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PREFEITURA DE GOIÂNIA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

RELATÓRIO DE GESTÃO ANO 2013

Goiânia, maio de 2014.

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PREFEITO DE GOIÂNIA Paulo Garcia

SECRETÁRIO MUNICIPAL DE SAÚDE

Fernando Machado de Araújo

CHEFIA DE GABINETE Alessandra Karam Tansi

DIRETORIA DO FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE

Nelson Afonso da Silva

ASSESSORIA DE GESTÃO ESTRATÉGICA, MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO Sérgio Norio Nakamura

ASSESSORIA DE GESTÃO PARTICIPATIVA

Adriana de Oliveira Barbosa

ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO Elizeteh Araújo

DIRETORIA ADMINISTRATIVA

Luiz Henrique de Lima

DIRETORIA DE GESTÃO DO TRABALHO E EDUCAÇÃO EM SAÚDE Kátia Martins Soares

DIRETORIA DE PLANEJAMENTO QUALIDADE, QUALIDADE E CONTROLE

Maria Madalena Resende Monteiro

DIRETORIA DE ASSESSORAMENTO JURÍDICO Carlos Eduardo de Paula Itacaramby

DIRETORIA DE VIGILÂNICA EM SAÚDE

Flúvia Pereira Amorim da Silva

DIRETORIA DE ATENÇÃO À SAÚDE Sandro Rogério Rodrigues Batista

DIRETORIA DE REGULAÇÃO, AVALIAÇÃO, CONTROLE E AUDITORIA

Claudio Tavares Silveira Sousa

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ELABORAÇÃO

Eilon Lopes da Silva – Assessoria de Gestão Estratégica e Monitoramento

Elza Gomes Finotti Nogueira – Diretoria de Vigilância em Saúde

Margareth Oliveira Ximenes - Assessoria e Gestão Estratégica e Monitoramento

Mary Anne de Souza Alves França – Diretoria de Atenção Básica

Sérgio Nório Nakamura - Assessoria de Gestão Estratégica e Monitoramento

Solange Maria Krawczyk - Assessoria de Gestão Estratégica e Monitoramento

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1. IDENTIFICAÇÃO DO MUNICÍPIO:

Ano de vigência: 2013

Secretária da Saúde:

Razão Social da Secretaria Municipal de Saúde: Secretaria Municipal de Saúde

CNPJ: 25.141.524./0001-23

Endereço da Secretaria de Saúde: Av. do Cerrado, N.º 999 Parque Lozandes ·.

CEP: 74884-900

Telefone: (62) 3514-1509 FAX: (62)3524-1503

E-mail: [email protected]

Site da Secretaria (URL se houver): www.saude.goiania.go.gov.br

Secretário (a) de Saúde em Exercício: Fernando Machado de Araújo

Data da Posse: 01/01/2013

O Secretário de Saúde referente ao ano do Relatório de Gestão: é o mesmo

A Secretaria de Saúde teve mais de um gestor no período a que se refere o RAG? Não

Informações do Fundo Municipal de Saúde:

Instrumento de Criação do Fundo de Saúde: Lei N.º 7047, 30/12/1991.

CNPJ: 37.623.352/0001-03 – Fundo de Saúde

O Gestor do Fundo é o Secretário de Saúde? SIM

Nome do Gestor do Fundo: Fernando Machado de Araújo

Cargo do Gestor do Fundo: Secretário de Saúde

Informações do Conselho de Saúde:

Instrumento Legal de criação do Conselho de Saúde: Lei N.º 8088, 10/01/2002.

Nome do Presidente: Edvaldo Bernardo de Lima

Segmento: Trabalhador

Data da Última eleição do Conselho: 01/09/2013

http://www.saude.goiania.go.gov.br/

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Telefone: (62)35241585

E-mail: [email protected]

Conferência de Saúde:

Data da Última conferência: 07/2011

Plano de Saúde:

A Secretaria de Saúde tem Plano de Saúde referente ao ano do relatório de gestão? SIM

Vigência do Plano de Saúde: 2010 a 2013

Situação: Aprovado

Aprovação no Conselho Municipal de Saúde: Resolução N.º17, em 03/07/2012.

A Secretaria de Saúde tem plano de saúde referente ao período de 2014 a 2017? Não

A Secretaria de Saúde tem programação anual de saúde referente ao ano do relatório de

gestão? Sim

A Secretaria Municipal de Saúde tem programação anual de saúde referente ao ano de

2014? Sim

Plano de Carreira, Cargos e Salários:

O Município possui Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS)? SIM

Informações sobre Regionalização:

O município pertence à Região de Saúde? Central

O município participa de algum consórcio? Não

O município está organizado em regiões intramunicipal? SIM Quantas? 7

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2. INTRODUÇÃO – CONSIDERAÇÕES INICIAIS

O Relatório Anual de Gestão (RAG) da Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia

(SMS), no exercício de 2013, atende as prerrogativas legais, mediante os atos

normativos: Lei Orgânica da Saúde N.º 8.142/90, Lei Complementar 141, artigo 31, de

02 de janeiro de 2012 e a Portaria MS/GM N.º 2.135, de 28 de setembro de2013.

Segundo o Art. 6º da Port. MS/GM 2.135, o Relatório de Gestão é o instrumento de gestão com elaboração anual que permite ao gestor apresentar os resultados alcançados com a execução da Programação Anual de Saúde (PAS) e orienta eventuais redirecionamentos que se fizerem necessários no Plano de Saúde (PS).

É também instrumento de comprovação da aplicação dos recursos repassados do Fundo Nacional de Saúde para os Fundos de Saúde dos Estados, DF e Municípios, cujo resultado demonstra o processo contínuo de planejamento e é instrumento indissociável do PS e de suas respectivas PAS.

O presente relatório leva em conta as seguintes informações: Demografia e

Dados de Morbi-mortalidade, Dados Epidemiológicos, Rede Física, Profissionais do

SUS, PAS 2013, Indicadores de Saúde e Atividades Realizadas.

As fontes de referência para indicadores são o SIA, SIH, SIM, SINASC, SIAB,

SISCAN/SISCOLO, SINAM e SIOPS1. As estatísticas são preliminares, porque os bancos

de dados têm fechamento em períodos diferentes.

O Relatório de Gestão é instrumento fundamental do processo de construção

do SUS e está progressivamente adequando-se à política do Planeja-SUS/MS. O RAG

2013 foi elaborado com a participação de técnicos dos departamentos e divisões da

SMS, o que o torna participativo.

Além de ser uma exigência formal, o Relatório de Gestão deve contribuir

principalmente para apropriação das informações pelos Conselheiros Municipais de

Saúde no fortalecimento do controle social no SUS. O presente Relatório, depois de

analisado, será acrescido da resolução de sua aprovação.

O RAG será anexado na ferramenta SARGSUS, como determina o artigo 6º,

parágrafo 3º da Portaria GM/MS 2.135/2013, tendo em vista que o sistema encontra-

se instável correndo o risco de perder alguma informação, porém está garantida a

transparência, pois através do sistema esse relatório poderá ser consultado.

1 Sistema de Informações Hospitalares (SIH), Sistema de Informações Ambulatoriais (S I A),Sistema de Informação de Mortalidade

(SIM),Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), Sistema da Atenção Básica (SIAB), Sistema de Informação do Câncer

(SISCAN), Sistema de Informação do Câncer do Colo de Útero (SISCOLO), Sistema de Informação de Agravos de Notificação

(SINAN0, sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos (SIOPS).

7

3. DEMOGRAFIA E DADOS DE MORBI-MORTALIDADE (Fonte: DATASUS/IBGE)

3.1. População Estimada do ano 2013 (Fonte: TCU): 1.393.579 habitantes

Observação: o detalhamento apresentado abaixo tem como fonte o IBGE.

População ano 2010

Quantidade %

Rural 4.925 0,38%

Urbana 1.297.076 99,62%

Total

1.302.001 100%

Fonte: IBGE – Censo Demográfico

Fonte: IBGE- Censo Demográfico

3.2. População residente em Goiânia, segundo raça – População do último censo (ano 2010).

População Quantidade %

Branca 624.347 51,38%

Preta 73.966 5,31%

Amarela 21.936 1,57%

Parda 579.595 41,59%

Indígena 2.135 0,15%

Sem declaração 22 00

Total 1.302.001 100%

População Urbana X Rural de Goiânia - Ano 2010

Rural Urbana

8

3.3. População Residente em Goiânia por sexo e faixa etária, ano 2013 (Fonte: Secretaria

Municipal de Desenvolvimento Urbano/ Assessoria de Gestão Estratégica e Monitoramento

(SEMDUS/AGEM).

Faixa Etária Homem Mulher Total %

00-04 45.953 44.453 90.406 6

05-09 47.298 45.640 92.938 7

10-14 53.537 52.795 106.332 8

15-19 59.052 60.535 119.587 9

20-29 137.338 145.533 282.871 20

30-39 114.890 125.121 240.011 17

40-49 88.044 102.285 190.329 14

50-59 61.879 75.772 137.651 10

60-69 33.951 43.170 77.121 6

70-79 16.338 23.221 39.559 3

80+ 6.247 10.525 16.772 1

Total 664.527 729.050 1.393.579 100

Análise e considerações: A população estimada de Goiânia para o ano 2013 é de 1.393.579 habitantes (Fonte: SEDUS/AGEM). Segundo Censo IBGE Ano 2010, 99,62% está concentrada na zona urbana. Segundo raça, 51,38% da população são branca, 41,59% parda e 7,03% pertencem às demais raças (IBGE: Censo 2010). Verifica-se ainda, predomínio do sexo feminino, 52% da população. Analisando a distribuição por faixa etária, verifica-se que 67% da população encontram-se na faixa etária até 39 anos, sendo que 13% são crianças até 09 anos, os adultos jovens entre 20 a 39 anos representam 38% da população e 10% são idosos, acima de 60 anos.

624.347

73.966 21.936

579.595

2.135 22

População residente em Goiânia, segundo raça - População último censo -ano 2010

Branca Preta Amarela Parda Indígena Sem declaração

9

4. MORTALIDADE POR GRUPO DE CAUSAS, FAIXA ETÁRIA E POR RESIDÊNCIA.

Número de óbitos de residentes em Goiânia por Capítulo do CID 10 e faixa etária, ano 2013.

Causa Básica

<1 Ano 1 a 4 5 a 14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75 e+ Ignorado TOTAL

N.º % N.º % N.º % N.º % N.º % N.º % N.º % N.º % N.º % N.º % N.º % N.º %

I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 6 2 1 3 7 15 3 1 30 7 42 8 58 7 64 5 76 5 105 4 0 0 392 5

II. Neoplasias (tumores) 3 1 2 5 10 22 9 2 37 8 76 15 210 25 307 25,6 345 24 404 14 0 0 1403 17

III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 0 0 1 3 1 2 1 0 0 0 3 1 5 1 5 0 7 0 6 0 0 0 29 0

IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 1 0 0 0 1 2 7 2 2 0 8 2 33 4 47 4 93 6 147 5 0 0 339 4

V. Transtornos mentais e comportamentais 0 0 0 0 0 0 1 0 3 1 2 0 4 0 8 1 8 1 39 1 0 0 65 1

VI. Doenças do sistema nervoso 4 1 3 8 4 9 6 2 5 1 8 2 8 1 16 1 18 1 127 5 0 0 199 2

IX. Doenças do aparelho circulatório 1 0 0 0 0 0 8 2 24 5 64 13 164 19 306 25,5 413 29 831 30 0 0 1811 23

X. Doenças do aparelho respiratório 13 4 7 18 2 4 8 2 4 1 13 3 49 6 108 9 175 12 561 20 0 0 940 12

Causa Básica <1 Ano 1 a 4 5 a 14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75 e+ Ignorado TOTAL

10

XI. Doenças do aparelho digestivo 6 2 0 0 2 4 2 1 11 2 34 7 80 9 106 9 95 7 162 6 0 0 498 6

XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 3 0 2 0 3 0 14 1 0 0 24 0

XIII. Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 0 0 0 0 0 0 2 1 8 2 4 1 3 0 5 0 13 1 14 1 0 0 49 1

XIV. Doenças do aparelho geniturinário 1 0 0 0 0 0 4 1 5 1 6 1 18 2 33 3 41 3 155 6 0 0 263 3

XV. Gravidez parto e puerpério 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0

XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 185 59 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 25 189 2

XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 65 21 7 18 1 2 5 1 3 1 2 0 2 0 4 0 2 0 0 0 0 0 91 1

XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 21 7 5 13 3 7 14 4 35 8 54 11 96 11 121 10 87 6 114 4 0 0 550 7

XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 7 2 10 26 15 33 323 82 276 62 190 37 113 13 67 6 57 4 120 4 6 75 1184 15

TOTAL 313 100 38 100 46 100 393 100 444 100 510 100 846 100 1.199 100 1.433 100 2.799 100 8 100 8.029 100

Fonte: SIM/Divisão de Informação em Saúde/SMS – Dados Preliminares

11

No ano 2013 ocorreram 8.029 óbitos de residentes em Goiânia, segundo dados registrados no

Sistema de Informações de Mortalidade (SIM). As quatro principais causas de morte foram:

Doenças do Aparelho Circulatório 22,56% dos óbitos, seguido de 17,47% de Neoplasias e

Tumores, 14,75% Causas Externas de Morbidade e Mortalidade, 11,71% Doenças do Aparelho

Respiratório.

Ao analisarmos os óbitos por faixa etária, verificamos que a principal causa de morte em

crianças menores de 01 ano foram algumas afecções originadas no período perinatal. Na faixa

etária de 1 a 44 anos morre-se mais por causas externas de morbidade e mortalidade. Já na

faixa etária entre 45 a 64 anos, as neoplasias foram as que mais mataram. As doenças do

aparelho circulatório foram a principal causa de óbito a partir de 65 anos.

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000

I. Algumas doenças infec.e parasitárias

II. Neoplasias

III. D.sangue órgãos hemat e transt imunitár

IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas

V. Transtornos mentais e comportamentais

VI. D. sistema nervoso

IX. Doenças do aparelho circulatório

X. D. aparelho respiratório

XI. D. ap. digestivo

XII. D.pele e do tec. subcutâneo

XIII.D.sist osteomuscular e tec conjuntivo

XIV. D.ap. geniturinário

XV. Gravidez parto e puerpério

XVI. Algumas afec originadas no período perinatal

XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas

XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat

XX. Causas externas morb. Mortalidade

N.º de óbitos de residentes em Goiânia por capítulo do Capítulo do CID 10 Goiânia - ANO 2013

12

5. MORBIDADE HOSPITALAR POR GRUPO DE CAUSAS, FAIXA ETÁRIA E POR RESIDÊNCIA.

Número de internações de residentes em Goiânia por Capítulo do CID 10 e faixa etária, ano 2013.

Diag CID10 (capítulo) <1a 1-4a 5-9a

10-14a

15-19a

20-24a

25-29a

30-34a

35-39a

40-44a

45-49a

50-54a

55-59a

60-64a

65-69a

70-74a

75-79a 80e+a Total

I. Algumas doenças infec. parasitárias 535 992 431 215 214 254 289 355 361 370 349 322 311 235 214 215 146 199 6.007

II. Neoplasias (tumores)

43 143 134

91

88 172 160 256 399 589 698 582 581 548 479 388 297 319 5.967

III. D. sangue órgãos hemat e transt imunitár

19

33

29

22

26

51

28

50

40

38

38

39

43

28

41

39

22

24

610

IV. D.endócrinas nutric. metabólicas 153 362 160

71

40

41

41

42

71

55

97 106 102

99 109

80

65

92 1.786

V. Transtornos mentais e comportamentais 1 4 9

64 316 625 985 1.204 1.148 1.176 1.019 756 473 260 161

64

27

10 8.302

VI. D.sistema nervoso

70

73

58

50

68

66

72

72

98 118 116 122 124 100

86

61

42

62 1.458

VII. D. olho e anexos 8

22

16

12

30

22

24

35

30

31

71

79 135 102 112

86

51

42

908

VIII.D. ouvido e da apófise mastóide 6

20

14

18

13 7 8

21

21

14 8 7

11 2 1 3 - 1

175

IX. D.aparelho circulatório

31

15

27

43 107 170 274 417 542 647 804 1.032 1.164 991 949 807 619 771 9.410

X. D. aparelho respiratório 1.846 2.151 950 393 203 183 211 240 217 228 249 222 309 325 336 402 411 638 9.514

XI. D.aparelho digestivo 140 439 310 233 304 399 546 656 633 705 696 706 713 576 468 339 266 206 8.335

13

Diag CID10 (capítulo) <1a 1-4a 5-9a

10-14a

15-19a

20-24a

25-29a

30-34a

35-39a

40-44a

45-49a

50-54a

55-59a

60-64a

65-69a

70-74a

75-79a 80e+a Total

XIII.D.sist osteomuscular e tec conjuntivo 9

37

53 104 100 182 205 276 242 222 250 198 185 156

91

96

75

96 2.577

XIV. D.aparelho geniturinário 107 182 139 139 342 361 439 480 478 449 417 422 327 304 259 267 147 241 5.500

XV. Gravidez parto e puerpério - - - 108 2.974 4.114 3.301 2.036 925 249

27 1 1 - - 1 - - 13.737

XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 1.513 6 1 - 7 6 9 3 1 1 - 2 2 2 3 2 1 5 1.564

XVII. Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 171 145

96

65

54

27

26

32

23

27

19

23

13

11 8 5 5 3

753

XVIII. Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat

19

28

24

17

29

37

39

51

72

63

72

41

71

53

37

43

20

23

739

XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas

40 208 294 319 876 1.420 1.215 1.238 931 858 738 592 501 389 291 221 173 235 10.539

XX. Causas externas de morbidade e mortalidade - 2 - - 1 1 2 1 - 3 1 - - 1 1 1 - - 14

XXI. Contatos com serviços de saúde

34

42

19

12

19

78 208 208 105

59

26

19

14 8

13 9 3 7

883

Total 4.793 5.014 2.820 2.033 5.881 8.304 8.168 7.767 6.411 5.959 5.779 5.352 5.145 4.248 3.698 3.172 2.390 3.002 89.936

Fonte: SIH/AGEM

14

Análise e considerações sobre Morbidade:

No ano 2013 foram realizadas pelo SUS, 89.936 internações de pessoas residentes em Goiânia.

Gravidez, Parto e Puerpério representam 15,27% das internações, sendo a principal causa. O

segundo principal grupo de causas foi Lesões, envenenamento e algumas outras

consequências de causas externas (11,72%). Destacam-se ainda, Doenças do aparelho

respiratório (10,58%), seguidas de Doenças do aparelho circulatório (10,46%) e Doenças do

aparelho digestivo (9,27%).

- 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000 14.000

I. Algumas doenças infec. parasitárias

II. Neoplasias (tumores)

III. D. sangue órgãos hemat e transt imunitár

IV. D.endócrinas nutric. metabólicas

V. Transtornos mentais e comportamentais

VI. D.sistema nervoso

VII. D. olho e anexos

VIII.D. ouvido e da apófise mastóide

IX. D.aparelho circulatório

X. D. aparelho respiratório

XI. D.aparelho digestivo

XII. D. pele e do tecido subcutâneo

XIII.D.sist osteomuscular e tec conjuntivo

XIV. D.aparelho geniturinário

XV. Gravidez parto e puerpério

XVI. Algumas afec originadas no período perinatal

XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas

XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat

XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas

XX. Causas externas de morbidade e mortalidade

XXI. Contatos com serviços de saúde

Número de internações hospitalares de residentes em Goiânia por Capítulo do CID 10, Ano 2013

15

6. REDE FÍSICA DE SERVIÇOS DE SAÚDE: PRÓPRIOS E PRIVADOS / CONTRATADOS

a) Rede física de serviços de saúde:

Quadro I - Quantitativo de estabelecimentos cadastrados no CNES, segundo tipo de gestão,

Secretaria Municipal de Saúde, janeiro a dezembro/2013.

Na competência de dezembro 2013, 2.837 estabelecimentos de saúde estavam cadastrados no

CNES, sendo que 05 estabelecimentos são de gestão estadual, 03 gestão dupla e os demais

estabelecimentos de gestão municipal.

TIPO DE ESTABELECIMENTO Dupla Estadual Municipal Total

CENTRAL DE REGULAÇÃO 1 1 - 2

CENTRAL DE REGULAÇÃO MÉDICA DAS URGÊNCIAS - - 1 1

CENTRO DE ATENÇÃO HEMOTERÁPICA E/OU HEMATOLÓGICA

- - 1 1

CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL-CAPS - - 8 8

CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA DE SAUDE - 3 91 94

CLINICA ESPECIALIZADA/AMBULATORIO ESPECIALIZADO - 1 479 480

CONSULTORIO - - 1.528 1.528

COOPERATIVA - - 6 6

FARMACIA - - 2 2

HOSPITAL ESPECIALIZADO - - 60 60

HOSPITAL GERAL - - 52 52

HOSPITAL DIA - - 4 4

POLICLINICA - - 115 115

PRONTO ANTEDIMENTO - - 14 14

PRONTO SOCORRO GERAL - - 3 3

SECRETARIA DE SAUDE 2 - 8 10

SERVICO DE ATENCAO DOMICILIAR ISOLADO(HOME CARE) - - 4 4

UNIDADE DE SERVICO DE APOIO DE DIAGNOSE E TERAPIA - - 403 403

UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSP-URGENCIA/EMERGENCIA

- - 33 33

UNIDADE MOVEL TERRESTRE - - 16 16

TELESAÚDE - - 1 1

TOTAL 3 5 2.829 2.837

Fonte: Ministério da Saúde - Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do Brasil –

CNES / competência mês de dezembro /2013.

16

Quadro II - Quantitativo de estabelecimentos de saúde segundo esfera administrativa e tipo

de gestão cadastrado no CNES

De acordo com a esfera administrativa, Goiânia possuía 2.837 estabelecimentos de saúde

cadastrados no CNES no mês de dezembro de 2013. A maioria dos estabelecimentos públicos é

de esfera administrativa municipal, sendo que no 3º quadrimestre constavam 2.639

estabelecimentos de esfera administrativa privada.

Esfera Administrativa Dupla Estadual Municipal Total

Federal

- - 8 8

Estadual

3 5 12 20

Municipal

- - 170 170

Privada

- - 2.639 2.639

TOTAL

3 5 2.829 2.837

Fonte: Ministério da Saúde - Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do Brasil –

CNES / competência mês de dezembro /2013.

7. Distribuição das Unidades de Saúde da Secretaria Municipal de Saúde por Distrito

Sanitário.

Conforme quadro abaixo, a rede própria da SMS é constituída de 137 estabelecimentos de saúde distribuídos em 07 Distritos Sanitários. Essas Unidades estão classificadas em:

23 Centros de Saúde;

63 Centros de Saúde da Família (CSF), sendo que 02 destes estão localizados dentro do CAIS Finsocial e CAIS Jardim Guanabara.

14 CAIS e CIAMS, sendo que o CAIS Finsocial e Guanabara II possui Equipes de Saúde da Família;

01 UPA

01 Maternidade;

01 Hospital e Maternidade da Mulher;

18 Unidades de Saúde Mental composta de Centro de Atenção Psicossocial, Residência Terapêutica e Unidade de Atendimento Transitório;

05 Unidades de Referência que oferece atendimento especializado ao idoso, queimados, ortopedia, trabalhador e 01 centro de referência que disponibiliza atendimento em endodontia, laboratório de citologia e em diagnósticos terapias;

11 outros tipos de estabelecimentos (Farmácias Distritais, Farmácia Popular, SESMT, Ouvidoria, e outros);

17

Distrito Sanitário

Centro de Saúde da Família

Centro de Saúde CAIS/CIAMS/UPA Hospital/ Maternidade

Unidade de Saúde Mental

Unidades de Referência

Outras Unidades

Noroeste

Bairro São Carlos Bairro da Vitória Barravento Boa Vista Brisas da Mata Jd. Curitiba I Jd. Curitiba II Jd. Curitiba III Jd. Primavera CAIS Finsocial Morada do Sol Novo Planalto Pq. Tremendão III Setor Estrela Dalva Recanto do Bosque Vila Finsocial (VF 18) Jd. Colorado Vila Mutirão

Cândida de Morais Finsocial Jd. Curitiba

Maternidade Nascer Cidadão

CAPS Noroeste

Sudoeste

Cond. Esmeralda Garavelo B Grajaú Jd. Caravelas Madre Germana II Pq. Santa Rita Real Conquista Res. Eli Forte Res. Itaipu Andréia Cristina Resid. Ana Clara

Pq. Anhanguera Vila Boa Vila Mauá Vila União

Novo Horizonte UPA ITAIPU

CAPS Beija Flor Residência Terapêutica Beija Flor I Residência Terapêutica Beija Flor II

18

Distrito Sanitário





Outras Unidades

Norte

Cachoeira Dourada Jd. Guanabara I Res. Vale do Sonho São Judas Tadeu Vila Rica Conj. Itatiaia Jd. Guanabara III Antônio Carlos Pires

Setor Perim Vila Clemente Vila Maria Dilce Balneário Meia Ponte Samambaia

Jd. Guanabara III Urias Magalhães

*Unidade de Atendimento Transitório Infanto Juvenil-UATI

Sul

Pq. Amazônia Redenção

Jd. América Pedro Ludovico

Hospital e Maternidade Dona Iris

Ambulatório Municipal Psiquiatria CAPS Água Viva CAPS Girassol CAPS Vida PS Psiquiátrico Wassily Chuc GERARTE I CAPS Ad Casa

Ambulatório Municipal de Queimaduras

Centro de Convivência Cuca Fresca Departamento de Vigilância em Saúde Ambiental Ouvidoria da Saúde Serviço Especial em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT)

19





Outras Unidades Centro de Saúde da Família

Campinas Centro

Criméia Oeste Leste Universitário

Esplanada do Anicuns Fama Norte Ferroviário Rodoviário Criméia Leste Negrão de Lima Vila Canãa Vila Moraes Santa Helena

Campinas Vila Nova

GERARTE II

CRASPI CROF CRDT CEREST

Consultório de Rua Farmácia de Insumos e Medicamentos Especiais Farmácia Distrital Central Farmácia Popular/Faculdade de Farmácia da UFG Farmácia popular do Brasil Serviço de Verificação de Óbitos

Leste Ville de France Santo Hilário Jd. Dom Fernando Jd. Mariliza Pq. Atheneu 201 Rec. Minas Gerais Vila Pedroso Aruanã III Aroeiras

Água Branca Riviera

Amendoeiras Chácara do Governador Novo Mundo

CAPS Novo Mundo Residência Terapêutica Novo Mundo

20





Outras Unidades Centro de Saúde da Família

Oeste

Bairro Goiá Jd. Aritana Jd. Mirabel Luana Parque Pq. Eldorado Oeste Goiânia Viva Residencial Ytapuã Buena Vista Jd. Cerrado IV Jd. Cerrado VI São Francisco Pq. Buritis Vera Cruz I Vera Cruz II Vila Regina

Pq. Industrial João Braz

Bairro Goiá CAPS Esperança Residência Terapêutica Esperança I Residência Terapêutica Esperança II

Farmácia Distrital Oeste

Fonte: DAS/AGEM

Relação de Unidades de Saúde inauguradas no ano 2013

Quadrimestre Unidade Data

1º Quadrimestre Centro de Saúde da Família Boa Vista 21/01/2013

2º Quadrimestre C.S.F. Antônio Carlos Pires UPA Itaipu Centro de Atenção Psicossocial Noroeste

16/05/2013 10/08/2013 23/08/2013

3º Quadrimestre

Centro de Atenção Psicossocial Novo Mundo Centro de Saúde Samambaia

24/09/2013 27/11/2013

Fonte: AGEM

21

8. Produção dos serviços de saúde:

No ano 2013 foram realizados 18,9 milhões de procedimentos ambulatoriais no SUS. Os mais

executados foram os de finalidade diagnóstica, 9,07 milhões de procedimentos, seguidos por

7,9 milhões de procedimentos clínicos e 1,5 milhões de ações de promoção e prevenção em

saúde (Quadro b.I).

Verificamos que exames laboratoriais, consulta médica/outros profissionais de nível superior e

consulta/atendimento as urgências foram os mais realizados (Quadro b.II).

Em relação ao atendimento médico, foram realizados aproximadamente 3,5 milhões de

consultas médicas pelo SUS, desses 38,5% foram de atendimentos médicos de urgência na

atenção básica e especializada, 33,6% consultas especializadas e 27,9% em atenção básica

ambulatorial (Quadro BIII).

As Unidades próprias da SMS realizaram 2,3 milhões de atendimentos médicos, sendo 48,6%

atendimento médico de urgência (Quadro b.IV).

Quadro b.I – Quantitativo de procedimentos ambulatoriais realizados pelo SUS em Goiânia,

Secretaria Municipal de Saúde, janeiro a dezembro/2013.

Grupo de Procedimentos Nº de Procedimentos

Procedimentos com finalidade diagnóstica 9.072.282

Procedimentos clínicos 7.928.954

Ações de promoção e prevenção em saúde 1.538.539

Procedimentos cirúrgicos 236.384

Órteses, próteses e materiais especiais 99.514

Transplantes de órgãos, tecidos e células 29.749

Ações complementares da atenção à saúde 22.404

Total 18.927.826

Fonte: S I A

Quadro b.II - Principais procedimentos ambulatoriais realizados pelo SUS em Goiânia, por

Forma de Organização, Secretaria Municipal de Saúde, Janeiro a dezembro/2013.

PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS QUANTITATIVO

Exames laboratoriais 6.830.895

Consulta médica/outros profissionais de nível superior 3.557.651

Outros 3.357.980

Consulta/atendimento as urgências (em geral) 1.335.610

Atendimento de enfermagem (em geral) 755.182

Exames radiológicos 670.241

22

PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS QUANTITATIVO

Saúde Bucal 500.862

Fisioterapias 489.484

Educação em saúde 408.546

Alimentação e nutrição 359.199

Ultrassonografias 285.961

Vigilância sanitária 167.678

Visita domiciliar 102.245

Tomografias 61.955

Quimioterapias 44.328

Total 18.927.817

Fonte: S I A

Quadro b.III – Quantitativo de atendimentos médicos ambulatoriais realizados pelo SUS

em Goiânia, Secretaria Municipal de Saúde, janeiro a dezembro/2013.

ATENDIMENTO MÉDICO

N.º de atendimento

Percentual

Consultas médicas em atenção básica 967.827

27,9%

Consultas médicas em atenção especializada

1.163.944

33,6%

Atendimentos médicos de urgência

1.334.858

38,5%

Total 3.466.629

100%

Fonte: S I A Códigos de procedimentos utilizados: Consulta médica em atenção básica: 0301010013/0301010021/0301010056/0301010064/0301010080/0301010099/0301010110/0301010137. Consulta médica em atenção especializada: 0301010072 e 0301010161 Atendimento médico de urgência: 0301060029/0301060037/0301060045/0301060053/0301060061/0301060096 Obs. Para alguns códigos de consulta são computados também, procedimentos realizados por outros profissionais de nível

superior.

b.IV - Atendimentos Médicos Realizados nas Unidades Próprias da SMS, janeiro a

Dezembro/2013

Tipo de atendimento médico

Número de Atendimentos Percentual

Consultas médicas em atenção Básica 931.927 40,6

Consultas médicas em atenção especializada 248.830 10,8

Atendimento médico de urgência 1.116.138 48,6

Total

2.296.895

100

Fonte: S I A Códigos de procedimentos utilizados: Consulta médica em atenção básica: 301010013/0301010021/0301010056/0301010064/0301010080/0301010099/0301010110/0301010137. Consulta médica em atenção especializada: 0301010072 e 0301010161 Atendimento médico de urgência: 0301060029/0301060037/0301060045/0301060053/0301060061/0301060096Obs. Para alguns códigos de consulta são computados também, procedimentos realizados por outros profissionais de nível superior.

23

Quadro b.V - N.º e valor gasto com internações no SUS em Goiânia, segundo município de residência do paciente Secretaria Municipal de Saúde, janeiro a dezembro/2013.

Foram realizadas 145.251 internações em Goiânia no ano 2013 e gasto um valor aproximado de R$ 227,4 milhões. O custo médio de internação dos

pacientes que residem em Goiânia foi de R$ 1.306,63. Para os pacientes residentes em outros municípios o valor sobe para R$ 1.953,84.

Município

N.º de internações

Custo médio por internação (R$)

N.º % Valor (R$) %

Residentes em Goiânia 87.216 60 113.958.883,99 50

1.306,63

Outros Municípios 58.035 40 113.390.959,16 50

1.953,84

Total 145.251 100 227.349.843,15 100

1.565,22

Fonte: Sistema de Internação Hospitalar (SIH)

24

Quadro b.VI - Número de internações por causa e valor gasto com internações no SUS em Goiânia, Secretaria Municipal de Saúde, janeiro a dezembro 2013.

As quatro principais causas de internações no ano 2013, em Goiânia, foram as Lesões,

envenenamento e algumas outras consequências de causas externas (14,81%), seguido de

gravidez parto e puerpério (13,09%), doença do aparelho circulatório (10,60%) e doença do

aparelho respiratório (9,38%). Os quatro principais gastos com internação foram com as

doenças do aparelho circulatório, seguido de causas externas, neoplasias e Doenças do

aparelho respiratório.

Diagnóstico CID10 (capítulo) Frequência Percentual Valor Total

XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas 21.516 14,81 R$ 30.954.513,32

XV. Gravidez parto e puerpério 19.014 13,09 R$ 11.676.522,85

IX. Doenças do aparelho circulatório 15.401 10,6 R$ 52.103.537,98

X. Doenças do aparelho respiratório 13.625 9,38 R$ 16.211.651,82

XI. Doenças do aparelho digestivo 12.769 8,79 R$ 13.546.957,34

V. Transtornos mentais e comportamentais 12.360 8,51 R$ 10.542.648,49

II. Neoplasias (tumores) 11.666 8,03 R$ 26.608.694,63

I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 9.490 6,53 R$ 11.818.463,37

XIV. Doenças do aparelho geniturinário 7.930 5,46 R$ 6.798.597,98

XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 4.569 3,15 R$ 11.987.471,16

XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 3.232 2,23 R$ 13.318.098,98

IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 2.382 1,64 R$ 1.243.977,17

VI. Doenças do sistema nervoso 2.298 1,58 R$ 4.067.747,11

VII. Doenças do olho e anexos 1.982 1,36 R$ 4.172.474,54

XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 1.893 1,3 R$ 1.463.003,78

XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 1.563 1,08 R$ 6.331.980,58

XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 1.189 0,82 R$ 1.656.204,59

XXI. Contatos com serviços de saúde 1.185 0,82 R$ 696.994,65

III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 909 0,63 R$ 847.579,03

VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide 246 0,17 R$ 1.284.572,58

XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 32 0,02 R$ 18.151,20

Total 145.251 100 R$ 227.349.843,15

Fonte: Sistema de Internação Hospitalar (SIH)

25

9. PROFISSIONAIS DO SUS

Número de profissionais que atendem no SUS, segundo Natureza, dezembro de 2013.

Analisando os dados abaixo, 73.747 profissionais atendiam no SUS, em dezembro de 2013,

segundo dados CNES. Desses74% são da Administração Direta, 14% Empresa Privada, 9%

Entidade Beneficente sem fins lucrativos e os demais são de outra natureza administrativa.

Natureza Atende ao SUS

TOTAL 73.747

Administração Direta da Saúde (MS, SES, e SMS) 54.484

Administração Direta outros orgãos (MEX, MEx, Marinha,...) 352

Administração Indireta - Autarquias 1.260

Administração Indireta - Fundação Pública 131

Administração Indireta - Empresa Pública 116

Administração Indireta - Organização Social Pública 67

Empresa Privada 10.434

Fundação Privada 42

Cooperativa 486

Serviço Social Autônomo 4

Entidade Beneficente sem fins lucrativos 6.322

Economia Mista 23

Sindicato 26

Fonte: TABNET/CNES - Ministério da Saúde - Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde

do Brasil – CNES

26

10. PROGRAMAÇÃO ANUAL DE SAÚDE ANO 2013

OBJETIVO 1 – QUALIFICAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE

1ª Diretriz - Consolidação, ampliação e qualificação da estratégia saúde da família.

Análise da 1ª Diretriz: As ações realizadas propiciaram a consolidação, ampliação e qualificação da Estratégia Saúde da Família visto que foram

desenvolvidas atividades de qualificação em urgência, clínica ampliada aos profissionais do NASF, da assistência e apoiador da ESF, bem como, a realização

do curso básico para os ACS que tomaram posse. Ampliou-se o número de escolas do PSE que tem por objetivo melhorar a saúde da criança e adolescente.

E ainda, melhorou-se a estrutura física com a construção de 02 (duas) unidades de saúde. Outra ação muito importante foi à continuidade da adesão ao

PMAQ que permite a avaliação das ações para melhoria e qualificação da atenção.

AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO

RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro

Cadastramento da população na Estratégia Saúde.

Cadastrar 62,12% da população.

22,68% DAS No ano de 2013 houve um grande déficit de profissionais na Estratégia Saúde da Família, no qual 47,65% de microáreas estavam descobertas de ACS. Acrescenta-se que as unidades não possuem computadores suficientes para que os ACS possam realizar o cadastro no sistema e ainda, em algumas unidades a rede para alimentação dos dados é lenta o que dificulta o registro. Está em curso um processo de aquisição de computadores pelo PMAQ.

Atenção Básica / Gestão do SUS e Recursos Próprios

27



Diminuição do déficit de profissionais nas ESF.

Manter 85% das equipes sem déficit.

52,35% DAS Diversas ações foram executadas no sentido de diminuir o déficit de profissionais na ESF, dentre elas cita-se: Publicação da portaria nº36/2013 que regulamentou o processo de remoção para a ESF através da Análise Curricular nos meses de recebimento de remoções preconizados pelo DGTES, todas as remoções entregues foram pontuadas e as vagas disponibilizadas para os profissionais que aguardam substituição em suas unidades de origem para serem lotados na ESF; Adesão ao programa Mais Médicos e PROVAB do Ministério da Saúde, com disponibilização de vagas em todos os ciclos; Solicitação do chamamento de ACS do Processo Seletivo 001/2012 para cobertura dos déficits. Porém, estas ações não foram suficientes para alcançar a meta prevista.


Adequação de Unidades de Saúde. Adequar 12 Unidades de Saúde.

Meta não alcançada.

DAS No ano de 2013 foi realizado um Termo de Ajuste e Conduta - TAC com o Ministério Público e a COMURG para reforma/ampliação e adequação de 40 unidades. Este processo de adequação das unidades está em andamento.

Atenção Básica /Gestão do SUS e Recursos Próprios

Construção de UABSF para substituir unidades locadas.

Construção de 02 UABSF - Boa Vista e Real Conquista.

Foi construído 1 CSF Boa Vista para substituição de 2 unidades locadas - (CSF Bairro Floresta e CSF Boa Vista)

DAS O CSF Boa Vista foi entregue no início do ano e o CSF Real Conquista ainda está em construção pela SEMOB.

Recursos Próprios

28



Conversão de Unidades em Centro de Saúde da Família

Converter o CS Rodoviário, CS Santa Helena e CS Canãa)

Meta não alcançada.

DAS A gestão reformulou o planejamento desta ação e passou a priorizar a reestruturação das unidades já existentes adiando a expansão da ESF e mantendo apenas as construções de novas unidades que já estão com processo em andamento. As conversões dos Centros de Saúde estão com processos em curso são: o Rodoviário que está em processo de construção pelo Projeto Macambira-Anicuns, e as unidades do Santa helena e Canãa ainda.


Construção de novas UABSF. Construir 3 UABSF Antônio Carlos Pires, Senador albino, Três Marias

Foi construído o CSF - Antônio Carlos Pires

DAS Foi inaugurado somente o CSF Antônio Carlos Pires. O CSF Senador Albino está licitado com a ordem de serviço emitida. No momento, aguarda-se a SEMOB realizar o aterramento da área para inicio da obra. O CSF Três Marias será construído pelo projeto Macambira-Anicuns.

Recursos Próprios

Aumento da cobertura das ESB. Alcançar 58,81% de cobertura ESB.

Foi alcançado 20,01% de cobertura

DAS Não foi possível aumentar a cobertura das ESB pelo déficit de recursos humanos


Capacitação de novos ACS. Capacitar 710 ACS. Foram capacitados 202 ACS

DAS Capacitação de todos os ACS que tomaram posse em 2013.

Atenção Básica / Gestão do SUS

Implantação do Sistema TELESAÚDE. Manutenção dos sistemas instalados.

Realizado levantamento da situação dos equipamentos

DAS Realizado levantamento da situação dos equipamentos disponibilizados pelo Telessaúde em 10 unidades, constatou-se a necessidade de manutenção e aquisição de novos equipamentos.

Atenção Básica / Gestão do SUS / Recursos Próprios

29



Implantação das ESF com NASF como referência.

Implantar 05 NASF. Não houve implantação de novas equipes do NASF

DAS Há 03 equipes implantadas. Não foi possível aumentar o número de equipes NASF devido ao déficit de recursos humanos.


Implantação do Programa Saúde nas Escolas priorizando as do Programa “Mais Educação”.

Manutenção das 83 escolas implantadas.

Foi expandido a implantação para 100 escolas

DAS Meta alcançada, a expansão do programa foi realizado acima do programado, conforme solicitado pela Secretaria Municipal e Estadual de Educação.


Implantação e implementação do Programa Melhoria, Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ- AB).

Concluir implantação. Meta alcançada em 83,24% das ESF, 88,76% das ESB e 100% do NASF e CEO aderiram ao PAMQ

DAS No ano de 2013, aderiram ao PMAQ 154 ESF; 79 ESB; 5 CEO; 3 NASF. Por ser uma a adesão voluntária, as demais equipes ESF (31) não manifestaram interesse em aderir ao PMAQ.


Realização de processo de educação permanente para as equipes de saúde da família em relação ao uso do "Kit de Urgência e Emergência" e às principais urgências e emergências.

100% das Equipes capacitadas.

10% das equipes foram capacitadas

DAS Os Kits de Urgência foram disponibilizados para todas as unidades, porém não foi possível capacitar todos os profissionais.


Realização de processo de educação permanente para a qualificação do apoio institucional e matricial na Atenção Primária á Saúde (APS).

100% dos apoiadores da APS capacitados (Público- alvo: 37 apoiadores centrais e distritais da ESF, 18 apoiadores matriciais do NASF e 27 apoiadores da Humanização (8h/mês)

100% dos apoiadores foram capacitados

DAS Meta alcançada. Todos os 40 apoiadores da ESF, 18 apoiadores matriciais do NASF e 27 apoiadores da Humanização foram qualificados para o apoio institucional e matricial na APS.


30



Realização de processo de educação permanente para a Clínica Ampliada em Saúde, cogerida pela SMS e UFG. Público- alvo: profissionais da APS (NASF e Consultório de Rua) e dos CAPS, Programa Saudavelmente e professores da UFG, inseridos no PRÓ-PET Saúde UFG/SMS Goiânia (100h, março a novembro).

30 profissionais da SMS e 12 da UFG.

30 (71%) profissionais participaram do processo de educação permanente

DAS Houve desistência de 12 profissionais. Atenção Básica / Gestão do SUS e Recursos Próprios

2ª Diretriz - Fortalecimento da atenção à saúde da mulher, da criança e do adolescente.

Análise da 2ª Diretriz: Dentre as ações propostas para o fortalecimento da atenção à saúde da mulher, criança e adolescente, destaca-se a implantação da

caderneta do adolescente, a redução do câncer de mama e o aumento da razão de mamografias em mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos. Também

merecem destaques os processos de qualificação profissional sobre o teste de triagem neonatal para os enfermeiros e técnicos (enfermagem e laboratório),

sobre Ambulatório de Alto Risco, prevenção e diagnóstico precoce do colo de útero e oficina de cine-video sobre contadores de história. O Fórum do Câncer

de mama, bem como a participação de 300 servidores da rede na Capacitação de Câncer de Mama em parceria com o Programa de Mastologia do Hospital

das Clínicas, são destaques nessa diretriz.

AÇÃO META PROGRAMADA ano 2013

RESULTADO ALCANÇADO


Capacitação dos profissionais das ESF e UBS nas ações do Programa de Atenção Integral a Saúde da Criança (CD, TRO, IRA, ADE, AAR, PNSF, TTNN, SISVAN, aleitamento materno, alimentação e nutrição etc.).

Capacitar 14,36%%. Meta parcialmente alcançada

DAS A capacitação aconteceu pontualmente para o AAR (Ambulatório de Alto Risco), TTNN (Teste de Triagem Neonatal). Foram capacitados sobre o AAR os pediatras das referências do atendimentos, gestores das unidades de referências, diretores das UTI Neonatal, apoiadores da Saúde da Família e representantes dos distritos sanitários.


31



Diminuição da taxa de mortalidade infantil. Alcançar taxa de 12,43/1.000.

14/1.000(dado preliminar)

DAS Os fatores que levaram ao não alcance da meta foram: a demora no encaminhamento ao pré-natal de alto risco; Pré-natal tardio; Assistência inadequada no pré-natal de alto risco; Parto prematuro realizado em hospital sem suporte de UTI; não utilização dos Protocolos adequadamente pela assistência; ausência de pediatra na sala de parto; Leitos insuficientes de UTI neonatal; não utilização do Partograma nos hospitais e maternidades que realizam partos.Ressalta-se que foi realizado a construção do Plano de ação municipal e o cronograma de implantação, com todas as divisões, das ações previstas para qualificar o pré-natal e o atendimento da criança. Foi realizada a capacitação sobre o programa de proteção à gestante (SISPRENATAL) para os técnicos dos distritos sanitários. Destaca-se ainda que iniciou em 2014 a vinculação de parto de risco habitual e alto risco na atenção primária. Ações estão sendo previstas na PAS de 2014 com intuito de corrigir as deficiência apresentadas em 2013.

Atenção Básica / Média e Alta Complexidade/ Vigilância em Saúde /Gestão do SUS

32



Diminuição da taxa de mortalidade neonatal. Alcançar taxa de 8.63/1.000.

9,77(dado preliminar)

DAS Os fatores que levaram ao não alcance da meta foram: a demora no encaminhamento ao pré-natal de alto risco; Pré-natal tardio; Assistência inadequada no pré-natal de alto risco; Parto prematuro realizado em hospital sem suporte de UTI; Não utilizado Protocolos adequadamente para assistência; Ausência de pediatra na sala de parto; Leitos insuficientes de UTI neonatal; Não utilização do Partograma nos hospitais e maternidades que realizam partos. Ressalta-se que foi realizado a capacitação dos profissionais da urgência em urgência pediátrica e neonatal.


Diminuição da taxa de mortalidade pós-neonatal.

Alcançar taxa de 3,80/1.000

4,29(dado preliminar)

DAS Foram desenvolvidas ações para implantação do ambulatório de alto risco tais como: desenvolvimento do sistema de informação, reuniões com os diretores as UTIs neonatais, com o departamento de controle e regulação, IDETECH, com os apoiadores da DAP e a DAST. Em virtude da presença de áreas descobertas na estratégia saúde da família em alguns casos não foram realizadas as visitas domiciliares em tempo oportuno, bem como o acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento.


Implantação do serviço de agendamento via teleconsulta dos RNs egressos de UTI’s neonatal ao ambulatório de alto risco.

Implantar o serviço em 100% das UTIs.

meta não alcançada

DAS A articulação para a reestruturação do AAR (Ambulatório de Alto Risco) aconteceu no decorrer do ano de 2013, com os responsáveis da: Informática, Central de Agendamento, DAST, Uti's Neonatais, Departamento do Controle e Avaliação. Porém a efetividade do agendamento iniciou-se em janeiro de 2014 em 100% das UtI's

Média e Alta Complexidade/ Vigilância em Saúde /Gestão do SUS

33



Captação das gestantes e crianças atendidas nas UBS para o SISVAN.

100% das gestantes e crianças atendidas nas UBS.

meta alcançada DAS Meta alcançada. Foram realizadas as medidas antropométricas de todas as crianças e gestantes que compareceram nas unidades de saúde.

Atenção Básica / Vigilância em Saúde /Gestão do SUS

Aumento do percentual de famílias acompanhadas no perfil saúde.

Alcançar 70% de cobertura.

62,84% DAS As áreas descobertas de ACS dificultaram a busca ativa dos beneficiários do bolsa família.

Atenção Básica /Gestão do SUS

Redução de crianças menores de 05 anos com baixo peso para idade.

Reduzir para 2,40%. 2,5% (dados retirados do SISVAN WEB)

DAS Meta não alcançada. Atenção Básica / Média e Alta Complexidade/ Vigilância em Saúde /Gestão do SUS /Assistência Farmacêutica

Implantação da caderneta do adolescente em escolas do PSE (Programa Saúde na Escola).

Implantar de acordo com expansão do PSE.

100% DAS Meta alcançada. Todos os profissionais dos distritos foram sensibilizados para a utilização da caderneta do adolescente, bem como os profissionais das Unidades Regionais de Educação (UREs). A implantação das cadernetas foi realizada em todas as escolas aderidas ao PSE.

Atenção Básica / /Gestão do SUS

Aumento da razão exames citopatológicos do colo do útero realizado em mulheres na faixa etária de 25 a 59 anos e a população feminina nessa faixa etária.

Atingir a razão de 0,23. 0,46 DAS Meta alcançada Atenção Básica / Média e Alta Complexidade /Gestão do SUS

34



Aumento do percentual de seguimento/tratamento informado de mulheres com diagnóstico de lesões intraepiteliais de alto grau do colo do útero.

Alcançar 60% 15,76 (dado preliminar)

DAS Foi realizada a capacitação em todos os distritos, porem foi identificado que mesmo após capacitação quanto ao preenchimento correto das fichas, houve deficiência do acompanhamento e devolução das fichas pelos dos Distritos Sanitários no monitoramento do preenchimento das mesmas. Com isso não houve aumento do indicador do segmento.

Atenção Básica / Média e Alta Complexidade /Gestão do SUS

Redução da mortalidade por câncer de mama.

Redução de 3% em relação a 2012 (alcançando taxa de 11,19/100.000).

Taxa de 15,53 (132 óbitos)

DAS Houve um aumento no quantitativo de mamografias para rastreamento realizado na Atenção Básica, porém ainda prevalece o diagnóstico tardio, devido à demora em: realização da ultrassonografia mamária para complementação diagnóstica e acesso a média e alta complexidade.

Atenção Básica / Média e Alta Complexidade/ Vigilância em Saúde /Gestão do SUS /Assistência Farmacêutica

Aumento anual da razão entre as mamografias realizadas nas mulheres de 50 a 69 anos e a população feminina nessa faixa etária.

Alcançar razão de 0,19. 0,25 DAS Meta alcançada. Foi concluído o processo de capacitação do SISMAMA para a busca ativa das pacientes com exames alterados, bem como o acompanhamento das mesmas. Esta capacitação foi realizada com os profissionais dos distritos e os profissionais responsáveis pelo programa da mulher na unidade. Aconteceu em 2013 à participação dos profissionais da SMS no Fórum do Câncer de mama e também participação de 300 servidores da rede na Capacitação de Ca de Mama em parceria com o Programa de Mastologia do Hospital das Clínicas.

Atenção Básica / Média e Alta Complexidade /Gestão do SUS

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Atendimento dos Nascidos Vivos de Mães com 07 ou mais consultas pré-natal.

Alcançar 75% dos NV c/ mães de 7 ou + consultas de pré-natal.

70% DAS Os fatores que influenciaram para o não alcance da meta da ação proposta foram: Gestantes com início tardio ao pré-natal, deficiência nas anotações desse dado nas Declarações de Nascidos Vivos.


Implantação do serviço de referência e atendimento humanizado às vítimas (mulheres, crianças e adolescentes) de violência sexual no CAIS de Campinas e na maternidade Dona Iris.

Implantar o Serviço na Maternidade e Hospital D Íris.

70% DAS Foi implantado apenas o serviço de atendimento para adolescentes (feminino) a partir dos 14 anos de idade e mulheres. Em virtude da deficiência na estrutura da maternidade para o atendimento da criança, esta continua sendo atendida no Hospital Materno Infantil.


Implementação da implantação da Caderneta de Saúde do Adolescente (CSA) na rede de atenção à Saúde.

Implementar a implantação da CSA nas UABSF.

70% DAS A Caderneta de Saúde do Adolescente foi implantada em todas as unidades de saúde da família (63 Centros de Saúde da família) e encontra-se em processo de implantação nos Centros de Saúde.


Capacitação de profissionais das ESF e UBS nas ações de atenção integral à saúde do adolescente.

Realizar capacitação por Região Distrital.

Meta não alcançada

DAS A capacitação foi adiada devido a mudanças no formato de realização da Educação Permanente pelo DGTES da SMS e prioridades assistenciais da atenção primária.


Implementação do Plano Operativo Municipal de Atendimento ao Adolescente em conflito com a lei em regime de internação.

Ampliar a meta em 20%. Meta alcançada DAS Meta alcançada Atenção Básica / Gestão do SUS

Implementação da "Rede Amamenta e Alimenta Brasil".

Implantar em 01 Unidade por Distrito Sanitário.

Meta alcançada DAS A implantação foi realizada nos 06 distritos sanitários que contem a ESF.


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Monitoramento e avaliação do Estado Nutricional de crianças e gestantes por meio dos dados do SISVAN e BOLSA FAMILIA para a construção de políticas públicas.

Monitorar e avaliar 50% dos dados.

Meta parcialmente alcançada

DAS Foi realizado monitoramento das crianças e gestantes do SISVAN e do BOLSA FAMILIA, porém foi feita análise dos dados do Estado Nutricional somente do SISVAN.


Aumento da cobertura do Programa Nacional de Suplementação de Ferro e da Vitamina A.

Aumentar em 50% a cobertura


DAS O Ministério da Saúde (MS) adequou às ações do Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF) no final de 2013, modificando os suplementos e dosagens. Em 2013 não foram realizadas ações municipais no PNSF, bem como a distribuição dos suplementos, pois aguardou essa reestruturação. O Programa Nacional de Vitamina A é recente no município, e ainda é preciso sensibilizar a população para adesão e é imprescindível estabelecer a parcerias importantes como com a Secretaria Municipal de Educação e com Sociedade Goiana de Pediatria, o que já está sendo articulado em 2014. A cobertura de 2012 para 2013 aumentou, porém ainda não atingiu a meta sugerida pelo MS.

Atenção Básica / Vigilância em Saúde /Gestão do SUS /Assistência Farmacêutica

Implantação de sistema de monitoramento e avaliação em conjunto com o Distrito sobre o preenchimento das fichas do SISMAMA de acordo com as diretrizes do INCA.

Monitorar e avaliar 80% das fichas de exames alterados.

Meta parcialmente alcançada (30%)

DAS Foi realizada a capacitação em todos os distritos, porem foi identificado que mesmo após a capacitação quanto ao preenchimento correto das fichas, houve deficiência do acompanhamento e devolução das fichas pelos Distritos Sanitários no monitoramento do preenchimento das mesmas.


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Implantação de sistema de monitoramento e avaliação em conjunto com o Distrito sobre o preenchimento das fichas do SISCOLO de acordo com as diretrizes do INCA.

Monitorar e avaliar 80% das fichas de exames alterados.

Meta parcialmente alcançada (30%)

DAS Foi realizada a capacitação em todos os distritos, porem foi identificado que mesmo após capacitação quanto ao preenchimento correto das fichas, houve deficiência do acompanhamento e devolução das fichas pelos dos Distritos Sanitários no monitoramento do preenchimento das mesmas.


Realização de processo de educação permanente em Saúde do Adolescente (EPAD) para equipes da ESF do Distrito Noroeste e parceiros intersetoriais (48h, de abril a junho, 5 turmas).

175 profissionais. Meta não alcançada

DAS Em virtude da reestruturação do processo de Educação Permanente realizado pelo Departamento de Gestão e Trabalho e Educação em Saúde (DGTES) da Secretaria Municipal de Saúde (SMS), optou-se por adiar a realização desta ação para o ano de 2014.


Realização de processo de educação permanente para qualificações em teste de triagem neonatal sanguíneo (teste do pezinho) para enfermeiros e técnicos (laboratório e em enfermagem) diretamente envolvidos em TTNN.

100% dos profissionais envolvidos.

100% DAS Meta alcançada. Todos os técnicos e enfermeiros responsáveis pelo programa da criança dos distritos sanitários (100 profissionais) e da UTI neonatal da rede privada (30 profissionais)


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Realização de Oficinas de cine-vídeo e contadores de histórias para profissionais, adolescentes e família da região noroeste, conforme área de abrangência.

30% dos profissionais de saúde.

Meta alcançada DAS Meta alcançada. Inicialmente foi realizada reunião com os responsáveis da Cara Vídeo para apresentar como é funcionamento do serviço . Posteriormente a Cara Vídeo realizou uma oficina com o responsável pelo Ciclos de Vida e profissionais do NASF, Unidade de Saúde (UABSF Curitiba III) e Distrito Sanitário Noroeste. Os atores capacitados reuniram com a escola da área de abrangência do Curitiba III. Em por último, os profissionais realizaram oficinas com os alunos e familiares.


Realização de processo de educação permanente para ACS sobre saúde do adolescente através de cartilha elaborada pela Divisão de Saúde da Mulher,Criança e Adolescente.

100% dos ACS. Meta não alcançada

DAS Foram realizadas reuniões com o Departamento de Atenção Primária e o DGTES, bem como, a participação de fóruns para realizar o diagnóstico. Em virtude da reestruturação do processo de Educação Permanente realizado pelo Departamento de Gestão e Trabalho e Educação em Saúde (DGTES) da Secretaria Municipal de Saúde (SMS), optou-se por adiar a realização desta ação para o ano de 2014.


Realização de processo de educação permanente junto aos profissionais da rede de atenção à saúde objetivando a prevenção e o diagnóstico precoce do câncer de mama.

50% os profissionais que atuam nesta área

Meta alcançada DAS A Meta foi alcançada. O processo foi iniciado em 2012 e finalizado em 2013.


Realização de processo de educação permanente junto aos profissionais da rede de atenção à saúde objetivando a prevenção e o diagnóstico precoce do câncer de colo.

50% os profissionais que atuam nesta área

Meta alcançada DAS A Meta foi alcançada. O processo foi iniciado em 2012 e finalizado em 2013.


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3ª Diretriz - Implantação da Política Municipal de Atenção à Saúde do Homem

Análise da 3ª Diretriz: Para implementar a Política Municipal de Atenção à Saúde do Homem foram executadas ações de assistência em saúde.

AÇÃO META PROGRAMADA ano 2013 RESULTADO ALCANÇADO


Capacitação dos profissionais da Estratégia Saúde da Família.

Capacitar 100% dos profissionais até 2013. Meta não alcançada

DAS A capacitação foi adiada devido a mudanças no formato de realização da Educação Permanente pelo DGTES da SMS e prioridades assistenciais da atenção primária.


Realização da Semana de Atenção à Saúde do Homem.

Realizar a semana de Atenção à Saúde do Homem.

Meta alcançada (19/11/2013)

DAS Meta alcançada Atenção Básica /Gestão do SUS

Realização das biópsias de próstata encaminhadas.

Realizar 100%das biópsias. Meta alcançada DAS Não há fila de espera Média e Alta Complexidade/ Gestão do SUS

4ª Diretriz - Construção de uma rede de promoção, prevenção e assistência à saúde de forma a reduzir os casos de doenças não transmissíveis.

Análise da 4ª Diretriz: A maioria das metas propostas para as ações de construção de uma rede de promoção, prevenção e assistência à saúde de forma a

reduzir os casos de doenças não transmissíveis foram alcançadas. Dentre as ações que propiciaram este resultado foram: eventos e campanhas realizadas,

qualificação profissional com a realização de 02 Encontros do Programa de Tabagismo (PMCT), 01 Encontro Programa de Prevenção e Controle da

Obesidade (PPCO), 02 capacitações de "Cuidadores Informais" do Programa do Idoso, sendo uma no Distrito Sanitário Noroeste e o outro no Centro de

Referência de Atenção a Pessoa Idosa (CRASPI). Além disso, organização do processo de trabalho com implementação de formulários específicos.

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Cadastramento no HiperDia dos portadores de diabetes e hipertensão que forem atendidos e diagnosticados na SMS.

Realizar em média 2.000 cadastros.

Total de 2.015 fichas novas de cadastro do HiperDia - 2013

DAS Meta alcançada Atenção Básica / /Gestão do SUS/Assistência Farmacêutica

Realização de campanhas e eventos referentes às Doenças e Agravos Não Transmissíveis (DANT's).

Realizar 06 campanhas e Eventos.

Total de 43 eventos de Rastreamento de Casos de DCNT e 03 Campanhas realizadas.

DAS De acordo com avaliação técnica da Divisão de Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) foi feita a opção de substituir a realização das 6 campanha programadas, por um número maior de Eventos de Rastreamento de Casos de DCNT, totalizando 43 eventos e 03 Campanhas (Dia Mundial da Saúde, Dia de Finados no Cemitério Park e o Dia "D" da atividade Física na Praça da Juventude do Jardim Aroeira). O objetivo desta substituição foi para obter maior cobertura das áreas e fortalecimento das instituições parceiras. Esta opção técnica também amplia a atuação dos profissionais a nível distrital, obtendo um alcance maior da população alvo, da meta programada, do fortalecimento dos grupos educativos, além da prevenção, promoção e intervenção precoce nos casos suspeitos de DCNT, principalmente em Hipertensão Arterial Sistêmica. É preciso destacar também que os casos alterados detectados nos eventos são encaminhados aos Distritos Sanitários/UABS para busca ativa e confirmação do diagnóstico e tratamento adequado; o que tem sido bem sucedido e apreciado pela população atendida.

Atenção Básica / Gestão do SUS/Vigilância em Saúde

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Realização de capacitações, atualizações e/ou encontros para os profissionais nos programas de Hipertensão, Diabetes, Asma, Obesidade, Tabagismo e Idoso.

Realizar 06 capacitações. Total de 05 atividades de Capacitação/Encontro sendo: 02 Encontro do Programa de Tabagismo (PMCT), 01 Encontro Programa de Prevenção e Controle da Obesidade (PPCO), 02 capacitações de "Cuidadores Informais" do Programa do Idoso sendo uma no DS Noroeste e o outro no Centro de Referência de Atenção a Pessoa Idosa (CRASPI).

DAS TABAGISMO - Os 02 encontros do PMCT realizados foram: Apresentação do "Projeto Viva Sem Cigarro" do Programa Municipal de Controle do Tabagismo para os AACS, Coordenadores distritais e profissionais da saúde do PSE, Coordenadores e Diretores da Secretaria Municipal de Educação - Participação na Capacitação para os novos Farmacêuticos da rede municipal para orientações com informações específicas referente ao apoio medicamentoso do Programa Municipal de Controle do Tabagismo. IDOSO- Foram realizadas 2 capacitações cuidadores de idosos do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD/DAP) e "Cuidadores Informais de Idosos" com os temas cuidando do cuidador, cuidado com higiene, alimentação, feridas, direito dos idosos e saúde mental, No total foram capacitados 62 cuidadores

Atenção Básica / Vigilância em Saúde/Gestão do SUS

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Aumento no quantitativo de medicamentos distribuídos aos pacientes em DANT's registrados e ou cadastrados.

Aumentar 10% Diminuição em media de 15% de medicação

DAS Houve diminuição da distribuição de medicamento em DCNT diretamente pela rede municipal. Essa diminuição ocorreu por vários motivos, destacando a implementação do Programa Nacional do Ministério da Saúde " Saúde Não Tem Preço do Governo Federal" onde a distribuição de medicamento tem sido feita na rede das farmácias populares e credenciadas.Esta ação tem se mostrado extremamente positiva, pois facilitou o acesso à aquisição e o uso regular do medicamento pelos pacientes crônicos. Outro motivo na redução da distribuição dos medicamentos aos pacientes crônicos está relacionados diretamente a diminuição do número total de grupos de educação em saúde como do tabagismo (34 grupos em 2013 com diminuição em media de 15% de medicação dispensados ao tabagismo). Quanto os demais grupos de controle da hipertensão, diabetes e obesidade, além da aquisição dos medicamentos pela rede.

Assistência Farmacêutica/ Gestão do SUS

Diminuição da taxa de internação hospitalar por fratura de fêmur na população de 60 anos e mais.

Alcançar taxa de 16/10.000.

13,11 /10.000 OBS: (175 casos numa população de 567.992)

DAS Meta alcançada Atenção Básica / Média e Alta Complexidade/ Vigilância em Saúde /Gestão do SUS /Assistência Farmacêutica

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Aumento de prevalência de atividade física suficiente no tempo livre em adultos.

Alcançar prevalência de 16,4%.

* Aguardando o resultado VIGITEL - 2013

DAS * Aguardando o resultado VIGITEL - 2013 o qual deverá estar disponível a partir de Julho 2014. Apesar de não se ter o resultado da prevalência da atividade física de 2013 temos observado o aumento significativo da prevalência prática de atividade física no município de Goiânia conforme série de histórica (ano 2008- 15,7); (ano 2009 – 17,2); (ano 2010 – 15,9); (ano 2011 – 29,9); ( ano 2012 - 36,7) Este aumento se faz devido: - O maior acesso da população às informações preventivas e educativas, através da mídia sobre importância da prática da atividade física e alimentação saudável; - A implementação dos espaços saudáveis em parques e áreas públicos; - A construção de ciclovias em parceria com a Secretária Municipal de Esporte e Lazer/ Prefeitura de Goiânia; - Incentivo de rede privada na promoção e apoio da prática de esportes, além da realização de eventos esportivos (corridas, maratonas etc.); - Parcerias estabelecida pelo PPCO/SMS com diversas instituições do município na realização de eventos e na site matização da atividade física nos grupos educativos fortalecendo os fatores de proteção às DCNT.


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Redução da prevalência de Tabagismo em adulto.

Alcançar prevalência de 13%.

* Aguardando o resultado VIGITEL - 2013

DAS -* Aguardando o resultado VIGITEL - 2013 o qual deverá estar disponível a partir de Julho 2014. Apesar da NÃO conclusão do VIGITEL 2013, temos observado a diminuição significativa do número de fumantes em Goiânia conforme demonstrado na série histórica (ano 2008 - 14), (ano 2009 -14.4), (ano 2010 - 14,6), ( ano - 2011 - 11), (ano 2012 - 9,9). Esta diminuição se faz devido à realização de campanhas de controle do tabagismo a nível nacional e local, divulgação da mídia tanto escrita com televisiva, do intenso trabalho realizado pela Secretaria Municipal da Saúde (SMS) na implantação dos Grupos Terapêuticos da Abordagem Intensiva ao Fumante (desde 2005), nas capacitações realizadas, nos diversos eventos com as instituições parceiras, e principalmente no compromisso e envolvimento dos profissionais coordenadores dos grupos tanto a nível central quanto a nível local no tratamento ao tabagista. No ano de 2013 foram atendidos cerca de 800 pacientes nas Unidades de Saúde de Referência da rede municipal

Atenção Básica / Vigilância em Saúde /Assistência Farmacêutica

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Redução da taxa de internação por Diabetes Mellitus e suas complicações na população de 30 a 59 anos.

Alcançar taxa de 10,49/10.000.

4,15/10.000 OBS:( 236 casos numa população de 567.992)

DAS Meta alcançada. Conforme avaliação e acompanhamento tem se observado uma redução importante do número da taxa de internação por Diabetes Mellitus no município de Goiânia de acordo com a série histórica (ano 2008 - 13,49), (ano 2009 -10,56), (ano 2010 - 10,04), ( ano 2011 - 7,69), (ano 2012 - 5,64) e o (ano 2013 - 4,15). Entre os vários fatores desta diminuição destacamos a realização de campanhas de controle de Diabetes Mellitus (DM), trabalho da Secretaria Municipal da Saúde (SMS) no matriciamento e capacitações, no rastreamento de casos novos de DM nos eventos com as instituições parceiras, e principalmente na disponibilização medicamentosa mais acessível aos pacientes, tanto a nível da SMS, como pelo Programa Saúde Não Tem Preço. Outro fator a ser ressaltado é envolvimento do grupo de profissionais do nível central numa esforço conjunto de uma "Força Tarefa" para sistematização das ações e integração da rede de atenção às DCNT principalmente DM, que resultou na diminuição das complicações e internações dos portadores de DM .


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Redução da taxa de internação por Acidente Vascular Cerebral (AVC) na população de 30 a 59 anos.

Alcançar taxa de 5,50/10.000.

5,56/10.000 OBS: (316 casos numa população de 567.992)

DAS Apesar de não se ter alcançado a meta programada, é significativa a redução da taxa de internação por Acidente Vascular Cerebral (2012 resultado de 7,5 e 2013 resultado de 5,56).Entre os diversos motivos destaca-se: - Acesso facilitado do medicamentos para as DCNT; - Busca ativa dos casos rastreados nos eventos/ campanha para confirmação de diagnóstico e tratamento precoce; - Fortalecimento e melhor atuação dos grupos educativos de controle e educativo em saúde; - Aumento da atividade física pela população geral no município (de 29% em 2012 para 36,7% em 2013), potencializando os fatores protetores às DCNT; - Sistematização das ações e integração da rede de atenção às DCNT principalmente DM e HAS, que promoveu a integração com os três níveis (central, distrital e local). Este esforço resultou no fortalecimento das ações de controle, sensibilizações, promoção, e diminuição das complicações dos portadores de doenças crônicas.


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Implantação da ficha de cadastro de Tabagismo junto aos grupos Terapêuticos de Abordagem Intensiva ao Fumante - (AIF) na rede municipal.

100% dos grupos utilizando as fichas .

Cadastro totalizando 91% de adesão (Dos 34 Grupos realizados em 2013, apenas 3 não preencheram as fichas).

DAS Apesar de ainda não se ter alcançado a meta programada na totalidade numérica, considera-se muito bom o número de cadastros realizados. Os fatores que interferiram no alcance da meta foram - A implantação recente do cadastro, iniciada em 2013; - - Dificuldade de Adesão dos profissionais no preenchimento da ficha no início do tratamento. Houve diferença entre o número de usuários dos Grupos Terapêuticos da Abordagem Intensiva ao Fumante que iniciaram e finalizaram todo o tratamento - A mudança de coordenação dos Grupos terapêuticos das Unidades de Saúde.


Implementação da ficha de cadastro de ASMA/DPOC na Atenção Secundária do Programa Catavento.

100% dos grupos utilizando as fichas.

100% DAS Meta alcançada Atenção Básica / Gestão do SUS

Capacitação dos profissionais da Atenção Primária dos CAIS e CIAMS sobre ASMA

100% dos profissionais. 100% DAS Meta alcançada Atenção Básica / Gestão do SUS

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5ª Diretriz - Aprimorar as ações de vigilância em saúde

Análise da 5ª Diretriz: A aprovação do Regimento Interno da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) em 2013 consolidou a Diretoria de Vigilância em Saúde

(DVS) que, além dos Departamentos de Vigilância Sanitária e Ambiental, Vigilância e Controle de Zoonoses, Vigilância Epidemiológica e Departamento de

Saúde do Trabalhador, agregou o Serviço de Verificação de Óbitos. Sendo assim, desde a sua criação em 2009, vem ampliando gradativamente seu campo

de atuação por meio das ações desenvolvidas pelas equipes técnicas destes Departamentos.

A análise dos indicadores do ano de 2013 relacionados à DVS nos revela que muitas metas foram alcançadas, algumas superadas, no entanto, existem

outras que requerem um esforço redobrado das equipes com a adoção de medidas eficazes para o alcance das metas.

Ressalta-se que a priorização das ações de investigações de óbitos infantis, femininos e maternos tem sido exitosa, tendo em vista que o percentual de

óbitos investigados se mantém em 100% nos três últimos anos. O envolvimento de profissionais do nível Central e também dos Distritos Sanitários tem sido

fundamental para o alcance das metas.

Em relação às Unidades de Saúde com serviço de notificação de violência doméstica, sexual e outras violências nota-se que o número de Unidades

notificantes aumentou em 25% nos últimos quatro anos, em virtude das ações de sensibilização dos profissionais para a notificação dos casos desenvolvida

pela equipe da Divisão de Vigilância às Violências e Promoção da Saúde, do Departamento de Vigilância Epidemiológica. Da mesma forma, tem sido

crescente o número de notificações dos casos ou agravos relacionados ao trabalho, o que também significa o empenho das equipes do Departamento de

Saúde do Trabalhador na sensibilização dos profissionais para a notificação.

Não podemos deixar de mencionar a dificuldade no alcance da cobertura vacinal, cujo resultado em 2013 se manteve em 60%, aquém da meta pactuada

em função de vários fatores, dentre eles: a falta de provisão das vacinas dT, DTP e Tríplice viral pelo Ministério da Saúde; sub-registro de doses aplicadas

pelas Unidades de Saúde e também pelo déficit de recursos humanos nas salas de vacina. Desta forma, buscando resolver o problema, otimizando tanto as

vacinas quanto os recursos humanos, está em fase de discussão uma proposta de remanejamento das salas de vacina da SMS, em parceria com a Diretoria

de Atenção à Saúde e Conselhos Locais e Municipal de Saúde.

Outros indicadores epidemiológicos sinalizam o esforço das equipes para o cumprimento das metas, como o de proporção de casos de doenças de

notificação compulsória imediata encerrados em até 60 dias após notificação e proporção de registros de óbitos com causa básica definida, assim como, os

relacionados às doenças transmissíveis crônicas, como a tuberculose, hanseníase e HIV/AIDS/Hepatites Virais. Destaca-se que não houve fechamento dos

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dados de alguns indicadores porque os casos novos registrados nos últimos seis meses de 2013 ainda estão em tratamento. Todavia, a inconstância e/ou

abandono do tratamento pelos pacientes da Saúde Mental e moradores de rua tem se mostrado um desafio aos profissionais da assistência.

A redução do número de casos novos de AIDS em menores de cinco anos pode significar que o acompanhamento do pré-natal das pacientes HIV tem sido

efetivo, favorecendo o alcance da meta.

A implementação do Plano de Contingência para o Enfrentamento de Epidemias de Dengue conseguiu manter o número de óbitos por dengue abaixo do

que foi pactuado com o MS, que foi de reduzir em 25% o número de óbitos de 2012, apesar do crescimento em aproximadamente cinco vezes o número de

casos notificados (58.024). Destaca-se, ainda, que houve redução de 30% nas internações por dengue.

Desta forma, o desafio neste momento é diminuir o número de casos e evitar a ocorrência de epidemias explosivas, sendo necessário concretizar e manter

a integração dos Agentes de Controle de Endemias e Agentes Comunitários de Saúde, assim como, cobrir em 100% o ciclo de visitas anuais em cada

domicílio, como preconiza o Ministério da Saúde.

Ressaltamos que atualmente existem 251 áreas não cobertas por Agentes de Combate a Endemias, o que significa 250.000 visitas domiciliares não

realizadas por ciclo. Sendo assim, considerando que cada Agente é responsável por 1.000 imóveis, torna-se imprescindível a contratação de 250 Agentes

para suprir esta necessidade.

Outra providência fundamental é a implantação sistemática de mutirões de limpeza nos bairros de maior incidência de casos notificados e com elevado

índice de infestação do vetor, a partir do levantamento semanal realizado pelo Departamento de Vigilância Epidemiológica e índices entomológicos

fornecidos pelo Departamento de Vigilância e Controle de Zoonoses. Desta forma, para efetivação destes mutirões, estamos articulando um cronograma

para atuação conjunta da Companhia Municipal de Urbanização de Goiânia e esta Secretaria. Além disso, temos feito a difusão das orientações sobre

cuidados e formas de evitar a Dengue em todos os órgãos da administração municipal e externos.

Destaca-se que as solicitações para captura de grandes animais em logradouro público são consideradas como demanda de urgência devido ao alto risco de

acidentes que possam representar. Sendo assim, as demandas são encaminhadas imediatamente para o serviço de recolhimento, o que certamente

contribuiu para que 100% delas fossem atendidas.

Em relação aos indicadores pactuados pelo Departamento de Vigilância Sanitária e Ambiental, alguns entraves dificultaram o alcance das metas de

fiscalização, como a paralisação temporária dos fiscais para fiscalização em carro próprio e do cadastro desatualizado fornecido pela Secretaria de Finanças

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do Município, que contém um número superior aos estabelecimentos ativos. Por outro lado, destacam-se as metas alcançadas em outros indicadores, fruto

do empenho das equipes daquele Departamento.




Manutenção da taxa de letalidade das formas graves de dengue (febre hemorrágica da dengue-FHD/síndrome do choque da dengue-SCD/ dengue com complicações – DCC).

Manter taxa <=2%. 3,30% DVS Apesar da taxa de letalidade estar acima da meta programada, houve redução no número absoluto de óbitos maior que 25%, conforme pactuado com o MS.


Aumento de cura de casos novos de hanseníase diagnosticados nos anos das coortes

Alcançar >=96% de cura de casos novos de hanseníase diagnosticados nos anos das coortes.

94,8% (Dados preliminares)

DVS O banco de dados ainda encontra-se em construção com o acompanhamento do tratamento


Aumento de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera.

Alcançar >=80% de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera .

67,8%(Dados preliminares)

DVS O banco de dados ainda encontra-se em construção com o acompanhamento do tratamento


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Aumento do número de amostras clínicas coletadas do vírus influenza em relação ao preconizado.

Coletar 60% de amostras. 92,40% DVS Meta alcançada Atenção Básica / Vigilância em Saúde /Gestão do SUS

Confirmação anual dos casos de hepatite B por sorologia.

Confirmar anualmente 100% dos casos.

98,70% DVS O banco de dados ainda encontra-se em construção aguardando os resultados dos exames


Manutenção anual da taxa de incidência de AIDS em menores de 05 anos.

Manter taxa de anual de incidência menor de 3/100.000.

2/100.000 DVS Meta alcançada Atenção Básica / Média e Alta Complexidade/ Vigilância em Saúde /Gestão do SUS

Realização de notificações dos agravos à saúde do trabalhador constantes da portaria GM/MS N.º 777/04.

Realizar 3.254 notificações.

4.419 DVS Meta alcançada. A equipe do Departamento de Saúde do Trabalhador tem intensificado a supervisão às Unidades reforçando as recomendações para notificação.

Atenção Básica / Média e Alta Complexidade/ Vigilância em Saúde

Encerramento oportuno de casos de doenças de notificação compulsória (DNC).

Encerrar 90%dos casos. 92,90% DVS Meta alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde

Notificação ao SIM de óbitos não fetais com causa básica definida.

Notificar ao SIM 97% de óbitos não fetais com causa básica definida .

97,60% DVS Meta alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde

52



Manutenção da cobertura vacinal com a vacina tetravalente em crianças menores de 01 ano.

Manter 95% de cobertura. 88,55% DVS Informamos que a vacina Tetravalente em menores de 1 ano foi substituída pela Pentavalente e justificamos o não alcance da meta pelo sub-registro de doses aplicadas pelas Unidades de Saúde e pelo déficit de recursos humanos nas salas de vacina. Desta forma, buscando resolver o problema, otimizando tanto as vacinas quanto os recursos humanos, está em fase de discussão uma proposta de remanejamento das salas de vacina da SMS, em parceria com a Diretoria de Atenção à Saúde e Conselhos Locais e Municipal de Saúde.

Atenção Básica / Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde

Realização de análises de vigilância da qualidade da água referente aos parâmetros coliformes totais.

Alcançar 100% de análises de vigilância da qualidade da água referente aos parâmetros coliformes totais.

100% DVS Meta alcançada. A equipe da Divisão de Fiscalização de Saúde Ambiental tem se empenhado em atender a todas as demandas que chegam, alcançando dessa forma o percentual pactuado.

Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde

Publicação anual de boletins com dados de análise de vigilância em saúde.

Publicar anualmente 02 boletins.

52 DVS Meta alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde

Descentralização das ações de vigilância em saúde, inclusive o SINAN, para os Distritos Sanitários.

Descentralizar para 07 Distritos, para alcançar meta programada no PMS.

6 DVS Não houve condições de implantação no D.S. Noroeste por insuficiência de recursos humanos e rede de informática


Disponibilização das informações sobre a situação de saúde, doenças de notificação compulsória e agravos na Intranet.

Disponibilizar 52 boletins/informes.

52 DVS Meta alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde

53



Aumento do percentual de unidades notificantes para causas externas (violências).

Alcançar 80% de unidades municipais notificantes.

65% DVS Justificamos que, apesar do aumento do número de notificações e do número de Unidades notificantes, ainda existe resistência dos profissionais de saúde em notificar os casos de violência por medo das consequências, além da alta rotatividade dos profissionais, sobretudo em Unidades de Urgências.

Média e Alta Complexidade/Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde

Aumento do número de contatos intradomiciliares de portadores de hanseníase examinados.

Aumentar para >=75%. 75,74% DVS Meta alcançada. Atenção Básica / Vigilância em Saúde /Gestão do SUS

Aumento da detecção de sintomáticos respiratórios examinados

Detectar 4.100 sintomáticos respiratórios.

2.172 DVS Falta de busca de pacientes pelas Unidades de Saúde e os pacientes residentes em Goiânia atendidos no HDT não são informados.

Atenção Básica/Média e Alta Complexidade/Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde

Manutenção anual da cobertura vacinal contra influenza em indivíduos maiores de 60 anos

Manter cobertura de 80%. 90,62 DVS Meta alcançada Atenção Básica/Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde

54



Manutenção das coberturas vacinais contra poliomielite, tetravalente e hepatite B em menores de 01 ano.

Manter cobertura vacinal maior ou igual 95%.

VOP: 95,44/ Penta: 95,37/ HB: 96,9

DVS Meta alcançada Atenção Básica/Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde

Implantação do programa de DST/AIDS nas Unidades, inclusive com aconselhamento pré e pós-teste mais abordagem sindrômica.

Alcançar 90% de Unidades com programa implantado.

90% DVS Meta alcançada Atenção Básica/ Média e Alta Complexidade/ Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde

Aumento da investigação dos óbitos de mortalidade infantil.

Alcançar 90% de investigação dos óbito de mortalidade infantil.

100,00% DVS Meta alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde

Aumento da investigação dos óbitos de mortalidade materna .

Alcançar 90% de investigação dos óbito de mortalidade materna.

100% DVS Meta alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde

Implantação do protocolo de atendimento do SVO .

Implantar em 100% das unidades hospitalares e de pronto atendimento, públicas e privadas .

60% DVS Baixa adesão dos profissionais médicos da rede privada, tendo em vista que o protocolo foi implantado em 100% das unidades públicas. Desta forma, as ações de sensibilização desses profissionais serão reforçadas.

Gestão do SUS/ Média e Alta Complexidade/ Vigilância em Saúde

Realização de campanha de controle de animais sinantrópicos.

Realizar 01 Campanha de controle de animais sinantrópicos.

Realizado 01 campanha

DVS Meta alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde

Manutenção do índice de infestação do Aedes aegypti.

Manter o índice<1%. 1,76% DVS Meta não alcançada em virtude do déficit de Agentes de Combate à Endemias, levando a um número expressivo de áreas descobertas no Município. Para minimizar o problema buscamos concretizar a integração dos ACE's e Agentes Comunitários de Saúde.


55



Realização de coletas de água para dosagem de cloro residual livre e turbidez

Realizar 840 coletas de água.

868 coletas DVS Meta Alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde

Realização de coletas de água para exame bacteriológico e pH.

Realizar 480 coletas. 504 coletas DVS Meta Alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde

Identificação de áreas com população exposta a solo contaminado.

Identificar 11 áreas. 24 áreas DVS Meta Alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde

Implantação das ações de atendimento de animais sinantrópicos e de recolhimentos de animais.

Implantar em 02 Distritos Sanitários, para alcançar meta programada no PMS.

0 DVS Os Distritos Sanitários não possuem ainda estrutura física e recursos humanos apropriados para a implantação do serviço proposto.


Realização de eventos para divulgação da posse responsável de animais.

Realizar 12 eventos/ano. 12 DVS No decorrer do ano, para o desenvolvimento dos trabalhos educativos sobre a posse responsável, foram realizadas atividades diversas como a participação em Feiras de Adoção de Cães e Gatos, Ação Global, agendamentos para visitas e palestras a estudantes no DVCZ, atividades educativas paralelamente a inquéritos sorológicos de leishmaniose visceral canina, entre outros.


Realização de castrações de cães e gatos. Castrar 100% dos cães e gatos encaminhados para adoção.

100% DVS A estrutura física (centro cirúrgico ) e corpo técnico do DVCZ são suficientes para atender a atual demanda de castração, que se restringe aos cães e gatos capturados pelo órgão. É protocolo padrão que todos os animais que forem disponibilizados para adoção, acima de 3 meses de idade, sejam previamente castrados.


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Aumento da taxa de adoção de animais apreendidos.

Alcançar taxa de 70%. 95% DVS Alguns fatores contribuíram para o resultado apresentado: a ampla divulgação do serviço de adoção de animais nas redes sociais/ Facebook e imprensa; a participação do DVCZ em feiras de adoção de cães e gatos, firmamento de parcerias com Ong's de proteção animal que auxiliaram nas atividades de doação e o controle rigoroso (proibição) da entrada de cães e gatos sadios no DVCZ, evitando, assim, a superlotação desses animais no órgão.


Atendimento de solicitações para resgate de animais em logradouros públicos.

Atender 100% das solicitações de resgate.

100% DVS Solicitações para captura de grandes animais em logradouro público são consideradas como demanda de urgência devido ao alto risco de acidentes que possam representar. Sendo assim, todas a fichas são encaminhadas para o serviço de recolhimento imediatamente após o recebimento das mesmas pelo DVCZ, o que certamente contribuiu para que 100% delas fossem atendidas.


Fiscalização de estabelecimentos de alimentos.

Fiscalizar 70% dos estabelecimentos de alimentos.

46% DVS Paralização dos fiscais de vigilância Sanitária na fiscalização em carro próprio. Cadastro da SETEC superior aos estabelecimentos ativos.


Fiscalização dos estabelecimentos de saúde cadastrados.

Fiscalizar 100% dos estabelecimentos de saúde cadastrados.



Fiscalização dos estabelecimentos de produtos químicos e medicamentos cadastrados.

Fiscalizar 100% dos estabelecimentos de produtos químicos e medicamentos cadastrados.



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Fiscalização dos estabelecimentos e ambientes de interesse a saúde e a saúde do trabalhador.

Fiscalizar 70%dos estabelecimentos e ambientes de interesse a saúde e a saúde do trabalhador.


Atendimento das denúncias registradas na VISA.

Atender 100% das denúncias.

93% DVS Paralização dos fiscais de vigilância Sanitária na fiscalização em carro próprio.


Monitoramento das notificações registradas na VISA e as ações programadas.

Monitorar 100% das denúncias e notificações.


Investigação das denúncias/ notificações registradas de surtos de doenças transmitidas por alimentos – DTAS e infecções relacionadas à assistência à saúde.

Investigar 100%das denúncias/ notificações registradas de surtos de doenças transmitidas por alimentos – DTAS e infecções relacionadas à assistência à saúde.


Realização de eventos de capacitação para profissionais do setor regulado.

Realizar 10 oficinas. 18 Oficinas DVS Meta alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde

Realização de eventos de capacitação para profissionais da VISA.

Realizar 20 oficinas. 20 DVS Meta alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde

Realização de eventos de educação em saúde para comunidade e profissionais do setor regulado.

Realizar 20 oficinas. 12 Oficinas DVS Extinção de projetos com a comunidade: Associação de Albergues, Associação de Donas de Casas


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6ª Diretriz - Aumentar a cobertura da população Goianiense pela atenção odontológica.

Análise da 6ª Diretriz: Parte das ações programadas para aumentar a cobertura da população Goianiense pela atenção odontológica foram executadas.

Destaca-se principalmente o aumento do acesso da população à assistência refletida pelo número de procedimentos restauradores, bem como a diminuição

da demanda no atendimento na urgência. Monitoramento 100% do serviço de manutenção dos equipamentos odontológicos, e ainda a implantação dos

serviços de ortodontia e radiologia no município.



Aumento das restaurações odontológicas. 7.000 restaurações Total anual de 127.464, média mensal de 10.622

DAS Meta alcançada. Atenção Básica/ Gestão do SUS

Monitoramento do serviço de manutenção realizado pela empresa terceirizada.

Monitorar 100% dos serviços

Foram monitorados 100% do serviço de manutenção realizado

DAS Meta alcançada. Atenção Básica/ Média e Alta Complexidade/ Gestão do SUS

Implantação do serviço de radiologia. Implantar no CAIS Novo Mundo, Curitiba, Cândida de Morais, Bairro Goiá, Guanabara e C. S. Pq. Amazônia.

Foram implantados no CAIS Cândida de Morais, Novo Mundo, Bairro Goiá e UPA Itaipú.

DAS O serviço não foi implantado nas outras Unidades porque não haviam aventais pumbíferos até 2013. Tais aventais estavam incluídos no processo 49253842/2012, o mesmo dos aparelhos de Raio-x mas as propostas foram fracassadas. Sendo assim foram incluídos novamente no processo 54439024/2013 dando entrada no almoxarifado em dezembro de 2013.

Atenção Básica/ Média e Alta Complexidade

Implantação da Urgência odontológica 24 horas.

Implantar em 01 Unidade (Itaipu).

O serviço foi implantado com plantão de 15 horas.

DAS Para a implantação do serviço 24 horas, depende da regulamentação da gratificação de urgência do profissional Cirurgião Dentista através de aprovação de lei.

Atenção Básica/Gestão do SUS

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Implantação do serviço de ortodontia . Implantar no CEO e CRDT. O serviço foi implantado

DAS Meta alcançada. Gestão do SUS/ Média e Alta Complexidade

Aumento na cobertura de primeira consulta odontológica programática até 2013.

Alterar para 3% . 3,02% DAS Meta alcançada. Atenção Básica/ Gestão do SUS

Aumento da média da ação coletiva de escovação dental supervisionada.

Alcançar 3% de média. Média alcançada 2,56%

DAS Existe uma dificuldade de adesão de algumas escolas ao programa, soma-se a isso, a inconsistência no SICAA levou a subnotificação da ação realizada nas Unidades de Saúde. Além disso a morosidade administrativa no processo de aquisição de insumos ocasionou a falta de escovas para distribuição nos CSF e Unidades Básicas de Saúde CAIS, CIAMS e Centros de Saúde.

Atenção Básica/ Gestão do SUS

Ampliação do número de ESB da Estratégia Saúde da Família.

Ampliar para 100 ESB. 89 DAS O número de ESB não foi ampliado em virtude da falta de recursos humanos


Aumento da razão ente tratamentos concluídos e primeiras consulta.odontológicas programáticas.

Alcançar razão igual a 0,8. Razão de 0,65 DAS Faltaram alguns itens de insumos que dificultaram as conclusões dos tratamento, alem da dificuldade com a manutenção dos equipamentos.


Aumento da média de instalação de próteses dentárias

0,068. 0,05 DAS Problemas estruturais no Laboratório de Prótese impossibilitou o alcance das metas. Entretanto, foram realizada uma avaliação do espaço físico e foi desenvolvido um projeto juntamente com o Departamento Administrativo para adequação do estrutura física com afinidade de atingir a meta pactuada.

Atenção Básica/ Gestão do SUS / Média e Alta Complexidade

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Aumento da média de atendimento de urgência odontológica.

Alcançar média de 0,1. Média alcançada 1,28%

DAS Meta alcançada. Atenção Básica/ Gestão do SUS

7ª Diretriz - Consolidar, ampliar e qualificar a rede de atenção à saúde mental.

Análise da 7ª Diretriz: Dentre as ações propostas para Consolidar, ampliar e qualificar a rede de atenção à saúde mental cita-se a implantação de mais

equipes do consultório na Rua, além da migração do serviço para a Atenção Primária à Saúde. A aquisição de imóvel em parceria com o Ministério Público

do Trabalho proporcionou a melhora da estrutura física de uma unidade do CAPS, bem como a realização de curso de qualificação dos profissionais da ESF.



Implantação de CAPS . Mudança de modalidade CAPS II para CAPS III na região leste; mudança da sede de CAPSad na região sul, 2 CAPS III na região noroeste

Metas não alcançadas.

DAS O CAPS Novo Mundo foi transferido para sede reformada e com estrutura física para CAPSIII, mas não iniciou atendimento como tal por estar ainda em processo de habilitação na nova modalidade. O CAPSad CASA não mudou de sede por não conclusão do processo de locação do novo imóvel e, também, pela possibilidade de ampliação do serviço, implantando novo CAPSad no imóvel proposto. Os 2 CAPS da região noroeste foram inaugurados, porém na modalidade tipo II, pois ainda estão em processo de habilitação para tipo III.

Gestão do SUS / Média e Alta Complexidade

61



Implantação de Residência Terapêutica . 1 SRT (Região Leste) Meta não foi alcançada

DAS Não foi implantada por estar aguardando localização de um imóvel adequado para o fim, contratação de pessoal e estruturação da casa, também ainda se encontra em fase de seleção das moradoras por meio de avaliação psicossocial, por equipe multiprofissional do CAPS Novo Mundo.


Implantação do serviço Consultório na Rua Migração de Consultório de Rua para Consultório na Rua, implantação de 01 CR.

Meta alcançada DAS No ano 2013 o serviço migrou para consultório NA rua. Foi implantada 1 equipe totalizando 2 equipes.


Realização de Escola em Redução de Danos Implantar 01 ERD. Em andamento DAS Todo material didático e plano de ação foram elaborados e encaminhados a Universidade Federal de Goiás que durante todo ano de 2013 esteve em processo de análise e laboração da minuta de contrato entre as partes.


Implantação de Casas de Apoio Transitório - CAT, vinculadas aos CAPS AD.

Migração de CAT para Unidade de Acolhimento Transitória; implantação de 1 Unidades de Acolhimento Transitória.


DAS A CAT migrou para UAT, atendendo ao público menor de 18 anos. Mais nenhum outro serviço foi implantado porque, segundo orientação do Ministério da Saúde, o serviço deve estar vinculado a um CAPSad III, e o município ainda não dispõe de CAPS nessa modalidade.


Aquisição de imóvel para Serviço de Saúde Mental.

Adquirir 01 imóvel. Meta alcançada DAS O imóvel foi adquirido, através de doação de recurso por parte do Ministério Público do Trabalho, e destina-se a nova sede do CAPSad Girassol.


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AÇÃO

META PROGRAMADA


RESPONSÁVEL

Análise

Bloco

Financeiro

Realização de cursos de capacitação.

Trabalho em conjunto com DAP para realização de curso para 21 equipes de saúde da família (região noroeste).

Meta alcançada

DAS A capacitação foi realizada com 26 equipes de saúde da família da região noroeste.

Gestão do SUS / Atenção Básica

Realização de processo de educação permanente para o cuidado integral em álcool e outras drogas (EPAD). Público- alvo: equipes da ESF, profissionais dos NASF e CAPS ad e parceiros intersetoriais (60h, de agosto a novembro, 5 turmas).

175 profissionais capacitadas.


DAS

O EPAD aconteceu durante o ano de 2013, com 4 turmas, capacitando 100 pessoas no total, com carga horária de 40h. A meta de numero de profissionais não foi alcançada devido à dificuldade de adesão de alguns profissionais ao curso e a carga horária foi reduzida por melhor adequação do conteúdo.

Gestão do SUS / Atenção Básica

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8ª Diretriz - Reestruturar e qualificar a gestão dos serviços ambulatoriais.

Análise da 8ª Diretriz: Para a reestruturação e qualificação parcial da gestão dos serviços ambulatoriais, foram realizadas ações de implantação de fluxos e

protocolos que proporcionaram a sistematização do processo de trabalho, como também possibilitou o acesso de 100% usuários (preencheram requisitos

conforme critérios) com necessidade de oxigênio terapia e ainda, a qualificação dos profissionais do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD).



Implantação do Protocolo de Atendimentos e Fluxos.

100% dos protocolos 100% DAS O protocolo foi implantado através de reuniões com os Distritos Sanitários e Unidades de Saúde, nestas foram entregues o protocolo de atendimento impresso, bem como foi realizado a orientação de como seria realizado o agendamento das consultas através do Sistema de Informações e Consultas de Atendimento Ambulatorial (SICAA), bem como foi entregue e exposto o fluxo do SICCA e sua utilização de forma ampla e adequada


Diminuição do número de encaminhamentos para média e alta complexidade através da criação de protocolos clínicos.

Redução em 20%. Meta alcançada DAS Das especialidades programadas para matriciamento (cardiologia, endocrinologia e pneumologia) foram matriciadas as duas primeiras. Foram criados os protocolos de encaminhamentos clínicos de cardiologia e endocrinologia e realizado os matriciamentos distritais com os médicos da atenção primária. Com esses matriciamentos atingiu-se redução de encaminhamentos acima da meta para essas duas especialidades, em torno de 35% de redução.

Atenção Básica /Média e Alta Complexidade / Gestão do SUS

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Implantação do Centro de Especialidades Médicas.

01 Centro. Meta não alcançada

DAS Está em andamento um levantamento quantitativo e qualitativo das especialidades existentes em toda rede de saúde, para posteriormente reestruturação dos centros de especialidades.

Média e Alta Complexidade / Gestão do SUS

Implantação do Ambulatório Noturno. Implantar o Ambulatório Noturno em 100% dos CAIS e CIAMS até 2012.

30% DAS Até final de 2012 e inicio de 2013 foi implantado o ambulatório noturno em 70% das unidades, mas devido à baixa demanda e a indisponibilidade de servidores para trabalharem neste período ocorreu uma redução de 40% na proposta desta implantação, para melhor estruturar as unidades com este horário e para adequar a oferta de consultas com a demanda existente.


Implantação do Ambulatório de Feridas Complexas.

CAIS Campinas, Cândida e CIAMS Jd. América


DAS Implantado no CAIS Cândida de Morais no período vespertino. O CAIS de Campinas está sendo reestruturado para reforma no qual irá ser convertido em Hospital de Campinas, desta forma o serviço foi implantado, mas posteriormente foi desativado. No CAIS Jd. América iniciou-se a implantação, mas esta foi interrompida devido à adequação física estrutural da unidade para atendimento do aumento da demanda da urgência, em virtude do fechamento do CIAMS do Novo Horizonte para reforma.


Implantação de laboratórios próprios. Implantar no CAIS Vila Nova e Bairro Goiá.


DAS Não foi atingida devido ao déficit de profissionais para assumir o serviço.Não houve convocação de Biomédicos.


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Implantação da Clínica da Dor. Implantar serviço no CROF.

Em andamento DAS A implantação não foi realizada devido à reforma para adequação da unidade não ter sido iniciada, mas o projeto de adequação e ampliação do CROF já foi aprovado. Desta forma, após esta reforma será analisado a implantação deste serviço nesta unidade.


Atendimento aos usuários que necessitam de oxigenação domiciliar, considerando o protocolo preconizado.

Atender 100% dos usuários conforme protocolo.

100% DAS 177 usuários solicitaram oxigênio domiciliar via processo administrativo,destes 108 preencheram os critérios e foram atendidos.


Manutenção da disponibilidade de oxigenação e ar comprimido para todas as unidades de saúde que necessitarem.

Disponibilizar em 100% das Unidades

100% DAS O contrato de fornecimento de oxigênio e ar comprimido contempla todas as unidades de saúde da SMS


Monitoramento e avaliação da resolutividade das solicitações de recursos operacionais de forma a qualificar o serviço.

80% das solicitações concluídas.


DAS A Falta de sistema informatizado, déficit de RH na divisão impossibilitaram a reestruturação do serviço.


Realização de processo de educação permanente para enfermeiros e técnicos de enfermagem do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) quanto ao tratamento de feridas e cuidados paliativos

100% dos profissionais. 100% dos profissionais foram capacitados

DAS Meta alcançada Atenção Básica / Gestão do SUS

Emissão de vale exame para os exames laboratoriais provenientes do atendimento ambulatorial para os laboratórios próprios da SMS.

Promover através do sistema de Vale Exame a oferta de exames laboratoriais realizados dentro das unidades da SMS.


DAS Não foi atingida devido a não conclusão de instalação dos equipamentos automatizados no CRDT.


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9ª Diretriz - Reestruturar e qualificar a gestão dos serviços hospitalares e pós-hospitalares.

Análise da 9ª Diretriz: As ações executadas para reestruturar e qualificar a gestão dos serviços hospitalares e pós-hospitalares relaciona-se ao processo de

educação permanente tratamento de feridas e cuidados paliativos e realização do curso para cuidadores de usuários do Serviço de Atenção Domiciliar

(SAD). Também foi fundamental a ampliação do número de EMADS.



Ampliação Serviço de Atenção Domiciliar Ampliar o quantitativo de EMADs de forma a garantir a cobertura de 100 mil habitantes/equipe e EMAPs, de forma a garantir que a cada 03 EMADs, com qualidade no atendimento .

Meta parcialmente realizada. Foi implantado 02 EMADS no CRER

DAS O município de Goiânia tem como teto o número de 13 EMADs, com a implantação de 2 equipes em 2013 chegou-se ao total de no máximo 6 EMADS. Portanto, há o déficit de 7 equipes. Não foi possível maior ampliação em virtude do déficit de recursos humanos.


Construção da nova sede do Banco de Leite da Maternidade Nascer Cidadão.

Construir o Banco. Não realizado. DAS Encaminhado projeto para o Ministério da Saúde, porém não foi aprovado.

Investimento

Realização de processo de educação permanente para enfermeiros e técnicos de enfermagem do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) quanto ao tratamento de feridas e cuidados paliativos.

100% dos profissionais capacitados.

100% dos profissionais foram capacitados

DAS Meta alcançada. Atenção Básica / Gestão do SUS

Realização de curso para cuidadores de usuários do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD).

100% dos cuidadores capacitados.

100% dos cuidadores foram capacitados

DAS Meta alcançada. Atenção Básica / Gestão do SUS

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10ª Diretriz - Fortalecer a atenção ás urgências.

Análise da 10ª Diretriz: As metas para o fortalecimento da atenção às urgências foram parcialmente atingidas. Este resultado advém do fato das ações

previstas dependerem de recursos financeiros e estruturais. Importante destacar a implantação da UPA Itaipu.



Implantação de Unidades Pronto Atendimento Porte III.

Entregar UPA Itaipu. Meta alcançada DAS Meta alcançada Investimento

Informatização das Unidades de Urgência. 13 Unidades de Urgência. Meta parcialmente alcançada. Informatização do CROF, Campinas, Chácara do Governador, UPA Itaipu (4 unidades)

DAS Indisponibilidade de recursos materiais para informatização de todas as unidades propostas. O processo de aquisição de equipamentos está em fase de licitação.


Ampliação e reforma de CAIS e CIAMS. Reforma e ampliação do CIAMS Jardim América e Urias Magalhães e CAIS Cândida de Morais.

Em andamento. DAS Reforma do CIAMS Urias Magalhães em andamento. Ainda não foram iniciadas as reformas do Cais Cândida e CIAMS Jardim América. Os projetos complementares estão em fase de processo. A reforma do CAIS Cândida está em análise pelo Departamento Administrativo.


Ampliação e qualificação de CAIS e CIAMS. Ampliação do CAIS Novo Mundo, Chácara do Governador, Campinas, Vila Nova, Curitiba e CIAMS Novo Horizonte com vistas à qualificação com UPA.

Em andamento DAS Ampliação do CIAMS Novo Horizonte está em fase final. A ordem de serviço foi assinada pela COMURG para execução das demais obras.


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Qualificação d o Pronto Socorro de Psiquiatria.

Estabelecer fluxos e rotinas de atendimentos aos pacientes psiquiátricos em condições agudas em parceria com o DSM.


DAS A proposta de execução desta ação está sendo analisada.


Elaboração de manual de normas e rotinas técnicas para procedimentos médico, de enfermagem, de fisioterapia, de controle de operação de manutenção de equipamentos e de transporte do paciente grave, visando o controle de infecção.

Manual elaborado. Meta parcialmente alcançada

DAS Implantação do SATIH (Serviço de Atendimento Transporte Intra Hospitalar). Elaboração do Protocolo de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), bem como o Protocolo de atendimento da dengue. Os demais protocolos estão em andamento.


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OBJETIVO 2 – IMPLEMENTAÇÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

1ª DIRETRIZ - Implementação da assistência farmacêutica.

Análise da 1ª Diretriz: As metas para implementação da assistência farmacêutica foram parcialmente atingidas. Destaca-se como ações importantes o

acesso a medicamentos antimicrobianos e sujeitos a controle especial em duas unidades e início do processo de informatização das farmácias das unidades

de saúde



Implantação de Farmácia Distrital. Iniciar processo licitatório para construção de 02 Farmácias Distritais.


DAS As Plantas e os Projetos Complementares não foram concluídos. Atenção Básica /

Gestão do SUS

Inserção das Farmácias Distritais no Organograma da SMS.

Inserir no organograma da SMS as farmácias distritais em funcionamento


DAS Não foi incluído no Organograma da SMS.

Gestão do SUS

Implantação da Farmácia Popular modelo 2 em parceria com a UFG.

Finalizar a documentação necessária e convocar recursos humanos.


DAS O prazo para abertura foi prorrogado para o ano de 2014 ,devido alteração na documentação da Farmácia.

Gestão do SUS / Assistência Farmacêutica

Ampliação do acesso a medicamentos antimicrobianos e sujeitos a controle especial nas unidades de ESF.

50% das UABSF que possuem farmácia com profissional farmacêutico.


DAS Ampliação para os Centros de Saúde da Família: Ville de France e Andréia Cristina. Para as demais unidades de Centros de Saúde da Família a meta não foi atingida por déficit de Recursos Humanos (farmacêuticos e auxiliares de farmacêutica).

Assistência Farmacêutica/Gestão do SUS

Informatização das farmácias das unidades de saúde.

Informatizar 15 farmácias .

Meta parcialmente alcançada. Foram informatizadas duas Farmácias.

DAS Está em andamento o processo para aquisição de equipamentos para informatização das farmácias.

Gestão do SUS

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2ª DIRETRIZ - Qualificar a assistência farmacêutica.

Análise da 2ª Diretriz: Dentre as ações propostas qualificar a assistência farmacêutica, cita-se a qualificação dos profissionais (farmacêuticos e assistentes).



Revisão dos fluxos de trabalho, publicar e divulgar o Protocolo de Assistência Farmacêutica.

Implantação do protocolo de assistência farmacêutica.


DAS Devido às mudanças no Regimento Interno e do Organograma da Secretária Municipal de Saúde , o protocolo de assistência farmacêutica deverá ser alterado.


Reavaliação do protocolo de dispensação de insumos e tiras reativas para pacientes diabéticos .

Implantação do protocolo de dispensação de insumos e tiras reativas para pacientes diabéticos.


DAS Não foi reavaliada , devido à necessidade de republicação da portaria que institui os membros da Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) pela Secretaria Municipal de Saúde que somente foi editada em 2014.


Capacitação dos farmacêuticos da SMS em relação à normatização/legislação sanitária e farmacêutica.

Oferecer pelo menos 1 curso de capacitação técnica para os farmacêuticos.

Meta alcançada DAS As Capacitações dos farmacêuticos em relação à normatização/legislação sanitária e farmacêutica ocorreram no decorrer das reuniões bimestrais (06 reuniões no ano 2013).


Capacitação dos auxiliares de farmácia em relação às atividades ligadas ao ciclo logístico da Assistência Farmacêutica.

Capacitar 100% dos novos profissionais que serão convocados.

100% dos novos auxiliares de Farmácia foram capacitados .

DAS Todos os novos auxiliares de Farmácia foram capacitados nas convocações que ocorreram no ano de 2013.


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OBJETIVO 3 - FORTALECIMENTO DA GESTÃO DO SUS PARA AMPLIAR SUA RESOLUBILIDADE

1ª Diretriz - Fortalecimento da Política de Recursos Humanos e Gestão do Trabalho

Análise da ª Diretriz: Dentre as ações que alcançaram suas metas está à implantação do Regimento Interno da Secretaria. Destaque também para a redução

de contratos temporários e implementação de ações de educação permanente para os servidores. Merecem atenção à redução do déficit de profissionais

na rede e a adequação do Adicional de Insalubridade em conformidade com a Lei N.º 9159/2012 que não alcançaram suas metas.



Redução do número de contratos temporários.

Reduzir 22% dos contratos temporários

Redução de 28% dos contratos temporários.

DGTES Meta alcançada.

Gestão do SUS

Redução do déficit de profissionais da rede Reduzir 50% do déficit de profissionais na Rede

Não Realizado. DGTES As convocações do Concurso não foram suficientes para redução do déficit. Gestão do SUS

Implementação das ações de educação em saúde.

Implementar ações de educação permanente para 45% dos servidores

Realizado em 51% dos servidores.


Gestão do SUS

Convocação de profissionais do Concurso Edital N.º 002/2012.

Convocar 1.524 profissionais aprovados no concurso

Convocação de 454 aprovados no concurso.

DGTES Tendo em vista que os gastos da Prefeitura ultrapassaram o limite prudencial não foi possível à realização de convocação do concurso Gestão do SUS

Criação de Incentivo Especial por Desempenho-IED para médicos da ESF e ambulatório e Cirurgiões Dentistas e enfermeiros na Estratégia Saúde da Família.

IED implantado Portaria Nº 055/2013.


Gestão do SUS

Progressão dos servidores no Plano de Carreira, Cargos e Vencimentos.

Progressão de 100% dos servidores que obtiveram avaliação de desempenho positiva

Realizada a progressão de 98% dos servidores.

DGTES Tendo em vista a não realização das Avaliações de Desempenho por Competência, alguns servidores a princípio não foram beneficiados no plano, porém após abertura de processo foi concedida a progressão. Gestão do SUS

72



Elaboração e acompanhamento da implantação do Regimento interno da SMS

Regimento Interno implantado

Decreto Nº 4051 de 02/09/2013.


Gestão do SUS

Adequação do Adicional de Insalubridade em conformidade com a Lei N.º 9159/2012

Adicional de Insalubridade 100% adequado

Não Realizado. DGTES Impossibilidade por parte da SEMGEP - Secretaria Municipal de Gestão de Pessoas de realização dos laudos técnicos periciais por déficit de pessoal Gestão do SUS

Realização das reuniões da Mesa de Negociação permanente

Realizar 11 reuniões Realizadas 10 reuniões ordinárias e 04 extraordinárias.


Gestão do SUS

2ª Diretriz - Modernização da Gestão do SUS

Análise da 2ª Diretriz: A maioria das ações propostas tiveram suas metas alcançadas. Destaque para o desenvolvimento do Módulo Ficha A no SICAA

(Sistema de Controle de Atendimento Ambulatorial) quando os ACS passaram a cadastrar as famílias diretamente no sistema. Os dados são então

exportados para o SIAB, não sendo mais necessário encaminhar a Ficha A que era preenchida pelo ACS, para digitação. Além disso, foi implantado o novo

Organograma da SMS.



Informatização das Unidades de Saúde. Informatizar as novas unidades.

06 novas Unidades - Informatizadas 05 (CSF Boa Vista, Samambaia , CAPS Noroeste e Novo Mundo e a UPA Itaipu)

AGEM Apenas o CSF Antônio Carlos Pires não foi informatizado. Segundo a Central de Informática a operadora não dispõe de internet para aquela região. Além disso, faltam equipamentos em quantidade e em qualidade suficiente para instalação na Unidade.

Gestão do SUS

73

Implantação do novo Organograma da SMS. Organograma implantado. Lei Nº 245 de 29/04/2013

DGTES Meta Alcançada Gestão do SUS

Alimentação regular da Base de Dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde.

100% alimentado. 100% AGEM Meta Alcançada Atenção Básica / Vigilância em Saúde / Gestão do SUS

Desenvolvimento e implantação do Módulo Cadastro Ficha A no SICAA.

Módulo implantado. Realizado AGEM Meta Alcançada Gestão do SUS

Desenvolvimento e implantação do SIAB Complementar no SICAA.

SIAB Complementar implantado.

Realizado AGEM Meta Alcançada Gestão do SUS

74

11. AÇÕES DESENVOLVIDAS PELA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE POR BLOCO FINANCEIRO E VALORES GASTOS POR BLOCO - ANO 2013

AÇÃO Atenção Básica

Média e Alta Complexidade

Vigilância em Saúde

Assistência

Farmacêutica

Gestão SUS e Recursos

Próprios

Investimento

Cadastramento da população na Estratégia Saúde.

x x

Diminuição do déficit de profissionais nas ESF.

x x

Adequação de Unidades de Saúde.

x x

Construção de UABSF para substituir unidades locadas.

x

Conversão de Unidades em Centro de Saúde da Família

x x

Construção de novas UABSF. x Aumento da cobertura das ESB.

x x

Capacitação de novos ACS.

x x

Implantação do Sistema TELESAÚDE.

x x

Implantação das ESF com NASF como referência.

x x

Implantação do Programa Saúde nas Escolas priorizando as do Programa “Mais Educação”.

x x

Implantação e implementação do Programa Melhoria, Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ- AB).

x x

Realizar processo de educação permanente para as equipes de saúde da família em relação ao uso do "Kit de Urgência e Emergência" e às principais urgências e emergências.

x x

Realizar processo de educação permanente para a qualificação do apoio institucional e matricial na Atenção Primária á Saúde (APS).

x x

75




Assistência

Farmacêutica


Próprios

Investimento

Realizar processo de educação permanente para a Clínica Ampliada em Saúde, cogerida pela SMS e UFG. Público- alvo: profissionais da APS (NASF e Consultório de Rua) e dos CAPS, Programa Saudavelmente e professores da UFG, inseridos no PRÓ-PET Saúde UFG/SMS Goiânia (100h, março a novembro).

x x

Capacitação dos profissionais das ESF e UBS nas ações do Programa de Atenção Integral a Saúde da Criança (CD, TRO, IRA, ADE, AAR, PNSF, TTNN, SISVAN, aleitamento materno, alimentação e nutrição etc.).

x x

Diminuição da taxa de mortalidade infantil.

x x x x

Diminuição da taxa de mortalidade neonatal.

x x x x

Diminuição da taxa de mortalidade pós-neonatal.

x x x x

Implantação do serviço de agendamento via teleconsulta dos RNs egressos de UTI’s neonatal ao ambulatório de alto risco.

x x x

Captação das gestantes e crianças atendidas nas UBS para o SISVAN.

x x x

Aumento do percentual de famílias acompanhadas no perfil saúde.

x x

Redução de crianças menores de 05 anos com baixo peso para idade.

x x x x x

Implantação da caderneta do adolescente em escolas do PSE (Programa Saúde na Escola).

x x

Aumento da razão exames citopatológicos do colo do útero realizado em mulheres na faixa etária de 25 a 59 anos e a população feminina nessa faixa etária.

x x x

76




Assistência

Farmacêutica


Próprios

Investimento

Redução da mortalidade por câncer de mama.

x x x x x

Aumento anual da razão entre as mamografias realizadas nas mulheres de 50 a 69 anos e a população feminina nessa faixa etária.

x x x

Atendimento dos Nascidos Vivos de Mães com 07 ou mais consultas pré-natal.

x x

Implantação do serviço de referência e atendimento humanizado às vítimas (mulheres, crianças e adolescentes) de violência sexual no CAIS de Campinas e na maternidade Dona Iris.

x x

Implementar a implantação da Caderneta de Saúde do Adolescente (CSA) na rede de atenção à Saúde.

x x

Capacitação de profissionais das ESF e UBS nas ações de atenção integral à saúde do adolescente.

x x

Implementar o Plano Operativo Municipal de Atendimento ao Adolescente em conflito com a lei em regime de internação.

x x

Implementação da "Rede Amamenta e Alimenta Brasil".

x x

Monitoramento e avaliação do Estado Nutricional de crianças e gestantes por meio dos dados do SISVAN e BOLSA FAMILIA para a construção de políticas públicas.

x x x

Aumento da cobertura do Programa Nacional de Suplementação de Ferro e da Vitamina A.

x x x x

77




Assistência

Farmacêutica


Próprios

Investimento

Implantação de sistema de monitoramento e avaliação em conjunto com o Distrito sobre o preenchimento das fichas do SISMAMA de acordo com as diretrizes do INCA.

x x

Implantação de sistema de monitoramento e avaliação em conjunto com o Distrito sobre o preenchimento das fichas do SISCOLO de acordo com as diretrizes do INCA.

x x

Realizar processo de educação permanente em Saúde do Adolescente (EPAD) para equipes da ESF do Distrito Noroeste e parceiros intersetoriais (48h, de abril a junho, 5 turmas).

x x

Realizar processo de educação permanente para qualificações em teste de triagem neonatal sanguíneo (teste do pezinho) para enfermeiros e técnicos (laboratório e em enfermagem) diretamente envolvidos em TTNN.

x x

Realizar Oficinas de cine-vídeo e contadores de histórias para profissionais, adolescentes e família da região noroeste, conforme área de abrangência.

x x

Realizar processo de educação permanente para ACS sobre saúde do adolescente através de cartilha elaborada pela Divisão de Saúde da Mulher,Criança e Adolescente.

x x

Realizar processo de educação permanente junto aos profissionais da rede de atenção à saúde objetivando a prevenção e o diagnóstico precoce do câncer de mama.

x x

78




Assistência

Farmacêutica


Próprios

Investimento

Realizar de processo de educação permanente junto aos profissionais da rede de atenção à saúde objetivando a prevenção e o diagnóstico precoce do câncer de colo.

x x

Capacitação dos profissionais da Estratégia Saúde da Família.

x x

Realização da Semana de Atenção à Saúde do Homem.

x x

Realização das biópsias de próstata encaminhadas.

x x

Cadastrar no HiperDia os portadores de diabetes e hipertensão que forem atendidos e diagnosticados na SMS.

x x x

Realização de campanhas e eventos referentes às Doenças e Agravos Não Transmissíveis (DANT's).

x x x

Realização de capacitações, atualizações e/ou encontros para os profissionais nos programas de Hipertensão, Diabetes, Asma, Obesidade, Tabagismo e Idoso.

x x x

Aumento no quantitativo de medicamentos distribuídos aos pacientes em DANT's registrados e ou cadastrados.

x x

Diminuição da taxa de internação hospitalar por fratura de fêmur na população de 60 anos e mais.

x x x x x

Aumento de prevalência de atividade física suficiente no tempo livre em adultos.

x x x

Redução da prevalência de Tabagismo em adulto.

x x x

Redução da taxa de internação por Diabetes Mellitus e suas complicações na população de 30 a 59 anos.

x x x x x

79




Assistência

Farmacêutica


Próprios

Investimento

Redução da taxa de internação por Acidente Vascular Cerebral (AVC) na população de 30 a 59 anos.

x x x x x

Implantação da ficha de cadastro de Tabagismo junto aos grupos Terapêuticos de Abordagem Intensiva ao Fumante - (AIF) na rede municipal.

x x

Implementação da ficha de cadastro de ASMA/DPOC na Atenção Secundária do Programa Catavento.

x x

Capacitação dos profissionais da Atenção Primária dos CAIS e CIAMS sobre ASMA

x x

Manutenção da taxa de letalidade das formas graves de dengue (febre hemorrágica da dengue-FHD/síndrome do choque da dengue-SCD/ dengue com complicações – DCC).

x x x x

Aumento de cura de casos novos de hanseníase diagnosticados nos anos das coortes

x x x x x

Aumento de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera.

x x x x x

Aumento do número de amostras clínicas coletadas do vírus influenza em relação ao preconizado.

x x x

Confirmação anual dos casos de hepatite B por sorologia.

x x x x

Manutenção anual da taxa de incidência de AIDS em menores de 05 anos.

x x x x

Realização de notificações dos agravos à saúde do trabalhador constantes da portaria GM/MS N.º 777/04.

x x x

Encerramento oportuno de casos de doenças de notificação compulsória (DNC).

x x

80




Assistência

Farmacêutica


Próprios

Investimento

Notificação ao SIM de óbitos não fetais com causa básica definida.

x x

Manutenção da cobertura vacinal com a vacina tetravalente em crianças menores de 01 ano.

x x x

Realização de análises de vigilância da qualidade da água referente aos parâmetros coliformes totais.

x x

Publicação anual de boletins com dados de análise de vigilância em saúde.

x x

Descentralização das ações de vigilância em saúde, inclusive o SINAN, para os Distritos Sanitários.

x x

Disponibilização das informações sobre a situação de saúde, doenças de notificação compulsória e agravos na Intranet.

x x

Aumento do percentual de unidades notificantes para causas externas (violências).

x x x

Aumento do número de contatos intradomiciliares de portadores de hanseníase examinados.

x x x x

Aumento da detecção de sintomáticos respiratórios examinados

x x x x

Manutenção anual da cobertura vacinal contra influenza em indivíduos maiores de 60 anos

x x x

Manutenção das coberturas vacinais contra poliomielite, tetravalente e hepatite B em menores de 01 ano.

x x x

Implantação do programa de DST/AIDS nas Unidades, inclusive com aconselhamento pré e pós-teste mais abordagem sindrômica.

x x x x

Aumento da investigação dos óbitos de mortalidade infantil.

x x

81




Assistência

Farmacêutica


Próprios

Investimento

Aumento da investigação dos óbitos de mortalidade materna .

x x

Implantação do protocolo de atendimento do SVO .

x x x

Realização de campanha de controle de animais sinantrópicos.

x x

Manutenção do índice de infestação do Aedes aegypti.

x x

Realização de coletas de água para dosagem de cloro residual livre e turbidez

x x

Realização de coletas de água para exame bacteriológico e pH.

x x

Identificação de áreas com população exposta a solo contaminado.

x x

Implantação das ações de atendimento de animais sinantrópicos e de recolhimentos de animais.

x x

Realização de eventos para divulgação da posse responsável de animais.

x x

Realização de castrações de cães e gatos.

x x

Aumento da taxa de adoção de animais apreendidos.

x x

Atendimento de solicitações para resgate de animais em logradouros públicos.

x x

Fiscalização de estabelecimentos de alimentos.

x x

Fiscalização dos estabelecimentos de saúde cadastrados.

x x

Fiscalização dos estabelecimentos de produtos químicos e medicamentos cadastrados.

x x

Fiscalização dos estabelecimentos e ambientes de interesse a saúde e a saúde do trabalhador.

x x

82




Assistência

Farmacêutica


Próprios

Investimento

Atendimento das denúncias registradas na VISA.

x x

Monitoramento das notificações registradas na VISA e as ações programadas.

x x

Investigação das denúncias/ notificações registradas de surtos de doenças transmitidas por alimentos – DTAS e infecções relacionadas à assistência à saúde.

x x

Realização de eventos de capacitação para profissionais do setor regulado.

x x

Realização de eventos de capacitação para profissionais da VISA.

x x

Realização de eventos de educação em saúde para comunidade e profissionais do setor regulado.

x x

Aumento das restaurações odontológicas.

x x

Monitoramento do serviço de manutenção realizado pela empresa terceirizada.

x x x

Implantação do serviço de radiologia.

x x

Implantação da Urgência odontológica 24 horas.

x

Implantação do serviço de ortodontia .

x x

Aumento na cobertura de primeira consulta odontológica programática até 2013.

x x

Aumento da média da ação coletiva de escovação dental supervisionada.

x x

Ampliação do número de ESB da Estratégia Saúde da Família.

x x

Aumento da razão ente tratamentos concluídos e primeiras consulta.odontológicas programáticas.

x x

83




Assistência

Farmacêutica


Próprios

Investimento

Aumento da média de instalação de próteses dentárias

x x x

Aumento da média de atendimento de urgência odontológica.

x x

Implantação de CAPS . x x Implantação de Residência Terapêutica .

x x

Implantação do serviço Consultório na Rua

x x

Realização de Escola em Redução de Danos

x x

Implantação de Casas de Apoio Transitório - CAT, vinculadas aos CAPS AD.

x x

Aquisição de imóvel para Serviço de Saúde Mental.

x x

Realização de cursos de capacitação.

x x

Realizar processo de educação permanente para o cuidado integral em álcool e outras drogas (EPAD). Público- alvo: equipes da ESF, profissionais dos NASF e CAPS ad e parceiros intersetoriais (60h, de agosto a novembro, 5 turmas).

x x

Implantação do Protocolo de Atendimentos e Fluxos.

X x

Diminuição do número de encaminhamentos para média e alta complexidade através da criação de protocolos clínicos.

x x

Implantação do Centro de Especialidades Médicas.

x x

Implantação do Ambulatório Noturno.

X x

Implantação do Ambulatório de Feridas Complexas .

x x

Implantação de laboratórios próprios.

x x

Implantação da Clínica da Dor.

x x

84




Assistência

Farmacêutica


Próprios

Investimento

Atender os usuários que necessitam de oxigenação domiciliar, considerando o protocolo preconizado.

x x

Manter a disponibilidade de oxigenação e ar comprimido para todas as unidades de saúde que necessitarem.

x x

Monitorar e avaliar a resolutividade das solicitações de recursos operacionais de forma a qualificar o serviço.

x x

Realizar processo de educação permanente para enfermeiros e técnicos de enfermagem do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) quanto ao tratamento de feridas e cuidados paliativos

x x

Emissão de vale exame para os exames laboratoriais provenientes do atendimento ambulatorial para os laboratórios próprios da SMS.

x x

Ampliação Serviço de Atenção Domiciliar

x x

Construção da nova sede do Banco de Leite da Maternidade Nascer Cidadão.

x Realizar processo de educação permanente para enfermeiros e técnicos de enfermagem do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) quanto ao tratamento de feridas e cuidados paliativos.

x x

Realizar curso para cuidadores de usuários do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD).

x x

Implantação de Unidades Pronto Atendimento Porte III.

x Informatização das Unidades de Urgência.

x x

Ampliação e reforma de CAIS e CIAMS.

x x

85




Assistência

Farmacêutica


Próprios

Investimento

Ampliação e qualificação de CAIS e CIAMS.

x x

Qualificar o Pronto Socorro de Psiquiatria.

x x

Elaborar manual de normas e rotinas técnicas para procedimentos médico, de enfermagem, de fisioterapia, de controle de operação de manutenção de equipamentos e de transporte do paciente grave, visando o controle de infecção.

x x

Implantação de Farmácia Distrital.

x x

Inserção das Farmácias Distritais no Organograma da SMS.

x

Implantação da Farmácia Popular modelo 2 em parceria com a UFG.

x x

Ampliação do acesso a medicamentos antimicrobianos e sujeitos a controle especial nas unidades de ESF.

x x

Informatizar as farmácias das unidades de saúde.

x

Revisar os fluxos de trabalho, publicar e divulgar o Protocolo de Assistência Farmacêutica.

x

x

Reavaliar o protocolo de dispensação de insumos e tiras reativas para pacientes diabéticos .

x

x

Capacitação dos farmacêuticos da SMS em relação à normatização/legislação sanitária e farmacêutica.

x

x

Capacitação dos auxiliares de farmácia em relação às atividades ligadas ao ciclo logístico da Assistência Farmacêutica.

x

x

Redução do número de contratos temporários.

x

86




Assistência

Farmacêutica


Próprios

Investimento

Redução do déficit de profissionais da rede

x Implementação das ações de educação em saúde.

x Convocação de profissionais do Concurso Edital N.º 002/2012.

x Criação de Incentivo Especial por Desempenho-IED para médicos da ESF e ambulatório e Cirurgiões Dentistas e enfermeiros na Estratégia Saúde da Família.

x Progressão dos servidores no Plano de Carreira, Cargos e Vencimentos.

x Elaboração e acompanhamento da implantação do Regimento interno da SMS

x Adequação do Adicional de Insalubridade em conformidade com a Lei N.º 9159/2012

x Realização das reuniões da Mesa de Negociação permanente

x Informatização das Unidades de Saúde.

x

Implantar o novo Organograma da SMS.

x

Alimentação regular da Base de Dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde.

x x x

Desenvolvimento e implantação do Módulo Cadastro Ficha A no SICAA.

x

Desenvolvimento e implantação do SIAB Complementar no SICAA.

x

VALOR TOTAL GASTO (R$)

62.090.679,46

462.834.823,76

16.982.097,92 6.884.221,55 511.434.273,48 1.049.124,04

Fonte: Ação: PAS 2013 /Valor Total Gasto: SIOPS

87

12. DIRETRIZES, OBJETIVOS, METAS , RESULTADO E ANÁLISE DOS INDICADORES ANO 2013

CADASTRO DE METAS DA PACTUAÇÃO – 2013

Para avaliação do Percentual de Alcance de Metas dos indicadores os resultados foram

agrupados em:

Maior ou igual 99,56%

Entre 99,55 e 70%

Menor que 70%

Diretriz 1 - Garantia do acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em

tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante aprimoramento da

política de atenção básica e da atenção especializada.

Objetivo 1.1 - Utilização de mecanismos que propiciem a ampliação do acesso da atenção

básica.

Nº Tipo Indicador Meta

Ano

2013

RESULTADO

ANO 2013

Unidade %

Alcance

da

meta

JUSTIFICATIVA

1 U

Cobertura

populacional estimada

pelas equipes de

Atenção Básica

(Fonte: Dados N.º

Médicos RH/SMS+N.º

ESF site da DAB)

65,23 60,7 % 93,06

No ano 2013 houve um grande déficit de profissionais na Estratégia Saúde da Família. Diversas ações foram executadas no sentido de diminuir o déficit, dentre elas cita-se: Publicação da portaria nº36/2013 que regulamentou o processo de remoção para a ESF através da Análise Curricular nos meses de recebimento de remoções preconizados pelo DGTES, todas as remoções entregues foram pontuadas e as vagas disponibilizadas para os profissionais que aguardam substituição em suas unidades de origem para serem lotados na ESF; Adesão ao programa Mais Médicos e PROVAB do Ministério da Saúde, com disponibilização de vagas em todos os ciclos. Porém essas ações não foram suficientes para alcançar a meta prevista.

Verde

Amarelo

Vermelho

88


Ano

2013

RESULTADO

ANO 2013

Unidade %

Alcance

da

meta

JUSTIFICATIVA

2 U

Proporção de

internações por

condições sensíveis à

atenção básica

(ICSAB).

30,00 28,74 % 104,39 Meta alcançada.

3 U

Cobertura de

acompanhamento das

condicionalidades de

saúde do Programa

Bolsa Família.

70,00 62,84 % 89,77

As áreas descobertas de ACS dificultaram a busca ativa dos beneficiários do bolsa família.

4 U

Cobertura

populacional estimada

pelas equipes básicas

de saúde bucal.

(Monitoramento

Quadrimestral)Fonte:

N.º CD RH/SMS+N.º

ESB site da DAB

45,10 44,65 % 99,00

O número de ESB não foi ampliado em virtude da falta de recursos humanos

5 U

Média da ação

coletiva de escovação

dental supervisionada.

3,00 2,56 % 85,43

Existe uma dificuldade de adesão de algumas escolas ao programa, soma-se a isso, a inconsistência no SICAA levou a subnotificação da ação realizada nas Unidades de Saúde. Além disso a morosidade administrativa no processo de aquisição de insumos ocasionou a falta de escovas para distribuição nos CSF e Unidades Básicas de Saúde CAIS, CIAMS e Centros de Saúde.

6 E

Proporção de

exodontias em relação

aos procedimentos.

6,00 5,65 % 106,26 Meta alcançada.

89

Objetivo 1.2 - Garantir acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em

tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante aprimoramento da

política da atenção especializada.


Ano 2013

RESULTADO

ANO 2013 Unidade

% Alcance

da meta JUSTIFICATIVA

7 U

Razão de procedimentos

ambulatoriais de média

complexidade e população

residente.

3,41 3,45 /100 101,17 Meta alcançada.

8 U

Razão de internações clínico-

cirurgicas de média


residente.

4,22 4,22 /100 100,00 Meta alcançada.

9 E

Razão de procedimentos

ambulatoriais de alta


residente.

6,66 6,97 /100 104,65 Meta alcançada.

10 E

Razão de internações clínico-

cirúrgicas de alta

complexidade na população

residente.

4,13 3,91 /1.000 94,67

Analisando a série histórica desse indicador observa-se resultado estável. Percentual de alcance de meta próximo a 100%.

11 E

Proporção de serviços

hospitalares com contrato de

metas firmado.

8,82 24,24 % 274,83 Meta alcançada.

AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 1: Entre os indicadores que refletem a ampliação do acesso da atenção básica destacam-se a Proporção de internações por condições sensíveis à atenção básica (ICSAB) que teve redução de 4% em relação ao ano anterior, bem como a Proporção de exodontias em relação aos procedimentos odontológicos que diminuiu de 6,06% para 5,65%. Os demais indicadores obtiveram resultados acima de 85%. As metas propostas para garantir o acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante aprimoramento da política da atenção especializada foram todas alcançadas, exceto a razão de internações clínico-cirúrgicas de alta complexidade que teve manteve resultado estável, comparando-se a série histórica.

90

Diretriz 2 - Aprimoramento da Rede de Atenção às Urgências, com expansão e adequação de

Unidades de Pronto Atendimento (UPA), de Serviços de Atendimento Móvel de Urgência

(SAMU), de prontos-socorros e centrais de regulação, articulada às outras redes de atenção.

Objetivo 2.1 - Implementação da Rede de Atenção às Urgências.

Nº Tipo Indicador

Meta

Ano

2013

RESULTADO

ANO 2013 Unidade

%

Alcance

da meta

JUSTIFICATIVA

12 U

Número de

Unidades de

Saúde com

serviço de

notificação de

violência

doméstica,sexual

e outras

violências

implantado.

(Monitoramento

Quadrimestral)

80 81 N.Absoluto 101,25

A equipe da Divisão de Vigilância às

Violências e Promoção da Saúde

intensificou as ações de sensibilização

dos profissionais para a notificação dos

casos.

13 E

Proporção de

acesso hospitalar

dos óbitos por

acidente.

66,9 54,52 % 81,49 Está sendo realizado estudos para identificar o agravamento dos acidentes.

14 E

Proporção de

óbitos nas

internações por

infarto agudo do

miocárdio

(IAM).

9,02 12,95 % 69,65 Fechamento da oferta de serviços de angioplastia e cateterismo do Hospital Santa Casa.

15 E

Proporção de

óbitos, em

menores de 15

anos, nas

Unidades de

Terapia

Intensiva.

14,51 13,99 % 103,72 Meta alcançada.

16 E

Cobertura do

serviço de

atendimento

móvel de

urgência (SAMU

192).

100 100 % 100,00 Meta alcançada.

91

Objetivo 2.2 - Fortalecimento de mecanismos de programação e regulação nas redes de

atenção à saúde do SUS.

Tipo Indicador

Meta

Ano

2013

RESULTADO

ANO 2013 Unidade

%

Alcance

da meta

JUSTIFICATIVA

E

Proporção da

internações de

urgência e

emergência

reguladas.


AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 2: A maioria das metas propostas para os indicadores da Rede de

Atenção às Urgências foram alcançadas. Merece atenção o indicador Proporção de óbitos nas

internações por infarto agudo do miocárdio (IAM) e o acesso hospitalar dos óbitos por

acidente cuja meta não foi alcançada.

Diretriz 3 - Promoção da atenção integral à saúde da mulher e da criança e implementação

da "Rede Cegonha", com ênfase nas áreas e populações de maior vulnerabilidade.

Objetivo 3.1 - Fortalecer e ampliar as ações de Prevenção, detecção precoce e tratamento

oportuno do Câncer de Mama e do Colo de útero.

18 U

Razão de

exames

citopatológicos

do colo do

útero em

mulheres de 25

a 64 anos e a

população da

mesma faixa

etária.

0,43 0,46 RAZÃO 106,98 Meta alcançada.

19 U

Razão de

exames de

mamografia de

rastreamento

realizados em

mulheres de 50

a 69 anos e

população da

mesma faixa

etária.

0,27 0,25 RAZÃO 92,59

Embora esteja sendo realizado continuamente a sensibilização dos profissionais sobre a importância da prevenção do câncer de mama através da realização da mamografia, ainda não obtivemos alcance satisfatório. No ano de 2013 houve participação dos profissionais da SMS no Fórum do Câncer de mama e também participação de 300 servidores da rede na Capacitação de Ca de Mama em parceria com o Programa de Mastologia do Hospital das Clínicas.

92

Objetivo 3.2 - Organizar a Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil para garantir acesso,

acolhimento e resolutividade.

Nº Tipo Indicador

Meta

Ano

2013

RESULTADO

ANO 2013 Unidade

%

Alcance

da

meta

JUSTIFICATIVA

20 U Proporção de

parto normal. 25,00

25,00 (dados

preliminares) % 100,00 Meta alcançada.

21 U

Proporção de

nascidos vivos de

mães com 7 ou

mais consultas de

pré-natal.

75,00 70 (dados

preliminares) % 93,33

Gestantes com início do pré-natal tardio e deficiência nas anotações desse dado nas Declarações de Nascidos Vivos (dado em branco na DNV).

22 U

Número de testes

de sífilis por

gestante.

2,00 4,00 RAZÃO 200,00 Meta alcançada.

23 U

Número de

óbitos maternos

em determinado

período e local

de residência.

11 10 N.Absoluto 110,00 Meta alcançada.

24 U

Taxa de

mortalidade

infantil.

12,43 14,07 (dados

preliminares) /1000 88,34

Os fatores que levaram ao não alcance da meta foram: a demora no encaminhamento ao pré-natal de alto risco; Pré-natal tardio; Assistência inadequada no pré-natal de alto risco; Parto prematuro realizado em hospital sem suporte de UTI; não utilização dos Protocolos adequadamente pela assistência; ausência de pediatra na sala de parto; Leitos insuficientes de UTI neonatal; não utilização do Partograma nos hospitais e maternidades que realizam partos.Ressalta-se que foi realizado a construção do Plano de ação municipal e o cronograma de implantação, com todas as divisões, das ações previstas para qualificar o pré-natal e o atendimento da criança. Foi realizada a capacitação sobre o programa de proteção à gestante (SISPRENATAL) para os técnicos dos distritos sanitários. Destaca-se ainda que iniciou em 2014 a vinculação de parto de risco habitual e alto risco na atenção primária. Ações estão sendo previstas na PAS de 2014 com intuito de corrigir as deficiência apresentadas em 2013.

93

Nº Tipo Indicador

Meta

Ano

2013

RESULTADO

ANO 2013 Unidade

%

Alcance

da

meta

JUSTIFICATIVA

25 U

Proporção de

óbitos infantis e

fetais

investigados.

(Monitoramento

Quadrimestral)

100 100 % 100,00

A investigação de óbitos infantis e fetais tem sido prioridade das equipes da Divisão de Informação em Saúde e dos Distritos Sanitários, o que favoreceu o alcance da meta.

26 U

Proporção de

óbitos maternos

investigados.

(Monitoramento

Quadrimestral)

100 100 % 100,00

A investigação de óbitos maternos tem sido prioridade das equipes da Divisão de Informação em Saúde e dos Distritos Sanitários, o que favoreceu o alcance da meta.

27 U

Proporção de

óbitos de

mulheres em

idade fértil (MIF)

investigados.

(Monitoramento

Quadrimestral)

100 100 % 100,00

A investigação de óbitos de mulheres em idade fértil tem sido prioridade das equipes da Divisão de Informação em Saúde e dos Distritos Sanitários.

28 U

Número de casos

novos de sífilis

congênita em

menores de um

ano de idade.

13 33 N.Absoluto 39,39

Os seguintes fatores interferiram no aumento de casos: não realização do pré- natal em mulheres com história de uso de drogas, pré-natal realizado em outro município e parto em Goiânia não havendo tempo hábil para tratamento e tratamento inadequado do parceiro.

AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 3: Das metas propostas para fortalecer e ampliar as ações de Prevenção, detecção precoce e tratamento oportuno do Câncer de Mama e do Colo de útero, obteve alcance de meta o indicador razão de exames citopatológicos do colo do útero em mulheres de 25 a 64 anos. Merece atenção o indicador razão de exames de mamografia de rastreamento realizados em mulheres de 50 a 69, que alcançou aproximadamente 93% da meta, sendo necessário à sensibilização deste público alvo para importância da realização do exame. Na organização da Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil a maioria dos indicadores alcançaram a meta prevista, com exceção o número de casos novos de sífilis congênita em menores de um ano de idade que merecem atenção.

94

Diretriz 4 - Fortalecimento da rede de saúde mental, com ênfase no enfrentamento da

dependência de crack e outras drogas.

Objetivo 4.1 - Ampliar o acesso à Atenção Psicossocial da população em geral, de forma

articulada com os demais pontos de atenção em saúde e outros pontos intersetoriais.

Nº Tipo Indicador

Meta

Ano

2013

RESULTADO

ANO 2013 Unidade

%

Alcance

da meta

JUSTIFICATIVA

29 E

Cobertura

de Centros

de Atenção

Psicossocial

(CAPS).

0,78 0,65 /100.000 83,33

O meta de cobertura do ano não foi alcançada, fato justificado pelo CAPS Novo Mundo não ter migrado para CAPS III e pelo CAPS noroeste ter sido inaugurado como tipo II. Estão em processo de habilitação para CAPS III, porém ainda não foi concluído.

AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 4: Embora não se tenha alcançado a meta prevista para a cobertura de CAPS, várias ações foram realizadas para garantir o fortalecimento da rede de saúde mental. Dentre estas ações destacam-se a inauguração do CAPS Noroeste, no Distrito Noroeste e do CAPS Novo Mundo, no Distrito Leste, constituído de estrutura física adequada para CAPS Tipo III, devendo ser habilitada no decorrer de 2014. No ano de 2013 foi também implantado mais uma equipe de Consultório na Rua, houve ainda a migração da Casa de Apoio Terapêutico para Unidade de Acolhimento Transitório, a locação de uma nova sede para o CAPS Girassol e está sendo firmado contrato com o HC para Implantação da Escola de Redução de Danos, que já dispõe de material didático e plano de ação elaborados.

Diretriz 5 - Garantia da atenção integral à saúde da pessoa idosa e dos portadores de

doenças crônicas, com estímulo ao envelhecimento ativo e fortalecimento das ações de

promoção e prevenção.

Objetivo 5.1 - Melhoria das condições de Saúde do Idoso e Portadores de Doenças Crônicas

mediante qualificação da gestão e das redes de atenção.

Nº Tipo Indicador

Meta

Ano

2013

RESULTADO

ANO 2013 Unidade

%

Alcance

da meta

JUSTIFICATIVA

30 U

Taxa de

mortalidade

prematura

(<70 anos)

pelo

conjunto das

4 principais

DCNT

(Doença do

aparelho

circulatório,

câncer,

diabetes e

doenças

respiratórias

crônicas).

284 252,82 (dados

preliminares) /100.000 112,33 Meta alcançada.

95

AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 5: Indicador com alcance de meta superior ao pactuado. Observa-se

nos últimos anos uma redução importante na taxa e mortalidade prematura (<70 anos) pelo

conjunto das 04 principais DCNT, passando de 304,49/100.00 para 252,82 em 2013.

Diretriz 7 - Redução dos riscos e agravos à saúde da população, por meio das ações de

promoção e vigilância em saúde.

Objetivo 7.1 - Fortalecer a promoção e vigilância em saúde.

Nº Tipo Indicador

Meta

Ano

2013

RESULTADO

ANO 2013 Unidade

%

Alcance

da

meta

JUSTIFICATIVA

35 U

Proporção de

vacinas do

calendário básico

de vacinação da

criança com

coberturas

vacinais

alcançadas.

75% 60% % 80,00

Falta de provisão das vacinas dT, DTP e Tríplice viral pelo MS; subregistro de doses aplicadas pelas Unidades de Saúde e déficit de recursos humanos. Buscando otimizar as vacinas e recursos humanos está em fase de discussão uma proposta de remanejamento das salas de vacina, junto à Diretoria de Atenção à Saúde e Conselhos Municipal e Locais de Saúde.

36 U

Proporção de

cura de casos

novos de

tuberculose

pulmonar

bacilífera.

83 71,5% (dados


Não houve fechamento dos dados porque os casos novos registrados nos últimos 6 meses de 2013 ainda encontram-se em tratamento. Todavia, a inconstância e/ou abandono do tratamento pelos pacientes da Saúde Mental e moradores de rua tem sido um desafio às equipes da assistência.

37 U

Proporção de

exames Anti-

HIV realizado

entre os casos de

tuberculose.

80 78,9% (dados


Aguardamos ainda resultados de testes solicitados.

38 U

Proporção de

registros de

óbitos com causa

básica definida.

>95 96,45% % 101,53

Meta alcançada. Dois fatores tem sido importantes para o alcance da meta: a alta cobertura do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) e a atuação do Serviço de Verificação de Óbitos da SMS.

96

Nº Tipo Indicador

Meta

Ano

2013

RESULTADO

ANO 2013 Unidade

%

Alcance

da

meta

JUSTIFICATIVA

39 U

Proporção de

casos de doenças

de notificação

compulsória

imediata(DNCI)

encerradas em

até 60 dias após

notificação.

92,7 92,95 % 100,27

Meta alcançada. A investigação destes casos é uma das prioridades da Coordenação de Doenças e Agravos Transmissíveis do DVE.

40 U

Número de casos

ou agravo

relacionado ao

trabalho

notificado.

2.776

4.419 N.Absoluto 159,19

Meta alcançada. A equipe do Departamento de Saúde do Trabalhador tem intensificado a supervisão às Unidades reforçando as recomendações para notificação.

41 U

Percentual de

ações de

vigilância

Sanitária

Realizadas


42 U

Número de casos

novos de AIDS

em menores de 5

anos.


Meta alcançada. O efetivo acompanhamento do pré-natal das pacientes HIV favoreceu o alcance da meta.

43 E

Proporção de

pacientes HIV+

com 1ª CD4

inferior a

200CEL/MM3.

Não se aplica. Monitoramento estadual.

44 E

Número de testes

sorológicos Anti-

HCV realizados.

109.238 97.576 N.Absoluto 89,32

Tem sido implementadas as medidas de sensibilização dos profissionais e disponibilização dos testes, favorecendo o maior acesso dos usuários.

45 E

Proporção de

cura dos casos

novos de

hanseníase

diagnosticados

nos anos das

coortes.

97,40 96,20 (dados


Os dados são preliminares porque os casos novos notificados nos últimos 6 meses de 2013 ainda encontram-se em fase tratamento. Espera-se que os dados sejam fechados ao final do primeiro semestre de 2014.

97

Nº Tipo Indicador

Meta

Ano

2013

RESULTADO

ANO 2013 Unidade

%

Alcance

da

meta

JUSTIFICATIVA

46 E

Proporção de

contatos

intradomiciliares

de casos novos

de hanseníase

examinados.

89,00 75,9 ( dados

preliminares ) % 85,28

Os dados são preliminares porque os casos novos notificados nos últimos 6 meses de 2013 ainda encontram-se em fase de acompanhamento e exame de contatos. Em 2014 o Município de Goiânia foi contemplado pelo MS com um projeto no qual haverá busca ativa nos três bairros com o maior número de casos notificados em 2013, reforçando as medidas para ampliar o percentual de contatos examinados.

47 E

Número absoluto

de óbitos por

leishmaniose

visceral.


Meta alcançada. A vigilância e controle da leishmaniose visceral em caninos tem sido efetiva e não há casos da doença em humanos registrados.

48 E

Proporção de

cães vacinados

na campanha de

vacinação

antirrábica

canina.

82,18 71,2 % 86,64

O alcance da meta foi prejudicada pela falta de divulgação da campanha (cartazes, folders, outdoors, além da mídia TV e rádio) , tendo em vista que foi mantida a mesma estrutura de anos anteriores, inclusive o número de postos de vacinação.

49 E

Proporção de

escolares

examinados para

o tracoma nos

municípios

prioritários.

Não se aplica. Município não é área endêmica.

51 E

Número absoluto

de óbito por

dengue.

(Monitoramento

Quadrimestral)


A implementação do Plano de Contingência para Enfrentamento de Epidemias de Dengue conseguiu manter o número de óbitos abaixo do que foi pactuado com o Ministério da Saúde, que foi de reduzir em 25%, passando de 32 óbitos em 2012 para 23 em 2013, apesar do crescimento em aproximadamente 5 vezes o número de casos notificados (58.024). Ao analisarmos a série

98

histórica desse indicador, verificamos que a meta no SISPACTO foi superestimada, pois dificilmente seria possível alcança-la.

52 E

Proporção de

imóveis visitados

em pelo menos 4

ciclos de visitas

domiciliares para

controle da

dengue.

80 64% % 80,00

Meta não alcançada em virtude do déficit de Agentes de Combate às Endemias, levando a um número expressivo de áreas descobertas no Município. Para minimizar o problema buscamos concretizar a integração dos Agentes de Combates a Endemias e Agentes Comunitário de Saúde.

Objetivo 7.2 - Implementar ações de saneamento básico e saúde ambiental para a promoção

da saúde e redução das desigualdades sociais com ênfase no Programa de aceleração do

crescimento.

Nº Tip

o Indicador

Meta

Ano

2013

RESULTADO

ANO 2013 Unidade

%

Alcance

da meta

JUSTIFICATIVA

53 U

Proporção de

análises

realizadas em

amostras de água

para consumo

humano quanto

aos parâmetros

coliformes totais,

cloro residual

livre e turbidez

100 100 % 100,00

Meta alcançada. A equipe da Divisão de Fiscalização de Saúde Ambiental tem se empenhado em atender a todas as demandas que chegam, alcançando desta forma o percentual pactuado.

AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 7 – Várias metas foram alcançadas, algumas superadas, sendo que o

menor alcance de meta nessa diretriz foi igual a 80%, exceto para o indicador número absoluto

de óbito por dengue que teve alcance de meta inferior a 70%. Para alguns indicadores o

resultado é parcial, pois os dados continuem sendo processados nos respectivos bancos de

dados.

99

Diretriz 8 - Garantia da assistência farmacêutica no âmbito do SUS.

Objetivo 8.1 - Ampliar a implantação do Sistema Nacional de Gestão da Assistência

Farmacêutica - HORUS como estratégia de qualificação da gestão da assistência farmacêutica

no SUS.

Nº Tipo Indicador

Meta

Ano

2013

RESULTADO

ANO 2013 Unidade

%

Alcance

da

meta

JUSTIFICATIVA

54 E

Percentual

de serviços

farmacêuticos

da Atenção

Básica com o

sistema

Hórus

implantado

no município

Não se aplica. Goiânia possui sistema próprio.

Objetivo 8.2 - Qualificar os serviços de Assistência Farmacêutica nos municípios com

população em extrema pobreza.

Nº Tipo Indicador

Meta

Ano

2013

RESULTADO

ANO 2013 Unidade

%

Alcance

da

meta

JUSTIFICATIVA

55 E

Percentual

de serviços

farmacêuticos

estruturados

no município.

Não se aplica. Meta para município de extrema pobreza.

Objetivo 8.3 - Fortalecer a assistência farmacêutica por meio da inspeção nas linhas de

fabricação de medicamentos, que inclui todas as operações envolvidas no preparo de

determinado medicamento desde a aquisição de materiais, produção, controle de qualidade,

liberação, estocagem, expedição de produtos terminados e os controles relacionados,

instalações físicas e equipamentos, procedimentos, sistema da garantia da qualidade.

Nº Tipo Indicador

Meta

Ano

2013

RESULTADO

ANO 2013 Unidade

%

Alcance

da meta

JUSTIFICATIVA

56 E

Percentual de

indústrias de

medicamentos

inspecionadas

pela

vigilância

sanitária, no

ano.

100 100 % 100,00

A fiscalização em indústrias de medicamentos tem sido uma das prioridades do Departamento de Vigilância Sanitária e Ambiental, determinante para o alcance da meta.

AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 8: Meta alcançada

100

Diretriz 11 - Contribuição à adequada formação, alocação, qualificação, valorização e

democratização das relações do trabalho dos profissionais de saúde.

Objetivo 11.1 - Investir em qualificação e fixação de profissionais para o SUS.

57 U

Proporção de

ações de

educação

permanente

implementadas

e/ou realizadas.

100 277 % 277,00

Meta alcançada

N.º Tipo Indicador

Meta

Ano

2013

Resultado

Ano 2013 Unidade

% Alcance da meta Justificativa

58 E

Proporção de

novos e/ou

ampliação de

Programas de

Residência de

Medicina da

Família e

Comunidade e

da Residência

Multiprofissional

em Atenção

Básica/Saúde da

Família/Saúde

Coletiva.

zero zero % -

Meta não pactuada

59 E

Proporção de

novos e/ou

ampliação de

Programas de

Residência

Médica em

Psiquiatria e

Multiprofissional

em Saúde

Mental.

zero zero % -

Meta não pactuada

60 E

Número de

pontos do

TELESSAUDE

e Brasil Redes

Implantados

10

pontos 10 pontos N.Absoluto 100,00

Realizado

101

Objetivo 11.2 - Investir em qualificação e fixação de profissionais para o SUS. Desprecarizar o

trabalho em saúde nos serviços do SUS da esfera pública na Região de Saúde.

Nº Tipo Indicador

Meta

Ano

2013

RESULTADO

ANO 2013 Unidade

%

Alcance

da meta

JUSTIFICATIVA

61 U

Proporção de

Trabalhadores

que atendem

ao SUS, na

esfera

Pública, com

vínculos

protegidos

90% 91% % 101,11

Meta não pactuada

Objetivo 11.3 - Investir em qualificação e fixação de profissionais para o SUS. Estabelecer

espaços de negociação permanente entre trabalhadores e gestores da saúde na Região de

Saúde.

Nº Tipo Indicador

Meta

Ano

2013

RESULTADO

ANO 2013 Unidade

%

Alcance

da

meta

JUSTIFICATIVA

62 E

Número de

Mesas ou

Espaços

Formais

Municipais e

Estaduais de

Negociação

Permanente do

SUS,

implantados

e/ou mantidos

em

funcionamento.


AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 11: Nessa diretriz todos indicadores pactuados alcançaram suas

metas, alguns inclusive com alcance de meta superior a 100%.

Diretriz 12 - Implementação de novo modelo de gestão e instrumentos de relação federativa,

com centralidade na garantia do acesso, gestão participativa com foco em resultados,

participação social e financiamento estável.

Objetivo 12.1 - Fortalecer os vínculos do cidadão, conselheiros de saúde, lideranças de

movimentos sociais, agentes comunitários de saúde, agentes de combate às endemias,

educadores populares com o SUS.

102

Nº Tipo Indicador

Meta

Ano

2013

RESULTADO

ANO 2013 Unidade

%

Alcance

da

meta

JUSTIFICATIVA

63 U

Proporção de

Plano de Saúde

enviado ao

Conselho de

Saúde.


64 U

Proporção de

Conselhos de

Saúde

cadastrados no

sistema de

acompanhamento

dos Conselhos de

Saúde - SIACS.


AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 12: Metas alcançadas.

Diretriz 13 - Qualificação de instrumentos de execução direta, com geração de ganhos de

produtividade e eficiência para o SUS.

Objetivo 13.1 - Qualificação de instrumentos de execução direta, com geração de ganhos de

produtividade e eficiência para o SUS.

Nº Tipo Indicador

Meta

Ano

2013

RESULTADO

ANO 2013 Unidade

%

Alcance

da meta

JUSTIFICATIVA

65 E

Número de

ouvidoria

implantada

no

município.


66 E

Componente

do SNA

estruturado


67 E

Proporção

de entes com

pelo menos

uma

alimentação

por ano no

Banco de

Preço em

Saúde.

8 10 N.Absoluto 125,00 Meta alcançada

AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 13: Meta alcançada

103

Classificação dos Indicadores segundo alcance de metas:

Classificação N.º %

Verde (Maior ou igual 99,56%) 35 63

Amarelo (Entre 99,55 e 70%) 18 32

Vermelho (Menor que 70%) 3 5

Total 56 100

No ano 2013 foram pactuados 56 indicadores, desses 35 (63%) obtiveram alcance de meta

igual ou maior que 99,56%, sendo que em 29%, o alcance de meta foi superior a 100%.

Tiveram suas metas entre 70% e menor que 99,55% um total de 18 (32%) indicadores.

Merecem atenção 5% com alcance de meta inferior a 70%.

13. DEMONSTRATIVO DO MONTANTE E FONTE DOS RECURSOS APLICADOS NO

PERÍODO/SIOPS:

Em 2013 o percentual de recursos próprios aplicados em saúde no município de

Goiânia foi de 22,72%, acima de 15% previsto na LC 141/2012, conforme dados abaixo:

Tabela 1: Resumo das Informações Necessárias para o Cálculo do % da LC 141/2012

RESUMO Valor (6º Bimestre 2013)

01) Receita de Impostos e Transferências Constitucionais e Legais

1.847.150.911,83

02) Receita das Transferências do SUS 542.415.093, 81

03)Receita de Operação de Crédito 0,00

04) Despesa Dotação 1.119.364.282,98

05) Despesa Empenhada 1.089.814.718,55

06) Despesa Líquida 1.089.814.718.,55

07) Despesa Paga 1.061.275.220,21

08) Despesa Orçada 1.405.417.000,00

09) Restos a Pagar não processados (09 = 05 - 06) 0,00

10) Restos a Pagar Processados (10 = 06 - 07) 28.539.498,34

11) Despesa com Recursos Próprios por Fonte - LC 141/2012

420.226.947,67

12) Despesa mínima com Recursos Próprios - LC 141/2012 (12 = 15% de 01)

277.072.636,77

13) Despesa mínima com Recursos Próprios – Lei Orgânica ou Constituição

N/A

14) % de Recursos Próprios aplicados em Saúde por Fonte – LC 141/2012 (14 = 11/01)

22,72

Fonte: SIOPS 6º Quadrimestre (Anexo II – Consulta de Despesa por Fonte e RP).

104

As receitas da SMS totalizaram R$ 1.084.421.309,96, esse valor é composto de

transferências fundo a fundo repassadas pelo Governo Federal, governo estadual através de

convênios, recursos próprios da prefeitura e de operações de crédito/rendimento e outros,

conforme discriminado abaixo.

Origem da receita Valor (R$)

Federal 541.897.325,51

Estadual 517.768,30

Recursos Próprios 533.966.110,48

Operação de créditos e outros 8.040.105,67

Total 1.084.421.309,96

Fonte: SIOPS/Consulta por Unidade Executora – Receitas e Despesas – Ano Base a partir de 2002 (Anexo III).

Em relação às despesas pagas, foi efetuado um valor de 1.061.275.220,211 reais

distribuídos nos Blocos de Financiamento abaixo. Os maiores despesas pagas se referem ao

Bloco da atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar e Bloco de

Gestão/Prestação de Serviços do SUS.

Bloco de Financiamento Despesas Pagas (R$)

Atenção Básica 62.090.679,46

Atenção de MAC Ambulatorial e Hospitalar 462.834.823,76

Vigilância em Saúde 16.982.097,92

Assistência Farmacêutica 6.884.221,55

Gestão do SUS / Prestação de Serviços de Saúde 511.434.273,48

Bloco de Investimento na Rede de Serviços de Saúde

1.049.124,04

Total 1.061.275.220,211

Fonte: SIOPS/Consulta por Unidade Executora – Receitas e Despesas – Ano Base a partir de 2002 (Anexo III).

105

15 – INFORMAÇÕES SOBRE AUDITORIAS

A Secretaria Municipal de Saúde, no decorrer do ano 2013, realizou 802 auditorias nos

estabelecimentos de saúde de Goiânia. O principal demandante foi prestador de serviço de

saúde com 753 auditorias, conforme quadro abaixo. Segue no, relatório detalhado das

auditorias.

15.1. Número de auditorias realizadas segundo classificação do demandante - Secretaria

Municipal de Saúde - janeiro a Dezembro de 2013.

DEMANDANTE

Quantidade

Prestador de Serviços de Saúde 753

Ministério Público Estadual 21

Gabinete do Secretário Município de Saúde 7

Controle e Avaliação 6

Setores Internos da SMS 4

Cidadão 3

Secretaria Municipal de Saúde 3

Componente Federal do SNA 1

Entidades de Classe 1

MS/SGEP 1

Ouvidoria da Prefeitura Municipal 1

Setores Externos da SMS 1

Total: 802

Fonte: SNA - Sistema Nacional de Auditoria do SUS – Período 01/01 a 31/12/2013.

106

15.2. Número de auditorias por estabelecimento de Saúde - Secretaria Municipal de Saúde Janeiro a Dezembro 2013.

ENTIDADE

Número Auditorias

Percentual

1 CRER

154 19,2

2 SANTA CASA DE MISERICORDIA DE GOIANIA

67

8,4

3 CLINICA INFANTIL DE CAMPINAS LTDA

46

5,7

4 PRONTO SOCORRO PARA QUEIMADURAS LTDA

43

5,4

5 HOSPITAL MONTE SINAI LTDA

42

5,2

6 INSTITUTO GOIANO DE PEDIATRIA LTDA

42

5,2

7 HOSPITAL DA CRIANCA

36

4,5

8 MAT E HOSPITAL SAO JUDAS TADEU

35

4,4

9 CLINICAS SANTA GENOVEVA SC

33

4,1

10 ASSOCIACAO DE COMBATE AO CANCER DE GOIAS

29

3,6

11 HOSPITAL E MATERNIDADE SANTA BARBARA

27

3,4

12 HOSPITAL SANTA ROSA

26

3,2

13 HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA GERALDO PEDRA

21

2,6

14 HOSPITAL BENEFICENCIA LIBANESA LTDA

16

2,0

15 HOSPITAL E MATERNIDADE CIDADE JARDIM LTDA

14

1,7

16 HOSPITAL LUCIO REBELO

13

1,6

17 HOSPITAL MARIA AUXILIADORA LTDA

10

1,2

18 HOSPITAL SANTA LUCIA LTDA

10

1,2

19 FUNDACAO BANCO DE OLHOS DE GOIAS

9

1,1

20 HOSPITAL GERAL DR. ALBERTO RASSI

8

1,0

21 CLIAME - CLINICA DE ATENDIMENTO MEDICO ESPECIALIZADO LTDA ME

7

0,9

22 HOSPITAL DAS CLINICAS - UFG

6 0,7

107

ENTIDADE Número

Auditorias Percentual

23 HOSPITAL DE DOENCAS TROPICAIS

6

0,7

24 INSTITUTO ESPIRITA BATUIRA DE SAUDE MENTAL

6

0,7

25 MATERNIDADE DONA IRIS

6

0,7

26 TEODORO E VASCONCELOS LTDA

6

0,7

27 HOSPITAL GOIANIA LESTE LTDA.

5

0,6

28 H E MATERNIDADE SAO MARCOS LTDA

4

0,5

29 HOSP S FRANCISCO DE ASSIS LTDA

4

0,5

30 HOSPITAL DE URGENCIAS DE GOIANIA HUGO

4

0,5

31 HOSPITAL UROLOGICO DE GOIANIA LTDA

4

0,5

32 HOSPITAL COLONIA STA MARTA

3

0,4

33 HOSPITAL CORACAO DE JESUS LTDA

3

0,4

34 HOSPITAL ESPIRITA EURIPEDES BARSANULFO

3

0,4

35 CLINICA DE REPOUSO DE GOIANIA

2

0,2

36 MATERNIDADE NOSSA SENHORA DE LOURDES

2

0,2

37 ASCEP

1

0,1

38 ASMIGO ASSOCIACAO DE SAUDE MENTAL INFANTIL DE GOIAS 1 0,1

39 C COR CENTRAL DO CORACAO S S LTDA

1

0,1

40 CACI - CENTRO AVANCADO DE CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA LTDA

1

0,1

41 CAIS BAIRRO GOIA - FUNDO MUNICIPAL DE SAUDE

1

0,1

42 CAIS CAMPINAS - FUNDO MUNICIPAL DE SAUDE

1

0,1

43 CAIS CHACARA DO GOVERNADOR

1

0,1

44 CAIS VILA NOVA

1

0,1

45 CARDIO CLINICA

1

0,1

46 CDI DIAGNOSTICOS EM COLOPROCTOLOGIA SC LTDA.

1

0,1

47 CEMA CENTRO DE MEDICINA AVANCADA 1 0,1

108

ENTIDADE Número


48 CENTRAL DE ODONTOLOGIA SEBASTIAO ALVES RIBEIRO

1 0,1

49 CENTREL

1

0,1

50 CENTRO DE MEDICINA INTEGRADA LTDA

1

0,1

51 CENTRO ESPECIALIZADO EM RADIOLOGIA ODONTOLOGICA LTDA

1

0,1

52 CENTRO MEDICO DE DOENCAS RENAIS SC LTDA

1

0,1

53 CIMP - FUNDO ESPECIAL DE SAUDE FUNESA

1

0,1

54 CLIMT MED MEDIC E SEGURANCA DO TRABALHO

1

0,1

55 CLINICA DE FRATURAS NOVO HORIZONTE LTDA / CIOT

1

0,1

56 CLINICA JARDIM AMERICA LTDA

1

0,1

57 CLINICA MEDICA INTEGRADA LTDA

1

0,1

58 CLINICA SAO LUIS

1

0,1

59 CROF CENTRO DE REF EM ORTOPEDIA E FISIOTERAPIA

1

0,1

60 ECO HOME CARE MEDICINA LTDA

1

0,1

61 GASTRO SALUSTIANO ASSISTENCIA MEDICA LTDA

1

0,1

62 GIVE GRUPO INTEGRADO DE VIDEO ENDOSCOPIA LTDA-GASTROCARE

1

0,1

63 HEMOCENTRO DE GOIAS HEMOG

1

0,1

64 HONCORD HEMATOLOGIA ONCOLOGIA E CONGEL DE CELULAS TRONCO

1

0,1

65 HOSPITAL DO RIM - INSTITUTO DE UROLOGIA E NEFROLOGIA DE GOIANIA LTDA

1

0,1

66 HOSPITAL E MATERNIDADE VILA NOVA LTDA

1

0,1

67 HOSPITAL MATERNO INFANTIL

1

0,1

68 HOSPITAL MEMORIAL BATISTA DO CENTENARIO

1

0,1

69 HOSPITAL SANTA CATARINA LTDA

1

0,1

70 LABORATORIO EXAME

1

0,1

71 LABORATORIO MEDICO PAPANICOLAOU LTDA

1

0,1

109

ENTIDADE Número


72 LABORATORIO MODERNO

1

0,1

73 LABORATORIO SALUTI LTDA

1 0,1

74 LABORATORIO SANTA HELENA LTDA

1

0,1

75 LABORCENTER LABORATORIO MEDICO LTDA

1

0,1

76 MATERNIDADE E HOSPITAL DOM BOSCO LTDA

1

0,1

77 MATERNIDADE NASCER CIDADAO

1

0,1

78 MED LABOR DIAGNOSTICO

1

0,1

79 MP ASSISTENCIA MEDICA S S

1

0,1

80 NEUROCENTRO SERVICOS MEDICOS EXAMES CLINICOS LTDA

1

0,1

81 OX.- UNIDADE INTENSIVA - SERVICOS MEDICOS E DIAGNOSTICOS TERAPEUTICOS LTDA

1

0,1

82 PRIORI DIAGNOSTICOS

1

0,1

83 PSF RESIDENCIAL ITAIPU - FUNDO MUNICIPAL DE SAUDE

1

0,1

84 RX SAID RASSI HOSPITAL SANTA ROSA

1

0,1

85 SECRETARIA DE ESTADO DA SAUDE DE GOIAS

1

0,1

86 STR SERVICOS TECNICOS RADIOLOGICOS LTDA ME

1

0,1

TOTAL: 802

100,0

Fonte: Diretoria de Regulação, Controle e Auditoria.

15.3. Número de auditorias por finalidade, Secretaria Municipal de Saúde - Janeiro a Dezembro/2013. Ao analisarmos o número de auditorias segundo a finalidade, destaca-se as auditorias em prontuários com 83% do total auditado.

FINALIDADE QTD

AUDITORIA EM PRONTUÁRIO 664

APURAÇÃO DENÚNCIA 41

ALTERAÇÃO FPO 37

CREDENCIAMENTO SERVIÇOS 29

ALTERAÇÃO DADOS CADASTRAIS NO CNES 14

110

FINALIDADE QTD

CREDENCIAMENTO LEITOS UTI 8

PAGTO VALORES COMPLEMENTARES 5

AVALIAÇÃO DE CAPACIDADE INSTALADA DA UNIDADE 2

OUTROS 2

Total: 802

Fonte: Diretoria de Regulação, Controle e Auditoria.

15.4. Informações sobre celebração e execução do Termo de Ajuste Sanitário (TAS):

No ano 2013 foi celebrado o TAS relativo à auditoria N.º 7824, assinado em 06 de

dezembro de 2013 pelo Secretário Municipal de Saúde. O referido TAS tem como metas a

serem alcançadas a capacitação de profissionais que atuam na saúde do trabalhador e a

Modernização e descentralização da digitação no sistema de agravos e notificação compulsória

(SINAN). O período de vigência são 24 meses contados a partir da data de publicação resumida

do TAS no Diário da União e o valor é R$ 1.344.201,55.

Nesse ano também foi executado o TAS N.º 178, referente à auditoria N.º 10.967,

assinado em 10 de abril de 2012, cujas metas são a ampliação em 50% da capacidade do Banco

de Leite da Maternidade Nascer Cidadão e a qualificação do atendimento dos usuários que

necessitam de atendimento de urgência no CIAMS Novo Horizonte e CAIS Campinas. O período

de execução teve como início 02 meses após a publicação e término 12 meses após a

publicação, sendo valor R$614.096,40. Conforme ofício N.º 2037, de 18/07/2013 foi solicitado

prorrogação de prazo, passando a vigência para 14/02/2014, de acordo coma ofício n.º

818/DENASUS/SGEP/MS.

16. ANÁLISE E CONSIDERAÇÕES GERAIS

No decorrer do ano 2013, em cumprimento a Lei Complementar 141/2012 a Secretaria

Municipal de Saúde (SMS) apresentou, em audiência pública, na Câmara de vereadores o

Relatório Detalhado do Quadrimestre Anterior, dando transparência à gestão através de

prestações de contas públicas.

Outra ação importante realizada foi a Implantação do novo organograma, que

possibilitou a correção de várias distorções fortalecendo a gestão, principalmente a Diretoria

de Atenção à Saúde.

Durante o ano 2013 a SMS ampliou sua rede própria de saúde com a inauguração de

06 novas unidades: Centros de Saúde da Família Boa Vista e Antônio Carlos Pires, Centro de

111

Saúde Samambaia, Centros de Atenção Psicossocial Noroeste e Novo Mundo e Unidade de

Pronto Atendimento (UPA) Itaipu, perfazendo um total de 137 Unidades de Saúde, sendo 64

Centros de Saúde da Família (CSF), 23 Centros de Saúde, 18 Unidades de Saúde Mental, 14

CAIS e CIAMS, 02 Maternidades, 05 Unidades de Referências e 11 outros tipos de

estabelecimentos (Farmácias Distritais, Farmácia Popular, SESMT, Ouvidoria, e outros),

distribuídas em 07 Distritos Sanitários.

Foram realizados 18,9 milhões de procedimentos ambulatoriais no SUS sendo os mais

executados: finalidade diagnóstica com 9,07 milhões de procedimentos, seguidos por 7,9

milhões de procedimentos clínicos e 1,5 milhões de ações de promoção e prevenção em

saúde.

Em relação ao atendimento médico, foram realizados aproximadamente 3,5 milhões

de consultas médicas pelo SUS, desses 38,5% foram de atendimentos médicos de urgência na

atenção básica e especializada, 33,6% consultas especializadas e 27,9% em atenção básica

ambulatorial.

As Unidades próprias da SMS realizaram 2,3 milhões de atendimentos médicos, sendo

48,6% atendimento médico de urgência.

As internações em Goiânia no ano 2013 foram em número de 145.251 e gasto um

valor aproximado de R$ 227,4 milhões. O custo médio de internação dos pacientes que

residem em Goiânia foi de R$ 1.306,63. Para os pacientes residentes em outros municípios o

valor foi de R$ 1.953,84. As quatro principais causas de internações foram as Lesões,

Envenenamento e Algumas Outras Consequências de Causas Externas (14,81%), seguido de

Gravidez Parto e Puerpério (13,09%), Doença do Aparelho Circulatório (10,60%) e Doença do

Aparelho Respiratório (9,38%). Os quatro principais gastos com internação foram com as

Doenças do Aparelho Circulatório, seguido de Causas Externas, Neoplasias e Doenças do

Aparelho Respiratório.

Foram realizadas diversas capacitações na área de vigilância epidemiológica com

temas diversos: coqueluche, hanseníase, tuberculose e imunização entre outros.

De acordo com a Escola Municipal de Saúde Pública, neste ano foram realizados 67

cursos, 53 encaminhamento para bolsas de estudo e capacitados 4553 profissionais.

As inspeções sanitárias de bens, produtos e serviços sujeitos ao controle sanitário

foram em número de 53.954, de acordo com a VISA.

Atividades especiais de controle vetorial da dengue como abertura e vistoria em

imóveis desocupados e/ou abandonados; “Cata pneus” e ações intersetoriais com a

participação do Exército e Polícia Militar dentre outras mereceram atenção da vigilância

ambiental.

112

Déficit de profissionais existe em algumas áreas como agente de combate a endemias

e imunização.

Avanços foram observados no desenvolvimento de sistemas, como o início da

integração do SI PNI ao SICAA, com realização de piloto no Cais Novo Mundo, ainda em

andamento. Teve início também a Implantação do Sistema de Acompanhamento do Incentivo

Especial de Desempenho – IED, regulamentado através do Decreto N.º 4052, de 02/09/2013,

com a criação das telas para cadastramento das metas dos indicadores, por categoria

profissional conforme definido na Port. N.º 055/201. Foi disponibilizado, tela de cadastro dos

procedimentos que serão computados no cálculo dos indicadores. No sistema Módulo

Gerencial foi desenvolvida tela para incluir a adesão do profissional ao IED.

Destacamos ainda que a maioria dos indicadores de saúde pactuados nas Diretrizes,

Objetivos e Metas, tiveram alcance de meta igual ou maior que 99,56%, sendo que desses,

29% o alcance de meta foi superior a 100%. Apenas três (5%) indicadores pactuados tiveram

alcance de meta inferir a 70%: proporção de óbitos nas internações por infarto agudo do

miocárdio (IAM), número de casos novos de sífilis congênita em menores de um ano de idade

e número absoluto de óbito por dengue, ressaltamos que esse indicador não alcançou a meta

pactuada no SISPACTO, mas foi alcançada a meta de redução de 25% de óbitos em relação ao

ano de 2012, pactuada com o Ministério da Saúde.

A aplicação de recursos próprios em saúde neste ano foi de 22,72 %, acima do limite

Constitucional de 15%, o que possibilitou não só a expansão de rede como também a

implementação de serviços e programas, bem como os resultados alcançados no ano 2013.

A próxima Programação Anual de Saúde será elaborada no contexto do novo Plano

Municipal de Saúde referente ao período 2014 a 2017.

Algumas áreas e ações devem ser destacadas, na área de atenção a saúde, a

consolidação da Atenção Básica através da ampliação do acesso, qualificação da carteira de

serviços e consolidação das redes de atenção à saúde. Outras ações que deverão ser priorizada

para alcance da meta na PAS 2014 são ampliação da rede de urgência através da implantação

de mais Unidades de Pronto Atendimento (UPAs), ampliação e qualificação da rede de atenção

psicossocial com conversão dos CAPS Tipo II para Tipo III, passando a ter atendimento 24

horas.

Na vigilância em saúde ações para redução da mortalidade infantil devem ser

priorizadas, como também a otimização das salas de vacina visando diminuição da perda de

vacinas e diminuindo o período de falta nas Unidades de Saúde. Deverá também ter

continuidade o Plano de Contingência para Enfrentamento de Epidemias de Dengue.

113

Na área de recursos humanos as ações de dimensionamento de pessoal e

recadastramento dos servidores deverão ser realizadas objetivando a otimização do quadro de

funcionários da SMS.

prefeitura de goiÂnia secretaria municipal de saÚde ano 2013 .pdf · diretoria de regulaÇÃo,...

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