Crescimento biológico e o desenvolvimento físico da criança

Profa. Dra. Thalyta Cardoso Alux Teixeira

Identificação das proporções externasO crescimento é um processo dinâmico e

contínuo, expresso pelo aumento do tamanho corporal.

Influenciado por fatores intrínsecos (genéticos) e extrínsecos (ambientais), entre os quais se destacam a alimentação, a saúde, a higiene, a habitação e os cuidados gerais com a criança, que atuam acelerando ou restringindo tal processo (BRASIL, 2002b)

Fatores de risco para o crescimentoBaixo peso ao nascerBaixa escolaridadeIdades maternas extremas (<19 ou >35 anos)GemelaridadeIntervalo intergestacional curto (<2 anos)Criança indesejadaDesmame precoceMortalidade em menores de 5 anos na famíliaCondições inadequadas de moradiaBaixa renda

CrescimentoMudanças dimensões externas

Alterações na estrutura e funções dos

órgão e tecidos

Identificação das proporções externas

O acompanhamento sistemático do crescimento e do ganho de peso permite a identificação de crianças com maior risco de morbimortalidade (BRASIL, 2001).

Por meio da sinalização precoce da subnutrição e da obesidade (BRASIL, 2005a)

Ganho ponderal de peso no dois primeiros anos de vida1 trimestre 700g/mês

2 trimestre 600g/mês

3 trimestre 500g/mês

4 trimestre 400g/mês

1 trimestre do segundo ano de vida

200g/mês

2 trimestre do segundo ano de vida

180g/mês

Evolução do peso:

- Perda de 10% do peso de nascimento até o 10º dia- Ganho de 20 a 30 gramas por dia no três primeiros meses de

vida

Estatura ou crescimento linearEstatura = É a medida fiel do crescimento da

criança.

Desnutrição = lentidão no crescimento da criança.

Crescimento esperado ao ano:- 1º ano de vida = 25 cm- 2º ano de vida = 10 a 12 cm

Tempo de vida Ganho estatural

1º mês 4 cm

2º e 3º mês 3 cm

4º ao 9º mês 2 cm

10º ao 18º 1 cm

10º ao 24º 0,7 cm

Estimativa da estatura

Ao nascer Aprox. 50 cm

1 ano Aprox. 70 cm

2 anos Aprox. 82 cm

3 anos Aprox. 91 cm

4 anos Aprox. 1 m

Índice de massa corpórea

Fórmula para cálculo do IMC:

IMC = Peso (kg)/Altura2(m)

Avaliação do crescimento

Em 2007, a OMS apresentou as novas curvas de crescimento para as crianças dos 5 aos 19 anos.

Tais curvas foram construídas com a utilização das informações de 1977 do banco de dados do National Center for Health Statistics (NCHS) para as crianças dos 5 aos 19 anos.

Perímetro cefálico

Até 2 anos de idade;Objetivo de avaliar se existe alguma anormalidade

cerebral;

Fórmula: PC = altura/2 + 10

Evolução PC:3 meses de vida: 2,0 cm/mês4º ao 6º mês: 1,0 cm/mês6º ao 12º mês: 0,5 cm/mês

Avaliação do crescimentoA Caderneta de Saúde da Criança utiliza como parâmetros para avaliação do crescimento de crianças (menores de 10 anos) os seguintes gráficos: perímetro cefálico (de zero a 2 anos), peso para a idade (de zero a 2 anos, de 2 a 5

anos e de 5 a 10 anos), comprimento/estatura para a idade (de zero a

2 anos, de 2 a 5 anos e de 5 a 10 anos), índice de massa corporal (IMC) para a idade

(de zero a 2 anos, de 2 a 5 anos e de 5 a 10 anos).

Avaliação do crescimentoA partir do registro dos dados

antropométricos nas curvas disponíveis na Caderneta de Saúde da Criança;

Pelo Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan), do MS.

Condutas recomendadas para situação de desvio no crescimentoSobrepeso ou obesidadeVerifique a existência de erros alimentares,

identifique a dieta da família e oriente a mãe ou o cuidador a administrar à criança uma alimentação mais adequada, de acordo com as recomendações para uma alimentação saudável para a criança.

Verifique as atividades de lazer das crianças, como o tempo em frente à televisão e ao videogame, estimulando-as a realizar passeios, caminhadas, andar de bicicleta, praticar jogos com bola e outras brincadeiras que aumentem a atividade física.

Realize a avaliação clínica da criança.

Condutas recomendadas para situação de desvio no crescimentoMagreza ou peso baixo para a idade

Para crianças menores de 2 anos:

Investigue possíveis causas, com atenção especial para o desmame.

Oriente a mãe sobre a alimentação complementar adequada para a idade.

Oriente o retorno da criança no intervalo máximo de 15 dias.

Condutas recomendadas para situação de desvio no crescimentoMagreza ou peso baixo para a idade

Para crianças maiores de 2 anos:

Investigue possíveis causas, com atenção especial para a alimentação, para as intercorrências infecciosas, os cuidados com a criança, o afeto e a higiene.

Trate as intercorrências clínicas, se houver.Encaminhe a criança para o serviço social, se isso for

necessário.Oriente a família para que a criança realize nova

consulta com intervalo máximo de 15 dias.

ReferênciasBrasil. Ministério da Saúde. Caderno de

Atenção Básica. Saúde da Criança: Crescimento e desenvolvimento, no. 33, 2012.

Brasil. Ministério da Saúde. Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. Série Caderno de Atenção Básica no. 11. Série A normas e manuais técnicos no.173, 2002.

FIM!