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PRESTAÇÃO DE CONTAS FEVEREIRO/2015

02/03/2015 COMPLEXO ESTADUAL DO CÉ-

REBRO

V

Relatório de gestão dos serviços assisten-ciais do Complexo Estadual do Cérebro: Insti-tuto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital Estadual Anchieta, no Estado do Rio de Janeiro, pela entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualificada como organi-zação social.

PRESTAÇÃO DE CONTAS FEVEREIRO 2015

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PRESTAÇÃO DE CONTAS FEVEREIRO 2015 R E L A T Ó R I O D E G E S T Ã O D O E X E R C Í C I O D E 2 0 1 5

CONTRATANTE: SECRETARIA DE ESTADO DE SAUDE DO RIO DE JANEIRO

GOVERNADOR: LUIZ FERNANDO PEZÃO

SECRETÁRIO DE ESTADO DE SAÚDE: FELIPE DOS SANTOS PEIXOTO

CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEF. DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E

HOSPITALAR

ENTIDADE GERENCIADA: COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO

RAZÃO SOCIAL: INSTITUTO ESTADUAL DO CÉREBRO PAULO NIEMEYER

CNPJ: 24.232.886/0140-36

ENDEREÇO: RUA DO RESENDE, 156 – RIO JANEIRO/RJ

RAZÃO SOCIAL: HOSPITAL ESTADUAL ANCHIETA

CNPJ: 24.232.886/0141-17

ENDEREÇO: CARLOS SEIDL, 785 – RIO DE JANEIRO/RJ

RESPONSÁVEIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: JOSÉ DONIZETTI STOQUE

RICARDO DUARTE ARRUDA


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P R E S T AÇ Ã O D E C O N T A S O R D I N Á R I A M E N -S AL

Relatório de gestão dos serviços assistenciais do Complexo Esta-dual do Cérebro: Instituto Esta-dual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital Estadual Anchieta, no Estado do Rio de Janeiro, pela entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualificada como organização social.

RIO DE JANEIRO 2015


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1-INTRODUÇÃO

A PRÓ-SAÚDE - Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar,

entidade sem fins lucrativos, denominada como Organização Social vem através

deste, demonstrar o resultado de FEVEREIRO de 2015, referente ao contrato de

gestão nº 009/2014, celebrado junto à Secretaria de Saúde do Estado do Rio de Ja-

neiro, tendo como por objeto operacionalizar a gestão dos serviços do Complexo

Estadual Cérebro: Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital Estadual

Anchieta.

2-CONSIDERAÇÕES INICIAIS

No mês de FEVEREIRO/2015 a Pró Saúde – Associação Beneficente de As-

sistência Social e Hospitalar deu continuidade a gestão dos serviços do Hospital Es-

tadual Anchieta.

Mantemos nosso foco direcionado no desenvolvimento e capacitação das

equipes, buscando melhoria contínua da qualidade do atendimento.

3- ORGANIZAÇÃO ADMINISTRATIVA

Mantidas as reuniões de alinhamento de processos e rotinas com todos os

setores. Foram discutidos os resultados obtidos pelas comissões e possíveis ações

de melhorias nos processos.

Monitorada a implementação do Plano de Segurança do Paciente, bem como

as ações do Núcleo da Qualidade e Segurança do Paciente. Realizado acompa-

nhamento e revisão do Plano de Ação de melhoria dos Requisitos de Apoio a Ges-

tão – RAG.

Realizado Ciclo de Análise Crítica dos Indicadores do HEAN.

A Direção técnica segue o trabalho de monitoramento e avaliação das solici-

tações de exames externos, na busca de melhoria do processo e otimização do

tempo, visando reduzir a média de permanência e aumentar o giro dos leitos.

A implantação do PACS e do Prontuário Eletrônico foram consolidadas.


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Foram realizados estudos comparativos dos dados do consumo de materiais

e medicamentos com o objetivo de buscar alternativas e ações de redução de custo.

Realizado manutenção preventiva predial nas enfermarias e iniciado adequa-

ção predial para o almoxarifado. A sala do Raio-X teve as adequações concluídas,

aguardando a vistoria do Laboratório de Ciências Radiológicas da UERJ.

4- METAS QUANTITATIVAS

4.1 - Saídas Clínicas

*Não há meta específica para o HEAN referente a saídas clínicas, apenas meta para o Complexo.

72

58

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Jan Fev

Saídas Clínicas

Realizado


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5 - METAS QUALITATIVAS

5.1 – Taxa de Infecção Hospitalar

Conforme EDITAL DE SELEÇÃO Nº 008/2014 a Taxa de Infecção hospitalar tem

meta de ≤ 5%.

5.2 – Taxa de Satisfação do Usuário.

3,90%4,11%

0,00%

1,00%

2,00%

3,00%

4,00%

5,00%

6,00%

Jan Fev

Taxa de Infecção Hospitalar

Realizado

Meta

100% 100%

80%

82%

84%

86%

88%

90%

92%

94%

96%

98%

100%

Jan Fev

Taxa de Satisfação do Usuário

Realizado

Meta


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5.3 – Taxa de Profissionais médicos Cadastrados no CNES

5.4 – Taxa de Faturamento SUS sem Glosa

As glosas estão relacionadas a AIH bloqueadas por duplicidade em razão dos paci-

entes serem recebidos por transferência e geralmente tiveram uma AIH gerada na

unidade de origem, cuja apresentação ocorre no mesmo mês de competência que o

HEAN, sendo portanto bloqueadas para auditoria e liberação posterior pela auditoria.

100,0% 100,0%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

Jan Fev

Taxa de Profissionais Médicos Cadastrados no CNES

Realizado

Meta

95,0% 95,0%

0%

100%

Jan Fev

Taxa de Faturamento SUS sem Glosa

Realizado

Meta


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5.5 – Taxa de Revisão de Prontuários pela CCIH

5.6 - Taxa de Revisão de Prontuários pela CO.

100% 100%100% 100%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Jan Fev

Taxa de Revisão de Prontuários pela CCIH

Realizado

Meta

100% 100%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Jan Fev

Taxa de Revisão de Prontuários pela Comissão de Óbito

Realizado

Meta


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6- OUTROS INDICADORES QUALITATIVOS

NÃO PREVISTOS COMO META CONTRA-

TUAIS.

O Núcleo de Educação Permanente, em parceria com enfermagem e demais

setores clínicos e administrativos treinou os colaboradores sobre temas operacionais

e técnicos, totalizando 27 treinamentos. Considerando o total de colaboradores em

atividade em Fevereiro a média de horas homem treinado é superior a 1:02h.

6.1 – Horas de Treinamento

6.2 – Horas de Treinamentos Internos/Externos

0:00:00

24:00:00

48:00:00

72:00:00

96:00:00

Jan Fev

94:33:00

47:04:00

Horas de Treinamento - HEAN - 2015

0:00:00

24:00:00

48:00:00

72:00:00

Jan Fev

55:33:0047:04:00

39:00:00

0:00:00

Horas de Treinamentos Internos e Externos - HEAN - 2015

Treinamentos Internos Treinamentos Externos


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6.3 – Total de Treinamentos

6.4 – Total de Participantes

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Jan Fev

44

27

40

Total de Treinamentos - HEAN - 2015


0

50

100

150

200

250

300

350

400

Jan Fev

367

176

9 0

Total de Participantes - HEAN - 2015



Página 10

Integração

Treinamento em Administração de dieta enteral


Página 11

Treinamento em Banho no leito e higienização oral


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7 - Ações Realizadas pelo Serviço de Nutri-

ção e Dietoterapia

7.1 – Refeições Servidas

6200 6375

1458 1442

93408655

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul

Refeições Servidas a Pacientes, Acompanhantes e Colaboradores

Pacientes Acompanhantes Colaboradores


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8 - Ações do setor Psicossocial

No mês de Fevereiro de 2015 deu-se continuidade ao processo de orienta-

ção aos acompanhantes através de reuniões periódicas informativas. No total foram

2 encontros sob a responsabilidade do psicossocial com a participação de 22 acom-

panhantes.

8.1 Produção Psicossocial

0

20

40

60

80

100

120

140

Atendimentos afamiliares

Visitas apacientes

Atendimentos apacientes

Atendimentos acolaboradores

Total deAtendimentos:

15

90

28

3

136

20

70

141

105

Psicologia - Atendimentos HEAN 2015

Jan Fev

010203040506070

0 3

60

2

65

05

41

2

48

Psicologia - Procedimentos HEAN 2015

Jan Fev


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Houve continuidade dos projetos Pêlo Próximo e de música no hospital. A vi-

sita, nesse último projeto, foi reformulada e iniciou-se uma interação mais efetiva

com os pacientes e familiares.

Iniciamos um novo projeto com a Trupe dá Alegria que contará com a visita

dos “palhaços” sempre aos últimos sábados dos meses até o término do primeiro

semestre. A primeira visita foi muito bem recebida por todos os envolvidos levando

alegria e descontração ao ambiente hospitalar.

Todas as atividades desenvolvidas foram discutidas e acompanhadas pelo

Grupo de Trabalho Humanizado (GTH).

Pêlo Próximo

0

100

200

300

400

500

600Serviço Social - Atendimentos 2015

Jan Fev


Página 15

Música no Hospital


Página 16

Trupe dá Alegria


Página 17

9 - Ações Realizadas pela Fisioterapia

9.1 – Taxa de Atendimentos Fisioterapêuticos Realizados

10 - Ações Realizadas pela Fonoaudiologia 10.1 – Fonoaudiologia - Atendimentos Realizados

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Taxa de Atendimentos Fisioterapeuticos Realizados

370

217

0

50

100

150

200

250

300

350

400

Jan Fev

Fonoaudiologia - Atendimentos HEAN 2014


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11 - CONSIDERAÇÕES FINAIS

Seguimos com ações administrativas e assistenciais com o objetivo de melho-

rar e ampliar a oferta dos serviços. As políticas da qualidade continuam evoluindo,

trazendo visível melhoria na gestão e ambiente de trabalho.

Algumas adequações físicas e projeto de climatização ainda estão dependen-

tes de liberação verba para investimentos.

A equipe do HEAN, em parceria com a SES/RJ, segue trabalhando no desen-

volvimento de ações de humanização voltadas a pacientes, acompanhantes, visitan-

tes e colaboradores.

No mês de Fevereiro, a Taxa de Ocupação Operacional foi de 78,46 %. O

trabalho da equipe Clínica Médica do HEAN junto a Central de Regulação e Unida-

des parceiras permanece com resultados efetivos. Seguimos abaixo da nossa meta

de saídas clínicas e taxa de ocupação de 85% pactuada na Rede de Urgência e

Emergência, entretanto, a unidade depende do efetivo recebimento de pacientes da

Central de Regulação. A taxa de mortalidade hospitalar institucional foi de 10,34%,

dentro do esperado considerando o perfil dos pacientes internados no período.

Devido à falta de recursos financeiros, estamos enfrentando grandes dificul-

dades em relação a atrasos de pagamentos com nossos Prestadores de Serviços e

Fornecedores. A dificuldade tem sido maior a cada mês gerando risco de desabas-

tecimento e comprometendo a prestação dos serviços de apoio essenciais para a

plena execução do contrato de gestão.

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