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Processo Seletivo para preenchimento de vaga de Primeiro Ano de
Residência Médica de Neurocirurgia para o ano de 2019
PROCESSO SELETIVO – 2019
NOME: ______________________________________________________________________ RG: ___________________________________
SÃO JOSÉ RIO PRETO,__________/ ________/ _________
_________________________________________
Assinatura do Candidato
ATENÇÃO CANDIDATO
1. CONFIRA TODOS OS DADOS CONSTANTES NA CAPA E ASSINE NO LOCAL INDICADO
2. RESPONDA OBJETIVAMENTE TODAS AS QUESTÕES.
3. COLOQUE SEU NÚMERO DE INSCRIÇÕES EM TODAS AS FOLHAS.
4. A DURAÇÃO DA PROVA SERÁ DE QUATRO HORAS.
BOA PROVA!!!
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PROCESSO SELETIVO DE RESIDÊNCIA MÉDICA
ACESSO DIRETO – NEUROCIRURGIA DO HOSPITAL AUSTA – 2019
NOME_________________________________________ Nº DE INSCRIÇÃO______________
1. Após período expulsivo prolongado de parto vaginal, RN nasce em apneia e com hipotonia
generalizada. É levado ao berço de reanimação e, após os passos iniciais, apresenta FC = 80
bpm e apneia. Após o primeiro ciclo de ventilação com pressão positiva (VPP) com máscara
facial e oxigênio a 21%, a FC é de 80 bpm, a respiração é irregular e o RN apresenta cianose
generalizada. O oxímetro de pulso ainda não mostra a saturação de oxigênio. O próximo passo
na reanimação é:
A) Oferecer oxigênio a 100% por via inalatória.
B) Verificar o ajuste da máscara à face do RN e repetir a VPP com oxigênio a 21%, por mais
30 segundos.
C) Intubar o RN e realizar a VPP com balão e cânula orotraqueal, com oxigênio a 100%.
D) Iniciar massagem cardíaca e oferecer oxigênio por máscara não reinalante.
2. Mãe refere que sua filha de 3 meses de idade não está crescendo adequadamente. AP:
nascida a termo, 38 semanas, comprimento = 50 cm, peso = 3 kg, perímetro cefálico (PC) = 35
cm. EF: peso = 4,6 kg, estatura = 57 cm, PC = 41 cm. Esta paciente:
A) Está crescendo adequadamente, segundo os ganhos de peso, estatura e PC esperados
para a idade.
B) Cresceu bem em estatura, porém o ganho de peso esperado por dia está abaixo do
adequado para a idade.
C) Ganhou muito peso para a idade e cresceu adequadamente em estatura, o PC está
aquém do esperado para a idade.
D) Apresenta peso e estatura adequados, porém já ao nascimento apresentou PC baixo, com
microcefalia leve ao nascimento.
3. Menino de 15 anos apresenta hipertensão arterial (aferida no membro superior direito),
diminuição da amplitude dos pulsos femorais e dificuldade de palpar os pulsos tibiais anteriores
e posteriores. Mantém saturação arterial acima de 95% nos membros superiores e inferiores,
sem diferença significativa entre eles. Raio x de tórax: presença do sinal de Röesler (desgaste
das bordas inferiores das costelas). O adolescente é portador de:
A) Interrupção da aorta.
B) Coarctação da aorta
C) Estenose aórtica valvar.
D) Estenose aórtica supravalvar
4. Criança de 8 anos apresenta história de sinusopatia crônica, distensão abdominal e diarréia
crônica com padrão de esteatorreia. AP: ingestão de leite de vaca aos 5 meses e de macarrão
aos 8 meses. EF: peso no percentil 5 e altura no percentil 1,0. Pele muito ressecada e perfil
celíaco. O diagnóstico é:
A) Doença celíaca.
B) Alergia à proteína do leite de vaca.
C) Deficiência de alfa-1-antitripsina.
D) Fibrose cística.
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5. Em relação aos cuidados paliativos em pediatria, é correto afirmar que:
A) Estes serão dirigidos apenas a pacientes com doença crônica em estado terminal,
conforme a Organização Mundial da Saúde.
B) Seus princípios são: promover o alívio da dor e de outros sintomas, reafirmar a vida e
entendimento da morte como processo natural.
C) A família deve participar no cuidado com o paciente, contudo os cuidados paliativos se
referem à criança e não aos familiares.
D) O ambiente hospitalar é o mais seguro para o cuidado paliativo, sendo restritas a sua
oferta no domicílio.
6. Menina de 3 anos de idade apresenta episódios de dores abdominais discretas, diarréia
esporádica e prurido anal, principalmente à noite. A mãe encontrou na região anal um possível
verme. Na consulta, o exame clínico não tinha alterações. Qual é a principal hipótese
diagnóstica?
A) Ascaridíase.
B) Tricuríase.
C) Giardíase.
D) Enterobíase.
7. Menina de 2 anos de idade está internada em enfermaria de pediatria por quadro de febre a
esclarecer, há 2 dias. O exame de Hemocultura apresenta diplococos gram negativos em
identificação. A infecção por qual agente é a hipótese etiológica principal?
A) Streptococcus pneumoniae.
B) Neisseria meningitidis.
C) Escherichia coli.
D) Staphylococcus aureus.
8. No exame de rotina de um lactente de quatro meses com dificuldade de ganho ponderal você
observa presença de um sopro cardíaco holossistólico de regurgitação, mais audível entre o
terceiro e quarto espaços intercostais esquerdos, irradiando-se em faixa para a direita, e
segunda bulha hiperfonética na área pulmonar. No raio X de tórax observa-se aumento da
circulação pulmonar com cardiomegalia a custa das cavidades esquerdas. O diagnóstico mais
provável e:
A) Tetralogia de Fallot.
B) Estenose pulmonar.
C) Persistência do canal arterial.
D) Comunicação interventricular.
9. Um recém nascido que manifesta-se ao nascimento com comprometimento difuso de pele e
mucosas, caracterizado por exantema maculopapular e bolhoso, que atinge as extremidades
com presença de lesões bolhosas mais intensas na palma das mãos e na planta dos pés, além
de hepatomegalia e esplenomegalia, mais provavelmente terá infecção congênita por:
A) Staphylococcus aureus.
B) Herpes varicela-zoster.
C) Treponema pallidum.
D) Citomegalovírus.
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10. Um escolar de 7 anos de idade chega ao Pronto-Atendimento se queixando de 48 horas de
evolução de dor abdominal, de início periumbilical e agora em fossa ilíaca direita (FID), com
diarréia aquosa presente, polaciúria, febre elevada (39,5º), anorexia, fácies de dor, apático, dor
à descompressão brusca de FID. Qual destes achados torna menos provável tratar-se de um
quadro de apendicite aguda?
A) Anorexia.
B) Polaciúria.
C) Febre elevada.
D) Diarréia aquosa.
11. No primeiro ano de vida, fase de crescimento rápido, o peso e o comprimento são os
parâmetros mais importantes para avaliar o estado nutricional de uma criança e monitorar seu
crescimento. Espera-se que um bebê amamentado exclusivamente ao seio nos primeiros seis
meses de vida tenha um ganho de peso diário e um crescimento final do comprimento neste
período, respectivamente de:
A) 20g/dia e 10cm.
B) 20g/dia e 12cm.
C) 20g/dia e 15cm.
D) 30g/dia e 12cm.
12. O uso de medicamentos durante a lactação é uma pratica muito frequente. O pediatra é
frequentemente consultado sobre a segurança do uso de medicamentos durante a gestação.
Dos listados abaixo o que é contraindicação formal durante a amamentação é:
A) A digoxina.
B) A heparina.
C) A amiodarona.
D) O ácido valpróico.
13. O leite humano (LH) é um alimento vivo que se não forem observadas as boas praticas para o
seu manuseio, ele passa a ser um meio de cultura para microrganismos. No Brasil devem-se
seguir as recomendações da Rede BLHBR, sendo correto entre elas que:
A) O LH ordenhado cru pode ser estocado em refrigerador por um período máximo de 12
horas, a uma temperatura de até 5º C.
B) O LH ordenhado cru pode ser estocado em congelador ou freezer por período máximo de
30 dias, a uma temperatura de -3º C ou menos.
C) Pode ser estocado o LH pasteurizado em conjunto com o LH cru.
D) Uma vez descongelado o LH pode ser novamente congelado caso não utilizado de
imediato.
14. Conceitua-se atraso puberal quando há ausência da telarca nas meninas e do aumento
testicular nos meninos, respectivamente, após os:
A) 10 e 12 anos.
B) 11 e 13 anos.
C) 12 e 13 anos.
D) 12 e 14 anos.
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15. RN do sexo masculino, com dificuldade de ganho de peso, apresenta vômitos e diarreia e
recusa alimentar na última semana. Ao exame em mau estado geral, desnutrido, desidratado,
hipotenso, com má perfusão periférica, respiração acidótica e presença de levedo reticular. O
exame fundamental a ser realizado neste paciente é:
A) Dosagem de eletrólitos
B) Urinálise.
C) Hemocultura.
D) Ultrassonografia de abdome.
16. Escolar, 9 anos, chega ao ambulatório encaminhado da UPA próxima com história de
hematúria macroscópica, sem outros sinais ou sintomas. Relata amigdalite há 24h. Os exames
solicitados na unidade de origem revelaram hematúria, dismorfismo eritrocitário, discreta
proteinúria (++)e presença de cilindros hemáticos. Dosagem de C3 sérico normal. Exame
físico: PA 100x60mmHg .A principal hipótese diagnóstica, neste caso, é:
A) Glomerunefrite difusa aguda.
B) Nefropatia de Berger.
C) Infecção do trato urinário.
D) Síndrome de Alport.
17. Adolescente, 11 anos, sexo masculino, é encaminhado ao ambulatório com suspeita de
síndrome metabólica (SM). Sobre a hipótese diagnóstica na infância e na adolescência é
CORRETO afirmar que:
A) A medida da cintura abdominal é maior que o percentil 95.
B) Os níveis pressóricos encontram-se acima de 130x80mmHg.
C) Os valores de HDL-C são menores que 50mg/dl.
D) Há relação direta entre o grau de obesidade e a prevalência de SM.
18. Em relação à infecção causada pelo vírus Zika, é CORRETO afirmar que:
A) Em comparação com a Dengue, na febre pelo vírus Zika, o exantema surge mais
tardiamente no período febril e é menos frequente.
B) A conjuntivite é mais frequente na Dengue e na febre de chikungunya do que na febre pelo
vírus Zika.
C) Após a infecção pelo vírus Zika, a maioria dos indivíduos apresenta doença sintomática.
D) A infecção materna pelo vírus Zika não contraindica o aleitamento materno.
19. Uma criança com 18 meses de idade é levada por sua mãe a uma unidade de pronto
atendimento, com história de ter apresentado febre de 39ºC por quatro dias, irritação, recusa
alimentar e “manchas vermelhas” no corpo. Ao exame físico está ativa, bom estado geral,
temperatura axilar de 36,8ºC, discreta hiperemia de faringe, linfonodomegalia cervical,
presença de lesões maculopapulares rosadas no tronco, iniciando em pescoço e membros. O
caso relatado sugere tratar-se de
A) Exantema infeccioso.
B) Rubéola.
C) Exantema súbito.
D) Sarampo.
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20. Sobre a hipertensão arterial na infância é CORRETO afirmar que:
A) Os diuréticos são a primeira escolha terapêutica farmacológica.
B) O tratamento não farmacológico restringe-se à hipertensão assintomática.
C) Os níveis pressóricos mais elevados relacionam-se a causas secundárias.
D) O aumento isolado da pressão diastólica é comum nos obesos.
21. Homem, 57a, foi admitido no hospital com icterícia e dor abdominal inespecífica. Antecedentes
pessoais: cirrose alcoólica há quatro anos (Child-Pugh A6) mantendo ingestão diária de bebida
alcoólica. Exame físico: Icterícia 2+/4+; teleangiectasias; abdome: fígado não palpável, baço
percutível, ausência de ascite; Neurológico: normal; membros: sem edema. Bilirrubina total=
22,3 mg/dL, ALT= 83 UI/mL, AST= 40UI/mL, RNI= 1,53, Plaquetas= 97.000mm3 . Radiograma
de tórax: opacidade com broncograma aéreo em base de pulmão direito. Evoluiu com
hipotensão e elevação dos níveis de creatinina após início de cefepime. O DIAGNÓSTICO É:
A) Insuficiência hepática crônica agudizada.
B) Hepatite fulminante secundária antibioticoterapia
C) Hepatite viral fulminante.
D) Choque séptico.
22. Homem, 72 anos, é atendido no ambulatório de clínica médica. De acordo com o relatado por
sua esposa, este paciente vem apresentando alucinações visuais e vigília flutuante. No mês
anterior, apresentou episódio de intensa “agitação”, sendo prescrito risperidona. Após o início
desta medicação houve acentuada piora motora e quatro episódios de queda da própria altura,
não sugestivas de síncope. Na avaliação clínica, há sinais de parkinsonismo e alteração
cognitiva. Ausência de disartria e afasia. Entre as doenças abaixo, a mais provável é:
A) Síndrome de Korsakoff.
B) Hidrocefalia normobárica.
C) Demência com corpúsculos de Lewy.
D) Demência por degeneração corticobasal.
23. A nefrotoxicidade causada pela Anfotericina B é dependente da dose e da duração do
tratamento. As manifestações clínico laboratoriais comuns dessa nefrotoxicidade é a seguinte:
A) Poliúria, hipercalcemia e hipernatremia.
B) Oligúria, hipercalcemia e hiponatremia.
C) Oligúria, hipermagnesemia e hipercalcemia.
D) Poliúria, hipomagnesemia e hipocalcemia.
24. Ao investigarmos paciente que apresenta quadro de hiponatremia hipovolêmica, detecta-se no
exame uma concentração de sódio urinário menor que 20 mM. O possível fator causal é:
A) Deficiência de mineralocorticoides.
B) Excesso de diuréticos.
C) Cirrose.
D) Diarréia.
25. A Cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação aguda do diabetes que resulta da
deficiência relativa ou absoluta de insulina combinada com excesso dos hormônios
contrarreguladores. Em relação ao tratamento da CAD, é CORRETO afirmar que:
A) O tratamento pode ser feito com insulina de longa duração venosa.
B) A simples suspeição já autoriza o tratamento da CAD sem precisar de confirmação
laboratorial.
C) A reposição de 2 a 3L de solução salina deve ser feita durante as primeiras 1 a 3h.
D) A reposição de bicarbonato é utilizada para a correção da acidose com pH ≤ 7,15.
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26. A deficiência de ferro é uma das formas mais prevalentes de má nutrição. Globalmente, 50%
das anemias são atribuíveis à deficiência de ferro. Em relação às anemias ferroprivas, é
CORRETO afirmar que:
A) A TBIC é o teste laboratorial mais conveniente para estimar as reservas de ferro.
B) Quando a saturação da transferrina cai para 15 a 20%, a síntese de hemoglobina é
afetada.
C) O tratamento deve ser feito com ferro oral administrado com as refeições.
D) O índice de anisocitose geralmente está diminuído na deficiência de ferro.
27. Todos os pacientes com insuficiência renal aguda manifestam algum grau de azotemia. Os
achados abaixo são característicos da azotemia pré-renal, EXCETO:
A) Fração de excreção de sódio 20.
B) Razão ureia/creatinina plasmática > 20.
C) Concentração urinária de sódio (mmol/l) >20.
D) Razão creatinina urinária/creatinina plasmática >40.
28. Durante uma consulta médica em um posto de saúde, observa-se um paciente, masculino, 42
anos, apresentando diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica de difícil controle.
Notamos a presença de fácies de característica grosseira, protuberância da mandíbula, lábios
e sobrancelhas grossas e pavilhão auricular aumentado. A alteração semiológica NÃO
esperada em um exame mais minucioso é:
A) Dedos em salsicha.
B) Aumento recente no número do tamanho dos calçados.
C) Fisionomia modificada comparada com fotos prévias.
D) Aumento considerável na estatura nos últimos meses.
29. Paciente interna por pancreatite aguda sem causa definida. Sobre a condição é CORRETO
afirmar:
A) Nos casos de pancreatite necrotizante está indicado o uso de antibiótico profilático.
B) Uma tomografia computadorizada com contraste dinâmico realizada em 24h do início da
dor fornece informações valiosas sobre a gravidade e o prognóstico da pancreatite aguda.
C) Pacientes com elevações persistentes de amilase e lipase devem permanecer em dieta
zero, ainda que já estejam com apetite.
D) Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) está indicada, de forma urgente
(24h), quando houver pancreatite aguda biliar com colangite ou insuficiência orgânica.
30. Um paciente, com 55 anos de idade, professor, apresentou, nos últimos seis meses, quadro
importante de perda ponderal (20 kg), disfagia para sólidos e líquidos e fraqueza muscular
generalizada. No exame neurológico, foi observada tetraparesia com reflexo cutâneo plantar
em extensão bilateral e miofasciculações difusas, sem comprometimento sensitivo. Com base
nesse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é de:
A) Polimiosite.
B) Esclerose lateral amiotrófica.
C) Carcinomaepidermoide de esôfago.
D) Tumor medular cervical.
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31. A morfologia dos eritrócitos é de grande valor no diagnóstico das anemias. A presença de
corpúsculos de Heinz nos eritrócitos indica
A) Agente citotóxico.
B) Acúmulo de glicogênio.
C) Precipitação de hemoglobina anormal.
D) Defeito no citoesqueleto celular.
32. Paciente de 66 anos é portador de cirrose hepática por hepatite C crônica e comparece à
consulta com queixas de aumento do volume abdominal nas últimas 4 semanas. Ao exame
físico, apresenta ascite leve e não tem sinais de encefalopatia. Exames laboratoriais: Bilirrubina
total=2,5; Albumina=3,8; TAP= 100% (normal). O Child-Pugh desse paciente é
A) Child A6.
B) Child A5.
C) Child B9.
D) Child B7.
33. Sobre o carcinoma papilífero da tireoide, pode-se afirmar que:
A) É o de pior prognóstico.
B) Ocorre mais comumente em homens.
C) Representa cerca de 40% dos cânceres diferenciados.
D) Sua incidência tem relação direta em pacientes com história de radioterapia externa.
34. Pode-se afirmar que acerca de Endocardite Infecciosa que:
A) A febre é considerada um critério principal, considerando os critérios de Duke.
B) A ecografia nem sempre necessita ser realizada no paciente com diagnóstico clínico de
endocardite.
C) Três conjuntos de três frascos de hemoculturas devem ser colhidos na suspeita clínica de
Endocardite Infecciosa.
D) A presença de êmbolos arteriais que ocorrem mais tardiamente, durante ou após o
tratamento eficaz, não constituem por si só evidência de falha de tratamento
antimicrobiano.
35. Paciente com história de taquicardia ventricular realizou ecocardiograma que evidenciou
aumento do ventrículo direito, com anormalidade da parede e formação de aneurisma apical
deste ventrículo. Diante da possibilidade de displasia arritmogênica do ventrículo direito.
Espera-se encontrar as seguintes alterações eletrocardiográficas:
A) Elevação do segmento ST e onda T apiculada em D1 e aVL.
B) Intervalo PR curto e onda delta no complexo QRS de várias derivações.
C) Aumento do intervalo QT e presença de onda U em algumas derivações.
D) Entalhe terminal do complexo QRS e inversão da onda T em V1, V2 e V3.
36. A manifestação pulmonar mais comum na artrite reumatoide é:
A) Doença intersticial
B) Nódulo pulmonar.
C) Doença pleural.
D) Bronquiectasia.
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37. No ambulatório, o residente de clínica médica inicia a investigação de anemia de um paciente
com doença renal crônica. Ele está assintomático e seus exames demonstram: hemoglobina 8,
5 g/dl; hematócrito 25%; taxa de reticulócitos corrigido 1,0%; ferritina sérica 50 µg/L (normal: 50
a 200) ; Ferro sérico 40 µg/dl (normal: 50 a 150 µg/dl); TIBC 280 µ/dl (normal: 300 a 360) e
saturação de transferrina 15% (normal: 30% a 50%). No retorno ao ambulatório, fez o cálculo
do clearance de creatinina (taxa de filtração glomerular), estimado em 30 ml/min/ 1,73 m² de
superfície corporal. Com esses exames, ele indicou uso de eritropoietina (EPO) 3 vezes por
semana calculada pelo peso do paciente. Sobre a conduta do médico residente, é CORRETO
afirmar que está:
A) Equivocada porque a dose de eritropoietina nos pacientes anêmicos e com doença renal
crônica é constante, independente do clearance de creatinina e do peso.
B) Errada, pois a dose de eritropoietina deve ser calculada, de acordo com o nível de
hemoglobina e hematócrito do paciente com doença renal crônica e anêmico.
C) Equivocada, pela necessidade de investigar anemia ferropriva e pela prescrição de
eritropoietina antes de repor os estoques de ferro.
D) Acertada, pois o paciente estava anêmico e eritropoietina deve ser usada em pacientes
com doença renal crônica e anemia.
38. A conduta para o paciente que faz uso de warfarina no período pré-operatório é:
A) Suspender a dose de warfarina do dia anterior, iniciando heparina de baixo peso molecular
em dose profilática.
B) Ajustar a dose de warfarina para manter RNI abaixo de 1,5 no dia da cirurgia, iniciando
heparina de baixo peso molecular em dose terapêutica.
C) Suspender a dose de warfarina cinco dias antes do procedimento, iniciando heparina de
baixo peso molecular em dose terapêutica.
D) Substituir a dose de warfarina por anticoagulante oral inibidor de fator Xa trinta dias antes
do procedimento.
39. Mulher, 61a, com história de mãos e pés arroxeados com a mudança da temperatura e
cansaço há seis meses. Exame físico: úlceras digitais cicatrizadas. Fator anti-núcleo= 1/1280,
com padrão anticentromérico. Tomografia Computadorizada de Tórax: Pulmões: hiperlucentes
e padrão em vidro fosco difusamente. Teste de função pulmonar: Capacidade vital forçada=
65% do normal, provável padrão restritivo e difusão de monóxido de carbono= 18,5% (normal
76- 140%). O DIAGNÓSTICO É:
A) Fibrose pulmonar idiopática.
B) Lupus eritematoso sistêmico.
C) Esclerose sistêmica.
D) Sarcoidose.
40. Homem, 76a, procura pronto atendimento referindo falta de ar e inchaço progressivos há duas
semanas. Antecedentes pessoais: miocardiopatia dilatada. Medicações: carvedilol 25mg/dia,
enalapril 20mg/dia e furosemida 40 mg/dia. Exame físico: Regular estado geral, FC= 102 bpm,
PA= 112x68mmHg, Pulmões: murmúrio vesicular presente, estertores crepitantes
bilateralmente; membros: edema de membros inferiores, sacral e perineal 4+/4+. Creatinina=
1,5 mg/dL, ureia= 68mg/dL, potássio= 5,2 mEq/L. Nos quatro primeiros dias de internação faz
uso de furosemida 20mg, intravenoso de 8/8h, com melhora significativa das queixas. No
quinto dia de internação refere tonturas, sem dispneia. Exame físico: FC= 88 bpm, PA= 96X54
mmHg, edema de membros inferiores 2+/4+. Potássio= 3,5 mEq/L, Creatinina= 3,8mg/dL e
ureia = 202mg/dL. A conduta é:
A) Iniciar espironolactona.
B) Diminuir a dose de carvedilol.
C) Iniciar diálise.
D) Suspender o diurético e hidratar.
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41. Um homem de 39 anos procurou o pronto-socorro com dor em fossa ilíaca esquerda e febre de
38,3 °C, havia 3 dias. Leucócitos: 15.000/mm3 , com desvio à esquerda. A tomografia de
abdômen revelou espessamento do sigmoide, sem evidência de ar extraluminal ou líquido livre.
Foi tratado com antibióticos e teve remissão completa do quadro agudo. A colonoscopia, feita 8
semanas após o quadro agudo, mostra divertículos em todo o cólon. Melhor conduta:
A) Acompanhamento clínico.
B) Colectomia total por laparotomia.
C) Sigmoidectomia.
D) Colectomia total por videolaparoscopia.
42. Doença sem etiologia definida, mais frequente em mulheres jovens, compromete a aorta e
seus ramos, cursando com estenoses e oclusão de troncos supra-aórticos, que podem levar a
sintomas isquêmicos no território carotídeo, vertebrobasilar e de membros superiores. Esta
descrição refere-se à
A) Tromboangeíte obliterante.
B) Doença de Behçet.
C) Doença de Kawasaki.
D) Arterite de Takayasu.
43. Uma senhora de 47 anos está no segundo pós-operatório de gastrectomia com
linfadenectomia, por adenocarcinoma gástrico localizado. Tem antecedentes de hipertensão
arterial e de hipotireoidismo. Queixa-se de dor em epigástrio e de dispneia de início súbito.
Dreno abdominal: 40 mL de secreção serossanguinolenta fluida, nas últimas 24 horas. Pulso:
110 bpm, PA: 100 × 70 mmHg, frequência respiratória: 34 irpm, temperatura: 36 °C, satO2:
90%, com cateter de oxigênio. A radiografia de tórax não mostra alterações. Hipótese
diagnóstica mais provável e conduta:
A) Deiscência de anastomose. Laparotomia.
B) Tromboembolismo pulmonar. Tomografia de tórax.
C) Deiscência de anastomose. Tomografia de abdome.
D) Pneumonia. Tomografia de tórax.
44. Um paciente de 75 anos é internado por distensão abdominal, vômitos, crises de cólicas cada
vez mais intensas e frequentes e parada de evacuação e de eliminação de gases há 6 dias.
Nega emagrecimento recente. Proveniente de casa de repouso, o paciente é acamado e
totalmente dependente. Está em regular estado geral, mas muito desidratado. Pulso: 110 bpm,
PA: 110 × 70 mmHg. O abdome está distendido e tem sinal de Gersuny+. Etapa do exame
físico que possibilita a confirmação do diagnóstico:
A) Toque retal.
B) Palpação do canal inguinal.
C) Ausculta dos ruídos hidroaéreos.
D) Pesquisa de círculos de Skoda.
45. Um paciente apresentou um episódio de hemorragia digestiva por ruptura de varizes de
esôfago, consequência de hipertensão portal secundária a cirrose hepática, classificada como
A, segundo Child. Qual a terapia mais adequada para este paciente?
A) Transplante hepático.
B) Shunt porto-cava calibrado.
C) Desconexão ázigo-portal.
D) Esplenectomia.
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46. Em um paciente assintomático, quanto à doença cerebrovascular extracraniana, qual é a
indicação de tratamento?
A) Endarterectomia de carótida, se a estenose for superior a 70%.
B) Endarterectomia de carótida, se a estenose for superior a 50%.
C) Endarterectomia de carótida se houver coexistência de doença coronariana com indicação
de revascularização miocárdica.
D) Antiagregantes plaquetários e controle de fatores de risco, considerando-se que não está
indicado reparo cirúrgico em paciente assintomático.
47. Qual das substâncias abaixo atua na fase do catabolismo após um trauma cirúrgico?
A) Gulcagon
B) Insulina
C) GH
D) IGF-1
48. No tratamento cirúrgico das hérnias incisionais:
A) A técnica de Cattel prevê uso de prótese.
B) A técnica de Mayo apresenta como resultado final três planos de reforço.
C) A técnica de pneumoperitôneo está reservada para pré-operatório de hérnias de pequeno
volume.
D) A técnica de Lázaro da Silva tem melhor aplicação em hérnias supraumbilicais.
49. Nos casos de pancreatite aguda, o paciente deverá ser operado imediatamente quando se
tratar de:
A) Pancreatite leve biliar.
B) Pancreatite necrotizante.
C) Pancreatite com pseudocisto.
D) Pancreatite com cisto.
50. Icterícia, dor, febre e tumor palpável são sintomas clássicos de:
A) Tumor de fígado.
B) Cisto de colédoco.
C) Colelitíase.
D) Tumor de papila.
51. As úlceras de decúbito podem se desenvolver em pacientes acamados, pacientes com pouca
mobilidade e/ou paraplégicos. Em todos eles, o fator mais importante na formação dessas
úlceras é a:
A) Pressão direta.
B) Anemia.
C) Hipoproteinemia.
D) Insensibilidade na área envolvida.
52. Uma das causas mais prováveis de colecistite aguda alitiásica é:
A) Câncer do cólon direito.
B) Alteração do hábito intestinal.
C) Vigência de íleo paralítico prolongado.
D) Passado recente de infarto do miocárdio seguido de angiocardiografia.
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53. Mulher de 37 anos, que foi submetida à operação de derivação gástrica, por
videolaparosocopia, há 7 meses, com perda de 42 kg neste período, apresenta episódios
recorrentes de dor epigástrica tipo cólica, com irradiação ocasional para a região retroesternal,
não relacionada com alimentação, e que apresenta melhora espontânea, sem outros sintomas
associados. Há cerca de 8 horas, iniciou novo episódio álgico que a fez procurar atendimento
emergencial, onde os exames laboratoriais foram normais. A tomografia computadorizada do
abdome mostrou ausência de pneumoperitônio ou coleções líquidas. No entanto, foi notada a
presença de volumosa distensão do estômago excluso, duodeno e jejuno proximal. A hipótese
de diagnóstico mais provável é:
A) Síndrome de “Dumping”.
B) Síndrome da alça eferente.
C) Úlcera de boca anastomótica.
D) Hérnia interna pelo espaço de Petersen.
54. Uma mulher, de 44 anos, no segundo dia de pós-operatório, apresenta queixas de dor e
contratura muscular. No exame físico, os sinais de Chvostek e de Trousseau se apresentam
positivos. A cirurgia realizada e o distúrbio ocasionado pela complicação cirúrgica são
respectivamente:
A) Nefrectomia e hipofosfatemia.
B) Adrenalectomia e hipocalemia.
C) Tireoidectomia e hipocalcemia.
D) Pancreatectomia e hiponatremia.
55. As hérnias da parede abdominal, localizadas entre a borda lateral do músculo reto do abdome
e a linha semilunar, são as de:
A) Petit.
B) Littré.
C) Spiegel.
D) Grynfelt.
56. O segundo tumor hepático benigno mais comum é denominado:
A) Adenoma.
B) Hemangioma.
C) Cisto hidático.
D) Hiperplasia nodular focal.
57. Dentre os sinais e os sintomas o mais comum no câncer gástrico é
A) Constipação intestinal.
B) Hematêmese.
C) Diarréia.
D) Melena.
58. Além da fratura de Fêmur, são causas de embolia gordurosa:
A) Fratura de bacia e pancreatite aguda.
B) Pancreatite aguda e câncer gástrico.
C) Abscesso esplênico e câncer gástrico.
D) Fratura de bacia e câncer do colon.
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59. A presença de pneumobilia e níveis hidroaéreos em intestino delgado, ao exame radiológico
simples do abdome, é sugestivo de:
A) Úlcera péptica perfurada.
B) Íleo biliar.
C) Síndrome de Bouveret.
D) Síndrome de Mirizzi.
60. Qual das alternativas abaixo NÃO pode ser complicação pós-operatória da esplenectomia por
trauma:
A) Fístula do fundo gástrico.
B) Fístula pancreática.
C) Trombocitopenia.
D) Trombose de veia porta.
61. A pedido do médico residente, o aluno de medicina foi avaliar uma puérpera primípara em seu
segundo dia pós-parto e encontrou os seguintes achados: toque vaginal revelando colo uterino
pérvio para 1,5cm, loquiação rubra e útero com altura de 18cm. O aluno deve interpretar tais
achados como:
A) Puerpério fisiológico.
B) Atonia uterina.
C) Retenção de restos placentários.
D) Endometrite puerperal.
62. Feliz por descobrir a gravidez em exame de sangue, embora bastante nauseada, uma gestante
vai realizar sua primeira ultrassonografia. A idade gestacional cronológica é de 11 semanas.
Para sua surpresa a análise ultrassonográfica revela dois fetos com comprimentos crânio-
nádega compatíveis também com 11 semanas, e mostra ainda sinal do lambda no território
placentário. Com base nesses achados é possível afirmar que:
A) Trata-se de gestação gemelar dizigótica.
B) Há alto risco de síndrome de transfusão feto-feto.
C) Caso a gestação seja monozigótica a clivagem do zigoto ocorreu até o quarto dia pós-
fecundação.
D) Nesta gravidez haverá uma constante preocupação com entrelaçamento dos cordões
umbilicais e consequente óbito de ambos os fetos.
63. Secundigesta, com gestação gemelar, idade gestacional de 33 semanas, apresenta dores
intermitentes no abdômen. É portadora de taquicardia sinusal em uso de metoprolol 50mg duas
vezes ao dia. Ao exame apresenta PA de 120/80 mmHg, frequência cardíaca de 96 bpm, altura
uterina de 37 cm, dinâmica uterina de 3 contrações de 40 segundos em 10 minutos e, ao toque
vaginal, colo do útero médio, medianizado e pérvio para 3cm. Cardiotocografia categoria I da
OMS para ambos os fetos. A melhor conduta, para esse caso, será:
A) Inibição de trabalho de parto com atosibano.
B) Resolução imediata da gestação.
C) Inibição de trabalho de parto com isoxissuprina.
D) Inibição de trabalho de parto com terbutalina.
64. Quanto ao corrimento genital na infância é INCORRETO afirmar que:
A) A maior parte dos casos está associada a agentes infecciosos inespecíficos.
B) A infecção por cândida sp é a principal causa de vulvovaginite na infância.
C) Corpo estranho deve ser sempre considerado no diagnóstico diferencial.
D) A infecção por enterobius vermicularis encontra-se entre os diagnósticos diferenciais.
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65. Mulher, 76 anos compareceu ao ambulatório de ginecologia queixando-se de bola na vagina há
alguns anos. Ao exame apresenta prolapso uterino total. Realizam-se os exames pré-
operatórios para a programação do tratamento cirúrgico, onde se verificou citologia oncológica
com lesão intraepitelial escamosa de alto grau. A colposcopia com biópsia dirigida relevou
neoplasia intraepitelial grau 2 (NIC 2) e atípicas coilocitóticas. Assinale a melhor conduta
subsequente e os prováveis tipos de agentes associados a esta condição:
A) Histerectomia total vaginal; HPV tipos 6 e 11.
B) Histerectomia total vaginal; HPV tipos 16 e 18.
C) Cirurgia de Werthein-Meigs; HPV tipos 6 e 11.
D) Conização cervical; HPV tipos 16 e 18.
66. Preocupada por estar apresentando sangramento vaginal, uma primigesta com idade
gestacional de 7 semanas e 5 dias procurou o pronto-socorro. Ao exame especular
apresentava pequena quantidade de sangue coletado em fundo de saco posterior e ao toque
vaginal colo impérvio. Como praxe, foi solicitada ultrassonografia que revelava saco
gestacional regular localizado em fundo uterino e contendo no seu interior embrião único e vivo
com comprimento crânio-nádega de 15 mm (compatível com 7 semanas e 6 dias) e frequência
cardíaca de 172bpm. Notava-se ainda, no interior do saco gestacional, adjacente ao embrião,
pequena estrutura arredondada e regular de conteúdo anecóico e paredes finas, além de
hematoma subcoriônico periférico, ocupando cerca de 50% da área ovular. Apesar de
diagnosticar ameaça de abortamento, o médico responsável pelo atendimento ficou
preocupado, pois detectou achado que sugeria mau prognóstico. Tal achado é:
A) Taquicardia embrionária.
B) Hematoma subcoriônico superior a 40% da área ovular.
C) Imagem cística próxima ao embrião.
D) Comprimento crânio-nádega incompatível com a idade gestacional.
67. Menina de 17 anos com amenorreia primária e desenvolvimento normal dos caracteres sexuais
secundários foi submetida ao teste do progestogênio o qual foi negativo. Em seguida, realizou-
se estímulo com estrogênio + progestágeno e também não houve sangramento. Qual a
hipótese diagnóstica?
A) Disgenesia gonadal pura.
B) Síndrome dos ovários policísticos.
C) Síndrome de Rokitansky.
D) Anovulação crônica.
68. Puérpera, em amamentação exclusiva, faz uso de minipílula (progestogênio isolado). Qual o
principal mecanismo de ação desse método contraceptivo?
A) Espessamento do muco cervical.
B) Inibição da ovulação.
C) Atrofia endometrial.
D) Diminuição do peristaltismo tubário.
69. Paciente de 25 anos em uso de Anticoncepcional Combinado Oral (ACO), com 20 mcg de
etinilestradiol há 1 ano apresenta sangramento intermenstrual (spotting) há 60 dias. Nega
doenças crônicas ou uso de outros medicamentos. Refere que, às vezes, esquece de tomar o
ACO e que tem parceiro sexual único. Além do exame ginecológico, qual a conduta imediata
mais adequada?
A) Realizar ultrassonografia transvaginal para avaliar a cavidade uterina.
B) Solicitar β-HCG para descartar gravidez.
C) Trocar o ACO para um com dose de 30 mcg de etinilestradiol.
D) Prescrever antibioticoterapia para tratar endometrite.
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70. A síndrome climatérica deve-se à deficiência predominante de:
A) Gonadotrofinas.
B) Estrogênios.
C) Progesterona.
D) Androgênios.
71. O câncer de ovário é o que apresenta o pior prognóstico entre as neoplasias ginecológicas.
Esse comportamento pode ser explicado pelos seguintes motivos, EXCETO:
A) Ausência de sintomas nos estágios iniciais
B) Exame físico geral e ginecológico normais na doença inicial.
C) Ocorrência exclusiva em mulheres idosas.
D) Ausência de métodos eficazes de rastreamento.
72. O climatério, a menopausa e a senilidade são definidos por intervalo de tempo. Qual das
alternativas abaixo representa o intervalo de tempo mais adequado para esses períodos de
vida da mulher, respectivamente?
A) 12-49 anos, 39 ± 2 anos e >60 anos.
B) 39-49 anos, 49 ± 2 anos e >65 anos.
C) 39-65 anos, 49 ± 2 anos e >65 anos.
D) 49-65 anos, 59 ± 2 anos e >65 anos.
73. Quanto à fisiologia do ciclo menstrual, é INCORRETO afirmar que:
A) A fase folicular pode ter um período mais variável.
B) A fase lútea dura aproximadamente 14 dias.
C) O pico ovulatório é causado pelo aumento do LH decorrente da diminuição do estrogênio.
D) Ciclos menstruais com mais de 35 dias são chamados de oligomenorreia.
74. Assinale a alternativa que indica uma contraindicação absoluta (categoria IV segundo os
critérios de elegibilidade da OMS) ao uso da pílula de emergência contendo apenas
progestagênio.
A) Fatores de risco para trombose venosa aguda.
B) Infarto de miocárdio no passado.
C) Acidente vascular cerebral em parente de primeiro grau.
D) Nenhum dos fatores citados acima.
75. Paciente de 52 anos submetida à conização cujo resultado histopatológico foi compatível com
neoplasia intraepitelial cervical grau III (NIC III/Carcinoma in situ) margens comprometidas. A
conduta é:
A) Colposcopia trimestral com biópsia, se necessário.
B) Histerectomia total.
C) Reconização para descartar doença invasora em estádio inicial.
D) Cirurgia de Werthein-Meigs.
76. O achado mamográfico mais comum do carcinoma ductal in situ é:
A) Microcalcificações mais grosseiras, difusas e bilaterais.
B) Microcalcificações pleomórficas, agrupadas e numerosas num setor da mama.
C) Nódulo denso com bordas irregulares.
D) Nódulo denso com bordas regulares.
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77. Gestante com glicemia de jejum no primeiro trimestre de 88 mg/dL realiza teste de tolerância
oral à glicose (GTT 75 g) com 25 semanas, com as glicemias: 90 mg/dL (jejum) e 160 mg/dL
(1h) e 155 mg/dL (2h) pós-sobrecarga. O diagnóstico é:
A) Diabetes mellitus gestacional.
B) Diabetes clínico (overt diabetes).
C) Intolerância à glicose na gravidez.
D) Gestação normal.
78. Mulher de 53 anos com derrame pleural e ascite compatíveis, respectivamente, com exsudato
e transudato. Ultrassonografia pélvica: imagem sólida no ovário esquerdo, hipoecoica,
homogênea e medindo aproximadamente 3,0 x 3,0 x 2,0 cm. A hipótese diagnóstica para a
lesão ovariana é
A) Tumor de Brenner, constituído por epitélio transicional, entidade epidemiologicamente
mais comum nesse contexto clínico-radiológico.
B) Tumor de Krukenberg, constituído por células em anel de sinete, frequentemente
associado com essas manifestações.
C) Fibroma, tumor derivado do cordão sexual, de bom prognóstico e o mais comumente
associado ao quadro clínico da paciente.
D) Tecoma, derivado do cordão sexual, em geral sem atividade hormonal, cujo tratamento
cirúrgico melhora a sintomatologia extraovariana.
79. Mulher, 30a, procura Unidade Básica de Saúde referindo corrimento vaginal amarelo
esverdeado em grande quantidade com odor fétido, dor durante relação sexual e ardor ao
urinar há 14 dias. Exame ginecológico: secreção vaginal em grande quantidade amarelada,
pH= 5, teste das aminas= negativos; paredes vaginais e ectocérvice hiperemiados e o colo
uterino: aspecto de framboesa, teste do iodo: tigroide. O DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
SÃO:
A) Candidíase vaginal; fluconazol oral para o casal.
B) Vaginose bacteriana; metronidazol vaginal.
C) Candidíase vaginal; nistatina vaginal.
D) Tricomoníase; metronidazol oral para o casal.
80. Mulher, 55a, branca, comparece ao Ambulatório de Ginecologia queixando-se de sensação de
calor intenso pelo corpo, principalmente em região de tórax e face, 10 vezes ao dia, durando
aproximadamente 10 minutos, há três anos. Frequentemente acorda à noite devido ao
“calorão”. Já tentou usar roupas mais leves e frequentar ambientes ventilados, porém não
notou melhora dos sintomas. Refere baixa ingesta de cálcio. Antecedente Pessoal: menopausa
há dois anos, nega cirurgia, e comorbidades. Antecedentes familiares: negativo para
neoplasias. Exame ginecológico: normal. Densitometria óssea: T-score de -2,2 em coluna
lombar total e Tscore de -1,3 em colo femoral. Mamografia: BIRADS@ 2. A conduta é
prescrever:
A) Cálcio, vitamina D e terapia hormonal com estrógeno e progesterona.
B) Cálcio, vitamina D e atividade física.
C) Alendronato sódico, vitamina D e atividade física.
D) Cálcio, vitamina D e terapia hormonal com estrógeno.
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81. Em uma escola de segundo grau com 200 alunos foram notificados três casos de caxumba no
último mês em estudantes de 15 a 18 anos. ASSINALE A CORRETA:
A) Para ser chamado de surto e dar início à investigação epidemiológica, a incidência deve
ser maior que 2% na população sob risco.
B) Trata-se de um surto de caxumba que deve ser notificado à vigilância epidemiológica.
C) Deve-se notificar casos graves e complicações à vigilância epidemiológica, pois a
caxumba não é uma doença de notificação compulsória.
D) O período de transmissibilidade da caxumba é ao redor de cinco dias após o início dos
sintomas, limitando o seu potencial de transmissão.
82. O coeficiente de mortalidade geral por 1000 indivíduos nos países desenvolvidos europeus é
mais alto quando comparado com o mesmo coeficiente em vários países em desenvolvimento.
ASSINALE A CORRETA:
A) A diferença se deve essencialmente à maior concentração de pessoas no terceiro mundo.
B) Os maiores coeficientes de mortalidade nos países em desenvolvimento são resultantes
da melhor capacidade de notificação.
C) A diferença se deve principalmente à qualidade dos registros de mortes entre os países.
D) A diferença no risco de morrer se deve às diferentes estruturas etárias das populações.
83. O Ministério da Saúde adota os critérios de Schilling para classificar as doenças de acordo com
sua relação com o trabalho. A classificação considera como Grupo I as doenças que tem o
trabalho como causa necessária; Grupo II aquelas para as quais o trabalho é fator contributivo,
mas não necessário; e Grupo III quando o trabalho atua como provocador de um distúrbio
latente ou agravador de uma doença já estabelecida. incluem exemplos dos grupos I, II E III DE
Schilling, respectivamente:
A) Acidentes de trabalho, asma e câncer.
B) Doenças osteomusculares, intoxicação por chumbo e câncer.
C) Silicose, doenças osteomusculares e dermatite de contato.
D) Intoxicação por chumbo, silicose e hipertensão arterial.
84. Você é convidado a participar da elaboração da política de saúde regional para o câncer de
mama. Dados atualizados informam que o tratamento tem começado, em média, 120 dias
depois do diagnóstico e 60% das mulheres ao iniciarem o tratamento estão com tumores
palpáveis. A prioridade inicial desta política é:
A) Aumentar a oferta de mamografia e reforçar campanhas de sensibilização.
B) Estimular o auto exame e qualificar o fluxo para a Atenção Primária.
C) Qualificar a Atenção Primária e aumentar a oferta de Atenção Especializada.
D) Aumentar a oferta de ultrassonografia para as mulheres jovens na Atenção Primária.
85. A Saúde da Família é entendida como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial,
operacionalizada mediante a implantação de equipes multiprofissionais em unidades básicas
de saúde. Essas equipes são responsáveis pelo acompanhamento de um número definido de
famílias, localizadas em uma área geográfica delimitada. O membro da equipe que tem como
atribuição específica realizar o mapeamento de sua área e cadastrar as famílias, identificando
as que estão expostas a situações de risco, é o:
A) Enfermeiro.
B) Auxiliar de enfermagem.
C) Assistente social.
D) Agente comunitário de saúde.
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86. A Bioética tem sido um campo de conhecimentos fundamental ao exercício do trabalho médico
contemporâneo. Os conselhos da categoria têm sido convocados a trazerem discussões
bioéticas para suas agendas. Constitui-se um ensinamento da bioética:
A) O teste preditivo, “que permite o diagnóstico de uma doença antes dos sintomas, ou seja,
com possibilidade de detectar indivíduos saudáveis que poderão desenvolver doença
hereditária no futuro”, deve ser preconizado na prática médica privada.
B) A obrigatoriedade da submissão de protocolos de pesquisa médica a Comitê de Ética de
Pesquisa está relacionada à condição do projeto receber fomento financeiro.
C) A distanásia (obstinação terapêutica) é consenso em todas as situações assistenciais.
D) A autonomia do saber científico é relativa.
87. Um desafio para as práticas de saúde é aliar o âmbito clínico de intervenção com o da saúde
coletiva. Esse desafio é o de instaurar em todos os campos da saúde pública uma atitude que,
ao mesmo tempo, garanta as especificidades acumuladas ao longo do tempo em cada núcleo
de saber e consiga fazer atravessar tais saberes uns sobre os outros, de modo a construir
novos olhares e novos dispositivos de intervenção. Esse modo de trabalhar o conhecimento
denomina-se:
A) Transdisciplinaridade.
B) Interdisciplinaridade.
C) Transversalidade.
D) Multidisciplinaridade.
88. A Política Nacional de Saúde Mental, Álcool e Drogas:
A) O território existencial é o lugar da constituição de redes de cuidado e inclusão.
B) Constitui-se em perspectiva centrada na prática psiquiátrica hospitalar.
C) Retira da APS o acompanhamento longitudinal dos pacientes.
D) A internação compulsória tem sido uma estratégia de consenso para lidar com adictos.
89. O sistema de informações de mortalidade (SIM) foi implantado no Brasil em 1975 com o
objetivo de padronizar as informações epidemiológicas em todo o país e gerar estatísticas
sobre mortalidade. Com relação a esse sistema, pode-se afirmar o seguinte:
A) A fonte de informação desse sistema é o mapa de óbitos enviados pelos cartórios de
registro civil ao IBGE.
B) A cobertura no Brasil no ano de 2010 é maior que 90%.
C) O profissional de enfermagem é o responsável pelo preenchimento das informações sobre
as causas de morte.
D) O responsável pelo preenchimento da causa de morte, no caso de mortes por causas
externas, é o Serviço de Verificação de Óbitos (SVO).
90. A Influenza pandêmica A H1N1 é uma pandemia iniciada em 2009 que colocou em alerta a
saúde pública mundial. Nessa doença:
A) O quadro clínico habitual é caracterizado por febre alta, vômitos, diarreia e exantema.
B) A transmissão viral ocorre, com frequência, pelas vias fecal e oral.
C) A gravidez e a doença pulmonar obstrutiva crônica são fatores de risco na evolução para
formas graves e óbito.
D) As alterações sugestivas no hemograma são: leucopenia com desvio para esquerda,
eosinofilia intensa, plaquetopenia e anemia.
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91. Para o cálculo de indicadores de mortalidade proporcional por causa, em um dado local e
período de tempo, o denominador expressa o valor:
A) Da população total.
B) De mortalidade até os 28 dias.
C) Do total dos óbitos registrados.
D) De nascidos vivos.
92. A LNNC – Lista Nacional de Notificação Compulsória definida em Portaria do Ministério da
Saúde em Junho de 2014, inclui:
A) Diarréia aguda.
B) Violência doméstica.
C) Diabetes gestacional.
D) Acidente vascular cerebral.
93. A mais importante medida de controle epidemiológico da dengue é o(a):
A) Isolamento dos doentes.
B) Vacinação dos não imunes.
C) Tratamento dos casos graves.
D) Diminuição da densidade de vetores.
94. Uma das diretrizes organizativas do Sistema Único de Saúde (SUS) é a participação social.
Assinale a alternativa correta a respeito dessa diretriz.
A) A participação social esteve ausente das propostas do Movimento da Reforma Sanitária
que levou ao SUS, porém foi recuperada nos debates da Constituinte.
B) A Lei 8.080, promulgada em setembro de 1990 contemplou os mecanismos de
participação da sociedade civil organizada na gestão das políticas de saúde no Brasil.
C) As Conferências Nacionais de Saúde passaram a ter a participação popular somente após
a prescrição dessa participação pela Constituição Federal de 1988.
D) O Conselho Nacional de Saúde passou a existir a partir da implantação do SUS e tem
como integrantes representantes de usuários, governo, prestadores de serviço e
profissionais de saúde.
95. Numa visita domiciliar com o médico da atenção primária você entra em contato com um
domicílio onde mora uma mulher de 85 anos, diabética, hipertensa, com osteoporose e
dislipidemia. A casa está em bom estado de higiene, sem objetos que causariam quedas e os
medicamentos da pacientes são armazenados todos em um cesta, sem as caixas para facilitar
o manuseio. A neta que mora no andar de cima relata que a avó vive bem, mas está um pouco
esquecida, não lembrando do nome dos bisnetos e sempre aparecendo no bairro com meias
diferentes em cada pé. Como coordenador do cuidado dessa paciente qual a principal ação de
prevenção quaternária a ser feita?
A) Encaminhá-la ao neurologista.
B) Suspender a medicação para dislipidemia e orientar mudança de estilo de vida.
C) Fazer a divisão das medicações em horários e deixar em local de fácil acesso.
D) Pedir tomografia de crânio e vitamina B1 para descartar causas reversíveis de demência.
96. A presença do agente comunitário de saúde na área em que você mora, a visita periódica do
médico de família no seu domicilio e a elaboração de Projeto Terapêutico Singular para os
casos complexos são estratégias para promover quais atributos da atenção primária à saúde?
A) Promoção à saúde, integralidade e centralidade na família.
B) Garantia de acesso, longitudinalidade e integralidade.
C) Garantia de acesso, integralidade e reconhecimento das competências culturais.
D) Orientação para a comunidade, centralidade na família e territorialização.
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97. Num atendimento no ambulatório de saúde da família em agenda de primeira consulta você
atende um homem de 40 anos, previamente higído, que o procura por estar com medo de ter
câncer de próstata, após ver na TV um conhecido médico falando sobre o assunto. Você
resolve explorar os sentimentos desse paciente em relação à queixa e descobre que o seu avô
havia morrido de câncer há poucos meses e que desde então ele tinha começado a sentir
dores para urinar e evitava o sexo com a esposa. Qual princípio da Medicina Centrada no
Paciente você usou para abordar essa questão?
A) Centralidade na doença.
B) Decisão compartilhada.
C) Experiência da doença (Ilness).
D) Plataforma de entendimento.
98. Uma determinada doença, que, no decorrer de um longo período, acomete sistematicamente
indivíduos distribuídos em espaços delimitados de tempo:
A) Endêmica.
B) Sazonal.
C) Temporal.
D) Esporádica.
99. Os estudos epidemiológicos que procuram correlacionar causa e efeito são:
A) Analíticos.
B) Organizativos.
C) Descritivos.
D) Conclusivos.
100. Em relação a métodos de pesquisa, a situação de pacientes designados a grupos com
chances iguais de cair em um ou outro grupo se aplica a(ao):
A) Emparelhamento.
B) Randomização.
C) Estratificação.
D) Ajustamento.