radioproteçao cnen-ne-3.06

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CNENNE3.06 Maro/1990

REQUISITOSDERADIOPROTEOESEGURANA PARASERVIOSDERADIOTERAPIA

RequisitosdeRadioproteoeSeguranapara ServiosdeRadioterapiaResoluoCNEN01/90 Publicao:D.O.U.de30/03/90

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SUMRIO

CNENNE3.06 REQUISITOSDERADIOPROTEOE SEGURANAPARASERVIOSDERADIOTERAPIA 1.OBJETIVOECAMPODEAPLICAO .......................................................... 41.1 OBJETIVO.............................................................................................................. 4 1.2 CAMPODEAPLICAO ....................................................................................... 4

2.GENERALIDADES........................................................................................... 42.1 INTERPRETAES............................................................................................... 4 2.2 COMUNICAES .................................................................................................. 4 2.3 NORMASEDOCUMENTOSCOMPLEMENTARES .............................................. 4

3.DEFINIESESIGLAS .................................................................................. 4 4.DISPOSIESGERAIS................................................................................... 84.1 4.2 4.3 4.4 4.5 REQUISITOSDENORMASCOMPLEMENTARES............................................... 8 PRINCPIODAJUSTIFICAO............................................................................. 8 RESPONSABILIDADESBSICAS......................................................................... 8 PLANODERADIOPROTEO ............................................................................. 9 INSTALAESEEQUIPAMENTOS..................................................................... 9

5.REQUISITOSGERAISDERADIOPROTEOEMRADIOTERAPIA .......... 12 6.REQUISITOSDEPROJETOEOPERAOEMINSTALAESDE RADIOTERAPIA................................................................................................ 126.1 6.2 6.3 6.4 6.5 EQUIPAMENTOSDERAIOSX ........................................................................... 12 ACELERAESDEPARTCULAS ..................................................................... 13 TELETERAPIACOMFONTESSELADAS ........................................................... 13 EQUIPAMENTOSPARABRAQUITERAPIA ........................................................ 14 GERADORESEFONTESDENUTRONS ......................................................... 15

7.ANLISEEREGISTROS............................................................................... 15 8.AUDITORIAS.................................................................................................. 15 COMISSODEESTUDO ............................................................................... 16

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CNENNE3.06 REQUISITOSDERADIOPROTEOESEGURANAPARA SERVIOSDERADIOTERAPIA.

1. OBJETIVOECAMPODEAPLICAO 1.1 OBJETIVO O objetivo desta Norma estabelecer os requisitos de radioproteo e segurana relativos ao uso da radiao ionizanteparafinsteraputicosmediantefontesderadiao seladas. 1.2 CAMPODEAPLICAO EstaNormaaplicaseaServiosdeRadioterapia. 2. GENERALIDADES 2.1 INTERPRETAES

2.1.1 Qualquer dvida relativa aplicao desta Norma ser dirimida pela Comisso DeliberativadaComissoNacionaldeEnergiaNuclearCNEN. 2.1.2 A CNEN pode, atravs de Resoluo, acrescentar ou substituir requisitos aos constantesdestaNorma,conformeconsiderarapropriadoounecessrio. 2.2 COMUNICAES ComunicaesCNENdevemserendereadasSuperintendnciadeLicenciamento eControleSLC. 2.3 NORMASEDOCUMENTOSCOMPLEMENTARES Constituem documentos complementares a esta Norma as seguintes normas da CNEN: a) CNENNN3.01:DiretrizesBsicasdeProteoRadiolgica b) CNENNE3.02:ServiosdeRadioproteo c) CNENNE3.03:CertificaodaQualificaodeSupervisoresdeRadioproteo d) CNENNE5.01:TransportedeMateriaisRadioativose e) CNENNE6.05:GernciadeRejeitosRadioativosemInstalaesRadiativas.

3. DEFINIESESIGLAS ParaosfinsdestaNorma,soadotadasasseguintesdefiniesesiglas:1

Aferio conjuntodeoperaesaseremefetuadasparaverificarseuminstrumentoestfuncionandocorretamenteparaosfinsaquedestinado.

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Ajusteconjuntodeoperaesespecificadaspelofabricantedeuminstrumentoparaseremefetuadasantesdesuautilizao.

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reaLivrereaisentaderegrasespeciaisdeseguranaondeasdosesequivalentes efetivasanuaisnoultrapassamolimiteprimrioparaindivduosdopblico.4

4

reaRestritareasujeitaaregrasespeciaisdesegurananaqualascondiesde exposio podem ocasionar doses equivalentes efetivas anuais superiores a 1/50(doiscentsimos)dolimiteprimrioparatrabalhadores.

5

BarreiraPrimriabarreirautilizadaparaatenuaro feixetilderadiao aumdadonvelespecificado.

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BarreiraSecundriabarreirautilizadaparaatenuararadiaodefugaearadiaoespalhadaaumdadonvelespecificado.

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Blindagem materialoudispositivointerpostoentrefontesderadiaoepessoasou meioambienteparapropsitosdeRadioproteo. BraquiterapiaRadioterapiamedianteumaoumaisfontesseladasemissorasderaiosgamaoubetautilizadasparaaplicaessuperficiais,intracavitriasouinstersticiais.

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9

Calibrao conjuntodeoperaesdestinadasafazercomqueasindicaesdeuminstrumentocorrespondamavalorespreestabelecidosdasgrandezasamedir.

10 Carga de Trabalho nvel de utilizao de um equipamento de raios X ou fonte de

radiao gama para tubos de raios X operando com diferenas de potencial (ddp) mximas inferiores a 500kV, a carga de trabalho usualmente expressa em miliampereminuto por semana para fonte de radiao gama e tubos de raios X operando com ddp mximas superiores a 500 kV, a carga de trabalho usualmente expressa em termos de kerma ou exposio no feixe til de radiao por semana,a umadistnciade1mdafontederadiao.11 CNENComissoNacionaldeEnergiaNuclear 12 Deposio colocaoderejeitosradioativosemlocaldeterminadopelaCNEN,sema

intenoderemovlos.13 Dose Equivalente grandeza equivalente dose absorvida no corpo humano

modificadademodoaconstituirumaavaliaodoefeitobiolgicodaradiao,sendo expressapor: H=D.Q onde: D doseabsorvidanumpontodeinteressedotecidoourgohumano Q fatordequalidadedaradiaonopontodeinteresse.14

DoseEquivalenteEfetivagrandezaexpressapor:__

HE = T wT . H T

onde: w fator de ponderao para o tecido ou rgo T, dado na tabela II da norma T CNENNN3.01e__

H doseequivalentemdianotecidoourgoT. T

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15 Dosimetria mtodo de medio direta ou indireta, ou por clculos, de grandezas

radiolgicas tais como dose absorvida, dose equivalente, kerma, exposio etc, e demaistcnicasassociadas.16 FatordeOcupao fatorquemultiplicadopelacargadetrabalhoforneceonvelde

ocupao de uma dada rea quando fontes de radiao esto em condies de irradiao.17 FatordeUso fraodacargadetrabalhoduranteaqualofeixetilderadiaoest

direcionadoparaumdeterminadoalvo.18 Feixe til de Radiao radiao que passa atravs de janela, abertura, cone ou

qualquer outro dispositivo de colimao da blindagem de uma fonte de radiao tambmdesignadoporfeixeprimrio.19 Fonte de Radiao (ou simplesmente Fonte) aparelho ou material que emite ou

capazdeemitirradiaoionizante.20 Fonte Radioativa Selada (ou simplesmente Fonte Selada) material radioativo

hermeticamenteencapsuladodemodoaevitarvazamentosecontactocomoreferido material,sobcondiesdeaplicaoespecficas.21 GernciadeRejeitosRadioativos conjuntodeatividadesadministrativasetcnicas

envolvidas na coleta, segregao, manuseio, tratamento, acondicionamento, transporte,armazenamento,controleedeposioderejeitosradioativos.22 Kerma(K)grandezaexpressapor:

K=dEr/dm(unidade=Gy=1J/kg) t ondedEr asomadasenergiascinticasiniciaisdaspartculasionizantescarregadas t liberadasporpartculasionizantessemcargaemummaterialdemassadm.23 Limite Autorizado limite especial estabelecido pela CNEN dentro do contexto da

radioproteo, sempre inferior ao correspondente limite primrio ou limitesecundrio,estabelecidos na norma CNENNN3.01, sendo aplicvel somente em circunstncias especficas.24 Material Radioativo material que contm substncias emissoras de radiao

ionizante.25 Monitorao Radiolgica (ou simplesmente Monitorao) medio de grandezas

relativasradioproteo,parafinsdeavaliaoecontroledascondiesradiolgicas das reas de uma instalao ou do meio ambiente, de exposies ou de materiais radioativosemateriaisnucleares.26 Monitoraodereaavaliaoecontroledascondiesradiolgicasdasreasde

umainstalao,incluindomediodegrandezasrelativasa: a) camposexternosderadiao b) contaminaodesuperfciese c) contaminaoatmosfrica.

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27 MonitoraoIndividual monitoraodepessoaspormeiodedosmetrosindividuais

colocadossobreocorpoemonitoraodeincorporaesecontaminaoempessoas.28 PadrodeReferncia padrodamaisaltaqualidademetrolgicadisponvelemum

determinadolocal,emrelaoaoqualderivamasmedidasnesselocal.29 Plano de Radioproteo documento que estabelece o sistema de radioproteo a

serimplementadopeloServiodeRadioproteo.30 Radioterapiaaplicaomdicadaradiaoionizanteparafinsteraputicos. 31 Radioproteo conjunto de medidas que visa a proteger o ser humano e o meio

ambiente de possveis efeitos indevidos causados pela radiao ionizante, deacordo comprincpiosbsicosestabelecidospelaCNEN.32 Radiao Ionizante (ou simplesmente Radiao ) qualquer partcula ou radiao

eletromagntica que, ao interagir com a matria, ioniza direta ou indiretamente seus tomosoumolculas.33 Radiao de Fuga radiao no pertencente ao feixe til de radiao , oriunda da

fonteseladaequeatravessaablindagemouenvoltriodamesma.34 Rejeito Radioativo (ou simplesmente Rejeito ) qualquer material resultante de

atividades humanas que contenha radionucldeos em quantidades superiores aos limites de iseno, de acordo com norma especfica da CNEN, e para o qual a reutilizaoimprpriaounoprevisvel.35 RadioterapiaSuperficial Radioterapiaaplicadaalesessituadassobreouprximas

superfciedocorpo.36 Servio de Radioproteo entidade constituda especificamente com vistas

execuo e manuteno do Plano de Radioproteo de uma instalao. Essa designaonotemcarterobrigatrio,servindosimplesmentecomoreferncia.37 Servio de Radioterapia (ou simplesmente Servio ) instalao mdica especfica

paraaplicaodeRadioterapiaempacientes.38 SimuladordeTecido (Phantom)materialquepossuiasmesmascaractersticasque

otecidohumanocomrelaoabsoroeespalhamentodaradiaoionizante.39 SupervisordeRadioproteo indivduocomcertificaodequalificaopelaCNEN

para supervisionar a aplicao das medidas de radioproteo, atravs do servio de radioproteo.Tambmchamadodesupervisordeproteoradiolgica.40 Taxa de Kerma grandeza que expressa a variao temporal do kerma, dado por

dK/dt.41 Teleterapia Radioterapia com distncias grandes entre a fonte de radiao e o

paciente,comparadascomasdimensesdotecidoirradiadosobtratamento.42 Transporte de Material Radioativo expresso que abrange todas as operaes e

condies associadas e envolvidas na movimentao de material radioativo remetido7

de um local a outro, incluindo tanto as condies normais como as condies de acidente.

4. DISPOSIESGERAIS 4.1 REQUISITOSDENORMASCOMPLEMENTARES O Servio de Radioterapia, devidamente licenciado por autoridadecompetente, deve atender a todos os requisitos pertinentes constantes nas normas complementares, relacionadosem2.3,relativosaosseguintesitens: a) princpiosecontrolesbsicosderadioproteo b) obrigaesdaDireo,doSupervisordeRadioproteoedaequipemdica(mdicos, fsicos,enfermeirasetcnicos)doServiodeRadioterapia c) ServiodeRadioproteoePlanodeRadioproteo d) certificaodaqualificaodeSupervisoresdeRadioproteo e) gernciaderejeitosradioativose f) transportedematerialradioativo. 4.2 PRINCPIODAJUSTIFICAO AjustificaoparaoempregodaRadioterapiadevelevaremconsiderao: a) asvantagensrelativasem comparaocomoutrosmtodosdetratamento,taiscomo cirurgiaequimioterapia b) os riscos de induo de detrimentos malignos, e os riscos devido a tratamento alternativose c) o balanceamento entre a severidade da condio a ser tratada e a possibilidade de ocorrnciadeefeitosestocsticosenoestocsticos. 4.3 RESPONSABILIDADESBSICAS Adireodoservioderadioterapiaresponsvelpelaseguranaeradioproteode pacientes,daequipemdicaedeveassegurarque: a) somentepessoaltreinadoeautorizadooperefontesderadiao b) todos os recursos disponveis sejam utilizados para minimizar a probabilidade de ocorrnciadeacidentes c) treinamento e recursos materiais estejam disponveis para atuao em situaes de incidenteouacidente d) fontesderadiao,bemcomorejeitosradioativos,estejamadequadamenteinstaladas eprotegidas e) sejamfornecidaseaplicadas,atravsdoservioderadioproteo,todasasnormasde Radioproteoeinstruesdeseguranaaospacienteseequipemdica f) a remoo e a colocao de fontes seladas em cabeotes de equipamentos de teleterapiasejamrealizadasporfirmasautorizadaspela CNEN,enapresenadeum representantedamesmae g) hajaprontacomunicaoCNENedemaisAutoridadesCompetentessobrearetirada deusodequalquerfonteesuasubseqenteguarda,bemcomosobreaocorrnciade perdas,roubosoudanosdefontes.

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4.4

PLANODERADIOPROTEO O Servio de Radioterapia deve possuir um Plano deRadioproteo contendo, alm daquelascitadasnanormaCNENNN3.01,asseguintesinformaes: a) organizao do Servio,asatribuiesespecficasdoSupervisordeRadioproteo e daequipemdica b) treinamentoespecficoministradoequipemdicadoServio,incluindoprogramasde cursosecargahorria c) projetodasinstalaes,emescala,incluindoasreasdestinadasaouso,preparao, medida e armazenamento de material radioativo, inclusive locais destinados deposioderejeitosradioativoseasreasdestinadasinternaodepacientesem tratamentodeBraquiterapia d) classificao das reas das instalaes, controle de acesso em reas restritas e sinalizaoespecfica e) instrumentao para medio da radiao, fornecendo a relao dos monitores de reaedosmetrosclnicoscomosrespectivoscertificadosdecalibraoemvigor f) planoparasituaesdeemergncia,fornecendoaspossveiscondiesdeacidentes, provveisconseqncias,eosprocedimentosqueseroadotadosparacontrollas g) procedimentos de radioproteo utilizados durante as sesses de radioterapia, incluindoembraquiterapiaamonitoraodereacomopacienteinternado. h) gernciaderejeitosradioativos,emconformidadecomnormaCNENNE6.05incluindo inventrio dosrejeitosprovenientesdebraquiterapia(fontesdecobalto60,rdio226, csio137, irdio192 e estrncio90), e condies de armazenamento dos mesmos (anexarfotos) i) controlefsicodasinstalaes j) procedimentoseresultadosdemonitoraesradiolgicasdetodasasreasondeso manuseadas,utilizadasearmazenadasfontesderadiao k) dosimetriainicialcompletadasfontesderadiaoefreqnciaderealizao l) inventriodasfontesdebraquiterapiaexistentese m) procedimentosempregadosparaotransportedematerialradioativo,internoeexterno aoServio,incluindomateriaisadquiridos. 4.5 INSTALAESEEQUIPAMENTOS

4.5.1 RequisitosGerais O ServiodeRadioterapia deveestardevidamenteinstaladoeequipadovisandoaos seguintesitens: a) laboratriosparaopreparoeusodematerialradioativo b) saladeespera c) salasdeexames d) salasdetratamento e) salasdecontrole f) banheiroparapacientes g) armazenamentodefonteserejeitosradioativos h) monitoraoindividualemonitoraoderea i) dosimetriadefontes j) calibrao,aferioeajustedeequipamentos k) armazenamentodeinstrumentosdemedidase l) reaslivresadjacentesasalasdetratamento,aoslaboratriosparaopreparoeusode materialradioativo,ssalasdearmazenamentodefonteserejeitosradioativos. 4.5.2 ControleeMonitoraoderea9

Antes do incio de operao de qualquer instalao de Radioterapia e aps a ocorrncia de qualquer modificao em equipamentos, carga de trabalho, condio de operao e de blindagem que possam alterar significativamente os nveis de radiao, devem ser realizados controles e monitoraes de rea considerando, no mnimo, os seguintesitens: a) ascondiesreaisdeoperaodasinstalaes,incluindocargadetrabalho,fatorde uso, fator de ocupao e a atenuao do feixe til de radiao provocada por pacientesouporobjetos b) realizao de medies de nveis de radiao , para a avaliao da adequao de barreiras secundrias, mediante um simulador(phantom)interceptandoofeixetilde radiaocomomaiortamanhodecampoclinicamenteutilizado c) blindagens, intertravamentos (interlocks), mecanismos de controle de feixe de radiao,dispositivoseavisosdesegurana d) verificao da aplicao de restries, se o projeto e/ou emprego de umainstalao dependedasmesmascomrelaoaofatordeusodequalquerbarreiraprimriae e) registro, em livro prprio, de todos os dados e resultados obtidos, inclusive observaeserecomendaesnecessriasparaatomadadeaescorretivas. 4.5.3 Blindagens Devemseratendidososseguintesrequisitosrelativossblindagensdeinstalaesde radioterapia: a) blindagensdefontesderadiaoeasdimensesdasinstalaesporestasocupadas serotaisqueasoperaespossamserexecutadasemconformidadecomoslimites autorizadoseoprincpiodaotimizao b) janelas e portas de salas de tratamento atendero aos mesmos requisitos de blindagemaplicveissparedesondeestolocalizadas c) projetos de novas instalaes e/ou modificaes envolvendo blindagem estrutural sero revistos e aprovados por perito qualificado e esto sujeitos aprovao por AutoridadeCompetentee d) projetos e/ou modificaes em instalaes, incluindo especificaes de blindagens, estaroarquivadosemlocalprprioeacessvelauditoriadaCNEN. 4.5.4 EquipamentosdeRadioterapia Devem ser estabelecidos eimplementados programas de garantia da qualidadepara equipamentos de radioterapia antes do incio de operao de qualquer instalao, aps alteraessubstanciaisemblindagens,parteseltricasemecnicas,ouapsreinstalaes emoutroslocais,incluindodosimetriadefontesparaaverificao: a) do valor da grandeza radiolgica utilizada para todos os tamanhos e qualidades de camposderadiaoempregadosparatodasasdistnciasecondiesdeirradiao b) daqualidadedofeixetilderadiaoparatodasascondiesdeoperao c) da congruncia entre o campo de radiao e o campo indicado pelo dispositivo localizador,quandoesteempregadonaradioterapiae d) dauniformidadedocampoderadiaoeasuadependnciacomrelaodireodo eixodofeixetilderadiao. 4.5.5 InstrumentosdeMedida Devem ser estabelecidos eimplementados programas de garantia da qualidadepara dosmetrosclnicosemonitoresdereaconsiderandoosseguintesrequisitos: a) calibraes peridicas de dosmetros clnicos e monitores de rea, com perodos mximos de 2 anos e 1 ano respectivamente, na faixa de energia em que so utilizados,porinstituiesautorizadaspelaCNEN b) emserviosderadioterapiaquepossuammaisdeumacmaradeionizaoutilizadas para uma mesma faixa de energia, somente aquela considerada como padro de referncia necessita ser calibrada por laboratrio de metrologia credenciado pela10

nominalcompreendidoentre0,1cm e1,0cm ,serabertaatmosferaeconectadaao eletrmetro c) recalibraodosinstrumentosdemedida,independentementedosrequisitosrelativos aosperodosestabelecidosnaalneaaanterior,emcasodeocorrnciadedefeitos, consertos,reparosouapresentaodeindicaesdefuncionamentoirregular d) aferiesperidicasdedosmetrosclnicosemonitoresdereaparaaverificaoda constncia de indicaes de referncia obtidas com fontesteste seladas (cobalto60, csio137)variaesdeat 1%e 10%soconsideradasnormaisparadosmetros clnicosemonitoresderearespectivamentee e) aferies de instrumentos de medida, conforme citado na alnea d anterior, imediatamente antes e aps a realizao de transportes, visando deteo de possveis danos ocorridos durante os mesmos em condies de armazenamento, instrumentos de medida devem ser mantidos em ambiente seco com uma umidade relativainferiora60%etemperaturainferiora40C. 4.5.6 ProcedimentoseDispositivosdeSegurana Osseguintesprocedimentosedispositivosdeseguranadevemserempregados: a) dispositivos de segurana que previnam a ocorrncia de erros na seleo dos parmetrosessenciaisradioterapiaeparadesempenhodeequipamentos b) salas de tratamento possuindo portas com intertravamentos que previnam o acesso indevido de pessoas durante tratamentos, interrompendo a irradiao quando forem abertasesomentepossibilitandoreinciodotratamentoapartirdasaladecontrole c) funcionamento de intertravamentos regularmente verificados e a adoo de procedimentosdesegurananosentidodepreveniracessosinadvertidosssalasde tratamento d) dispositivosluminososindicadoresnasaladecontroleedentrodasaladetratamento, emposiovisveldemodoapossibilitaraverificaodaoperaodeequipamentos e) dispositivos que interrompam automaticamente as irradiaes aps um perodo de tempooudoseprestabelecidos f) implementaodemedidasespeciaisdesegurananosentidodepreveniraremoo acidentalounoautorizadadefontes,ocorrnciadeincndioseinundaes g) identificao de fontes de radiao facilmente visvel em blindagens, recipientes e cpsulas h) preparo de fontes seladas somente realizado em recinto fechado, especificamente preparadoparatal,comventilaoadequada i) preparo de fontes seladas somente com a presena de pessoas diretamente envolvidascomaatividade j) no local de preparao de fontes seladas, no fumar, beber, comer ou praticar qualquer atividade de higiene oucuidadopessoalnorelacionadacomapreparao dasmesmas k) somentepessoasespecificamenteautorizadaspeladireodoservioderadioterapia seroresponsveispeloarmazenamento,uso,envioerecebimentodefontesseladas l) armazenamento de fontes seladas fora de uso em condies que garantam sua proteo fsica e radioproteo queles que possam ter acesso ao local de armazenamento,ouquepermanecememlocaladjacenteaomesmo m) verificaodaintegridadedefontesseladaspelomenosumavezporano,ousempre queocorreremsuspeitasfundamentadasdevazamentosoudanos n) segregao hermtica de fontes seladas danificadas em recipientes apropriados em talcircunstnciaaCNENeofabricantedevemsercomunicadoseareaondeafonte foi armazenada ou utilizada, bem como as pessoas que possam ter sido contaminadas, devem ser monitoradas para a verificao de contaminaes radioativase o) armazenamento de fontes seladas capazes de desprender gases ou vapores radioativosemlocalmecanicamenteventiladocomarexaustadoexternamente.11

CNEN as demais cmaras podem ser calibradas nos prpriosfeixes de radiao do servio mediante a cmara padro de referncia, a qual deve possuir um volume 3 3

5. REQUISITOSGERAISDERADIOPROTEOEMRADIOTERAPIA OsseguintesrequisitosgeraisderadioproteoemRadioterapiadevemseratendidos: a) no permitida apresenadeacompanhantesnassalasdeirradiaoeemquartos destinadosbraquiterapia b) no permitida a irradiao de pessoas para propsitos de treinamento ou demonstrao, a menos que exista tambm um objetivo teraputico indicado por recomendaomdica c) em tratamentos com feixes de radiaes com energias superiores a 60 keV no permitida a presena de qualquer pessoa na sala de tratamento para energias inferiores a 60 keV obrigatrio o uso de vestimentas de proteo com espessura equivalentea0,5mmdechumbo d) possibilidade da observao e comunicao com os pacientes em condies de tratamentoapartirdasaladecontrole e) possibilidadedeaberturadasportasdassalasdetratamentopeloladodedentro f) planejamento do tratamento radioterpico efetuado de forma a reduzir to razoavelmente quanto exeqvel a dose equivalente efetiva em pacientes, especialmente a dose equivalente em fetos e em rgos radiossensveis que no sejamobjetodotratamento,taiscomoasgnadas,medulassea,seiosfemininosetc g) permannciadepacientesaguardandotratamentoemreaslivres h) adoodecuidadosespeciaisquandognadas,particularmentedepacientesjovens, esto dentro ou prximas do feixe til de radiao caso as gnadas permaneam dentro dos limites do feixe til de radiao, estas devem ser blindadas to efetivamentequantopossvel,amenosqueablindagempossainterferirnascondies eobjetivosdotratamentoe i) limitaodofeixetilderadiaomenorreapossveldopaciente,consistentecom osobjetivosdotratamento. 6. REQUISITOSDEPROJETOEOPERAOEMINSTALAESDERADIOTERAPIA 6.1 EQUIPAMENTOSDERAIOSX

6.1.1 Os seguintes requisitos so aplicveis na radioterapia com feixes de raios X com energiamximaigualouinferiora150keV: a) blindagens de tubos de raios X destinados radioterapia superficial devem atender aosrequisitosestabelecidosem6.1.2,alneaa,excetoparatubosoperadoscomddp mximasentre5kVe50kV,osquaisdevempossuirblindagemtalque,emqualquer condioespecificadadeoperao,ataxadekermanoardevidoradiaodefuga 2 noexcedaa1mGy/h(valormdioemumareade10cm )em qualquerpontoa5 cmdablindagemouacessriodamesma b) equipamentos para radioterapia superficial devem ser projetados de modo a impedir combinaesnointencionaisdeddpefiltraodevemexistirdispositivosdecontrole paraindicaraddpeacorrentenotuboderaiosXquandoestaspodemservariadase paraoimediatoreconhecimentodafiltraoempregadae c) tubos de raios X em condies de operao no devem ser mantidos seguros pelas mos, devendo estar fixados na posio de tratamento mediante dispositivos mecnicos. 6.1.2 Os seguintes requisitos so aplicveis na radioterapia com feixes de raios X com energiamximaentre150keVe500keV: a) tubos de raios X devem possuir blindagem tal que a taxa de kerma no ar devido radiaodefugaa1mdofoconoexcedaa10mGy/h(valormdioemumareade12

b) c) d) e) f) g)

2 100 cm ) nem a 300 mGy/h em qualquer ponto a 5 cm da blindagem e respectivos 2 acessriosacessveisapacientes(valormdioemumareade10cm ) nasaladecontroledevemexistirdispositivosdecontrolee/oumedidoresparafornecer addpecorrentenotuboderaiosXeafiltraoempregada sempre quepossvel,devem serutilizadosequipamentosqueforneamcombinaes prestabelecidasdeddp,correnteefiltrao diafragmasouconespermanentes,emcombinaocomablindagemdotuboderaios X,devematenderaosrequisitosaplicveisradiaodefugaestabelecidosnaalnea aacima diafragmasouconesadicionaisdevemserutilizadosparareduziradosedopaciente, tanto quanto razoavelmente exeqvel, e no devem transmitir mais do que 2% do feixetilderadiao quando nosoutilizadoscones,osistemadediafragmadeveestarprovidocomum feixelocalizadorluminosoe equipamentos de raios X devem estarprovidos com umacmaradetransmisso,ou outro dispositivo de controle para a verificao da constncia das condies de irradiao, a qual tambm deve ser verificada por um dispositivo medidor independente.

6.2a)

4

4

4

b)

c)

ACELERAESDEPARTCULAS Osseguintesrequisitossoaplicveisnaradioterapiacomaceleradoresdepartculas: aceleradoresdepartculasdevemestarprovidoscomblindagensprojetadasdeforma que,foradofeixetilderadiao: ataxadekermanoardevidoradiaodefuga,excluindoacontribuiodevidaaos nutrons, em qualquer ponto de um plano circular com 2 m de raio perpendicular e centradonoeixodofeixetilderadiao,noexcedaa0,2%dataxadekermanoar noseucentro ataxadekermanoardevidoradiaodefuga,excluindoacontribuiodevidaaos nutrons, no deve exceder a 0,5% da taxa de kerma no ar no eixo do feixe til de radiaodistncianormaldetratamento,excetonoplanocircularacimareferido,al mdofeixedeeltronsdentrodotubodeacelerao,entreaorigemeoalvooujanela deeltrons. ataxadekermanoardevidaaosnutrons,dentroeforadareadetratamento,deve ser mantida to reduzida quando razoavelmente exeqvel dentro da rea de tratamentookermanotecidohumanodevidoaosnutronsnodeveexcedera1%do kermadevidoaosraiosX dispositivos ajustveis para limitao do feixe de radiao, tais como diafragmas ajustveis, cones e blocos atenuadores devem ser projetados de tal forma que a radiaodefuga depositemenosenergianopacientedoqueaqueladepositadapelo 2 feixetildaradiaoemumcampodetratamentode10cm derea e dentrodocabeotedeirradiaooaceleradordeveestarprovidodedoissistemasde monitorao independentes, separados de tal forma que qualquer falha ou mau funcionamento que ocorra em um deles no influencie o funcionamento do outro ambos os sistemas devem ser projetados de modo que, caso um deles falhe em interromperairradiao,ooutrosejacapazdefazloapsumincrementodedosede 0,4Gy.

6.3

TELETERAPIACOMFONTESSELADAS Osseguintesrequisitossoaplicveisnateleterapiacomfontesseladas: a) fontesseladasdevemestarcontidasemblindagenstaisque: 4 com o mecanismo de controle de feixe na posio fechado,a taxa de kerma no ar devidoradiaodefugaa1mdafontenoexcedaa10mGy/h(valormdioemuma 2 rea de100cm )ea200mGy/hem qualquerpontoa5cmda blindagemacessvela 2 pessoas(valormdioemumareade10cm ):13

4 com o mecanismo de controle de feixe na posio aberto, a taxa de kerma no ar devidoradiaodefugaa1mdafontenoexcedaa10mGy/h,oua0,1%dataxa 2 dekermanoarnofeixetilderadiao (valoresmdiosemumareade100cm ). b) diafragmas permanentes e cones devem proporcionar o mesmo nvel de proteo proporcionadapelablindagemdafonteselada c) dispositivos ajustveis ou intercambiveis de limitao de feixes de radiao devem ser projetados de acordo com os requisitos estabelecidos em 6.1.2, alnea a, e a radiaodefugaatravsdosmesmosnodeveexcedera2%donvelderadiaono feixetil d) omecanismo decontroledofeixede radiaodeveretornarautomaticamenteparaa posio fechado ao trmino de um perodo de irradiao, ou na ocorrncia da interrupo da fora que mantm o mecanismo na posio aberto, devendo a posio fechado ser mantida at que possa ser modificada a partir da sala de controle e) emcasodefalhanofuncionamentodosistemaautomticodeinterrupodofeixede radiao,deveserpossvelinterromperairradiaomanualmenteouporoutrosmeios f) deve ser possvel remover uma fonte selada do seu cabeote, ou reparla, em conformidade com os princpios bsicos de radioproteo estabelecidos na norma CNENNN3.01 g) blindagensdefontesseladasdevem,tantoquantopossvel,serresistentesaofogo,e devemsertomadasprovidnciasparapreservaraintegridadedasblindagensemcaso deincndiose h) pelo menos uma vez por ano deve ser monitorada a superfcie do cabeote de blindagem e a abertura do feixe de radiao, e qualquer outro local apresentando elevada probabilidade de sofrer contaminao caso ocorra um vazamento radioativo na fonte selada (presena de atividade superior a 2 KBq no esfregao indica vazamentoradioativo). 6.4 EQUIPAMENTOSPARABRAQUITERAPIA Os seguintes requisitos so aplicveis em operaes com equipamentos para braquiterapia: a) equipamentos adequados para o manuseio ou instrumentos para implante de fontes seladas devem ser empregados na preparao, aplicao, esterilizao, desmonte e limpezadefontes b) equipamentos e instrumentos citados na alnea a acima devem ser projetados de formaaproporcionaromximodeafastamentopossveldefontes,compatvelcomos objetivosdasoperaes c) operadores de fontes seladas para braquiterapia devem possuir treinamento de manipulaoapropriadamediantesimuladoresdefontes d) sempre que possvel devem ser utilizados dispositivos de controle remoto para a manipulaodefontesseladas e) expressamenteproibidoomanuseiodefontesseladasdiretamentecomosdedos f) tanto quanto possvel, devem ser empregadas tcnicas de psintroduo de fontes empacientes(afterloading) g) deslocamentos de fontes seladas devem ser realizados de modo a expor o menor nmeropossveldepessoas,eemconformidadecomoprinpiodaotimizao h) quando utilizados para o transporte de fontes seladas, recipientes devem estar sinalizados com o smbolo de presena de radiao, e marcados com a atividade mximapermitidaparaotipoderadionucldeoaserdeslocado i) ambulatrios e camas de pacientes contendo fontes seladas devem ser segregados emsalasoualassemprecomapresenadeequipemdicatreinada14

o nmero e a posio de fontes seladas removveis sobre ou dentro de pacientes devemsempreserverificadosanteseapsostratamentos k) vestimentas depacienteseroupasdecamadevemsermonitoradasapstrminode tratamentoparaconstataodeausnciadefontes l) pacientes devem ser monitorados aps a retirada de fontes para certificao de que todastenhamsidoremovidase m) equipamentosdecontroleremotodevemserregularmenteverificados,principalmente quanto ao funcionamento dos indicadores de posio de fontes e funcionamento do relgiocontroladordetempodeirradiao(timer). j) 6.5 GERADORESEFONTESDENUTRONS Os seguintes requisitos so aplicveis em operaes com geradores e fontes de nutrons: a) naposiodeirradiao,o kerma em tecido,noar,devidoaosnutronsdaradiao defuga,deveserinferiora1%daqueledevidoaosnutronsdofeixeprimrio b) objetos de uso permanente na sala de tratamento que possam ser ativados por nutronsdevemseradequadamenteblindadosearmazenados c) itens de uso freqente na sala de tratamento devem, tanto quanto possvel, permanecer no interior da mesma, devendose evitar o uso de vidros e de metais, particularmentealumnioeaocontendomanganse d) somente pessoas especificamente treinadas e habilitadas devem exercer atividades relativasRadioterapiacomgeradoresefontesdenutrons.

7. ANLISEEREGISTROS 7.1 O supervisor de radioproteo do servio de radioterapia deveproceder anlise de resultados de controles e monitoraes, de medidas de segurana, calibrao e aferio de equipamentos e, sempre que necessrio, providenciar as devidas correes e/oureparos. 7.2 Devem estar devida e integralmente registrados, em livro prprio, planos de tratamento, resultados de controles e monitoraes, medidas de segurana, calibrao, aferio e reparos de equipamentos, movimentaes de fontes e toda e qualquer informao relevante sobre condies de operao e segurana de equipamentos, bem comoquantogernciaderejeitosradioativos.

8. AUDITORIAS 8.1 A CNEN realizar auditorias para verificar o cumprimento dos requisitos desta Norma. 8.2 A CNEN exercer a necessria autoridade para intervir em casos de no cumprimento dos requisitos desta Norma, podendo, a seu critrio, cancelar provisria ou definitivamenteasautorizaesfornecidasnombitodasuacompetncia.

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COMISSODEESTUDO

Coordenador: TomMichaelJ.Knfel

DNE/CNEN

Membros: MasaHaiidamusMagalhes CristinaMariaA.Arrieta MariadosPrazeresV.Pfeffer LaContierdeFreitas JooEmlioPeixoto EugnioRobertoCecatti RenatodiPrinzio Secretria: LeilaPelegriniLoureiro DNE/CNEN DIN/CNEN DIN/CNEN IRD/CNEN IRD/CNEN IRD/CNEN IRD/CNEN

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