participação, controle social e movimentos sociais na defesa da saúde: desafios atuais...
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Participação, Controle Participação, Controle Social e Movimentos Sociais na Social e Movimentos Sociais na
Defesa da Saúde: Desafios Defesa da Saúde: Desafios
AtuaisAtuais
Maria Inês Bravo
Roteiro:
1.Considerações Introdutórias: condições históricas que demarcam o debate atual dos conselhos de políticas e de direito
2. Principais Conceitos
3. Os Conselhos de Saúde
4. Algumas Reflexões: Espaços Públicos e Construção Democrática
5. Proposições para fortalecimento dos conselhos
6. Potencialidades e desafios dos movimentos sociais
Condições Históricas que demarcam o debate atual dos Conselhos de Política e
de Direitos
- Origem e Implementação dos Conselhos -
• Proposta de conselhos
• Implementação dos Conselhos
• Conjuntura de Redemocratização do país
• Cenário de regressão dos direitos sociais, de destruição das conquistas dos trabalhadores em nome da defesa do mercado e do capital.
Considerações Históricas Alterações introduzidas nas formas de produção e
gestão do trabalho - Mundialização do capital- Novo estágio de acumulação capitalista- financeirização da
economia Mudanças radicais nas relações Estado-Sociedade
Civil - Redução dos gastos sociais- Privatização da coisa pública Processos que atingem a economia, a política e a
forma de sociabilidade- Investida contra a organização coletiva dos trabalhadores- Destituição dos direitos sociais- Despolitização da questão social Cenário que descaracteriza os direitos sociais ao
associá-los ao consumo e a posse de mercadorias
Diversos Conceitos
• Sociedade Civil – reduzida ao Terceiro Setor • Gestão Social Pública – Responsabilidade da Sociedade• Participação Social – Participação Cidadã, Solidária, Voluntariado• Cidadania – Retorno ao conceito liberal (Direitos Sociais) Cidadão Pobre/Consumidor
TIPOS DE DEMOCRACIA
•Democracia Representativa- Vitória dos trabalhadores - Limite interno: principais decisões econômicas são tomadas pelo poder privado
•Democracia de MassasArticulação entre as formas de representação tradicional (democracia representativa) e os mecanismos de democracia direta, de base
Concepções de Democracia Maria Lúcia
Duriguetto, 2007• Liberal Pluralista• Participativa – Demandas e controle sobre o aparelho
estatal. Ausência de análise da sociedade civil permeada pelo conflito de classes e da propriedade dos meios de produção.
• Reforma Intelectual e Moral para construção de uma vontade coletiva hegemônica - Política e Democracia como espaço de criação, universalização e de formação de um novo projeto societário que se contraponha ao capital.
• Receituário Neoliberal – elitismo democrático Atual Conjuntura
– Despolitização da sociedade civil pelo deslocamento de suas lutas para o campo ético-moralizante.
Conceito de Controle Social
Carvalho, 1995
•Estado controlando a sociedade
•Sociedade complementando o Estado
•Sociedade combatendo o Estado
•Sociedade participando das decisões do Estado (nova relação Estado-Sociedade)
Conselhos •Mecanismo de Democratização do poder na
perspectiva de estabelecer novas bases de relação Estado-Sociedade – introdução de novos sujeitos políticos
•Inovação na Gestão das Políticas Sociais•Espaço tenso, contraditório•Finalidade: Estabelecer parâmetros de
interesse público para o governo (os conselhos não governam)
•Exigências: Democratização das informações e Transparência no processo governamental
Conselhos
•Concepções Analíticas- Espaço Contraditório- Espaço de Consenso- Espaço de Cooptação da Sociedade Civil
•Concepções Políticas- Realista- Otimista- Pessimista
Conselhos: algumas questões a serem
enfrentadas - Poder público não tem respeitado as deliberações dos
Conselhos e Conferências;- Leis que regulamentam os conselhos não têm sido
cumpridas; - Dinâmica dos conselhos com ênfase na burocratização das
ações;- Falta de conhecimento da sociedade civil organizada sobre
os conselhos;- Chantagem institucional do poder executivo ao acenar para
o prejuízo para a população, caso as propostas apresentadas sejam contestadas pelos conselheiros;
- Falta de infra-estrutura e de divulgação da reuniões;- Ausência de definição orçamentária e de conhecimento
prévio da pauta das reuniões;- Fragilidade da representação da sociedade civil;- Distorções na representação e eleição das entidades dos
segmentos de usuários e trabalhadores;- Cultura política presente ao longo da história brasileira.
Possibilidades dos Conselhos
• Mecanismos importantes para a democratização do espaço público
• Expectativas em relação → Ilusão aos Conselhos (super-
valorização) → Ceticismo (sub-
valorização)
• Algumas Iniciativas significativas-Criação de Fóruns- Revigoramento de alguns movimentos sociais e
entidades
Novas Modalidades de Conselhos
-tendências despolitizantes-• Conselhos de Gestão Participativa Hospitais federais do Rio de Janeiro – 2005• Conselhos das Fundações Estatais de Direito
Privado No Rio de Janeiro
- Conselho Curador- Conselho Fiscal- Diretoria Executiva
Outras Proposições- Conselho Curador- Diretoria Executiva- Conselho Consultivo Social
• Ênfase nas ouvidorias
PRINCIPAIS POLÊMICAS
Individual X Coletivo
Lutas Corporativas X Lutas Sociais
Ênfase no local X Articulação do local com o nacional
Consenso/ Harmonia X Interesses da maioria
da população
Privado X Público
Cidadão Consumidor X Cidadão de Direitos
Espaços Públicos e Construção Democrática no Brasil- Algumas
Reflexões (*)Questões Norteadoras- Autoritarismo do Estado Brasileiro- Distância entre Sociedade Civil e os Partidos Políticos
Aspectos relevantesa) Natureza das relações entre Estado e Sociedade
Civil- Tensas, permeadas pelo conflito- Equívocos de análise não só o Estado é autoritário
b) Partilha de PoderQuestões que bloqueiam a partilha de poder- Funcionamento do Estado Brasileiro - Desarticulação da Sociedade Civil
Desafio: Luta institucional e mobilização social
* Baseadas na pesquisa coordenada por Evelina Dagnino (2002)
c) Atuação compartilhada entre Estado e Sociedade Civil
Distorções: Idéia da ação conjunta se transforma em complementaridade instrumental
d) Questão da RepresentatividadeCom relação à Sociedade Civil esta é uma dimensão crucial: quanto maior a representatividade maior potencial político terão estes espaços
e) Participação da Sociedade Civil e seus (des)encontros com o Estado
Equívoco Atribuir aos espaços de participação da sociedade civil o papel de agentes fundamentais na transformação do Estado e da sociedade.
Propostas:Os espaços de formulação de políticas constituem uma das múltiplas arenas em que se trava a disputa hegemônica (guerra de posições)
Tendência no Brasil despolitização da participação da sociedade civil
Espaços Públicos e Construção Democrática no Brasil- Algumas
Reflexões (*)
Proposições para o Fortalecimento dos Conselhos • Articulação entre os diferentes sujeitos que atuam
nos Conselhos através da criação de Fóruns de Políticas Sociais nos Estados e Municípios;
• Articulação entre os diversos conselhos de política e de direitos na elaboração das propostas afim de evitar a fragmentação e segmentação das políticas públicas;
• Retorno constante e permanente dos conselheiros às suas bases;
• Estabelecimento de canais de interlocução dos Conselhos com a Sociedade, através de boletins informativos, jornais, entre outros;
• Construção de Planos Regionais com ampla participação da sociedade civil organizada e dos conselhos municipais;
• Cumprimento das deliberações das conferências municipais, estaduais e nacionais, com definição de prioridades;
Proposições para o Fortalecimento dos Conselhos
• Criação e/ou consolidação de Fóruns de Conselhos nas diversas regiões;
• Criação de conselhos gestores de unidades em todas as Instituições, com vista a democratização das mesmas;
• Constituição de assessoria aos Conselhos, escolhida pelos conselheiros;
• Realização de Cursos de Capacitação Política para Conselheiros da Sociedade Civil na perspectiva crítica e propositiva;
• Estabelecimento de código de ética para os conselheiros a fim de por em pauta o debate dos valores e compromissos que movem a atuação dos mesmos, reforçando a importância da defesa de interesses coletivos;
• Luta pela revogação da extinção do Conselho Nacional de Seguridade Social.
Potencialidades e Desafios dos Movimentos
•Recomposição da Esquerda no Brasil, em articulação com a América Latina na perspectiva do Internacionalismo.
•Articulação das lutas dos Movimentos Sociais.
•Colocar o Socialismo na agenda.
Conceitos Importantes Behring,
2009 • Frente Única Operária
▫Constituição da luta unificada. • Bloco Histórico
▫Reforma Intelectual e Moral para construção de uma vontade coletiva hegemônica.
▫Política e Democracia como espaço de criação, universalização e da formação de um novo projeto societário que se contraponha ao capital.
• Revolução Permanente
Lutas Importantes no Brasil a partir de 2000
• Emprego (Movimento dos Desempregados e Novas Centrais Sindicais: Conlutas, Intersindical).
• Reforma Agrária, Direito à Terra, Soberania Alimentar, contra o Agronegócio (Via Campesina, MST, Comissão Pastoral da Terra).
• Moradia – Movimento dos Trabalhadores Sem Teto. • Política Agrícola e Meio Ambiente.• Garantia dos direitos sociais e de Políticas Públicas
universais (Fóruns, Conselhos).• Direito territorial dos povos indígenas e populações
quilombolas. • Lutas Feministas e Ecológicas.
Sujeitos Sociais e Políticos• Movimento Sindical (CSP-Conlutas, Intersindical, Setores da
CUT e da CTB)• Movimento dos Trabalhadores Sem Terra (MST)• Via Campesina• Movimento dos Trabalhadores Sem Teto (MTST)• Movimento dos Desempregados• Movimento dos Atingidos por Barragem (MAB)• Assembléia Popular • Consulta Popular • Movimentos Culturais• Movimentos Indígenas• Movimentos de Mulheres e Negros • Movimentos de Luta pelos Direitos Sociais e Políticas Públicas
(Saúde, Educação, Seguridade Social)• Partidos Políticos (PSOL, PSTU, PCB, algumas tendências do PT,
PC do B e do PDT)
Algumas Reflexões para a Unificação das Lutas pelo
Socialismo •Temas:
▫Exploração do Trabalho ▫Meio Ambiente▫Feminismo▫Cultura▫Direito à Terra e Moradia▫Direitos Sociais (Saúde, Educação...)
•Estratégias▫Agenda de Transição ▫Mediação Política: luta por direitos▫Espaços Institucionais
Proposições para a Defesa das Políticas Sociais Públicas
- Luta pela primazia do Estado na condução e financiamento das políticas sociais públicas;
- Luta pela expansão do gasto social e combate às políticas de “focalização”;
- Luta pela alteração das Políticas de contra-reformas estruturais e macroeconômicas;
- Divulgação e democratização das informações sobre as Políticas de Seguridade Social;
- Articulação de um Fórum unificado de Seguridade Social, com a participação dos Conselhos de Saúde e Assistência Social;
- Luta pela revogação da extinção do Conselho Nacional de Seguridade Social;
- Criação de meios eficazes para articular a sociedade civil, envolvendo diversas entidades.