ouvido - inês, pedro, sara

7/23/2019 Ouvido - Inês, Pedro, Sara

http://slidepdf.com/reader/full/ouvido-ines-pedro-sara 1/145

PARELHO AUDITIVO

E VESTIBULAR

ASSISTENTE: Dra. Carolina SantosREGENTE: Prof. Doutor A. J. Gonçalves

Ferreira

INSTITUTO DE ANATOMIA NORMAL

21 de Junho deInês Barreto, Nº 12119

Pedro Simões, Nº 12249

Sara Ferreira, Nº 12285



APARELHO AUDITIVO E VESTIBULAR



APARELHO AUDITIVO E VESTIBULAR

EXTERNO

MÉDIO

INTERNO



OUVIDO EXTERNO

EXTERNO‐ PAVILHÃO AURICULAR

‐ CANAL AUDITIVOEXTERNO



OUVIDO EXTERNO

PAVILHÃO AURICULAR

- LOCALIZAÇÃO

- CONFIGURAÇÃO EXTERIOR

• 2 FACES: externa e interna

• CIRCUNFERÊNCIA



OUVIDO EXTERNO

PAVILHÃO AURICULAR

1. FACE EXTERNA

- CONCHA

- HÉLIX (1)- ANTIHÉLIX (2) – fossa navicular

- GOTEIRA ESCAFÓIDE

- TRAGUS (3)

- ANTITRAGUS (4)- CHANFRADURA DA CONCHA (5)

- LÓBULO DA ORELHA (6)



OUVIDO EXTERNO

PAVILHÃO AURICULAR

1. FACE EXTERNA

- CONCHA



- TRAGUS (3)





OUVIDO EXTERNO

PAVILHÃO AURICULAR

1. FACE EXTERNA

- CONCHA



- TRAGUS (3)



1



OUVIDO EXTERNO

PAVILHÃO AURICULAR

1. FACE EXTERNA

- CONCHA



- TRAGUS (3)



21



OUVIDO EXTERNO

PAVILHÃO AURICULAR

1. FACE EXTERNA

- CONCHA



- TRAGUS (3)



3

21



OUVIDO EXTERNO

PAVILHÃO AURICULAR

1. FACE EXTERNA

- CONCHA



- TRAGUS (3)



4

3

21



OUVIDO EXTERNO

PAVILHÃO AURICULAR

1. FACE EXTERNA

- CONCHA



- TRAGUS (3)



4

3

21

5



OUVIDO EXTERNO

PAVILHÃO AURICULAR

1. FACE EXTERNA

- CONCHA



- TRAGUS (3)



4

3

21

5

6



OUVIDO EXTERNO

PAVILHÃO AURICULAR

2. FACE INTERNA

-Parte posterior livre

-Parte anterior aderente

3. CIRCUNFERÊNCIA



OUVIDO EXTERNO

PAVILHÃO AURICULAR

-ESTRUTURA

FIBROCARTILAGEM

LIGAMENTOS

MÚSCULOS

REVESTIMENTO CUTÂNEO



OUVIDO EXTERNO

PAVILHÃO AURICULAR

-ESTRUTURA - FIBROCARTILAGEM

. Espinha da hélix

. Cauda da hélix

. Pontículo

Face externa Face interna



OUVIDO EXTERNO

PAVILHÃO AURICULAR

-ESTRUTURA - FIBROCARTILAGEM

. Espinha da hélix

. Cauda da hélix

. Pontículo

Cartilagem não éirrigada!



OUVIDO EXTERNO

PAVILHÃO AURICULAR

-ESTRUTURA

LIGAMENTOS

- INTRÍNSECOS- EXTRÍNSECOS

Anterior

Posterior



OUVIDO EXTERNO

PAVILHÃO AURICULAR

-ESTRUTURA - MÚSCULOS

INTRÍNSECOS- Grande músculo da hélix

(1)

- Pequeno músculo da

hélix (2)

- Músculo do tragus (3)

- Músculo do antitragus (5)



OUVIDO EXTERNO

PAVILHÃO AURICULAR


INTRÍNSECOS- Músculo transverso

- Músculo oblíquo do

pavilhão

Orgãos rudimentares, semnenhuma acção sobre opavilhão!



OUVIDO EXTERNO

PAVILHÃO AURICULAR


EXTRÍNSECOS- Auricular superior (1)

- Auricular anterior (2)

- Auricular posterior

(3)

Face interna



OUVIDO EXTERNO

PAVILHÃO AURICULAR

- VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO -

ARTÉRIAS

-Temporalsuperficial (1)


(2)

1

2



OUVIDO EXTERNO

PAVILHÃO AURICULAR

- VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO

1

2

-Temporalsuperficial (1)


(2)



OUVIDO EXTERNO

PAVILHÃO AURICULAR


VEIAS

Temporal superficial

Auriculares posteriores

Veia emissária mastoideia

Veia jugular externa



OUVIDO EXTERNO

PAVILHÃO AURICULAR


LINFÁTICOS-Anterior – Gânglios

parotídeos pré auriculares

-Inferior – Gânglios parotídeos

inferiores

- Posterior – Gânglios

mastoideus, parotídeos

inferiores, laterais profundos

do pescoço



OUVIDO EXTERNO

PAVILHÃO AURICULAR


NERVOS

MOTORES- Ramo auricular

posterior (VII)

SENSITIVOS- Nervo aurículo-

temporal (1)

- Plexo cervical

superficial (2)

11

2 2



OUVIDO EXTERNO

CANAL AUDITIVO EXTERNO

LIMITES

CONSTITUIÇÃO

DIMENSÕES

FORMA E CALIBRE

DIRECÇÃO

RELAÇÕES

ESTRUTURA

Ouvido demergulhador!



OUVIDO EXTERNO

RELAÇÕES

PAREDE ANTERIOR - ATM

PAREDE POSTERIOR

PAREDE SUPERIOR

PAREDE INFERIOR




OUVIDO EXTERNO

RELAÇÕES

PAREDE ANTERIOR

PAREDE POSTERIOR

PAREDE SUPERIOR

PAREDE INFERIOR




OUVIDO EXTERNO

RELAÇÕES

PAREDE ANTERIOR

PAREDE POSTERIOR

PAREDE SUPERIOR

PAREDE INFERIOR

EXTREMIDADE EXTERNA

EXTREMIDADE INTERNA




OUVIDO EXTERNO

ESTRUTURA

1) PORÇÃO FIBRO-CARTILAGÍNEA

Goteira cartilaginosa

Goteira fibrosa

2) PORÇÃO ÓSSEA

Parte escamosa temporal

Goteira osso timpânico

3) PELE

Glândulas selominosas

Pêlos




OUVIDO EXTERNO

ARTÉRIAS


Auricular posterior

Artéria timpânica

VEIAS


Maxilar




OUVIDO EXTERNO

LINFÁTICOS

Anterior

InferIor

Posterior

NERVOS

Ramo auricular plexo cervical

Nervo aurículo-temporal

5º Ramo intrapetroso do facial




OUVIDO EXTERNO

LINFÁTICOS

Anterior

Infeiror

Posterior

NERVOS

Ramo auricular plexo cervical

Nervo aurículo-temporal

5º Ramo intrapetroso do facial




OUVIDO MÉDIO



OUVIDO MÉDIO

‐

CAIXA DO TÍMPANO‐ TROMPA DE EUSTÁQUIO

‐ CAVIDADESMASTOIDEIAS



OUVIDO MÉDIO

‐ PAREDES

‐ OSSÍCULOS

‐ MUCOSA

‐ VASOS E NERVOS

‐ ANDARES

CAIXA DO TÍMPANO



OUVIDO MÉDIO

CAIXA DO TÍMPANOPAREDES

•

Parede externa ou timpânica

• Parede interna ou labiríntica

• Circunferência

• Parede superior ou craniana•

Parede inferior ou jugular• Parede posterior ou mastoideia• Parede anterior ou tubo-carotídea



OUVIDO MÉDIO

CAIXA DO TÍMPANOPAREDE EXTERNA OU TIMPÂNICA

MEMBRANA DO TÍMPANO + QUADRO ÓSSEO



OUVIDO MÉDIO

CAIXA DO TÍMPANOPAREDE EXTERNA OU TIMPÂNICA – Membranado tímpano

• Membrana fibrosa, elástica, fina masresistente

• Separa o canal auditivo externo dacavidade timpânica

• Orientado para fora, para baixo e paraa frente

• Semi-transparente, cor de madre-pérola



OUVIDO MÉDIO


• Inserções

• Sulco timpânico (na goteira do ossotimpânico)

• Debrum anular de Gerlach (ou anelfibrocartilagíneo da membrana dotímpano)

• Escama do temporal



OUVIDO MÉDIO


• Membrana flácida de Schrapnell (ou pars flacida)

• Pars tensa

Ligamentos tímpano-maleolares (de Tröltsch)



OUVIDO MÉDIO


• Face externa da membrana

• Umbigo

• Membrana flácida de Schrapnelle ligamentos tímpano-maleolares

• Saliência da apófise externa domartelo

• Saliência do cabo do martelo ou mancha do martelo

•

Cone luminoso



OUVIDO MÉDIO


• DIVISÃO TOPOGRÁFICA (4Q)

1. Q. supra-umbilical anterior

2. Q. supra-umbilicalposterior (CORDA DO

TÍMPANO!)3. Q. infra-umbilical anterior

4. Q. infra-umbilical posterior(paracentese do tímpano)



OUVIDO MÉDIO

CAIXA DO TÍMPANO

PAREDE EXTERNA OU TIMPÂNICA – Membranado tímpano

• Face interna da membrana

• Debrum anular de Gerlach

• Cabo do martelo (na suaespessura)

• Bolsa de Prussak (recessosuperior da membrana do

tímpano)

• Ligamentos tímpano-maleolares ou pregas deTröltsch (ant. e post.)

• Bolsas de Tröltsch (ant. e post.)



OUVIDO MÉDIO


• Composição

• Camada média fibrosa (fibrasradiadas ext. e fibras circulares int.) dão rigidez à membrana eopõem-se à sua excessiva flexão

• Cabo do martelo está na sua

espessura

• Pars flacida não tem camada fibrosa(grande lassidão e poucaresistência)

• Pele do canal auditivo externo

(ext.)



OUVIDO MÉDIO


• Vascularização e inervação do

tímpanoRede

subcutâneaRede

submucosa

Artérias Timpânica Timpânica, estilo-mastoideia (r.

Veias Maxilar interna = caixa do tímpano

Linfáticos

Parotídeos,cervicais laterais

Parotídeos,cervicais laterais

Nervos Aurículo-temporal

Timpânico(Jacobson)



OUVIDO MÉDIO

CAIXA DO TÍMPANOPAREDE EXTERNA OU TIMPÂNICA – Quadroósseo

• Extensão variável

• Sulcus malleolaris – cruzamento daextremidade interna do osso timpânicopela corda do tímpano, longa apófise eligamento anterior do martelo

•

Parede superior mais extensa – limiteext. do ático ou cela (muro da cela)

• Numerosos orifícios



OUVIDO MÉDIO

CAIXA DO TÍMPANOPAREDE INTERNA OU LABIRÍNTICA

• Promontório – 1ª volta do caracol;goteira para o nervo de Jacobson

• Orifício superior do canal de Jacobson

• Fosseta oval + Janela oval ou dovestíbulo base/platina do estribo

• Fosseta redonda + Janela redonda ou da cóclea membranatimpânica secundária

• Seio timpânico (sinus tympani)



OUVIDO MÉDIO









OUVIDO MÉDIO







É



OUVIDO MÉDIO


• Ponticulus promontorii e

cubiculum promontorii

• Saliência do Aqueduto de Falópio(canal facial)

• Saliência do canal semicircular

externo aditus ad antrum• Canal do músculo domartelo bico de colher ouapófise cocleariforme

É



OUVIDO MÉDIO







É



OUVIDO MÉDIO

CAIXA DO TÍMPANOCIRCUNFERÊNCIA – PAREDE SUPERIOR OUCRANIANA

• Também designada por tegmen

tympani (escama ext., rochedo int.)

• Crista petro-escamosa superior

(sutura)

• Pequenos canalículos vasculares;

deiscência parcial da parede

complicações meningo-

encefálicas decorrentes de otites

médias

É



OUVIDO MÉDIO

CAIXA DO TÍMPANO

CIRCUNFERÊNCIA – PAREDE INFERIOR OU JUGULAR

• Também designada por recesso

hipotimpânico ou pavimento da caixa

• Forma de goteira – facilita retenção de

pus, decorrente de otites!


• Pequenos recessos celulares

• Corresponde à fossa jugular e ao golfo

jugular

É



OUVIDO MÉDIO

CAIXA DO TÍMPANOCIRCUNFERÊNCIA – PAREDE POSTERIOR OUMASTOIDEIA

• Orifício para o aditus ad antrum

• Pirâmide ou eminência piramidal

com orifício do canal do músculo do

estribo

• Orifício do canal posterior da corda do

tímpano

• Segmento vertical do aqueduto de

Falópio

É



OUVIDO MÉDIO





estribo


tímpano


Falópio

O O É O



OUVIDO MÉDIO





estribo


tímpano


Falópio

OUVIDO MÉDIO



OUVIDO MÉDIO

CAIXA DO TÍMPANOCIRCUNFERÊNCIA – PAREDE ANTERIOR OU TUBO-CAROTÍDEA

• Orifício posterior/timpânico da

trompa de Eustáquio

• Saliência do canal do músculo do

martelo

•

Porção carotídea – em relação com ocanal carotídeo; orifícios para o

nervo carótido-timpânico e vénulas

• Orifício do canal anterior da corda

do tímpano

OUVIDO MÉDIO



OUVIDO MÉDIO





martelo

•




do tímpano

OUVIDO MÉDIO



OUVIDO MÉDIO

CAIXA DO TÍMPANOCADEIA DOS OSSÍCULOS DO OUVIDO

MARTELO(MALLEUS)

BIGORNA

(INCUS)

ESTRIBO(STAPES)

Clínica– Otosclerose e surdez de condução

associada

OUVIDO MÉDIO



OUVIDO MÉDIO

CAIXA DO TÍMPANOCADEIA DOS OSSÍCULOS DO OUVIDO

MARTELO(MALLEUS)

BIGORNA

(INCUS)

ESTRIBO(STAPES)

Clínica– Otosclerose e surdez de condução

associada

OUVIDO MÉDIOCAIXA DO TÍMPANO




CADEIA DOS OSSÍCULOS DO OUVIDO –CARACTERÍSTICAS GERAIS

• 5 Porções – cabeça, colo, manúbrio/cabo domartelo, apófise externa/curta, apófise anterior/longa/de Raw

• Relaciona-se com membrana do tímpano e com

bigorna

• 3 Porções – corpo, ramo superior / posterior /horizontal, ramo inferior/vertical (com apófiselenticular)

• Relaciona-se com martelo e estribo

• 4 Porções – cabeça, base/platina, ramo anterior,ramo posterior

•

Relaciona-se com bigorna e janela oval (do vestíbulo)





CADEIA DOS OSSÍCULOS DO OUVIDO – CONEXÕES

1

2

• CONEXÕES ENTRE OS OSSÍCULOS

1. Articulação incudo-maleal –

efipiartrose

o F. posterior da cabeça do martelo F. anterior do corpo da bigorna

2. Articulação incudo-estapedial –

enartrose

o Apófise lenticular da bigorna cavidade glenoideia da cabeçado estribo

OUVIDO MÉDIO



OUVIDO MÉDIO

CAIXA DO TÍMPANOCADEIA DOS OSSÍCULOS DO OUVIDO – CONEXÕES

• CONEXÕES ENTRE OS OSSÍCULOS E A

CAIXA

1. Martelo – ligamento superior (ou

suspensor do martelo), ligamento

externo, ligamento anterior

2. Bigorna – ligamento superior,

ligamento posterior

3. Estribo – ligamento anular do estribo

OUVIDO MÉDIO



OUVIDO MÉDIO



CAIXA





ligamento posterior


OUVIDO MÉDIO



OUVIDO MÉDIO


OUVIDO MÉDIO



OUVIDO MÉDIO

CAIXA DO TÍMPANOCADEIA DOS OSSÍCULOS DO OUVIDO – MÚSCULOSMOTORES

1. Músculo tensor do tímpano ou

músculo do martelo – canal domúsculo do martelo

• Origem – cartilagem da trompa de

Eustáquio, goteira entre o rochedo e

a grande asa do esfenóide, espinha

do esfenóide, paredes do canal do

músculo do martelo

• Terminação – cabo do martelo

OUVIDO MÉDIO



OUVIDO MÉDIO


2. Músculo do estribo – canal do

músculo do estribo (ou canal daeminência piramidal)

• Origem – paredes do canal do

músculo do estribo

• Terminação – cabeça do estribo

(posteriormente)

OUVIDO MÉDIO



OUVIDO MÉDIO


• ACÇÕES – antagonistas!

o Músculo do martelo – tensor da

membrana do tímpano; aumenta a

pressão do líquido no vestíbulo

o Músculo do estribo – diminui a

tensão da membrana do tímpano e

a pressão do líquido labiríntico

OUVIDO MÉDIO



OUVIDO MÉDIO


• ACÇÕES – Reflexo timpânico ou de

atenuação!

o Aumento da rigidez de todo osistema de transmissão ossicular

o Grande redução da transmissão

sonorao Protecção de sons demasiado

intensos

• Outras – mascarar ruído de fundo

(efeito em baixas frequências);

diminuir sensibilidade auditiva à

OUVIDO MÉDIO



OUVIDO MÉDIO

CAIXA DO TÍMPANOMUCOSA

• Epitélio cilíndrico simples; algumas

células ciliadas e caliciformes

• Continuação da mucosa faríngea

• Reveste paredes da caixa do tímpano

e cavidades mastoideias

• Reflecte-se sobre os ossículos,

ligamentos, tendões

OUVIDO MÉDIO



OUVIDO MÉDIO

CAIXA DO TÍMPANOVASOS E NERVOS

Artérias

Estilo-mastoideia – p. posteriorTimpânica e carotido-timpânica – p.

anteriorFaríngea ascendente – p. ínfero-interna

Meníngea média – p. superior

Veias

Veia jugular externaPlexos pterigoideu e faríngeo

Veia jugular internaVeias meníngeasSeio petroso superior

A carótido-timpânica é a única proveniente da

carótida interna!

OUVIDO MÉDIO



OUVIDO MÉDIO

CAIXA DO TÍMPANOVASOS E NERVOS

Linfáticos

Gânglios cervicais laterais profundosGânglios parotídeosGânglios mastoideus

Gânglios retro-faríngeos

Nervos

Motores – nervo maxilar inferior (m. domartelo)nervo facial (m. do estribo)

Sensitivos – nervo timpânico (de Jacobson)

Vegetativos – Ramo carotido-timpânico(para nervo de Jacobson)

OUVIDO MÉDIO



OUVIDO MÉDIO

CAIXA DO TÍMPANOANDARES DA CAVIDADE TIMPÂNICA

• 2 Compartimentos

1. Ático, recesso epitimpânico ou célula

dos ossículos (superior)

2. Caixa propriamente dita ou

mesotímpano (inferior)

• Recesso hipotimpânico

OUVIDO MÉDIO



OUVIDO MÉDIO

‐ GENERALIDADES

‐ CONSTITUIÇÃO

‐ APARELHO MOTOR

‐ VASOS E NERVOS

TROMPA DE EUSTÁQUIO OU TROMPA AUDITIVA

OUVIDO MÉDIO



OUVIDO MÉDIO

TROMPA DE EUSTÁQUIO OU TROMPA AUDITIVAGENERALIDADES

• Faz comunicar a cavidade timpânica e a nasofaringe

• Importante na igualização da pressão de cada lado da membrana do

tímpano• Direcção – oblíqua para a frente, para dentro e para baixo

OUVIDO MÉDIO



OUVIDO MÉDIO

TROMPA DE EUSTÁQUIO OU TROMPA AUDITIVAGENERALIDADES

• Dois segmentos:

1. Ósseo (1/3 posterior)2. Fibrocartilagíneo (2/3 anteriores)

• O istmo separa as duas porções – pontode menor calibre

•Dois orifícios

1. Timpânico posterior

2. Faríngeo (pavilhão da trompa –porção mais larga)




OUVIDO MÉDIO


CONSTITUIÇÃO

• Porção óssea

• Porção fibrocartilagínea

1. Lâmina cartilagínea – paredes

superior e póstero-interna; o seubordo superior apresenta umgancho, que forma a abóbada datrompa

2. Lâmina membranosa e fibrosa –

paredes anterior e inferior(estende-se entre a cartilagem)

• Mucosa tubárica – ligação entre amucosa timpânica e a mucosa faríngea

OUVIDO MÉDIO



OUVIDO MÉDIO

TROMPA DE EUSTÁQUIO OU TROMPA AUDITIVAAPARELHO MOTOR• Músculo elevador do véu do palato ouperiestafilino interno (inferiormente àtrompa)

o Abre o orifício faríngeo da trompa

• Músculo tensor do véu do palato ouperiestafilino externo (externamente àtrompa)

o Afasta as paredes ântero-externa epóstero-interna do canal

• Participam na deglutição – SÓ HÁPASSAGEM DE AR QUANDO HÁ

DEGLUTIÇÃO!!!

OUVIDO MÉDIO



TROMPA DE EUSTÁQUIO OU TROMPA AUDITIVAVASOS E NERVOS

OUVIDO MÉDIO

Porção óssea Porção fibrocartilagínea

Artérias Carótida interna Faríngea ascendente, esfeno-palatina, vidiana

Veias Tributárias do plexo pterigoideu

Linfáticos Parotídeos profundos, cervicais laterais profundos, retro-faríngeos

Nervos Timpânico (de Jacobson) -IX

Esfeno-palatino (r. ptérigo-palatino) – V2

OUVIDO MÉDIO



OUVIDO MÉDIO

CAVIDADES MASTOIDEIAS

• Divertículos da caixa do tímpano na porção mastoideia dotemporal

• ADITUS AD ANTRUM (orifício tímpano-mastoideu)

• ANTRO MASTOIDEU

• CÉLULAS MASTOIDEIAS

OUVIDO MÉDIO



OUVIDO MÉDIO


ADITUS AD ANTRUM (orifício tímpano-mastoideu)

• Forma prismática triangular – 3 paredes:

• PAREDE SUPERIOR ou CRANIANA: tegmentimpani e crista petro-escamosa

• PAREDE INTERNA: canal semicircular externo

• PAREDE EXTERNA: muro do ático da caixa dotímpano

• Relação com 2ª e 3ª porções do aqueduto de

Falópio (canal do nervo facial) – nervo facial

(intrapetroso)

OUVIDO MÉDIO



OU O O

CAVIDADES MASTOIDEIASANTRO MASTOIDEU

• Célula mastoideia constante e volumosa

• Comunica com o ático pelo aditus ad antrum

• PAREDE SUPERIOR: crista petro-escamosasuperior

• PAREDE INFERIOR: abaixo do aditus ad antrum

• PAREDE ANTERIOR: orifício posterior do aditus ad

antrum (sup.) e 3ª porção do aqueduto de Falópio

(inf.)

• PAREDE POSTERIOR: seio lateral

• PAREDE INTERNA: face post-sup. do rochedo eseio lateral

• PAREDE EXTERNA: face lateral da porção

mastoideia do temporal e pavilhão auricular

OUVIDO MÉDIO



CAVIDADES MASTOIDEIASCÉLULAS MASTOIDEIAS

• 7º mês de vida intra-uterina

• Divertículos da cavidade antral – podem emitir divertículossecundários

• Cavidades pneumáticas, pneumato-diplóicas, diplóicas oucompactas

• Células petrosas e células escamosas – muro de

Schwartze e Eyesell ou septo petro-escamoso posterior

(reabsorvido no adulto)

• Células superiores

•

Células inferiores (células occipito-jugulares)• Células anteriores

• Células posteriores

• Células externas (célula de Lenoir)

• Células internas ou células petrosas

OUVIDO MÉDIO




OUVIDO MÉDIO




CANAL PETRO-MASTOIDEU

• Comunicação das cavidades mastoideias com a cavidade craniana

• Desde a fossa subarcuata até ao antro mastoideu (célula interna)

• Vestígio da volumosa fossa subarcuata que se observa no feto

• Contém um prolongamento da dura-máter e vasos sanguíneos

• Propagação de inflamações das cavidades mastoideias à dura-máter eencéfalo

OUVIDO MÉDIO




MASTOIDITE

OUVIDO INTERNO



EXTERNO

MÉDIO

INTERNO

• Situado no rochedo do temporal – internamente à caixa dotímpano

• LABIRINTO ÓSSEO

- espaço perilinfático (perilinfa)

• LABIRINTO MEMBRANOSO

- origem das vias nervosas acústicas e vestibulares

- preenchido por endolinfa

GENERALIDADES

OUVIDO INTERNO



I. LABIRINTO ÓSSEO

A. VESTÍBULO

B. CANAIS SEMICIRCULARES

C. CÓCLEA ou CARACOL

II. LABIRINTO MEMBRANOSO

A. VESTÍBULO MEMBRANOSO

B. CANAIS SEMICIRCULARES MEMBRANOSOS

B. CÓCLEA ou CARACOL MEMBRANOSO

OUVIDO INTERNO



I. LABIRINTO ÓSSEO

A. VESTÍBULO

• Cavidade ovóide com 6 paredes

• PAREDE EXTERNA: caixa do tímpano, janela oval (base doestribo)

• PAREDE INTERNA: canal auditivo interno

- fosseta semi-ovóide (ântero-superior) (1)

- fosseta hemisférica (ântero-inferior) (2)

- fosseta coclear (póstero-inferior) (3)

- crista do vestíbulo (4)

- goteira sulciforme (5)

1

5

2

4

• Compreende:

A. VESTÍBULO (parte média)

B. CANAIS SEMICIRCULARES (parte póstero-superior)

C. CÓCLEA ou CARACOL (parte anterior)

OUVIDO INTERNO



• Cavidade ovóide com 6 paredes

• PAREDE ANTERIOR:

- 1ª porção do aqueduto de Falópio (sup.) (6)

- parte superior da cóclea ou caracol (inf.) (7)

- orifício de comunicação com a rampa vestibular

• PAREDES SUPERIOR e POSTERIOR:

- orifícios dos canais semicirculares (8)

• PAREDE INFERIOR ou PAVIMENTO DO VESTÍBULO:

- lâmina óssea na origem da lâmina espiral da cóclea (9)

• Aqueduto do vestíbulo (10)

- canal ósseo que une o vestíbulo à cavidade craniana

- canal endolinfático, artéria e vénula

68

7

9

A. VESTÍBULO (cont.)

10

8

OUVIDO INTERNO



• 3 tubos cilíndricos que se abrem no vestíbulo pelas

extremidades

• orifício ampular

• orifício não ampular

• CANAL SEMICIRCULAR SUPERIOR

- vertical e perpendicular ao grande eixo do rochedo

- eminentia arcuata (face ant-sup. rochedo)

• CANAL SEMICIRCULAR POSTERIOR

- vertical e paralelo ao grande eixo do rochedo

- extremidade não ampular une-se à do canalsemicircular superior

• CANAL SEMICIRCULAR EXTERNO

- horizontal e de convexidade póstero-externa

- faz saliência na parede interna do aditus ad antrum

B. CANAIS SEMICIRCULARES

OUVIDO INTERNO



• Canal ósseo enrolado em torno de eixo cónico (columelaou modíolo)

• Localização:

- anteriormente ao vestíbulo e 1ª porção do aqueduto deFalópio

- internamente ao promontório- ântero-externamente ao fundo do canal auditivo interno

- base: parte anterior do fundo do canal auditivo interno

- vértice: parte anterior do promontório

• TUBO DA CÓCLEA ou LÂMINA DOS CONTORNOS (2,5voltas em espiral)

- dividido em 2 partes ou rampas pela lâmina espiral:

- rampa vestibular (sup.): comunica c/ vestíbulo

- rampa timpânica (inf.): comunica c/ cav. sub-vestibular

(janela redonda)

C. CÓCLEA ou CARACOL

OUVIDO INTERNO



• Aqueduto da cóclea ou aqueduto do caracol

- canalículo ósseo desde a cóclea até ao bordo post. do rochedo

- origem: rampa timpânica

- termina: fundo da fosseta petrosa (bordo post. do rochedo)

- vénula e prolongamento do espaço perilinfático

C. CÓCLEA ou CARACOL (cont.)

OUVIDO INTERNO



• Canal auditivo interno

- canal ósseo situado no rochedo do temporal

- nervos auditivo (VIII), facial (VII) e intermediário deWrisberg (VII bis)

- crista falciforme: 2 andares (sup. e inf.) com 2 porções(ant. e post.)

(1) fosseta ântero-superior ou facial: VII e VII bis

(2) fosseta ântero-inferior ou coclear: nervococlear

(3) fosseta póstero-superior ou utricular: nervovestibular

(4) fosseta póstero-inferior ou sacular: nervovestibular

•

foramen singular de Morgagni

C. CÓCLEA ou CARACOL (cont.)

1

2

3

4

OUVIDO INTERNO



I. LABIRINTO ÓSSEO

OUVIDO INTERNO



• Cavidades de paredes membranosas contidas nolabirinto ósseo

• Preenchidas por endolinfa

• Destas cavidades, nascem as vias acústicas e

vestibulares

• Não ocupam totalmente as cavidades ósseas: espaçoperilinfático

• Compreende:



C. CANAL COCLEAR ou CARACOL MEMBRANOSO


OUVIDO INTERNO



• 2 vesículas contidas no vestíbulo ósseo

- superior: utrículo (alongado ant-post.) – fossetasemi-ovóide

- inferior: sáculo (arredondado) – fossetahemisférica

• Fibras utriculares e saculares do nervo vestibular:

- parede interna das vesículas

- orifícios das fossetas semi-ovóide e hemisférica

- canal auditivo interno

• Espaço perilinfático (perilinfa)

• Canal endolinfático

- canais originados da parede interna do utrículo edo sáculo

- formação do canal endolinfático

-


OUVIDO INTERNO



• Contidos nos canais semicirculares ósseos(config. idêntica)

• ¼ - ⅕ do calibre do canal ósseo respectivo

•

Aderem ao bordo convexo do canal ósseo

- restante superfície banhada pela perilinfa

• Abertura no utrículo: orifícios ampulares e nãoampulares

• Ampolas dos canais semicirculares (paredeinterna):

- fibras nervosas fosseta semi-ovóide CAI

- foramen singular de Morgagni


OUVIDO INTERNO



• Tubo prismático triangular contido no canal ósseo

• Entre o bordo livre da lâmina espiral e lâmina dos contornos

• Completa o septo formado pela lâmina espiral

• 3 paredes:

- PAREDE EXTERNA ou LIGAMENTO ESPIRAL: lâmina dos contornos

- PAREDE SUPERIOR ou MEMBRANA VESTIBULAR DE REISSNER

- PAREDE INFERIOR ou MEMBRANA BASILAR

- no prolongamento da lâmina espiral

- suporta o órgão de Corti: origem das fibras da porção coclear (VIII)

• Termina em fundo-de-saco

• Canalis reuniens de Hense (da parte vestibular do canal coclear ao sáculo)

C. CANAL COCLEAR ou CARACOL

MEMBRANOSO

OUVIDO INTERNO



ENDOLINFA

• Líquido incolor

• Todas as cavidades do labirinto membranoso são

preenchidas por endolinfa

• Comunicação: canalículos de origem do canal

endolinfático e canalis reuniens de Hense

ESPAÇOS PERILINFÁTICOS e PERILINFA

•

Vestíbulo e canais semicirculares: trabéculas ósseas

• Cóclea: 2 rampas livres em toda a extensão

• Todos os espaços perilinfáticos comunicam entre si

• Preenchidos por perilinfa (semelhante à endolinfa)

LÍQUIDOS DO OUVIDO INTERNO

OUVIDO INTERNO



VASOS E NERVOS

ARTÉRIAS

- Artéria auditiva interna (troncobasilar)

- ramo vestibular: vestíbulo e canaissemicirculares

- ramo coclear: cóclea

VEIAS

- Veia auditiva interna

- Veia do aqueduto do vestíbulo

- Veia do aqueduto da cóclea

LINFÁTICOS

- Espaços perilinfáticos eendolinfáticos

NERVOS - Nervo auditivo (VIII)

OUVIDO INTERNO



CÓCLEA ou CARACOL

• Rampa vestibular

- membrana vestibular de Reissner

• Canal coclear ou rampa média

- membrana basilar

• Rampa timpânica

ÓRGÃO DE CORTI:

• arcadas de Corti

• células epiteliais

- células ciliadas, de Deiters e deClaudius

• membrana reticular

•

membrana tectória ou membrana de

ANATOMIA FUNCIONAL DO OUVIDO

INTERNO

OUVIDO INTERNO



ANATOMIA FUNCIONAL DO OUVIDO INTERNO – AUDIÇÃO EEQUILÍBRIO

OUVIDO INTERNO



ANATOMIA FUNCIONAL DO OUVIDO INTERNO – AUDIÇÃOOndas sonoras

Ouvido externo• Condução da onda sonora

Ouvido médio (vibrações mecânicas)• Amplicação (ossículos)• Atenuação (músculos)

Ouvido interno (vibrações líquidas)• Transdução em estímulo eléctrico (órgão

de Corti)

BASE DOESTRIBO

JANELAOVAL

RAMPAVESTIBULA

R

HELICOTREMA

(VÉRTICE

RAMPATIMPÂNICA

JANELAREDONDA

OUVIDO INTERNO



BASE DOESTRIBO

JANELAOVAL

RAMPAVESTIBULA

R

HELICOTREMA

(VÉRTICE

RAMPATIMPÂNICA

JANELAREDONDA

ANATOMIA FUNCIONAL DO OUVIDO INTERNO – AUDIÇÃO

• Mov. da janela oval para dentro janela redondapara fora

• Mov. da membrana basilar na direcção da janelaredonda

• Movimento da perilinfa para a frente

OUVIDO INTERNO




• Mov. da membrana basilar na direcção da janelaredonda

• Movimento da membrana tectória (Corti)

• Movimento dos cílios das células auditivas

OUVIDO INTERNO



POTENCIAL ENDOCOCLEAR (+ 80 mV):

• endolinfa: Na+ e K+

• perilinfa: Na+ e K+

• + canal coclear / - fora do canal

coclear

• Movimento da membrana tectória (Corti)

• Mov. na direcção dos estereocílios maiores despolarização

• Entrada de K+ da endolinfa para os estereocílios

• Libertação de neurotransmissor (glutamato) pelo pólo

basal

• Estimulação das fibras nervosas aferentes do nervococlear (VIII)

• Mov. na direcção dos estereocílios menores:hiperpolarização


OUVIDO INTERNO



• Movimento da janela oval para dentro movimento da janela redonda para fora

- movimento do fluido para a frente na rampa vestibular e canal coclear

- vibrações na perilinfa (rampa vestibular) transmitidas para a endolinfa (canal

coclear) e, posteriormente, para a perilinfa (rampa timpânica)

- movimento da membrana basilar na direcção da janela redonda

- movimento da membrana tectória ou membrana de Corti (órgão de Corti)

- movimento na direcção dos estereocílios maiores despolarização

- movimento na direcção dos estereocílios menores hiperpolarização

ANATOMIA FUNCIONAL DO OUVIDO INTERNO – AUDIÇÃO(RESUMO)

BASE DOESTRIBO

JANELAOVAL

RAMPAVESTIBULA

R

HELICOTREMA

(VÉRTICE

RAMPATIMPÂNICA

JANELAREDONDA

OUVIDO INTERNO



PRINCÍPIO DO LUGAR – determinação dafrequência do som

• tonotopia: diferentes frequências (tonos)são registadas em lugares (topos) distintos

• som frequência: activação damembrana basilar perto da base da cóclea

• som frequência: activação damembrana basilar perto do vértice da cóclea


OUVIDO INTERNO



CANAIS SEMICIRCULARES – ACELERAÇÃOANGULAR

• Orientados nos três planos do espaço (x, ye z)

• Crista ampular (ampola do canalsemicircular)

• Cúpula da crista ampular: tecido gelatinosocom cílios (estereocílios e quinocílios)

ANATOMIA FUNCIONAL DO OUVIDO INTERNO – EQUILÍBRIO

OUVIDO INTERNO



CANAIS SEMICIRCULARES – ACELERAÇÃO ANGULAR

• Movimentos angulares: endolinfa movimenta a cúpula dacrista ampular

- desvio na direcção dos quinocílios: despolarização

- desvio na direcção dos estereocílios: hiperpolarização

• 2 ouvidos internos:

- despolarização de um lado e hiperpolarizaçãocontralateral


OUVIDO INTERNO



SÁCULO E UTRÍCULO – ACELERAÇÃO LINEAR

• sáculo: aceleração vertical – queda e salto

• utrículo: aceleração horizontal – aceleração de carro

• mácula (órgão sensorial do sáculo e do utrículo):

- células ciliadas (estereocílios e quinocílio), tecido gelatinosoe otólitos


OUVIDO INTERNO



SÁCULO E UTRÍCULO – ACELERAÇÃO LINEAR

• otólitos – maior inércia do que endolinfa e tecidoscircundantes

- gravidade específica 2-3 vezes superior

- peso dos otólitos curva os cílios (direcção da tracçãogravitacional)

- movimento dos cílios na direcção do quinocílio:despolarização

- movimento dos cílios na direcção dos estereocílios:hiperpolarização


OUVIDO INTERNO




OUVIDO INTERNO



CINETOSE – “ENJOO DE MOVIMENTO” (MOTION SICKNESS)

• Conflito de informações entre estímulos visuais e vestibulares

ANATOMIA FUNCIONAL DO OUVIDO INTERNO

ACUFENO (ZUMBIDO, TINIDO ou TINNITUS)

• Sensação auditiva cuja fonte não advém de um estímulo externo aoorganismo

SÍNDROME DE MÉNIÈRE

• Acumulação exagerada de endolinfa no ouvido interno

HIPOACÚSIA

• De condução ou transmissão (ouvido externoe médio)• De percepção ou neurossensorial• Mista• Central•

Não orgânica

PRESBIACÚSIA

• Perda simétrica progressiva e bilateral da audição com oenvelhecimento

VIA AUDITIVA



1º NEURÓNIO – GÂNGLIO ESPIRAL

VIA AUDITIVA



2º NEURÓNIO

VIA AUDITIVA



2º NEURÓNIO

NÚCLEOS COCLEARES

VIA AUDITIVA



2º NEURÓNIO

NÚCLEOS COCLEARES

CORPO TRAPEZÓIDE

VIA AUDITIVA



2º NEURÓNIO

NÚCLEOS COCLEARES

CORPO TRAPEZÓIDE

NÚCLEO OLIVAR SUPERIOR

VIA AUDITIVA



2º NEURÓNIO

NÚCLEOS COCLEARES

CORPO TRAPEZÓIDE

NÚCLEO OLIVAR SUPERIOR

LEMNISCO EXTERNO

VIA AUDITIVA



3º NEURÓNIO

VIA AUDITIVA



3º NEURÓNIO

COLÍCULO SUPERIOR

VIA AUDITIVA



3º NEURÓNIO

COLÍCULO SUPERIOR

CORPO GENICULADOINTERNO

VIA AUDITIVA



4º NEURÓNIO – RADIAÇÃO AUDITIVA

VIA AUDITIVA



4º NEURÓNIO – RADIAÇÃO AUDITIVA

Grande número de fibras homolaterais

Organização tonotópica

VIA VESTIBULAR



1º NEURÓNIO – GÂNGLIO VESTIBULAR

VIA VESTIBULAR



2º NEURÓNIO

VIA VESTIBULAR



2º NEURÓNIO

TRATO VESTÍBULO-ESPINHAL LATERAL

FIBRAS VESTÍBULO-CEREBELARES

FIXE LONGITUDINAL INTERNO

TÁLAMO E CÓRTEX

HIPOTÁLAMO

ouvido - inês, pedro, sara

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