prontuÁrio eletrÔnico dr. luiz augusto pereira e-mail [email protected] aspectos Éticos
TRANSCRIPT
PRONTUÁRIO ELETRÔNICOPRONTUÁRIO ELETRÔNICO
Dr. Luiz Augusto PereiraDr. Luiz Augusto Pereira
E-mail [email protected] [email protected]
ASPECTOS ÉTICOSASPECTOS ÉTICOS
Prontuário Eletrônico
Sistemas Jurídicos
Norte-Americano: derivado do Direito Inglês (Common Law), tende a esperar os fatos e a eles se adaptar
• Brasileiro: derivado do Direito Europeu Continental, tende a regular tudo antes que os fatos ocorram
Desafio Ético e JurídicoDesafio Ético e Jurídico
Adaptar a legislação existente à nova realidade, Adaptar a legislação existente à nova realidade, evitando engessar a tecnologia por excesso de evitando engessar a tecnologia por excesso de
regulamentação.regulamentação.
Prontuário Eletrônico
Novo Código CivilNovo Código Civil
Art. 225 - As reproduções fotográficas, Art. 225 - As reproduções fotográficas, cinematográficas, os registros fonográficos cinematográficas, os registros fonográficos e, em geral quaisquer outras reproduções e, em geral quaisquer outras reproduções mecânicas ou ELETRÔNICAS de fatos ou de mecânicas ou ELETRÔNICAS de fatos ou de coisas fazem prova plena desta, se a parte, coisas fazem prova plena desta, se a parte, contra quem forem exibidas, não lhes contra quem forem exibidas, não lhes impugnar a exatidão.impugnar a exatidão.
Prontuário Eletrônico
Segurança da Informação - PrincípiosSegurança da Informação - Princípios
• IntegridadeIntegridade
• ConfidencialidadeConfidencialidade
• DisponibilidadeDisponibilidade
• LegalidadeLegalidade
Prontuário Eletrônico
Aspectos Éticos e LegaisAspectos Éticos e Legais
• AutenticidadeAutenticidade
• IntegridadeIntegridade
• Confidencialidade/privacidadeConfidencialidade/privacidade
• AuditabilidadeAuditabilidade
• Assinatura eletrônicaAssinatura eletrônica
• Guarda de DocumentosGuarda de Documentos
Prontuário Eletrônico
““Não há obstáculo à utilização da informática Não há obstáculo à utilização da informática para elaboração de prontuários médicos, desde para elaboração de prontuários médicos, desde que seja garantido o respeito ao sigilo que seja garantido o respeito ao sigilo profissional”profissional”
Parecer CFM 14/93Parecer CFM 14/93
Prontuário Eletrônico
Superior Tribunal de JustiçaSuperior Tribunal de Justiça
““Código de Ética Médica são normas jurídicas Código de Ética Médica são normas jurídicas de caráter especial submetido a regime jurídico de caráter especial submetido a regime jurídico semelhante ao das normas e atos normativos semelhante ao das normas e atos normativos federais, sendo possível o controle da sua federais, sendo possível o controle da sua constitucionalidade através de ação direta.”constitucionalidade através de ação direta.”
Recurso Especial 159 527-RJRecurso Especial 159 527-RJVoto Ministro Ruy Rosado Voto Ministro Ruy Rosado
de Aguiar (Relator)de Aguiar (Relator)
Prontuário Eletrônico
RESOLUÇÃO CFM nº 1.638/2002RESOLUÇÃO CFM nº 1.638/2002
Art. 1º -Art. 1º - Definir prontuário médico como o Definir prontuário médico como o documento único constituído de um documento único constituído de um conjunto de informações, sinais e imagens conjunto de informações, sinais e imagens registradas, geradas a partir de fatos, registradas, geradas a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente e a assistência a ele prestada, do paciente e a assistência a ele prestada, de caráter legal, sigiloso e científico, que de caráter legal, sigiloso e científico, que possibilita a comunicação entre membros da possibilita a comunicação entre membros da equipe multiprofissional e a continuidade da equipe multiprofissional e a continuidade da assistência prestada ao indivíduo.assistência prestada ao indivíduo.
Prontuário Eletrônico
A Informação do Paciente
Prontuário do PacienteProntuário do Paciente
EVENTOS
Informação & ConhecimentoInformação & Conhecimento
Informação é o principalInformação é o principal
patrimônio de um Hospitalpatrimônio de um Hospital
Conhecimento é a capacidadeConhecimento é a capacidade
de se usar as informaçõesde se usar as informações
e produzir resultadose produzir resultados
Anotações ilegíveisAnotações ilegíveis
Documentos faltantesDocumentos faltantes
Desorganização da pastaDesorganização da pasta
RasurasRasuras
Perdas / roubosPerdas / roubos
Uso irregularUso irregular
Falta de controle de usoFalta de controle de uso
Problemas de QualidadeProblemas de Qualidade
Prontuário Eletrônico
• Dever de ExecuçãoDever de Execução
• Dever de ConfidencialidadeDever de Confidencialidade
• Dever de GuardaDever de Guarda
Prontuário Eletrônico
Dever de ExecuçãoDever de Execução::
Artigo 69 do Código de Ética Médica: Artigo 69 do Código de Ética Médica: Impõe ao médico o dever de elaborar um Impõe ao médico o dever de elaborar um prontuário médico para cada paciente.prontuário médico para cada paciente.
Prontuário Eletrônico
Dever de Confidencialidade:Dever de Confidencialidade:
Código de Ética Médica:Código de Ética Médica:
Princípios Fundamentais: artigo 11Princípios Fundamentais: artigo 11
Segredo Médico (Cap. IX): artigos 102 a 109Segredo Médico (Cap. IX): artigos 102 a 109
Prontuário Eletrônico
Dever de Confidencialidade:Dever de Confidencialidade:
Código de Ética Médica Código de Ética Médica (Segredo Médico):(Segredo Médico):
art.. 105: Proteção ao trabalhador.art.. 105: Proteção ao trabalhador.
art.. 106: Proteção contra seguradoras.art.. 106: Proteção contra seguradoras.
art.. 107: Dever de sigilo dos auxiliares.art.. 107: Dever de sigilo dos auxiliares.
art.. 108: Facilitar manuseio dos prontuários.art.. 108: Facilitar manuseio dos prontuários.
Prontuário Eletrônico
Dever de Guarda:Dever de Guarda:
– Direito à SaúdeDireito à Saúde
– Direitos de InformaçãoDireitos de Informação
– Direitos PrevidenciáriosDireitos Previdenciários
– Direitos TrabalhistasDireitos Trabalhistas
– Direitos SucessóriosDireitos Sucessórios
– Direitos SanitáriosDireitos Sanitários
Prontuário Eletrônico
Dever de Guarda (duração):Dever de Guarda (duração):
Art. 6º - Autorizar, no caso de digitalização dos prontuários, a Art. 6º - Autorizar, no caso de digitalização dos prontuários, a eliminação do suporte de papel dos mesmos, desde que a eliminação do suporte de papel dos mesmos, desde que a forma de armazenamento dos documentos digitalizados forma de armazenamento dos documentos digitalizados obedeça à norma específica de digitalização contida no anexo obedeça à norma específica de digitalização contida no anexo desta resolução e após análise obrigatória da Comissão desta resolução e após análise obrigatória da Comissão Permanente de Avaliação de Documentos da unidade médico-Permanente de Avaliação de Documentos da unidade médico-hospitalar geradora do arquivo.hospitalar geradora do arquivo.
RESOLUÇÃO CFM nº 1.639/2002RESOLUÇÃO CFM nº 1.639/2002
Prontuário Eletrônico
Principais Fundamentos Jurídicos Principais Fundamentos Jurídicos para garantir o Segredo Médicopara garantir o Segredo Médico
Constituição Federal: Garantia individual à Constituição Federal: Garantia individual à inviolabilidade da intimidade, da vida privada, da inviolabilidade da intimidade, da vida privada, da imagem e da honra.imagem e da honra.
““São invioláveis a intimidade, a vida privada, a São invioláveis a intimidade, a vida privada, a honra e a imagem das pessoas, assegurado o honra e a imagem das pessoas, assegurado o direito à indenização pelo dano material ou moral direito à indenização pelo dano material ou moral decorrente de sua violação”.decorrente de sua violação”.
CF Inciso X, artigo 5°CF Inciso X, artigo 5°
Prontuário Eletrônico
Inviolabilidade do SegredoInviolabilidade do Segredo
ÉÉ crimecrime
Revelar alguém, sem justa causa, Revelar alguém, sem justa causa, segredo, de que tem ciência em segredo, de que tem ciência em razão de função, ministério, ofício razão de função, ministério, ofício ou profissão, e cuja revelação ou profissão, e cuja revelação possa produzir dano a outrem.possa produzir dano a outrem.
Cod. Penal art. 154Cod. Penal art. 154
Prontuário Eletrônico
Prontuário Hospitalar e Requisições JudiciaisProntuário Hospitalar e Requisições Judiciais
• Parecer CFM n° 22/2000 – Agosto/ 2000Parecer CFM n° 22/2000 – Agosto/ 2000• Resolução CFM n° 1605/2000 – Setembro/ 2000Resolução CFM n° 1605/2000 – Setembro/ 2000• Resolução Cremers n° 01/2001- Janeiro/2001Resolução Cremers n° 01/2001- Janeiro/2001• Habeas Corpus 71000190736 – 25/06/2001 – TRC/RS 26/04/2001Habeas Corpus 71000190736 – 25/06/2001 – TRC/RS 26/04/2001• Habeas Corpus 71000219170 – 01/03/2001 –TRC/RS 30/08/2001Habeas Corpus 71000219170 – 01/03/2001 –TRC/RS 30/08/2001
Prontuário Eletrônico
Direito do PacienteDireito do PacienteÉ direito do paciente a disponibilidade
permanente das informações, como é do médico e da instituição o dever de guarda do prontuário.
O sigilo profissional, que visa preservar a privacidade do indivíduo, deve estar sujeito às regras estabelecidas na legislação e no Código de Ética Médica.
Prontuário Eletrônico
Pensar EticamentePensar Eticamente
I - Na proteção aos pacientes
II - No aspecto multiprofissional na assistência à saúde
III - No respeito às profissões regulamentadas
IV – Na dimensão ética da Medicina.
V – Responsabilidade Moral > Responsabilidade Jurídica
Prontuário Eletrônico
““As coisas não acontecem por acaso mas As coisas não acontecem por acaso mas por necessidade”por necessidade”
SpinozaSpinoza
Prontuário Eletrônico