Maura Calixto Cecherelli de Rodrigues

SOPERJ, 21 de dezembro de 2015

Reabilitação das crianças com microcefalia: papel do pediatra do

desenvolvimento

Zika vírus provoca sequelas graves neurológicas? Veja 11 mitos e verdades sobre a doençaInfectologista fala sobre sequelas, gravidez, vacina e outras dúvidas a respeito da doença

Por que não comigo? Pergunta mãe de bebê com microcefalia

Estimulação e reabilitação visuais serão oferecidas para bebês com microcefalia a partir de janeiro

Governo vai oferecer reabilitação para crianças com microcefalia até os 3 anos de idadeGoverno Federal divulga lista de orientações para atendimento de bebês com má-formação

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Acompanhamento precoce da criança com microcefalia é indispensável

Plano nacional de enfrentamento à microfefalia (MS, 2015)

3 frentes de trabalho:

• Mobilização e combate ao mosquito

• Atendimento às pessoas

• Desenvolvimento tecnológico, educação e pesquisa

Pediatra do desenvolvimento

• Acolher, informar e orientar gestante, binômio mãe-bebê e família

• Integrar os diversos especialistas com a equipe multiprofissional e interdisciplinar de reabilitação e a família

Equipe básica multiprofissional de atuação interdisciplinar

• Médico(a): pediatra

• Fisioterapeuta

• Fonoaudiólogo(a)

• Enfermeiro(a)

• Nutricionista

• Terapeuta ocupacional

• Psicólogo(a)

• Odontólogo(a)

Equipe de apoio

• Neuropediatra

• Neurocirurgião

• Oftalmologista

• Otorrinolaringologista

• Ortopedista

• Geneticista

• Uropediatra

Pediatra do desenvolvimento

• Pediatra do desenvolvimento= domínio sobre a avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor + conhecimentos de neurofisiologia, biomecânica, psicomoticidade, cinesioterapia, dinâmica de grupo e processos de tratamento em fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia e psicologia entre outros

Reabilitação

• Diagnóstico funcional e diagnóstico etiológico

• Disfunção neuromotora e microcefalia por infecção pelo vírus Zika

• Grupo de deficiências decorrentes de processos não progressivos

• Condições clínicas estáveis podendo eventualmente adoecer

• Indivíduos a serem reabilitados (papel social??)

Crianças com microcefalia

• Maiores chances de epilepsia refratária a medicamentos

• Maiores chances de paralisia cerebral

• Maior risco de retardo mental: há correlação entre o grau de microcefalia e a severidade do dano cognitivo: testes de desenvolvimento e derealização acadêmica

• Anormalidades oftalmológicas são mais comuns: screening

Papel do pediatra da equipe

• Informar: história, exame físico e funcional

• Fazer diagnóstico funcional junto com a equipe

• Relacionar a causa orgânica com a falta de aquisição ou perda de funções

• Explicar contra-indicações de procedimentos em algumas condições clínicas

• Esclarecer sobre exames complementares

Papel do pediatra da equipe

• Encaminhar para outras especialidades clínicas ou cirúrgicas

• Discutir uso de muletas, andador, cadeira de rodas, órteses, etc

• Definir com a equipe quais setores atenderão a criança

• Discutir com a equipe medidas para prevenir ou minimizar complicações

Papel do pediatra da equipe

• Indicar procedimentos cirúrgicos que facilitem o trabalho de ganho funcional

COORDENAR VISANDO O PLENO E INTEGRAL DESENVOLVIMENTO DO POTENCIAL DO INDIVÍDUO TENDO A FAMÍLIA COMO PARCEIRA FUNDAMENTAL