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PRESTAÇÃO DE CONTAS

AGOSTO/2014

31/08/2014 COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO

V

Relatório de gestão dos serviços assisten-ciais do Complexo Estadual do Cérebro: Instituto Estadual do Cérebro Paulo Nie-meyer e Hospital Estadual Anchieta, no Estado do Rio de Janeiro, pela entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualificada como organização social.

PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014

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PRESTAÇÃO DE CONTAS AGOSTO 2014 R E L A T Ó R I O D E G E S T Ã O D O E X E R C Í C I O D E 2 0 1 4

CONTRATANTE: SECRETARIA DE ESTADO DE SAUDE DO RIO DE JANEIRO

GOVERNADOR: LUIZ FERNANDO PEZÃO

SECRETÁRIO DE ESTADO DE SAÚDE: MARCOS ESNER MUSAFIR

CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEF. DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR

ENTIDADE GERENCIADA: COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO

RAZÃO SOCIAL: INSTITUTO ESTADUAL DO CÉREBRO PAULO NIEMEYER

CNPJ: 24.232.886/0140-36

ENDEREÇO: RUA DO RESENDE, 156 – RIO JANEIRO/RJ

RAZÃO SOCIAL: HOSPITAL ESTADUAL ANCHIETA

CNPJ: 24.232.886/0141-17

ENDEREÇO: CARLOS SEIDL, 785 – RIO DE JANEIRO/RJ

RESPONSÁVEIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: JOSÉ DONIZETTI STOQUE

EDIVAL MATOS

REGINA AVELAR RUA

RICARDO DUARTE ARRUDA

P R E S T A Ç Ã O D E C O N T A S O R D I N Á R I A M E N S A L

Relatório de gestão dos serviços as-sistenciais do Complexo Estadual do Cérebro: Instituto Estadual do Cére-bro Paulo Niemeyer e Hospital Esta-dual Anchieta, no Estado do Rio de Janeiro, pela entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualifi-cada como organização social.

RIO DE JANEIRO, AGOSTO DE 2014


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1-INTRODUÇÃO A PRÓ-SAÚDE - Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar, entidade sem

fins lucrativos, denominada como Organização Social vem através deste, demonstrar o resultado

de Junho de 2014, referente ao contrato de gestão nº 0001/2013, celebrado junto à Secretaria

de Saúde do Estado do Rio de Janeiro, tendo como por objeto operacionalizar a gestão dos ser-

viços do Complexo Estadual Cérebro: Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital

Estadual Anchieta.

Conforme mencionado foi efetivado a administração em 18 de abril de 2013 e publicado

em 18 de maio de 2013 no diário oficial.

2-CONSIDERAÇÕES INICIAIS

No mês de Agosto/2014 a Pró Saúde - Associação Beneficente de Assistência Social e

Hospitalar deu sequência na gestão dos serviços do Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer.

Recebemos da Secretaria Estadual de Saúde dois Tomógrafos Móveis, cuja programação

para a aplicação do aparelho foi agendada e alinhada ao treinamento das equipes executantes.

Este equipamento possibilita a realização do exame diretamente no leito de internação propor-

cionando maior agilidade diagnóstica aos médicos.

Inicio dos exames de Ressonância Magnética com sedação, sob regulação da Rio Imagem.

Estruturação dos serviços, alinhamento de fluxos e treinamento das equipes.

3- ORGANIZAÇÃO ADMINISTRATIVA

Estruturação da área destinada ao novo Equipamento de Ressonância Magnética;

Realizado o desdobramento estratégico com os colaboradores, no intuito de disseminar o

objetivo do Planejamento Estratégico, as metas estratégicas, missão, visão e valores.

Reunião com os fiscais da EMOP para definição do fluxo de obras referente à 2° fase do

projeto no IECPN, alinhando as necessidades e impactos com a obra, designação de pes-

soas responsáveis para comunicação efetiva entre as partes e programação de reuniões.

Contratação em regime CLT da equipe responsável pela Hotelaria, sendo finalizado con-

trato com a empresa Facility.

Estruturação do Núcleo de Vigilância no IECPN.


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Treinamento para implantação do módulo de prescrição ambulatorial.

Acompanhamento das obras do laboratório de patologia, laboratório de pesquisa, audi-

tório, cozinha e Banco de sangue.

4- METAS QUANTITATIVAS

4.1 - SAÍDAS CIRÚRGICAS

Gráfico 1

Gráfico 1.1


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4.2 - SAÍDAS CLÍNICAS

Gráfico 2

Gráfico 2.1


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4.3 - TOMOGRAFIA

Gráfico 3

Gráfico 3.1


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4.4 - HEMODINÂMICA

Gráfico 4

Gráfico 4.1


Página 7

4.5 - RESSONÂNCIA

Gráfico 5

Gráfico 5.1


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5 -METAS QUALITATIVAS

5.1 - TAXA DE MORTALIDADE INSTITUCIONAL

Gráfico 06

5.2 - TAXA DE INFECÇÃO HOSPITALAR

Gráfico 07

Meta

<=2,5%

Meta

< 1,8%


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5.3 - TAXA DE SATISFAÇÃO DE USUÁRIOS

Gráfico 08

5.4 - TAXA DE PROFISSIONAIS MÉDICOS CADASTRADOS NO CNES

Gráfico 09

Meta

>=90%

Meta

>=95%


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5.5 - TAXA DE FATURAMENTO SUS SEM GLOSA

Aguardamos o apontamento das glosas referente às competências apresentadas em Maio, Junho,

Julho e Agosto 2014.

Durante o período continuamos com os processos de habilitação e credenciamento, estes processos

impactam diretamente no faturamento das AIH’s, gerando glosa de todas AIH’s apresentadas.

- Processo: E-08/001/10034/2013 – Data 06/09/2013 – Solicitação de Credenciamento e

Habilitação de Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Terapia Nutricional – Ente-

ral/Parenteral.

- Processo: E-08/001/10036/2013 – Data 06/09/2013 – Solicitação de Credenciamento e

Habilitação de 10 leitos de UTI Tipo III.

- Processo: E-08/001/10390/2013 – Data 16/09/2013 - Solicitação de Credenciamento e

Habilitação de 13 leitos de Neurocirurgia.

- Processo: E-08/001/10391/2013 – Data 16/09/2013 - Solicitação de Credenciamento e

Habilitação de 03 leitos de Hospital Dia – Procedimentos Cirúrgicos, Diagnósticos ou Terapêuticos.

Gráfico 10

Meta >=95

%


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5.6 - TAXA DE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS PELA CCIH

Gráfico 11

Meta

>=95%


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5.7. QUADRO DE METAS (COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO)

IECPN E HEAN

METAS QUANTITATIVAS Quant. Meta

1 Saídas Cirúrgicas Saídas Cirúrgicas IECPN (84)

84 85

2 Saídas Clínicas

Saídas Clínicas IECPN (44)

126 100 Saídas Clínicas HEAN (82)

3 Tomografia Computadorizada Produção IECPN (1272)

1272 900

4 Hemodinâmica Produção IECPN (75)

75 40

5 Ressonância Magnética Produção IECPN (501)

501 600

Quant Meta

Número de óbitos após 24 horas de internaçã (21)

Total de saídas (210) x 100

Número de usuários com diagnóstico de infecção

após 48h de internação (14)

Total de usuários internados (203) x 100

Número de usuários satisfeitos (396)

Total de usuários pesquisados (398) x 100

Número de profissionais médicos cadastrados no

CNES (195)

Número de profissionais médicos cadastrados (197)

X 100

Número de procedimentos faturados sem glosa

contra o SUS (Aguardando retorno da

apresentação com as glosas)

Número de procedimentos faturados para o SUS

(XX) x 100

Número de prontuários de usuários com infecção

revisados pela CCIH (14)

Número de prontuários de usuários com infecção

(14) x 1006

Taxa de Revisão de Prontuários

pela Comissão de CCIH 100% >=95%

4

Taxa de Profissionais médicos

cadastrados no CNES 98,98% >=95%

5

Taxa de Faturamento SUS sem

glosa % >=95%

2 Taxa de Infecção Hospitalar 6,90% <=2,5%

3 Taxa de Satisfação dos Usuários 99,50% >=90%

Atividades - Agosto 2014

METAS QUALITATIVAS - COMPLEXO (IECPN E HEAN)

1 Taxa de Mortalidade Institucional 10,00% <1,8%


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6- OUTROS INDICADORES QUALITATIVOS NÃO

PREVISTOS COMO METAS CONTRATUAIS.

6.1- RECURSOS HUMANOS

Setor gestão de pessoas com intuito de apresentar as boas vindas aos profissionais admi-

tidos no IECPN organizou uma integração, contando com a participação de 96 profissionais.

Com objetivo de capacitar os profissionais foram realizados treinamentos, onde tivemos

736 participantes, 148h 30min e obtivemos um índice de 01:46:00 hora/homem.

6.2 – AMBULATÓRIO

No período vigente, foram realizadas um total de 938 consultas ambulatoriais no Instituto

Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer, referente a atendimentos de pacientes regulados pela Cen-

tral Estadual de Regulação (1. Vez) e pacientes de retorno.

Gráfico 12


Página 14

Gráfico 12.1

Foram abertas 332 agendas para consultas Ambulatoriais no Sistema Estadual de Regulação –

SER, sendo que deste montante, 74 pacientes foram agendados pelo IECPN e 77 pacientes foram

agendados pelos demais solicitantes, totalizando 151 agendamentos.

Gráfico 13


Página 15

6.3 - CENTRO CIRÚRGICO

Gráfico 14

Realizado protocolo de cirurgia segura em 100% dos pacientes submetidos a procedimentos no

Centro Cirúrgico.

Gráfico 15


Página 16

6.4 – CUSTOS COM OPME

Gráfico 16

Gráfico 16.1


Página 17

Gráfico 17

Gráfico 17.1


Página 18

6.4.1 – CUSTOS COM OPME HEMODINÂMICA

Gráfico 18

Gráfico 18.1

.


Página 19

Gráfico 19

Gráfico 19.1


Página 20

6.5 – FISIOTERAPIA

Gráfico 20

6.6 – NUTRIÇÃO

Gráfico 21


Página 21

6.7 – HOTELARIA

Gráfico 22

Gráfico 22.1


Página 22

Gráfico 23

Gráfico 23.1


Página 23

6.8 – NEP (Núcleo de Educação Permanente)

Treinamento com Equipe de Hotelaria


Página 24

Treinamento Liderança que Faz a Diferença


Página 25

Treinamento: Respiradores


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Aniversário de 1 ano do IECPN


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7 - CONSIDERAÇÕES FINAIS IECPN

O quadro de metas e os gráficos que competem às metas contratuais retratam a somató-

ria do Complexo Estadual do Cérebro (Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital

Estadual Anchieta).

Continuamos com baixo número de pacientes regulados para os ambulatórios do

IECPN, fonte principal de captação de pacientes, onde 54% do total de agendas disponibilizadas

não foram aproveitadas.

Comemoramos neste mês aniversário de 1 ano do IECPN, sendo viabilizado uma simbólica

comemoração junto as equipes médicas e colaboradores.

É necessário ressaltar que o sucesso alcançado neste primeiro ano de atividades do IECPN

teve como fator preponderante a dedicação de todos os profissionais que atuam com extrema

dedicação ao atendimento dos nossos pacientes.

Uma menção especial deve ser feita à equipe médica, capitaneado pelo Professor Dr.

Paulo Niemeyer Soares Filho e sob a Direção Técnica do Dr. Paulo José da Mata Pereira, ambos

com expertise profissional atestada pela atuação no Estado do Rio de Janeiro e perante a comu-

nidade médica brasileira. Eles são os líderes científico e técnico, respectivamente da equipe de

Neurocirurgia do Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer.

O Professor Doutor Paulo Niemeyer Filho e o Professor Doutor Paulo José da Mata Pereira

são professores da Escola Médica de Pós-Graduação da Pontifícia Universidade Católica do Rio

de Janeiro (PUC-RJ), no curso de especialização em neurocirurgia, formando cirurgiões para o Rio

de Janeiro e para o Brasil.

A especialidade concorrente para a completa execução da missão do COMPLEXO ESTA-

DUAL DO CÉREBRO estão sob o comando de não menos renomados e competentes expoentes da

profissão médica no Rio de Janeiro.

Dessa forma, a equipe clínica e de cuidados intensivos é liderada pelo DR. Fábio Guima-

rães de Miranda, contando ainda com uma equipe de renomados especialistas nessa área de

atuação.

A Professora Doutora Mônica Roberto Gadelha, membro da Academia Nacional de Medi-

cina, empresta sua reconhecida competência profissional e acadêmica para liderar a área de

Neuroendocrinologia do Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer.

O setor de Neuropatologia é comandado pela Professora Doutora Leila Maria Cardao

Chimelli, outo grande expoente das ciências médicas fluminense, brasileira e internacional.

No setor de Neurorradiologia, o Professor Doutor Emerso Leandro Gasparetto tem sob sua

liderança uma equipe de competentes profissionais especialistas em diagnósticos por imagem.


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Coordenando o Centro de Epilepsia contamos com Dr. Eduardo de Sá Campello Faveret,

pós-graduado na UFRJ, com especialização em Epileptologia Clinica, Neurofisiologia e Diagnosti-

co Pré-Cirúrgico das Epilepsias.

Às atividades acadêmicas e de pesquisa que conferem a estes profissionais o renome e

especial condição técnica e científica demandadas pelo projeto do COMPLEXO ESTADUAL DO

CÉREBRO, soma-se o reconhecimento pelos seus pares através da titulação como especialistas em

suas áreas de atuação, conferida pelas entidades associativas da classe médica fluminense e na-

cional, e das quais participam ativamente como formadores de opinião e palestrantes em congres-

sos, simpósios e cursos em todo o território nacional e no exterior.

Ainda, as equipes de Anestesiologia, Neurocirurgia Endovascular, Neurofisiologia e espe-

cialidades outras que completam o Corpo Clínico altamente qualificado do COMPLEXO ESTADUAL

DO CÉREBRO.

Não podemos deixar de citar também a qualidade da equipe multiprofissional; composta

pelo corpo de Enfermagem, Fisioterapia, Psicologia, Nutrição, Farmácia, Serviço Social, Fonoaudi-

ologia e outras, cuja ação é condição precípua para que a assistência prestada pelo COMPLEXO

ESTADUAL DO CÉREBRO aos cidadãos do Rio de Janeiro seja de elevado nível técnico e apta a

atender a complexidade inerente às atividades de neurocirurgia e neurologia.

A par disso, devemos citar a equipe administrativa da Pró-Saúde que não mede esforços

para prover o Complexo Estadual do Cérebro de todas as condições operacionais necessárias

para que sua missão seja cumprida, capacitando seus profissionais e utilizando sempre as mais

avançadas técnicas operacionais e de controle; visando sempre obter o melhor resultado na apli-

cação dos recursos públicos, com economicidade e transparência.

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