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INFORME CIEVS - PARANÁEVENTOS DE IMPORTÂNCIA EM SAÚDE PUBLICA

Semana Epidemiológica 3709 a 16/09/2012

Elaborado em 18/09/2012

CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS

DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS

SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

EVENTOS ESTADUAISSemana Epidemiológica 33





MENINGITE POR NEISSERIA• Local de ocorrência: Regional Metropolitana• Início do evento: Semana epidemiológica 37• Data da informação: 13/09/2012• Origem da informação: Gal

• Comentários adicionais:Trata-se de caso em criança do sexo feminino de quatro anos . Oevento ocorreu em município da região metropolitana. A coleta foimaterial foi realizada no dia 11 com resultado positivo para Neisseriameningitides no dia 13 de setembro. O caso evoluiu a óbito.Outras informações: :As meningites bacterianas e virais possuem maiorimportância epidemiológica pela sua magnitude e capacidade de ocasionarsurtos. Entre as meningites bacterianas, a Doença Meningocócica (DM) sedestaca como a principal causa, representando 40% das meningitesbacterianas. Ocorre em qualquer período do ano. As meningites bacterianastêm maior incidência nos períodos de inverno e as assépticas no verão. Ogrupo etário de maior risco são as crianças menores de 5 anos, mas ascrianças menores de 1 ano são mais susceptíveis à doença. O reservatório é ohomem. De acordo com a PORTARIA N° 104, DE 25 DE JANEIRO DE 2011anexo I é de notificação compulsória todo caso de Doença Meningocócica eoutras meningites, logo devem ser notificados às Secretarias Estaduais eMunicipais de Saúde (SES e SMS) em, no máximo, 24 (vinte e quatro) horas apartir da suspeita inicial,

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas

1 1 - - - - - -

2 - - - - - - -

HUMANOS ANIMAIS PESSOAS AFETADAS CASAS

CASOS

Sinais e Sintomas: Febre alta de aparecimento súbito; dor de cabeça; vômitos em jato; náuseas; rigidez de nuca. Período de incubação:Varia de 2 a 10 dias, média de 3 a 4 dias. Transmissibilidade: Varia conforme o agente etiológico. No caso da doença meningocócica, a transmissão persiste até que o meningococo desapareça na nasofaringe, o que ocorre após 24hs de antibioticoterapia. A transmissão é de pessoa a pessoa, por meio das vias respiratórias, por contato direto de gotículas e secreções nasal e da garganta do doente.Tratamento: É realizado com antibióticos específicos, em regime hospitalar mais tratamento de suporte. Diagnóstico diferencial:Doenças febris hemorrágicas, Febre Purpúrica Brasileira e ricketsioses. As meningites assépticas com outras encefalites e meningoencefalites (Febre do Nilo Ocidental). A medida de controle eficaz para evitar casos secundários é a quimioprofilaxia para os contatos íntimos de casos de doença meningocócica e meningite por Haemophilus influenzae. A droga de escolha é a rifampicina devendo ser administrada preferencialmente em até 48 horas da exposição à fonte de infecção. As vacinas são específicas e algumas fazem parte do calendário básico de vacinação da criança. Outras estão indicadas apenas em situações de surto ou para grupos especiais de risco.

MENINGITE POR Streptococcus Pyogenes• Local de ocorrência: Regional Londrina• Início do evento: Semana epidemiológica 36• Data da informação: 13/09/2012• Origem da informação: Gal

• Comentários adicionais:Trata-se de caso em pessoa do sexo masculino que iniciou com otiteevoluiu com vomito e mal estar , Meningite e foi a óbito no dia 09de setembro. O resultado foi Streptococcus pyogenes. A data doinico dos sintomas foi no dia 03 de setembro.

• Outras informações : Consiste numa bacteria, cocos Gram positivo, betahemoliticos. . O reservatório do Streptococcus pyogenes é o humano.Ele é omais importante do grupo A .Coloniza o tratao respiratório superior. Podesobreviver longo periodo em superficie seca. Tal agente produz aestreptolosina O . Pode ocasionar: febre,rash, escarlatina e enantema,piodermite ,sepcemia e a sindrome o choque toxico.

• .A infecção por este agente é mais comum em criança na idade entre 4 a 7anos. Na Alemanha estima-se em 1,5 milhões de casos .Muitos sãoclinicamente inaparentes..O periodo de incubação é de um a três dias. Atransmissão é por via pelas aereas ou penetra pela pele não integra oumucosas possibilitando infecção local ou sistemica. Grande parte dasinfeccções envolvem o trato respiratório., iniciando com faringite, tonsiliteexsudativa,, abscesso perintosilar,otite,sinusites ou outras. A cultura éaltamente sensivel para diagnostico deste agente.A droga de escolha para otratamento é a penicilina,eritromicina ou cefalosporina oral.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos1 1 1 - - -2 - - - - -3 - - - - -4 - - - - -

HUMANOS ANIMAIS PESSOAS AFETADAS

CASOS

Raiva• Local de ocorrência: 1- Palmeira; 2- Capitão Leonidas Marques;

3-Ponta Grossa; 4- Francisco Alves• Início do evento: Semana epidemiológica 33• Data da informação: 17/09/2012• Origem da informação: Divisão de Vigilância de Zoonoses e

Intoxicações – DVVZI/SESA-PR; Centro de Diagnóstico MarcosEnrietti – CDME/SEAB-PR; Laboratório Central do Estado doParaná – LACEN-PR

*MNH = morcego não hematófago

• Comentários adicionais:Caso 1: Trata-se de 01 bovino positivo porImunofluorescência Direta (IFD) LACEN-PR.Caso 2: Trata-se de 01 bovino positivo porImunofluorescência Direta (IFD) LACEN-PRCaso 3 Trata-se de 01 bovino positivo porImunofluorescência Direta (IFD) LACEN-PRCaso 4: Trata-se de 02 bovinos positivo porImunofluorescência Direta (IFD) LACEN-PR.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos1 - - - 1 bovino - -2 - - - 1 bovino - -3 - - - 1 bovino - -4 - - - 2 bovino - -


CASOS

Ponta Grossa

Francisco Alves

MDDA- DOENÇAS DIARREICASNo Paraná n houve até a presente data o registro de 2229 ocorrências de diarréia nos diferentes municípios do Estado. Foramregistrados dois surtos na ultima semana por alimento que se encontram sob investigação. –Fonte: Cievs Paraná

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Núm

ero d

e Cas

os

Semana Epidemiológica

Adenovírus humano Bocavírus 1/2/3/4 Coronavírus humano 229E/NL63Coronavírus humano OC43/HKU1 Enterovírus Influenza AInfluenza A (H1N1) 2009 Influenza A (H3) Influenza A inconclusivo para linhagem suínaInfluenza B Metapneumovírus humano Parainfluenza humano tipo 1Parainfluenza humano tipo 2 Parainfluenza humano tipo 3 Rinovírus humano A/B/C

Frequencia de casos de diarreia com Vírus identificados ,com resultados positivos por semana e epidemiológica – Paraná, janeiro a 17 de setembro de 2012

Fonte:Sivep e Gal * Dados sujeitos a revisão

MDDA- DOENÇAS DIARREICAS

Frequencia de casos de diarreia positivos por semana e epidemiológica com resultados positivos para Rotavírus, Norovírus e Adenovírus– Paraná, janeiro a 17 de setembro de 2012

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Num

ero d

e cas

os


Rotavírus Norovírus Adenovírus


MDDA- DOENÇAS DIARREICASFrequencia de casos de diarreia com Bactérias identificadas na coprocultura,por semana e epidemiológica -Paraná, novembro de 2009 a 17 de setembro de 2009

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Núm

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Salmonella sp. Campylobacter jejuni Aeromonas hidrophila Aeromonas caviae


MDDA- DOENÇAS DIARREICASFrequencia de casos de diarreia com Bactérias identificadas por coprocultura,por semana eepidemiológica- Paraná, 01 de janeiro a 17 de setembro de 2009


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03/12 04/12 19/12 20/12 28/12 34/12

Núm

ero d

e cas

os


Yersinia enterocolitica Shiguella sonnei Salmonella sp. Campylobacter jejuni Aeromonas caviae

MDDA- DOENÇAS DIARREICAS

Frequencia de casos de diarréia com amostras positivas por tipo db Bacterias por faixa etária, 2012

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Faixa etária

< 1 ano 1 a 4 anos 15 a 29 anos 30 a 49 anos 5 a 14 anos 50 anos ou mais


MDDA- DOENÇAS DIARREICASHouve NO Estado o registro de 2229 ocorrências de diarréia nos diferentes municípios do Estado. Foram registrados dois surtos rnoEstado, que se encontram sob investigação.

Frequencia de casos de diarréia com amostras positivas para vírus por faixa etária,- Paraná ,janeiro a 17 de setembro de 2012

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< 1 ano 1 a 4 anos 15 a 29 anos 30 a 49 anos 5 a 14 anos 50 anos ou mais

Núm

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Faixa etária

Rotavírus Norovírus Negativo Adenovírus

Monitoramento das Doenças Respiratórias•Local de ocorrência: Paraná•Início do evento: Janeiro/2012•Data da informação: 17/09/2012•Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS

Monitoramento dos vírus respiratórios: Influenza: Frequência por faixa etária- Paraná, SE 01 a 37 de 2012

* Dados sujeitos a revisão

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Núm

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60 e mais

40 a 59 anos

20 a 39 anos

10 a 19 anos

5 a 9 anos

2 a 4 anos

< 2 anos


Frequência do Vírus Influenza A (H1N1)pdm09 e A(H3) Paraná, Semana Epidemiológica (SE) 01 a 37 de 2012.


2 1 14 3 3

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2226

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SE1 SE2 SE3 SE4 SE5 SE6 SE7 SE8 SE9 SE10 SE11 SE12 SE13 SE14 SE15 SE16 SE17 SE18 SE19 SE20 SE21 SE22 SE23 SE24 SE25 SE26 SE27 SE28 SE29 SE30 SE31 SE32

Núme

ro de

caso

s

Semana epidemiológica A (H1N1)pdm09 A (H3) Tipo A


Frequência de amostras positivas para Influenza por tipo e subtipo, por Regional de Saúde - Paraná, 01 de Janeiro a 17 de setembro e 2012.


REGIONAL DE SAÚDE Tipo "A"A

(H1N1)2009pdm

A (H3)A inconclusivo para linhagem

suína Tipo "B" Nº %

1ª PARANAGUÁ 1 24 11 3 1 40 2,1 2ª METROPOLITANA 2 256 61 11 2 332 17,2 3ª PONTA GROSSA - 139 92 - - 231 12,0 4ª IRATI - 16 18 - - 34 1,8 5ª GUARAPUAVA - 27 21 1 - 49 2,5 6ª UNIÃO DA VITÓRIA - 6 4 - - 10 0,5 7ª PATO BRANCO - 111 22 4 - 137 7,1 8ª FRANCISCO BELTRÃO - 40 17 1 - 58 3,0 9ª FOZ DO IGUAÇÚ 13 80 29 2 5 129 6,7 10ª CASCAVEL 1 71 36 4 - 112 5,8 11ª CAMPO MOURÃO - 56 19 2 - 77 4,0 12ª UMUARAMA - 12 21 - - 33 1,7 13ª CIANORTE - 27 17 1 - 45 2,3 14ª PARANAVAÍ - 34 3 - - 37 1,9 15ª MARINGÁ - 35 72 1 - 108 5,6 16ª APUCARANA - 9 57 - - 66 3,4 17ª LONDRINA - 66 175 4 2 247 12,8 18ª CORNÉLIO PROCÓPIO - 20 13 - - 33 1,7 19ª JACAREZINHO - 37 23 3 - 63 3,3 20ª TOLEDO - 6 8 - - 14 0,7 21ª TELÊMACO BORBA - 33 11 1 - 45 2,3 22ª IVAIPORÃ - 7 26 - - 33 1,7TOTAL 17 1112 756 38 10 1933 100,0

VÍRUS INFLUENZA TOTAL

Vendavais e tempestades• Local de ocorrência: Campina da Lagoas• Início do evento: 10/09/2012• Data da informação: 18/08/2012• Origem da informação: Comdec

• Comentários adicionais:

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas- - - - 298 - 92 0

CASOS


CASAS

Eventos NacionaisSemana Epidemiológica 37





Meningite • Local de ocorrência: Maranhão• Início do evento: setembro de 012• Data da informação: 16/08/2012• Origem da informação:• Comentários adicionais:

Foram enviadas ao Maranhão,12 mil doses de vacinapelo Ministério da Saúde envia 22 mil doses de vacinacontra a Meningite para combater surto no

MaranhãoNa ultima o Ministério da Saúde remeter 22 mil dosesde vacina contra Meningite A e C ao estado doMaranhão, para combater um recente surto da doençadetectado na região sul do estado. No total, foramrecebidas 34 notificações, das quais 09 foramconfirmadas, sobretudo, nos municípios de Sambaíba,Loreto, São Raimundo das Mangabeiras, Balsas e FeiraNova do Maranhão. Até o momento, cinco pessoasmorreram em decorrência da doença. As faixa etaria a servacinada é de 3 a 39 anos.

A Secretaria de Saúde informa que está sob o controlee que . Não houve registro de novos casos

nº óbitos nº óbitos nº óbitos confirmados destruídas34 - -

CASOS

HUMANOS positivos PESSOAS AFETADAS

CASAS

DENGUE• Local de ocorrência: Mato Grosso• Início do evento: janeiro de 2012• Data da informação: 13/09/2012• Origem da informação:• Comentários adicionais:

A Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso (SES/MT) divulgadados da dengue referentes ao período de 1º de janeiro a 13 desetembro de 2012. A notificação de casos de dengue no período é de37.197. Desse total, 118 foram notificados como casos graves dedengue. Ate o momento existem 19 óbitos, sendo 14 confirmados e 05em investigação.

Cuiabá, a capital do Estado de Mato Grosso, tem a notificação de 10.441casos de dengue, sendo 55 de casos graves. Em Várzea Grande anotificação é de 2.948 casos de dengue, sendo 19 de casos graves. EmSinop a notificação é de 5.031 casos, sendo 10 casos graves e emRondonópolis, a notificação é de 1.276 casos da doença, sendo 01 caso

grave.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos confirmados destruídas37197 19 -

CASOS

HUMANOS positivos PESSOAS AFETADAS

CASAS

As notificações de casos de dengue em Mato Grosso de 1º de janeiro a 13de setembro de 2011 foram de 8.309 casos, sendo que Cuiabá notificou1.110, Várzea Grande notificou 309 casos, Sinop notificou 1.627 casos eRondonópolis 264 casos. Em 2012 as notificações neste mesmo períodosão de 37.197 casos de dengue, em todo o Estado.

Os municípios que registraram óbitos foram: Cuiabá 05 óbitosconfirmados, Sinop 03 casos confirmados, Aripuanã 01 óbito confirmado,Sorriso 01 óbito confirmado e Tangará da Serra 01 óbito confirmado,Nortelândia 01 óbito confirmado, Campo Novo dos Parecis 01 óbito eminvestigação, Jaciara 01 óbito em investigação, Várzea Grande 02 óbitos(sendo 01 confirmado e 01 em investigação), Vila Bela da SantissimaTrindade (01 óbito em investigação), Planalto da Serra 01 óbito eminvestigação, Colíder 01 óbito confirmado.

Eventos InternacionaisSemana Epidemiológica 33





Encefalite por Naegleria• Local de ocorrência: Vietnan• Início do evento: 07/08/2012• Data da informação: 17/08/2012• Origem da informação: Organização Mundial de Saúde

• Comentários adicionais:•

Um homem, no Vietnan , de 25 anos faleceu deEncefalite por Naegleria fowleri no Hospital de HoChi Minh City no mês de agosto Naegleria fowleri_. Opaciente provavelmente contraiu o parasito apósnadar em um lago. Os sintomas apresentados foramfebre e dificuldade respiratórias, coma e óbito

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 1 - - - - - -

CASOS


CASAS

LEGIONELLOSIS - CANADA: (QUEBEC), FATAL, L. PNEUMOPHILA • Local de ocorrência: Quebec

• Início do evento: 07/2012• Data da informação: 17/09/2012• Origem da informação: Organização Mundial de Saúde


CASOS


CASAS

OCORRENCIA:Ocorreram 03 novos casos em setembro. Os novos casos sãoem pessoas cujos sintomas após a l desinfecção do sistemade refrigeração .O período de incubação foi de 2 a 20 dias ealguns de 14 a 20 dias.O acumulado ficou em 180 casos e 13obitos A grande concentração dos caso foi em 29 de agosto.A maior parte das pessoas iniciaram sintomas a partir de 29de agosto. O serviço de saúde local considera o evento sobcontrole. Algumas hipóteses foram levantadas a respeito daspossíveis causas embora ainda inconclusivas

Hantavirus• Local de ocorrência: EUA• Início do evento: 12/agosto/2012• Data da informação: 17/09/2012• Origem da informação: Center for Disease Control and

Prevention


CASOS


CASAS

Descrição:/AtualziaçãoDe setembro o Nacional Park foram confirmados nove casosem pessoas que visitaram o National Park Service (NPS),o Yosemite National Park. Os visitantes eram de residentes naCalifornia (7), Pennsylvania (1), and West Virginia (1).Três destes evoluíram a óbito.n=9 informação de 13 de setembro 2012 o evento tem duração de tres semanas

Frequencia de casos de a Listeria monocytogenes por data de inicio de sintomas- Estados Unidos das Americas,17 de setmbrode 2012

Distribuição dos casos por local de residencia -EUA,17 de setembro de 2012

Hantavirus• Local de ocorrência: EUA• Início do evento: 07/2012• Data da informação: 17/09/2012• Origem da informação: Center for Disease Control and

Prevention


CASOS


CASAS

Descrição:Todos os 14 casos foram hospitalizados .O evento atingiu 11Estados - California (1), Colorado (1), District of Columbia (1),Maryland (3), Minnesota (1), Nebraska (1), New Jersey (1),New Mexico (1), New York (1), Ohio (1), Pennsylvania (1), andVirginia (1). Em 10 de setembro a empresa Forever Cheeserecolheu as Ricotta Salata Frescolina Brand onde foiidentificada a Listeria monocytogenes.*n=14 informação de 11 de setmbro de 2012. As amostrasclinicas foram coletadas em 26 de agosto do presente.

Numero de pessoas infectadas no surto associadao com a Listeria monocytogenes por data de inicio de sintomas

West Nile virus (WNV) casos por Estado, United States, 2012 até 18 de setembro , 2012)

• Local de ocorrência: EUA• Início do evento: 2012• Data da informação: 17/09/2012• Origem da informação: CDC

• Comentários adicionais:• Até 18 de setembro foram 48 estados atingidos pelo virus West

Nile nas pessoas, aves e mosquitos. Do total acima 1,630 (52%) forma classificados como doença neuroinvasiva (s meningitis ouencefalites) e1,512 (48%) classificada como não neuroinvasivadesde setembro.

• Casos em aves foram registrados em sete estados - Texas, Mississippi, Michigan, South Dakota, Louisiana, Oklahoma, e California e cerca de 40 % dos casos foram do Texas.

• O mapa verde demonstra as áreas com atividade do WNV, amarcação circular verde escura representa os casos e asmarcação triangular representa doadores de sangue positivos.

• * Inclue casos humanos, doadores positivos, casos em animais evetores positivos

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas3.142 134 - - - - - -

CASOS


CASAS

Mapa da distribuição de aves positivas

FEBRE DO NILO

• Local de ocorrência: Inglaterra• Início do evento: 17 de agosto 2012• Data da informação: 17/09/2012• Origem da informação: OMS

• Comentários adicionais:

• Os casos estão sob investigação masapontam para uma possivelcontaminação cruzada no preparo dacarne e outros alimentos. Dentre o total de investigados seis forampositivos para E. coli produtora de toxina.

nº confirmados nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas8 6 - - - - - -

CASOS


CASAS

Escherichia coli O 157

PESTE BUBONICA - CHINA: (SICHUAN) BUBONIC, FATAL • Local de ocorrência: CHINA – Sichuan• Início do evento: 04/09/2012• Data da informação: 10/09/2012• Origem da informação: Organização Mundial de Saúde

• Comentários adicionais:• O Departamento de Saúde da China

recebeu a notificação em 10 de setembro de umcaso de peste bubonica . Nas província deGanzizhou, Sichuan em 03 vilas pessoasconsumidos marmota já marmota . Cerca de 59pessoas foram expostas.Uma pessoa apresentoudor, linfonodos,o paciente evoluiu a óbito nomesmo dia . A suspeita foi de peste bubônica .Nove dos investigados estavam sintomáticos.Aos serviços de saúde desencadearam umalerta.

nº óbito nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas9 1 - - - - - -

CASOS


CASAS

CIEVS-PARANÁ – EMERGÊNCIAS EPIDEMIOLÓGICAS

ATIVIDADE - 24 HORAS

LOCALIZAÇÃO: SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

RUA PIQUIRI, Nº 170 - REBOUÇAS – CURITIBA

TELEFONES: (41) 3330 4492

(41) 3330 4493

0800 643 8484

0800 645 4900

(41) 91173500

EMAIL: [email protected]

[email protected] site da SESA-PR( www.saude.pr.gov.br)

Fontes utilizadas na pesquisa

• MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Vigilância Epidemiológica. 7ed. Brasília: 2009• Site consultado: <http://portal.saude.gov.br/>• Site consultado: <http://www.cdc.gov/>• Site consultado: <http://www.defesacivil.pr.gov.br/>• Site consultado: <http://www.promedmail.org/>• Site consultado: <http://www.healthmap.org/>• Site consultado: <http://new.paho.org/bra/>• Site consultado: <http://www.who.int/en/>• Site consultado: <http://www.oie.int/>• Site consultado: <http://www.phac-aspc.gc.ca/>• Site consultado: <http://www.dive.sc.gov.br/>• Site consultado: <http://www.saude.ms.gov.br>• Site consultado: <http://www.saude.rs.gov.br/>• Site consultado: <http://www.saude.mt.gov.br>• Site consultado: <http://www.saude.mg.gov.br/>• Site consultado: <http://g1.globo.com/>• Site consultado: <http://www.defesacivil.sp.gov.br/>

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