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EDUCAO ALIMENTAR E NUTRICIONAL: prticas escolares e pedaggicas para a promoo de alimentao saudvel com adolescentes II Jornada Nacional da Produo Cientfica em Educao Profissional e Tecnolgica So Lus / MA - 2007

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monitoramento da situao alimentar e nutricional da populao brasileira; recomendao da OMS para que a inocuidade de alimentos seja inserida como prioridade na agenda de sade pblica, destacando as crianas e os jovens como os grupos de maior risco; o grande desafio de incorporar o tema da alimentao e nutrio no contexto escolar, com nfase na alimentao saudvel e na promoo da sade, reconhecendo a escola como um espao propcio formao de hbitos saudveis e construo da cidadania. PORTARIA INTERMINISTERIAL n 1010 de 8 de maio de 2006, institui as diretrizes para a Promoo da Alimentao Saudvel nas Escolas, apresentando consideraes, como: INTRODUO

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INTRODUOAdolescncia Fsico Cognitivo Emocional Alimentao balanceada Rome et al., 1996

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INTRODUO Genticos Adolescncia Magalhes et al., 2003 tnicos Sociais Ambientais Atividades preventivas Sade Pblica

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INTRODUO Faixa etria dos 10 aos 19 anos. OMS,1995 Fase inicialFase final 15 a 19 anos Iuliano et al., 2004 Maloney, 1998 Preocupao com aparncia 75% gordas. 10 a 14 anos

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INTRODUO Puberdade Modificaes biolgicas e morfolgicas Adolescncia Transformaes biopsicossociais Santos, 2002; Vitolo, 2003 X

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INTRODUO Avaliao do Estado Nutricional - Idade - Peso - Estatura - Gordura corporal - Maturao sexual Veiga et al., 1992; Cintra, 2000

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INTRODUO OMS, 1998 Aumento da prevalncia de sobrepeso e obesidade - Hipertenso Arterial - Hiperlipoproteinemias - Doenas coronarianas - Doenas steo-articulares - Diabetes mellitus - Cncer

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INTRODUO Chiara et al., 2003; Veiga et al. 2001; Silugem et al., 2000 ndice de Massa Corporal: fcil aplicabilidade; ampla utilizao no rastreamento de sobrepeso e obesidade; ? correlao com Gordura Corporal e Massa Magra; elevada especificidade; baixa sensibilidade. Utilizao de outros parmetros para avaliar o adolescente

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INTRODUO Jacobson, 1998 Elevado risco nutricional Modificaes biolgicas Alimentao Hbitos alimentares influenciados por modelos culturais, mdia e escola Burlam refeies Substituem refeies por lanches rpidos Alimentos de densidade calrica Ca, Fe; calrico, lipdeos

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OBJETIVO GERAL Identificar competncias, habilidades e bases tecnolgicas, desenvolvidas com docentes e discentes do curso Tcnico em Nutrio e Diettica, no componente curricular Educao Alimentar para o auto cuidado, a partir do desenvolvimento de prticas escolares e pedaggicas, para promoo de educao alimentar e nutricional.

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OBJETIVOS ESPECFICOS Realizar avaliao nutricional de adolescentes estudantes da primeira srie do Ensino Mdio de Escolas Tcnicas do Estado de So Paulo. Analisar a alimentao habitual dos adolescentes, participantes da pesquisa. Verificar as conseqncias da alimentao dos adolescentes, participantes da pesquisa, em seus organismos, usando o mtodo de avaliao antropomtrica.

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OBJETIVOS ESPECFICOS Avaliar o efeito de um programa de educao alimentar e nutricional para adolescentes, na aquisio de hbitos alimentares e de vida saudvel e no sucesso da melhora na composio corporal.

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MATERIAIS E MTODOS Local da pesquisa Cidade Escola Tcnica Estadual So Paulo Carlos de Campos Getlio Vargas Guaianazes Mogi das Cruzes Presidente Vargas Ribeiro Preto Jos Martiniano da Silva Sorocaba Rubens de Faria e Souza

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MATERIAIS E MTODOS Tipo de estudo Pesquisa na rea de educao e sade enfatizando a criao de prticas escolares e pedaggicas para atuar em educao alimentar e nutricional com adolescentes nas escolas, por ser este um conceito em construo metodolgica.

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MATERIAIS E MTODOS Tipo de estudo Pesquisa-ao com seis nutricionistas e vinte e quatro monitores de nutrio, discentes do segundo mdulo do curso Tcnico em Nutrio e Diettica. Pesquisadora atua com observao participativa, segundo o referencial terico da hermenutica dialtica. MINAYO, 2004 Pesquisadora atua com observao participativa, segundo o referencial terico da hermenutica dialtica. MINAYO, 2004

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MATERIAIS E MTODOS Tipo de estudo Projeto de pesquisa apreciado e aprovado pelo Comit de tica de Pesquisa da Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade Estadual de Campinas, por indicao do SISNEP CAAE 0327.0.146.000-07, atendendo a Resoluo n 196, de 10 de outubro de 1996.

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MATERIAIS E MTODOS Populao sob estudo em cada escola Estudo prospectivo ou de coorte com 80 adolescentes de ambos os sexos, idade entre 15 a 24 anos ; Matriculados em escolas tcnicas estaduais e da rede pblica de ensino mdio;

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MATERIAIS E MTODOS Caracterizao dos participantes em cada escola Grupo controle: 40 adolescentes Grupo interveno: 40 adolescentes

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MATERIAIS E MTODOS Procedimento amostral em cada escola Critrio de incluso das escolas-controle: - possuir Ensino Mdio; -aceitar participar do projeto; -estar situada prxima da Escola Tcnica. Dois estratos amostrais: Escola Tcnica e Escola Estadual

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MATERIAIS E MTODOS Coleta de Dados Visita as escolas apresentando a carta de apresentao e pedido de autorizao. Amostragem interesse em participar. Envio e recebimento do Termo de consentimento livre e esclarecido. NUTRICIONISTA Aplicao de Questionrio de freqncia alimentar, de Recordatrio 24 h e do Teste de Tanner. MONITORES DE NUTRIO Avaliao antropomtrica e oficinas de educao alimentar e nutricional com adolescentes.

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MATERIAIS E MTODOS Avaliao antropomtrica EQUIPAMENTOS: balana digital; antropmetro de balana; fita mtrica; plicmetro cientfico.

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MATERIAIS E MTODOS Medidas antropomtricas Peso (Kg) IMC Altura (m 2 ) PC (mm) tricipital, subescapular, bicipital, supra-ilaco. Circunferncias (cm): cintura, quadril, braquial. Pontos de corte de acordo com os percentis de IMC Classificao do Estado Nutricional < 5Baixo Peso 5 85Eutrofia 85 95Sobrepeso 95Obesidade OMS, 1995

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MATERIAIS E MTODOS Ingesto Alimentar Questionrio de Freqncia alimentar. Recordatrio de 24 horas.

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MATERIAIS E MTODOS Teste de maturao sexual Teste de maturao sexual (Tanner, 1969). Idade da menarca.

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MATERIAIS E MTODOS Questionrio aos adolescentes Identificao Caracterizao familiar Avaliao das atividades sedentrias e fsicas dirias Questionrio respondido pelos adolescentes

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MATERIAIS E MTODOS Anlise dos dados Software Epi Info 2004 Tabulao dos dados Nutrition (Epi Info 2004) Avaliao Software Excel antropomtrica

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Pesquisadora-responsvel: Maria Lucia M. de Carvalho- CETEC Arte-grfica: Prof. Joo Batista de Macedo Jr. Escola Tcnica Estadual Carlos de Campos So Paulo Outubro/2007 RESULTADOS

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RESULTADOS Oficinas de educao alimentar e nutricional com os grupos experimentais em cada escola Normas para elaborao dos psteres criadas e ministradas por monitores de nutrio Divulgadas pelo site http://br.geocities.com/educacaoalimentar_cps/ http://br.geocities.com/educacaoalimentar_cps/ Tema: Aes de educao alimentar e nutricional no controle da obesidade: desafios e limitaes

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RESULTADOS Interpretao e compreenso das propostas expressas nos psteres das oficinas de educao alimentar e nutricional, a partir da classificao das oito competncias definidas por Perrenoud, expressas em quatro tipos de saber: Saber conhecer (identificar, analisar, avaliar,...) Saber fazer (por exemplo, construir e gerenciar) Saber ser (cooperar, valorizar,.....) Saber viver (conviver, superar conflitos, conviver com regras e outros) ALVES, 2005

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RESULTADOS Temticas desenvolvidas nas oficinas de educao alimentar e nutricional com adolescentes do grupo experimental -Consumo de frutas e hortalias -Orientao alimentar -Elaborao de cardpios equilibrados e de lanches nutritivos -Seleo e consumo de alimentao saudvel -Consumo de leite e seus derivados -Identificao da rotina alimentar -Preparaes culinrias com talos e cascas -Apresentao da pirmide alimentar, entre outras

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RESULTADOS Propuseram oficinas de educao alimentar em funo das necessidades do grupo experimental: Escola I Sujeitos com baixa ingesto de frutas e verduras. Sujeitos com sobrepeso e obesidade. Jovens que freqentemente substituem refeies por lanches. Sujeitos com alimentao saudvel, mas precisam de orientao sobre o consumo de gua.

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RESULTADOS Propuseram oficinas de educao alimentar em funo das necessidades do grupo experimental: Escola II Palestras e degustao de sanduches saudveis sobre grupos de alimentos e suas funes. Investigao sobre o uso da merenda escolar ou do lanche trazido de casa para ingerir no recreio. Orientaes para adolescentes sobre doenas causadas pela m alimentao.

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RESULTADOS Propuseram oficinas de educao alimentar em funo das necessidades do grupo experimental: Escola III Divulgao da pirmide alimentar. Importncia do leite para adolescentes.

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Propuseram oficinas de educao alimentar em funo do interesse dos grupos experimentais pelos temas: Escola IV Escola VRESULTADOS

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Concluses A anlise preliminar das oficinas de educao alimentar e nutricional demonstra a diversidade de temticas, a dificuldade e o desafio que temos ao buscar desenvolver alternativas para implementar prticas promotoras de uma alimentao saudvel. Esta dificuldade justificada pela escassez de referenciais tericos sobre educao alimentar e nutricional, e tambm pela complexidade da temtica alimentao que est relacionada sade e a cultura.

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Concluses No I Encontro de Educao Alimentar e Nutricional com Adolescentes no contexto de seis Escolas Tcnicas do Centro Paula Souza realizou-se um observatrio cientfico contando com a participao dos estudantes do terceiro ano do curso superior de Nutrio da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo. A partir deste evento decidiram criar para o projeto de pesquisa o Observatrio de Educao Alimentar e Nutricional com Adolescentes.

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Equipe do projeto Nutricionistas Escolas Ana Cristina G. Azevedo- Carlos de Campos Silvana R. Atayde- Getlio Vargas Ana Claudia C. Canotilho- Guaianazes rika S. Bronzi- Jos Martiniano da Silva Ana Cristina M. Silva- Rubens de Faria e Souza Maringela C. M. Watashi- Presidente Vargas Parceiros Dra. Ana Maria Cervato Mancuso Depto. de Nutrio Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo Dra. Mirian P. S. Z. Grinspun Faculdade de Educao da Universidade do Estado do Rio de Janeiro

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Equipe do projeto Monitores de nutrio Escola Souza, R. A. F; Silva, J. N; Carlos de Campos Santos, R. P.P; Nascimento, P. A.S. Machado, L.S; Silva, F. M.M.S. Getlio Vargas Alves, V. B. N. Silva, E. S; Baro, M.A; Cobra,V.D.B. Guaianazes Justino, I.P.C; Barbosa, M.A. Jos Martiniano da Silva Baltazar, L. V. Figueiredo, C; Peres, D.S. Alves, A. Rubens de Faria e Souza Silva, J.S; Martins, A.C.O; Borges, N.A; Presidente Vargas Silva, R, G.

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Agradecimentos Sub-comisso de comunicao do I Encontro Oswaldo Camillo Giorgi Felipe Ramos Estagirios de apoio no I Encontro Estudantes dos cursos Tcnicos em Nutrio e Diettica e em Turismo Observadores cientficos no I Encontro Estudantes do terceiro ano do curso superior de Nutrio da FSP/USP marialuciamcarvalho@centropaulasouza.sp.gov.br