quando o corpo adoece pulmão: quando falta o oxigênio da vida prof. dr. alberto cukier
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Quando o corpo adoece
Pulmão: quando falta o oxigênio da vida
Prof. Dr. Alberto Cukier
Nos Estados Unidos, o índice de sucesso é alto. Tanto que o método foi aprovado pelo órgão americano que controla drogas e alimentos, o FDA.
Como funcionam os pulmões Como funcionam os pulmões
Asma e doença pulmonar obstrutiva crônica Asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC(DPOC)
• Doenças que limitam o fluxo de ar• Crônicas • Tratáveis• Não curáveis• Alta prevalência• Alto impacto
Lancet. 1998;351:1225-1232Lancet. 1998;351:1225-1232
(%)(%)
Lancet. 2006;368:733-43Lancet. 2006;368:733-43
DPOC na América LatinaDPOC na América Latina
6,3%
7,8%
2,7%
6%
0
2
4
6
8
10
São Paulo Cidadedo México
Montevidéu Santiago
Prevalência Prevalência %%
Lancet, 2005Lancet, 2005
A DPOC será a doença que mais crescerá A DPOC será a doença que mais crescerá em termos de impacto global nos próximos 20 anos em termos de impacto global nos próximos 20 anos
O que acontece na asma O que acontece na asma
Normal Asma
O que acontece na DPOCO que acontece na DPOC
Brônquio
Produção de muco
Normal
Enfisema
Asma Asma
Chiado Chiado TosseTosseDispnéiaDispnéiaExpectoraçãoExpectoração
Chiado Chiado TosseTosseDispnéiaDispnéiaExpectoraçãoExpectoração
EpisódicosEpisódicos
Início geralmente na infânciaInício geralmente na infânciaInício geralmente na infânciaInício geralmente na infância
Atopia frequenteAtopia frequenteAtopia frequenteAtopia frequente
Boa resposta ao tratamentoBoa resposta ao tratamentoBoa resposta ao tratamentoBoa resposta ao tratamentoRemissão Remissão espontânea espontânea frequentefrequente
Remissão Remissão espontânea espontânea frequentefrequente
DPOCDPOC
SilenciosoSilenciosoProgressivoProgressivoExacerbaçõesExacerbações
Sintomas geralmente após 40 Sintomas geralmente após 40 anosanos
Sintomas geralmente após 40 Sintomas geralmente após 40 anosanos
TabagismoTabagismoTabagismoTabagismo
Resposta ao tratamento menos Resposta ao tratamento menos evidenteevidente
Resposta ao tratamento menos Resposta ao tratamento menos evidenteevidente
Cessação de Cessação de tabagismo muda a tabagismo muda a evolução!!!evolução!!!
Cessação de Cessação de tabagismo muda a tabagismo muda a evolução!!!evolução!!!
TosseTosseExpectoraçãoExpectoraçãoFalta de arFalta de arChiado Chiado
TosseTosseExpectoraçãoExpectoraçãoFalta de arFalta de arChiado Chiado
Soriano. 2009; 374: 721-32
Maioria portadores de DPOC sem diagnósticoMaioria portadores de DPOC sem diagnóstico
• Manutenção • Exacerbações
Controlam bem asma
Controlam mais ou menos DPOC
Como se trata asma e DPOCComo se trata asma e DPOC
http://www.incor.usp.br
Para onde vamos?Para onde vamos?
• Investimento em DPOC
• Medicamentos
• Técnicas invasivas por broncoscopia– Redução broncoscópica– Termoplastia
• Células tronco
Onde procurar as informações? Onde procurar as informações?
• Diretrizes internacionais (OMS)– GINA www.ginasthma.com/ – GOLD www.goldcopd.com/
• www.nice.org.uk/ • SBPT www.sbpt.org.br/ • SPPT www.sppt.org.br/ • www.pneumoatual.com.br/