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Vinícius Demanboro Gonçalves
Legislação: CNEN / RDC / NR32 / COREN
Vinicius Demanboro GonçalvesFísico
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Legislação
• Órgãos reguladores
• Radioterapia– Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN)
– Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA)
– Secretaria Estadual/Municipal de Saúde
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Legislação
• ANVISA
• RDC 20 (2006)– Primeira legislação sanitária de âmbito nacional– Garantir o controle de serviços e qualidade do atendimento
– Determina equipe mínima de trabalho, segundo o número de pacientes.
– Determina os equipamentos mínimos para o funcionamento dos serviços de Rradioterapia
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Legislação• CNEN
• Normas
– CNEN NN 3.01 – Diretrizes Básicas de Proteção Radiológica
– CNEN NE 3.02 – Serviços de radioproteção– CNEN NN 3.06 – Requisitos de Radioproteção e Segurança para Serviços de Radioterapia
– CNEN NE 5.01 – Transporte Material Radioativo
– CNEN NE 6.02 – Licenciamento de Instalações Radiativas
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Vinícius Demanboro GonçalvesLegislação: CNEN/RDC/NR32/COREN
Legislação• CNEN NN 3.01 – Diretrizes Básicas de Proteção Radiológica
– Estabelece os requisitos básicos de proteção radiológica
– Especifica requisitos• Exposição Ocupacional• Exposição Médica• Exposição do Público
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Vinícius Demanboro GonçalvesLegislação: CNEN/RDC/NR32/COREN
Princípios Básicos da Radioproteção
• Justificação
• Otimização
• Limitação de doses individuais
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Justificação
• Qualquer atividade envolvendo radiação ou exposição deve ser justificada em relação a outras alternativas
• Produzir beneficio líquido positivo para a sociedade. Compensando o detrimento que possa ser causado.
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Otimização• Estabelece que as instalações e as práticas devem ser – Planejadas– Implantadas– Executadas
• Mantendo tão baixas quanto razoavelmente exeqüíveis– A magnitude das doses individuais– Número de pessoas expostas– Probabilidade de exposições acidentais
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Vinícius Demanboro GonçalvesLegislação: CNEN/RDC/NR32/COREN
Otimização
• Exposições Médicas devem ser otimizadas no valor mínimo necessário para obtenção do objetivo
– Radiológico
– Diagnóstico
– Terapêutico
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Vinícius Demanboro GonçalvesLegislação: CNEN/RDC/NR32/COREN
Limitação de doses individuais
• São valores de dose efetiva ou de dose equivalente cujas magnitudes não devem ser excedidasExposição ocupacional Exposição do Publico
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Vinícius Demanboro GonçalvesLegislação: CNEN/RDC/NR32/COREN
Limitação de doses individuais
Grandeza ÓrgãoIndividuo ocupacionalmenteexposto
Individuo do público
Dose EfetivaCorpo
Inteiro201 mSv 1 mSv
Dose Equivalente
Cristalino 201 mSv 15 mSv
Pele 500 mSv 50 mSv
Mãos é pés 500 mSv -
1- Média aritmética em 5 anos consecutivos, desde que não exceda 50 mSv em qualquer ano.
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Uso dos dosimetros• Trabalhadores ocupacionalmenteexpostos deverão usar sempre dosímetrosindividuais de leitura indireta, trocados mensalmente.
• O dosímetro padrão e os dosímetros individuais, durante a ausência do usuário, deverão ser mantidos fora do ambiente de trabalho com radiação
CANETA
TLD-CORPOTLD
EXTREMIDADE
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Disposições complementares
• Menores de 18 anos não devem ser trabalhadores
• Dose acumulada no feto < 1mSv a partir da notificação da gravidez
• Existir um registro médico atualizado
– Exames pré-admissional e periódicos (hemograma e plaquetas)
– Conservado por toda a sua vida
– Até 30 anos após o término de sua ocupação (mesmo falecido)
– Resultados entregue ao trabalhador na demissão
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Vinícius Demanboro GonçalvesLegislação: CNEN/RDC/NR32/COREN
PREVENIR EFEITOS DETERMINÍSTICOS
LIMITAR O RISCO DOS EFEITOS ESTOCÁSTICOS
Objetivos da Radioproteção
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EFEITO DETERMINÍSTICO
A SEVERIDADE DO DANO PRODUZIDO AUMENTE COM A DOSE A PARTIR DE UM LIMIAR
TECIDO VITAL + GRANDE DANO = MORTE
Objetivos da Radioproteção
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Vinícius Demanboro GonçalvesLegislação: CNEN/RDC/NR32/COREN
EFEITO ESTOCÁSTICO
A PROBABILIDADE DO CÂNCER INDUZIDO PELA RADIAÇÃO AUMENTA COM A DOSE SEM PROVAVELMENTE
NENHUM LIMIAR
PODE OCORRER A PARTIR DO DANO PRODUZIDO EM UMA ÚNICA CÉLULA
Objetivos da Radioproteção
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Segurança do Trabalho em Radioterapia
PLANO DE RADIOPROTEÇÃO
•Instrumentação para Medição da Radiação
•Plano para situação de emergência
•Levar ao conhecimento de todos, as possíveis condições de acidentes e prováveis conseqüências e os procedimentos que serão adotados
•Monitorações radiológicas
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Segurança do Trabalho em Radioterapia
PLANO DE RADIOPROTEÇÃO
•Dosimetria inicial completa das fontes de radiação, freqüência de realização ( das dosimetrias e controles periódicos)
•Normas e procedimentos divulgados para todos os funcionários
•Manutenção Preventiva – periodicidade
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Segurança do Trabalho em Radioterapia
PLANO DE RADIOPROTEÇÃO
•Reciclagem anual
•Verificação dos equipamentos de medição de dose se estão calibrados corretamente
•Monitoração das exposições
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Segurança do Trabalho em Radioterapia
PLANO DE RADIOPROTEÇÃO
• Deve conter os responsáveis
•Administrativo•Técnico•Supervisor de Proteção Radiológica
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Proteção – Radiação
TEMPO
tD ≅
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Proteção – Radiação
Distância
2
1
dI =
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Proteção – Radiação
BARREIRA
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Proteção – Radiação
BARREIRA
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Vinícius Demanboro GonçalvesLegislação: CNEN/RDC/NR32/COREN
Políticas de Segurança
• Documento elaborado pela
– Sociedade Brasileira de Radioterapia
– Associação Brasileira de Física Médica
http://www.sbradioterapia.com.br/pdfs/Politica-de-seguranca-em-radioterapia.pdf