RECOMENDAÇÕES TÉCNICAS DA VACINA CONTRA FEBRE AMARELA

SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDESUPERITENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

GERÊNCIA DE IMUNIZAÇÃO E REDE FRIO

Desde junho de 2013 que a OMS recomenda que uma única dose da vacina Febre Amarela seja considerada suficiente para proporcionar proteção para toda vida.

No Brasil,o Ministério da Saúde revisou o esquema vacinal com base nas considerações a seguir:

Imunogenicidade conferida pela vacina.Situação epidemiológica da Febre Amarela .

NOTA INFORMATIVA Nº143/CGPNI/DEVIT/SVS/MS/18/122014

ESQUEMA VACINAL

ORIENTAÇÕES PARA VACINAÇÃO CONTRA FEBRE AMARELA

Composição: é uma preparação de vírus vivo da febre amarela, da cepa 17 D, de virulência atenuada. O vírus vacinal é cultivado em ovos embrionados de galinha.

Apresentação: sob a forma liofilizada em frasco de múltiplas doses, acompanhada de diluente (soro fisiológico).

Conservação: instância local de + 2ºC e + 8ºC.

Dosagem: 0,5 ml.

Idade de aplicação: a partir dos nove meses. Em situações de epidemia ou surtos pode-se antecipar a idade da vacinação para 6 meses.

Via de administração: Subcutânea.

Validade após aberta: Averiguar a recomendação da bula, normalmente são de 6 horas.

VACINA FEBRE AMARELA

Interação com outras vacinas: deve ser aplicada simultaneamente ou com intervalo de trinta dias para as outras vacinas virais vivas. Excetua-se a vacina oral contra poliomielite, que pode ser aplicada simultaneamente ou com qualquer intervalo.

Imunidade e Duração da Proteção: confere imunidade em cerca de 95% dos vacinados. O início da proteção é a partir do 10º dia.A vacina deve ser aplicada, no mínimo, 10 dias antes do deslocamento para áreas de risco, para primovacinados.

Situações em que se recomenda o adiamento da vacinação.

- vigência de doenças febris graves, sobretudo para que seus sinais e sintomas não sejam atribuídos ou mesmo confundidos com os possíveis eventos adversos da vacina.

- tratamento com imunossupressor (até trinta dias após a suspensão de seu uso).

VACINA FEBRE AMARELA

Gestantes, Mulheres que estejam amamentando crianças de até 6 (seis) meses de idade. Indivíduos com 60 anos e mais que ainda não receberam a vacina febre amarela e vai recebê-la a primeira vez. Em situação de risco de contrair a doença, o médico ou enfermeiro deverá avaliar o benefício/risco da vacinação. Crianças menores de 6 meses de idade.Reações anafiláticas relacionadas a ovo de galinha e seus derivados ou a outras substâncias presentes na vacina.Portadores de doença autoimunes.

CONTRA INDICAÇÕES

OBSERVAÇÕES

Indicada para residentes ou viajantes para as áreas com recomendação da vacina (pelo menos 10 dias anteriores da data da viagem, somente paraprimovacinados. O prazo de 10 dias não se aplica para revacinação).

Indicada também para pessoas que se deslocam para países em situaçãoepidemiológica de risco. Seguir o Regulamento Sanitário Internacional. Viajantes internacionais deverão consultar o site www.anvisa.gov.br/viajantes .

Em situação de surto, epizootia ou confirmação da circulação viral em vetores silvestres, a dose inicial deve ser antecipada para 6 (seis) meses de idade eessa dose não considerada como dose válida para rotina. Revacinar aos 9 meses e 4 anos de idade.

Locais: Dor, eritema, induração edema e/ou vermelhidão extensos, linfadenopatia, limitação de movimentos acentuada e duradoura .

Sistêmicos gerais: Febre, cefaléia e mialgia.

Reações de hipersensibilidade tipo anafilática: 0,2/100.000 doses aplicadas.

Manifestações neurológicas variadas – 0,2 caso/100.000 doses aplicadas

Doença Viscerotrópica Aguda (DVA) - 0,043 caso/1.000.000 doses aplicadas

EVENTOS ADVERSOS

SITUAÇÕES

Criança, 9 meses chegou na sala de vacinação para receber a vacina para esta faixa etária. Como proceder? Como será o aprazamento das doses subsequentes?

Criança, 12 meses, compareceu na UBS para receber as vacinas desta faixa etária, contudo verificou-se que não há registro da vacina febre amarela aos 9 meses de idade. Como proceder?

Criança, 4 anos, 5 meses e 17 dias compareceu na Unidade de Saúde para vacinação. Na caderneta de vacinação apresenta registro de umadose da vacina febre amarela realizada com 3 anos de idade. Como proceder?

SITUAÇÕES

Criança, 4 anos, 7 meses e 20 dias compareceu na UBS para vacinação. Na caderneta de vacinação não apresenta registro da vacina febre amarela. A mãe relatou que o motivo foi por conta de tratamento com corticoesteróides concluído há 2 meses. Como proceder?

Criança, 5 anos de idade compareceu na UBS para atualizar sua caderneta de vacinação em que para a vacina FA há registro de uma dose aos 4 anos e 10 meses. Como proceder?

JPS, 57 anos, compareceu na UBS sem história vacinal para FA. Informa viagem para Amazonas daqui 15 dias. Como proceder?

SITUAÇÕES

MJS, 32 anos, em processo de admissão em uma empresa, cuja, a exigência é o cartão de vacinas como documentação, entretanto refere que não tem cartão. Como proceder a situação vacinal desta pessoa?

JFB, 20 anos, compareceu na UBS para receber o reforço agendadoda vacina FA. No cartão há registro da vacina aos 9 meses e 10 anosde idade. Como proceder?

CSD, 30 anos, 2 meses pós-parto, nutriz, compareceu na UBS paraverificação do esquema de vacinação. No cartão há registro de 2 doses de dT, 1 dose de dTpa, 3 doses de Hepatite B, mas não tem registros davacina febre amarela e tríplice viral. Como proceder?

Janeth Felicíssima Machado DinizEnfermeira da Gerência de Imunizações e Rede de Frio/SUVISA/SES/GO

Material elaborado em conjunto com a equipe da GIRF/SUVISA/SES/GO