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Registro

Hospitalar de Câncer

Dados de 2002

HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULODA SOCIEDADE HOSPITALAR BENEFICENTE

SÃO VICENTE DE PAULO

Rua Teixeira Soares, 808 - Centro - PASSO FUNDO / RSTelefone: (54) 316.4000 e Fax.: (54) 316.4020

http: //www.hsvp.com.br

Órgãos Diretivos

Diretoria

Gestão 2003 – 2006

PresidenteDionisio Tedesco

Vice – PresidenteDécio Ramos de Lima

1º SecretárioLuiz Carlos Teixeira de Farias

2º SecretárioMontecir Jesus Dutra

1º TesoureiroDilo Canofre dos Santos

2º TesoureiroLuiz Antônio Dalmagro

CONSELHO FISCAL

EfetivosEugênio Luiz de LazariLuiz Normélio dos SantosCarlos Alberto dos Santos Vargas

SuplentesRonaldo Antônio MarsonLuiz MacariniOlirio Grazziotin

ADMINISTRAÇÃO

Diretor MédicoDr. Rudah Jorge

AdministradorIlário Jandir de David

Chefe de EnfermagemEnf.ª Carmelina Pellegrini

COMISSÃO ASSESSORA DO REGISTRO HOSPITALAR DE CÂNCER

André Roberto MozziniÁlvaro Vinicíus da S. MachadoDaniela Augustin SilveiraDenise Ramos de AlmeidaElder LerschEdison Luis CovattiGlaucia Sarturi TresLiege Silveira DutraLieverson Augusto GuerraMarco Antonio Ruas SchillingPedro Moacir B. BraghiniRochele BrasilRosemar Paulo FogaçaTânia Maria BilibioWagnes Borges Franceschi

Equipe Técnica:Elder Lersch (Coordenador)Vicentina Roman Pires (Registradora)Laudiomar Antonio Spironello (Digitador)Luis Valdinei Silva (Analista de Sistemas)

Editores:César Augusto da SilvaDiógenes Luiz BasegioFernanda Waltrick MartinsLaudiomar Antonio SpironelloVicentina Roman Pires

EDITORAÇÃO

Comunicação Social HSVP

- 4 -Registro Hospitalar de Câncer/21 - SHBSVP - Dados de 2002

Sumário Pág.

Apresentação ....................................................................................................................................................................................... 5Prefácio ................................................................................................................................................................................................ 6Metodologia ........................................................................................................................................................................................... 7Avaliação da qualidade das informações registradas no prontuário ................................................................................................. 8Relatórios divulgados pelo Registro Hospitalar de Câncer do HSVP ................................................................................................. 8Agradecimentos ................................................................................................................................................................................... 8Modelo da ficha de coleta dos dados .................................................................................................................................................. 9Apresentação dos dados de 2002 .............................................................................................................................................. 11Casos novos cadastrados de 1993 à 1999 e 2002 .......................................................................................................................... 12Distribuição de neoplasias malignas cadastradas segundo a localização topografica e sexo no HSVP 1993-1999 e 2002 ....... 13Distribuição de neoplasias malignas cadastradas segundo localização topográfica e sexo no HSVP 1993-1999 e 2002 .......... 14Distribuição do total de casos de neoplasias malígnas cadastradas segundo a localização topográfica e sexo no HSVP ......... 15Distribuição das 10 neoplasias mais freqüentes segundo sexo ...................................................................................................... 16Câncer de Pele ................................................................................................................................................................................... 17Distribuição de neoplasias malignas mais freqüentes em homens segundo localização topográfica ............................................ 18Câncer de Próstata ............................................................................................................................................................................ 19Distribuição de neoplasias malignas mais freqüentes em mulheres segundo localização topográfica .......................................... 20Câncer de Mama ................................................................................................................................................................................ 21Distribuição de neoplasias malignas segundo faixa etária e sexo ................................................................................................... 22Distribuição do total de neoplasias malignas, segundo o diagnóstico e tratamentos anteriores ................................................... 23Distribuição das neoplasias malignas segundo o sexo ................................................................................................................... 24Distribuição das neoplasias malignas segundo a cor da pele .......................................................................................................... 24Distribuição das neoplasias malignas segundo grau de instrução .................................................................................................. 24Distribuição das neoplasias malignas segundo local de nascimento ............................................................................................... 24Distribuição dos casos de neoplasias malignas de acordo com a origem do encaminhamento ..................................................... 25Distribuição dos casos de neoplasias malignas segundo o estado conjugal .................................................................................. 25Distribuição dos casos de neoplasias malignas segundo a lateralidade do tumor .......................................................................... 25Distribuição das neoplasias malignas de acordo com histórico familiar ........................................................................................... 26Distribuição dos casos de neoplasias malignas de acordo com o uso de álcool ........................................................................... 26Distribuição dos casos de neoplasias malignas de acordo com o uso de fumo e assemelhados ................................................. 26Distribuição de neoplasias malignas segundo número de tumores primários .................................................................................. 26Distribuição das neoplasias malignas segundo a ocupação ............................................................................................................ 27Distribuição do total de neoplasias malignas segundo a procedência ............................................................................................. 29Distribuição do total de neoplasias malignas matriculadas segundo a clínica de entrada ............................................................... 33Distribuição de neoplasias malignas matriculadas segundo a clínica responsável pelo 1º atendimento ....................................... 34Distribuição do total de neoplasias malignas, segundo o estadiamento clínico da doença ............................................................. 35Distribuição dos pacientes, menores de 18 anos, com neoplasias malignas segundo o estadiamento clínico ............................. 36Distribuição das neoplasias malignas segundo a base mais importante do diagnóstico ................................................................. 37Distribuição das 10 neoplasias malignas mais freqüentes em crianças (idade inferior a 18 anos) segundo topografia .............. 38Distribuição das neoplasias malignas tratadas, segundo o primeiro tratamento realizado ............................................................. 39Distribuição das neoplasias malignas cujo tratamento inicial não pode ser realizado, segundo o motivo p/ não tratar.. ............... 40Distribuição dos casos tratados de neoplasia maligna segundo o estado da doença no final tratamento .................................... 41Distribuição das neoplasias malignas por estadiamento clínico, segundo a assistência prévia ..................................................... 42Distribuição das neoplasias malignas por assistência prévia, segundo estadiamento ................................................................... 43Distribuição das 10 neoplasias malignas por topografia mais freqüentes, segundo estadiamento ................................................ 44Distribuição das 10 neoplasias malignas por estadiamento clínico, segundo as topografias mais freqüentes ............................. 45Distribuição dos linfomas e leucemias, segundo o sexo ................................................................................................................. 46Distribuição das neoplasias malignas segundo a realização de diagnóstico e tratamento anterior a chegada ao hospital,por clínica responsável pela matrícula .............................................................................................................................................. 47Distribuição das neoplasias malignas segundo a localização da primeira metastase ..................................................................... 48Indicadores referentes ao intervalo de tempo (em dias) transcorrido entre a matrícula e o diagnóstico ....................................... 48Mediana de intervalo de tempo(em dias) transcorrido entre a matrícula, diagnóstico e inicio do tratamento, segundo aclínica responsável pelo primeiro atendimento .................................................................................................................................. 49Intervalo de tempo(em dias) transcorrido entre matrícula e diagnóstico e diagnóstico e início do tratamento, segundoa clínica responsável pelo primeiro atendimento ............................................................................................................................... 50Distribuição dos casos de neoplasias por topografia e morfologia, segundo sexo ........................................................................ 51Distribuição das neoplasias malignas por localização topográfica sexo e idade ........................................................................... 59Bibliografia ....................................................................................................................................................................................... 65

Registro Hospitalar de Câncer/21 - SHBSVP - Dados de 2002 - 5 -

Apresentação

A Sociedade Hospitalar Beneficente São Vicente de Paulo (HSVP) foi fundada em24 de junho de 1918, com sede e foro na cidade de Passo Fundo, rua Teixeira Soares,808 centro. Conta hoje com uma estrutura que ultrapassa a 35.500m² de área construída,cerca de 2.000 funcionários e 539 leitos.

É uma instituição hospitalar geral, privada, de corpo clínico aberto, sem finslucrativos, de abrangência macro regional para toda a região norte do Estado do Rio Grandedo Sul e oeste de Santa Catarina, atendendo a uma população estimada em dois milhõesde pessoas. Destinado a receber e prestar assistência médica hospitalar e ambulatorial àpopulação em geral, independente de credo político, religioso ou condição social. O HSVPé mantido pela Sociedade Hospitalar Beneficente São Vicente de Paulo.

O HSVP visa também colaborar com o desenvolvimento de atividades de ensino,treinamento e aperfeiçoamento do seu corpo clínico; oferecer campo de estágio paraestudantes; apoiar a realização de investigações e pesquisas éticas; cooperar com acomunidade e órgãos públicos na divulgação e execução sanitária, proteção de saúde eassistência social à pessoas carentes e, promover intercâmbio cultural, técnico-científicocom outras instituições.

Durante o ano de 2002, segundo o Serviço de Arquivo Médico e Estatística (SAME)do HSVP, foram realizadas 25.732 internações, procedentes de 497 municípios.

O HSVP é referência em alta complexibilidade para a realização dos procedimentosem cirurgia cardíaca, hemodinâmica e cardiologia intervencionista por catéter das arritmias,neurocirurgia, oncologia, ortopedia e traumatologia, terapia renal substitutiva, transplantede córnea, fígado e rim.


Prefácio

O Hospital São Vicente de Paulo recentemente comemorou 85 anos de história.Desde sua fundação o HSVP preocupa-se em oferecer aos seus pacientes uma medicinamoderna e de alta qualidade.

Há aproximadamente três anos um antigo projeto do hospital começou a serconcretizado, o Serviço de Radioterapia. Esse novo serviço está no primeiro andar deuma construção iniciada há 18 meses, ele será parte de uma área total 8.787.34m²distribuídos em nove andares. O novo prédio também abrigará, além da radioterapia, aquimioterapia, transplante de medula óssea e ampliação do atual centro cirúrgico. No seuconjunto, será um dos maiores centros para tratamento de câncer no estado do Rio Grandedo Sul. O restante da obra será disponibilizada para novas instalações da central deesterilização, CTI pediátrica e neonatal, maternidade, centro de estudos (anfiteatro, salade aula, biblioteca e etc.), departamento de especialidade médica, administração,hemodiálise e transplante.

Em relação à terapia oncológica, aproximadamente 60% dos pacientes com câncerfarão uso da radioterapia em algum momento de seu tratamento, quer seja como terapiacurativa, evitando cirurgias mutilantes, ou em tratamentos paliativos. É com a preocupaçãode oferecer aos médicos e as pessoas portadoras de câncer, que recorrem ao HSVP nabusca de tratamento, que está sendo idealizado um serviço de radioterapia com o que háde melhor e mais avançado em termos de equipamentos e tecnologia, o que trará aopaciente maiores chances de cura com o mínimo de complicação.

Os dados do registro hospitalar de câncer, implantado em 1993 no HSVP, mostramuma curva ascendente de casos novos de câncer. Em 1993 registrou-se 459 novos casosde câncer, em 2002 foram 916, ressaltando que o HSVP é um hospital geral. Em virtudedessa crescente demanda, foi idealizado um centro onde serão instalados doisaceleradores lineares de alta energia, uma sala para braquiterapia de alta taxa de dose,sala para simulador convencional, sala para tomógrafo simulador e sala para sistema deplanejamento tridimensional. Tudo integrado por um sistema informatizado, em um mesmolocal.

Finalmente, esperamos que com brevidade possamos disponibilizar aos pacientescom câncer, a chance de dispor do Serviço de Radioterapia do Hospital São Vicente dePaulo em Passo Fundo.

Dr. César Augusto da Silva

Radioterapeuta


Metodologia

A identificação dos casos a serem registrados foi feita a partir da análise de todosos prontuários de pacientes cadastrados pelo Serviço de Arquivo Médico e Estatística(SAME), do Hospital São Vicente de Paulo, em regime de internação hospitalar codificadoscomo neoplasias pelo Arquivo nosológico em 2002. Para aumentar a eficiência dacodificação, evitando perda de casos, os dois serviços de patologia de Passo Fundopassaram a enviar ao Registro de Câncer todos os resultados de exames realizados nohospital, aumentando assim a eficiência do serviço de codificação.

O arquivo nosológico funciona desde 1975, possui cerca de 305.000 prontuários.O sistema é de prontuário único e dígito terminal a cores. O serviço do arquivo do hospitalusa a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados aSaúde. Todo o prontuário ao entrar no arquivo a sua doença é codificada tendo por basea CID. A triagem dos prontuários para revisão do Registro Hospitalar de Câncer foi feitaatravés da codificação do arquivo nosológico, buscando todos os diagnósticos deneoplasias malignas. Esta listagem mostrou o registro de todos os pacientes cadastradosno arquivo nosológico do código C00 à D48 da CID 10ª revisão. O Registro Hospitalar deCâncer chegou a um total de 5.038 prontuários para revisão.

Todos os casos contidos nesta publicação consultaram pela primeira vez no hospitalno ano de 2002.

Uma vez verificado se o caso atende ou não os requisitos de tumor notificável,certifica-se de que os casos de neoplasia maligna possuem todas as informaçõesnecessárias, anotadas no prontuário médico. Os casos eleitos de neoplasia malignacomprovada com as informações disponíveis, são cadastradas em fichas padronizadas,seguindo recomendações do Instituto Nacional do Câncer - Ministério da Saúde.

Cadastramos os tumores classificados pelo CID-O como malignos(/3), ou in situ (/2). Para a codificação da topografia e histologia dos tumores utilizou-se a ClassificaçãoInternacional de Doenças para Oncologia (CID-O Segunda edição). Para o estadiamentodos tumores foi utilizada, quando aplicável e informada, a Classificação TNM da UniãoInternacional Contra o Câncer (UICC Quinta edição). Utilizamos a CID 10ª revisão para acodificação dos pacientes que foram a óbito. Para esclarecimentos de dúvidas seguimosas recomendações dadas pelo INCA no manual de Registros Hospitalares de Câncer(Rotinas e Procedimentos).

Os dados de 2002 foram digitados no programa de Sistema de Registro Hospitalarde Câncer (SISRHC) disponibilizado pelo Programa de Epidemiologia e Vigilância doCâncer (PEVC).

O tratamento informatizado dos dados se deu através do Banco de Dados, astabelas e relatórios extraídos do sistema do SISRHC tiveram o tratamento final realizadocom as ferramentas Visual Basic, Microsoft Excel e Microsoft Word.


Avaliação da Qualidade da Informação Registrada no Prontuário

Analisando a qualidade das informações registradas nos prontuários constatamosa melhora no preenchimento. Ainda foram detectadas algumas falhas: a existência dealguns casos da duplicidade de prontuários; no item 08, Cor/raça: a maior parte dospacientes são de cor branca; no item 10. Ocupação: evidenciou-se que, por seremcadastradas pelo setor de internação do hospital, a grande parte dos pacientes eramdesignados como aposentados ou sem profissão definida (ex: do lar). Ainda, prontuáriossem preenchimento total em relação ao estadiamento (item 22 e 23 Estadiamento e TNM).Considerando os anos anteriores devemos registrar a melhora no preenchimento doestadiamento, mas ainda esta abaixo de 50%. Incluímos também as informações adicionaissobre características dos pacientes internados no HSVP. No item 38, hístórico familiar, afalta de informação é de 55%, aumentou em relação ao ano passado; no item 39, Alcoolismoa falta de informação é 39%, melhorou em relação ao ano anterior; no item 40, Tabagismo:a falta de informação é 31,4% melhorou em relação ao último relatório publicado .

A falta destas informações relevantes registradas no prontuário continua sendoavaliada pela comissão, para que também exista uma conscientização do Corpo Clínicoda Entidade.

Relatórios divulgados pelo Registro Hospitalar de Câncer do HSVP

• No ano de1997 divulgou os dados coletados do ano de 1993.• No ano de 2002 divulgou os dados coletados dos anos de 1996, 1997e 1998.• No ano de 2003 divulgou os dados coletados de 1999 e 2002.Obs.: Pretendemos coletar os dados de 2000 e 2001 nos próximos meses.

Agradecimentos

Agradecemos aos médicos, secretárias, arquivo médico, Instituto de Patologia dePasso Fundo, Serviço de Patologia e Genética do Hospital São Vicente de Paulo pelacolaboração ao Registro de Câncer. A todos que de alguma forma colaboraram para arealização desta publicação.

Registro Hospitalar de Câncer -HSVP


SOCIEDADE HOSPITALAR BENEFICENTE SÃO VICENTE DE PAULORua Teixeira Soares, 808 - Passo Fundo - RS - CEP: 99010-080Tel.: (0xx54) 316-4000 - http://www.hsvp.com.br

REGISTRO HOSPITALAR DE CÂNCER0. Caso Analítico

1 Sim 2 Não

01. Nº do Prontuário Hospitalar

02. Nº de Registro no RHC

03. Nome

11. Procedência (IBGE)

10. Ocupação

09. Grau de instrução1 Analfabeto2 1º grau incompleto3 1º grau completo

4 2º grau completo5 Nível superior9 Sem informação

9 Sem informação

08. Cor/Raça

1 Branca2 Preta3 Amarela4 Parda5 Indígena

07. Local de nascimento

06. Data de nascimento

05. Idade

04. Sexo

1 Masculino2 Feminino9 Sem Informação

12. Clínica de entrada

13. Clínica do 1º atendimento

14. Registro de identificação civil CPF/Cartão do SUS

15. Data da 1ª consulta

16. Data do 1º diagnóstico

17. Diagnóstico e tratamento anteriores

1 Sem diag. / sem trat.2 Com diag. / sem trat.3 Com diag. / com trat.

9 Sem informaçãoOutros

4 Cirurgia exploradora/necrópsia

18. Base mais importante do diagnóstico1 Exame clínico ou patologia2 Exames por imagem3 Endoscopia

5 Citologia ou hematologia6 Histologia da metástase7 Histologia do tumor primário9 Sem diagnóstico

19. Localização topográfica

-

20. Tipo histológico/

21. Mais de um tumor primário

1 Não2 Sim3 Duvidoso

22(a). Estadiamento

22(b). Outro estadiamento (para < 18 anos)

23. TNM (Clínico)

24. pTNM (Cirúrgico)

-


40. Tabagismo

1 Sim2 Não8 Não se aplica9 Sem informação

41. Origem do encaminhamento1 SUS

9 Sem informação

2 Não SUS3 Veio por conta própria

1 Exame Clínico e Patologia Clínica

42. Exames relevantes para o diagnóstico e

2 Exames por Imagem

3 Endoscopia e Cirurgia Exploradora4 Anatomia Patológica9 Sem Informação

planejamento da terapêutica do tumor

36. Estado conjugal atual

1 Casado ou união livre

2 Solteiro3 Desquitado, separado, divorciado4 Viúvo9 Sem informação

28. 1º Tratamento recebido no hospital

1 Nenhum2 Cirurgia3 Radioterapia4 Quimioterapia5 Hormonioterapia6 Transplante de medula óssea7 Imunoterapia

8 Outros9 Sem informação

1 Sem evidência da doença (remissão completa)

9 Sem informação

29. Estado da doença ao final do tratamento no hospital

2 Remissão parcial3 Doença estável4 Doença em progressão5 Fora de possibilidade terapêutica6 Óbito8 Não se aplica

30. Data do óbito

31. Causa imediata da morte-

32. Causa básica da morte-

33. Seguimento1 Sim2 Não

35. Data do preenchimento da ficha

34. Código do Registrador

25. Localização de metástase à distância

26. Data do início do 1º tratamento no hospital

27. Principal razão p/não realização dotratamento no hospital1 Recusa do tratamento2 Doença avançada, falta de condições clínicas

3 Outras doenças associadas4 Abandono do tratamento5 Complicações do tratamento6 Óbito

7 Outras8 Não se aplica

9 Sem informação

37. Data da triagem

9 Sem informação

2 Não

38. Histórico familiar de câncer

1 Sim

39. Alcoolismo1 Sim2 Não8 Não se aplica9 Sem informação

43. Localização primária provável

-44. Lateralidade

1 Direita2 Esquerda

8 Não se aplica9 Sem informação

3 Bilateral


APRESENTAÇÃO DOS DADOS DO ANO DE 2002

REGISTRO HOSPITALAR DE CÂNCER - HSVP


TABELA ICasos registrados pelo Registro Hospitalar do Hospital São Vicente de Paulo

Casos analíticos e não analíticos

Fonte: RHC/HSVP

Ano Internações Pront. revisados Casos novos1993 19423 2100 4591994 20797 2376 5811995 20867 3156 6371996 21475 3886 5981997 21297 4416 6691998 22564 5412 6461999 23624 5084 7892000 24009 4686 9052001 24478 5338 Dados não coletados2002 25736 5038 9162003 26801 7961 1141

��

Casos de câncer no HSVP

459

581

637

598

669

646

789

905

916

1141

0 200 400 600 800 1000 1200

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

��


TABELA IIDistribuição das neoplasias malignas cadastradas

segundo a localização topográfica e sexo no HSVP-1993 à 1999 e 2002Casos analíticos e não analíticos

Localização topográfica Masculino Feminino Total

(CID O2) f % f % f %

C00 Lábio 8 0,28 1 0,04 9 0,17

C01 Base da língua 14 0,49 1 0,04 15 0,28

C02 Outras partes e partes não especificadas da língua 13 0,45 3 0,12 16 0,30

C03 Gengiva 2 0,07 0 0,00 2 0,04

C04 Assoalho da boca 7 0,24 1 0,04 8 0,15

C05 Palato 4 0,14 1 0,04 5 0,09

C06 Outras partes e partes não especificadas da boca 31 1,08 2 0,08 33 0,62

total 79 2,76 9 0,37 88 1,66

C07 Glândula parótida 7 0,24 2 0,08 9 0,17

C08 Outras glândulas salivares maiores 2 0,07 1 0,04 3 0,06

C09 Amígdala 7 0,24 4 0,16 11 0,21

C10 Orofaringe 33 1,15 3 0,12 36 0,68

C11 Nasofaringe 4 0,49 3 0,04 7 0,28

C12 Seio piriforme 2 0,45 0 0,12 2 0,30

C13 Hipofaringe 46 1,61 2 0,08 48 0,91

C14 Outras localizações e as mal definidas do lábio, cavidade oral e faringe 5 0,17 1 0,04 6 0,11

C15 Esôfago 131 4,57 52 2,14 183 3,46

C16 Estômago 224 7,82 116 4,77 340 6,42

C17 Intestino delgado 8 0,28 6 0,25 14 0,26

C18 Cólon 116 4,05 112 4,61 228 4,31

C19 Junção retossigmoidiana 36 1,26 28 1,15 64 1,21

C20 Reto 80 2,79 60 2,47 140 2,64

C21 Ânus e canal anal 1 0,03 5 0,21 6 0,11

C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 59 2,06 16 0,66 75 1,42

C23 Vesícula biliar 10 0,35 29 1,19 39 0,74

C24 Outras partes e partes não especificadas das vias biliares 9 0,31 9 0,37 18 0,34

C25 Pâncreas 75 2,62 60 2,47 135 2,55

C26 Outros órgãos digestivos e localizações mal definidas do aparelho digestivo 2 0,07 0 0,00 2 0,04

C30 Cavidade nasal e ouvido médio 3 0,10 0 0,00 3 0,06

C31 Seios da face 4 0,14 1 0,04 5 0,09

C32 Laringe 89 3,11 14 0,58 103 1,95

C33 Traquéia 1 0,03 0 0,00 1 0,02

C34 Brônquios e pulmões 389 13,58 139 5,72 528 9,97

C37 Timo 2 0,07 4 0,16 6 0,11

C38 Coração, mediastino e pleura 6 0,21 2 0,08 8 0,15

C40 Ossos, articulações e cartilagens articulares dos membros 16 0,56 13 0,53 29 0,55

C41 Neoplasia maligna ossos, cartilagens articulares, outras loc. não-especificadas 7 0,24 10 0,41 17 0,32

C42 Sistemas hematopoético e reticuloendotelial 180 6,28 171 7,03 351 6,63

C44 Pele 226 7,89 148 6,09 374 7,06

C47 Nervos periféricos e sistema nervoso autônomo 1 0,03 0 0,00 1 0,02

C48 Retroperitônio e peritônio 8 0,28 13 0,53 21 0,40

C49 Tecido conjuntivo, subcutâneo e outros tecidos moles 13 0,45 13 0,53 26 0,49

C50 Mama 1 0,03 603 24,80 604 11,41


Distribuição das neoplasias malignas cadastradas segundoa localização topográfica e sexo no HSVP-1993 à 1999 e 2002

continuação


(CID O2) f % f % f %

f = freqüênciaA tabela acima mostra o total de pacientes de 1993 à 1999 e 2002, ressaltamos que os dados de 2000 e 2001 ainda não foramcoletados.Nesta tabela, as localizações topográficas mais freqüentes mama (11,4%), brônquios e pulmões (9,9%), pele (7,6%), sistemahematopoético e reticuloendotelial (6,6%), correspondem à 35,5% das neoplasias cadastradas no RHC de 1993 à 1999 - 2002.Fonte: RHC/HSVP

C51 Vulva 0 0,00 12 0,49 12 0,23C52 Vagina 0 0,00 7 0,29 7 0,13C53 Colo de útero 0 0,00 283 11,64 283 5,34C54 Corpo de útero 0 0,00 41 1,69 41 0,77C55 Útero 0 0,00 10 0,41 10 0,19C56 Ovário 0 0,00 72 2,96 72 1,36C57 Outros órgãos genitais femininos e os não especificados 0 0,00 1 0,04 1 0,02C58 Placenta 0 0,00 8 0,33 8 0,15C60 Pênis 9 0,31 0 0,00 9 0,17C61 Próstata 344 12,01 0 0,00 344 6,50C62 Testículo 56 1,96 0 0,00 56 1,06C63 Outros órgãos genitais masculinos 1 0,03 0 0,00 1 0,02C64 Rim 52 1,82 33 1,36 85 1,61C65 Pelve renal 23 0,80 8 0,33 31 0,59C66 Ureter 2 0,07 4 0,16 6 0,11C67 Bexiga 103 3,60 25 1,03 128 2,42C68 Outros órgãos urinários e não especificados 2 0,07 1 0,04 3 0,06C69 Olho e anexos 7 0,24 5 0,21 12 0,23C70 Meninges 0 0,00 1 0,04 1 0,02C71 Encéfalo 131 4,57 62 2,55 193 3,64C72 Medula espinhal, nervos cranianos e outras partes SNC 5 0,17 1 0,04 6 0,11C73 Glândula tireóide 18 0,63 48 1,97 66 1,25C74 Glândula supra-renal 4 0,14 4 0,16 8 0,15C75 Outras glândulas endócrinas e estruturas relacionadas 3 0,10 3 0,12 6 0,11C76 Outras localizações e localizações mal definidas 4 0,14 1 0,04 5 0,09C77 Linfonodos(gânglios linfáticos) 118 4,12 79 3,25 197 3,72C80 Localização primária desconhecida 100 3,49 73 3,00 173 3,27total 2864 100 2431 100 5295 100


TABELA IIIDistribuição do total de casos de neoplasias malignas cadastradas

segundo a localização topográfica e sexo no HSVP - 2002Casos analíticos e não analíticos


(CID O2) f % f % f %

f = freqüênciaNesta tabela observa-se como localizações topográficas mais freqüentes, pele (11,7%), mama (10,9%) e próstata (7,4%) quecorrespondem em conjunto a 30% das neoplasias cadastradas.Fonte:RHC/HSVP

C00 Lábio 2 0,4 0,0 2 0,2C01 Base da língua 4 0,8 0,0 4 0,4C02 Outras partes e partes não especificadas da língua 4 0,8 0,0 4 0,4C03 Gengiva 1 0,2 0,0 1 0,1C04 Assoalho da boca 2 0,4 0,0 2 0,2C05 Palato 2 0,4 0,0 2 0,2C06 Outras partes e partes não especificas da boca 2 0,4 0,0 2 0,2C00-C06 ********** Total de tumores de boca ********** 17 3,3 0,0 17 1,9C07 Glândula parótida 1 0,2 1 0,3 2 0,2C08 Outras glândulas salivares maiores 1 0,2 0,0 1 0,1C10 Orofaringe 1 0,2 0,0 1 0,1C11 Nasofaringe 1 0,2 1 0,3 2 0,2C13 Hipofaringe 5 1,0 0,0 5 0,5C14 Outras localizações mal definidas, do lábio,cavidade oral e faringe 0,0 1 0,3 1 0,1C15 Esôfago 25 4,8 5 1,3 30 3,3C16 Estômago 40 7,8 19 4,8 59 6,4C17 Intestino delgado 0,0 1 0,3 1 0,1C18 Cólon 20 3,9 17 4,3 37 4,0C19 Junção retossigmoidiana 3 0,6 5 1,3 8 0,9C20 Reto 16 3,1 7 1,8 23 2,5C21 Ânus e canal anal 0,0 1 0,3 1 0,1C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 22 4,3 4 1,0 26 2,8C23 Vesícula biliar 2 0,4 8 2,0 10 1,1C24 Outras partes e partes não-específicadas das vias biliares 2 0,4 4 1,0 6 0,7C25 Pâncreas 14 2,7 16 4,0 30 3,3C32 Laringe 22 4,3 4 1,0 26 2,8C34 Brônquios e pulmões 44 8,5 11 2,8 55 6,0C37 Timo 1 0,2 1 0,3 2 0,2C40 Ossos, articulações e cartilagens articulares dos membros 1 0,2 3 0,8 4 0,4C42 Sistema hematopoético e reticuloendotelial 27 5,2 20 5,0 47 5,1C44 Pele 66 12,8 41 10,3 107 11,7C48 Retroperitônio e peritônio 0,0 4 1,0 4 0,4C49 Tecido conjuntivo, subcutâneo e outros tecidos moles 3 0,6 4 1,0 7 0,8C50 Mama 0,0 100 25,0 100 10,9C51 Vulva 0,0 1 0,3 1 0,1C53 Colo de útero 0,0 53 13,3 53 5,8C54 Corpo do útero 0,0 5 1,3 5 0,5C56 Ovário 0,0 7 1,8 7 0,8C60 Pênis 1 0,2 0,0 1 0,1C61 Próstata 68 13,2 0,0 68 7,4C62 Testículo 8 1,6 0,0 8 0,9C64 Rim 21 4,1 6 1,5 27 2,9C67 Bexiga 13 2,5 1 0,3 14 1,5C69 Olhos e anexos 2 0,4 0,0 2 0,2C71 Encéfalo 26 5,0 14 3,5 40 4,4C72 Medula espinhal, nervos cranianos outras partes do SNC 1 0,2 0,0 1 0,1C73 Glândula tireóide 4 0,8 9 2,3 13 1,4C75 Outras glândulas endócrinas e estruturas relacionadas 1 0,2 0,0 1 0,1C76 Outras localizações e localizações mal definidas 1 0,2 0,0 1 0,1C77 Linfonodos(gânglios linfáticos) 17 3,3 17 4,3 34 3,7C80 Localização primária desconhecida 19 3,7 9 2,3 28 3,1Total 516 100 400 100 916 100


TABELA IVDistribuição das 10 neoplasias malignas mais freqüentes,

segundo sexo no HSVP - 2002 - Casos analíticos e não analíticos


(CID O2) f % f % f %

f = freqüênciaNesta tabela são apresentadas as topografias mais freqüentes no HSVP, pele (11,7%), mama (10,9%) e próstata (7,4%),correspondem a 30% do total.

C44 Pele 66 12,8 41 10,3 107 11,7C50 Mama 0 0,0 100 25,0 100 10,9C61 Próstata 68 13,2 0 0,0 68 7,4C16 Estômago 40 7,8 19 4,8 59 6,4C34 Brônquios e pulmões 44 8,5 11 2,8 55 6,0C53 Colo de útero 0 0,0 53 13,3 53 5,8C42 Sistema hematopoético e reticuloendotelial 27 5,2 20 5,0 47 5,1C71 Encéfalo 26 5,0 14 3,5 40 4,4C18 Cólon 20 3,9 17 4,3 37 4,0C77 Linfonodos (gânglios linfáticos) 17 3,3 17 4,3 34 3,7

Outras informações 208 40,3 108 27,0 316 34,5Total 516 100 400 100 916 100

Fonte:RHC/HSVP

Distribuição das 10 neoplasias mais freqüentes segundo sexo - HSVP

66

0

68

40

44

0

27

26

20

17

208

41

100

0

19

11

53

20

14

17

17

108

0 50 100 150 200 250

Pele

Mama

Próstata

Estômago

Brônquios e pulmões

Colo de útero

Sistema hematopoético e reticuloendotelial

Encéfalo

Cólon

Linfonodos (gânglios linfáticos)

Outras informações

Topo

graf

ias

Freqüência relativa

Masculino Feminino


Câncer de Pele

O câncer de pele é a neoplasia mais comumente diagnosticada. Podemos estabelecerdois grupos de câncer de pele: os não melanoma, que constitui os carcinomas basocelularesou epidermóides serão em torno de 97% dos casos. O restante será constituído de pacientescom o diagnóstico de melanoma.

No RHC do HSVP de 2002, o câncer de pele, constitui a maior incidência geral com107 casos, ou seja 11,7% dos casos , sendo 66 em homens, e 41 em mulheres, a topografiamais comumente afetada pelo câncer foi a face. Observou-se também que pessoas comidade entre 60 e 79 anos foram 58,8% dos casos. E que 85% dos cadastrados não possuemestadiamento registrado, dificultando a análise precisa dos dados.

O carcinoma basocelular representa 51,4% dos casos registrados no HSVP 2002.Neoplasia que pode ser caracterizada por ser incapaz de produzir doença metastática e deapresentar crescimento lento, entretanto possui malignidade local, podendo invadir e destruirtecidos adjacentes e inclusive estruturas ósseas. Ocorre em indivíduos acima dos 50 anosde idade com pele clara e em áreas expostas à luz solar. É raro em negros. Outras causaspredisponentes que podem estar envolvidas na patogenia incluem mutações em genesreguladores, exposição à radiação ionizante e alterações no sistema imunológico,principalmente pós-transplante. Do ponto de vista clínico, a localização preferencial é nosdois terços superiores da face, acima de uma linha imaginária que passa pelo lóbulo daorelha até a comissura labial. A região nasal é atingida em 30% dos casos. Menos comumem outras áreas da face, tronco e extremidades e não ocorre nas palmas das mãos, plantasdos pés e mucosas.

O carcinoma espinocelular ou epidermóide totaliza 21,5% dos casos de câncer depele no HSVP em 2002. Essa neoplasia tem como característica possuir lesões pré-malignas, de ser mais agressiva que o carcinoma basocelular, por ter maior propensão adisseminação linfática, invasão nervosa e até metástase a distância, menos comumente.Os fatores predisponentes são semelhantes ao carcinoma basocelular, fazendo parteexposição solar, imunossupressão e exposição de agentes químicos (alcatrão e arsênico),úlceras crônicas, antigas cicatrizes de queimaduras e presença de xerodermia pigmentosa.

O melanoma representa 20,56% dos tumores de pele registrados no HSVP. É omais agressivo dos tumores cutâneos com reduzida sobrevida comparada aos demaissubtipos. Nos principais fatores de risco incluem-se presença de nevus e suas variações,idade acima de 15 anos, raça branca (principalmente com cabelos ruivos) melanoma prévio,melanoma em pais, filhos ou irmãos, imunossupressão e exposição excessiva ao sol. Arealização do estadiamento nas neoplasias de pele é de grande importância, principalmentequando se trata de melanoma, pois há uma grande relação com o prognóstico deste paciente.Em relação aos tumores de pele somente 15% foram estadiados.

Fernanda Waltrich MartinsDr. César Augusto da Silva


TABELA VDistribuição das 10 neoplasias malignas mais freqüentes em

homens, segundo a localização topográfica no HSVP - 2002 - Casos analíticos e não analíticos

CID 02 Localização topográfica f %

f= freqüênciaNesta tabela são apresentadas as localizações topográficas mais freqüentes em homens, próstata (13,2%), pele (12,8%) ebrônquios e pulmões (8,5%), correspondem a 34,5% do total.

Fonte:RHC/HSVP

C61 Próstata 68 13,2C44 Pele 66 12,8C34 Brônquios e pulmões 44 8,5C16 Estômago 40 7,8C42 Sistema hematopoético e reticuloendotelial 27 5,2C71 Encéfalo 26 5,0C15 Esôfago 25 4,8C22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas 22 4,3C32 Laringe 22 4,3C64 Rim 21 4,1

Outras informações 155 30,0Total 516 100

D is trib u iç ã o d a s 1 0 N e o p la s ia s m a is fre q ü en te s e m h o m en s s e g u n d o lo ca liz a ç ã o to p o g rá fic a

68

66

44

40

27

26

25

22

22

21

155

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180

Prós tata

Pele


Es tômago

Sis tema hematopoétic o e re tic uloendote lial

Enc éf alo

Es ôf ago

Fígado e v ias biliares in tra-hepátic as

Lar inge

Rim

Outras inf ormaç ões

T

op

og

rafi

a

F re q ü ê n cia re la tiva


Câncer de Próstata

Nos Estados Unidos o câncer de próstata já é o mais comumente diagnosticado,com estimativas de 300.000 casos novos/ano e em torno de 40.000 mortes/anos, ficandoatrás somente do Câncer de pulmão. Isso é reflexo de um aumento surpreendente decasos, chegando a 100% em algumas áreas dos Estados Unidos.

No HSVP, o câncer de próstata é a neoplasia mais freqüente em homens, com 68casos (13,2% das neoplasias cadastradas), com o adenocarcinoma o tipo histológico maiscomum (67 dos 68 casos). Como o câncer de próstata tem, como forte característica, atingirhomens de mais idade, verifica-se que dos 68 casos, 52 casos surgiram após os 65 anos,ou seja 76,5% do total. O restante surgiu entre e 40 a 65 anos. O uso mais comum dorastreamento para câncer de próstata através de exame físico e PSA, poderia nos fornecerdados sobre a sua eficácia na detecção de casos iniciais, o que fica prejudicado porque75% dos registros não continham o estadiamento.

Os principais fatores de risco para o câncer de próstata, incluem, idade maior doque 50 anos, presença de androgênios em elevadas concentrações, história familiarpositiva e fatores dietéticos. Há evidências clínicas e experimentais que comprovam umarelação direta entre a incidência de câncer de próstata e determinados hábitos alimentares.Países com alto consumo de gordura animal na dieta, apresentam alta incidência dadoença, enquanto populações que utilizam soja na dieta, apresentam risco reduzido dedesenvolver o câncer de próstata.

Fernanda Waltrich MartinsDr. César Augusto da Silva


TABELA VIDistribuição das 10 neoplasias mais freqüentes em mulheres, segundo a

localização topográfica no HSVP - 2002 - Casos analíticos e não analíticos

CID 02 Localização Topográfica f %

f = freqüênciaNesta tabela são apresentadas as localizações topográficas mais freqüentes em mulheres, mama (25%), colo de útero (13,3%) epele (10,3%) correspondem a 48,6% do total.

Fonte:RHC/HSVP

C50 Mama 100 25,0C53 Colo de útero 53 13,3C44 Pele 41 10,3C42 Sistema hematopoético e retículoendotelial 20 5,0C16 Estômago 19 4,8C18 Cólon 17 4,3C77 Linfonodos (gânglios linfáticos) 17 4,3C25 Pâncreas 16 4,0C71 Encéfalo 14 3,5C34 Brônquios e pulmões 11 2,8

Outras informações 92 23,0Total 400 100

Distribuição das 10 Neoplasias mais freqüentes em mulheres segundo a localização topográfica

100

53

41

20

19

17

17

16

14

11

92

0 20 40 60 80 100 120

Mama

Colo de útero

Pele

Sistema hematopoético e retículoendotelial

Es tômago

Cólon


Pâncreas

Encéfalo



Topo

graf

ias

Fre qüê ncia re lativa


Câncer de Mama

*Dr. Diógenes Luiz Basegio

O câncer de mama é hoje um dos tumores de maior incidência na população mundial emmulheres entre 19 e 65 anos de idade. Estima-se para o ano de 2003 mais de 1.000.000 de novoscasos no mundo. O Brasil, contribui com aproximadamente 41.000 novos casos, com umaestimativa aproximada de 10.000 mortes anuais. O Rio Grande do Sul é o estado com maiorincidência (aproximadamente 80 novos casos / ano por 100.000 mulheres).

Os fatores de risco mais importantes são: sexo, idade, história familiar, anticoncepcional,predisposição genética, gravidez tardia, ingesta de álcool, ingesta de gordura animal saturada,menarca precoce, menopausa tardia, obesidade, reposição hormonal e nuliparidade entre outros.A prevenção do câncer de mama pode ser primária ou secundária. A prevenção primária previneo surgimento de um tumor na mama e pode ser feita através de modificações de hábitos alimentares,principalmente com a diminuição da ingesta de gorduras animais saturadas. O uso de medicaçõescomo o tamoxifeno, droga antiestrogênica, pode prevenir o aparecimento de um câncer de mamaem aproximadamente 50% das vezes. Outras drogas, como o Raloxifeno, ainda estão sendotestadas. A mastectomia profilática, seja total ou a adenomastectomia tem sido usadas cada vezcom mais freqüência, principalmente em grupos de risco muito elevado.

A prevenção secundária, ou seja, a detecção precoce de um tumor na mama é um fatorimportante para a diminuição de mortalidade provocada por esta patologia. Este tipo de prevençãoé feita através do Auto-exame de mamas (AEM), mamografia, ecografia mamária e exame clínico.

O AEM deverá ser feito pela própria mulher, uma vez ao mês preferencialmente no períodopós-mestrual. A mamografia deverá ser feita á partir dos 35 anos de idade, quando se realiza amamografia de base, e após os 40 anos ela deverá ser anual. Grupos de altíssimo risco deverãofazer a mamografia de base a partir dos 30 anos de idade. A ecografia de mamas está indicada emmulheres abaixo dos 40 anos de idade, quando a mamografia tem uma menor sensibilidade, ouem pacientes acima de 40 anos de idade, quando apresentam mamas densas. O exame clínicorealizado pelo médico deverá ser feito como rotina uma vez ao ano.

A detecção precoce do câncer de mama permite uma diminuição da curva de mortalidadee também a realização de cirurgias mais conservadoras. Sabemos que, mulheres cujo diagnósticodo câncer de mama tenha sido realizado em uma fase inicial, a retirada parcial da mama permiteum resultado oncológico semelhante ao da mastectomia radical. Portanto diagnosticarprecocemente permite uma melhor qualidade de vida para estas pacientes.

O uso de terapia adjuvantes tem sido cada vez mais utilizadas, seja na forma de adjuvânciaou neoadjuvante (primária). Como terapia sistêmica podemos citar a Quimioterapia e aHormonioterapia e como tratamento loco-regional a utilização da Radioterapia, que permite ummenor risco de recidiva local, sem no entanto melhorar a sobrevida destas pacientes.

Como conclusão podemos dizer que o câncer de mama é uma doença de abordagemmultidisciplinar, pois envolve um “Team” formado pelo Radiologista, Patologista, Oncologista Clínico,Cirurgião Oncológico ( Mastologista), Radioterapeuta, Enfermagem, Nutricionista, Piscólogo eFisioterapeuta, que juntos irão tratar um paciente com uma doença de alta incidência mas tambémcom altas chances de cura quando diagnosticada em fases iniciais.

*Doutor em Medicina com titulo de especialista em Mastologia, Professor Titular Doutor da Disciplinade Ginecologia e Obstetrícia das Faculdades de Medicina e Fisioterapia da Univ. de Passo Fundo. Presidenteda Escola Brasileira de Mastologia.


TABELA VIIDistribuição das neoplasias malignas segundo a faixa etáriae sexo no HSVP - 2002 - Casos analíticos e não analíticos

Faixa etária f % f % f %

f = freqüênciaA tabela VII mostra que 64,5% dos casos ocorreram dos 45 aos 74 anos de idade, e apenas 7,4% dos casos antes dos 25 anosde idade.

Fonte:RHC/HSVP

00 - 04 10 66,7 5 33,3 15 1,605 - 09 6 85,7 1 14,3 7 0,810 - 14 5 55,6 4 44,4 9 1,015 - 19 5 55,6 4 44,4 9 1,020 - 24 4 25,0 12 75,0 16 1,725 - 29 2 16,7 10 83,3 12 1,330 - 34 12 36,4 21 63,6 33 3,635 - 39 10 35,7 18 64,3 28 3,140 - 44 23 41,1 33 58,9 56 6,145 - 49 39 47,6 43 52,4 82 9,050 - 54 47 61,0 30 39,0 77 8,455 - 59 68 66,0 35 34,0 103 11,260 - 64 66 59,5 45 40,5 111 12,165 - 69 77 68,1 36 31,9 113 12,370 - 74 60 57,1 45 42,9 105 11,575 - 79 48 64,9 26 35,1 74 8,180 e + 34 51,5 32 48,5 66 7,2T otal 516 56,3 400 43,7 916 100

00 -

04

05 -

09

10 -

14

15 -

19

20 -

24

25 -

29

30 -

34

35 -

39

40 -

44

45 -

49

50 -

54

55 -

59

60 -

64

65 -

69

70 -

74

75 -

79

80 e

+FemininoMasculino 0

10

20

30

40

50

60

70

80

Distribuição das neoplasias malignas segundo a faixa etária e sexo

Feminino Masculino

HOMENS MULHERES TOTAL


TABELA VIIIDistribuição do total de neoplasias malignas, segundo diagnóstico e

tratamentos anteriores no HSVP - 2002 - Casos analíticos e não analíticos

Diagnóstico e Tratamentos anteriores f %

Sem diagnóstico / sem tratamento 739 80,7Com diagnóstico / sem tratamento 135 14,7Com diagnóstico / com tratamento 42 4,6Outros 0 0,0Sem informação 0 0,0Total 916 100f = freqüênciaNesta tabela, observamos que dos casos de neoplasias malignas, 80,7% chegam ao hospital sem diagnóstico e sem tratamento.

Fonte:RHC/HSVP

Distribuição das neoplasia malignas segundo diagnóstico e tratamentos anteriores

739

135

42

0 100 200 300 400 500 600 700 800

Sem diagnóstico /sem tratamento

Com diagnóstico /sem tratamento

Com diagnóstico /com tratamento

Outros

Sem informação



TABELA IXDistribuição das neoplasias malignas segundo o sexo no HSVP

Casos analíticos e não analíticos - 2002

Sexo f %Feminino 400 43,8Masculino 516 56,2Total 916 100

f = freqüênciaFonte:RHC/HSVP

TABELA XDistribuição das neoplasias malignas segundo a cor da pele no HSVP


Cor da pele f %Branca 883 56,2Preta 6 0,7Amarela 1 0,1Parda 24 2,6Indígena 2 0,2Total 916 100

TABELA XIDistribuição das neoplasias malignas segundo grau de instrução no HSVP


Grau de instrução f %1º grau completo 106 11,61º grau incompleto 521 56,92º grau completo 137 15,0Analfabeto 51 5,6Nível superior 63 6,9Sem informação 38 4,1Total 916 100

TABELA XIIDistribuição das neoplasias malignas segundo local de nascimento no HSVP


Local de nascimento f %Estrangeiro 3 0,3Rio Grande do Sul 894 97,6Santa Catarina 19 2,1Total 916 100

f = freqüência

f = freqüência

f = freqüência


TABELA XIIIDistribuição dos casos de neoplasias malignas de acordo

com a origem do encaminhamento no HSVP - 2002Casos analíticos e não analíticos

Origem do encaminhamento f %SUS 526 57,4Não SUS 390 42,6Veio por conta própria 0 0,0Sem informação 0 0,0Total 916 100f = freqüência

Fonte:RHC/HSVP

TABELA XIVDistribuição dos casos de neoplasias malignas segundo

o estado conjugal no HSVP - 2002Casos analíticos e não analíticos

Estado conjugal f %Casado 558 60,9Solteiro 136 14,8Desquitado/separado/divorciado 93 10,2Viúvo 129 14,1Sem Informação 0 0,0Total 916 100f = freqüência

TABELA XVDistribuição dos casos de neoplasias malignas segundo à

lateralidade do tumor no HSVP - 2002Casos analíticos e não analíticos

Lateralidade f %Direita 97 10,6Esquerda 93 10,2Bilateral 10 1,1Não se aplica 690 75,3Sem informação 26 2,8Total 916 100f = freqüência


TABELA XVIDistribuição das neoplasias malignas de acordo com o

histórico familiar no HSVP - 2002Casos analíticos e não analíticos

Histórico familiar f %Sim 134 14,63Não 276 30,13Sem informação 506 55,24Total 916 100f = freqüência

TABELA XVIIDistribuição dos casos de neoplasias malignas de

acordo com o uso de álcool no HSVP - 2002Casos analíticos e não analíticos

Uso de álcool f %Sim 152 16,59Não 374 40,83Não se aplica 30 3,28Sem informação 360 39,30Total 916 100f = freqüência

TABELA XVIIIDistribuição dos casos de neoplasias malignas de acordo com o

uso de fumo e assemelhados no HSVP - 2002Casos analíticos e não analíticos

Fumo e assemelhados f %Sim 295 32,21Não 303 33,08Não se aplica 30 3,28Sem informação 288 31,44Total 916 100f = freqüência

TABELA XXIXDistribuição das neoplasias malignas segundonúmero de tumores primários no HSVP - 2002


Número de tumores primários f %Tumor primário único 816 89,1Tumor primário múltiplo 100 10,9Total 916 100f = freqüência

Fonte:RHC/HSVP


TABELA XXDistribuição das neoplasias malignas segundo a ocupação no HSVP - 2002


Ocupação f %Advogados 3 0,3Agentes de viagem e guias de turismo 1 0,1Agentes e auxiliares de manobras e conservação(transportes ferroviários) 2 0,2Analista de sistema 1 0,1Auxiliares de contabilidade, caixas e trabalhadores assemelhados 1 0,1Auxiliares de escritório e trabalhadores assemelhados 6 0,7Cabeleireiros, especialistas em tratamentos de beleza e trabalhadores assemelhados 5 0,5Carpinteiros 4 0,4Ceramistas e trabalhadores assemelhados 1 0,1Chapeadores e caldeireiros 2 0,2Cirurgiões dentistas 1 0,1Comerciantes (comércio atacado e varejista) 42 4,6Condutores de automóveis, ônibus, caminhões e veículos similares (motorista) 33 3,6Contadores 4 0,4Corretores de seguros de imóveis e de titulo de valores 1 0,1Costureiros (confecção em série) 8 0,9Cozinheiros e trabalhadores assemelhados 1 0,1Datilógrafos estenógrafos e trabalhadores assemelhados (escriturário) 1 0,1Desenhistas técnicos 1 0,1Diretores de empresas não classificados sob outras epígrafes 1 0,1Economistas 1 0,1Eletricista, eletrônicos e trabalhadores assemelhados não classificados sob outras epígrafes 6 0,7Encanadores e instaladores de tubulações(bombeiro hidráulico) 2 0,2Engenheiros civis e arquitetos 1 0,1Escultores, pintores e trabalhadores assemelhados 1 0,1Fotógrafos, operadores de cameras de cinema e televisão e trabalhadores assemelhados 1 0,1Funcionários públicos superiores 17 1,9Gerentes administrativos e assemelhados 1 0,1Gerentes de empresa não classificados em outras epígrafes 2 0,2Guardas de segurança e trabalhadores assemelhados(vigilante) 1 0,1Magarefes e trabalhadores assemelhados 1 0,1Marceneiros e trabalhadores assemelhados 4 0,4Mecânicos de manutenção de máquinas 1 0,1Mecânicos e manutenção de veículos automotores(lanterneiro e borracheiro) 11 1,2Médicos 3 0,3Membros de cultos religiosos e trabalhadores assemelhados 3 0,3Membros superiores do poder legislativo 1 0,1Militares do exército 2 0,2Não se aplica 31 3,4Operadores de equipamentos médicos e odontológicos 1 0,1Operadores de máquinas de construção civil, mineração e de equipamentos afins 2 0,2Pedreiros e estucadores 12 1,3Pintores não classificados sob outras epígrafes 6 0,7Policiais militares 18 2,0Produtores agropecuários especializados 6 0,7Professores não-classificados sob outras epígrafes 45 4,9Psicólogos 1 0,1Secretários 1 0,1


TABELA XXDistribuição das neoplasias malignas segundo a ocupação no HSVP


Ocupação f %Sem informação 311 34,0Supervisores de compras e compradores 4 0,4Supervisores de vendas e trabalhadores assemelhados (promotor de vendas) 1 0,1Técnicos de biologia, agronomia e trabalhos assemelhados 1 0,1Técnicos de enfermagem e trabalhadores assemelhados (exceto enfermeiros) 3 0,3Telefonistas e telegrafistas e trabalhadores assemelhados 1 0,1Terapeutas 1 0,1Torneiros, fresadores, retificadores e trabalhadores assemelhados (torneiro mecânico) 1 0,1Trabalhadores agrícolas especializados não classificados sob outras epígrafes 226 24,7Trabalhadores braçais não classificados sob outras epígrafes 1 0,1Trabalhadores da construção civil e trabalhadores assemelhados não classificados 2 0,2Trabalhadores da movimentação e manipulação de mercadores e materiais , operadores de máquinas 1 0,1Trabalhadores de fabricação, vulcanização e reparação de pneumáticos 1 0,1Trabalhadores de industrialização e conservação de alimentos 1 0,1Trabalhadores de preparação de alimentos e bebidas não classificados sob outras epígrafes 1 0,1Trabalhadores de serventia (domicílios e hotéis) e trabalhadores assemelhados 18 2,0Trabalhadores de serviços de conservação, manutenção, limpeza de edifícios, empresas comerciais 19 2,1Trabalhadores de serviços de proteção e segurança não classificados sob outras epígrafes 6 0,7Trabalhadores metalúrgicos e siderúrgicos não classificados sob outras epígrafes 2 0,2Vendedores de comércio atacadista, varejista e trabalhadores assemelhados 13 1,4Vendedores pracistas, representantes comerciais e trabalhadores assemelhados 1 0,1Total 916 100

f = freqüência

Nesta tabela são apresentadas as profissões, cerca de 34% são pacientes que não foram classificados segundo a ocupação

(do lar, aposentado, etc.).

Fonte: RHC/HSVP


TABELA XXIDistribuição das neoplasias malignas segundo a procedência - 2002


Procedência f %Água Santa 5 0,5Alecrim 1 0,1Alto Alegre 2 0,2Ametista do Sul 6 0,7Anchieta 1 0,1Anta Gorda 2 0,2Arvorezinha 4 0,4Barra Funda 3 0,3Barracão 6 0,7Barros Cassal 3 0,3Benjamin Constant do Sul 2 0,2Bom Jesus 1 0,1Bom Progresso 1 0,1Cacique Doble 4 0,4Caibaté 1 0,1Camargo 2 0,2Campina das Missões 1 0,1Campos Borges 2 0,2Capinzal 1 0,1Carazinho 29 3,2Casca 19 2,1Caseiros 1 0,1Caxias do Sul 1 0,1Chapada 5 0,5Chapecó 4 0,4Charrua 4 0,4Cidreira 1 0,1Ciríaco 1 0,1Colorado 3 0,3Concórdia 7 0,8Condor 2 0,2Constantina 8 0,9Coqueiros do sul 1 0,1Coronel Bicaco 1 0,1Coxilha 5 0,5Cristal do Sul 1 0,1Cruz Alta 7 0,8Cuiabá 1 0,1David Canabarro 9 1,0Dois Irmãos 1 0,1Dois Irmãos da Missões 1 0,1Dois Lajeados 1 0,1Encantado 1 0,1Engenho Velho 1 0,1Erebango 5 0,5Erechim 7 0,8Ernestina 6 0,7Erval Seco 6 0,7




Procedência f %Espumoso 15 1,6Estação 1 0,1Floriano Peixoto 1 0,1Fontoura Xavier 2 0,2Fortaleza dos Valos 1 0,1Frederico Westphalen 12 1,3Gaurama 2 0,2Gentil 4 0,4Getulio Vargas 4 0,4Giruá 1 0,1Gramado dos Loureiros 2 0,2Gramado Xavier 1 0,1Guaíba 1 0,1Guaporé 4 0,4Guarujá do Sul 1 0,1Herval D’Oeste 1 0,1Horizontina 1 0,1Ibiaçá 7 0,8Ibiraiaras 7 0,8Ibirapuitã 8 0,9Ibirubá 10 1,1Independência 1 0,1Ipiranga do Sul 5 0,5Iporã do Oeste 1 0,1Ipumirim 1 0,1Iraí 2 0,2Irani 1 0,1Itapuca 3 0,3Lagoa dos Três Cantos 4 0,4Lagoa Vermelha 24 2,6Lagoão 3 0,3Liberato Salzano 6 0,7Machadinho 6 0,7Marau 25 2,7Maravilha 3 0,3Mato Castelhano 4 0,4Maximiliano de Almeida 3 0,3Mondaí 1 0,1Mormaço 4 0,4Não-me-toque 11 1,2Nicolau Vergueiro 1 0,1Nonoai 8 0,9Nova Alvorada 4 0,4Nova Araçá 1 0,1Nova Bassano 2 0,2Nova Boa Vista 3 0,3Nova Prata 6 0,7Paim Filho 4 0,4




Procedência f %Palmeira das Missões 15 1,6Palmitinho 2 0,2Panambi 3 0,3Paraí 3 0,3Passo Fundo 276 30,1Pinhal 1 0,1Pinheirinho do Vale 2 0,2Planalto 3 0,3Pontão 2 0,2Porto Alegre 1 0,1Porto Vera Cruz 1 0,1Protásio Alves 1 0,1Putinga 1 0,1Quaraí 1 0,1Quinze de Novembro 3 0,3Redentora 1 0,1Rodeio Bonito 2 0,2Ronda Alta 5 0,5Rondinha 4 0,4Sagrada Família 3 0,3Salto do Jacuí 3 0,3Sananduva 26 2,8Santa Barbara do Sul 3 0,3Santa Rosa 1 0,1Santo Antônio do Palma 4 0,4Santo Antônio do Planalto 2 0,2Santo Expedito do Sul 2 0,2São Borja 1 0,1São Domingos do Sul 1 0,1São João da Urtiga 3 0,3São Jorge 1 0,1São José das Missões 1 0,1São José do Ouro 2 0,2São Miguel D’Oeste 3 0,3São Valentim 3 0,3Sarandi 13 1,4Saudades 1 0,1Seara 2 0,2Seberi 3 0,3Selbach 2 0,2Serafina Corrêa 6 0,7Sertão 3 0,3Severiano de Almeida 4 0,4Soledade 31 3,4Tapejara 10 1,1Tapera 5 0,5Taquara 1 0,1Taquari 1 0,1




Procedência f %Taquaruçu do Sul 2 0,2Tenente Portela 2 0,2Três Palmeiras 1 0,1Três Passos 2 0,2Trindade do Sul 1 0,1Tunas 2 0,2Tupanci do Sul 2 0,2Tuparendi 1 0,1União da Serra 1 0,1Uruguaiana 4 0,4Vacaria 4 0,4Vespasiano Corrêa 1 0,1Viadutos 2 0,2Victor Graeff 3 0,3Vila Lângaro 2 0,2Vila Maria 6 0,7Vista Alegre 1 0,1Xaxim 1 0,1Total 916 100f = freqüênciaFonte: RHC/HSVP


TABELA XXIIDistribuição do total de neoplasias malignas matriculadas,

segundo a clínica de entrada no HSVP - 2002Casos analíticos e não analíticos

Clínica de entrada f %

f = freqüênciaFonte: RHC/HSVP

Cirurgia geral 143 15,61Cabeça e pescoço 112 12,23Urologia 97 10,59Ginecologia 89 9,72Hematologia clínica 58 6,33Mastologia 45 4,91Oncologia clínica 41 4,48Neurocirurgia 39 4,26Gastroenterologia 36 3,93Clínica médica 36 3,93Proctologia 35 3,82Gastrocirurgia 34 3,71Neurologia 32 3,49Pneumologia 21 2,29Cirurgia toráxica 20 2,18Cirurgia plástica 18 1,97Ortopedia 16 1,75Oncologia cirúrgica 16 1,75Pediatria oncológica 6 0,66Otorrinolaringologia 5 0,55Cirurgia vascular 5 0,55Nefrologia 4 0,44Cirurgia cardíaca 4 0,44Pediatria 2 0,22Oftalmologia 1 0,11Clínica da dor 1 0,11Total 916 100


TABELA XXIIIDistribuição do total de neoplasias malignas matriculadas,

segundo a clínica responsável pelo 1º atendimento no HSVP - 2002Casos analíticos e não analíticos

Clínica do 1º atendimento f %

f = freqüênciaFonte: RHC/HSVP

Cirurgia geral 145 15,83Cabeça e pescoço 116 12,66Urologia 99 10,81Ginecologia 92 10,04Oncologia clínica 65 7,10Hematologia clínica 60 6,55Mastologia 45 4,91Neurocirurgia 40 4,37Proctologia 36 3,93Gastrocirurgia 34 3,71Gastroenterologia 29 3,17Neurologia 28 3,06Clínica médica 21 2,29Oncologia cirúrgica 20 2,18Cirurgia toráxica 19 2,07Cirurgia plástica 17 1,86Pneumologia 15 1,64Ortopedia 14 1,53Pediatria oncológica 7 0,76Otorrinolaringologia 4 0,44Cirurgia vascular 4 0,44Cirurgia cardíaca 2 0,22Nefrologia 1 0,11Pediatria 1 0,11Oftalmologia 1 0,11Clínica da dor 1 0,11Total 916 100


TABELA XXIVDistribuição do total de neoplasias malignas,

segundo o estadiamento clínico da doença no HSVP - 2002Casos analíticos e não analíticos

Estadiamento clínico da doença f %In situ 9 1,0Estádio I 58 6,3Estádio II 60 6,6Estádio III 61 6,7Estádio IV 103 11,2Não estadiável 132 14,4Sem informação 493 53,8Total 916 100

Fonte:RHC/ HSVP

f = freqüência

Distribuição das neoplasias segundo o estadiamento clínico

9

58

60

61

103

132

493

0 100 200 300 400 500 600

In situ

Estádio I

Estádio II

Estádio III

Estádio IV

Não estadiável

Sem informação

Esta

diam

ento

freqüência relativa


TABELA XXVDistribuição dos pacientes, menores de 18 anos, com neoplasias malignas

segundo o estadiamento clínico da doença no HSVP - 2002Casos analíticos e não analíticos

Estadiamento clínico da doença f %Estádio I 1 2,9Estádio II 3 8,6Estádio III 4 11,4Estádio IV 1 2,9Não estadiável 22 62,9Sem informação 4 11,4Total 35 100

Fonte:RHC/ HSVP

f = freqüência

Estadiamento em pacientes menores de 18 anos - HSVP

1

3

4

1

22

4

0 5 10 15 20 25

Estádio I

Estádio II

Estádio III

Estádio IV

Não estadiável

Seminformação

Esta

diam

ento



Distribuição das neoplasias malignas segundo base mais importante para diagnóstico

7

6

25

89

786

1

2

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900

Cirurgiaexploradora/necrópsia

Citologia ou hematologia

Endoscopia

Exame clínico oupatologia clínica

Exames por imagem

Histologia da metástase

Histologia do tumorprimário

Bas

e im

port

ante

TABELA XXVIDistribuição das neoplasias malignas

segundo a base mais importante para o diagnóstico no HSVPCasos analíticos e não analíticos - 2002

Base mais importante para diagnóstico f %Cirurgia exploradora/necrópsia 7 0,8Citologia ou hematologia 6 0,7Endoscopia 1 0,1Exame clínico ou patologia clínica 2 0,2Exames por imagem 25 2,7Histologia da metástase 89 9,7Histologia do tumor primário 786 85,8Total 916 100

Fonte:RHC/HSVP

f = freqüência

Freqüência Relativa


TABELA XXVIIDistribuição das 10 neoplasias malignas mais freqüentes em crianças

(idade inferior à 18 anos), segundo a topografia no HSVP - 2002Casos analíticos e não analíticos


(CID O2) f % f % f %

f = freqüência

Nesta tabela, observamos que o sistema hematopoético e reticuloendotelial (41,2%) encéfalo (20,6%) correspodem à 61,8% dastopografias mais freqüentes em crianças menores de 18 anos.

C42 Sistema hematopoético e reticuloendotelial 8 33,3 6 60,0 14 41,2C71 Encéfalo 6 25,0 1 10,0 7 20,6C77 Linfonodos (gânglios linfáticos) 3 12,5 0 0,0 3 8,8C49 Tecido conjuntivo, subcutâneo e outros tecidos moles 1 4,2 1 10,0 2 5,9C40 Ossos, articulações e cartilagens articulares dos membros 1 4,2 1 10,0 2 5,9C64 Rim 1 4,2 0 0,0 1 2,9C56 Ovário 0 0,0 1 10,0 1 2,9C75 Outras glândulas endócrinas e estruturas relacionadas 1 4,2 0 0,0 1 2,9C69 Olho e anexos 1 4,2 0 0,0 1 2,9C72 Medula espinhal, nervos cranianos e outras partes do SNC 1 4,2 0 0,0 1 2,9

Outras informações 1 4,2 0 0,0 1 2,9Total 24 100 10 100 34 100

Fonte: RHC/HSVP

Distribuição das 10 neoplasias mais freqüentes em crianças (idade inferior à 18 anos), segundo topografia

8

6

3

1

1

1

0

1

1

1

1

6

1

0

1

1

0

1

0

0

0

0

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Sistema hematopoético ereticuloendotelial

Encéfalo


Tecido conjuntivo, subcutâneo e outrostecidos moles

Ossos, articulações e cartilagensarticulares dos membros

Rim

Ovário

Outras glândulas endócrinas eestruturas relacionadas

Olho e anexos

Medula espinhal, nervos cranianos eoutras partes do SNC


Topo

graf

ias


FemininoMasculino


TABELA XXVIIIDistribuição das neoplasias malignas tratadas,

segundo o primeiro tratamento realizado no HSVPCasos analíticos e não analíticos - 2002

Primeiro tratamento realizado f %Cirurgia 545 59,5Nenhum 124 13,5Quimioterapia 85 9,3Outros procedimentos terapêuticos isolados 55 6,0Outras combinações de procedimentos terapêuticos não especificados 46 5,0Cirurgia + quimioterapia 44 4,8Cirurgia + hormonioterapia 6 0,7Cirurgia + quimioterapia + hormonioterapia 5 0,5Quimioterapia + hormonioterapia 4 0,4Hormonioterapia 2 0,2Total 916 100

Fonte:RHC/HSVP

Distribuição das neoplasias malignas tratadas, segundo o 1º tratamento realizado

124

85

55

46

44

6

5

4

2

545

0 100 200 300 400 500 600

Cirurgia

Nenhum

Quimioterapia

Outros procedimentos terapêuticos isolados

Outras combinações de procedimentosterapêuticos não especif icados

Cirurgia + quimioterapia

Cirurgia + hormonioterapia

Cirurgia + quimioterapia + hormonioterapia

Quimioterapia + hormonioterapia

Hormonioterapia

Trat

amen

tos


f = freqüência


TABELA XXIXDistribuição das neoplasias malignas cujo tratamento inicial

não pode ser realizado, segundo o motivo para não tratarCasos analiticos e não analíticos - 2002

Motivo para não tratar f %Não se aplica 659 71,9Outras 137 15,0Óbito 74 8,1Doenças avançadas 25 2,7Recusa do tratamento 18 2,0Abandono de tratamento 2 0,2Outras doenças associadas 1 0,1Total 916 100

Fonte:RHC/HSVP

659

137

74

25

18

2

1

0 100 200 300 400 500 600 700

Não se aplica

Outras

Óbito

Doenças avançadas

Recusa do tratamento

Abandono de tratamento

Outras doençasassociadas

Mot

ivo

para

não

trat

ar


Distribuição da neoplasias malignas cujo tratamento nãopode ser realizado, segundo o motivo para não tratar.


TABELA XXXDistribuição de casos tratados de neoplasias malignas segundo

o estado da doença no final do tratamento no HSVP - 2002Casos analíticos e não analíticos

Estado da doença f %Sem evidência da doença (remissão completa) 410 44,8Doença estável 157 17,1Não se aplica 136 14,8Óbito 88 9,6Doença em progressão 57 6,2Remissão parcial 35 3,8Fora de possibilidade terapêutica 30 3,3Sem informação 3 0,3Total 916 100

Fonte:RHC/HSVP

f = freqüência

Neoplasias malignas segundo o estado da doença no final do tratamento no HSVP

410

157

136

88

57

35

30

3

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450

Sem evidência da doença (remissão completa)

Doença estável

Não se aplica

Óbito

Doença em progressão

Remissão parcial

Fora de possibilidade terapêutica

Sem informação


TAB

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A X

XX

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2002

- 45

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TABELA XXXVDistribuição dos linfomas e leucemias,

segundo sexo no HSVP - 2002Casos analíticos e não analíticos

Masculino Feminino TotalCID O2 Morfologia f % f % f %959 Linfoma maligno,SOE ou difuso 12 29,3 12 34,3 24 31,6965-966 Doença de Hodgkin 1 2,4 0 0,0 1 1,3967-968 Linfoma maligno tipo especificado, difuso ou SOE 0 0,0 2 5,7 2 2,6969 Linfoma maligno, folicular ou nodular com ou sem áreas difusas 0 0,0 1 2,9 1 1,3970 Linfoma de células T, periféricas e cutâneos, especificados 0 0,0 1 2,9 1 1,3971 Outros linfomas não-Hodgkin especificados 1 2,4 0 0,0 1 1,3972 Outras neoplasias linforreticulares 1 2,4 1 2,9 2 2,6973 Tumores de plasmócitos 7 17,1 1 2,9 8 10,5976 Doenças imunoproliferativa 1 2,4 0 0,0 1 1,3980 Leucemias, SOE 2 4,9 0 0,0 2 2,6982 Leucemias linfóides 12 29,3 10 28,6 22 28,9984 Eritroleucemias 1 2,4 0 0,0 1 1,3986 Leucemias mielóides (granulocíticas) 3 7,3 7 20,0 10 13,2

Total 41 100 35 100 76 100

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Fonte:RHC/HSVP

Distribuição de linfomas e leucemias segundo sexo no HSVP

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Linfoma maligno,SOE ou difuso

Doença de Hodgkin

Linfoma maligno tipo especificado, difuso ou SOE

Linfoma maligno, folicular ou nodular com ou sem areas difusas

Linfoma de células T, periféricas e cutâneos, especif icados

Outros linfomas não-Hodgkin especificados

Outras neoplasias linforreticulares

Tumores de plasmócitos

Doenças imunoproliferativa

Leucemias, SOE

Leucemias linfóides

Eritroleucemias

Leucemias mielóides (granulocíticas)

Mor

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Freqüência

femininomasculino

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TABELA XXXVIDistribuição das neoplasias malignas segundo a realização de diagnóstico e tratamento anterior à

chegada ao hospital, por clínica responsável pela matrícula no HSVP - 2002Casos analíticos e não analíticos

Diagnóstico e tratamento anterior Sem diag./sem trat. Com diag./sem trat. Com diag./com trat. TotalClínica de entrada f % f % f % f %Cabeça e pescoço 101 13,7 10 7,4 1 2,4 112 12,2Cirurgia cardíaca 4 0,5 0 0,0 0 0,0 4 0,4Cirurgia geral 125 16,9 17 12,6 1 2,4 143 15,6Cirurgia plástica 15 2,0 2 1,5 1 2,4 18 2,0Cirurgia toráxica 18 2,4 1 0,7 1 2,4 20 2,2Cirurgia vascular 4 0,5 1 0,7 0 0,0 5 0,5Clínica da dor 1 0,1 0 0,0 0 0,0 1 0,1Clínica médica 31 4,2 3 2,2 2 4,8 36 3,9Gastrocirurgia 27 3,7 6 4,4 1 2,4 34 3,7Gastroenterologia 27 3,7 8 5,9 1 2,4 36 3,9Ginecologia 60 8,1 29 21,5 0 0,0 89 9,7Hematologia clínica 49 6,6 7 5,2 2 4,8 58 6,3Mastologia 32 4,3 10 7,4 3 7,1 45 4,9Nefrologia 3 0,4 1 0,7 0 0,0 4 0,4Neurocirurgia 38 5,1 0 0,0 1 2,4 39 4,3Neurologia 32 4,3 0 0,0 0 0,0 32 3,5Oftalmologia 1 0,1 0 0,0 0 0,0 1 0,1Oncologia cirúrgica 6 0,8 7 5,2 3 7,1 16 1,7Oncologia médica 10 1,4 15 11,1 16 38,1 41 4,5Ortopedia 15 2,0 0 0,0 1 2,4 16 1,7Otorrinolaringologia 5 0,7 0 0,0 0 0,0 5 0,5Pediatria 1 0,1 1 0,7 0 0,0 2 0,2Pediatria oncológica 3 0,4 0 0,0 3 7,1 6 0,7Pneumologia 20 2,7 1 0,7 0 0,0 21 2,3Proctologia 28 3,8 6 4,4 1 2,4 35 3,8Urologia 83 11,2 10 7,4 4 9,5 97 10,6Total 739 100 135 100 42 100 916 100f = freqüênciaFonte = RHC/HSVP


TABELA XXXVIIDistribuição das neoplasias malignas, segundo a localização da

primeira metástase no HSVP - 2002Casos analíticos e não analíticos

Localização da primeira metástase f %Brônquios e pulmões 20 10,2Cólon 1 0,5Coração, mediastino e pleura 8 4,1Encéfalo 16 8,2Esôfago 2 1,0Fígado e vias intra hepáticas 53 27,0Glândula supra-renal 1 0,5Intestino delgado 1 0,5Linfonodos (gânglios linfáticos) 40 20,4Neoplasia maligna dos ossos e das cartilagens articulares 24 12,2Ovário 1 0,5Pâncreas 2 1,0Pele 3 1,5Retroperitônio e peritônio 17 8,7Rim 2 1,0Sistemas hematopoético e reticuloendotelial 5 2,6Total 196 100f = freqüência

TABELA XXXVIIIIndicadores referentes ao intervalo de tempo (em dias) transcorrido entre amatrícula e o diagnóstico, diagnóstico e início do tratamento e matrícula e

início do tratamento no HSVP - 2002Casos analíticos e não analíticos

Indicador Matr./Diagnóstico Diag./Tratamento Matrícula/TratamentoMáximo 265 365 376Média 13 18 11Mediana 2 1 2Mínimo 0 0 0Moda 0 0 0Primeiro quartil 0 0 0Terceiro quartil 9 14 8Total 916Fonte: RHC/HSVP


TABELA XXXIXMediana do intervalo de tempo(em dias) transcorrido entre a matrícula e diagnóstico

e início do tratamento, segundo a clínica responsável pelo primeiro atendimentono HSVP - 2002 - Casos analíticos e não analíticos

Mediana do tempo Mediana do tempo Mediana do tempoDescrição da clínica de entrada Matrícula/Diagnóstico Diagnóstico/Tratamento Matrícula/TratamentoClínica da dor 0 0 0Mastologia 1 3 1Urologia 1 0 1Proctologia 2 1 3Pneumologia 4 0 8Pediatria 10 0 0Otorrinolaringologia 3 0 0Ortopedia 1,5 0 1Pediatria oncológica 3 11 5Oncologia clínica 12 13 4,5Oncologia cirúrgica 18,5 15,5 0Oftalmologia 0 0 0Neurologia 1 1 4Neurocirurgia 0,5 2 3Nefrologia 23 0 0Hematologia clínica 3 2 6Ginecologia 1 1 0Gastroenterologia 3 0 1Gastrocirurgia 1 4,5 3Clínica médica 8 0 6Cirurgia vascular 30 18,5 58,5Cirurgia toráxica 3 2,5 8,5Cirurgia plástica 1 0 0,5Cirurgia geral 2 2 3Cabeça e pescoço 1 0 1Cirurgia cardíaca 2,5 175 179Total 916Fonte: RHC/HSVP

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TABELA XLIDistribuição dos casos de neoplasias malignas por

topografia e morfologia, segundo sexo no HSVP - 2002Casos analíticos e não analíticos

Topografia e Morfologia (CID O2) Masculino Feminino Total

C00 Lábio8070/3 Carcinoma de células escamosas, SOE 2 0 2Total 2 0 2

C01 Base da língua8070/3 Carcinoma de células escamosas, SOE 4 0 4Total 4 0 4

C02 Outras partes e partes não especificadas da língua8070/3 Carcinoma de células escamosas, SOE 4 0 4Total 4 0 4

C03 Gengiva8010/2 Carcinoma in situ, SOE 1 0 1Total 1 0 1

C04 Assoalho da boca8070/3 Carcinoma de células escamosas, SOE 2 0 2Total 2 0 2

C05 Palato8070/3 Carcinoma de células escamosas, SOE 2 0 2Total 2 0 2

C06 Outras partes e partes não especificadas da boca8070/3 Carcinoma de células escamosas, SOE 2 0 2Total 2 0 2

C07 Glândula Parótida8010/3 Carcinoma, SOE 0 1 18940/3 Tumor misto maligno, SOE 1 0 1Total 1 1 2

C08 Outras glândulas salivares maiores8140/3 Adenocarcinoma, SOE 1 0 1Total 1 0 1

C10 Orofaringe8070/3 Carcinoma de células escamosas, SOE 1 0 1Total 1 0 1

C11 Nasofaringe8010/3 Carcinoma, SOE 1 0 18070/3 Carcinoma de células escamosas, SOE 0 1 1Total 1 1 2


ContinuaçãoTopografia e Morfologia (CID O2) Masculino Feminino TotalC13 Hipofaringe

8070/3 Carcinoma de células escamosas, SOE 4 0 48074/3 Carcinoma de células escamosas fusiformes 1 0 1Total 5 0 5

C14 Outras localizações e as mal definidas, do lábio, cavidade oral e faringe8070/3 Carcinoma de células escamosas, SOE 0 1 1Total 0 1 1

C15 Esôfago8010/3 Carcinoma, SOE 2 0 28041/3 Carcinoma de células pequenas, SOE 0 1 18070/3 Carcinoma de células escamosas, SOE 23 4 27Total 25 5 30

C16 Estômago8010/3 Carcinoma, SOE 1 1 28070/3 Carcinoma de células escamosas, SOE 1 0 18140/3 Adenocarcinoma, SOE 14 10 248144/3 Adenocarcinoma, tipo intestinal 7 0 78145/3 Carcinoma, tipo difuso 7 1 88211/3 Adenocarcinoma tubular 1 0 18490/3 Carcinoma de células em anel de sinete 7 5 129591/3 Linfoma maligno não-Hodgkin, SOE 1 1 29990/3 Sem exame microscópico, clinicamente tumor maligno 1 1 2Total 40 19 59

C17 Intestino delgado8140/3 Adenocarcinoma, SOE 0 1 1Total 0 1 1

C18 Cólon8140/3 Adenocarcinoma, SOE 19 14 338480/3 Adenocarcinoma mucinoso 1 2 38490/3 Carcinoma de células em anel de sinete 0 1 1Total 20 17 37

C19 Junção retossigmoidiana8070/3 Carcinoma de células escamosas, SOE 0 1 18140/3 Adenocarcinoma, SOE 3 4 7Total 3 5 8

C20 Reto8140/3 Adenocarcinoma, SOE 16 7 23Total 16 7 23

C21 Anus e canal anal8070/3 Carcinoma de células escamosas, SOE 0 1 1Total 0 1 1


Continuação

Topografia e Morfologia (CID O2) Masculino Feminino TotalC22 Fígado e vias biliares intra-hepáticas

8140/3 Adenocarcinoma, SOE 1 0 18160/3 Colangiocarcinoma 1 1 28170/3 Carcinoma hepatocelular, SOE 19 3 228180/3 Carcinoma hepatocelular e colangiocarcinoma combinados 1 0 1Total 22 4 26

C23 Vesícula biliar8010/3 Carcinoma, SOE 1 0 18140/3 Adenocarcinoma, SOE 1 4 58260/3 Adenocarcinoma papilar 0 1 18490/3 Carcinoma de células em anel de sinete 0 1 18560/3 Carcinoma adenoescamoso 0 1 19990/3 Sem exame microscópico, clinicamente tumor maligno 0 1 1Total 2 8 10

C24 Outras partes e partes não especificadas das vias biliares8140/3 Adenocarcinoma, SOE 2 3 59990/3 Sem exame microscópico, clinicamente tumor maligno 0 1 1Total 2 4 6

C25 Pâncreas8010/3 Carcinoma, SOE 0 2 28140/3 Adenocarcinoma, SOE 12 12 248480/3 Adenocarcinoma mucinoso 0 1 18500/3 Carcinoma ductal infiltrante 1 0 19990/3 Sem exame microscópico; clinicamente tumor maligno (câncer) 1 1 2Total 14 16 30

C32 Laringe8010/2 Carcinoma in situ, SOE 1 0 18070/3 Carcinoma de células escamosas, SOE 20 4 248140/3 Adenocarcinoma, SOE 1 0 1Total 22 4 26

C34 Brônquios e pulmões8010/3 Carcinoma, SOE 1 1 28041/3 Carcinoma de células pequenas, SOE 10 2 128045/3 Carcinoma de células pequenas e de células grandes 1 0 18070/3 Carcinoma de células escamosas, SOE 14 4 188140/3 Adenocarcinoma, SOE 13 3 168240/3 Tumor carcinóide 1 0 18250/3 Adenocarcinoma bronquíolo-alveolar 1 0 18560/3 Carcinoma adenoescamoso 1 0 19990/3 Sem exame microscópico; clinicamente tumor maligno (câncer) 2 1 3Total 44 11 55


Continuação

Topografia e Morfologia (CID O2) Masculino Feminino TotalC37 Timo

8580/3 Timoma maligno 1 1 2Total 1 1 2

C40 Ossos, articulações e cartilagens articulares dos membros9180/3 Osteossarcoma, SOE 0 1 19181/3 Osteossarcoma condroblástico 1 0 19182/3 Osteossarcoma fibroblástico 0 2 2Total 1 3 4

C42 Sistema hematopoético e reticuloendotelial9720/3 Histiocitose maligna 1 1 29732/3 Mieloma múltiplo 6 2 89761/3 Macrobulinemia de Waldenstrom 1 0 19800/3 Leucemia, SOE 2 0 29820/3 Leucemia linfóide, SOE 1 0 19821/3 Leucemia linfoblástica aguda, SOE 9 7 169823/3 Leucemia linfocítica crônica 2 2 49826/3 Leucemia de células de Burkitt 0 1 19840/3 Eritroleucemia 1 0 19861/3 Leucemia mielóide aguda 1 3 49863/3 Leucemia mielóide crônica 0 2 29866/3 Leucemia promielocítica aguda 1 1 29867/3 Leucemia mielomonocítica aguda 1 1 29840/3 Leucemia de células cabeludas 1 0 1Total 27 20 47

C44 Pele8070/2 Carcinoma in situ de células escamosas, SOE 0 1 18070/3 Carcinoma de células escamosas, SOE 18 5 238090/3 Carcinoma basocelular, SOE 34 21 558091/3 Carcinoma basocelular, multicêntrico 0 1 18110/3 Pilomatrixoma maligno 0 1 18200/3 Carcinoma adenóide cístico 1 0 18720/3 Melanoma maligno, SOE 10 11 218721/3 Melanoma nodular 1 0 18801/3 Sarcoma fusocelular 0 1 18851/3 Lipossarcoma bem diferenciado 1 0 19140/3 Sarcoma de Kaposi 1 0 1Total 66 41 107

C48 Retroperitônio e peritônio8800/3 Sarcoma, SOE 0 1 18852/3 Lipossarcoma mixóide 0 1 18890/3 Leiomiossarcoma, SOE 0 1 19050/3 Mesotelioma maligno 0 1 1Total 0 4 4


Continuação

Topografia e Morfologia (CID O2) Masculino Feminino TotalC49 Tecido conjuntivo, subcutâneo e outros tecidos moles

8800/3 Sarcoma, SOE 1 0 18801/3 Sarcoma fusocelular 1 0 18811/3 Fibromixossarcoma 0 1 18851/3 Lipossarcoma bem diferenciado 0 1 18852/3 Lipossarcoma mixóide 0 1 18900/3 Rabdomiossarcoma, SOE 0 1 18910/3 Rabdomiossarcoma embrionário 1 0 1Total 3 4 7

C50 Mama8010/3 Carcinoma, SOE 0 2 28050/3 Carcinoma papilar, SOE 0 3 38070/3 Carcinoma de células escamosas, SOE 0 1 18140/3 Adenocarcinoma, SOE 0 3 38320/3 Carcinoma de células granulares 0 1 18480/3 Adenocarcinoma mucinoso 0 1 18500/2 Carcinoma intraductal não infiltrante, SOE 0 2 28500/3 Carcinoma ductal infiltrante 0 50 508501/3 Comedocarcinoma, SOE 0 1 18503/2 Adenocarcinoma papilar intraductal não-infiltrante 0 1 18503/3 Adenocarcinoma papilar intraductal com invasão 0 1 18510/3 Carcinoma medular, SOE 0 4 48512/3 Carcinoma medular com estroma linfóide 0 1 18520/2 Carcinoma lobular in situ 0 6 68520/3 Carcinoma lobular, SOE 0 17 178522/2 Carcinoma intraductal e carcinoma lobular in situ 0 1 18522/3 Carcinoma ductal infiltrante lobular 0 2 28530/3 Carcinoma inflamatório 0 2 29680/3 Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE 0 1 1Total 0 100 100

C51 Vulva8070/3 Carcinoma de células escamosas, SOE 0 1 1Total 0 1 1

C53 Colo do útero8077/2 Neoplasia intra-epitelial, grau III 0 38 388070/3 Carcinoma de células escamosas, SOE 0 13 138076/3 Carcinoma in situ de células escamosas c/ invasão questionável do estroma 0 1 18140/3 Adenocarcinoma, SOE 0 1 1Total 0 53 53

C54 Corpo do útero8140/3 Adenocarcinoma, SOE 0 1 18380/3 Carcinoma endometrióide 0 2 28560/3 Carcinoma adenoescamoso 0 1 18980/3 Carcinossarcoma, SOE 0 1 1Total 0 5 5


Continuação

Topografia e Morfologia (CID O2) Masculino Feminino TotalC56 Ovário

8040/3 Carcinoma de células pequenas, SOE 0 1 18140/3 Adenocarcinoma, SOE 0 1 18450/3 Cistadenocarcinoma papilar, SOE 0 1 18460/3 Cistadenocarcinoma papilar seroso 0 2 29060/3 Disgerminoma 0 1 19071/3 Tumor de seio endodérmico 0 1 1Total 0 7 7

C60 Pênis8070/3 Carcinoma de células escamosas, SOE 1 0 1Total 1 0 1

C61 Próstata8010/2 Carcinoma in situ, SOE 1 0 18140/3 Adenocarcinoma, SOE 67 0 67Total 68 0 68

C62 Testículo9061/3 Seminoma, SOE 4 0 49070/3 Carcinoma embrionário 3 0 39101/3 Coriocarcinoma combinado com outros elementos de células germinativas 1 0 1Total 8 0 8

C64 Rim8120/3 Carcinoma de células transicionais, SOE 1 0 18140/3 Adenocarcinoma, SOE 1 1 28310/3 Adenocarcinoma de células claras, SOE 5 0 58312/3 Carcinoma de células renais 12 4 168960/3 Nefroblastoma, SOE 1 0 19990/3 Sem exame microscópico; clinicamente tumor maligno (câncer) 1 1 2Total 21 6 27

C67 Bexiga8010/3 Carcinoma, SOE 1 0 18120/2 Carcinoma de células transicionais in situ 1 0 18120/3 Carcinoma de células transicionais,SOE 11 0 118140/3 Adenocarcinoma, SOE 0 1 1Total 13 1 14

C69 Olho e anexos8010/2 Carcinoma in situ, SOE 1 0 19511/3 Retinoblastoma diferenciado 1 0 1Total 2 0 2


Continuação

Topografia e Morfologia (CID O2) Masculino Feminino TotalC71 Encéfalo

9391/3 Ependimoma, SOE 2 0 29400/3 Astrocitoma, SOE 4 3 79401/3 Astrocitoma anaplásico 3 0 39411/3 Astrocitoma gemistocítico 1 0 19420/3 Astrocitoma fibrilar 1 1 29421/3 Astrocitoma pilocítico 1 1 29440/3 Glioblastoma, SOE 9 6 159442/3 Gliossarcoma 0 1 19470/3 Meduloblastoma, SOE 2 0 29500/3 Neuroblastoma, SOE 1 0 19530/3 Meningioma maligno 1 0 19591/3 Linfoma maligno não-Hodgkin, SOE 0 2 29990/3 Sem exame microscópico; clinicamente tumor maligno (câncer) 1 0 1Total 26 14 40

C72 Medula espinhal, nervos cranianos e outras partes do sistema nervoso central9401/3 Astrocitoma anaplásico 1 0 1Total 1 0 1

C73 Glândula tireóide8021/3 Carcinoma anaplásico 1 0 18050/3 Carcinoma papilar, SOE 1 6 78260/3 Adenocarcinoma papilar, SOE 1 1 28330/3 Adenocarcinoma folicular, SOE 1 1 28510/3 Carcinoma medular 0 1 1Total 4 9 13

C75 Outras glândulas endócrinas e estruturas relacionadas9064/3 Germinoma 1 0 1Total 1 0 1

C76 Outras localizações e localizações mal definidas9990/3 Sem exame microscópico; clinicamente tumor maligno (câncer) 1 0 1Total 1 0 1

C77 Linfonodos(Gânglios linfáticos)9590/3 Linfoma maligno, SOE 0 3 39591/3 Linfoma maligno não-Hodgkin, SOE 10 6 169595/3 Linfoma maligno difuso, SOE 1 0 19650/3 Doença de Hodgkin, SOE 1 0 19663/3 Doença de Hodgkin, esclerose nodular, SOE 2 0 29671/3 Linfoma maligno linfoplasmocitário 0 1 19672/3 Linfoma maligno de células pequenas clivadas, difuso 0 1 19680/3 Linfoma maligno de células grandes, difuso, SOE 1 2 39684/3 Linfoma maligno imunoblástico, SOE 0 1 19687/3 Linfoma de Burkitt, SOE 1 1 29695/3 Linfoma maligno de células pequenas clivadas, folicular 0 1 1


Continuação

Topografia e Morfologia (CID O2) Masculino Feminino TotalC77 Linfonodos(Gânglios linfáticos) continuação

9702/3 Linfoma de células T, periféricos, SOE 0 1 19714/3 Linfoma de células grandes (Ki-1+) 1 0 1Total 17 17 34

C80 Localização primária desconhecida8010/3 Carcinoma, SOE 1 0 18041/3 Carcinoma de células pequenas, SOE 1 1 28070/3 Carcinoma de células escamosas, SOE 5 2 78140/3 Adenocarcinoma, SOE 8 3 118800/3 Sarcoma, SOE 1 0 19990/3 Sem exame microscópico; clinicamente tumor maligno (câncer) 3 3 6Total 19 9 28

Total Geral 516 400 916Fonte: RHC/HSVP


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