prontuario eletronico em hospital bh

O Pronturio Eletrnico do Paciente no Hospital Mrcio Cunha 7 anos de sucesso

INFORMAES GERAISHospital Mrcio Cunha Hospital Geral com 480 leitos 02 unidades de internao 38 especialidades mdicas 70% do atendimento destinado ao SUS Fundado pela Usiminas em 1965 Administrado pela Fundao So Francisco Xavier Entidade Beneficente de Assistncia Social - Instituio autosustentada Referncia para uma regio de 21 municpios (700.000 Habitantes) 1 Hospital no Brasil a obter o Certificado de Acreditao Hospitalar Nvel 3 (Acreditado com Excelncia) pela ONA - Organizao Nacional de Acreditao Passou a ter a partir do ano 2000 um pronturio eletrnico alimentado diretamente pelo corpo clnico do hospital

BAHIA

LOCALIZAO DO HMC

MINAS GERAIS

IPATINGA

K 220BELO HORIZONTE

m

ES ES P PIIR RIIT TO O

SA SA N NT O TO

VITRIA VIT

DE RIO EIRO N JA

SO PAULO RIO DE JANEIRO

SANTOS

OCEANO ATLNTICO

RIO NEGROSo Paulo

FASALB. Horizonte

USIFASTBetim

FSFXIpatinga

USICENTROTaubat SIDOR Venezuela

UNIGALIpatinga

Sistema

UMSAIpatinga

Usiminas

T E R N I U M

SIDERAR Argentina

HYLSAMEX Mxico

COSIPACubato

MRSFerrovia Juiz de Fora

USIPARTSPouso Alegre

USIMINASIpatinga

DUFERSo Paulo

Hospital Mrcio Cunha Unidade I

Unidade II

Colgio So Francisco Xavier

Centro de Odontologia Integrada

Para quem tem planos na vidaUSISADE

Teatro Zlia Olguin

Plano de Sade Centro Cultural Usiminas

Sistema de Registro Eletrnico em Sade no Hospital Mrcio Cunha

Software de Gesto Hospitalar HOSIX-V

SIVSA - Grupo Crohn Technologies

Cadastro de Pacientes Arquivo de Pronturio Atendimento Ambulatorial Pronto Socorro Internao Faturamento Bloco Cirrgico/ Centro Obsttrico Informativo

SRESMdicos Enfermagem Diagnstico por Imagem Registros Grficos Lab. Anatomia Patolgica Diettica Lab. Patologia Clnica Hemodinmica Hemoterapia Controle de Infeces Esterilizao Enfermagem (Sem fio) Farmcia DoseIndividualizada

Manuteno Preventiva e Corretiva

Hospital Mrcio Cunha

HISTRICOEstratgia de Marketing interno Crachs Pins Folders Mouse pad Banners Palestras Jornais (figura do mascote) Projeto implantado em fases


PRINCIPAIS DIFICULDADES E ESTRATGIAS

Inexistncia de regras para atendimento ao SUS

Incluso de regras de negcio ao sistema

Poucas rotinas disponveis no mdulo mdico

Incorporao de novas funcionalidades

Falta de conhecimento bsico de informtica pela equipe mdica, enfermagem e administrativa

Estrutura diferenciada de treinamento para o corpo clnico Pr-requisito para novas admisses no hospital


PRINCIPAIS DIFICULDADES E ESTRATGIAS Necessidade de apoio adicional para utilizao do sistema pelo corpo clnico Contratao de tcnicos de informtica para acompanhamento e orientao Conscientizao e acompanhamento atravs de relatrios indicadores Participao efetiva das comisses intra-hospitalares Modernizao do parque tecnolgico de informtica Escalonamento da utilizao Utilizao de protocolos

Resistncia utilizao

Impacto na rotina da equipe mdica com o tempo gasto para a utilizao do sistema


Hemoterapia

Procedimentos Cirrgicos

Mdico Farmcia

Faturamento Enfermagem Laboratrios

PEPOutras reas da sade

SADT

Internao Diettica Pronto Socorro Ambulatrio SAME


PRESCRIO ELETRNICA NO HMCMdico Prescrio eletrnica realizada pelo mdico Preparao e Dispensao de medicamentos

Anamnese Exame Fsico Antecedentes Pessoais e Familiares Histria Atual Evoluo Prescrio ( Protocolos ) Medicamentos / Compostos Cuidados Dieta Interao Medicamentosa Alertas Interconsultas Parecer Acompanhamento Transferncia Solicitao de Exames e Hemoderivados Resultados de Exames e Laudos Diagnsticos e Tratamentos Descrio de Cirurgias Constantes Vitais Formulrios Diversos (AIH, Atestado Mdico, Controlados e Antimicrobianos Especiais) Alta mdica

Farmcia

Gesto de Estoque / lote / validade Controlados Antimicrobianos Preparao e dispensao de medicamentos Internados Pronto Socorro Carros Programados Entregas Urgentes Dose individualizada

Enfermagem

Checagem da prescrio

Evoluo Movimentao Transferncias/Altas Administrativas Constantes Vitais Prescrio de Cuidados Checagem da Prescrio Medicamentos Cuidados Dietas Registro de Transfuso


ENFERMAGEM


ENFERMAGEM

Evoluo Movimentao Constantes vitais Balano Hdrico Constantes de UTIs / Intermedirias / Centro Cirrgico Procedimentos Invasivos Prescrio de cuidados


ENFERMAGEM

Checagem da prescrio: Medicamentos Cuidados Dieta Registros de transfuses Transferncias / Altas Administrativas Lanamento de contas (faturamento)


OUTRAS FUNCIONALIDADES

Escala Cirrgica Descrio de Cirurgias Solicitao de Interconsulta Resultado de Exames e Laudos Registros Mdicos Localizao de mdicos (Externa e Interna) Relatrios (Indicadores)


PRINCIPAIS DIFICULDADES E ESTRATGIAS Falta de conhecimento bsico de informtica pela equipe de enfermagem Processo de seleo (teste de informtica) Profissional especfico ministrando treinamentos

Grande nmero de profissionais de enfermagem a serem treinados

Figura do multiplicador na gerncia de enfermagem

Mudana/Inovao dos registros de enfermagem

Adequao na forma e no contedo dos registros no sistema


PRINCIPAIS DIFICULDADES E ESTRATGIAS Tempo gasto na utilizao do sistema Incluso de novas funcionalidades (rvores, Protocolos)

Necessidade de ambiente especfico para treinamento

Sala com computadores interligados rede para testes e treinamentos

Grande nmero de estagirios de enfermagem a serem treinados

Formao da futura fora de trabalho do HMC


RESULTADOS Quebra de paradigmas PEP integrado, conciso, seguro, com informaes unvocas Utilizao padronizada de rotinas e procedimentos Histrico clnico assistencial do paciente Indicadores Hospitalares 100% do corpo clnico utilizando o sistema para incluso de informaes no pronturio eletrnico Equipe de enfermagem utilizando plenamente o sistema Sistema compartilhado por toda a instituio (219 Mdicos, 802 Profissionais de Enfermagem e 400 Funcionrios Administrativos) Acreditao Hospitalar pela ONA - Nvel 3 - Excelncia (2003 e 2006)


SEGURANA DA INFORMAO


SEGURANA DA INFORMAO


ONDE ESTAMOS ? Aes realizadas para diminuir volume de papel no pronturio Formulrios eletrnicos (Antimicrobianos e Controlados) Incorporao de rotinas automatizadas Check List da alta mdica Aumento da utilizao de protocolos na prescrio mdica e de enfermagem Checagem da prescrio mdica pela equipe de enfermagem Troca eletrnica de informaes em Sade (TISS, SUS, ANVISA) Integrao entre todas as reas do hospital com informaes disponveis em tempo real


REDUO DO PRONTURIO

Pronturio Manual

Pronturio Informatizado

Pronturio Informatizado Reduzido


ONDE PRETENDEMOS CHEGAR ?

Sistema dentro das normas de padronizao, segurana e confiabilidade Normas de arquivamento eletrnico Selo de Conformidade de Software em Sade Certificao de software Pronturio exclusivamente eletrnico


PRONTURIO EXCLUSIVAMENTE ELETRNICO


CONCLUSES

Todas as aes so realizadas com intuito de garantir melhor assistncia ao Paciente e preservar a segurana das informaes.


No h progresso sem mudanas. E quem no consegue mudar a si mesmo, acaba no mudando coisa alguma.George Shaw

CONTATOSHospital Mrcio Cunha Unidade de Informtica Jos Afrnio Cotta Jnior - [email protected] Roney Ayres Pimenta Alves de Lima - [email protected] Departamento Mdico Dr. Mauro Oscar Soares de Souza Lima - [email protected] Departamento de Enfermagem Enf Tais Maria Araujo - [email protected] Telefone: (31) 3829-9085 - www.fsfx.com.br SIVSA - Grupo Crohn Technologies Software de Gesto Hospitalar - HOSIX-V www.sivsa.com.br

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