Ministério da SaúdeSecretaria de Vigilância em Saúde

Departamento de DST, AIDS e Hepatites VIrais(Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das Doenças Sexualmente Transmissíveis, Síndrome da Imunodeficiência Adquirida e Hepatites Virais)

30 de novembro de 2016

Plano de Enfrentamento das Hepatites Virais na Região Norte do Brasil, com 

enfoque na Hepatite Delta

Taxa de detecção(1) de hepatite B segundo região de residência e ano de notificação.Brasil, 2002 a 2015.

Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais e IBGE.Nota: (1) Casos notificados no SINAN até 30/06/2015. Dados preliminares. (2) Para cálculo da taxa de 2014, foram utilizados os dados de nascidos vivos de 2013

• Concentração a partir da adolescência/iniciação sexual• Proteção na infância (vacina para <1 ano desde 1998)• Universalização da vacina Hepatite B para todas as 

faixas etárias (2016)• Novo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT 

2016)

2835,5 34,3 33,2

27,5 24,6 24,7 24,333,3

27,3

81,9

0

20

40

60

80

100

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Taxa de detecção de hepatite B – Estados do Norte do Brasil

AC AM AP PA RO RR TO Norte Brasil

DISTRIBUIÇÃO DE CASOS DE HEPATITE B SEGUNDO MUNICÍPIO DE RESIDÊNCIA DE 2005 A 2015, BRASIL

Taxa de detecção(1) de hepatite C segundo região de residência e ano de notificação.Brasil, 2002 a 2015.

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais e IBGE.Nota: (1) Casos notificados no SINAN até 30/06/2015. Dados preliminares. (2) Para cálculo da taxa de 2014, foram utilizados os dados de nascidos vivos de 2013

• 1,4‐1,7 milhão de pessoas infectadas• Concentração em população adulta• Masculino: 45 anos / Feminino: 47 anos• Campanha para população >40 anos• Maior acesso ao diagnóstico• Novo PCDT (2015)

0

500

1000

1500

2000

0 20 40 60 80

Sexo Feminino

a1st = 47.64 ± 0.14

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Sexo Masculino

a1st = 45.60 ± 0.09

Taxa de detecção(1) de hepatite C segundo região de residência e ano de notificação.Brasil, 2002 a 2015.

Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais e IBGE.Nota: (1) Casos notificados no SINAN até 30/06/2015. Dados preliminares. (2) Para cálculo da taxa de 2014, foram utilizados os dados de nascidos vivos de 2013

11,3

7,4

10

23,1

25,8

19,6

14,1

10,4

24,3

10,8

19,7

0,4 0,7

4,8

1,9 1,1 1,2 2 2,8 2,3 1,9

22,3

0

5

10

15

20

25

30

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Taxa de detecção de hepatite C – Estados do Norte do Brasil

AC AM AP PA RO RR TO Norte Brasil

DISTRIBUIÇÃO DE CASOS DE HEPATITE C SEGUNDO MUNICÍPIO DE RESIDÊNCIA DE 2005 A 2015, BRASIL

Número de caso de hepatite D, segundo região de residência e ano de notificação.Brasil, 2002 a 2015.

Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais e IBGE.Nota: (1) Casos notificados no SINAN até 30/06/2015. Dados preliminares. (2) Para cálculo da taxa de 2014, foram utilizados os dados de nascidos vivos de 2013

Local Número de casos 

Porcentagem

AC 1.029 41,4%

AM 1.456 39,7%

AP 9 0,2%

PA 55 1,9%

RO 214 7,5%

RR 68 1,8%

TO 10 0,2%

Norte 2.481 67,7%

Brasil 3.660 100%

41,40%39,70%

0,20% 1,90%7,50%

1,80%0,20%

67,70%

100%

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

120,00%

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

4.000

AC AM AP PA RO RR TO Norte Brasil

Título do Gráfico

Número de casos Porcentagem

15.000

759.2001.197.500

1.952.6751.317.200

4.727.500

755.900

1.100.820

1.867.720

3.913.415

3.888.925

0

1.000.000

2.000.000

3.000.000

4.000.000

5.000.000

6.000.000

7.000.000

8.000.000

9.000.000

10.000.000

2011 2012 2013 2014 2015* 2016

Distribuição de Teste Rápido de HBV e HCV. Brasil, 2011 a 2016

TR HBV TR HCVFonte: DDAHV/SVS/MSNota: A queda na distribuição do TR HBV em 2015, foi decorrente de uma ação judicial movida pelas empresas, durante a aquisição, resultando em atraso na consecução de compra. 

Plano de Enfrentamento das Hepatites Virais na Região Norte do Brasil, com enfoque na Hepatite Delta: Avaliação Regional do Acesso e da Integralidade da Atenção às Hepatites Virais

Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável

• Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável – Organização Mundial deSaúde;

• A OMS tem apresentado um plano de ação que tem como base algumas linhasestratégicas, quais sejam:

– a) promover uma resposta integrada e ampla;– b) fomentar o acesso equitativo à atenção preventiva;– c) fomentar o acesso equitativo à atenção clínica;– d) fortalecer a informação estratégica;– e) fortalecer a capacidade em insumos laboratoriais para possibilitar o diagnóstico, a vigilância e a

segurança no tratamento do sangue.

• A elaboração deste plano estratégico está em consonância com as linhasestratégicas de ação e com os objetivos da iniciativa da OMS sobre as hepatitesvirais (ORGANIZAÇÃO PANAMERICANA DE SAÚDE, 2014).

Objetivos

• GeralAvaliar a organização de sistema e serviços de saúde, naperspectiva do acesso e da integralidade da atenção às hepatitesvirais, para potencializar o cuidado, por meio de prevenção,diagnóstico e tratamento das hepatites virais, fornecendosubsídios para a proposição de estratégias em nível regional,articulando as três esferas de poder no desenvolvimento açõesde prevenção, assistência, ensino e pesquisa.

Objetivos

– Específicos

Organização do serviço– Mapear a oferta de serviços de saúde para prevenção, diagnóstico e tratamento das hepatites virais;– Identificar o itinerário terapêutico para as ações de prevenção, diagnóstico e tratamento das 

hepatites virais;– Avaliar a articulação dos diferentes serviços de saúde para as ações de prevenção, diagnóstico e 

tratamento das hepatites virais, na perspectiva dos profissionais que desempenham a função de coordenadores na Coordenação Estadual de DST/AIDS e Hepatites; 

– Identificar barreiras e potencialidades de acesso ao cuidado integral para enfrentamento das hepatites virais.

– Incrementar, nas três esferas de gestão, as ações de enfrentamento das hepatites virais B, C e D;– Elaborar linha do cuidado das hepatites virais

Objetivos

– Específicos

• Ações de enfrentamento às hepatites virais– Incrementar a vigilância epidemiológica das hepatites virais a B, C e D; – Incentivar a ampliação da cobertura vacinal contra a hepatite B– Estimular ações para reduzir a transmissão vertical da hepatite B– Ampliar as ações de comunicação voltadas à prevenção – Elaborar estratégias e materiais educativos que possibilitem a conscientização de adolescentes sobre 

a temática hepatites virais– Elaborar estratégias e materiais educativos que possibilitem a conscientização da população sobre a 

temática hepatites virais – Incrementar ações de prevenção, diagnóstico e tratamento das hepatites virais por meio de projetos 

de pesquisa e extensão junto às universidades;

UNIDADE DE ATENDIMENTO E MUNICÍPIOS PRIORITÁRIOS (ACRE, AMAZONAS e PARÁ)

PROCESSO DE DEFINÇÃO DAS DEMANDAS

• Consolidado elaborado por meio do Fórum Regional – 2014• Envio do consolidado aos Coordenadores Estaduais para 

averiguar se o esse material corresponde à realidade de cada Estado;

• Classificação:– Demandas relacionadas à prevenção – gestão;– Demandas relacionadas à prevenção – educação;– Demandas relacionadas à vigilância epidemiológica;– Demandas relacionadas à assistência;– Demandas relacionadas à pesquisa

OPERACIONALIZAÇÃO

OPERACIONALIZAÇÃO

• Acre• Amazonas• Pará

• Com base nos dados do Boletim Epidemiológico, logística e experiência de gestãoàs hepatites virais, as atividades para o próximo semestre terá início nos seguintesestados:

OPERACIONALIZAÇÃO

• Os Estados citados, elegeram os municípios prioritários para início das atividades:

• Acre• Sena Madureira

• Amazonas• Atalaia do Norte• Benjamin Constat• Tabatinga

• Pará• Barcarena • Santarém

ESTRATÉGIAS• ATIVIDADES ATRIBUIDAS À ÁREA DE HEPATITES VIRAIS – MS.EIXO: PREVENÇÃO ‐ GESTÃO

Objetivo:– Realizar diagnóstico situacional da região norte do Brasil.

Propostas:– Mapear a oferta de serviços de saúde para prevenção, diagnóstico e tratamento das hepatites virais– Identificar barreiras e potencialidades de acesso ao cuidado integral para enfrentamento das hepatites 

virais.– Avaliar a articulação dos diferentes serviços de saúde para as ações de prevenção, diagnóstico e tratamento 

das hepatites virais, na perspectiva dos profissionais que desempenham a função de coordenadores na Coordenação Estadual de DST/AIDS e Hepatites;

– Identificar o itinerário terapêutico para as ações de prevenção, diagnóstico e tratamento das hepatites virais;

Ação:– Levantar informações no SINAN e CNES;– Realizar entrevista junto aos coordenadores estaduais

ESTRATÉGIAS• ATIVIDADES PROPOSTAS PELOS ESTADOSEIXO: PREVENÇÃO ‐ GESTÃO• Objetivo:

– Incentivar a elaboração de estratégias de prevenção, de diagnóstico, de tratamento e de acompanhamento na perspectiva do acesso e da integralidade da atenção às hepatites virais

• Proposta– Estimular ações na Atenção Básica para ampliar a cobertura vacinal para Hep. B para a população;– Incentivar a cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF) às hepatites virais;– Estimular a continuidade da oferta de teste rápido e de sorologia na Atenção Básica por meio de pactuação

específica.– Estimular a elaboração de estratégias para ampliar a cobertura vacinal na hepatite B para as populações 

chave, incluindo articulação com a SESAI/PNI e estratégias para completar o esquema da vacina;– Envolver a coordenação de saúde mental e a sociedade civil para o trabalho de redução de danos;

• Ação:– Incentivar a atuação da atenção básica na elaboração de estratégia de prevenção, de diagnóstico, de 

tratamento e de acompanhamento visando o acesso e a integralidade da atenção às hepatites virais– Incentivar a ampliação da cobertura vacinal na hepatite B para as populações chave, por meio da articulação 

entre DIAHV, SESAI e PNI.– Estimular atividades que visem a redução de dados aos usuários de drogas e população privada de liberdade

ESTRATÉGIAS• ATIVIDADES PROPOSTAS PELOS ESTADOSEIXO: PREVENÇÃO ‐ EDUCAÇÃO

Objetivo:– Elaborar estratégias de ações educativas junto aos jovens e adolescentes no intuito de proporcionar 

conscientização acerca das hepatites viraisPropostas:

– Fortalecimento do programa Prevenção e Saúde nas Escolas (PSE), com capacitação e ampliação das ações em Hepatites Virais;

– Estabelecer parcerias com instituições de ensino médio, nível técnico e universidades em Hepatites Virais para ações de conscientização e capacitação de multiplicadores;

– Capacitar professores e agentes de saúde indígena e de saneamento sobre prevenção e redução de danos para HV adequados às diferentes culturas.

– Elaborar estratégias e materiais educativos que possibilitem a conscientização de adolescentes sobre a temática hepatites virais

Ação:– Ações educativas junto aos jovens e adolescentes por meio de metodologias ativas;

Obrigado

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