Reações

de

Hipersensibilidade

Profª Valéria Almeida Rodrigues

Conceito básico

Danos ao hospedeiro causados por

imunidade pré-existente ao próprio

ou a antígenos exógenos

Reações de hipersensibilidade

• Constituem mecanismos imunológicos que, ao

mesmo tempo, são promotores de defesa e de

destruição tecidual. Quando o antígeno é

combatido pelo anticorpo ou pela célula

diretamente, surgem reações teciduais que

podem variar de um simples prurido (coceira) até

destruição completa, com necrose.

Impacto das doenças alérgicas

Condição alérgica Número estimado de

afetados (milhões)

12Rashes cutâneos

Asma 9-12

Choque

anafilático

1-2

Rinite alérgica 19.6

Sinusite crônica 32.5

Dermatite de contacto & eczema 5.8

Classificação

Hipersensibilidade do tipo I

Os anticorpos reagem rápida e imediatamente à presença do

antígeno; essa reação provoca a ativação dos mastócitos, com

liberação da histamina e de outras enzimas vasoativas,

provocando vasodilatação e exsudação;

CAUSAS TÓXICAS

• Antivenenos

• Derivados de sangue

• Agentes químicos

• Fármacos: Antibióticos, Antiinflamatorios, Analgésicos,

Agentes de quimioterapia, Anestésicos locais, Bloqueadores,

Agentes radiopacos

• Alimentos: Castanhas Mariscos Picadas de insetos Látex

Plantas

São reconhecidas duas formas de

hipersensibilidade do tipo I:

Imediata, cerca de 15 a 30 minutos após o contato

com o antígeno, em que vemos as alterações

anteriormente citadas,

Tardia, observada 6 a 8 horas após o contato com o

antígeno, sendo caracterizada pela exsudação celular,

principalmente de basófilos, eosinófilos, monócitos etc.

O choque anafilático é um exemplo de

hipersensibilidade do tipo I imediata

Hipersensibilidade tipo II

os anticorpos reagem contra antígenos

localizados nas membranas das células

humanas normais ou alteradas;

participam diretamente dessa reação o

sistema complemento, provocando lise

celular e tornando a célula susceptível a

fagocitose, e as imunoglobulinas do tipo G.

Hipersensibilidade do tipo III

Originada do complexo formado pelo

antígeno e o anticorpo quando estão

ligados. Esse complexo pode originar

reações teciduais por ativar o sistema

complemento, fazendo que se acione o

seu mecanismo de cascata.

Tipos de doenças mediadas por imune complexos

autoimunidade Antígenos

próprios

rins, articulações, arterias,pele

Infecção

persistentebactérias, vírus,

parasitas, etc.Órgão infectado,

rins

Antígenos

inalados

mofo, plantas,

antigenos

animais,etc

pulmões

material injetado soro rins, pele, arterias,

articulações

causa antígeno Sítio de deposição

Hipersensibilidade do tipo IV

São as hiperensibilidades tardias, mediadas diretamente

por células, mais especificamente pelos linfócitos T.

É a que ocorre na tuberculose e na maioria dos granulomas

causados por microorganismos de baixa virulência. O

linfócito T entra em contato com antígenos dos

microorganismo, transformando-se em T1 e passando a

secretar uma série de citocinas que atuam diretamente no

tecido, destruindo-o.

Acredita-se que os linfócitos T sejam recrutados pelos

macrófagos para o local agredido.

Resumo

• Tipo I: Anafilática ou imediata

• Tipo II: Citotóxica

• Tipo III: Imuno complexos

• Tipo IV : Mediada por células ou tardia

Testes cutâneos para alergia

Alergia cutânea

Testes laboratoriais para alergia

• IgE total no soro

• Elisa competitivo

• IgE contra Alérgeno

específico

• Placas

sensibilizadas com

o alérgeno

Ex: IgE no soro

Hipersensibilidade doTipo IV

Reação retardada

36 a 48 horas

Caracterizada por endurecimento e edema

Também conhecida como mediada por células

Teste tuberculínico é o exemplo mais comum

As 3 formas de hipersensibilidade tipo IV

Tipe-IVTipe-IIITipe-IITipe-ICaracterística

Comparando as 4 reações de hipersensibilidade

TB teste,

venenos de

hera,

granulomas

Doença

do

fazendeir

o, SLE

pemphigus,

Goodpasture

Febre do

feno, asma

exemplos

anticorpo IgE IgG, IgM IgG, IgM não

antigeno exógeno células intracelularsolúvel

Tempo

de

resposta

15-30 min. Min.-hrs 3-8 horas 48-72 horasou mais

Aparência alergia Lise &

necrose

Eritema &

edema

Eritema &

durobaso- e

eosinófilos

Ac e

complementohistologia PMN e

complemento

Monocitos &

linfócitos

LTanticorpanticorpanticorpomediador