Programa Saúda da Família no Ceará- O processo de

implantação e os atores.

Imaculada Fonseca

2011

I-A HISTÓRIA NO TEMPO - os atores envolvidos-

– 1987-Implantação do PACS no Ceará.• (Dr Carlile , Míria, e o grupo sob coordenação de

Ines Amaral, Vilane, Laura,Graça , Mary, Sonia.

– 1991-Implantação do PACS no Brasil.(Fátima Souza e Heloisa Machado ).

A HISTÓRIA NO TEMPO - os atores envolvidos-

– Final de agosto de 1993-Dr Halim Girade ( UNICEF )assessor de Henrique Santillo é incumbido de formular uma proposta de APS a partir de experiências brasileiras

– Setembro de 1993- Dr Odorico leva proposta de Quixadá de Residencia em Saúde da Família para ser financiada pelo MS.

– Novembro de 1993-Reunião do MS com 18 Técnicos para formular uma proposta de APS para o Brasil,sendo o nome Saúde da Família sugerido por Dr Odorico.

A HISTÓRIA NO TEMPO - os atores envolvidos-

• 1994- O MS lança oficialmente o PSF, após a SAS/MS (DR Gilsom Carvalho) viabilizar financiamento. No MS inicialmente é abrigado na FUNASA (DR.Àlvaro Machado) e posteriormente na Coordenação de saúde e Comunidade/SAS (Heloísa Machado e Fátima Souza onde já estava o PACS).

II-A Gestão no Ceará• 18/5/92 a dezembro de 1994-Na gestão de

Dra Ana Maria ,inicia-se um grande processo de mobilização para o novo modelo. È composto um grupo de Técnicos para elaborar um documento de diretrizes e começa a implantação das equipes de Quixadá Dr Odorico- Presidente do COSSEMS e logo após Beberibe- Dr Marcos Queiroz-vice presidente do COSSEMS .

• Em seguida no mesmo ano os municípios de jucás,Itapiúna,Iracema,Fortim,Iguatu .

DIRETRIZES OPERACIONAIS

– No início

• Equipe – médico, enfermeiro e de 8 a 10 ACS.

• Dedicação exclusiva.• Reuniões semanais com todas as equipes.• Equipe morar na área de atuação

No CearáLançamento do PSF em Beberibe

em 1994

No Ceará• De 01//1/ 1995- Gestão de Dr Anastácio

Queiroz• Na SESA /DIRSA ( Dra Jocileide )• o grupo inicial do PSF ( Lucineide,Eva,

Alberto, Ercelina,Lene, Imaculada - coordenação) é abrigado no DETEC coordenado por Ines Amaral.

• Sendo posteriormente repassada para Imaculada,período que ocorre a fusão do PACS e PSF ( 1995 a 2002 )

No Ceará

• 2003-2006-Gestão de Dr jurandir a coordenação do PSF com Dra Vilauva (2003) e Carmen Osterno (Final de 2003 até

• 2006..• 2007-2010- Gestão Dr Ananias,

coordenação com Imaculada Fonseca.• 2011-2014- Gestao Dr Arruda-Dra Virginia

Justa.

FACILIDADES• Experiências exitosas do Ceará começam a ter

repercussão para outros municípios e outros estados. ( Reunião dos Governadores do Nordeste).

• Processo de cooperação técnica da SESA/ESP aos municípios para implantação do novo modelo.

• Decisão governamental de apoiar o programa.

• Cooperação Técnica Internacional ( DFID ) , e consultorias (Espanha, UK, Cuba) e nacionais ( Eugenio Vilaça.)

FACILIDADES• Recursos liberados do Ministério .

• - Assessoria da SESA na elaboração dos projetos para os convênios , oficinas de sensibilização dosprefeitos e secretários.

• Parceria do COSSEMS.

• Protagonismo dos municípios.

• Autonomia Técnico-gerencial.

• Curso de especialização da ESP- ( SILOS ) e posteriormente Saúde da Família.

• Boa articulação entre SESA e MS

• Seminários de APS para troca de experiências

Parceria com o MSReuniões de avaliação dos

Resultados

DIFICULDADES• -Adesão dos prefeitos a proposta.• Equipe estadual e local mínima para conduzir

implantação.• Precárias estruturas das unidades de saude

(física e de equipamentos )• Fixação de profissionais.• Perfil dos profissionais• Ineditismo da experincia• Inexistencia d financiamento e politica

específica para APS

MELHORIA DOS INDICADORES DE SAÚDE X AMPLIAÇÃO DO NÚMERO DE EQUIPES

• RESULTADOS

T axa de M orta lidade In fan ti l e núm ero de E qu ipes de S aúde da F am íl ia do in te rio r do Cea rá de 1994 a 2008*

F o n t e : S I P A S / S I A B / S e c re t a r ia d a S a ú d e d o E s t a d o d o C e a rá .N o t a : * D a d o s s u je it o à re v is ã o .

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Cobertu ra de p ré -na ta l em d ia e núm ero de E qu ipes de S aúde da F am ília do in te rio r do Cea rá de 1994 a 2008*

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DESAFIOS

• A APS coordenadora da rede de atenção com os atributos garantidos.

• Política de recursos humanos para EPS (formação de generalistas e programa de EPS para osprofissionais da APS, Plano de cargos e carreiras)

• Estruturação das UBSFs e melhoria do processo de trabalho.

• Monitoramento, avaliação e um programa de qualidade .

•Obrigada !• Imaculada.fonseca@saude.ce.gov.br