - SIM 2 – NÃO 9 – SEM INFORMAÇÃO

ITENS DE IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE(opcionais)

CAMPO 39 – ALCOOLISMO

A história de consumo de bebida alcoólica deveráretratar não apenas a situação atual, mas a ocorrênciapreponderante.

Opções de preenchimento:1 – SIM 2 – NÃO8 – NÃO SE APLICA 9 – SEM INFORMAÇÃO

CAMPO 40 – TABAGISMO

A semelhança do alcoolismo, a avaliação do hábitotabágico deverá levar em consideração toda a vida dopaciente, e não apenas a situação atual.

Opções de preenchimento:1 – SIM 2 – NÃO8 – NÃO SE APLICA 9 – SEM INFORMAÇÃO

ITENS DE IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE(opcionais)

ITENS DE CARACTERIZAÇÃO DO DIAGNÓSTICO

O conjunto de itens a seguir serão utilizadospara conhecer a porta de entrada na instituição,a condição de chegada do paciente e os recursosutilizados, no Hospital, para estabelecimento do

diagnóstico.

Ficha

de

Registro

do

Tumor

CAMPO 12 – CLINICA DE ENTRADA

Serviço médico especializado, responsável pela matricula eatendimento inicial ao paciente no hospital.

Opções de preenchimento: utilizar o código de clínicas,fornecido em tabela padronizada.

Quando a clínica for desconhecida, este campo deve serpreenchido com “99”.

CAMPO 13 – CLINICA DE 1º ATENDIMENTOServiço médico especializado, responsável pelo atendimentoao paciente com fins diagnósticos e terapêuticos.

Opções de preenchimento: utilizar o código de clínicas,fornecido em tabela padronizada.

Quando o paciente não realiza tratamento no hospital, estecampo deve ser preenchido com “88”.

Quando a clínica for desconhecida, este campo deve serpreenchido com “99”.


CAMPO 15 – DATA DA 1ª CONSULTAÉ a data de atendimento do paciente pelo serviço responsávelpelo seu processo diagnóstico e terapêutico no hospital.Esta data não poderá ser inferior à data de nascimento.

Guarda relação direta com o item 17 (diagnóstico etratamentos anteriores): se no item 17 a opção for 1 (semdiag./sem trat.), esta data não poderá ser posterior a data do1º diagnóstico.

Opções de preenchimento: dd/mm/aaaa

CAMPO 16 – DATA DO 1º DIAGNÓSTICOÉ a data da confirmação do diagnóstico de câncer do paciente

Esta data não poderá ser inferior à data de nascimento.Guarda relação direta com o item 17 (diagnóstico etratamentos anteriores): se no item 17 a opção for 1 (semdiag./sem trat.), esta data não poderá ser anterior a data da1ª consulta.



CAMPO 17 – DIAGNÓSTICO E TRATAMENTOS ANTERIORES

Este item permite avaliar como o paciente chega aohospital.

Guarda relação com a data da 1ª consulta e com a data do1º diagnóstico.Se a opção for 1 – a data do diagnóstico deverá serposterior ou igual à data da primeira consulta.Se a opção for 2 ou 3 – a data do diagnóstico será anteriorà data da consulta.Na opção 4 – serão aceitas as duas opções.

Opções de preenchimento:1 - SEM DIAGNÓSTICO / SEM TRATAMENTO2 - COM DIAGNÓSTICO / SEM TRATAMENTO3 - COM DIAGNÓSTICO / COM TRATAMENTO4 - OUTROS9 - SEM INFORMAÇÃO


CAMPO 18 – BASE MAIS IMPORTANTE DO DIAGNÓSTICO

Representa o exame sobre o qual foi estabelecido, commaior grau de certeza, o diagnóstico de câncer dopaciente

Opções de preenchimento:1 - EXAMES CLÍNICOS E/OU PATOLOGIA CLÍNICA2 - EXAMES POR IMAGEM3 - ENDOSCOPIA4 - CIRURGIA EXPLORADORA/NECRÓPSIA5 – CITOLOGIA OU HEMATOLOGIA6 - HISTOLOGIA DA METÁSTASE7 - HISTOLOGIA DO TUMOR PRIMÁRIO9 - SEM INFORMAÇÃO


CAMPO 37 – DATA DA TRIAGEM (opcional)

Corresponde a data do primeiro contato do paciente nohospital.Opções de preenchimento: dd/mm/aaaa

CAMPO 41 – ORIGEM DO ENCAMINHAMENTO (opcional)Refere-se ao profissional ou tipo de instituição quereferendou o paciente ao hospital.

Opções de preenchimento: 1 – SUS

2 – Não SUS3 – VEIO POR CONTA PRÓPRIA9 - SEM INFORMAÇÃO


CAMPO 42 – EXAMES RELEVANTES PARA O DIAGNÓSTICOE PLANEJAMENTO DA TERAPÊUTICA DOTUMOR (opcional)

São aqueles exames cuja realização permitiu obter umainformação que possibilitou o estabelecimento dodiagnóstico do tumor.

Opções de preenchimento:1 - EXAME CLÍNICO E PATOLOGIA CLÍNICA2 – EXAME POR IMAGEM3 – ENDOSCOPIA E CIRURGIA EXPLORADORA4 - ANATOMIA PATOLÓGICA8 - NÃO SE APLICA9 - SEM INFORMAÇÃO


ITENS DE CARACTERIZAÇÃO DO TUMOR

O conjunto de itens a seguir serão utilizadospara conhecer características dos tumores apóso estabelecimento do diagnóstico. Este grupo de

itens permite classificar e agrupar os tipos detumores.

Ficha

de

Registro

do

Tumor

CAMPO 19 – LOCALIZAÇÃO DO TUMOR PRIMÁRIOConsidera-se a localização inicial do tumor, mesmo que seestenda ás estruturas vizinhas ou distantes.Deverá ser preenchida com o código topográfico da CID-O/2(até os casos de 2004); CID-O/3 (a partir dos casos de2005).Existe uma tabela de correlação entre topografia emorfologia, para crítica interna dos dados (vide Manual deRegistro Hospitalar – Rotinas e Procedimentos).Opções de preenchimento: códigos de topografia da CID-O/2(até os casos de 2004); CID-O/3 (a partir dos casos de 2005)

CAMPO 20 – TIPO HISTOLÓGICOÉ o tipo de célula que compõe o tumor.Deverá ser preenchida com o código topográfico daCID-O/2 (até os casos de 2004); CID-O/3 (a partir dos casosde 2005).Opções de preenchimento: códigos de topografia da CID-O/2(até os casos de 2004); CID-O/3 (a partir dos casos de 2005)


CAMPO 21 – MAIS DE UM TUMOR PRIMÁRIOSinaliza a ocorrência, ou não, de mais de um tumorprimário.Opções de preenchimento:

1 - NÃO2 - SIM3 - DUVIDOSO

CAMPO 22a – ESTADIAMENTOAvaliação da extensão da neoplasia maligna, paraplanejamento da terapêutica e elaboração deprognóstico de evolução de doença.Esta informação guarda relação com o TNM.

Tamanho do campo: dois dígitos alfa numérico,podendo ser composto de letra, número e misto.

(vide Manual de Registro Hospitalar – Rotinas e Procedimentos atabela de correlação estadiamento X TNM)


CAMPO 22b – OUTRO ESTADIAMENTO

Este item foi previsto para inclusão da informaçãocorrespondente a estadiamento não incluso naClassificação da UICC e para os pacientes com idadeinferior a 18 anos,

Tamanho do campo: dois dígitos alfa numérico,podendo ser composto de letra, número e misto.

CAMPO 23 – TNMConjunto de três dígitos referentes à: tamanho dotumor, existência de envolvimento nodal e presença demetástases.Opções de preenchimento: códigos do TNM da UICC

T – X, 0, i (is), 1, 2, 3, 4, 8 e 9N – X, 0, 1, 2, 3, 8 e 9M – X, 0, 1, 8 e 9


CAMPO 24 – pTNM

Conjunto de três dígitos referentes à tamanho do tumor,existência de envolvimento nodal e presença demetástases, estabelecido após cirurgia.Opções de preenchimento: códigos do TNM da UICC

T – X, 0, i (is), 1, 2, 3, 4, 8 e 9N – X, 0, 1, 2, 3, 8 e 9M – X, 0, 1, 8 e 9

CAMPO 25 – LOCALIZAÇÃO DE METÁSTASE À DISTÂNCIA

É o comprometimento de órgãos e tecidos através deinvasão por contigüidade ou de comprometimentoganglionar regional.

Tem preenchimento opcional, e deve ser preenchidocom os três primeiros caracteres do código topográficoda CID-O/2 (até os casos de 2004); CID-O/3 (a partirdos casos de 2005).


CAMPO 43 – LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA PROVÁVELDeverá ser usada quando houver fortes evidências nosentido de se definir uma localização como provávelprimárioEste item só poderá ser preenchido, se no item 19, ocódigo de preenchimento for C80.9.

Opções de preenchimento: utilizar os códigos detopografia da CID-O/2 (até os casos de 2004); CID-O/3(a partir dos casos de 2005).

CAMPO 44 – LATERALIDADEEste item somente deverá ser preenchido para tumoresde órgão par, com objetivo de estudar se há maiorfreqüência de um lado em relação ao outro.Opções de preenchimento:

1 - DIREITO 2 - ESQUERDO3 - BILATERAL 8 - NÃO SE APLICA

9 - SEM INFORMAÇÃO


ITENS DE CARACTERIZAÇÃO DO TRATAMENTO

O grupo de itens a seguir avalia o primeirotratamento anti-neoplásico realizado no hospital e

a resposta imediata do tumor à terapêuticarealizada.

Ficha

de

Registro

do

Tumor

CAMPO 26 – DATA DO INÍCIO DO 1º TRATAMENTO NOHOSPITAL

Data em que foi iniciado o tratamento para o tumorprimário.

Não pode ser inferior à data da matricula enascimento. Em geral é posterior à data dodiagnóstico, quando for anterior, prestar atenção serealmente existe coerência.

Pacientes não tratados, preencher com 88/88/8888.

Data totalmente desconhecida, preencher com99/99/9999.



CAMPO 27 – PRINCIPAL RAZÃO PARA NÃO REALIZAÇÃODO 1º TRATAMENTO NO HOSPITAL

Refere-se ao motivo que impediu a realização do tratamentoantineoplásico programado para o paciente.

Preenchido apenas para aqueles que tem o campo anteriorpreenchido com valor 88/88/8888.

Nos casos onde o paciente completou o tratamento proposto,obrigatoriamente terão este campo preenchido com aopção 8 (não se aplica).

Opções de preenchimento: 1 - RECUSA DO TRATAMENTO

2 - DOENÇAS AVANÇADAS, FALTA DE CONDIÇÕES CLÍNICAS3 - OUTRAS DOENÇAS ASSOCIADAS4 - ABANDONO DO TRATAMENTO5 - COMPLICAÇÕES DO TRATAMENTO6 - ÓBITO7 - OUTRAS8 - NÃO SE APLICA9 - SEM INFORMAÇÃO


CAMPO 28 – PRIMEIRO TRATAMENTO RECEBIDO NOHOSPITAL

Considera-se como primeiro tratamento antineoplásicorealizado no hospital, aquele que inclui todas as modalidadesterapêuticas administradas especificamente para tratar otumor.

Preenchida cada modalidade de tratamento realizada nohospital, em ordem cronológica.

O item 27 deve estar preenchido com a opção 8 (Não seaplica).

Caso o campo 26 seja preenchido com “88/88/8888” e ocampo 27 com valor diferente de “8”, este campo deverá serpreenchido com “1” (Nenhum).

Caso o campo 26 seja preenchido com “99/99/9999” e ocampo 27 com valor igual a “8”, este campo deverá serpreenchido com um valor diferente de “1”.


CAMPO 28 – PRIMEIRO TRATAMENTO RECEBIDO NOHOSPITAL (continuação)

Opções de preenchimento:1 - NENHUM2 - CIRURGIA3 - RADIOTERAPIA4 - QUIMIOTERAPIA5 - HORMONIOTERAPIA6 - TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA7 – IMUNOTERAPIA8 - OUTROS9 - SEM INFORMAÇÃO


CAMPO 29 – ESTADO DA DOENÇA AO FINAL DO 1º TRATAMENTO NO HOSPITAL

É uma avaliação da doença ao final do primeirotratamento específico para o tumor.

Preenchido apenas para os casos de pacientes quetiveram o item anterior (item 28) com opção diferentede 1 (nenhum).

Caso o campo 26 seja preenchido com “88/88/8888” eo campo 27 com valor diferente de “8” e o campo 28com valor igual a “1”, este campo deverá serpreenchido com “8”.

Caso o campo 26 seja preenchido com “99/99/9999” eo campo 27 com valor igual a “8” e o campo 28 comvalor diferente de “1”, este campo deverá serpreenchido com um valor diferente de “8”.


CAMPO 29 – ESTADO DA DOENÇA AO FINAL DO 1º TRATAMENTO NO HOSPITAL (continuação)

Opções de preenchimento:1 - SEM EVIDÊNCIA DA DOENÇA (REMISSÃO COMPLETA)2 - REMISSÃO PARCIAL3 – DOENÇA ESTÁVEL4 – DOENÇA EM PROGRESSÃO5 – FORA DE POSSIBILIDADE TERAPEUTICA6 – ÓBITO8 – NÃO SE APLICA9 – SEM INFORMAÇÃO


ITENS DE SEGUIMENTO DO PACIENTE

O grupo de informações a seguir, dizem respeito àevolução da doença no paciente, com o resgate de

informações do evento final – o óbito

Ficha

de

Registro

do

Tumor

CAMPO 30 – DATA DO ÓBITO

Corresponde a data do falecimento do pacienteData do óbito se for o caso. Formato dd/mm/aaaa.

Esta data tem que ser, obrigatoriamente, maior que asdatas de Nascimento, 1ª Consulta e Diagnóstico.

Não é campo de preenchimento obrigatório.

CAMPO 31 – CAUSA IMEDIATA DA MORTEDoença ou complicação diretamente responsável pelamorte do pacienteTambém só será preenchido quando o item 30 estiverpreenchido.Opções de preenchimento: utilizar os códigos da CID-10.

Não é campo de preenchimento obrigatório.


CAMPO 32 – CAUSA BÁSICA DA MORTE

Doença de base que levou o paciente ao óbito emdecorrência de seu agravamento ou complicações.

Também só será preenchido quando o item 30 estiverpreenchido.

Opções de preenchimento: utilizar os códigos da CID-10.

Não é campo de preenchimento obrigatório. CAMPO 33 – SEGUIMENTO

Este campo é um campo chave para dar seqüência ounão ao preenchimento dos campos referentes aoseguimento anual dos casos analíticos.

Opções de preenchimento:1 - SIM 2 – NÃO


ITENS DE IDENTIFICAÇÃO DO REGISTRADOR

Este item servirá para identificar o registrador,e tem dupla finalidade: monitorar a produção ea existência de erro sistemático cometido peloregistrador, no momento do cadastro do caso.

Ficha

de

Registro

do

Tumor

É uma informação relevante para o controle de qualidade epara evidenciar a necessidade de treinamento e deatualização dos manuais e de material de apoio.

CAMPO 34 – CÓDIGO DO REGISTRADOR

Refere-se ao código de identificação de cada registradorno RHC.

CAMPO 35 – DATA DO PREENCHIMENTO DA FICHA

Corresponde à data na qual a ficha foi preenchida.Não pode aceitar data totalmente desconhecida.

Esta data tem que ser, obrigatoriamente, maior que asdatas de nascimento, 1ª consulta, diagnóstico etriagem.Opções de preenchimento: dd/mm/aaaa

ITENS DE IDENTIFICAÇÃO DO REGISTRADOR

Ficha de Seguimento(FRENTE)

(VERSO)

Ficha de Seguimento

§ NOME - Obter a informação já coletada na Ficha deRegistro de Tumor.

§ ENDEREÇO - RUA/Nº/COMPLEMENTO – Registro doendereço permanente do paciente. Sempre que forcomunicado mudança de endereço, esta informaçãopoderá ser atualizada.

§ BAIRRO - Esta informação é complementar àinformação anterior (endereço)

§ CIDADE - Esta informação é complementar àinformação anterior (endereço)

Ficha de Seguimento

§ UF (Unidade da Federação) - Esta informação écomplementar à informação anterior (endereço).

§ TELEFONE - O registro é feito incluindo o código deárea, sem o código da operadora. Assim o telefoneXXXX-XXXX referente ao Rio de Janeiro, serácadastrado como (21) XXXX-XXXX. Sempre que forcomunicado mudança no telefone, esta informaçãodeverá ser atualizada.

§ CEP - Esta informação é complementar à informaçãoanterior (endereço)

Ficha de Seguimento

Relatórios

Uma das principais metas do RHC é

disponibilizar à comunidade hospitalar um

conjunto de informações relacionadas às

características dos pacientes atendidos, dos

recursos utilizados no diagnóstico e tratamento

destes pacientes e, subseqüentemente, a

avaliação da evolução da doença e da qualidade

de vida desses pacientes assistidos.

Relatórios

Para a divulgação dos dados coletados pelo RHCeles são agrupados e tabulados, para facilitar o acesso, a

análise e a compreensão. Os relatórios podem sercompostos de gráficos, tabelas, quadros, figuras, dados

descritivos e analíticos. utiliza-se um conjunto derelatórios:

§ Os relatórios anuais padronizados, que são o principal emais completo instrumento de divulgação dos dadoscoletados pelo RHC. Nestes relatórios estão asinformações referentes ao primeiro ano de contato dospacientes com o hospital (casos novos).

§ Os relatórios de seguimento referentes ao estudotemporal dos casos cadastrados.

§ Os relatórios especiais, que são elaborados a partir desolicitações não programadas nos relatórios anteriores,para atender a um interesse específico.

Relatórios

TABELAS

= É organização dos dados de forma resumida, parafacilitar a compreensão da informação divulgada.

As tabelas têm:q título: explica o que a tabela contémq corpo: formado pelas linhas e colunas de dadosq cabeçalho: especifica o conteúdo das colunasq coluna indicadora: especifica o conteúdo das

linhas

As tabelas podem conter:§ fonte: dá a indicação da entidade ou pesquisador

que publicaram ou forneceram os dados§ nota: devem esclarecer aspectos relevantes do

levantamento dos dados§ chamada: dão esclarecimentos sobre os dados

TABELAS

Tabela 23 - DISTRIBUIÇÃO DAS PATOLOGIAS MAIS FREQÜENTES, SEGUNDO OSEXO DO PACIENTE

HOSPITAL DO CÂNCER, RIO DE JANEIRO - 1994

LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA CID-O CID-O/2

MASCULINOf %

FEMININOf %

TOTALf %

1. PELE (inclusive melanoma)1 173 C43 - C44 386 21,2 347 21,2 733 21,22. MAMA FEMININA 174 C50* - - 420 25,6 420 12,13. TUMORES DE BOCA 140 - 145 C00 - C08 230 12,6 61 3,7 291 8,44. TRAQUÉIA, BRÔNQUIO E PULMÃO 162 C33 - C34 208 11,4 70 4,3 278 8,05. COLO DO ÚTERO 180 C53 - - 197 12,0 197 5,76. LARINGE 161 C32 126 6,9 20 1,2 146 4,27. PRÓSTATA 185 C61 113 6,2 - - 113 3,38. LINFONÓDOS 196 C77 70 3,8 41 2,5 111 3,29. OROFARINGE 146 C09 - C10 89 4,9 20 1,2 109 3,110. ESÔFAGO 150 C15 59 3,2 31 1,9 90 2,6OUTRAS LOCALIZAÇÕES - - 546 29,8 431 26,4 977 28,2TOTAL 140-199 C00 - C80 1827 100,0 1638 100,0 3465 100,0

Nota: 1 - Dos tumores de pele, 57 casos ( 7,8%) são melanoma

Fonte: INCA/HC-RHC

título

corpo

cabeçalho coluna indicadora

Tipos de gráficos

Barras = utilizado para variáveis qualitativas (mutuamenteexcludentes), onde as barras devem ser desenhadas separadas.

Setograma = utilizado para representar variáveis qualitativas(mutuamente excludentes). Mais conhecido como “gráfico depizza”, cada uma de suas “fatias” representa o percentualdaquela categoria dentro de uma variável.

Histograma = utilizado para representar uma distribuição defreqüência. Formado por barras verticais contíguas

Polígono de Freqüência = outra forma de representar umadistribuição de freqüência. Os pontos referem-se acorrespondência entre o ponto médio do intervalo de classe esua respectiva freqüência relativa. Após demarcar todos ospontos, os mesmos são unidos por uma linha contínua

GRÁFICOS

Distribuição dos casos de câncer de Boca*, por estadiamentoclínico do tumor - Hospital do Câncer, 1983 a 1995

0 , 3

6 , 31 1 , 9

2 3 , 9

5 7 , 6

0 , 0

1 0 , 0

2 0 , 0

3 0 , 0

4 0 , 0

5 0 , 0

6 0 , 0

7 0 , 0

i n s i t u e s t a d i o I e s t a d i o I I e s t a d i o I I I e s t a d i o V I

* com informação completa dos dados necessários

Barras

Fonte: MS/INCA/HC/Serviço de Registro Hospitalar de Câncer

Distribuição dos casos de câncer de Boca, porlocalização anatômica - 1983/95.

7 %1 0 %

2 7 %

6 %1 3 %

1 5 %

2 2 %

l á b i o b a s e d a l í n g u a o u tr a s p a r te s - l í n g u a g e n g i v a

a s s o a l h o d a b o c a p a l a to o u tr a s p a r te s - b o c a

Setograma

0

10

20

30

40

50

60

1° Trim.

Norte + Centro Oeste Sul Nordeste Sudeste

Histograma

0102030405060708090

100

1°Trim.

2°Trim.

3°Trim.

4°Trim.

5ºTrim

Norte + CentroOeste

Polígono de Freqüência

Freqüência Absoluta → Dimensiona o número decasos ocorridos, específico ou total, em seu valorabsoluto.

Freqüência Relativa → Expressa a proporcionalidadeda ocorrência do caso com relação ao denominadorpopulacional pertinente.

Número de casos específicosFreq. Relativa =

Número total de casos

Apresentação dos Resultados

Modelo de Relatório

Modelo deRelatório

Modelos deRelatórios

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