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Bloqueio da progressão do Potencial de ação na membrana do neurônio por etiologia variada, resultando em déficit motor do
músculo inervado por este feixe nervoso.
DEFINIÇÃO
TRAUMÁTICAS: A etiologia é o trauma. Cuja a energia cinética envolvida pode ser de qualquer magnitude. Compromete o SNC ou SNP. NÃO TRAUMÁTICAS: A etiologia é variada, no estando associado ao trauma. Ompreende também o SNC ou SNP.
Classificação
SNC • Lesão dos corpos neuronais (Substancia Cinzenta)
Anatomia Patológica
SNP • Neuropraxia •Axoniotmese •Neurotmese
Neuropraxia
Não há lesão anatômica, é apenas uma lesão funcional, com bloqueio dos impulssos nervosos.
Trauma - Compressão
Axoniotmese
Há apenas lesão à nivel interno do nervo (feixes axonais), mantendo seu ciclindro-eixo e bainhas de mielina integros.
Trauma - Estiramento
Neurotmese
É a lesão total do nervo, caracterizada pela presença da degeneração Walleriana, devido a lesão do cilindro-eixo e da bainha de mielina.
Trauma - Transfixante
Depende do nervo comprometido: Nervos terminais
• Paralisia flácida •Atrofia •Arreflexia •Parestesia •Dores em pontadas: exceto na neutotmese •Disturbios Vasomotores/tróficos
Quadro Clínico
Definição • Lesão do plexo braquial, por tração ou compressão, decorrente das manobras do parto.
Paralisia do Plexo Braquial Paralisia Obstétrica P.O.
Conservador • Imobilização + Fisioterapia
Tratamento
Cirurgico • Microcirurgia (após 3meses sem recuperação da atividade do biceps)
Tratamento das Sequelas • Partes ósseas ou moles
Definição • É a sindrome caracterizada por disturbios da motricidade (paralisias, fraquezas, incoordenação, contraturas, hipotonias e deformidades), resultantes de uma lesão do SNC (cerebro ou cerebelo), que pode ocorrer antes, durante (até 9 horas após o parto) ou após o parto (até +- 6 meses). É de caráter não progressiva. Podendo apresentar outros disturbios associados (fala, audição, visão, inteligencia e convulções).
“Paralisia Cerebral” Encefalopatia Crônica da Infância
Para-natais (70%) • Prematuridade •Fórceps •Apresentação Pélvica •Gemelar/Multiplos •Placenta prévia •Cesariana •Circular de cordão •Etc...
Etiologias
ANÓXIA