plasmodium
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O Pauladismo (malária) é uma doença infecciosa dos glóbulos vermelhos; causada por minúsculos parasitas
unicelulares, chamados de “plasmódios”, transmitidos de um
individuo para o outro pela fêmea do mosquito Anopheles.
A malária atinge mais de cem países e territórios e estima-se que afeta cerca de mil milhões de pessoas;
Afetam principalmente regiões tropicais e subtropicais, na sua maioria endêmicas.
Plasmodium falciparum – febre terçã maligna
Plasmodium vivax – febre terçã benigna Plasmodium malariae – febre quartã
benigna
Vetor: mosquitos do gênero Anopheles (mosquito-prego)
TRANSMISSÃO:
- Picada do mosquito- Transfusão sanguínea- Acidentes de laboratório- Compartilhamento de seringas
contaminadas- Via congênita
Mais raras
Esporozoítos – forma infectante, encontrada na glândula salivar do mosquito-prego
Trofozoítos – encontrado nos hepatócitos
Merozoítos – encontrado nas hemácias
Gametócitos – encontrado na corrente sanguínea
Macro e microgameta – encontrado no tubo digestivo do mosquito
Esquizogonia (divisão múltipla): um núcleo sofre várias mitoses e após isso o citoplasma de divide em várias células – reprodução assexuada, ocorre no hospedeiro intermediário (homem)
Fecundação
R!
Esporogonia: fusão do gameta feminino com o masculino formando o zigoto. Após várias meioses são liberados esporozoítos. Reprodução sexuada – hospedeiro definitivo (Anopheles)
Gametas
Heterogênico: dois ou mais hospedeiros
- Hospedeiro definitivo – Anopheles- Hospedeiro intermediário – homem e
outros primatas
Inoculação de esporozoítos no sangue do vertebrado
Invasão dos hepatócitos – trofozoítos
Esquizogonia e liberação de merozoítos
Invasão das hemácias – trofozoítos
Esquizogonia, liberação de merozoítos e gametócitos
Ingestão de sangue do vertebrado contendo merozoítos e gametócitos
Formação dos macro e microgametas
Fecundação, esporogonia e liberação de esporozoítos no intestino do mosquito
Migração dos esporozoítos para glândula salivar do mosquito
Homem
Anopheles
Picada
Picada
Ciclo exo-eritrocítico
Ciclo eritrocítico
Na ausência de um tratamento adequado, a repetição dos acessos acaba por levar o paciente a um estado de caquexia, com comprometimento do fígado, baço, supra-renais e rins.
Entre 10-35 dias após o mosquito ter ejetado o parasita na pessoa surgem: Febre ligeira e intermitente; Cefaléias durante todo dia; Desgaste físico;
1ª FaseConsiste em arrepios de frio súbitos;Fase febril sem sudação;Ritmo respiratório acelerado.
2ª FaseSudação;Descida da temperatura.
A malária, nas crianças pode provocar: Febre alta prolongada sem arrepios de
frio; Perda de consciência ou convulsões.
Se a malaria não for tratada, os ataques podem persistir por anos.
É de suspeitar que um individuo apresenta malária quando tem ataques periódicos de calafrios e febre sem causa aparente;
Se no ano anterior esteve em zona onde o paludismo é freqüente e se o baço estiver aumentado de volume;
A malária é diagnosticada, procurando os parasitas numa amostra de sangue;
O resultado que vem do laboratório deve identificar a espécie de plasmodium.
O tratamento é feito de acordo com o tipo de malária e da zona geográfica.
A administração de medicamentos antiinflamatórios como:
Cloraquina; Primaquima; Mefloquima; Pirimetamina; Quinina.
Medidas convincentes para aliviar os sinais e sintomas e prevenir complicações.
A prevenção consiste na implementação de medidas que proporcionem a eliminação dos mosquitos anopheles.
Os indivíduos que vivem ou viajam para as zonas endêmicas devem:
Utilizar inseticidas; Colocar redes nas portas e janelas; Usar mosquiteiros sobre as suas camas; Aplicar repelentes na pele contra os mosquitos; Usar roupa suficientes, principalmente depois do sol; Tomar medicação durante uma viagem a uma zona
endêmica;
Os turistas que tenham febre enquanto se encontram numa zona infestada com malaria deverão ser examinados o mais rápido possível por um médico.
Ensino para a saúde sobre a prevenção da doença;
Recolha de dados junto do doente, para saber se esteve em zona endêmica no ano anterior antes de manifestar o quadro clinico;
Medicamentos antimaláricos; Adoção de medidas convenientes para
aliviar os sinais e sintomas e prevenir complicações.