prestaÇÃo de contas outubro 2014prestaÇÃo de contas outubro 2014 página 9 5.3 - taxa de...

PRESTAÇÃO DE CONTAS

OUTUBRO/2014

31/10/2014 COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO

V

Relatório de gestão dos serviços assis-tenciais do Complexo Estadual do Cére-bro: Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital Estadual Anchieta, no Estado do Rio de Janeiro, pela enti-dade de direito privado sem fins lucra-tivos, qualificada como organização so-cial.

PRESTAÇÃO DE CONTAS OUTUBRO 2014

Página 1

PRESTAÇÃO DE CONTAS OUTUBRO 2014 R E L A T Ó R I O D E G E S T Ã O D O E X E R C Í C I O D E 2 0 1 4

CONTRATANTE: SECRETARIA DE ESTADO DE SAUDE DO RIO DE JANEIRO

GOVERNADOR: LUIZ FERNANDO PEZÃO

SECRETÁRIO DE ESTADO DE SAÚDE: MARCOS ESNER MUSAFIR

CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEF. DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR

ENTIDADE GERENCIADA: COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO

RAZÃO SOCIAL: INSTITUTO ESTADUAL DO CÉREBRO PAULO NIEMEYER

CNPJ: 24.232.886/0140-36

ENDEREÇO: RUA DO RESENDE, 156 – RIO JANEIRO/RJ

RAZÃO SOCIAL: HOSPITAL ESTADUAL ANCHIETA

CNPJ: 24.232.886/0141-17

ENDEREÇO: CARLOS SEIDL, 785 – RIO DE JANEIRO/RJ

RESPONSÁVEIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: JOSÉ DONIZETTI STOQUE

REGINA AVELAR RUA

RICARDO DUARTE ARRUDA

P R E S T A Ç Ã O D E C O N T A S O R D I N Á R I A M E N S A L

Relatório de gestão dos serviços as-sistenciais do Complexo Estadual do Cérebro: Instituto Estadual do Cére-bro Paulo Niemeyer e Hospital Esta-dual Anchieta, no Estado do Rio de Janeiro, pela entidade de direito pri-vado sem fins lucrativos, qualificada como organização social.

RIO DE JANEIRO, OUTUBRO DE 2014


Página 2

1-INTRODUÇÃO

A PRÓ-SAÚDE - Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar, entidade sem

fins lucrativos, denominada como Organização Social vem através deste, demonstrar o resultado

de Outubro de 2014, referente ao contrato de gestão nº 0001/2013, celebrado junto à Secretaria

de Saúde do Estado do Rio de Janeiro, tendo como por objeto operacionalizar a gestão dos serviços

do Complexo Estadual Cérebro: Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital Estadual

Anchieta.

Conforme mencionado foi efetivado a administração em 18 de abril de 2013 e publicado

em 18 de maio de 2013 no diário oficial.

2-CONSIDERAÇÕES INICIAIS

No mês de Outubro/2014 a Pró Saúde - Associação Beneficente de Assistência Social e

Hospitalar deu sequência na gestão dos serviços do Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer.

3- ORGANIZAÇÃO ADMINISTRATIVA

Estruturação da área destinada ao novo Equipamento de Ressonância Magnética;

Promovido divulgação e sensibilização junto aos colaboradores referente os objetivos do

Planejamento Estratégico, metas estratégicas, missão, visão e valores.

Reunião com os fiscais da EMOP referente o andamento da obra.

Continuidade na adequação do quadro de colaboradores da Hotelaria e intensificação de

treinamentos.

Treinamento para implantação do módulo de prescrição ambulatorial via sistema.

Acompanhamento das obras do laboratório de patologia, laboratório de pesquisa, audi-

tório, cozinha e Banco de sangue.


Página 3

4- METAS QUANTITATIVAS

4.1 - SAÍDAS CIRÚRGICAS

Gráfico 1

Gráfico 1.1

200 200 200 200 200 200

7086

72 7488

76

0

30

60

90

120

150

180

210

240

Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho

Saídas Cirúrgicas - 1° Semestre

Meta

Realizado

85 85 85 8593

8478

93

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro

Saídas Cirúrgicas - 2° Semestre

Meta

Realizado


Página 4

4.2 - SAÍDAS CLÍNICAS

Gráfico 2

Gráfico 2.1

71 71 71 71 71 71

37

47

3530

3642

0

10

20

30

40

50

60

70

80


Saídas Clínicas - 1° Semestre Complexo Estadual do Cérebro

Meta

Realizado

100 100 100 100

117126

110

97

0

20

40

60

80

100

120

140


Saídas Clínicas - 2° Semestre Complexo Estadual do Cérebro

Meta

Realizado


Página 5

4.3 - TOMOGRAFIA

Gráfico 3

Gráfico 3.1

900 900 900 900 900 900

579651

462

708

937 934

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000


Tomografia - 1° Semestre

Meta

Realizado

900 900 900 900

12121272

1345

992

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600


Tomografia - 2° Semestre

Meta

Realizado


Página 6

4.4 - HEMODINÂMICA

Gráfico 4

Gráfico 4.1

90 90 90 90 90 90

4438

4752

63

48

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100


Hemodinâmica - 1° Semestre

Meta

Realizado

40 40 40 40

67

75

52

69

0

10

20

30

40

50

60

70

80


Hemodinâmica - 2° Semestre

Meta

Realizado


Página 7

4.5 - RESSONÂNCIA

Gráfico 5

Gráfico 5.1

0 0

600 600 600 600

0 0

156191

422384

70111

21 2 3 00

100

200

300

400

500

600

700


Ressonância - 1° Semestre

Meta

Realizado IEC

Realizado Externo

600 600 600 600

438

501

443

501

0

100

200

300

400

500

600

700


Ressonância - 2° Semestre

Meta

Realizado IEC


Página 8

5 -METAS QUALITATIVAS

5.1 - TAXA DE MORTALIDADE INSTITUCIONAL

Gráfico 06

5.2 - TAXA DE INFECÇÃO HOSPITALAR

Gráfico 07

4,67% 4,51% 4,67%

5,77%6,45%

5,93%6,67%

10,00%9,57%

4,20%

0,00%

1,00%

2,00%

3,00%

4,00%

5,00%

6,00%

7,00%

8,00%

9,00%

10,00%

Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro

Taxa de Mortalidade Institucional Complexo Estadual do Cérebro

5,70%6,50%

4,90%

7,92%

3,27%

6,55%

5,43%

6,90%

4,35% 4,50%

0,00%

1,00%

2,00%

3,00%

4,00%

5,00%

6,00%

7,00%

8,00%

9,00%

10,00%


Taxa de Infecção Hospitalar Complexo Estadual do Cérebro

Meta

<=2,5%

Meta <

1,8%


Página 9

5.3 - TAXA DE SATISFAÇÃO DE USUÁRIOS

Gráfico 08

5.4 - TAXA DE PROFISSIONAIS MÉDICOS CADASTRADOS NO CNES

Gráfico 09

98,7% 99,5% 98,7% 97,8% 95,5% 98,4% 98,9% 99,5% 100,0% 100,0%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%


Taxa de Satisfação de Usuários Complexo Estadual do Cérebro

98,70% 99,41% 99,41% 100% 99,41% 100% 98,96% 98,98% 99% 99%

0,00%10,00%20,00%30,00%40,00%50,00%60,00%70,00%80,00%90,00%

100,00%110,00%


Taxa de Profissionais cadastrados no CNES Complexo Estadual do Cérebro

Meta

>=90%

Meta

>=95%


Página 10

5.5 - TAXA DE FATURAMENTO SUS SEM GLOSA

Aguardamos o apontamento das glosas referente às competências apresentadas em Maio, Junho,

Julho, Agosto, Setembro e Outubro 2014.

Durante o período continuamos com os processos de habilitação e credenciamento, estes processos

impactam diretamente no faturamento das AIH’s, gerando glosa de todas AIH’s apresentadas.

- Processo: E-08/001/10034/2013 – Data 06/09/2013 – Solicitação de Credenciamento e Ha-

bilitação de Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Terapia Nutricional – Enteral/Pa-

renteral.

- Processo: E-08/001/10036/2013 – Data 06/09/2013 – Solicitação de Credenciamento e Ha-

bilitação de 10 leitos de UTI Tipo III.

- Processo: E-08/001/10390/2013 – Data 16/09/2013 - Solicitação de Credenciamento e Ha-

bilitação de 13 leitos de Neurocirurgia.

- Processo: E-08/001/10391/2013 – Data 16/09/2013 - Solicitação de Credenciamento e Ha-

bilitação de 03 leitos de Hospital Dia – Procedimentos Cirúrgicos, Diagnósticos ou Terapêuticos.

Gráfico 10

95,66% 96,03% 96,82% 95,93%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

100,00%


Taxa de Procedimentos Faturados contra o SUS sem Glosa - Complexo Estadual do Cérebro

Meta

>=95%


Página 11

5.6 - TAXA DE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS PELA CCIH

Gráfico 11

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%110%


Taxa de Revisão de Prontuários pela CCIH Complexo Estadual do Cérebro

Meta

>=95%


Página 12

5.7. QUADRO DE METAS (COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO)

IECPN E HEAN

METAS QUANTITATIVAS COMPLEXO Quant Meta

1 Saídas Cirúrgicas Saídas Cirúrgicas IECPN (93)

93 85

2 Saídas Clínicas

Saídas Clinicas IECPN (29)

97 100 Saídas Clinicas HEAN (68)

3 Tomografia Computadori-zada

Produção IECPN (992) 992 900

4 Hemodinâmica Produção IECPN (69)

69 40

5 Ressonância Magnética Produção IECPN (501)

501 600

Atividades - Outubro 2014 METAS QUALITATIVAS - COMPLEXO (IECPN E HEAN)

Quant Meta

1 Taxa de Mortalidade Ins-titucional

Número de óbitos após 24 horas de interna-ção (8)

4,20% <1,8% Total de saídas (190) x 100

2 Taxa de Infecção Hospi-talar

Número de usuários com diagnóstico de infec-ção após 48h de internação (8)

4,50% <=2,5% Total de usuários internados (176) x 100

3 Taxa de Satisfação dos Usuários

Número de usuários satisfeitos (101)

100,00% >=90% Total de usuários pesquisados (101) x 100

4

Taxa de Profissionais mé-dicos cadastrados no CNES

Número de profissionais médicos cadastrados no CNES (195)

98,97% >=95% Número de profissionais médicos cadastrados (196) X 100

5 Taxa de Faturamento SUS sem glosa

Número de procedimentos faturados sem glosa contra o SUS (Aguardando retorno da apresentação com as glosas)

% >=95% Número de procedimentos faturados para o SUS (XX) x 100

6

Taxa de Revisão de Pron-tuários pela Comissão de CCIH

Número de prontuários de usuários com infec-ção revisados pela CCIH (8)

100% >=95% Número de prontuários de usuários com infec-ção (8) x 100


Página 13

6- OUTROS INDICADORES QUALITATIVOS NÃO

PREVISTOS COMO METAS CONTRATUAIS.

6.1- RECURSOS HUMANOS

Setor gestão de pessoas com intuito de apresentar as boas vindas aos profissionais admiti-

dos no IECPN organizou uma integração, contando com a participação de 25 profissionais.

Com objetivo de capacitar os profissionais foram realizados treinamentos, onde tivemos

219 participantes.

6.2 – AMBULATÓRIO

No período vigente, foram realizadas um total de 1030 consultas ambulatoriais no Instituto

Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer, 180 referente atendimentos de pacientes regulados pela

Central Estadual de Regulação (1. Vez) e 850 pacientes de retorno.

Gráfico 12

760 727 719669

859

732

1009938 957

1030

0

200

400

600

800

1000

1200


Atendimento Ambulatorial IECPN


Página 14

Gráfico 12.1

Foram abertas 377 agendas para consultas Ambulatoriais no Sistema Estadual de Regulação –

SER, sendo que deste montante, 90 pacientes foram agendados pelo IECPN e 117 foram agenda-

dos pelos demais solicitantes, totalizando 207 agendamentos.

Gráfico 13

JaneiroFeverei

roMarço Abril Maio Junho Julho Agosto

Setembro

Outubro

Agendas Abertas no SER 375 325 296 305 372 254 377 332 323 377

Pacientes Agendados 222 150 104 115 152 109 163 151 155 207

375

325296 305

372

254

377

332 323

377

222

150

104 115

152

109

163 151 155

207

0

50

100

150

200

250

300

350

400

Agendas Abertas SER x Pacientes Agendados


Página 15

6.3 - CENTRO CIRÚRGICO

Gráfico 14

Realizado protocolo de cirurgia segura em 100% dos pacientes submetidos a procedimentos no

Centro Cirúrgico.

Gráfico 15

8388 87

7988 86

102

78

96101

0

20

40

60

80

100

120


C.C - Total de Cirurgias

JaneiroFevereir

oMarço Abril Maio Junho Julho Agosto

Setembro

Outubro

Check List 83 88 87 79 88 86 102 78 96 101

Qtd de Cirurgias 83 88 87 79 88 86 102 78 96 101

0

20

40

60

80

100

120

Protocolo de Cirurgia Segura


Página 16

6.4 – CUSTOS COM OPME

Gráfico 16

Gráfico 16.1

R$ 1.249.575,60

R$ 1.538.657,19R$ 1.459.534,70

R$ 1.356.508,70R$ 1.477.599,80

R$ 1.271.155,40

R$ 0,00

R$ 300.000,00

R$ 600.000,00

R$ 900.000,00

R$ 1.200.000,00

R$ 1.500.000,00

R$ 1.800.000,00


Cirurgias 1° Semestre (Custos com OPME)

R$ 1.387.922,10

R$ 1.089.892,43

R$ 1.749.019,53

R$ 1.371.550,30

R$ 0,00

R$ 300.000,00

R$ 600.000,00

R$ 900.000,00

R$ 1.200.000,00

R$ 1.500.000,00

R$ 1.800.000,00

R$ 2.100.000,00


Cirurgias 2° Semestre (Custos com OPME)


Página 17

Gráfico 17

Gráfico 17.1


N. Procedimentos c/ OPME 87 90 87 83 93 89

Média valor OPME R$ 14.362,94R$ 17.096,19R$ 16.776,26R$ 16.343,48R$ 15.888,17R$ 14.282,64

87 90 87 83 93 89

R$ 14.362,94

R$ 17.096,19R$ 16.776,26R$ 16.343,48R$ 15.888,17

R$ 14.282,64

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

Cirurgias com OPME - 1° SemestreMédia de Custos OPME


N. Procedimentos c/ OPME 107 89 104 109

Média valor OPME R$ 12.971,23R$ 12.245,98R$ 16.817,50R$ 12.583,03

107 89 104 109

R$ 12.971,23R$ 12.245,98

R$ 16.817,50

R$ 12.583,03

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

Cirurgias com OPME - 2° SemestreMédia de Custos OPME


Página 18

6.4.1 – CUSTOS COM OPME HEMODINÂMICA

Gráfico 18

Gráfico 18.1

R$ 477.390,86

R$ 359.472,65

R$ 567.593,71 R$ 585.030,20R$ 606.476,48

R$ 145.006,63

R$ 0,00

R$ 100.000,00

R$ 200.000,00

R$ 300.000,00

R$ 400.000,00

R$ 500.000,00

R$ 600.000,00

R$ 700.000,00


Hemodinâmica 1° Semestre (Custos com OPME)

R$ 785.191,59

R$ 855.123,84

R$ 499.814,03

R$ 854.988,65

R$ 0,00

R$ 100.000,00

R$ 200.000,00

R$ 300.000,00

R$ 400.000,00

R$ 500.000,00

R$ 600.000,00

R$ 700.000,00

R$ 800.000,00


Hemodinâmica 2° Semestre (Custos com OPME)


Página 19

.

Gráfico 19

Gráfico 19.1


N. Procedimentos c/ OPME 44 38 47 52 63 48

Média valor OPME R$ 10.849,79 R$ 9.459,81 R$ 12.076,46R$ 11.250,58 R$ 9.626,61 R$ 3.020,97

44 38 47 52 63 48

R$ 10.849,79

R$ 9.459,81

R$ 12.076,46R$ 11.250,58

R$ 9.626,61

R$ 3.020,97

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

Hemodinâmica 1° Semestre (Média de Custo OPME)


N. Procedimentos c/ OPME 67 75 52 69

Média valor OPME R$ 11.719,28R$ 11.401,65 R$ 9.611,81 R$ 12.391,14

67 75 52 69

R$ 11.719,28 R$ 11.401,65

R$ 9.611,81

R$ 12.391,14

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

Hemodinâmica 2° Semestre (Média de Custo OPME)


Página 20

6.5 – FISIOTERAPIA

Gráfico 20

6.6 – NUTRIÇÃO

Gráfico 21

126 129 125 126137

130138 134

152

132

0

20

40

60

80

100

120

140

160


Pacientes Atendidos - Fisioterapia

5114 58064754 5089 4287 5102 5573 5017 5663 5412

14805 1431012543

1378112642

16359 15706

17941

2037818351

0

5000

10000

15000

20000

25000

Refeições Servidas a Pacientes e Colaboradores

Pacientes

Colaboradores


Página 21

6.7 – HOTELARIA

Gráfico 22

Gráfico 22.1

11697,010836,2 11154,2

11789,011110,7

10329,5

0,0

2000,0

4000,0

6000,0

8000,0

10000,0

12000,0

14000,0


Enxoval Locado e Processado - 1° Semestre

KG

10616,5 10314,49803,0

11146,0

0,0

2000,0

4000,0

6000,0

8000,0

10000,0

12000,0


Enxoval Locado e Processado - 2° Semestre

KG


Página 22

Gráfico 23

Gráfico 23.1

240 254 263 274 282

188

525

381403 409

467

561

0

70,2

0 0 0 00

100

200

300

400

500

600


Resíduos Coletados - 1° Semestre

Resíduo Infectante

Resíduo Extraordinário

Resíduo Químico

125148 158 159

619

705

615592

430

0 0 00

100

200

300

400

500

600

700

800


Resíduos Coletados - 2° Semestre

Resíduo Infectante

Resíduo Extraordinário

Resíduo Químico


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6.8 – NEP (Núcleo de Educação Permanente)

Treinamento


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7 - CONSIDERAÇÕES FINAIS IECPN

O quadro de metas e os gráficos que competem às metas contratuais retratam a somató-

ria do Complexo Estadual do Cérebro (Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital

Estadual Anchieta).

Continuamos os processos de melhoria dos fluxos e evoluímos com a implantação de con-

troles de OPME, Medicamentos e Procedimentos.

A partir deste mês instituímos uma reunião mensal com todos os chefes de equipe com a

finalidade de apresentar a produção x custos do IECPN.

Permanecemos em fase de adequações com o sistema Salux nas áreas implantadas, es-

tando previsto para Dezembro o prontuário do ambulatório.

Durante este mês realizamos o Inventario de Estoque e Farmácia além de termos recebido

Auditoria Externa na Área de Contabilidade, Financeira e Gestão de Pessoas.

As ações para a Implantação do Plano de Segurança do Paciente se mantem, bem como

toda a equipe se preparando para a segunda visita de auditoria da Pró Saúde através de uma

de suas ferramentas o RAG.

A documentação para a participação do processo de Licitação foi entregue a SES e per-

manecemos no aguardo do resultado.

prestaÇÃo de contas outubro 2014prestaÇÃo de contas outubro 2014 página 9 5.3 - taxa de...

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