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ASSOCIAO EDUCATIVA DO BRASILSOEBRAS
FACULDADES UNIDAS DO NORTE DE MINASFUNORTE
INSTITUTO DE CINCIAS DA SADEICS
CURSO DE GRADUAO EM FISIOTERAPIA
SNDROME DE BURNOUT, QUALIDADE DE VIDA E ESTADO GERAL DE SAUDE
DE BOMBEIROS MILITARES
IDAEL EMILIANO GOMES SILVA
WAGNER LUIZ MINEIRO COUTINHO
MONTES CLAROSMG
2012
[W1] Comentrio: Institucionalizaodo projeto de pesquisa.
[W2] Comentrio: Ttulo.Ttulo at uma linha:centralizado.Mais de uma linha:primeira letra da
primeira palavra da segunda linha, abaixoda primeira letra da primeira palavra da
primeira linha (ABNT NBR 14724 2011).
[W3] Comentrio: Acadmico(s) emordem alfabtica e orientador(a).
[W4] Comentrio: Local e ano dedepsito.
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IDAEL EMILIANO GOMES SILVA
WAGNER LUIZ MINEIRO COUTINHO
SNDROME DE BURNOUT, QUALIDADE DE VIDA E ESTADO GERAL DE SADE
DE BOMBEIROS MILITARES
MONTES CLAROSMG
2012
Projeto do Trabalho de Concluso de Cursoapresentado Banca Examinadora do Curso deGraduao em Fisioterapia do Instituto deCincias da Sade como requisito final paraobteno do ttulo de Bacharel em Fisioterapia.rea de concentrao: Sade coletiva.Professor-orientador: Esp. Wagner LuizMineiro Coutinho.
[W5] Comentrio: Acadmico(s) emordem alfabtica e orientador(a).
[W6] Comentrio: Ttulo.Ttulo at uma linha:centralizado.Mais de uma linha:primeira letra da
primeira palavra da segunda linha, abaixoda primeira letra da primeira palavra da
primeira linha (ABNT NBR 14724 2011).
[W7] Comentrio: Aps aprovaopela banca, antes de enviar para oComit de tica em Pesquisa alterar otexto para:
Projeto do Trabalho de Concluso de Cursoapresentado ao Comit de tica e Pesquisada Associao Educativa do BrasilCEP-SOEBRAS, para avaliao e obteno do
parecer consubstanciado.rea de concentrao: Sade coletiva.Professor-orientador:Esp. Wagner LuizMineiro Coutinho.
[W8] Comentrio: Local e ano dedepsito.
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RESUMO
O contexto do exerccio profissional do militar do Corpo de Bombeiros bastantediversificado e compreende o encargo de preservar a vida, o meio ambiente, o patrimnio e aordem pblica; atuar em preveno e extino de incndios; em proteo e salvamento e ememergncias pr-hospitalares de vtimas de afogamentos, inundaes, desabamentos, acidentesem geral, catstrofes e calamidades pblicas. Tais funes exigem destes profissionais,respostas rpidas face efetividade dos atendimentos e pode implicar em vrios riscos sadecomo Sndrome de Burnout, obesidade e cardiopatias que por sua vez, podem impactarnegativamente na qualidade de vida desses profissionais. Nesse sentido, o objetivo do estudoser estimar a prevalncia da sndrome de Burnout, analisar o nvel de qualidade de vida e oestado geral de sade e por fim, ponderar evidncias a cerca da associao entre sndrome deBurnout, qualidade de vida e estado geral de sade entre bombeiros militares. Caracteriza-secomo estudo epidemiolgico de natureza analtica e corte transversal. A populao sercomposta por militares do 7 Batalho de Bombeiros Militares de Minas Gerais, situado naCidade de Montes Claros MG. Para coleta de dados sero utilizados: Mini Exame Mental,WHOQOL-Bref, Questionrio internacional de nvel de atividade fsica, Maslach Burnout
Inventory,Critrio de Classificao Econmica Brasil, fita mtrica inextensvel retrtil FiberGlass, balana mecnica antropomtrica marca Filizola, estetoscpios RappaportPremium e esfigmomanmetros Aneride Premium. Os dados sero coletados por seisacadmicos do Curso de Graduao em Fisioterapia da Instituio de Ensino Superiorenvolvida no estudo, devidamente calibrados para a coleta. Inicialmente sero conduzidasanlises descritivas com o intuito de caracterizar a populao estudada e num segundomomento ser conduzida anlise multivariada para identificar os fatores associados Sndrome deBurnout, qualidade de vida e ao estado geral de sade. A tabulao, anlise einterpretao dos dados coletados dar-se- atravs do software SPSS (Statistical Package forthe Social Sciences) 17. O projeto do estudo ser encaminhado ao Comit de tica e Pesquisada Associao Educativa do Brasil CEP-SOEBRAS onde estar sujeito aprovao prvia
para realizao do estudo. Uma vez aprovado, adotar as diretrizes e normas da Resoluo n196 do Conselho Nacional de Sade que regulamenta a tica da pesquisa envolvendo sereshumanos.
Palavras-chave: Esgotamento Profissional. Qualidade de Vida. Nvel de Sade. Bombeiros.
[W9] Comentrio: Apresentar breveintroduo (no apresente os crditos dosautores no resumo).
[W10] Comentrio: Apresentar oobjetivo geral do estudo.
[W11] Comentrio: Apresentar ametodologia proposta para a realizao doestudo.
[W12] Comentrio: De 3 a 5descritores de acordo com o DEcS,separadas por ponto final e em caixa alta.
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SUMRIO
1 INTRODUO........................................................................................................... 04
1.1 Objetivos ...................................................................................................................... 05
1.1.1 Objetivo geral ........................................................................................................... 05
1.1.2 Objetivos especficos ................................................................................................
1.2 Justificativa ...............................................................................................................
2 REFERENCIAL TERICO ........................................................................................
05
05
07
3 METODOLOGIA PROPOSTA ................................................................................... 09
3.1 Caracterizao do estudo ........................................................................................... 09
3.2 Populao ..................................................................................................................... 09
3.3 Instrumentos ............................................................................................................... 09
3.4 Procedimentos ............................................................................................................. 11
3.5 Tratamento dos dados ............................................................................................... 15
3.6 Cuidados ticos ............................................................................................................ 15
4 CRONOGRAMA DE EXECUO ............................................................................ 17
5 ORAMENTO FINANCEIRO .................................................................................... 18
REFERNCIAS................................................................................................................ 19
ANEXOS ............................................................................................................................ 23AP NDICES ..................................................................................................................... 32
[W13] Comentrio: As sesses
primrias e secundrias tm que serapresentadas no Sumrio na mesmatipologia textual.
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1 INTRODUO
O projeto aqui apresentado se fundamenta no planejamento para o Trabalho de
Concluso do Curso de Graduao em Fisioterapia.
A proposta do estudo estimar a prevalncia da sndrome de Burnout, analisar o
nvel de qualidade de vida e o estado geral de sade e por fim, ponderar evidncias a cerca da
associao entre sndrome de Burnout, qualidade de vida e estado geral de sade entre
bombeiros militares do corpo de bombeiros do Municpio de Montes ClarosMG.
O Corpo de Bombeiros tem como misso bsica a preservao da vida, do meio
ambiente e do patrimnio e, por ser um rgo militar, alm de exercer atividades que
competem Polcia Militar, como preservao da ordem pblica, atua, tambm, na execuo
de atividades de defesa civil como: preveno e extino de incndios, proteo e salvamento
de vidas humanas, busca e salvamento em afogamentos, inundaes, desabamentos, acidentes
em geral, catstrofes e calamidades pblicas. A partir da, depreende-se que so trabalhadores
com muitas atividades a desempenhar e um nvel de exigncia alto na sua execuo
(GONZALES et al, 2006).
A qualidade do atendimento dispensado s pessoas, bem como os resultados
satisfatrios de sua atuao laboral podem implicar ao profissional bombeiro a manuteno de
um estado de alerta (EA) caracterizado por vrios nveis de ateno, concentrao econsequente Sndrome de Burnout. A ausncia de estratgias de enfrentamento para tal
sndrome pode implicar em adoecimento do bombeiro e consequentemente impacto negativo
em sua qualidade de vida (GONZLES et al., 2006).
Neste sentido, h evidncias de que os bombeiros, em funo dos seus estilos e
hbitos de vida, mostram-se particularmente expostos a fatores de risco para o
desenvolvimento de obesidade e cardiopatias (CANABARRO e ROMBALDI, 2010; MOITA,
2007; MURTA e TRCCOLI, 2007; SANTOS, 2007; OLIVEIRA, 2010).
Justifica-se ento desenvolver este estudo uma vez que os resultados a serem
constatados podero avaliar o acometimento da sndrome de Burnout, sua associao com o
nvel de qualidade de vida e com o estado geral de sade de bombeiros militares e a partir
propor medidas de interveno que minimizem e/ou eliminem a exposio destes profissionais
aos fatores de risco associados ao adoecimento geral e assim assegurar a sua melhor qualidade
de vida e melhor estado geral de sade.
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1.1 Objetivos
1.1.1 Objetivo geral
Estimar a prevalncia da sndrome deBurnout, analisaro nvel de qualidade de vida e
o estado geral de sade e por fim, ponderar evidncias a cerca da associao entre sndrome de
Burnout, qualidade de vida e estado geral de sade entre bombeiros militares.
1.1.2 Objetivos especficos
Mensurar a prevalncia da Sndrome deBurnout;
Avaliar o nvel de qualidade de vida;
Caracterizar a populao estudada quanto s variveis biolgicas (gnero, idade, raa ou
cor, nvel de atividade fsica, estado nutricional, obesidade, nveis pressricos e fator de
risco coronariano);
Identificar a populao estudada quanto varivel laboral (estresse laboral crnico);
Delinear a populao estudada quanto s variveis socioculturais (escolaridade e renda);
Enumerar os fatores associados qualidade de vida e ao estado geral de sade entre os
sujeitos investigados, e Produzir a construo de um banco de dados que possa subsidiar pesquisas futuras.
1.2 Justificativa
A relevncia cientfica da pesquisa proposta baseia-se na possibilidade de
desenvolver um estudo de base populacional com bombeiros militares para avaliar a
prevalncia da Sndrome de Burnout, o nvel de qualidade de vida e os aspectos gerais de
sade desta populao e verificar as possveis associaes destas com as seguintes variveis:
gnero, idade, escolaridade, renda, nvel de atividade fsica, estado nutricional, obesidade,
nveis pressricos, fator de risco coronariano e estresse laboral crnico.
Sua relevncia social consiste na possibilidade de oferecer populao envolvida,
oportunidade para avaliao sistemtica e generalizada do estado geral de sade e do nvel de
qualidade de vida, o que por sua vez e a partir dos resultados a serem levantados, subsidiar os
profissionais de sade da corporao na elaborao e implementao de estratgias para o
controle e/ou preveno das doenas e/ou agravos ora pesquisadas. Medidas estas que podem
[W14] Comentrio:Nesse caso
especfico, os objetivos aparecem em umanova lauda uma vez que no foi possvelapresenta-los na sequncia da Introduo.Quando possvel for, deve aparecerimediatamente aps a mesma. Se apenas ottulo Objetivos couber na lauda, deve
passar para a seguinte, como no presenteprojeto.
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impactar positivamente no estado geral de sade e na qualidade de vida dos bombeiros
militares.
Poder ainda subsidiar o delineamento de novos estudos que venham elucidar e
aprofundar a temtica aqui proposta.
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2 REFERENCIAL TERICO
O contexto do exerccio profissional do militar do Corpo de Bombeiros bastante
diversificado e compreende o encargo de preservar a vida, o meio ambiente, o patrimnio e a
ordem pblica; atuar em preveno e extino de incndios; em proteo e salvamento e em
emergncias pr-hospitalares de vtimas de afogamentos, inundaes, desabamentos,
acidentes em geral, catstrofes e calamidades pblicas (GONZALES et al., 2006;
NATIVIDADE, 2009; ZACONETA et al., 2010). Tais funes exigem destes profissionais,
respostas rpidas face efetividade dos atendimentos e pode implicar em vrios riscos
sade e at mesmo morte (SOUZA, FIORINI e GUZMAN, 2009; LIMA e ASSUNO,
2011).
Dentre os riscos sade, o estresse laboral em bombeiros militares (BM) associa-se a
constante presso emocional e exigncia do estado de prontido; s situaes de emergncias
rotineiras repetitivas; s escalas desgastantes; aos contatos interpessoais intensos e ao
atendimento pr-hospitalar que podem desencadear a Sndrome de burnout(GONZALES et
al., 2006; SERRALHEIRO et al., 2011; SUDA et al., 2011; FRANA et al., 2012).
Tal sndrome descrita como um dos principais agravos ocupacionais e considerada
uma questo de sade pblica face suas implicaes para a sade fsica, mental e social dos
sujeitos que se tornam expostos cronificao do estresse ocupacional; ao desgaste e/ouesgotamento emocional; s atitudes e sentimentos negativos para com o outro; alm de
comprometer as funes profissional, familiar e social do sujeito com consequente impacto
negativo em sua qualidade de vida (EZAIAS et al., 2010; SERRALHEIRO et al., 2011;
CAMPOS et al., 2012).
Estudo com bombeiros militares de Florianpolis Santa Catarina- que teve como
objetivo especfico avaliar a percepo do bombeiro a cerca da relao entre atividade
profissional e qualidade de vida identificou que para 49,9% da amostra tal relao positiva.
Entretanto a autora relata que ao considerar o contexto geral das questes do estudo e o fato
dos bombeiros em outra questo pontuarem que o exerccio laboral modificou ou est
modificando sua forma de ser, constata-se certa contradio nesta questo, o que permite
supor tal relao. Para os bombeiros que afirmaram tal relao sua justificativa fundamenta-
se na relao entre trabalho e vida pessoal; na baixa remunerao; no desnimo, esgotamento
e estresse; no melhor condicionamento fsico; no comprometimento da sade fsica e dos
aspectos emocionais, dentre outras (NATIVIDADE, 2009).
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Ao considerar o comprometimento da sade fsica em sujeitos com Sndrome de
Burnout, necessrio ponderar a relao entre corpo e mente regulada pelo Sistema Nervoso
Central (SNC) e pelos sistemas imunolgico e endcrino. Neste sentido dentre as respostas
fisiolgicas ao estresse os estmulos do Sistema Nervoso Simptico (SNS) e do Sistema
Neuroendcrino podem desencadear um quadro de hipertenso arterial e de doenas
cardiovasculares (JUANA et al., 2008; DAZ-RODRGUEZ et al., 2011). Entre policiais
militares e civis, a hipertenso segue a mesma tendncia de alta prevalncia da populao
geral e mostra-se associada ao alto nvel de tenso e estresse laboral (MINAYO, ASSIS e
OLIVEIRA, 2011). Entretanto o desfecho de alguns estudos apresentam resultados
conflitantes quanto associao direta entre estresse no trabalho e nveis pressricos
sistlicos e/ou diastlicos (ALVES et al., 2009; BRAGA, 2011).
Dentre os fatores de proteo para diversos agravos sade e promoo do nvel de
qualidade de vida destaca-se a prtica de atividade fsica (TEIXEIRA e PEREIRA, 2010).
Entretanto, estudo que analisou o adoecimento fsico e mental de policiais civis e militares do
Estado do Rio de Janeiro, segundo condies de trabalho e atividades profissionais
identificou quanto prtica regular de atividades fsicas que 46,4% dos policiais civis so
sedentrios. Entre os policiais militares, a representatividade foi de 24,8% (MINAYO,
ASSIS e OLIVEIRA, 2011).
O nvel de atividade fsica inversamente proporcional ao sobrepeso e obesidade(BAE, KIM e CHO, 2010; TEIXEIRA e PEREIRA, 2010). Entre os policiais civis e militares
do Estado do Rio de Janeiro identificou-se que a medida do peso corporal superior a media
da populao brasileira com prevalncia de obesidade de 17,5% entre policiais civis e de
19,5% entre militares, sendo que o nvel de atividade fsica menor do que o encontrado em
outros grupos profissionais (MINAYO, ASSIS e OLIVEIRA, 2011).
Entre bombeiros militares, h evidncia de que em funo dos seus estilos e hbitos
de vida, esses se mostram particularmente expostos a fatores de risco para o desenvolvimento
de obesidade, cardiopatias, estresse ps-traumtico e estresse laboral crnico (MURTA e
TRCCOLI, 2007; CANABARRO e ROMBALDI, 2010).
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Anexo B: WHOQOL-Bref.Este instrumento validado para lngua e cultura nacional
por Fleck et al., (2000) tem por objetivo aferir a percepo dos sujeitos a respeito do impacto
de doenas em suas vidas. Trata-se de um instrumento estruturado, genrico, transcultural,
elaborado pela Organizao Mundial de Sade (OMS). Constitudo por 26 questes
estruturadas, sendo duas questes gerais de qualidade de vida e 24 questes referentes a cada
uma das 24 facetas do instrumento original, o WHOQOL-100. As 24 facetas agrupam-se em 4
domnios: fsico (7 itens), psicolgico (6 itens), relaes sociais (trs itens) e meio ambiente (8
itens). Os escores finais de cada domnio so calculados por uma sintaxe que considera as
respostas de cada questo que compe o domnio, resultando em escores finais numa escala de
4 a 20. As duas questes gerais so calculadas em conjunto para gerar um nico escore
independente dos escores dos demais domnios. As respostas sero obtidas por uma escala do
tipo Likert de cinco pontos e, dependendo do contedo da pergunta, sero avaliadas por meio
de quatro tipos de escalas: intensidade, capacidade, frequncia e nvel de satisfao. Para
calcular os escores de cada domnio, os ndices das facetas componentes resumem os
domnios ao quais pertencem. Considera-se uma direo positiva para os escores, onde quanto
maior o escore maior nvel de qualidade de vida (FLECK et al, 2000; AGUIAR, 2011;
AMENDOLA, OLIVEIRA e ALVARENGA, 2011; FERREIRA e SILVA, 2011; PEREIRA
et al, 2011).
Anexo C: Questionrio internacional de nvel de atividade fsica (IPAQ - verso 6)para avaliar o nvel de atividade fsica. Validado em sua verso curta por Pardini et al, (2001).
A verso original do IPAQ foi proposta pelo Grupo Internacional para Consenso em Medidas
da Atividade Fsica, constitudo sob a chancela da Organizao Mundial da Sade (OMS) para
estimar o nvel de prtica habitual de atividade fsica de populaes de diferentes pases e
contextos socioculturais. Este instrumento permite estimar o tempo despendido por semana
em diferentes dimenses de atividade fsica (caminhadas e esforos fsicos de intensidades
moderada e vigorosa). A verso 6 proposta para uso neste estudo, contem perguntas que
relatavam as atividades no trabalho, em casa, como meio de transporte e lazer realizadas
durante uma semana. Tem sido utilizado em estudos epidemiolgicos, pois oferece dados
sobre durao da atividade, frequncia, intensidade e tipo de atividade (leves, moderadas e
vigorosas) (PARDINI et al., 2001).
Anexo D:Maslach Burnout Inventory(MBI) adaptado e validado para lngua nacional
por Roazzi et al., (2000). Trata-se de um questionrio a ser respondido por uma escala de
Likert de cinco pontos que engloba de um ponto (nunca) at cincopontos(sempre). Cada
um dos trs fatores constituintes do questionrio exausto emocional (EE), despersonalizao
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(DE) e sentimentos de reduzida realizao profissional (RRP) avaliado com base em oito
itens correspondentes. A EE composta por nove itens referentes ao esgotamento fsico e
mental, ao sentimento de haver chegado ao limite das possibilidades. A DE constituda por
cinco itens compreende as alteraes das atitudes do indivduo ao entrar em contato com os
usurios de seus servios, passando a demonstrar um contato frio e impessoal ao sofrimento. E
a RRP envolve oito itens que avaliam a percepo da influncia dos outros, o bem-estar com o
trabalho bem como a relao dos profissionais com seus problemas; evidenciando o
sentimento de insatisfao. Neste sentido, ao detectar-se altas pontuaes em EE e DE
associados a baixos valores em RRP, o indivduo apresentar a sndrome de burnout
(SILVEIRA et al. 2005; BEZERRA E BERESIN, 2009).
Anexo E: Critrio de Classificao Econmica Brasil (CCEB) para avaliar o nvel
socioeconmico. Trata-se de um instrumento validado pela Associao Brasileira de Empresas
de Pesquisa (ABEP) e tem por finalidade estimar o poder de compra dos sujeitos e famlias
urbanas. A soma dos pontos obtidos categoriza os pontos de corte nas seguintes classes
econmicas: A1 (46-42 pontos), A2 (41-35), B1 (34-29), B2 (28-23), C1 (22-18),
C2 (17-14), D (13-8) e E (7-0), onde a classe E refere-se aos sujeitos com condies
econmicas menos favorveis (ABEP, 2012).
Apndice A:Questionrio Sociodemogrfico e de Dados Gerais de Sade, elaborado
pelos autores do estudo com o intuito de avaliar as variveis: diagnstico prvio de transtornoafetivo, uso de ansiolticos e/ou antidepressivos, hbitos de vida (tabagismo e etilismo)
gnero, idade, raa ou cor, estado civil, escolaridade, tempo de profisso, estrutura
organizacional onde desenvolve a profisso, realizao de algum trabalho informal. As
variveis raa ou cor, estado civil e escolaridade sero investigadas de acordo com
Questionrio da Amostra CD 2010 proposto pelo Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatstica (IBGE) (IBGE, 2010).
Para mensurar a obesidade central discriminadora do risco coronariano sero utilizados
a medida da Circunferncia Abdominal (CA) e o Indicador ndice de Conicidade (IC)
(PITANGA e LESSA, 2004). Para mensurar a distribuio central de gordura corprea,
tambm associada maior risco de mortalidade ser utilizada a Relao Cintura-Quadril
(RCQ) (CABRERA et al, 2005). Para avaliao do estado nutricional ser considerada a
avaliao do ndice de Massa Corporal (IMC) de acordo com classificao da OMS
(MONTENEGRO et al, 2011). Para tal sero utilizados os seguintes instrumentos:
fita mtrica inextensvel retrtil Fiber Glass de 2,0 cm de largura;
balana mecnica antropomtrica marca Filizola modelo 31;
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igualmente sobre as duas pernas com o olhar fixo num ponto do horizonte. Antes de cada
aferio do peso, o examinador ir tarar a balana, segundo recomendaes do fabricante.
Para aferio da altura, o sujeito dever permanecer sobre a balana, sendo orientado a
posicionar os ps unidos e a cabea respeitando o plano de Frankfurt (CASTRO et al, 2008).
A mensurao dos nveis pressricos ser realizada com o indivduo sentado, aps 5
minutos de descanso, com a bexiga vazia, e aps pelo menos 30 minutos sem ingesto de
alimentos, cafena e/ou consumo de cigarros. Sero realizadas trs medidas, desprezando-se a
primeira. A presso arterial ser considerada como a mdia aritmtica da segunda e terceira
medidas. Os pontos de corte considerados para hipertenso arterial sero os preconizados pela
OMS que estipula valor igual e ou superior a 140 mm/Hg para presso sistlica e valor igual
e/ou superior a 90 mm/Hg para presso diastlica (LIMA-COSTA FIRMO e UCHA, 2004;
BORIM, GUARIENTO E ALMEIDA, 2011).
O procedimento constar das seguintes etapas: o sujeito ser instrudo previamente
sobre o procedimento, explicando as suas etapas e objetivos. Ser ento informado da
necessidade de encontrar-se com a bexiga vazia, de no ter realizado atividades fsicas
vigorosas, bem como de no ter alimentado, fumado, ou ingerido caf ou bebida alcolica
pelo menos 30 minutos antes da medida (MION et al, 1996).
Em seguida ser orientado para permanecer em repouso por 5 a 10 minutos, em
ambiente calmo, com temperatura agradvel. Com o sujeito sentado e mantendo o brao naaltura do quarto espao intercostal atravs da palpao ser ento localizado o pulso da artria
braquial no brao esquerdo do paciente. O manguito ser posicionado firmemente, evitando
folgas e centralizando a bolsa de borracha sobre a artria braquial, cerca de 2 a 3 cm acima da
fossa ante cubital. O manguito ser inflado at o desaparecimento deste pulso para
identificao da presso sistlica e desinflado rapidamente, aguardando 15 a 30 segundos
antes de inflar novamente (MION et al, 1996).
O estetoscpio ser posicionado suavemente, na fossa ante cubital sobre a artria
braquial, evitando compresso excessiva. O estetoscpio ser colocado nos ouvidos com a
convexidade exteriorizada. O esfigmomanmetro ser inflado rapidamente, de 10 em 10 mm
Hg, at ultrapassar 20 a 30 mm Hg o nvel da presso sistlica e em seguida ser procedida a
deflao em velocidade constante de 2 a 3 mm Hg, por segundo, que pode ser elevada para 5 a
6 mm Hg por segundo, aps a determinao da sistlica para evitar congesto venosa e
desconforto para o paciente (MION et al, 1996).
A identificao da sistlica ocorrer no momento do aparecimento do primeiro som da
srie de sons (fase Ide Korotkoff), que se intensifica com o aumento da velocidade de deflao
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e a presso diastlica quando desaparecerem os sons (fase V de Korotkoff), auscultando cerca
de 20 a 30 mm Hg abaixo do ltimo som para confirmar seu desaparecimento. Depois
proceder a deflao rpida e completa. Sero ento registrados os valores de presso sistlica
e diastlica. Esta primeira medida ser descartada posteriormente. Aps aguardar 1 a 2
minutos realizar nova medida e ento novo prazo de 1 a 2 minutos sero observados para
realizao da terceira medida (MION et al, 1996).
Para a mensurao da circunferncia abdominal o sujeito, dever portar roupas leves e
a regio abdominal dever ser desnudada. Ser orientado a permanecer na posio ortosttica,
com os membros superiores estendidos ao longo do corpo. O permetro da cintura ser medido
na menor curvatura localizada entre a ltima costela e a crista ilaca, com o cuidado de no
comprimir tecidos, sendo a leitura feita no final de uma expirao (SOUZA et al, 2011).
De acordo com Rezende et al (2006), as medidas da circunferncia abdominal
preditivas para risco coronariano categorizam o risco aumentado para mulheres com
circunferncia abdominal maior que 80 cm e para homens com circunferncia maior que 94
cm. O risco coronariano muito aumentado considera mulheres com circunferncia do
abdmen maior que 88 cm e homens com circunferncia maior que 102 cm.
A medida da circunferncia de quadril ser obtida colocando-se a fita mtrica ao redor
da regio do quadril, na rea de maior protuberncia, sem comprimir a pele (REZENDE,
2006).Para o calculo do IC ser utilizada a seguinte frmula matemtica (PITANGA E
LESSA, 2004):
Sero considerados como pontos de corte: 1,25 para homens e 1,18 para mulheres,
como discriminador de risco coronariano elevado (PITANGA E LESSA, 2004).
Para mensurar a distribuio central de gordura corprea, tambm associada maior
risco de mortalidade ser utilizada a Relao Cintura-Quadril (RCQ) (CABRERA et al, 2005).
O ponto de corte de normalidade para mulheres RCQ < 0,85 e para homens RCQ < 1,0
(GOSTON e MENDES, 2011).
Para avaliao do estado nutricional ser considerada a avaliao do ndice de Massa
Corporal (IMC) de acordo com classificao da OMS (MONTENEGRO et al, 2011). Ser
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obtido pela razo peso/altura2(kg/m2) e classificar os sujeitos com ndice normal (< 25
kg/m2), sobrepeso (25 a 29,9 kg/m2) ou obeso (> 30 kg/m2) (CIPULLO et al, 2010).
3.5 Tratamento de Dados
Inicialmente sero conduzidas anlises descritivas, estimativas de prevalncias,
mdias e desvios padres, com o intuito de caracterizar a populao estudada quanto ao
nvel de qualidade de vida e s condies do estado geral de sade; descrever as variveis
biolgicas; apresentar as variveis socioculturais; e delinear a varivel laboral.
Em um segundo momento ser conduzida anlise multivariada para identificar os
fatores associados Sndrome deBurnout, qualidade de vida e ao estado geral de sade.
Para avaliao da calibrao intraexaminador ser utilizado o Coeficiente Intra
Classe (ICC) que estabelece os seguintes valores para interpretao da reprodutibilidade:
ICC menor que 0,4: reprodutibilidade pobre; ICC superior a 0,4 e inferior a 0,75:
reprodutibilidade satisfatria e, ICC igual ou superior a 0,75: reprodutibilidade excelente
(RIBEIRO et al. 2011).
Para todos os testes ser fixado o nvel de significncia de p0,05 e intervalo de
confiana de 95%.
A tabulao, anlise e interpretao dos dados coletados dar-se- atravs dosoftware SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) 17.
3.6 Cuidados ticos
Segundo as diretrizes e normas da Resoluo n 196 do Conselho Nacional de Sade
que regulamenta a tica da pesquisa envolvendo seres humanos, os responsveis pelo projeto
solicitar o Termo de Concordncia da Instituio para Participao em Pesquisa (Apndice
B) para Realizao da Pesquisa ao 7 Batalho de Bombeiros Militares de Minas Gerais, para
realizao do estudo. Cada sujeito participante do estudo aps ser informado sobre o mesmo
assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para Participao em Pesquisa
(Apndice C) e receber uma cpia do mesmo.
O projeto ser encaminhado ao Comit de tica e Pesquisa da Associao Educativa
do BrasilCEPSOEBRAS onde estar sujeito aprovao prvia para realizao do estudo.
[W22] Comentrio: Todo trabalho queenvolva seres humanos e/ou utilize fontessecundrios de dados necessita obter oParecer Consubstanciado de um CEP
previamente coleta de dados.Caso os membros do CEP tenhamconscincia de que a coleta est sendorealizada sem devida autorizao, otrabalho ser cancelado e o(s)acadmico(s) necessitar(o) apresentarnovo projeto de pesquisa.
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Uma vez aprovado garantir aos sujeitos amostrais e instituio envolvida na
pesquisa, a preservao dos dados, confidencialidade pela participao no estudo e sigilo das
informaes relativas identidade civil e jurdica.
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5 ORAMENTO FINANCEIRO
Especificaes
das despesas
Quantidade Unidade de
medida
Valor
Unitrio
(em R$)
Total
(em R$)
Copias
Xerogrficas
500 0,05 R$ 75,00
Fonte: Prprios autores.
Fonte de recursos: Prprios autores.
[W24] Comentrio: Descrever todas as
despesas com aquisio de materiais,hospedagens, viagens, etc., para realizaodo estudo.
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REFERNCIAS
ABEP. Associao Brasileira de Empresas de Pesquisa. Critrio de ClassificaoEconmica Brasil.So Paulo, 2012.
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ALVES, MGM et al. Estresse no trabalho e hipertenso arterial em mulheres no Estudo Pr-Sade. Rev. Sade Pblica, So Paulo, v 43, n. 5, p. 893-896, out. 2009.
AMENDOLA, F; OLIVEIRA, MAC; ALVARENGA, MRM. Influncia do apoio social na
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BEZERRA, RP E BERESIN, R. A sndrome de burnout em enfermeiros da equipe de resgatepr-hospitalar. Einstein, v. 7, n. 3, p. 351-356, 2009.
BORIM, FSA; GUARIENTO, ME; ALMEIDA, ER. Perfil de adultos e idosos hipertensos emunidade bsica de sade. Rev. Brasil. Cln. Mdica,So Paulo, v. 9, n. 2, p. 107-111,mar/abr. 2011.
BRAGA, VCLM. Estresse no trabalho e presso arterial: reflexes metodolgicas sobrelinearidade e operacionalizao da exposio. 2011. 159 f. Dissertao (Mestrado em SadeColetiva) - Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2011.
BRUCK SMD et al. Sugestes para o uso do mini-exame do estado mental no Brasil. ArqNeuropsiquiatr, So Paulo, v.61, n. 3B, p. 777- 781, 2003.
CABRERA, MAS et al. Relao do ndice de massa corporal, da relao cintura-quadril e dacircunferncia abdominal com a mortalidade em mulheres idosas: seguimento de 5 anos. Cad.Sade Pblica,Rio de Janeiro, v. 21, n. 3, p. 767-775, jun. 2005.
CAMPOS, JADB et al. Sndrome deBurnoutem graduandos de Odontologia. Rev. Bras.
Epidemiol.So Paulo, v. 15, n. 1, p. 155-165, mar. 2012.
CANABARRO, LK e ROMBALDI AJ. Risco de sobrepeso e obesidade em soldados do corpode bombeiros. Pensar a Prtica,Goinia, v. 13, n. 3, p. 1-13, set./dez. 2010.
CASTRO, V et al. Variabilidade na aferio de medidas antropomtricas: comparao de doismtodos estatsticos para avaliar a calibrao de entrevistadores Rev. Bras. Epidemiol.SoPaulo, v. 11, n. 2, p. 278-286, 2008.
[W25] Comentrio: Todas as obras
utilizadas para escrever o projeto,obrigatoriamente devem constar nasreferncias. O contrrio tambm considerado erro grave.
preciso que sejam apresentadas de formapadronizada.
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CHAVES, MLF. Testes de avaliao cognitiva:mini-exame do estado mental. Disponvel
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FLECK, MPA et al. Aplicao da verso em portugus do instrumento abreviado de avaliaoda qualidade de vida "WHOQOL-bref". Rev. Sade Pblica,So Paulo, v. 34, n. 2, p. 178-183, abr. 2000.
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MINAYO, MCS; ASSIS, SG; OLIVEIRA, RVC. Impacto das atividades profissionais na
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Ponto: ______
8. Pea ao paciente que obedea a sua instruo: "Pegue o papel com sua mo direita (1
ponto). Dobre-o ao meio com as duas mos (1 ponto). Coloque o papel no cho (1 ponto). Se
o sujeito pedir ajuda no meio da tarefa no d dicas.
Pontos: ______
9. Pea ao paciente para ler e obedecer ao seguinte: "Feche os olhos". No auxilie se pedir
ajuda ou se s ler a frase sem realizar o comando. (1 ponto)
Ponto: ______
10. Pea ao paciente que escreva uma frase de sua escolha. Se no compreender o significado,
ajude com: alguma frase que tenha comeo, meio e fim; alguma coisa que aconteceu hoje;
alguma coisa que queira dizer. Para a correo no so considerados erros gramaticais ou
ortogrficos. (1 ponto)
Ponto: ______
11. Pea ao paciente que copie o seguinte desenho: Considere apenas se houver 2 pentgonos
interseccionados (10 ngulos) formando uma figura de quatro lados ou com dois ngulos. (1ponto)
Ponto: ______
Escore total: (mximo de 30) ______
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capacidade de desempenhar as
atividades do seu dia-a-dia?
insatisfeito satisfeito nem
insatisfeito
18. Quo satisfeito(a) voc est com sua
capacidade para o trabalho?
( ) Muito
insatisfeito
( ) Insatisfeito ( ) Nem
satisfeito nem
insatisfeito
( ) Satisfeito ( ) Muito satisfeito
19. Quo satisfeito(a) voc est consigo
mesmo?
( ) Muito
insatisfeito
( ) Insatisfeito ( ) Nem
satisfeito nem
insatisfeito
( ) Satisfeito ( ) Muito satisfeito
20. Quo satisfeito(a) voc est com
suas relaes pessoais (amigos,
parentes, conhecidos, colegas)?
( ) Muito
insatisfeito
( ) Insatisfeito ( ) Nem
satisfeito nem
insatisfeito
( ) Satisfeito ( ) Muito satisfeito
21. Quo satisfeito(a) voc est com sua
vida sexual?
( ) Muito
insatisfeito
( ) Insatisfeito ( ) Nem
satisfeito nem
insatisfeito
( ) Satisfeito ( ) Muito satisfeito
22. Quo satisfeito(a) voc est com o
apoio que voc recebe de seus amigos?
( ) Muito
insatisfeito
( ) Insatisfeito ( ) Nem
satisfeito nem
insatisfeito
( ) Satisfeito ( ) Muito satisfeito
23. Quo satisfeito(a) voc est com as
condies do local onde mora?
( ) Muito
insatisfeito
( ) Insatisfeito ( ) Nem
satisfeito nem
insatisfeito
( ) Satisfeito ( ) Muito satisfeito
24. Quo satisfeito(a) voc est com o
seu acesso aos servios de sade?
( ) Muito
insatisfeito
( ) Insatisfeito ( ) Nem
satisfeito nem
insatisfeito
( ) Satisfeito ( ) Muito satisfeito
25. Quo satisfeito(a) voc est com o
seu meio de transporte?
( ) Muito
insatisfeito
( ) Insatisfeito ( ) Nem
satisfeito neminsatisfeito
( ) Satisfeito ( ) Muito satisfeito
26. Com que frequncia voc tem
sentimentos negativos tais como mau
humor, desespero, ansiedade,
depresso?
( ) Nunca ( ) Algumas
vezes
( )
Frequentemente
( ) Muito
frequentemen
te
( ) Sempre
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ANEXO C
QUESTIONRIO INTERNACIONAL DE NVEL DE ATIVIDADE FSICA (IPAQ -
VERSO 6):
Ns queremos saber quanto tempo voc gasta fazendo atividade fsica em uma semana
NORMAL. Por favor, responda cada questo mesmo que considere que no seja ativo. Para
responder considere as atividades como meio de transporte, no trabalho, exerccio e
esporte.
1a. Em quantos dias de uma semana normal, voc realiza atividades LEVES ou
MODERADAS por pelo menos 10 minutos, que faam voc suar POUCO ou aumentam
LEVEMENTE sua respirao ou batimentos do corao, como nadar, pedalar ou varrer:
(a) _____ dias por SEMANA (b) No quero responder (c) No sei responder
1b.Nos dias em que voc faz este tipo de atividade, quanto tempo voc gasta fazendo essas
atividades POR DIA?
(a)_____ horas _____ minutos (b) No quero responder (c) No sei responder
2a. Em quantos dias de uma semana normal, voc realiza atividades VIGOROSAS porpelo menos 10 minutos, que faam voc suar BASTANTE ou aumentem MUITO sua
respirao ou batimentos do corao, como correr e nadar rpido ou fazer jogging:
(a) _____ dias por SEMANA (b) No quero responder (c) No sei responder
2b.Nos dias que voc faz este tipo de atividades quanto tempo voc gasta fazendo essas
atividades POR DIA?
(a)_____ horas _____ minutos (b) No quero responder (c) No sei responder
ATIVIDADE FSICA NO TRABALHO
1a.Atualmente voc trabalha ou faz trabalho voluntrio fora de sua casa?
Sim ( ) No ( )
1b.Quantos dias de uma semana normal voc trabalha?
______ dias
Durante um dia normal de trabalho, quanto tempo voc gasta:
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3a.Em quantos dias de uma semana normal voc caminha de forma rpida por pelo menos
10 minutos para ir de um lugar para outro? (No inclua as caminhadas por prazer ou
exerccio)
(a) _____ dias por SEMANA (b) No quero responder (c) No sei responder
3b.Nos dias que voc caminha para ir de um lugar para outro quanto tempo POR DIA
voc gasta caminhando? (No inclua as caminhadas por prazer ou exerccio)
_______ horas _____ minutos
3c.Em quantos dias de uma semana normal voc pedala rpido por pelo menos 10 minutos
para ir de um lugar para outro? (No inclua o pedalar por prazer ou exerccio)
(a) _____ dias por SEMANA (b) No quero responder (c) No sei responder
3d.Nos dias que voc pedala para ir de um lugar para outro quanto tempo POR DIA voc
gasta pedalando? (No inclua o pedalar por prazer ou exerccio)
_______ horas _____ minutos.
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ANEXO D
MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)
1Nunca
2Raramente
3Algumas vezes
4Frequentemente
5Sempre
Eu me sinto emocionalmente exausto pelo meu trabalho. 1 2 3 4 5Eu me sinto esgotado ao final de um dia de trabalho. 1 2 3 4 5Eu me sinto cansado quando me levanto de manh e tenho que encarar outro dia de trabalho. 1 2 3 4 5Eu posso entender facilmente o que sentem os meus pacientes acerca das coisas queacontecem no dia a dia.
1 2 3 4 5
Eu sinto que trato alguns dos meus pacientes como se eles fossem objetos 1 2 3 4 5Trabalhar com pessoas o dia inteiro realmente um grande esforo. 1 2 3 4 5Eu trato de forma adequada os problemas dos meus pacientes. 1 2 3 4 5Eu me sinto esgotado com o meu trabalho. 1 2 3 4 5Eu sinto que estou influenciando positivamente a vida de outras pessoas atravs do meu
trabalho.
1 2 3 4 5
Eu sinto que me tornei mais insensvel com as pessoas desde que comecei este trabalho. 1 2 3 4 5Eu sinto que este trabalho est me endurecendo emocionalmente. 1 2 3 4 5Eu me sinto muito cheio de energia. 1 2 3 4 5Eu me sinto frustrado com meu trabalho. 1 2 3 4 5Eu sinto que estou trabalhando demais no meu emprego. 1 2 3 4 5Eu no me importo realmente com o que acontece com alguns dos meus pacientes. 1 2 3 4 5Trabalhar diretamente com pessoas me deixa muito estressado. 1 2 3 4 5Eu posso criar facilmente um ambiente tranquilo com os meus pacientes. 1 2 3 4 5Eu me sinto estimulado depois de trabalhar lado a lado com os meus pacientes. 1 2 3 4 5Eu tenho realizado muitas coisas importantes neste trabalho. 1 2 3 4 5
No meu trabalho, eu me sinto como se tivesse no final do meu limite. 1 2 3 4 5No meu trabalho, eu lido com os problemas emocionais com calma. 1 2 3 4 5Eu sinto que os pacientes me culpam por alguns dos seus problemas. 1 2 3 4 5
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ANEXO E
CRITRIO DE CLASSIFICAO ECONMICA BRASIL
Quantos destes itens voc tem posse na sua residncia? 0 1 2 3 4OU
+Televiso em coresRdioBanheiroAutomvelEmpregada mensalistaMquina de lavarVideocassete ou DVDGeladeira
Freezer (aparelho independente ou geladeira duplex)
Qual o grau de instruo do chefe de famlia?
Analfabeto/ At 3 srie Fundamental/ At 3 srie 1 Grau 0
At 4 srie Fundamental / At 4 srie 1 Grau 1
Fundamental completo/ 1 Grau completo 2
Mdio completo/ 2 Grau completo 4
Superior completo 8
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APNDICE B
TERMO DE CONCORDNCIA DA INSTITUIOPARA PARTICIPAO EM PESQUISA
Ttulo da Pesquisa: Anlise multidimensional da qualidade de vida e da sade de bombeirosmilitaresInstituio responsvel pela pesquisa:Faculdades Unidas do Norte de MinasFUNORTE.Instituio onde ser realizada a pesquisa:7 Batalho de Bombeiros Militares de MinasGerais.Pesquisador Responsvel: Wagner Luiz Mineiro Coutinho.Contato: (38) [email protected]
Ateno:
Antes de aceitar participar desta pesquisa, impor tante que o responsvel pela I nsti tu ioleia e compreenda a seguinte explicao sobre os procedimentos propostos. Esta declaraodescreve o objetivo; metodologia; justificativa; desconfortos e riscos; danos,confidencialidade, compensao, e outras informaes do estudo. Tambm descreve os
procedimentos alternativos que esto disponveis e o seu direito de interromper o estudo aqualquer momento. Nenhuma garantia ou promessa pode ser feita sobre os resultados doestudo.
1) OBJETIVO: Avaliar o nvel de qualidade de vida e o estado geral de sade demilitares do corpo de bombeiros.2) METODOLOGIA/PROCEDIMENTOS: para a coleta dos dados sero utilizados:Termo de Concordncia da Instituio para realizao da Pesquisa; Termo deConsentimento Livre e Esclarecido para Participao na Pesquisa; Mini Exame doEstado Mental, WHOQOL-Bref, Questionrio Internacional de Nvel de AtividadeFsica, Maslach Burnout Inventory, Critrio de Classificao Econmica Brasil eQuestionrio Sociodemogrfico e de Dados Gerais de Sade. A sua contr ibuio nesteestudo consisti r em permi tir que os bombeir os mil itares respondam os instrumentos paracoleta de dados e realizem o exame fsico que consiste em: medida do peso, altura,circunferncia abdominal, circunferncia do quadril e presso arterial. Os dados serocoletados por acadmicos devidamente treinados e capacitados para tal.Os objetivos de cada questionrio so descritos a seguir:Termo de Concordncia da Instituio para realizao da Pesquisa: autorizao docomandante para realizao da pesquisa no 7 Batalho de Bombeiros Militares de MinasGerais.Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para Participao na Pesquisa:autorizao de cada bombeiro militar para participar no estudo.Mini Exame do Estado Mental: questionrio para avaliar o estado mental (orientaotemporal, orientao espacial, memria imediata, capacidade para clculo, evocao de
palavras, nomeao, repetio, comando, leitura, escrita, e desenho).WHOQOL-Bref:questionrio para avaliar o nvel de qualidade de vida.Questionrio Internacional de Nvel de Atividade Fsica: questionrio para avaliar onvel de atividade fsica.Maslach Burnout Inventory:questionrio para avaliar estresse ocupacional cnico.Critrio de Classificao Econmica Brasil: questionrio para avaliar o nvelsocioeconmico.Questionrio Sociodemogrfico e de Dados Gerais de Sade: para avaliar: sexo, idade,
[W27] Comentrio: Para acadmicosda FUNORTE sempre a instituioresponsvel pelo estudo sero asFACULDADES UNIDAS DO NORTE DEMINAS - FUNORTE
[W28] Comentrio: necessrio citaro local onde a pesquisa ser realizada.
[W29] Comentrio: Termoimprescindvel que caracteriza aautorizao do responsvel pela Instituioem participar estudo.Destaque esse trecho do texto.
[W30] Comentrio: Apresente oobjetivo geral do estudo.
[W31] Comentrio: Apresente ametodologia do estudo (instrumentos paracoleta de dados), de forma clara, objetiva ecom linguagem que favorea a
compreenso do sujeito amostral.
[W32] Comentrio: Apresente acontribuio da Instituio no estudo.
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raa ou cor, estado civil, escolaridade, tempo de profisso, estrutura organizacional onde
desenvolve a profisso, realizao de algum trabalho informal.Para medir o peso corporal e altura ser utilizada:balana mecnica marca Filizolamodelo 31.Para medir a presso arterial sero utilizados: estetoscpios marca RappaportPremium e o esfigmomanmetros marca Aneride Premium.Para medir as circunferncias do quadril e do abdmen ser utilizada: fita mtricainextensvel marca Fiber Glass.Caso concorde, os dados obtidos sero utilizados no desenvolvimento deste estudo apsvoc assinar o presente Termo de Concordncia da Instituio para realizao da Pesquisa.Cada bombeiro militar que concordar em participar do estudo assinar o Termo deConsentimento Livre e Esclarecido para Participao na Pesquisa.3) JUSTIFICATIVA:baseia-se na possibilidade de avaliar os aspectos gerais de sade ede qualidade de vida dos bombeiros militares e verificar as possveis associaes destas
com as seguintes variveis: gnero, idade, escolaridade, renda, nvel de atividade fsica,estado nutricional, obesidade, nveis pressricos, fator de risco coronariano, ansiedade,estresse cognitivo e somtico, estresse laboral crnico e depresso.4) BENEFCIOS: possibilidade de oferecer populao envolvida, oportunidade paraavaliao sistemtica e generalizada do estado geral de sade e do nvel de qualidade devida, o que por sua vez e a partir dos resultados a serem levantados, subsidiar os
profissionais de sade da corporao na elaborao e implementao de estratgias para ocontrole e/ou preveno das doenas e/ou agravos ora pesquisadas, bem como nodesenvolvimento de programas que estimulem a prtica de atividade fsica. Medidas essasque podem impactar positivamente no estado geral de sade e na qualidade de vida dos
bombeiros militares.5) DESCONFORTOS E RISCOS: o pesquisador se compromete a suspender a pesquisaimediatamente ao perceber algum risco ou dano sade do participante da pesquisa no
previsto neste termo de consentimento, bem como, qualquer problema que afete o bemestar dos sujeitos da pesquisa e de outros indivduos. Como os instrumentos para coleta dedados so demasiadamente longos, a disponibilidade temporal para responder os mesmos
pode ser considerada um desconforto. As tomadas das medidas antropomtricas -circunferncias de quadril e abdmen, peso e altura podem ser consideradas comodesconforto e risco para os bombeiros. Neste sentido, para amenizar os desconfortos asmedidas das circunferncias do quadril e do abdmen sero realizadas em ambienteseguro e privativo para que o sujeito no fique exposto durante a mesma. Para amenizaros riscos da mensurao do peso e altura, um acadmico auxiliar cada sujeito a subir e
posicionar-se adequadamente na balana, somente aps constatao de que o mesmo seencontra devidamente posicionado e equilibrado, sero tomadas as medidas. Ao trmino omesmo acadmico auxiliar o sujeito a descer da balana e posicionar-se deadequadamente no solo.
6) DANOS: garantida a manuteno da integridade fsica, psquica e social dosparticipantes, ficando estes isentos de quaisquer riscos, danos ou agravos consequentes. 7) PROCEDIMENTOS: Aps a leitura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
por cada bombeiro, explicao de possveis dvidas e assinatura deste documento, obombeiro ser encaminhado para uma sala nas dependncias do quartel militar.Esta sala ser segura e privativa de forma a garantir a privacidade do bombeirio emresponder os questionrios e resguardar sua integridade durante a exposio da regioabdominal que dever estar desnudada para a realizao da circunferncia abdominal.Este local ser fornecido pelo comandante do batalho e durante a realizao da pesquisano dever ser utilizado para outros fins. Nesta sala estaro presentes apenas um
[W33] Comentrio: Apresente arelevncia cientfica do estudo.
[W34] Comentrio: Apresente ajustificativa social do estudo.
[W35] Comentrio: TODAPESQUISA ENVOLVEDESCONFORTOS E RISCOS PARA OS
SUJEITOS AMOSTRAIS.
[W36] Comentrio: Caso utilize muitosinstrumentos para coleta de dados, ou se osinstrumentos forem demasiado longos temque apresentar este desconforto.
[W37] Comentrio: precisoassegurar a integridade fsica, psquica esocial dos sujeitos amostrais.
[W38] Comentrio: Apresente osprocedimentos para coleta de dados.Sempre garanta a integridade dos sujeitos ea minimizao dos riscos.
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acadmico envolvido no estudo e um bombeiro por vez.
A princpio, cada bombeiro responderar aos questionrios na forma de entrevista, ou seja,o acadmico far a leitura das perguntas de cada questionrio e o bombeiro responderquesto por questo at que todos os questinrios estejam respondidos.Em seguida, o acadmico conduzir o bombeiro para uma balana onde ter o seu peso ealtura medidos. Posteriormente o bombeiro sentar numa cadeira para que seja medida sua
presso arterial e por fim, o mesmo dever ficar em p para que sejam medidas acircunferncia do quadril e a circunferncia do abdomen. Aps este procedimento oacadmico agradecer a participao do bombeiro na pesquisa e dispensar o mesmo.8) PROCEDIMENTOS ALTERNATIVOS DISPONVEIS:no existem.9) CONFIDENCIALIDADE DAS INFORMAES: garantida instituio e aossujeitos envolvidos na amostra a confidencialidade pela participao no estudo; amanuteno do sigilo das informaes relativas identidade civil; o anonimato e a
preservao dos dados. As informaes obtidas sero utilizadas apenas para fins de
pesquisa.10) COMPENSAO/INDENIZAO: no existem quaisquer compensaes e/ouindenizaes pela participao nesse estudo.11) OUTRAS INFORMAES PERTINENTES.12) CONSENTIMENTO:
Li e entendi as informaes precedentes. Tive oportunidade de fazer perguntas e todas asminhas dvidas foram respondidas a contento. Este formulrio est sendo assinadovoluntariamente por mim, in dicando meu consent imento para a par ti cipao dessaI nstitu io/empresa nesta pesquisa, at que eu decida o contrrio. Receberei uma cpiaassinada deste consentimento.
COORDENADOR (A) DAINSTITUIO ASSINATURA ECARIMBO DATA
_______________________________ _______________________ __/05/12.
PESQUISADOR RESPONSVEL ASSINATURA DATA
Wagner Luiz Mineiro Coutinho ______________________ __/05/12.
CARIMBO DA INSTITUIO
[W39] Comentrio: Este item o quegarante aos sujeitos e instituioenvolvidos no estudo o anonimato. Por issoque ao escrever o artigo cientfico estesdevem ser preservados.
[W40] Comentrio: Destaque essetrecho do texto.
[W41] Comentrio: O coordenador daInstituio e pesquisador responsvel peloestudo devero alm de assinar neste localrubricar as demais laudas do Termo.
[W42] Comentrio: - Aps assinar erubricar o termo necessrio escanear omesmo para que aps indexao da Folhade Rosto na Plataforma Brasil, seja tambmindexado o Termo de Consentimento.- Durante o trabalho de campo, este termodeve ser feito em DUAS VIAS: uma para ainstituio/ empresa participante da
pesquisa e outra para ser arquivada; utilizar
linguagem compreensvel para populaoalvo. No caso de pesquisas relacionadascom aes teraputicas ou diagnsticas,explicitar os mtodos alternativos, os riscose benefcios de no utiliz-los.
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APNDICE C
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO PARA PARTICIPAOEM PESQUISA
Ttulo da Pesquisa: Anlise multidimensional da qualidade de vida e da sade de bombeirosmilitaresInstituio responsvel pela pesquisa:Faculdades Unidas do Norte de MinasFUNORTE.Instituio onde ser realizada a pesquisa:7 Batalho de Bombeiros Militares de MinasGerais.Pesquisador Responsvel: Wagner Luiz Mineiro Coutinho.Contato: (38) [email protected]:
Antes de aceitar participar desta pesquisa, importan te que vocleia e compreenda a seguinteexplicao sobre os procedimentos propostos. Esta declarao descreve o objetivo;metodologia; justificativa; desconfortos e riscos; danos, confidencialidade, compensao, eoutras informaes do estudo. Tambm descreve os procedimentos alternativos que estodisponveis e o seu direito de interromper o estudo a qualquer momento. Nenhuma garantia ou
promessa pode ser feita sobre os resultados do estudo.
1) OBJETIVO: Avaliar o nvel de qualidade de vida e o estado geral de sade demilitares do corpo de bombeiros.2) METODOLOGIA/PROCEDIMENTOS: para a coleta dos dados sero utilizados:Termo de Concordncia da Instituio para realizao da Pesquisa; Termo deConsentimento Livre e Esclarecido para Participao na Pesquisa; Mini Exame doEstado Mental, WHOQOL-Bref, Questionrio Internacional de Nvel de Atividade
Fsica, Maslach Burnout Inventory, Critrio de Classificao Econmica Brasil eQuestionrio Sociodemogrfico e de Dados Gerais de Sade. A sua contr ibuio nesteestudo consistirem responder os instrumentos para coleta de dados e realizar o examefsico que consiste em: medida do peso, altura, circunferncia abdominal, circunfernciado quadril e presso arterial. Os dados sero coletados por acadmicos devidamentetreinados e capacitados para tal.Os objetivos de cada questionrio so descritos a seguir:Termo de Concordncia da Instituio para realizao da Pesquisa: autorizao docomandante para realizao da pesquisa no 7 Batalho de Bombeiros Militares de MinasGerais.Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para Participao na Pesquisa:autorizao de cada bombeiro militar para participar no estudo.Mini Exame do Estado Mental: questionrio para avaliar o estado mental (orientao
temporal, orientao espacial, memria imediata, capacidade para clculo, evocao depalavras, nomeao, repetio, comando, leitura, escrita, e desenho).WHOQOL-Bref:questionrio para avaliar o nvel de qualidade de vida.Questionrio Internacional de Nvel de Atividade Fsica: questionrio para avaliar onvel de atividade fsica.Maslach Burnout Inventory:questionrio para avaliar estresse ocupacional cnico.Critrio de Classificao Econmica Brasil: questionrio para avaliar o nvelsocioeconmico.Questionrio Sociodemogrfico e de Dados Gerais de Sade:para avaliar: sexo, idade,raa ou cor, estado civil, escolaridade, tempo de profisso, estrutura organizacional onde
[W43] Comentrio: Para acadmicosda FUNORTE sempre a instituioresponsvel pelo estudo sero asFACULDADES UNIDAS DO NORTE DEMINAS - FUNORTE
[W44] Comentrio: necessrio citaro local onde a pesquisa ser realizada.
[W45] Comentrio: Termoimprescindvel que caracteriza aautorizao do sujeito participante peloestudo.Destaque esse trecho do texto.
[W46] Comentrio: Apresente oobjetivo geral do estudo.
[W47] Comentrio: Apresente ametodologia do estudo (instrumentos paracoleta de dados), de forma clara, objetiva ecom linguagem que favorea acompreenso do sujeito amostral.
[W48] Comentrio: Apresente acontribuio do sujeito amostral no estudo.
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desenvolve a profisso, realizao de algum trabalho informal.
Para medir o peso corporal e altura ser utilizada:balana mecnica marca Filizolamodelo 31.Para medir a presso arterial sero utilizados: estetoscpios marca RappaportPremium e o esfigmomanmetros marca Aneride Premium.Para medir as circunferncias do quadril e do abdmen ser utilizada: fita mtricainextensvel marca Fiber Glass.Caso concorde, os dados obtidos sero utilizados no desenvolvimento deste estudo apsvoc assinar o presente Termo de Concordncia da Instituio para realizao da Pesquisa.Cada bombeiro militar que concordar em participar do estudo assinar o Termo deConsentimento Livre e Esclarecido para Participao na Pesquisa.3) JUSTIFICATIVA:baseia-se na possibilidade de avaliar os aspectos gerais de sade ede qualidade de vida dos bombeiros militares e verificar as possveis associaes destascom as seguintes variveis: gnero, idade, escolaridade, renda, nvel de atividade fsica,
estado nutricional, obesidade, nveis pressricos, fator de risco coronariano, ansiedade,estresse cognitivo e somtico, estresse laboral crnico e depresso.4) BENEFCIOS: possibilidade de oferecer populao envolvida, oportunidade paraavaliao sistemtica e generalizada do estado geral de sade e do nvel de qualidade devida, o que por sua vez e a partir dos resultados a serem levantados, subsidiar os
profissionais de sade da corporao na elaborao e implementao de estratgias para ocontrole e/ou preveno das doenas e/ou agravos ora pesquisadas, bem como nodesenvolvimento de programas que estimulem a prtica de atividade fsica. Medidas essasque podem impactar positivamente no estado geral de sade e na qualidade de vida dos
bombeiros militares.5) DESCONFORTOS E RISCOS: o pesquisador se compromete a suspender a pesquisaimediatamente ao perceber algum risco ou dano sade do participante da pesquisa no
previsto neste termo de consentimento, bem como, qualquer problema que afete o bem
estar dos sujeitos da pesquisa e de outros indivduos. Como os instrumentos para coleta dedados so demasiadamente longos, a disponibilidade temporal para responder os mesmos
pode ser considerada um desconforto. As tomadas das medidas antropomtricas -circunferncias de quadril e abdmen, peso e altura podem ser consideradas comodesconforto e risco para os bombeiros. Neste sentido, para amenizar os desconfortos asmedidas das circunferncias do quadril e do abdmen sero realizadas em ambienteseguro e privativo para que o sujeito no fique exposto durante a mesma. Para amenizaros riscos da mensurao do peso e altura, um acadmico auxiliar cada sujeito a subir e
posicionar-se adequadamente na balana, somente aps constatao de que o mesmo seencontra devidamente posicionado e equilibrado, sero tomadas as medidas. Ao trmino omesmo acadmico auxiliar o sujeito a descer da balana e posicionar-se deadequadamente no solo.6) DANOS: garantida a manuteno da integridade fsica, psquica e social dos
participantes, ficando estes isentos de quaisquer riscos, danos ou agravos consequentes. 7) PROCEDIMENTOS: Aps a leitura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
por cada bombeiro, explicao de possveis dvidas e assinatura deste documento, obombeiro ser encaminhado para uma sala nas dependncias do quartel militar.Esta sala ser segura e privativa de forma a garantir a privacidade do bombeirio emresponder os questionrios e resguardar sua integridade durante a exposio da regioabdominal que dever estar desnudada para a realizao da circunferncia abdominal.Este local ser fornecido pelo comandante do batalho e durante a realizao da pesquisano dever ser utilizado para outros fins. Nesta sala estaro presentes apenas umacadmico envolvido no estudo e um bombeiro por vez.
[W49] Comentrio: Apresente arelevncia cientfica do estudo.
[W50] Comentrio: Apresente ajustificativa social do estudo.
[W51] Comentrio: TODAPESQUISA ENVOLVEDESCONFORTOS E RISCOS PARA OSSUJEITOS AMOSTRAIS.
[W52] Comentrio: Caso utilize muitosinstrumentos para coleta de dados, ou se osinstrumentos forem demasiado longos temque apresentar este desconforto.
[W53] Comentrio: preciso
assegurar a integridade fsica, psquica esocial dos sujeitos amostrais.
[W54] Comentrio: Apresente osprocedimentos para coleta de dados.Sempre garanta a integridade dos sujeitos ea minimizao dos riscos.
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A princpio, cada bombeiro responderar aos questionrios na forma de entrevista, ou seja,
o acadmico far a leitura das perguntas de cada questionrio e o bombeiro responderquesto por questo at que todos os questinrios estejam respondidos.Em seguida, o acadmico conduzir o bombeiro para uma balana onde ter o seu peso ealtura medidos. Posteriormente o bombeiro sentar numa cadeira para que seja medida sua
presso arterial e por fim, o mesmo dever ficar em p para que sejam medidas acircunferncia do quadril e a circunferncia do abdomen. Aps este procedimento oacadmico agradecer a participao do bombeiro na pesquisa e dispensar o mesmo.8) PROCEDIMENTOS ALTERNATIVOS DISPONVEIS:no existem.9) CONFIDENCIALIDADE DAS INFORMAES: garantida instituio e aossujeitos envolvidos na amostra a confidencialidade pela participao no estudo; amanuteno do sigilo das informaes relativas identidade civil; o anonimato e a
preservao dos dados. As informaes obtidas sero utilizadas apenas para fins depesquisa.
10) COMPENSAO/INDENIZAO: no existem quaisquer compensaes e/ouindenizaes pela participao nesse estudo.11) OUTRAS INFORMAES PERTINENTES.12) CONSENTIMENTO:
Li e entendi as informaes precedentes. Tive oportunidade de fazer perguntas e todas asminhas dvidas foram respondidas a contento. Este formulrio est sendo assinadovoluntariamente por mim, indi cando meu consentimento para a par ticipao nesta pesqui sa,at que eu decida o contrrio. Receberei uma cpia assinada deste consentimento.
NOME DO (A) PARTICIPANTE ASSINATURA DATA
____________________________ ______________________ __/05/12.
NOME DA TESTEMUNHA ASSINATURA DATA
______________________________ ______________________/05/12.
PESQUISADOR RESPONS VELPELA PESQUISA
ASSINATURA DATA
Wagner Luiz Mineiro Coutinho. ____________________ __/05/12.
[W55] Comentrio: Este item o quegarante aos sujeitos e instituioenvolvidos no estudo o anonimato. Por issoque ao escrever o artigo cientfico estesdevem ser preservados.
[W56] Comentrio: Destaque essetrecho do texto.
[W57] Comentrio: O pesquisadorresponsvel pelo estudo dever alm de
assinar neste local rubricar as demaislaudas do Termo.- Aps assinar e rubricar o termo necessrio escanear o mesmo para que apsindexao da Folha de Rosto na PlataformaBrasil, seja tambm indexado o Termo deConsentimento.- Durante o trabalho de campo, este termodeve ser feito em DUAS VIAS: uma para o
participante da pesquisa e outra para serarquivada.- Utilizar linguagem compreensvel para
populao alvo. No caso de pesquisasrelacionadas com aes teraputicas oudiagnsticas, explicitar os mtodosalternativos.