PERFIL NUTRICIONAL EN ESCOLARES DE LIMA

Y CALLAOMaría Reyna Liria Domínguez

Mónica Liliana Mispireta RoblesClaudio F. Lanata de las Casas

Hilary M. Creed-Kanashiro

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2008 - 15802

ISBN: 978-9972-9687-2-3

Primera edición, 2008

Diseño y diagramación:

Giovana Vega Pérez

Ninguna parte de esta publicación podrá reproducirse, almacenarse en un sistema de recuperación de datos ni transmitirse en forma alguna o por medio alguno, ya sea electrónico o mecánico, mediante fotocopia, grabación u otros medios sin la previa autorización por escrito del IIN o ILSI.

Impreso en Servicios Gráficos Goicochea E.I.R.L.

Perfil nutricional en escolares de Lima y CallaoLima - Diciembre del 2008

Todos los derechos reservados

Instituto de Investigación NutricionalAv. La Molina 1885 La Molina

Lima - PerúPortal: http://www.iin.sld.pe

e-mail: Teléfono: 3496023

ILSI International Life Science Institute - Sur AndinoPérez Valenzuela 1098, Of.101Providencia Santiago - Chile

Portal: http://southandean.ilsi.org/ e-mail: ilsi.sur-andino@tie.

Teléfono: 2649420

postmaster@iin.sld.pe

PERFIL NUTRICIONAL EN ESCOLARES DE LIMA Y CALLAO

María Reyna Liria DomínguezMónica Liliana Mispireta RoblesClaudio F. Lanata de las CasasHilary M. Creed-Kanashiro

ReconocimientosEl presente trabajo ha sido posible gracias al esfuerzo y al espíritu de colaboración de los equipos que participaron en las diferentes actividades:

Apoyo en el análisis de la información:

Nutricionistas:

Frenci Melissa Abad ArruéLizette Ganoza Morón

Procesamiento y análisis de datos:

Analista:

Teresa García Quispe

Digitación:

Smildzinia Rico ChanaméCarolina Pérez Tolentino

Equipo de campo:

Nutricionistas:

Frenci Melissa Abad ArruéKarla Carbaja Escurra Maria Victoria Marull EspinozaKrysty Meza Carbajal Elizabeth Orrego Guerrero

Encuestadoras:

Flor Colonia ApazaIris Marín MuñozJudith Medina RamosMarta Raurau Ccahuana

Chofer:

Gabriel Ortega Cotera

Resumen

Introducción

Objetivos

10

Indice

Capítulo I: Estudio transversal

1.1 Metodología a. Diseño del estudio b. Universo y muestra c. Criterios de inclusión y exclusión d. Cálculo del tamaño muestral e. Coordinación para contactar las escuelas y los padres f. Métodos de recolección de datos g. Capacitación y estandarización h. Consideraciones éticas i. Análisis de la información i.1 Determinación del estado nutricional i.2 Determinación de pobreza y nivel socioeconómico i.3 Actividad física i.4 Manejo estadístico de los datos 1.2 Resultados a. Datos generales de la muestra b. Perfil nutricional de los niños b.1 Talla para la edad b.2 IMC b.3 Hemoglobina c. Coexistencia de indicadores nutricionales c.1 Comparación con niveles de talla para la edad c.2 Comparación con IMC c.3 Comparación con niveles de hemoglobina c.4 Relación entre sobrepeso, obesidad, retardo en el crecimiento y anemia d. Comparación del estado nutricional de acuerdo al nivel socioeconómico d.1 Comparación con niveles de talla para la edad d.2 Comparación con IMC d.3 Comparación con niveles de hemoglobina e. Actividad física t comparación con el estado nutricional del niño e.1 Comparación con niveles de talla para la edad e.2 Comparación con IMC e.3 Comparación con niveles de hemoglobina

12

14

16

Capítulo II: Estudio Caso Control

2.1 Metodología a. Diseño del estudio b. Población en estudio c. Criterios de inclusión y exclusión d. Cálculo del tamaño muestral e. Muestreo f. Métodos de recolección de datos g. Capacitación y entrenamiento h. Análisis de la información h.1 Datos de consumo h.2 Actividad física h.3 Manejo estadístico de los datos 2.2 Resultados a. Datos generales de la muestra b. Consumo de energía y nutrientes c. Actividad física

50

Conclusiones

Recomendaciones

Anexos

Referencias

60

64

66

78

Per

fil n

utric

iona

l en

esco

lare

s de

Lim

a y

Cal

lao

Introducción: La obesidad se ha convertido en una epidemia a nivel mundial que ataca tanto a poblaciones

desarrolladas como en vías de desarrollo. En el Perú, información diversa muestra que el problema no es

ausente; sin embargo, los datos representativos a nivel nacional y departamental sólo están referidos a

grupos específicos como mujeres en edad fértil y niños menores de 5 años. Estudios nutricionales en niños en

edad escolar son antiguos o limitados a grupos específicos y no existe información representativa de Lima

Metropolitana y Callao. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo describir el perfil nutricional de los niños

de 3° a 6° grado de educación primaria en Lima Metropolitana y Callao. Metodología: Se llevaron a cabo dos

estudios: (1) estudio trasversal aleatorio representativo de Lima Metropolitana y Callao en donde se

evaluaron 1766 niños de 80 escuelas de educación primaria mixta y (2) estudio caso control con una sub-

muestra de niños del estudio trasversal en donde se estudiaron 76 niños (38 casos y 38 controles). En el

estudio trasversal se evaluó: (a) el estado nutricional del niño (peso, talla, porcentaje de grasa corporal,

circunferencia y pliegue braquial y circunferencia de cintura y cadera y hemoglobina), (b) el estado nutricional

de la madre (peso, talla, porcentaje de grasa corporal y circunferencia de cintura y cadera), (c) frecuencia de

actividad física del niño y (d) información de nivel socioeconómico. En el estudio caso control se volvieron a

realizar algunas mediciones antropométricas (peso y talla del niño), además los niños usaron por 7 días un

acelerómetro (Caltrac) el cual medía el gasto energético total y el gasto energético en movimiento; también se

recolectó información de dos días consumo de alimentos de 24 horas por método de recordatorio (un día

durante la semana y otro en fin de semana). Resultados: Los resultados del estudio transversal mostraron

que el 20,6 % de niños tienen sobrepeso y 15.5% obesidad, mayor en colegios privados y en niños de sexo

masculino. El 7.7% de los niños tienen retardo en el crecimiento, mayor en colegios estatales y en niños de

sexo masculino. El 13.7% de los niños son anémicos. La mitad de los niños realizan poca actividad física

durante el día, siendo más activos los de colegios públicos y los niños de sexo masculino. Los niños con mejor

talla tienen mayor IMC, menor porcentaje de anemia, madres con mayor talla, menor número de hermanos,

mayor peso al nacer y menor nivel socioeconómico. Los niños con sobrepeso u obesidad tienen madres con

mayor IMC, menor número de hermanos y mejor nivel socioeconómico. El estudio caso control mostró que el

consumo de los niños obesos es aparentemente menor que en los niños con peso normal, sin embargo el

gasto de energía corregido por kilo de peso es mayor en los niños con peso normal vs los niños obesos.

Conclusiones: El mayor problema nutricional en escolares es el sobrepeso y la obesidad, seguido por la

anemia. Los niños obesos gastan menos energía total y en movimiento.

Resumen

10

En 1997 un comité de expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) hizo notar la epidemia

de obesidad que se estaba originando en muchos países del mundo y advirtió que si no se hacía

nada al respecto, millones de personas en países desarrollados y en desarrollo se encontrarían en

riesgo de adquirir enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) con un alto impacto en la

1morbilidad y mortalidad y las consecuencias económicas que esto traería . Desde esa fecha, las

prevalencias reportadas se han ido incrementando en casi todos los países del mundo hasta

alcanzar cifras muy altas, llegando a presentarse una verdadera pandemia. Inicialmente, la

epidemia se concentraba en los países más desarrollados y sobre todo en adultos; pero

actualmente, encontramos niveles incrementados de sobrepeso y obesidad en países

2,3,4desarrollados y subdesarrollados, y en todos los grupos de edad .

El cambio en los patrones alimentarios y de actividad física en sociedades en transición está

relacionado a cambios socioeconómicos y demográficos, donde el progreso económico, la creciente

urbanización y la globalización de los sistemas de alimentación juegan un papel crítico. Además,

estas sociedades están sufriendo un cambio en el perfil epidemiológico, donde, a las enfermedades

clásicas de países subdesarrollados como las infecciosas, retardo en el crecimiento, anemia y otras

deficiencias nutricionales, se les han agregado las enfermedades crónicas propias de los países

desarrollados y en muchos casos relacionadas a la nutrición como son las enfermedades

5,6cardiovasculares, diabetes mellitus y algunos tipos de cáncer .

La información conocida en el país acerca de la obesidad a nivel nacional en diferentes grupos de

edad es limitada, tanto en prevalencias y tendencias como en factores determinantes e impacto de

7intervenciones. La mayoría de la información proviene de mujeres en edad fértil y niños menores de

5 años que son estudiados mediante las Encuestas Demográficas y de Salud (ENDES) y mediante

el Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales (MONIN), ambas con representatividad

nacional; cuya información generada corresponde principalmente a información descriptiva

8,9,10,11,12,13general . El estado nutricional en la población en edad escolar ha sido poco estudiado. El

único estudio con representatividad nacional en niños en edad escolar se trata de un estudio de

nutrición que se denominó Evaluación Nutricional del Poblador Peruano (ENPPE), llevado a cabo

Per

fil n

utric

iona

l en

esco

lare

s de

Lim

a y

Cal

lao

Introducción

12