Regulação Hospitalar de Gestantes e Neonatos de Alto

Risco

Central Estadual de Regulação16/07/2009

FLUXO DE REGULAÇÃO

Recebimento da solicitação do leito através de contato telefônico de serviços de internação e emergência (Postos 24

Horas)

Contato inicial com videofonista da Central que preenche dados de identificação da Ficha de Regulação

Passagem do caso do médico solicitante ao médico regulador, que preenche o restante da ficha, caracteriza a situação e

repassa as primeiras orientações

Análise do Mapeamento de Leitos Disponíveis dos serviços de UTI:

CRS MACRO-REGIÃO MACRO-REGIÃO ADJACENTE LEITO COMPRADO

FLUXO DE REGULAÇÃO

Disponibilização do leito ao serviço solicitante

Checagem da transferência e conclusão do caso no tempo aprazado pelo médico regulador

Codificação e digitação no banco de dados

Cruzamento eletrônico com arquivo de faturamento

Medidas de Otimização do Uso dos Leitos

• Implantação de protocolos de internação/tempo de permanência em UTI

• Acompanhamento dos Mapas de Leitos dos Serviços de UTI, sob gestão estadual, com a finalidade de monitorar a utilização do serviço de acordo com o protocolo.

Mapeamento Analítico dos Leitos de UTI

Recebimento dos Mapas de Leitos Descritivos Diariamente

Consolidação dos dados em planilha da Central Estadual de Regulação para análise

da justificativa e tempo de permanência

Recebimento dos Mapas de Leitos Descritivos Diariamente

Recebimento dos Mapas Descritivos de Leitos Diariamente

Informações do Mapa de leitos de UTI/UCI Neonatal e uti Pediátrica

•Nome do Hospital•Nº Leitos SUS•Data atual•Tipo de leito (UTIN, UCIN, UTIP)•Nome do paciente•Data de Nascimento•Data de Internação•Município de residência•Município da unidade solicitante•Diagnóstico•Para UTI/UCI Neo: Apgar, peso ao nascer e peso atual•Convênio•Evolução / Justificativa de permanência

Anáise do Mapeamento de Serviços de UTIN

Avaliação de Indicadores de Qualidade e Desempenho

Indicadores de qualidade de regulação:

•Percentual de casos de emergência com conclusão em 2 horas e serviço de destino distante menos de 300km.•Percentual de transferências de gestante de alto risco sobre o total de gestantes e neonatos de risco regulados.•Percentual de casos concluídos com código 02 (compra de leito) sobre o total de transferências.•Percentual de casos concluídos com código 07 (não transferido por óbito, sem leito reservado) sobre o total de casos regulados.

REDE DE REFERÊNCIA HOSPITALAR PARA GESTANTES DE ALTO RISCO

ASSOCIACAO HOSPITAL DE CARIDADE IJUIGestão Estadual6 leitos

Gestão Estadual 6

Gestão Municipal 0

HOSPITAL DE CARIDADE E BENEFICENCIA- Cachoeira do SulGestão Municipal 4

HOSPITAL SANTA CRUZ Gestão Municipal 4

HOSPITAL ESTRELA – 16ªCRSGestão Estadual 5

SOCIEDADE BENEFICENCIA E CARIDADE DE LAJEADO-16ªCRSGestão Estadual 4

Gestão Estadual 9

Gestão Municipal 8

BENTO GONÇALVESSOCIEDADE DR BARTHOLOMEU TACCHINIGestão Estadual 5

CAXIAS DO SUL

HOSPITAL GERAL Gestão Municipal20

PIO SODALICIO DAS DAMAS DE CARIDADE MANT HOSP NSPOMPEIAGestão Municipal 8

Gestão Estadual 5

Gestão Municipal 28

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTA MARIAGestão Estadual 10

IRMANDADE DA SANTA CASA DE CARIDADE ALEGRETEGestão Estadual 10

Gestão Estadual 20

Gestão Municipal 0

Gestão Estadual 21

Gestão Municipal 6

HOSPITAL UNIVERSITARIO SAO FRANCISCO DE PAULA - PelotasGestão Municipal 6

FUNDACAO DE APOIO AO HOSPITAL DE ENSINO DE RIO GRANDE Gestão Estadual 9

SANTA CASA DE CARIDADE DE BAGEGestão Estadual 12

HOSPITAL DA CIDADE DE PASSO FUNDOGestão Estadual 6

ASSOCIACAO HOSPITALAR BENEFICENTE SAO VICENTE DE PAULO Gestão Estadual 18

FUNDACAO HOSPITALAR SANTA TEREZINHA DE ERECHIMGestão Estadual 5

Gestão Estadual 29

Gestão Municipal 0

Gestão Estadual 40

Gestão Municipal 196

ESTIMATIVA DE INTERNAÇÕES DE NEONATOS EM UTI e INTERNAÇÕES OCORRIDAS, RS, 2008

Segundo Barbosa (1998), estima-se que devam internar em leitos de UTI:100% dos NV com peso inferior a 1500 gramas, 40% dos NV com peso entre 1500 e 2500 gramas e 3% dos nascidos vivos com peso superior a 2500 gramas

Nascidos Vivos RS 2008 (dezembro estimado)NV = 134.437 NV < 1.500g = 1898NV de 1.500g a 2500g = 10.855

InternaçõesTotal de Internações Estimadas = 9.891Internações SUS Estimadas = 6.923Internações SUS Ocorridas = 7.326

Gestantes Transferidas pela Central Estadual em

Relação ao Total de Solicitações para UTI NEO

RS

Janeiro a Abril de 2009

REGULAÇÕES PARA UTIS NEONATAL, DE ACORDO COM A CONCLUSÃO DO CASO, JANEIRO A MAIO DE 2009

Percentual de residentes da macro Vales cujo destino de UTI Neo foi a própria macro: 33,4%

Portaria GM n.º 569, de 1.º de junho de 2000

Art. 1.º Instituir o Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento, no âmbito do Sistema Único de Saúde.

Art. 5.º Estabelecer, para cada nível de gestão do Sistema Único de Saúde, as seguintes competências/atribuições na implementação do Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento:

§2.º São competências/atribuições das Secretarias de Saúde dos estados e do Distrito Federal:

c - estruturar e garantir o funcionamento das Centrais Estaduais de Regulação Obstétrica e Neonatal;