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5/11/2018 Projeto Urgencia cia PDF - slidepdf.com

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Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais

MATERIAL DE REFERÊNCIA

Unidade 2: Urgência e Emergência

Belo Horizonte/ MG 2011

Curso de Extensão Transferência de Recursos - Módulo Geicom



Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim

comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é da Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais. O conteúdo destapublicação foi desenvolvido e aperfeiçoado pela equipe do Canal Minas Saúde e especialistas do assunto, indicados pela área demandante do curso.

Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais

Geicom

Rede Urgência e Emergência

Canal Minas Saúde

Ficha Catalográfica __________________________________________________________________________________________________________________

Brasil. Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais. Curso Geicom. Unidade 2: Rede Urgência e Emergência. Belo Horizonte, Minas Gerais, 2011.

Créditos



1. Visão Geral da Rede Urgência e Emergência........................................................................................04

2. Sistema Geicom na Rede Urgência e Emergência................................................................................06

3. Indicadores da Rede Urgência e Emergência........................................................................................10

Sumário



1. Visão Geral da Rede Urgência e Emergência

A atenção às urgências, juntamente com a Atenção Primária à Saúde, é um tema

importante a ser discutido pelos gestores de saúde. Há, em todo o mundo, um

aumento constante na demanda por estes serviços, causando pressões sobre

instituições de saúde e profissionais.

Isto pode ser observado pelas várias características da sociedade moderna quevêm alterando o fluxo na procura pelos serviços de saúde, dentre elas:

• Mudanças demográficas e de perfil da sociedade de consumo;

• Deslocamento populacional;

• Amplo acesso à informação.

Essas características demandam uma premente mudança na organização dossistemas de saúde, quer no processo econômico, quer no perfil de resposta

desses serviços.

04



A carga de trabalho nos serviços de urgência se traduz

da seguinte forma:

• Superlotação de prontos-socorros;

• Dificuldades de internação dos pacientes;

• Recusa no recebimento de ambulâncias;

• Transporte fragmentado e desorganizado;

• Ausência de atendimento especializado de

urgência;

• Atendimento e acúmulo nestes serviços de

pacientes de baixo risco.

Isto ocorre devido à desorganização de alguns sistemas de

atenção, como a estruturação insuficiente da Atenção

Primária e a incapacidade de organização do setor

hospitalar no Brasil somados à ineficiência do setor

logístico e de apoio e à inoperância dos sistemas de

governança.

Com o objetivo de deixar mais transparentes

as relações institucionais e tornar mais eficientes e efetivosos fluxos, o acompanhamento, o controle e a avaliação dos

resultados foi criado o GEICOM.

1. Visão Geral da Rede Urgência e Emergência

05



O GEICOM é um sistema que visa a implementação do

Decreto 45.468/2010, que regulamenta a transferência, o

controle e a avaliação das contas de recursos financeiros

repassados pelo fundo estadual de saúde.

A Resolução 2.884 de 20 de julho de 2011 aprova as

normas gerais para adesão, acompanhamento e avaliação

dos Programas Estaduais da Rede de Urgência e

Emergência em conformidade com o GEICOM.

Os anexos desta Resolução trazem as especificidades de

diversos Programas Estaduais. Nestes anexos é possível

encontrar os indicadores que vão medir o desempenho dos

beneficiários, as metas estipuladas para cada um deles e o

sistema de pagamento conforme o cumprimento dos

indicadores, incentivando a melhoria das taxas de

execução dos Programas e motivando a busca por um bomdesempenho. O GEICOM vai abranger os seguintes

Programas Estaduais da Rede de Urgência e Emergência:

• PROURGE

• UPA

• SAMU

• Rede Resposta Hospitalar

Todo o processo de adesão, execução, acompanhamento,

controle e avaliação, será realizado por meio de processo

digital no Sistema GEICOM, sendo que para ter acesso ao

sistema, o beneficiário e o Gestor deverão possuirassinatura digital.

2. Sistema Geicom na Rede Urgência e Emergência

06



A adesão aos Programas Estaduais está condicionada àformalização de um Termo de Compromisso a ser

elaborado pela Secretaria de Estado de Saúde de Minas

Gerais.

O Termo de Compromisso terá vigência de 60 meses,

sendo que seus anexos técnicos, contendo asespecificidades dos Programas Estaduais serão revistos e

repactuados anualmente. Logo após a assinatura do Termo

de Compromisso já se inicia o acompanhamento.

O desempenho dos beneficiários será acompanhado e

apurado pelo Sistema GEICOM. Serão realizadas trêsavaliações em cada ano, nos meses de: Janeiro, Maio e

Setembro

A cada avaliação serão analisados os 4 (quatro) mesesanteriores:

MÊS DE

AVALIAÇÃOMESES BASE PARA O PERÍODO DE AVALIAÇÃO

Janeiro Setembro, Outubro, Novembro e Dezembro

Maio Janeiro, Fevereiro, Março e Abril

Setembro Maio, Junho, Julho e Agosto




Quadrimestralmente os beneficiários deverão

providenciar as seguintes ações para o acompanhamento

do seu desempenho, que repercutirá em ajustes nos

valores financeiros pactuados no Termo:

a) Encaminhar o Relatório de Acompanhamento até o5º dia útil de cada mês, através do sistema

GEICOM.

b) Participar da reunião da Comissão de

Acompanhamento, quando houver recurso, sem

direito de voto.

O desempenho alcançado pelos beneficiários do Programa

Estadual em cada uma das avaliações impactará nos

valores dos incentivos que serão repassados

quadrimestralmente.

Para todos os Programas da Rede de Urgência eEmergência a quantia a ser repassada será 100% variável,

em função da nota obtida nos indicadores específicos de

cada Programa.

Os beneficiários dos Programas Estaduais poderão

apresentar recursos para a Comissão deAcompanhamento, no caso do não cumprimento de

indicadores, mediante justificativas. O prazo para

interposição de recurso é de 05 (cinco) dias corridos após a

notificação da nota alcançada por cada beneficiário.

A Comissão de Acompanhamento, que analisará o recursoterá o prazo máximo de 10 (dez) dias úteis a contar do

recebimento do recurso para avaliar e emitir parecer,

encaminhando este parecer online, via GEICOM.


08



A Comissão de Acompanhamento será formada pelosseguintes membros titulares, com direito a indicação de um

suplente:

• Um representante do Núcleo de Atenção à Saúde da

Superintendência da Gerência Regional de Saúde;

• Um representante do Núcleo de Gestão

Microrregional;

• Dois representantes do Colegiado de Secretários

Municipais de Saúde Regional

Também será instituída a Comissão de Avaliação. Esta

será constituída via Resolução e terá o papel de avaliar

anualmente o desempenho dos beneficiários dosProgramas.

Da análise anual do desempenho resultará a pactuaçãodos indicadores na CIB-SUS/MG, para o exercício

financeiro subsequente. A Comissão de Avaliação também

figurará como instância recursal. Ou seja, caso o

beneficiário não concorde com o parecer da Comissão de

Acompanhamento, ele ainda poderá recorrer à Comissão

de Avaliação.

Observe a seguir os indicadores pactuados

para a Rede de Urgência e Emergência!


09



1. Indicador: Utilização do Protocolo de Manchesterpara a Classificação de Risco na Urgência via

sistema online*

Descrição: O indicador apura o número de dias em que

ocorre a utilização do Protocolo de Manchester para a

Classificação de Risco pelas instituições beneficiadas.

Fonte: Sistema informatizado de Classificação de Risco,conforme disponibilidade de sistema informatizado pela

SES/MG

Periodicidade: Mensal

Método de cálculo: {(Número de dias em que foi utilizado

o protocolo de Manchester/ Número de dias do mês)*100}

* Enquanto não for disponibilizado o sistema e

realizada a capacitação da equipe, este indicador não

será avaliado.

Nº INDICADORES 2011

Meta Peso

1

Utilização do Protocolo de

Manchester para a

Classificação de Risco na

Urgência via sistema

online.

100% 30%

2

Equipe mínima presente

nos plantões em 100% do

período

100% 70%

TOTAL - 100%

3. Indicadores - Rede Urgência e Emergência

10



2. Indicador: Equipe mínima presente nos plantões em100% do período

Descrição: O indicador assegura que haverá atendimento

efetivo durante 24h por dia durante todos os dias da

semana, com equipe mínima exigida conforme legislação

específica.

Para fins de cálculo, não serão considerados osprofissionais alcançáveis.

Fonte: Atesto do Secretário Municipal de Saúde.


Método de cálculo: {(Número de dias cobertos com, pelo

menos, equipe mínima de profissionais/ Número de dias do

mês)*100}

A seguir vamos conhecer os indicadores

da Unidade de Pronto Atendimento – UPA. Acompanhe!


11



Unidade de Pronto Atendimento - UPA 1. Indicador: Utilização do Protocolo de Manchester

para a Classificação de Risco na Urgência via

sistema online*




Fonte: Sistema informatizado de Classificação de Risco,

conforme disponibilidade de sistema informatizado pela

SES/MG




* Enquanto não for disponibilizado o sistema e

realizada a capacitação da equipe, este indicador não

será avaliado.

Nº INDICADORES

2011

Meta Peso

1


Manchester para a

Classificação de Risco naUrgência via sistema

online

100% 30%

2

Equipe mínima presente

nos plantões em 100% do

período

100% 70%

TOTAL - 100%


12



2. Indicador: Equipe mínima presente nos plantões em100% do período




específica.






mês)*100}.

O próximo indicador que vamos conhecer é

o do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência –

SAMU!


13



Serviço de Atendimento Móvel de Urgência - SAMU


Meta Peso

1

Unidades de Suporte

Básico em

funcionamento.

100% 35%

2

Unidades de Suporte

Avançado em

funcionamento.

100% 35%

3

Dias com manutenção da

equipe mínima da

Central de Regulação do

SAMU.

100% 30%

TOTAL - 100%

1. Indicador: Percentual de Unidades de SuporteBásico em funcionamento

Descrição: O indicador assegura que todas as Unidades

de Suporte Básico habilitadas estarão disponíveis para

atendimento, em regime de prontidão, 24 horas por dia, 7

(sete) dias por semana, com equipe completa e

equipamentos necessários, conforme Portaria GM/MS nº

2048, de 2002.

Fonte de Comprovação: Atesto do Secretário Municipal

de Saúde.


Método de Cálculo: [ ∑(Nº de unidades habilitadas em

funcionamento/ Nº de unidades habilitadas)* 100] / Número

de dias do mês.


14



2. Indicador: Percentual de Unidades de SuporteAvançado em funcionamento

Descrição: O indicador assegura que todas as Unidades

de Suporte Avançado habilitadas estarão disponíveis para

atendimento, em regime de prontidão, 24 horas por dia, 7

(sete) dias por semana, com equipe completa e

equipamentos necessários, conforme Portaria GM/MS nº

2048, de 2002.

Fonte de Comprovação: Atesto do Secretário Municipal

de Saúde


Método de Cálculo: [ ∑(Nº de unidades habilitadas em

funcionamento/ Nº de unidades habilitadas)* 100] /

Número de dias do mês

3. Indicador: Percentual de dias com manutençãoda equipe mínima da Central de Regulação do

SAMU




específica.

Para fins de cálculo, não serão considerados os

profissionais alcançáveis.



Método de cálculo: [(Número de dias cobertos com, pelo

menos, equipe mínima de profissionais/ Número de dias domês)*100]


15



Rede Resposta Hospitalar


Meta Peso

1


Manchester para a

Classificação de Risco na

Urgência via sistema online

100% 30%

2Equipe mínima presente nos

plantões em 100% do período100% 70%

TOTAL - 100%

1. Indicador: Utilização do Protocolo de Manchesterpara a Classificação de Risco na Urgência via

sistema online*




Fonte: Sistema informatizado de Classificação de Risco,conforme disponibilidade de sistema informatizado pela

SES/MG




* Enquanto não for disponibilizado o sistema erealizada a capacitação da equipe, este indicador não

será avaliado.


16



2. Indicador: Equipe mínima presente nos plantõesem 100% do período




específica.






mês)*100}

Para todos os Programas Estaduais da Rede de Urgência eEmergência haverá a seguinte sistemática de pagamento:

% de execução

em relação à meta Nota VALOR A PAGAR

70% a 100%

Percentual

da nota

atingida

Nota x Valor do repasse x

peso % do indicador (R$)

Abaixo de 70% 00 x Valor do repasse x

peso % do indicador (R$)

Os recursos financeiros dos Termos de

Compromisso serão repassados do Fundo Estadual

de Saúde para o Fundo Municipal de Saúde.

Os beneficiários dos recursos financeiros bem como

os respectivos valores serão publicados em

resolução.


17



Poderá haver suspensão ou redução do

repasse financeiro, caso o beneficiário não cumpra os

requisitos exigidos pelo respectivo Programa Estadual. Não

haverá repasse retroativo quando o beneficiário der causa

à descontinuidade do repasse.

Aqui encerramos o conteúdo deste tema. Se tiver alguma

dúvida, acesse o fórum interativo disponível na página

principal do AVA e registre suas dúvidas.


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