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Parceria Público Privada Saúde Unidades Básicas de Saúde da Família Manaus ʹ AM Brasil Nov_2014

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Parceria  Público  Privada  Saúde    Unidades  Básicas  de  Saúde  da  Família    

Manaus    AM  -­‐  Brasil  

Nov_2014

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AGENDA 1. Contextualização

2. Descrição dos Sponsors

3. Overview do Projeto

4. Mapa das Unidades

5. Principais Obrigações Contratuais

6. FUNGEP Manaus

7. Dificuldades na Execução dos Contratos

8. Situação Atual do Projeto

9. Agregação de Valor do Projeto

10. Conclusões

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1. Contextualização

Em  29  de   Junho  de  2012,  a  proposta  dos  Consórcios  Rio  Negro  e  Rio  Solimões   sagrou-­‐se  vencedora  dos  

quatro  lotes  da  Concorrência  Pública  realizada  para  a  implantação  e  desenvolvimento  da  primeira  Parceria  

Público   Privada     do   Município   de   Manaus,     Estado   de   Amazonas,   a   fim   de   outorgar   concessão  

administrativa  visando  a   construção,   fornecimento  de  equipamentos,  manutenção  preventiva  e  corretiva  

além  da  substituição  de  peças  e  equipamentos    de  160  Unidades  Básicas  de  Saúde  da  Família,  espalhadas    

distribuídas  na    cidade  de  Manaus;  

Para   assinatura   dos   Contratos   de   Concessão   os   Consórcios   constituíram   duas     Sociedades   de   Propósito  

Especifico  com  a  participação  societária  divida  em  :  Magiclean  (50%)  e  SH  Engenharia  (50%).  

SPE    Rio  Negro    

Engenharia  e  Serviços  de  Manutenção  S.A.  (Lotes  01  e  02)    

SPE    Rio  Solimões    

Engenharia  e  Serviços  de  Manutenção  S.A  (Lotes  03  e  04)    

50% 50%

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SH  Engenharia  

Fundada  em  1973,  a  SH  Engenharia  é  uma  construtora  com  escritórios  em  São  Paulo  (SP)  e  Manaus  (AM).  A  empresa  projetou  e  construiu  os  mais   diversos   tipos   de   obras,   tais   como   escolas,   creches,   agências  bancárias,   hotéis,   escritórios  e   residências,   tanto  no  mercado   interno  quanto  externo.      

A   companhia   já   concluiu   mais   de   144.000   m²   e,   obras   hospitalares  totalizando   2.202   leitos   entre   maternidades,   o   centro   de   saúde   da  Universidade  Estadual  do  Amazonas  com  5.547  m²  e  mais   21.500  m²  em  agências  bancárias,  hotéis  e  o  Quartel  da  Polícia  Militar.  

Em  estrutura  metálica  e  pré-­‐moldados  de  concreto,  executou  o  Centro  Educacional   e   desportivo   de   Parintins   -­‐   AM,   com   capacidade   para  45.000  pessoas.  

Dentre  as  obras  já  realizadas  pela  companhia  encontram-­‐se  o  Hospital  da   Fundação     Serviço   de   Pronto   Atendimento     SPA   São  Raimundo,  Pronto  Socorro  28  de  Agosto  e   Instituo  Mulher,   todos  em  Manaus.  

E   entre   as   obras   em   andamento,   está   a   UPA     Unidade   de   Pronto  Atendimento   Campos   Sales,   reforma   e   ampliação   do   Hospital  Universitário   Dona   Francisca   Mendes,   todos   localizados   em  Manaus/AM   e   ampliação   e   adequação   do   Centro   Cultural   de  Paritins/AM  (Bumbódromo).  

 

A  SH  Engenharia  e  Construções  Ltda.,  possui    50%  de  participação  no  consórcio:  

2. Descrição dos Sponsors

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MAGI  Soluções  em  Serviços  

 

Fundada  em  1989,  a  MAGI  é  uma  empresa  prestadora  de  serviços  de  limpeza  predial,  recepção,  vigilância.  Com  escritórios  em  São  Paulo,  Rio  de   Janeiro,   Amazonas   e   Paraná,   possui   grande   experiência   em  conservação   e   manutenção   de   grande   áreas   tendo   como   clientes  grandes   empresas   nas   quais   podemos   citar   a   Coca-­‐Cola,   Honda,  Yamaha  e  Panasonic.  

A  MAGI  possui  mais  de  4.000  funcionários  em  todo  o  Brasil.  

Para   um   aproveitamento   melhor   da   mão   de   obra   e   satisfação   dos  clientes   e   colaboradores,   a   MAGI   adota   a   política   de   reciclagem   de  materiais  que  não  podem  ser  reaproveitados  adotando  o  processo  de  coleta  seletiva.  

A  MAGI  é  certificada  ISO  9001/2008  em  todas  as  suas  atividades.  

A  MAGI   possui   um   Centro   Administrativo   em   São   Paulo   responsável  pela  parte  fiscal,  contábil,  DP,  Suprimentos  e  controller  para  atender  as  suas  unidades  no  Brasil.  

A  Magi  Clean  Administração  de  Serviços  Ltda  detém  50%  de  participação  no  consórcio:  

Solução  em  serviço  do  atendimento  e  receptivo,  com  mão  de  obra  especializada.    

Oferece  contratação  temporária  de  pessoal  em  qualquer  área  da  empresa.    

Solução em serviços de jardinagem e paisagismo  

Áreas  de  Negócio  

Solução em serviços de limpeza e conservação  

Solução em serviços de manutenção industrial, de suas áreas não produtivas, elétrica, rede, hidráulica e ar condicionado.  

2. Descrição dos Sponsors

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O  Projeto  compreende  a  construção,  Manutenção      

05  Macroregiões  de  Manaus. Prazo  da  Concessão:  09  anos;*  

Data  eficácia  Contrato:  20/08/2012  

Área  Física  das  Unidades;  130m2  

Localização  :  Cidade  de  Manaus  :  

Contraprestação  máxima  anual    Máxima:  

Rio  Negro  :  R$  30,68  milhões  (Jun/2012);  

Rio  Solimões  :  R$  20,42  milhões  (Jun/2012)  

Investimento  previsto:  R$  58  milhões  durante  o  prazo    

da  concessão;  

Início  das  obras:  Setembro/2012  

*  O  prazo  da  concessão  vinculado  a  condicionantes  de  eficácia  do  contrato  de  concessão  

MANAUS

4. Overview -­ Primeiro Projeto de PPP de Atenção Básica do Brasil

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MANAUS

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5. Mapa das Unidades : 40 Zona Norte / 4 Zona Sul 8 Zona Leste / 12 Zona Oeste)

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 Características  

Rio  Negro  SPE  

Contrato  n.  029/20012  

Rio  Solimões  SPE  

Contrato  n.  030/2012  Escopo  Contratual     Construção  51    &  Manutenção    53  

UBFS    Construção  &  Manutenção    

 56  UBFS    

 Obrigações      Contratuais      Prefeitura    

 Disponibilizar  51  Terrenos  Projeto  de  Arquitetura  Padrão    130m2  Alvará  de  Construção  Transferência  de  53  Unidades  Disponibilização  do  Inventário  Serviços  Assistenciais  Demais  serviços  não  assistenciais    

 Disponibilizar  56  Terrenos  Projeto  de  Arquitetura  Padrão    130m2    Alvará  de  Construção  Disponibilização  do  Inventário  Serviços  Assistenciais  Demais  serviços  não  assistenciais  

     Obrigações      Contratuais      Concessionárias  

 Construção  de    51  Unidades    Fornecimento  de  equipamentos  e  mobiliário  Realização  de  reformas  Licença  Ambiental  e  Habite-­‐se  Manutenção  Predial  preventiva  e  corretiva  das    Unidades  Manutenção  de  Preventiva  e  Corretiva  de  Equipamentos    Reposição  Peças  Serviços  de  Limpeza  Padronização  

 Construção  de    56  Unidades    Fornecimento  de  equipamentos  e  mobiliário  Licença  Ambiental  e  Habite-­‐se  Manutenção  Predial  preventiva  e  corretiva  das    Unidades  Manutenção  de  Preventiva  e  Corretiva  de  Equipamentos    Reposição  Peças  Serviços  de  Limpeza    Padronização  

6. Principais Obrigações Contratuais

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Fundo Garantidor Municipal

Administradora  do  FUNGEP      Contrato  de  Fiança  assinado  em  

20/08/2012  

Contrato  de  PPP  n.029/2012      

 Rio  Solimões  Engenharria  e  Serviços  de  Manutenção  S.A.  SPE  

Contrato de PPP n.030/2012

Rio  Negro  Engenharria  e  Serviços  de  Manutenção  S.A.  SPE  

FUNGEP  MANAUS        Lei    1.333/2009    

Integralização  equivalente  á  05  contraprestações  mensais  máximas  com  recomposição  automática  

 Regimento  Interno  aprovado  em  17/08/2001  

 Principais  Regras  Fiança    

-­‐ Pagamento  em  12  dias  úteis  após  a  apresentação  da  solicitação  -­‐ Crédito  líquido  e  certo  após  30  dias  de  vencimento  

-­‐ Notas  não  atestadas  mas  não  rejeitadas  após  90  dias  de  vencimento    -­‐ Prazo  decadencial  de  60  dias  para  acionamento  do  FUNGEP  

-­‐ Prefeitura  responde  em  até  05  dias  úteis  sobre    o  pagamento  ou  não  -­‐    FUNGEP  não  opina  sobre  o  mérito    

7. Estrutura de Garantia do Contrato

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Problemas  com  a  disponibilização  de  terrenos  por  parte  da  Prefeitura    Dificuldade  de  entendimento  das  comissões  de  fiscalização  e  os  papéis  e  obrigações  da  cada  parte    (projeto  novo);    Atrasos  de  pagamento  por  parte  da  Prefeitura,  muitas  vezes  decorrente  da  demora  na  atestação  das  notas,  especialmente  as  referentes  a  remuneração  fixa,  do  investimento;    Discussões  intensas  quanto  a  alíquota  e  base  de  cálculo  das  retenções  tributárias;    Mudança  do  Gestor  Público  (Prefeitura)  no  segundo  ano  de  contrato;  

 Dificuldades  com  a  viabilização  de  Investimentos  

8. Dificuldades na Execução dos Contratos

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Terrenos  disponibilizados  :  20    

Construções  Realizadas  :  20  

Unidades  transferidas  :  47  

Total  de  Unidades  em  Operação  e  Manutenção  :  64  

Unidades  entregues  sem  operação  :  03  

Capital  /  Equity  já  investido  :  R$  20  milhões  aproximadamente    

Sistema  de  mensuração  de  Desempenho:  Em  fase  de  discussão  de  novos    indicadores    

Novas  Ordens  de  Serviço  :  Sem  emissão  

Posição  FUNGEP  atual  :  R$  7.886.089,70  

Financiamento  :    Sem  liberação    

 

9. Situação atual do Projeto

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-­‐ Implantação  de  Unidades  com  Infraestrutura  moderna                e  adequada  ao  atendimento  de    Atenção  Básica  em                  bairros  do  Município  de  Manaus  onde  inexistam                  equipamentos  de  saúde,  reduzindo  deslocamentos                  da  população  em  busca  de  atendimento.    

   -­‐ Ampliação   da   capacidade   resolutiva   das   UBSF,   através   de   melhoria   na   infraestrutura   das  

mesmas.  Ponto  positivo,  circunscrição  da  assistência  á  área  onde  vive  o  paciente  e  alivio  nos  equipamentos  de  saúde  municipais  de  maior  complexidade  e  na  Rede  Hospitalar  de  Manaus;    

-­‐ Geração   de   informações   sobre   a   demanda   por   assistência   à   saúde   no  município   e   sobre   o  perfil  epidemiológico  da  população,  permitindo  ganhos  no    planejamento  da  política  de  saúde  do  município  de  Manaus;    

-­‐ Padronização  do  padrão  das  Unidades,  equipamentos  e  mobiliários  utilizados;      

-­‐ Gestão  unificada    para  a  manutenção  e  limpeza  das  unidades,  aprimoramento  de  protocolos  e  ganho  na  qualidade;      

-­‐ Disponibilização  de  uma  infraestrutura  adequada  ao  perfil  assistencial  da  Unidade  de  Saúde,  ofertando   conforto   e   segurança   para   Médicos,   profissionais   de   saúde,   pacientes   e  acompanhantes;    

10. Agregação de Valor do Projeto à Rede de Saúde Pública do Município

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-­‐ Investir  em  Atenção  Básica  além  de  custo  reduzido  se  comparado  a  atenção  hospitalar,  traz  

ótimos    resultados  para  os  usuários  do  Sistema  Público  de  Saúde;    

-­‐ Para  complementar  o  escopo  de  um  Projeto  de  PPP  de  Atenção  Básica,  é  importante  a    implantação  de  uma  Central  de  inteligência  capaz  de  regular  o  sistema  de  atendimento,  produzir  informações  sobre  demanda  e  volume  de  atendimento  e  dados  nosologicos;    

-­‐ O  projeto  deve  agregar  valor  ao  trabalho  das  Equipes  do  Programa  de  Saúde  da  Família  e  ser  integrado  com  as  Redes  de  Atenção  a  Saúde  do  Município/Estado;  

 -­‐ O  projeto  deve  gerar  uma  economia  de  recursos  financeiros  e  a  ampliação  da  assistência  

através  de  uma  gestão  que  unifica    o  planejamento  e  a  execução  de  Projetos  de  Longo      Prazo;    

11. Conclusões

Os  Projetos  de  Atenção  Básica  possuem  linhas  de  crédito  e  financiamento  tanto  para  construção  como  para  operação  direto  do  Ministério  da  Saúde  aos  Municípios;      Unidades  Básicas  de  Saúde  da  Família  bem  equipadas  e  com  equipes  treinadas  podem  desafogar  o  atendimento  em  Hospitais;    

 

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A  contratação  e  atuação  do  Verificador  Independente,  além  de  ser  visceral  para  a  boa  condução  da  execução  dos  serviços  contratados,  traz  segurança  para  ambas  as  Partes;      Não  existe  PPP,  sem  uma  REAL  E  CONSTANTE  PARCERIA  ENTRE  O  PARCEIRO  PRIVADO  E  O  PARCEIRO  PÚBLICO,  vez  que  os  contratos  são  robustos,  cheio  de  obrigações  para  ambas  as  Partes,    com  a  realização  de  investimentos  vultuosos  e  firmados  por  um  longo  período.        Resultado  :  Objetivo  Comum  da  busca  pela  Prestação  de  serviços  públicos  de  qualidade  e  com  eficiência.

11. Conclusões As  regras  financeiras  e  procedimentos  de  pagamento,  constituição  e  integralização  das  garantias  e  sistema  de  mensuração  de  desempenho  devem  ser  claras  e  objetivas  no  Contrato,  afim  de  estimular  a  financiabilidade  dos  Projetos;    Projetos  de  PPP  sem  Recursos  financeiros  subsidiados  =    Projeto  Deficitário  

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 Maria  Caroline  Dias  

[email protected]    

Av.  Paulista,  1009    6°  andar  

São  Paulo/SP    

+55  11  32893348