p hypertension and salltt studystudy - sphta.org.pt · daily salt intake 5 6 7 8 9 adaptado de:...
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PPortugueseortugueseHYHYpertensionpertension andandSASAltlt StudyStudy
n= 3720 (representativo da população adulta vivendo em Portugal continental em 2012)
PHYSA study: desenho do estudo
3720 Avaliação clínica , questionário
1ª visita3720
3082 Amostras de saliva para genética
Amostras de urina ocasional 3460
31432ª visitaAvaliação clínica3143
Recolhas urina 24h3032
414
50
2568
Recolhas incompletas
Validadas pela creatininuria
Erros de codificação no Lab.
84,4%
n = 3720
HT (42,2%)
PHYSA study: prevalência
HT (42,2%)
n = 1568NT (57,8%)
n = 2152
♀ = 40,2% (prevalência de HTA)
♂ = 44,4% (prevalência de HTA)
42,1 % Macedo ME e col 2003
J Hypertens 2005
(média de 3 medições)
≈3.5 milhões indivíduos
n= %
Caucasianos 3612 97,1
Mulheres 1955 52,6
IMC >= 30 Kg/m2 909 24,4
Auto-relatado ou medicação
Diabetes 381 10,2
n = 3720 (2,1% nr/nk)
PHYSA study: características e co-morbilidades
Diabetes 381 10,2
Dislipidemia 1236 33,2
Fumadores 669 17,9
Insuficiência cardíaca 141 3,8
Enfarte do Miocárdio 93 2,5
Angor 101 2,7
AVC 118 3,2
DAP 162 4,4
(n= 3716)(Subestimado; sem informação das LOA excepto albuminuria)
34,7
30
35
40
%
PHYSA study: risco CV global
20,518,5
11,8
14,6
0
5
10
15
20
25
30
43,9%
Médio Acrescidobaixo
Acrescidomoderado
Acrescidoalto
AcrescidoMuito alto
n = 3720
76,8 74,9
70
80
90
HYPERTENSIVE PATIENTS= 1568 (42,2%)
Macedo ME e col 2003
J Hypertens 2005
(média 3 medições)
%
PHYSA study:
conhecimento, tratamento e controlo
DOENTES HIPERTENSOS(média 2º e 3 º registos)
55,7
42,6
26,1
0
10
20
30
40
50
60
Aware Treated Treated and
controlled
Controlled Untreated
n=1204n=1175
n=668
n=394
45,738,9
11,2
61,1
n=1038
28,6
Sabem Tratados Tratados e controlados
Controlados Não tratados
n = 3720
70,573,1
70,9
86,1 85,1
70
80
90
100
Doentes Hipertensos n= 1568 (42,2%)(média 2º e 3 º registos) <35 anos
35-64 anos
> 64 anos
PHYSA study:
conhecimento, tratamento e controlo
31 29,5
18,3
42,7
29,1
45
13,9
0
10
20
30
40
50
60
70
Sabem Tratados Controlados Não tratados
PHYSA study:
doentes medicados controlados (n=668)
56,4% controlados com 2 ou mais fármacos
39,2
56,4
40
50
60
% iECA 36,3%
ARA II 32,1%
Bloq β 16,0%
Diuret. 7,3%
BCCa+ 6,5%
Rilmen 0,8% Só combinações
livres = 35%
Combinações
fixas = 65%
PHYSA study:
doentes medicados controlados (n=668)
0
10
20
30
40
1 fármaco 2 ou mais
fármacos
ARA II+DIUR 56,7%
iECA+DIUR 25,7%
ARA II+BCCa+ 9,4%
iECA+BCCa+ 6,5%
Others 1,6%
70
80
90
100
%
n=94 (8%)
n= 24
PHYSA study:
Prevalência de hipertensão resistente
0
10
20
30
40
50
60
70
Doentes hipertensos TRATADOS
n= 1081
n= 24 HTs controlados
com 4 ou + fármacos
n= 70 HTs não controlados com 3 ou + fármacos
8% (n=94) de todos os doentes
hipertensos TRATADOS (n=1175)
PHYSA study: consumo de sal
10,7 g sal/dia10,7 g sal/dia
Amostras validadas de urina 24-h
11,9 % Polónia J e col 2006
Rev Port Cardiol 2006
PHYSA study: consumo de sal
MulheresHomens
10,8 g sal/dia10,8 g sal/dia 10,6 g sal/dia10,6 g sal/dia
Amostras validadas de urina 24-h
NormotensosHipertensos
PHYSA study: consumo de sal
11,0 g sal/dia11,0 g sal/dia 10,5 g sal/dia10,5 g sal/dia
Amostras validadas de urina 24-h
186,4186,4
180,1180,1
11,0 g sal/dia11,0 g sal/dia
10,6 g sal/dia10,6 g sal/dia127/74127/74
128/75128/75
mmolNammolNa+ 24h+ 24hHTA não controladaHTA não controlada
57,4%57,4%
56,9%56,9%
PHYSA study: consumo de sal e
% de hipertensos não controlados
179,5179,5
179,5179,5
165,5165,5
10,6 g sal/dia 10,6 g sal/dia
9,8 g sal/dia9,8 g sal/dia
10,6 g sal/dia10,6 g sal/dia
128/75128/75
126/75126/75
129/77129/77
51,7%51,7%
55,1%55,1%
58,1%58,1%
11,9
10,19,7 9,8
10,0
(24h
urin
ary
Na+
exc
retio
n)
10
11
12
13
10,7
PHYSA study: ingestão de sal em 2012
(comparação com 2006 e com vários países europeus)
Inge
stão
diá
ria d
e sa
l (ex
creç
ão d
e sa
l na
urin
a 24
-h (
grs/
dia)
PortugalEspanha
7,9 8,0 8,2
8,7 8,8 8,99,1
9,7
Dinamarca Islândia Bélgica Holanda Irlanda N. ReinoUnidoWales
Finlândia Malta Alemanha Itália
Dai
ly S
alt i
ntak
e(2
4h u
rinar
y N
a+ e
xcre
tion)
5
6
7
8
9
10
Adaptado de: Meneton P et al. Physiol Rev 2005; 85: 679
Polonia J et al. Rev Port Cardiol 2006; 25: 801
Inge
stão
diá
ria d
e sa
l (ex
creç
ão d
e sa
l na
urin
a 24