plano de intervenÇÃo para o desenvolvimento de … · tânia marcia gomes de barros pereira...

UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS

CURSO DE ESPECIALIZACcedilAtildeO EM ESTRATEacuteGIA SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

LAIacuteS FLAacuteVIA DUARTE E SILVA

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO PARA O DESENVOLVIMENTO DE

ACcedilOtildeES DE EDUCACcedilAtildeO PERMANENTE EM SAUacuteDE NA ESCOLA EM

UMA UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA DO MUNICIacutePIO CAMPO

GRANDE- AL

MaceioacuteAL

2016





GRANDE- AL

Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista Orientadora Profordf Valeacuteria Bezerra Santos

MaceioacuteAL

2016





GRANDE- AL

Banca examinadora

Profa Valeacuteria Bezerra Santos - UFMG

Profordf Polyana Oliveira Lima ndash UFMG

Aprovado em Belo Horizonte em 29 de fevereiro de 2016

AGRADECIMENTOS

Agrave Deus por mais esta vitoacuteria alcanccedilada e por me dar auxiacutelio nas horas de

dificuldade Aos meus pais e minhas irmatildes pelo apoio e por serem os motivadores

do meu viver por toda compreensatildeo e forccedila nos momentos de fraqueza Aos meus

familiares que acreditam no meu potencial e se alegram com cada conquista por

mim alcanccedilada Por me incentivarem nos momentos de desacircnimo Deixo meus

sinceros agradecimentos Aos meus amigos que me apoiaram e acompanharam

minhas lutas diaacuterias e pela amizade que sempre pude contar compartilhando ao

meu lado meus momentos de alegrias e conquistas e me apoiando nos momentos

de desacircnimo A minha orientadora Valeacuteria Bezerra Santos pela atenccedilatildeo dedicaccedilatildeo

e disponibilidade investida

RESUMO

A escola como promotora de Sauacutede se torna uma estrateacutegia importante para uma cidade mais saudaacutevel podendo exercer um papel protagonista de praacuteticas educativas no intermeacutedio com os serviccedilos de sauacutede e particularmente com a sauacutede voltada ao escolar A escola e a Unidade de Sauacutede satildeo importantes para o desenvolvimento do Programa Sauacutede na Escola (PSE) pois a escola eacute um ambiente privilegiado para praacuteticas de promoccedilatildeo de sauacutede e de prevenccedilatildeo de agravos agrave sauacutede e de doenccedilas Dessa forma para uma vida saudaacutevel e com qualidade ter eacute essencial capacitar as pessoas para aprender durante toda vida preparando-as para as diversas fases da existecircnciaO objetivo desse trabalho eacute propor um plano de intervenccedilatildeo para o desenvolvimento de accedilotildees de Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede na escola para os profissionais e assim tornando-os capaz de planejar e executar as accedilotildees do PSE Para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo a metodologia utilizada foi o Meacutetodo do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES) Dessa forma eacute preciso uma reflexatildeo criacutetica dos processos de trabalho onde se eacute propiciado um espaccedilo para falar sobre os problemas noacutes criacuteticos tendo como objetivo a construccedilatildeo de soluccedilotildees coletivamente e assim tornando-os aptos a atuarem na Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia

Palavra-chave Sauacutede Escolar Atenccedilatildeo primaacuteria a Sauacutede Educaccedilatildeo continuada

ABSTRACT

The school as a health promoter becomes an important strategy for a healthier city can play a leading role in the intermediate educational practices with health services and particularly with health focused on schoolSchool and Health Unit are important for the development of the School Health Program (SHP) because the school is a privileged setting for health promotion practices and prevention of health problems and diseases Thus for a healthy life and have quality is essential to enable people to learn throughout life preparing them for the various stages of existence The approach to the subject is of great importance for proposing a strategy that contributes to training of professionals where each individual constructs and deconstructs around their social political cultural and ethical The aim of this paper is to propose an action plan for the development of actions of Continuing Health Education at school for professionals and thus making them able to plan and execute the actions of the PSE In developing the proposed intervention the methodology used was the Strategic Planning Method Situational (SPS)Thus it takes a critical analysis of work processes where it is afforded space to talk about the problems we critics with the objective of building solutions collectively and thus enabling them to act in the Health Family Strategy

Keywords School Health Primary Health Care Education continuing

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 07

2 JUSTIFICATIVA 18

3 OBJETIVOS 19

4 METODOLOGIA 20

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 21

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 25

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 31

REFEREcircNCIAS 32

7

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Identificaccedilatildeo do Municiacutepio

O municiacutepio Campo Grande estaacute localizado no sudoeste do Estado de Alagoas Em

relaccedilatildeo agrave capital do estado e outros pontos geograacuteficos interessantes limita-se ao

norte com o municiacutepio de Lagoa da Canoa ao sul com o municiacutepio de Olho drsquo Aacutegua

Grande a leste com os municiacutepios de Feira Grande e Porto Real do Coleacutegio e a

oeste com os municiacutepios de Girau do Ponciano e TraipuA administraccedilatildeo atual da

aacuterea da Sauacutede do municiacutepio eacute composta por Prefeito ndash Miguel Joaquim dos Santos

Neto Secretaacuteria Municipal de Sauacutede ndash Edilma da Silva Coordenadora da Atenccedilatildeo

Baacutesica ndash Maria de Faacutetima de Arauacutejo Coordenadora da Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Bucal ndash

Tacircnia Marcia Gomes de Barros Pereira Lopes

A populaccedilatildeo do municiacutepio eacute de 9032 habitantes segundo censo IBGE de 2010 e

em 2013 a estimativa IBGE foi de 9631 habitantes

12 Histoacuteria do Municiacutepio

As origens do atual municiacutepio de Campo Grande remontam de 1800 com a chegada

dos primeiros colonizadores Pequenos siacutetios e casas foram se aglomerando na

regiatildeo As planiacutecies garantiam boas pastagens ideais para a criaccedilatildeo de gado e

ovelhas Os campos tinham grandes proporccedilotildees e daiacute o lugar ficou conhecido

como Campo Grande O desenvolvimento do nuacutecleo soacute recebeu impulso quando

passou pelo local a estrada de ferro Com a chegada dos trabalhadores e a

implantaccedilatildeo do acampamento em 1939 cresceu o movimento As famiacutelias Leandro

Mandus e Pinheiro lideraram o comeacutercio como pioneiros Comeacutercio se fortaleceu

com a venda das reses abatidas aos saacutebados Essa pequena feira atraiu

comerciantes de vaacuterias localidades e foi um grande progresso Quando a estaccedilatildeo foi

concluiacuteda recebeu o nome de Gordilho de Castro engenheiro responsaacutevel pelas

obras Em 1944 a primeira igreja edificada foi destruiacuteda pela explosatildeo no depoacutesito

de dinamites usadas pelos operaacuterios na construccedilatildeo da ferrovia A proacutepria

comunidade construiu a nova igreja Para a emancipaccedilatildeo poliacutetica destacaram-se

Joatildeo Paulo Moura Enoque Barbosa Ramos Joseacute Raimundo dos Santos Leocaacutedio

8

Soares da Silva Joseacute Braacuteulio dos Santos Manoel Egiacutedio de Lima e Joatildeo Ferreira

Cavalcante Em maio de 1960 houve a autonomia administrativa com o

desmembramento do municiacutepio de Satildeo Braz Campo Grande atrai centenas de

visitantes com sua tradicional Feira de Gado a segunda maior de Alagoas Duas

festas tambeacutem animam a cidade A Emancipaccedilatildeo Poliacutetica (31 de maio) e a da

padroeira Santa Luzia (13 de dezembro)

13 Descriccedilatildeo do Municiacutepio

131 Aspectos Geograacuteficos

O municiacutepio tem uma aacuterea territorial de 167321 kmsup2 com densidade demograacutefica de

5398 habkmsup2O Municiacutepio de Campo Grande possui 2321 domiciacutelios cadastrados

com 1176 famiacutelias moradoras na zona rural e 1145 moradoras na zona urbana

totalizando o nuacutemero de 2320 famiacutelias no municiacutepio Em relaccedilatildeo ao tipo de casa

9329 (2560) satildeo de tijolo 459 (126) satildeo de taipa revestida 21 (58) satildeo de

taipa natildeo revestida (IBGE 2010)

132 Aspectos Socioeconocircmicos

O Iacutendice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M) no ano de 2010 foi

considerado 0524 atingindo o 5439ordm no ranking do IDHM municiacutepios em territoacuterio

nacional segundo Relatoacuterio de Desenvolvimento Humano do PNUD

O crescimento de renda per capita nos uacuteltimos anos estaacute atribuiacutedo aos programas

governamentais e serviccedilos puacuteblicos que acarretou o consideraacutevel aumento no

comeacutercio localA Renda per capita das famiacutelias satildeo oriundas da agricultura

formaccedilatildeo de cooperativas serviccedilos municipais incremento de cadastro da bolsa

famiacutelia para as pessoas com renda menor de um salaacuterio miacutenimo participaccedilatildeo do

comeacutercio Em grosso modo as famiacutelias dispotildeem de um padratildeo de renda baixo a

moderado De acordo com o IBGE a renda familiar mensal por situaccedilatildeo do domiciacutelio

(rural) eacute de 58793 reais e a renda familiar mensal por domiciacutelio na zona urbana eacute

de 85283

9

O abastecimento de aacutegua do municiacutepio eacute provido pela Companhia de Abastecimento

de Aacutegua do Estado de Alagoas ndash CASAL em 8480 (2327) domiciacutelios 1020

(280) utilizam aacutegua de poccedilo ou nascente e 499 (137) de outras fontes Quanto ao

tratamento de aacutegua no domicilio 1093 (300) fazem uso de aacutegua por filtraccedilatildeo

084 (23) por fervura 8597 (2359) por cloraccedilatildeo e 226 (62) natildeo realizam

nenhum tipo de tratamentoOs Sistemas de esgotamento sanitaacuterio do tipo fossa

seacuteptica encontraram em 8407 (2307) domiciacutelios e 1450 (398) a ceacuteu aberto

(SIAB2013)

De acordo com o Plano Municipal de Sauacutede do municiacutepio 20142017 as principais

atividades econocircmicas desenvolvidas no municiacutepio satildeo agricultura pecuaacuteria

comeacutercio e fabricaccedilatildeo de produtos A agricultura eacute a principal atividade econocircmica

desenvolvida no municiacutepio tendo a cana-de-accediluacutecar como principal produto agriacutecola

da regiatildeo seguido pelas culturas da mandioca feijatildeo e do milho De acordo com o

IBGE (2010) a atividade pecuaacuteria do municiacutepio de Campo Grande eacute contabilizada

de acordo com a quantidade de Asininos bovinos caprinos equinos galinhas

galos frangas frangos pintos leite muares ovinos ovos de galinha suiacutenos e

vacas ordenhadasO comeacutercio vem se expandindo a cada dia tambeacutem sendo

responsaacutevel pela geraccedilatildeo de emprego e renda para a populaccedilatildeoAs unidades fabris

no municiacutepio resumem ao fabrico de farinha de mandioca doce caseiro queijo e de

bordados com tecnologias simplificadas

133 Aspectos Demograacuteficos 1

Quadro1 Distribuiccedilatildeo populacional do municiacutepio de Campo Grande por faixa etaacuteria e aacuterea de moradia

Municiacutepio CAMPO GRANDE

Total da populaccedilatildeo 9032 pessoas

Nuacutemero de indiviacuteduos

0-4 5-9 10-14 15-19

20-24

25-29

30-39

40-49

50-59

+60 Total

Aacuterea rural 360 517 703 564 414 371 687 457 380 394 4847

Aacuterea urbana

397 391 412 443 447 335 492 473 312 483 4185

Total 739 908 1115 1007 861 706 1179 930 692 877 9032

Fonte IBGE (2010)

10


A taxa de crescimento anual estimada segundo IBGE no periacuteodo de 2010 a 2013 foi

de 04 enquanto a do Estado foi de 11 O nuacutemero de mulheres em idade feacutertil (10 a

49 anos) em 2013 eacute de 7808 (611 ) O municiacutepio apresenta a populaccedilatildeo maior na

faixa etaacuteria entre 10 e 19 anos onde se configura a populaccedilatildeo jovem com cerca

2122 habitantes correspondendo a 235 da populaccedilatildeo total O municiacutepio possui a

densidade demograacutefica de 5398 (habKmsup2)

De acordo com dados do Plano Municipal (20142017) Campo Grande possui 26

escolas das quais 25 pertencem agrave rede municipal e 1 escola agrave rede estadual de

ensino Do total 4 destas estatildeo localizadas na zona urbana e 22 na zona rural Da

populaccedilatildeo residente no municiacutepio 5091pessoas satildeo alfabetizadas que corresponde

a cerca de 5637 e destas 3243 (359) frequentavam creche ou escolas (IBGE

2010)

Em relaccedilatildeo agrave taxa de moradores abaixo da linha de pobreza de acordo com o

desenvolvimento econocircmico do municiacutepio que conta a agricultura pecuaacuteria

induacutestria incrementado pelo comeacutercio e atraveacutes do programa bolsa famiacutelia as

pessoas com renda inferior a um salaacuterio miacutenimo a proporccedilatildeo de moradores abaixo

da linha da pobreza eacute considerada baixa

135 - Sistema Local de Sauacutede

O Conselho Municipal de Sauacutede de Campo Grande tem representatividade paritaacuteria

e legiacutetima composta por representantes do governo em 25 representante dos

trabalhadores de sauacutede em 25 e representantes da sociedade civil e organizada

em 50 sendo um total de 12 membros A gestatildeo municipal vem administrando a

sauacutede embasado na participaccedilatildeo da populaccedilatildeo com descentralizaccedilatildeo e

democracia As reuniotildees ordinaacuterias acontecem mensalmente e extraordinariamente

quando haacute assunto urgente a tratar por convocaccedilatildeo do Presidente ou por 23 dos

membros do Conselho

O Fundo Municipal de Sauacutede foi criado atraveacutes da Lei nordm 33493 de 24 de marccedilo de

1993 eacute composto de recursos financeiros oriundos do Ministeacuterio da Sauacutede Estado

11

Convecircnios e Orccedilamento Municipal Tem como objetivo criar condiccedilotildees financeiras e

gerenciar os recursos destinados ao desenvolvimento das accedilotildees de sauacutede

executadas ou coordenados pela Secretaria Municipal de SauacutedeO Gestor Municipal

de Sauacutede juntamente com o Coordenador do Fundo M de Sauacutede satildeo quem

movimentam o Fundo Municipal de Sauacutede atraveacutes de contas correntes junto ao

Banco do Brasil gerenciado atraveacutes do nuacutecleo municipal de financcedilas A

contrapartida do municiacutepio vem atendendo a Emenda Constitucional EC ndash 29 com

meacutedia de 15 do orccedilamento global municipal o qual eacute destinado a pagamento de

pessoal investimento da rede (equipamentos e manutenccedilatildeo) e obras e instalaccedilotildees

Os recursos do Ministeacuterio da Sauacutede satildeo utilizados para atender aos programas

estrateacutegicos e variaacuteveis para pagamento de pessoal manutenccedilatildeo da rede ajuda de

custo para cursos treinamentos e incentivo de produtividade O PAB Variaacutevel eacute

destinado ao orccedilamento dos Programas Assistecircncia Farmacecircutica Baacutesica

Epidemiologia e Controle de Doenccedilas ndash ECD Accedilotildees Baacutesicas de Vigilacircncia Sanitaacuteria

Sauacutede da Famiacutelia e Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede Piso da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash PAB

Fixo e NASF Os recursos da Gestatildeo Plena da Atenccedilatildeo Municipal destinam-se ao

financiamento da assistecircncia de meacutedia complexidade

O municiacutepio vem desenvolvendo o modelo de atenccedilatildeo a sauacutede atraveacutes da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) desde o ano de 1996 existindo atualmente 04

equipes com cobertura de 100 do municiacutepio A ESF vem acontecendo dentro da

reordenaccedilatildeo de Atenccedilatildeo Baacutesica facilitando acesso da populaccedilatildeo aos serviccedilos de

sauacutede prestando assistecircncia integral resolutiva e de qualidade Em 2013 foi

Implantado o Nuacutecleo de Apoio a Sauacutede da Famiacutelia-NASF

O Sistema Municipal de Sauacutede de Campo Grande conta ainda com 03 Equipes de

Sauacutede Bucal de modalidade I e 01 Equipe de Sauacutede Bucal de Modalidade II 01

Centro de Especialidade Odontoloacutegica (CEO) um Laboratoacuterio de Patologia Cliacutenica

onde satildeo feitas as coletas das amostras bioloacutegicas e enviados para anaacutelise na

cidade de Arapiraca ndash AL municiacutepio de referecircncia As Accedilotildees de Reabilitaccedilatildeo satildeo

oferecidas atraveacutes do Fisioterapeuta que compotildee a Equipe do NASF

Os pacientes que necessitam de procedimentos de meacutedia e alta complexidade natildeo

ofertados neste municiacutepio satildeo encaminhados para os municiacutepios de Maceioacute

12

Arapiraca entre outros seguindo a Programaccedilatildeo Pactuada e Integrada (financeira)

e tambeacutem o Plano de Regionalizaccedilatildeo (PDR) vigente

Quadro 2 - Quadro dos recursos humanos por categoria e niacutevel de escolaridade existentes no municiacutepio Campo GrandeAL

DESCRICcedilAtildeO NIacuteVEL DE ESCOLARIDADE TOTAL

Diretor Cliacutenico Superior 01

Secretaacuterio de Sauacutede Superior 01

Assessoria de Controle e Avaliaccedilatildeo Superior 01

Coordenadora do PSF Superior 01

Coord Vigilacircncia Epidemioloacutegica Superior 01

Farmacecircutica Superior 03

Assessora Teacutecnica Vigilacircncia agrave Sauacutede Superior 01

Medico Psiquiatra Superior -

Coordenadora CAPS Superior 01

Psicoacuteloga Superior 04

Terapeuta Ocupacional Superior -

Bioquiacutemico Superior 01

Coord Vigilacircncia sanitaacuteria Superior 01

Veterinaacuterio Superior -

Inspetor de Vigilacircncia Sanitaacuteria Superior -

Medico Generalista Superior 01

Odontoacutelogo Superior 09

Meacutedica Autorizadora de AIH Superior 01

Meacutedica Auditora Superior 01

Assistente Social Superior 04

Nutricionista Superior 02

Meacutedicos Plantonista Superior 06

Dermatologista Superior -

Cardiologista Superior 01

Ginecologista Superior 01

Gastroent (Endoscopia) Superior 01

13

Pediatra Superior 01

Cirurgiatildeo geral Superior 01

Oftalmologista Superior 01

Teacutecnico RX Meacutedio 02

Radiologista Superior 01

Ultrassonografista Superior 01

Enfermeira Superior 05

Aux de Consultoacuterio Dentaacuterio Meacutedio 09

Inspetor de Endemias Meacutedio 01

Aux de Laboratoacuterio Meacutedio 03

Aux de Enfermagem Meacutedio 13

Parteira Meacutedio -

Agente de Endemias Meacutedio 12

Agente de Sauacutede Meacutedio 65

Agente Administrativo Meacutedio 36

Motorista Elementar 19

Cozinheira Elementar 08

Copeiras Elementar 08

Aux de Serviccedilos Gerais Elementar 50

Porteiro Elementar 04

Lavadeira Elementar -

Passadeira Elementar -

Atendente de Enfermagem Meacutedio 06

Vigilante Elementar 07

Fisioterapeuta Superior 03

Educador Fiacutesico Superior 01

Teacutec Proacutetese Dentaacuteria Meacutedio 01

Coord Sauacutede Bucal Superior 01

Fonoaudioacutelogo Superior 01

Coord PNI Superior 01

Meacutedico Acupunturista Superior 01

Meacutedico Ortopedista Superior 01

Digitador Meacutedio 05

14

Teacutec Enfermagem Meacutedio 17

Coord FgtMS Meacutedio 01

TOTAL 329

Fonte Plano Municipal de Sauacutede 2014

136 - Territoacuterio Aacuterea de Abrangecircncia

A populaccedilatildeo de acordo com o IBGE (2010) eacute 9032 habitantes deste total 2321

famiacutelias foram cadastradas Com relaccedilatildeo ao niacutevel de alfabetizaccedilatildeo o municiacutepio estaacute

bem suprido de escolas da rede puacuteblica totalizando 26 com os niacuteveis de ensino preacute-

escolar fundamental e educaccedilatildeo de jovens e adultos considerando baixo o niacutevel de

analfabetismo

Quadro 3 - Quantitativo de alunos na escola na faixa etaacuteria de 7 a 14 anos e indiviacuteduos com 15 anos e mais alfabetizado seguindo os respectivos percentuais

Fonte SIAB 2014

Conforme jaacute comentado anteriormente os principais postos de trabalho satildeo

agricultura pecuaacuteria induacutestria comeacutercio e cargos puacuteblicos municipais deste modo a

taxa de Emprego eacute considerada baixa devido se tratar de uma cidade ainda em

desenvolvimento

O nascimento dos indiviacuteduos se daacute por meio da assistecircncia prestada pela referecircncia

(Arapiraca) natildeo dispondo de maternidade A populaccedilatildeo sobrevive do que a

economia oferece Segundo o SIAB 2013 o maior nuacutemero de oacutebitos esteve

EQUIPE 7 a 14 anos na escola ( )

15 anos e mais alfabetizado ( )

I 329 ---- 935 1599 --- 831

IV 394 --- 925

1425 ---77

AacuteREA URBANA (Equipe I e IV)

723 ndash 929 3024 ndash 801

II 293 --- 765

907--- 64 8

III 288 mdash 613

1307--- 683

AacuteREA RURAL (Equipe II e III)

581 ndash 681 2214 --- 668

15

relacionado a doenccedilas do aparelho circulatoacuterio totalizando 10 oacutebitos do total geral

de 38 oacutebitos

14 Recursos da Comunidade

O municiacutepio possui igrejas de vaacuterias religiotildees (catoacutelica e evangeacutelica) praccedilas

puacuteblicas que integra os meios de lazer da comunidade unidades de sauacutede da

famiacutelia que contempla sauacutede bucal e laboratoacuterio de patologia cliacutenica 26 escolas das

quais 25 pertencem agrave rede municipal e 01 agrave rede estadual de ensino Conta ainda

com 01 agecircncia de Banco do Brasil 01 agecircncia dos correios 01 casa loteacuterica luz

eleacutetrica na zona urbana e em algumas regiotildees da zona rural distribuiccedilatildeo de aacutegua

tratada sendo na Zona rural o armazenamento feito por cisternas com tratamento

preacutevio ao consumo

15 Unidade Baacutesica de Sauacutede

As unidades de Sauacutede da Famiacutelia estatildeo distribuiacutedas nas aacutereas urbanas e rurais do

municiacutepio com a delimitaccedilatildeo de territoacuterio para cada equipe contando com quatro

equipes de Estrateacutegias de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) e tem como recursos humanos

cerca de 184 trabalhadores na aacuterea da sauacutede de acordo com o Plano Municipal de

Sauacutede

A Unidade Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Pinheiro Neto estaacute localizada na zona urbana do

Centro do municiacutepio numa rua calccedilada com presenccedila de buracos calccediladas das

casas satildeo desniveladas dificultando o traacutefego dos pedestres por essas aacutereas A

unidade estaacute proacutexima de duas unidades escolares e uma creche

O horaacuterio de funcionamento no turno matutino eacute de 8h agraves 12h para atendimento e de

730 para iniacutecio de preacute-consulta No horaacuterio vespertino agraves 13h inicia a preacute-consulta e

o atendimento eacute realizado das 14 agraves 17h

16

151 - RECURSOS HUMANOS

A unidade dispotildee de 62 funcionaacuterios sendo destes com 12 viacutenculo estatutaacuterio 2

com viacutenculo por bolsa (meacutedicos) e os demais possuem viacutenculo de contrato por prazo

determinado

Quadro 4 ndash Nuacutemero de funcionaacuterios distribuiacutedos por categoria que satildeo vinculados a

Unidade Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Pinheiro Neto no municiacutepio Campo GrandeAL

CATEGORIA PROFISSIONAL NUacuteMERO DE PROFISSIONAIS

Enfermeiro da ESF 04

Meacutedico da ESF 04

Agente Comunitaacuterio de Sauacutede 28

Auxiliar de Enfermagem da ESF 06

Auxiliar em Sauacutede Bucal da ESF 09

Odontoacutelogos 05

Diretor administrativo 01

Vigilante 02

Seguranccedila 01

Serviccedilos gerais 02

152 - RECURSOS MATERIAIS

Quadro 5 ndash Quantitativo de recursos materiais que fazem parte da Unidade Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Pinheiro Neto no municiacutepio Campo GrandeAL

RECURSOS MATERIAIS QUANTITATIVO

Recepccedilatildeo 01

Salas de espera 02

Aacuterea de Preacute-consulta 01

Sala de Vacinaccedilatildeo 01

Farmaacutecia 01

Consultoacuterios Odontoloacutegicos 05

17

Consultoacuterios de Enfermagem 04

Consultoacuterios Meacutedico 04

Sala de curativo 01

Copa 01

Sala de Esterilizaccedilatildeo 01

Banheiros 02

18

2 JUSTIFICATIVA

A abordagem do tema eacute de grande importacircncia por propor uma estrateacutegia que

contribui para capacitaccedilatildeo dos profissionais onde cada indiviacuteduo se constroacutei e

desconstroacutei em torno de seus valores sociais poliacuteticos culturais e eacuteticos E

abordagem do tema justifica-se pois pode oferecer muita contribuiccedilatildeo para produzir

mudanccedilas de praacuteticas e de gestatildeo da atenccedilatildeo possibilitando a capacidade de

transformar as constantes mudanccedilas ocorridas nas accedilotildees e nos serviccedilos de sauacutede

enfatizando a capacidade de resolutividade com garantia de atenccedilatildeo integral e de

qualidade agrave sauacutede da populaccedilatildeo e assim tornando-os mais qualificados para o

atendimento das necessidades da populaccedilatildeo

19

3 OBJETIVOS

Objetivo Geral

Desenvolver accedilotildees de Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede na escola para os

profissionais das equipes da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Pinheiro Neto do

Municiacutepio Campo Grande em Alagoas

Objetivos Especiacuteficos

Fortalecer as accedilotildees de Educaccedilatildeo Permanente em sauacutede para os

profissionais

Propor accedilotildees voltadas ao PSE para atualizaccedilatildeo dos profissionais a acerca

das temaacuteticas da sauacutede

Identificar as principais necessidades de Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede da

equipe

Propor a criaccedilatildeo de um Nuacutecleo de Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede (NEPS)

para as equipes de sauacutede

20

4 METODOLOGIA

Para elaboraccedilatildeo do diagnoacutestico situacional da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia do

municiacutepio de Campo Grande foram utilizados dados do Instituto Brasileiro de

Geografia e Estatiacutesticas (IBGE) levantamento dos problemas relatos dos

profissionais

A metodologia que foi utilizada para o plano de accedilatildeo seraacute o Meacutetodo do Planejamento

Estrateacutegico Situacional ndash PES que foi dividido em quatro etapas momento

explicativo momento normativo momento estrateacutegico e momento taacutetico-operacional

(CAMPOS FARIA SANTOS 2010)

O Plano de accedilatildeo foi constituiacutedo pela identificaccedilatildeo e discussatildeo dos problemas tendo

por base uma revisatildeo bibliograacutefica narrativa a qual abordou o tema Educaccedilatildeo

Permanente em Sauacutede A base de dados consultada foi a Biblioteca Virtual de

Sauacutede (BVS) O estudo utilizou os seguintes descritores Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

Formaccedilatildeo Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede

21

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

Os primoacuterdios da poliacutetica de atenccedilatildeo agrave sauacutede escolar remontam o final do seacuteculo

XVIII e o iniacutecio do seacuteculo XIX quando o meacutedico alematildeo Johann Peter Frank

desenvolveu o System einer Vollstaumlndigen Medicinischen Politizei que ficou

conhecido posteriormente como Sistema Frank Esta obra ficou conhecida

mundialmente onde legou a Johann Frank o reconhecimento como o pai da sauacutede

escolar visto que seu tema dispunha detalhadamente sobre o atendimento escolar

e a supervisatildeo das instituiccedilotildees educacionais particularizando desde a prevenccedilatildeo de

acidentes ateacute a higiene pessoal a partir da elaboraccedilatildeo de programas de atletismo

ateacute iluminaccedilatildeo aquecimento e ventilaccedilatildeo das salas de aula (LIMA 1985 p398)

No Brasil os primeiros estudos sobre sauacutede escolar se deram a partir de 1850

contudo a questatildeo da higiene escolar soacute eacute impulsionada a partir do iniacutecio do seacuteculo

XX No contexto histoacuterico social que o paiacutes vivenciava marcado pela intensa

imigraccedilatildeo ao mesmo tempo enfrentava a crise da sauacutede puacuteblica marcada pela alta

mortalidade da populaccedilatildeo em geral principalmente agravada nas crianccedilas que eram

acometidas pela desnutriccedilatildeo e por diarreias Nesse acircmbito a sauacutede ou higiene

escolar se deu na mediaccedilatildeo de trecircs doutrinas a poliacutecia meacutedica a do sanitarismo e

puericultura A primeira acontecia pela inspeccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos

envolvidos com o ensino a segunda pela prescriccedilatildeo e respeito da salubridade dos

locais de ensino e a uacuteltima pela difusatildeo de regras de viver para professores e

alunos (LIMA 1985 p398)

Segundo Silva (1997 p15) a Escola Promotora de Sauacutede se torna uma estrateacutegia

importante para uma cidade mais saudaacutevel sendo um espaccedilo de referecircncia para a

comunidade podendo exercer um papel protagonista de praacuteticas educativas no

intermeacutedio com os serviccedilos de sauacutede e particularmente com a sauacutede voltada ao

escolar Poreacutem deve ser compreendido que as praacuteticas educativas em sauacutede natildeo

se restringem ao profissional de sauacutede e aos serviccedilos de sauacutede mas devem ter

neles o seu loacutecus e que tais praacuteticas devam ser construiacutedas junto com os

educadores e inseridas no projeto poliacutetico pedagoacutegico da escola

22

Dada a importacircncia da escola para a ampliaccedilatildeo das accedilotildees da sauacutede surgiu em

2007 instituiacutedo por Decreto Presidencial nordm 6286 o Programa Sauacutede na Escola

(PSE) (DECRETO PRESIDENCIAL 2007) Eacute uma poliacutetica intersetorial onde resulta

das accedilotildees integradas entre o Ministeacuterio da Sauacutede e o Ministeacuterio da Educaccedilatildeo que

tem como objetivo desenvolver accedilotildees especiacuteficas de sauacutede aos alunos da rede

puacuteblica de ensino e dessa forma minimizando as situaccedilotildees de risco agrave sauacutede de

crianccedilas adolescentes e jovens e proporcionar sauacutede e educaccedilatildeo integral a

populaccedilatildeo (BRASIL 2011 p05)

O PSE estaacute organizado em aacutereas temaacuteticas satildeo elas Avaliaccedilatildeo Cliacutenica e

Psicossocial Accedilotildees de Promoccedilatildeo da Sauacutede e Prevenccedilatildeo de Doenccedilas e Agravos

Educaccedilatildeo Permanente e Capacitaccedilatildeo de Profissionais da Educaccedilatildeo e da Sauacutede e

de Jovens para o Programa Sauacutede na Escola Monitoramento e Avaliaccedilatildeo da Sauacutede

dos Estudantes Monitoramento e a Avaliaccedilatildeo do PSE A partir dessas accedilotildees eacute

demonstrado o incentivo agrave melhoria da qualidade de vida do educando e promoccedilatildeo

da sauacutede o envolvimento e capacitaccedilatildeo de profissionais da educaccedilatildeo e sauacutede

como incentivo ao trabalho intersetorial e o acompanhamento das accedilotildees e metas do

Programa (BRASIL 2011 p17)

A escola e a Unidade de Sauacutede satildeo importantes para o desenvolvimento do

Programa Sauacutede na Escola pois a escola eacute um ambiente privilegiado para praacuteticas

de promoccedilatildeo de sauacutede e de prevenccedilatildeo de agravos agrave sauacutede e de doenccedilas

proporcionando agrave comunidade escolar a participaccedilatildeo em programas e projetos que

articulem sauacutede educaccedilatildeo e em outras redes sociais para o enfrentamento das

vulnerabilidades no meio em que vivem os estudantes (BRASIL 2015 p08)

ldquoEacute preciso compreender que o espaccedilo escolar natildeo deve ser utilizado para consultas meacutedicas com o objetivo da medicalizaccedilatildeo ou de diagnoacutestico cliacutenico-psiacutequico dos fracassos do processo ensino-aprendizagem mas apenas para detecccedilatildeo de sinais e sintomas de agravos em sauacutede por sua objetividade e ganho de escala em ambiente coletivordquo (BRASIL 2015 p08)

De acordo com Iervolino (2000 p25) para ter uma vida saudaacutevel e com qualidade eacute

essencial capacitar as pessoas para aprender durante toda vida preparando-as para

as diversas fases da existecircncia Esta tarefa deve ser realizada em todos os espaccedilos

23

de convivecircncia nos lares locais de trabalho escolas A sauacutede trabalhada no

enfoque escolar facilita a integraccedilatildeo com a comunidade desta redondeza e assim

escola e comunidade juntas somaratildeo esforccedilos para melhorar a sauacutede e qualidade

de vida de todos natildeo soacute das crianccedilas e jovens escolares

A promoccedilatildeo da sauacutede se daacute por meio da educaccedilatildeo da adoccedilatildeo de haacutebitos de vida

saudaacuteveis do desenvolvimento de aptidotildees e capacidade individuais e da produccedilatildeo

de uma vida saudaacutevel A populaccedilatildeo que recebe educaccedilatildeo tem seus indiviacuteduos

capacitados para promover sauacutede tornando-se protagonistas para melhoria da

qualidade de vida e sauacutede e dessa forma propiciando mudanccedilas e transformaccedilotildees

na sociedade (RICALDONI SENA 2006 p02)

A escola sendo um espaccedilo privilegiado para praacuteticas de promoccedilatildeo de sauacutede e de

prevenccedilatildeo de agravos agrave sauacutede e de doenccedilas eacute funccedilatildeo do PSE promover a

articulaccedilatildeo entre a escola e a unidade de sauacutede Para o desenvolvimento das accedilotildees

prevista no PSE tornam-se essenciais a formaccedilatildeo inicial e continuada de

profissionais das duas aacutereas Esse processo de formaccedilatildeo dos gestores e das

equipes de educaccedilatildeo e de sauacutede que atuam no PSE deve ser trabalhado de

maneira contiacutenua e permanente sobre os vaacuteriostemas de avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees

de sauacutede de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede que satildeo propostos pelo programa

(BRASIL 2011 p06)

Sendo assim para Mancia Cabral Koerich (2004 p605) a Educaccedilatildeo Permanente

eacute entendida como um processo de aprendizagem que se daacute por meio da reflexatildeo

criacutetica sobre o processo de trabalho e como uma atualizaccedilatildeo cotidiana das praacuteticas

seguindo os novos aportes teoacutericos metodoloacutegicos cientiacuteficos e tecnoloacutegicos

disponiacuteveis Na Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede o processo de trabalho gera

necessidades de conhecimento e uma maior organizaccedilatildeo de demandas de accedilotildees

educativas e assim propiciando um processo de trabalho mais qualificado a partir da

formaccedilatildeo de profissionais capacitados para prestarem atendimento de qualidade agrave

populaccedilatildeo

Dessa forma o setor da sauacutede pode contribuir para o setor educaccedilatildeo atraveacutes de um

planejamento de accedilotildees integradas e articuladas onde poderatildeo transmitir o discurso

24

sobre orientaccedilatildeo agrave sauacutede de forma transversal e interdisciplinar na escola que daraacute

atraveacutes da execuccedilatildeo das accedilotildees estabelecidas pelo Componente III do PSE atraveacutes

da estrateacutegia Formaccedilatildeo de profissionais da educaccedilatildeo e sauacutede nos temas relativos

ao Programa Sauacutede na Escola (BRASIL 2011 p18)

25

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

A Unidade de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Pinheiro Neto (ESF I e IV) estaacute localizada na

zona urbana do municiacutepio de Campo Grande sendo o Centro de Sauacutede de

referecircncia do municiacutepio onde funcionam as equipes de Estrateacutegia de Sauacutede da

Famiacutelia (ESFs) I e IV Essas ESFs apresentam vaacuterias problemaacuteticas e com a

estimativa raacutepida foi permitida a identificaccedilatildeo dos seguintes problemas

Ausecircncia de educaccedilatildeo permanente sobre PSE em sauacutede na equipe

Falta de medicaccedilatildeo

Falta de testes raacutepidos para HIV

Falta de material para coleta citoloacutegica

Atendimentos programados insuficientes

Accedilotildees de Educaccedilatildeo em Sauacutede Insuficientes

Ausecircncia de accedilotildees voltadas para o combate ao abuso de aacutelcool e outras

drogas

Estrutura fiacutesica insuficiente

Durante a discussatildeo com as equipes de sauacutede foi percebido que haacute grande

dificuldade em serem realizadas accedilotildees educativas na Unidade de Sauacutede pois o

local oferece pouco espaccedilo mas a principal causa percebida eacute a falta de

organizaccedilatildeo das equipes pois a Educaccedilatildeo Permanente natildeo eacute incluiacuteda no

cronograma mensal das atividades das equipes os profissionais natildeo fazem

atualizaccedilotildees e nem fazem momentos para reflexatildeo do processo de trabalho A partir

disso eacute entendido como muitos profissionais natildeo percebem a importacircncia da

capacitaccedilatildeo em seu processo de trabalho que objetiva a transformaccedilatildeo de suas

praacuteticas profissionais e a melhora da organizaccedilatildeo do trabalho

Diante disso todo profissional da equipe de Sauacutede da Famiacutelia precisa ser capaz

realizar uma praacutetica humanizada competente e resolutiva que envolva accedilotildees de

promoccedilatildeo prevenccedilatildeo recuperaccedilatildeo e de reabilitaccedilatildeo Para isso eacute preciso que este

26

profissional esteja capacitado para planejar desenvolver accedilotildees que respondam agraves

necessidades da comunidade

Portanto eacute necessaacuterio que seja realizado um projeto que estabeleccedila uma estrateacutegia

para manter os profissionais sempre aptos a atuarem na Estrateacutegia Sauacutede na

Famiacutelia Tambeacutem eacute preciso que seja feita uma maior sensibilizaccedilatildeo entre os

profissionais em relaccedilatildeo agrave importacircncia da Educaccedilatildeo Permanente para o

aprimoramento do seu processo de trabalho possibilitando a capacidade de





Seleccedilatildeo dos Noacutes Criacuteticos

As equipes de sauacutede I e II da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Pinheiro Neto

selecionaram como ldquonoacutes criacuteticosrdquo as situaccedilotildees relacionadas com o problema

principal o qual as equipes tecircm alguma possibilidade de accedilatildeo mais direta e que

pode ter importante impacto sobre o problema selecionado Os problemas

considerados ldquonoacutes criacuteticosrdquo pelas equipes foram

1 Nuacutecleo de Educaccedilatildeo Permanente

2 Niacutevel de informaccedilatildeo

3 Acesso agrave capacitaccedilatildeo

As accedilotildees relativas a cada noacute criacutetico seratildeo detalhadas nos Quadros 1 ao 3

Quadro 1 ndash Operaccedilotildees sobre a ausecircncia de nuacutecleo de Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede (NEPS) relacionado a falta de conhecimento sobre a importacircncia do nuacutecleo aos profissionais das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia I e II da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Pinheiro Neto em Campo Grande Alagoas

Noacute criacutetico 1 Ausecircncia do Nuacutecleo de Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede (NEPS)

Operaccedilatildeo Potencializar a aprendizagem em gestatildeo da sauacutede Incentivar a cultura da integraccedilatildeo entre ensino serviccedilo e controle social nos processos de qualificaccedilatildeo e formaccedilatildeo profissional

27

Identificar as demandas e ofertas de formaccedilatildeoqualificaccedilatildeo profissional com vistas agrave melhoria do processo de trabalho Apoiar e elaborar processos de qualificaccedilatildeo profissional e formaccedilatildeo em sauacutede

Projeto ldquo+Capacitaccedilatildeo+Informaccedilatildeordquo

Resultados esperados

Criaccedilatildeo do Nuacutecleo de Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede (NEPS) Propiciar a interaccedilatildeo de agentes envolvidos com vistas agrave anaacutelise de problemas de forma contextualizada Proposta de educaccedilatildeo permanente com ecircnfase no processo de trabalho

Produtos esperados Nuacutecleo de Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede (NEPS) para desenvolver estrateacutegias de Educaccedilatildeo na Sauacutede Acolhimento dos trabalhadores de sauacutede Reuniotildees para a formaccedilatildeo do nuacutecleo

Atores sociais responsabilidades

Autora do Plano Proposta e apresentaccedilatildeo do plano Secretaacuterio de Sauacutede e Coordenadores da Sauacutede (PSE e Atenccedilatildeo Baacutesica) Aprovaccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Plano Profissionais da Equipe de Sauacutede participaccedilatildeo e adesatildeo do Plano

Recursos necessaacuterios Estrutural Cognitivo Financeiro Poliacutetico

Recursos criacuteticos Poliacutetico mobilizaccedilatildeo dos gestores e aprovaccedilatildeo das propostas

Organizacional mobilizaccedilatildeo dos profissionais

Estrutural local para as reuniotildees

Cognitiva proposta de estrateacutegias para o desenvolvimento da educaccedilatildeo Permanente

Financeiro recursos audiovisuais e folhetos informativos

Controle dos recursos criacuteticos Viabilidade

Ator que controla Autora Gestor Municipal coordenadores de sauacutede controlam e organizam os momentos em que as reuniotildees iratildeo acontecer para a formaccedilatildeo do NEPS

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel pois tem a funccedilatildeo de desenvolver estrateacutegias de Educaccedilatildeo na Sauacutede junto agrave Coordenaccedilatildeo propondo potencializar a aprendizagem em gestatildeo da sauacutede atraveacutes da qualificaccedilatildeo e formaccedilatildeo profissional

Accedilatildeo estrateacutegica de motivaccedilatildeo

Reuniatildeo para sensibilizar os profissionais sobre a importacircncia dos NEPS expondo seus objetivos e a importacircncia para a melhoria da qualificaccedilatildeo dos profissionais

Responsaacuteveis Autora do plano de intervenccedilatildeo secretaacuterio de sauacutede e coordenadores da sauacutede (PSE e Atenccedilatildeo Baacutesica)

28

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o niacutevel de informaccedilatildeo diminuiacutedo acerca de temaacuteticas de sauacutede do PSE pelos profissionais das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia I e II da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Pinheiro Neto em Campo Grande Alagoas

Cronograma Prazo 2 semanas

Gestatildeo acompanhamento e avaliaccedilatildeo

Realizaccedilatildeo de reuniotildees com Secretaacuterio de sauacutede e profissionais para avaliaccedilatildeo dos profissionais sobre a importacircncia da formaccedilatildeo do nuacutecleo

Noacute criacutetico 2 Niacutevel de informaccedilatildeo diminuiacutedo acerca de temaacuteticas de sauacutede do PSE pelos profissionais das equipes de sauacutede

Operaccedilatildeo Identificar as temaacuteticas do PSE a serem discutidas Potencializar a aprendizagem sobre temaacuteticas de sauacutede na escola Estimular a participaccedilatildeo e responsabilizaccedilatildeo dos profissionais sobre as accedilotildees voltadas ao PSE

Projeto ldquo+Conhecimento+sauacutederdquo

Resultados esperados Atualizar os profissionais a acerca de temaacuteticas da sauacutede Melhorar o niacutevel de informaccedilatildeo dos profissionais da sauacutede Potencializar a aprendizagem dos profissionais Maior participaccedilatildeo e responsabilizaccedilatildeo dos trabalhadores Participar do planejamento monitoramento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees desenvolvidas

Produtos esperados Reuniotildees para capacitaccedilatildeo dos profissionais Discussotildees acerca das principais temaacuteticas abordadas no PSE Melhorar a abordagem das accedilotildees de sauacutede do PSE


Autora do Plano Proposta e apresentaccedilatildeo do plano Secretaacuterio de Sauacutede Aprovaccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Plano Profissionais das Equipes de Sauacutede participaccedilatildeo e adesatildeo ao Plano

Recursos necessaacuterios Organizacional Estrutural Cognitivo Financeiro

Recursos criacuteticos Organizacional mobilizaccedilatildeo dos profissionais


Cognitiva proposta de atualizaccedilatildeo das equipes sobre as temaacuteticas



Ator que controla Autora secretaacuterio de sauacutede e profissionais das equipes para organizar os momentos em que as reuniotildees iratildeo acontecer Motivaccedilatildeo Favoraacutevel pois tem a funccedilatildeo de desenvolver estrateacutegias para qualificaccedilatildeo e formaccedilatildeo profissional sobre as accedilotildees voltadas agrave sauacutede na escola

29

Quadro 3 ndash Operaccedilotildees sobre ausecircncia de accedilotildees de Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede para profissionais das Equipes de Sauacutede da Famiacutelia I e II da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia Joseacute Pinheiro Neto em Campo Grande Alagoas


Reuniatildeo para melhorar o niacutevel de conhecimentos dos profissionais sobre as accedilotildees de sauacutede na escola realizadas atraveacutes do PSE

Responsaacuteveis Autora do plano de intervenccedilatildeo (enfermeira do PROVAB) e profissionais das equipes

Cronograma Prazo 2 meses


Realizaccedilatildeo de reuniotildees para autoavaliaccedilatildeo dos profissionais sobre a necessidade de mudanccedilas na abordagem das temaacuteticas e quanto a importacircncia das reuniotildees

Noacute criacutetico 3 Ausecircncia de accedilotildees de Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede para profissionais das Equipes I e II

Operaccedilatildeo Levantar interesses e necessidades de capacitaccedilotildees dos profissionais da equipe Implantar e implementar no municiacutepio momentos de reuniotildees para educaccedilatildeo permanente com os temas que os mesmos acharem pertinentes Potencializar a aprendizagem sobre temaacuteticas de sauacutede na escola Propor um cronograma para realizaccedilatildeo de Educaccedilatildeo Permanente para as Equipe de Sauacutede

Projeto +EducaccedilatildeoPermanente


Atualizar os profissionais a acerca de temaacuteticas da sauacutede Profissionais mais capacitados para prestar uma assistecircncia qualificada Criaccedilatildeo de espaccedilos para a reflexatildeo do trabalho na unidade de sauacutede Potencializar a aprendizagem dos profissionais

Produtos esperados Reuniotildees para capacitaccedilatildeo dos profissionais Discussotildees acerca das principais necessidades dos profissionais Melhorar capacidade de reflexatildeo sobre o processo de trabalho



Recursos necessaacuterios

Organizacional Estrutural Cognitivo Financeiro


30

Estrutural local para as capacitaccedilotildees

Cognitiva proposta de atualizaccedilatildeo das equipes sobre os diversos interesses e necessidades



Ator que controla Autora secretaacuterio de sauacutede e profissionais das equipes para organizar os momentos em que as reuniotildees iratildeo acontecer Motivaccedilatildeo Favoraacutevel pois tem a funccedilatildeo de desenvolver estrateacutegias para qualificaccedilatildeo e formaccedilatildeo profissional sobre as accedilotildees voltadas agrave populaccedilatildeo adscrita qualificando seu atendimento e melhorando a relaccedilatildeo profissionalusuaacuterio


Capacitaccedilotildees para atender as necessidades e interesses dos profissionais acerca das diversas demandas contribuindo para sua formaccedilatildeo e qualidade do serviccedilo prestado agrave populaccedilatildeo


Cronograma Prazo 2 mecircs


Realizaccedilatildeo de reuniotildees para autoavaliaccedilatildeo dos profissionais sobre a necessidade de mudanccedilas na abordagem das temaacuteticas e quanto agrave importacircncia das reuniotildees

31

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A proposta de Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede veio ao encontro das necessidades

de aperfeiccediloar a formaccedilatildeo e o processo de trabalho dos profissionais tornando-os

mais participativos respeitando o conhecimento dos profissionais e ampliando os

espaccedilos de aprendizagem no proacuteprio local de trabalho

Um dos fatores mais importantes desta proposta eacute a reflexatildeo criacutetica dos processos

de trabalho onde se eacute propiciado um espaccedilo para falar sobre os problemas noacutes

criacuteticos tendo como objetivo a construccedilatildeo de soluccedilotildees coletivamente

O Nuacutecleo de Educaccedilatildeo Permanente deveraacute prosseguir com as accedilotildees iniciadas no

processo de formaccedilatildeo dos facilitadores de educaccedilatildeo permanente e essas accedilotildees natildeo

conseguem ser desenvolvidas sem o comprometimento dos atores sociais

envolvidos principalmente profissionais da sauacutede e educaccedilatildeo

Este plano seraacute o ldquopontapeacuterdquo inicial para o fortalecimento da intersetorialidade no

municiacutepio A partir do reconhecimento das atribuiccedilotildees comuns e especiacuteficas dos

profissionais para a execuccedilatildeo do Programa Sauacutede na Escola dar-se-aacute iniacutecio ao

trabalho conjunto O mesmo foi avaliado como de baixa governabilidade portanto eacute

uma proposta viaacutevel sendo possiacutevel realizaacute-lo no prazo previsto aleacutem de ter sido

uma forma de identificar organizar os problemas descritos de maneira mais

sistematizada para acompanhamento das accedilotildees implementadas

32

REFEREcircNCIAS

_______ BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria

de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 ________ BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Caderno do gestor do PSE Ministeacuterio da Sauacutede Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2015 ________ Presidecircncia da Repuacuteblica Decreto nordm 6286 de 5 de dezembro de 2007 Institui o Programa Sauacutede na Escola - PSE e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Poder Executivo Brasiacutelia DF 5 dez 2007

CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede NESCONUFMG-

Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Belo Horizonte NesconUFMG 2010 110p IERVOLINO S A Escola Promotora da Sauacutede ndash Um Projeto de Qualidade de Vida [Dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo [online] 2000 Disponiacutevel em httpwwwtesesuspbrtesesdisponiveis66135tde-01072006-211720pt-brphp Acesso em 29 dez [2015] Instituto Brasileiro Geografia e Estatiacutestica (2010) Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=270150ampsearch=alagoas|campo-grande|infograficos-historicogt Acessado 04 de julho de 2014

Indice de Desenvolvimento Humano Municipal (2010) Disponiacutevel em lthttpwwwpnudorgbratlasrankingRanking-IDHM-Municipios-2010aspxgt Acessado 04 de julho de 2014

LIMA GZ Sauacutede Escolar e Educaccedilatildeo Faculdade De Educaccedilatildeo de Satildeo Paulo 11(12)313-315 jandez1985 Satildeo Paulo

MANCIA J R CABRAL L C KOERICH M S Educaccedilatildeo Permanente no contexto da Enfermagem na sauacutede Rev Bras Enferm Brasiacutelia (DF) 2004

setout57(5)605-10

33

RICALDONI C A C SENA R R Educaccedilatildeo Permanente uma ferramenta para pensar e agir no trabalho de enfermagem Rev Latino-am Enfermagem 2006 novembro-dezembro 14(6)

Plano Municipal de Sauacutede de Campo Grande - AL ano 2014-2017

SILVA CS (Org) Sauacutede Escolar numa Perspectiva Criacutetica Secretaria Municipal

de Sauacutede do Rio de Janeiro 1997 3ordf ediccedilatildeo Sistema da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) Consolidado de famiacutelias cadastradas no ano de 2014 Secretaria Municipal de Assistecircncia agrave sauacutede DABDATASUS maio2014 lthttpdabsaudegovbrdabhistorico_cobertura_sfhistorico_cobertura_sf_relatoriophpgt Acessado 05 de julho de 2014





GRANDE- AL

Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista Orientadora Profordf Valeacuteria Bezerra Santos

MaceioacuteAL

2016





GRANDE- AL

Banca examinadora




AGRADECIMENTOS











RESUMO



ABSTRACT



SUMAacuteRIO


2 JUSTIFICATIVA 18

3 OBJETIVOS 19

4 METODOLOGIA 20




REFEREcircNCIAS 32

7






























8



























de 85283

9








(SIAB2013)


















0-4 5-9 10-14 15-19

20-24

25-29

30-39

40-49

50-59

+60 Total

Aacuterea rural 360 517 703 564 414 371 687 457 380 394 4847

Aacuterea urbana

397 391 412 443 447 335 492 473 312 483 4185

Total 739 908 1115 1007 861 706 1179 930 692 877 9032

Fonte IBGE (2010)

10













2010)














membros do Conselho



11
































12































13


































14



TOTAL 329







analfabetismo


Fonte SIAB 2014




desenvolvimento






I 329 ---- 935 1599 --- 831

IV 394 --- 925

1425 ---77


723 ndash 929 3024 ndash 801

II 293 --- 765

907--- 64 8

III 288 mdash 613

1307--- 683


581 ndash 681 2214 --- 668

15


de 38 oacutebitos















Sauacutede








16




determinado









Odontoacutelogos 05


Vigilante 02

Seguranccedila 01






Salas de espera 02



Farmaacutecia 01


17



Sala de curativo 01

Copa 01


Banheiros 02

18

2 JUSTIFICATIVA










19

3 OBJETIVOS

Objetivo Geral






profissionais




equipe



20

4 METODOLOGIA




profissionais










21






























22




























23



















(BRASIL 2011 p06)









populaccedilatildeo



24





25














drogas














26

























27




















28



















29



















30












31




















32

REFEREcircNCIAS








setout57(5)605-10

33









GRANDE- AL

Banca examinadora




AGRADECIMENTOS











RESUMO



ABSTRACT



SUMAacuteRIO


2 JUSTIFICATIVA 18

3 OBJETIVOS 19

4 METODOLOGIA 20




REFEREcircNCIAS 32

7






























8



























de 85283

9








(SIAB2013)


















0-4 5-9 10-14 15-19

20-24

25-29

30-39

40-49

50-59

+60 Total

Aacuterea rural 360 517 703 564 414 371 687 457 380 394 4847

Aacuterea urbana

397 391 412 443 447 335 492 473 312 483 4185

Total 739 908 1115 1007 861 706 1179 930 692 877 9032

Fonte IBGE (2010)

10













2010)














membros do Conselho



11
































12































13


































14



TOTAL 329







analfabetismo


Fonte SIAB 2014




desenvolvimento






I 329 ---- 935 1599 --- 831

IV 394 --- 925

1425 ---77


723 ndash 929 3024 ndash 801

II 293 --- 765

907--- 64 8

III 288 mdash 613

1307--- 683


581 ndash 681 2214 --- 668

15


de 38 oacutebitos















Sauacutede








16




determinado









Odontoacutelogos 05


Vigilante 02

Seguranccedila 01






Salas de espera 02



Farmaacutecia 01


17



Sala de curativo 01

Copa 01


Banheiros 02

18

2 JUSTIFICATIVA










19

3 OBJETIVOS

Objetivo Geral






profissionais




equipe



20

4 METODOLOGIA




profissionais










21






























22




























23



















(BRASIL 2011 p06)









populaccedilatildeo



24





25














drogas














26

























27




















28



















29



















30












31




















32

REFEREcircNCIAS








setout57(5)605-10

33





AGRADECIMENTOS











RESUMO



ABSTRACT



SUMAacuteRIO


2 JUSTIFICATIVA 18

3 OBJETIVOS 19

4 METODOLOGIA 20




REFEREcircNCIAS 32

7






























8



























de 85283

9








(SIAB2013)


















0-4 5-9 10-14 15-19

20-24

25-29

30-39

40-49

50-59

+60 Total

Aacuterea rural 360 517 703 564 414 371 687 457 380 394 4847

Aacuterea urbana

397 391 412 443 447 335 492 473 312 483 4185

Total 739 908 1115 1007 861 706 1179 930 692 877 9032

Fonte IBGE (2010)

10













2010)














membros do Conselho



11
































12































13


































14



TOTAL 329







analfabetismo


Fonte SIAB 2014




desenvolvimento






I 329 ---- 935 1599 --- 831

IV 394 --- 925

1425 ---77


723 ndash 929 3024 ndash 801

II 293 --- 765

907--- 64 8

III 288 mdash 613

1307--- 683


581 ndash 681 2214 --- 668

15


de 38 oacutebitos















Sauacutede








16




determinado









Odontoacutelogos 05


Vigilante 02

Seguranccedila 01






Salas de espera 02



Farmaacutecia 01


17



Sala de curativo 01

Copa 01


Banheiros 02

18

2 JUSTIFICATIVA










19

3 OBJETIVOS

Objetivo Geral






profissionais




equipe



20

4 METODOLOGIA




profissionais










21






























22




























23



















(BRASIL 2011 p06)









populaccedilatildeo



24





25














drogas














26

























27




















28



















29



















30












31




















32

REFEREcircNCIAS








setout57(5)605-10

33





RESUMO



ABSTRACT



SUMAacuteRIO


2 JUSTIFICATIVA 18

3 OBJETIVOS 19

4 METODOLOGIA 20




REFEREcircNCIAS 32

7






























8



























de 85283

9








(SIAB2013)


















0-4 5-9 10-14 15-19

20-24

25-29

30-39

40-49

50-59

+60 Total

Aacuterea rural 360 517 703 564 414 371 687 457 380 394 4847

Aacuterea urbana

397 391 412 443 447 335 492 473 312 483 4185

Total 739 908 1115 1007 861 706 1179 930 692 877 9032

Fonte IBGE (2010)

10













2010)














membros do Conselho



11
































12































13


































14



TOTAL 329







analfabetismo


Fonte SIAB 2014




desenvolvimento






I 329 ---- 935 1599 --- 831

IV 394 --- 925

1425 ---77


723 ndash 929 3024 ndash 801

II 293 --- 765

907--- 64 8

III 288 mdash 613

1307--- 683


581 ndash 681 2214 --- 668

15


de 38 oacutebitos















Sauacutede








16




determinado









Odontoacutelogos 05


Vigilante 02

Seguranccedila 01






Salas de espera 02



Farmaacutecia 01


17



Sala de curativo 01

Copa 01


Banheiros 02

18

2 JUSTIFICATIVA










19

3 OBJETIVOS

Objetivo Geral






profissionais




equipe



20

4 METODOLOGIA




profissionais










21






























22




























23



















(BRASIL 2011 p06)









populaccedilatildeo



24





25














drogas














26

























27




















28



















29



















30












31




















32

REFEREcircNCIAS








setout57(5)605-10

33





ABSTRACT



SUMAacuteRIO


2 JUSTIFICATIVA 18

3 OBJETIVOS 19

4 METODOLOGIA 20




REFEREcircNCIAS 32

7






























8



























de 85283

9








(SIAB2013)


















0-4 5-9 10-14 15-19

20-24

25-29

30-39

40-49

50-59

+60 Total

Aacuterea rural 360 517 703 564 414 371 687 457 380 394 4847

Aacuterea urbana

397 391 412 443 447 335 492 473 312 483 4185

Total 739 908 1115 1007 861 706 1179 930 692 877 9032

Fonte IBGE (2010)

10













2010)














membros do Conselho



11
































12































13


































14



TOTAL 329







analfabetismo


Fonte SIAB 2014




desenvolvimento






I 329 ---- 935 1599 --- 831

IV 394 --- 925

1425 ---77


723 ndash 929 3024 ndash 801

II 293 --- 765

907--- 64 8

III 288 mdash 613

1307--- 683


581 ndash 681 2214 --- 668

15


de 38 oacutebitos















Sauacutede








16




determinado









Odontoacutelogos 05


Vigilante 02

Seguranccedila 01






Salas de espera 02



Farmaacutecia 01


17



Sala de curativo 01

Copa 01


Banheiros 02

18

2 JUSTIFICATIVA










19

3 OBJETIVOS

Objetivo Geral






profissionais




equipe



20

4 METODOLOGIA




profissionais










21






























22




























23



















(BRASIL 2011 p06)









populaccedilatildeo



24





25














drogas














26

























27




















28



















29



















30












31




















32

REFEREcircNCIAS








setout57(5)605-10

33





SUMAacuteRIO


2 JUSTIFICATIVA 18

3 OBJETIVOS 19

4 METODOLOGIA 20




REFEREcircNCIAS 32

7






























8



























de 85283

9








(SIAB2013)


















0-4 5-9 10-14 15-19

20-24

25-29

30-39

40-49

50-59

+60 Total

Aacuterea rural 360 517 703 564 414 371 687 457 380 394 4847

Aacuterea urbana

397 391 412 443 447 335 492 473 312 483 4185

Total 739 908 1115 1007 861 706 1179 930 692 877 9032

Fonte IBGE (2010)

10













2010)














membros do Conselho



11
































12































13


































14



TOTAL 329







analfabetismo


Fonte SIAB 2014




desenvolvimento






I 329 ---- 935 1599 --- 831

IV 394 --- 925

1425 ---77


723 ndash 929 3024 ndash 801

II 293 --- 765

907--- 64 8

III 288 mdash 613

1307--- 683


581 ndash 681 2214 --- 668

15


de 38 oacutebitos















Sauacutede








16




determinado









Odontoacutelogos 05


Vigilante 02

Seguranccedila 01






Salas de espera 02



Farmaacutecia 01


17



Sala de curativo 01

Copa 01


Banheiros 02

18

2 JUSTIFICATIVA










19

3 OBJETIVOS

Objetivo Geral






profissionais




equipe



20

4 METODOLOGIA




profissionais










21






























22




























23



















(BRASIL 2011 p06)









populaccedilatildeo



24





25














drogas














26

























27




















28



















29



















30












31




















32

REFEREcircNCIAS








setout57(5)605-10

33





7






























8



























de 85283

9








(SIAB2013)


















0-4 5-9 10-14 15-19

20-24

25-29

30-39

40-49

50-59

+60 Total

Aacuterea rural 360 517 703 564 414 371 687 457 380 394 4847

Aacuterea urbana

397 391 412 443 447 335 492 473 312 483 4185

Total 739 908 1115 1007 861 706 1179 930 692 877 9032

Fonte IBGE (2010)

10













2010)














membros do Conselho



11
































12































13


































14



TOTAL 329







analfabetismo


Fonte SIAB 2014




desenvolvimento






I 329 ---- 935 1599 --- 831

IV 394 --- 925

1425 ---77


723 ndash 929 3024 ndash 801

II 293 --- 765

907--- 64 8

III 288 mdash 613

1307--- 683


581 ndash 681 2214 --- 668

15


de 38 oacutebitos















Sauacutede








16




determinado









Odontoacutelogos 05


Vigilante 02

Seguranccedila 01






Salas de espera 02



Farmaacutecia 01


17



Sala de curativo 01

Copa 01


Banheiros 02

18

2 JUSTIFICATIVA










19

3 OBJETIVOS

Objetivo Geral






profissionais




equipe



20

4 METODOLOGIA




profissionais










21






























22




























23



















(BRASIL 2011 p06)









populaccedilatildeo



24





25














drogas














26

























27




















28



















29



















30












31




















32

REFEREcircNCIAS








setout57(5)605-10

33





8



























de 85283

9








(SIAB2013)


















0-4 5-9 10-14 15-19

20-24

25-29

30-39

40-49

50-59

+60 Total

Aacuterea rural 360 517 703 564 414 371 687 457 380 394 4847

Aacuterea urbana

397 391 412 443 447 335 492 473 312 483 4185

Total 739 908 1115 1007 861 706 1179 930 692 877 9032

Fonte IBGE (2010)

10













2010)














membros do Conselho



11
































12































13


































14



TOTAL 329







analfabetismo


Fonte SIAB 2014




desenvolvimento






I 329 ---- 935 1599 --- 831

IV 394 --- 925

1425 ---77


723 ndash 929 3024 ndash 801

II 293 --- 765

907--- 64 8

III 288 mdash 613

1307--- 683


581 ndash 681 2214 --- 668

15


de 38 oacutebitos















Sauacutede








16




determinado









Odontoacutelogos 05


Vigilante 02

Seguranccedila 01






Salas de espera 02



Farmaacutecia 01


17



Sala de curativo 01

Copa 01


Banheiros 02

18

2 JUSTIFICATIVA










19

3 OBJETIVOS

Objetivo Geral






profissionais




equipe



20

4 METODOLOGIA




profissionais










21






























22




























23



















(BRASIL 2011 p06)









populaccedilatildeo



24





25














drogas














26

























27




















28



















29



















30












31




















32

REFEREcircNCIAS








setout57(5)605-10

33





9








(SIAB2013)


















0-4 5-9 10-14 15-19

20-24

25-29

30-39

40-49

50-59

+60 Total

Aacuterea rural 360 517 703 564 414 371 687 457 380 394 4847

Aacuterea urbana

397 391 412 443 447 335 492 473 312 483 4185

Total 739 908 1115 1007 861 706 1179 930 692 877 9032

Fonte IBGE (2010)

10













2010)














membros do Conselho



11
































12































13


































14



TOTAL 329







analfabetismo


Fonte SIAB 2014




desenvolvimento






I 329 ---- 935 1599 --- 831

IV 394 --- 925

1425 ---77


723 ndash 929 3024 ndash 801

II 293 --- 765

907--- 64 8

III 288 mdash 613

1307--- 683


581 ndash 681 2214 --- 668

15


de 38 oacutebitos















Sauacutede








16




determinado









Odontoacutelogos 05


Vigilante 02

Seguranccedila 01






Salas de espera 02



Farmaacutecia 01


17



Sala de curativo 01

Copa 01


Banheiros 02

18

2 JUSTIFICATIVA










19

3 OBJETIVOS

Objetivo Geral






profissionais




equipe



20

4 METODOLOGIA




profissionais










21






























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(BRASIL 2011 p06)









populaccedilatildeo



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drogas














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27




















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32

REFEREcircNCIAS








setout57(5)605-10

33





10













2010)














membros do Conselho



11
































12































13


































14



TOTAL 329







analfabetismo


Fonte SIAB 2014




desenvolvimento






I 329 ---- 935 1599 --- 831

IV 394 --- 925

1425 ---77


723 ndash 929 3024 ndash 801

II 293 --- 765

907--- 64 8

III 288 mdash 613

1307--- 683


581 ndash 681 2214 --- 668

15


de 38 oacutebitos















Sauacutede








16




determinado









Odontoacutelogos 05


Vigilante 02

Seguranccedila 01






Salas de espera 02



Farmaacutecia 01


17



Sala de curativo 01

Copa 01


Banheiros 02

18

2 JUSTIFICATIVA










19

3 OBJETIVOS

Objetivo Geral






profissionais




equipe



20

4 METODOLOGIA




profissionais










21






























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(BRASIL 2011 p06)









populaccedilatildeo



24





25














drogas














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27




















28



















29



















30












31




















32

REFEREcircNCIAS








setout57(5)605-10

33





11
































12































13


































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TOTAL 329







analfabetismo


Fonte SIAB 2014




desenvolvimento






I 329 ---- 935 1599 --- 831

IV 394 --- 925

1425 ---77


723 ndash 929 3024 ndash 801

II 293 --- 765

907--- 64 8

III 288 mdash 613

1307--- 683


581 ndash 681 2214 --- 668

15


de 38 oacutebitos















Sauacutede








16




determinado









Odontoacutelogos 05


Vigilante 02

Seguranccedila 01






Salas de espera 02



Farmaacutecia 01


17



Sala de curativo 01

Copa 01


Banheiros 02

18

2 JUSTIFICATIVA










19

3 OBJETIVOS

Objetivo Geral






profissionais




equipe



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4 METODOLOGIA




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(BRASIL 2011 p06)









populaccedilatildeo



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REFEREcircNCIAS








setout57(5)605-10

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TOTAL 329







analfabetismo


Fonte SIAB 2014




desenvolvimento






I 329 ---- 935 1599 --- 831

IV 394 --- 925

1425 ---77


723 ndash 929 3024 ndash 801

II 293 --- 765

907--- 64 8

III 288 mdash 613

1307--- 683


581 ndash 681 2214 --- 668

15


de 38 oacutebitos















Sauacutede








16




determinado









Odontoacutelogos 05


Vigilante 02

Seguranccedila 01






Salas de espera 02



Farmaacutecia 01


17



Sala de curativo 01

Copa 01


Banheiros 02

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REFEREcircNCIAS








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TOTAL 329







analfabetismo


Fonte SIAB 2014




desenvolvimento






I 329 ---- 935 1599 --- 831

IV 394 --- 925

1425 ---77


723 ndash 929 3024 ndash 801

II 293 --- 765

907--- 64 8

III 288 mdash 613

1307--- 683


581 ndash 681 2214 --- 668

15


de 38 oacutebitos















Sauacutede








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determinado









Odontoacutelogos 05


Vigilante 02

Seguranccedila 01






Salas de espera 02



Farmaacutecia 01


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Sala de curativo 01

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3 OBJETIVOS

Objetivo Geral






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TOTAL 329







analfabetismo


Fonte SIAB 2014




desenvolvimento






I 329 ---- 935 1599 --- 831

IV 394 --- 925

1425 ---77


723 ndash 929 3024 ndash 801

II 293 --- 765

907--- 64 8

III 288 mdash 613

1307--- 683


581 ndash 681 2214 --- 668

15


de 38 oacutebitos















Sauacutede








16




determinado









Odontoacutelogos 05


Vigilante 02

Seguranccedila 01






Salas de espera 02



Farmaacutecia 01


17



Sala de curativo 01

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Banheiros 02

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3 OBJETIVOS

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de 38 oacutebitos















Sauacutede








16




determinado









Odontoacutelogos 05


Vigilante 02

Seguranccedila 01






Salas de espera 02



Farmaacutecia 01


17



Sala de curativo 01

Copa 01


Banheiros 02

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3 OBJETIVOS

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Odontoacutelogos 05


Vigilante 02

Seguranccedila 01






Salas de espera 02



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Copa 01


Banheiros 02

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3 OBJETIVOS

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profissionais




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4 METODOLOGIA




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populaccedilatildeo



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27




















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REFEREcircNCIAS








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plano de intervenÇÃo para o desenvolvimento de … · tânia marcia gomes de barros pereira...

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