tÉcnicas cranio saff e ouvido

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA

02/08/2009

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CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADATOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Profª.: Fabíola CristinaFabíola CristinaTecnológa e Técnica em Radiologia

Aplication em TC – Siemens Medical BrasilConsultoria e Terceirização em Imaginologia – RTBH

Aula 1

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PPLANEJAMENTOLANEJAMENTO DODO EXAMEEXAME DEDE

TTOMOGRAFIAOMOGRAFIA

Entrevista Preparo do paciente Exame propriamente dito Processamento e

documentação de imagens Análise do exame

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

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OBTER INFORMAÇÕES QUE LEVAM À INDICAÇÃO DESSE PROCEDIMENTO.

EXAMES ANTERIORES RELACIONADOS COM A REGIÃO DE INTERESSE DEVEM SER COLETADOS.

PACIENTE DEVE SER INFORMADO DAS FINALIDADES DO EXAME E DE COMO COMPORTAR DURANTE O EXAME.

EXAMES CONTRASTADOS, CABERÁ AO PACIENTE RECEBER TODAS AS INFORMAÇÕES QUANTO Á AÇÃO DESSES PRODUTOS, RISCOS E EFEITOS ADVERSOS E AS ORIENTAÇÕES CABÍVEIS EM CADA CASO

ENTREVISTAENTREVISTA


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TTOMOGRAFIAOMOGRAFIA DODO CCRÂNIORÂNIO

•Scout: Lateral

•Início dos Cortes: Abaixo do forame magno

•Término dos Cortes: Acima da Convexidade cerebral

•Fossa Posterior: 2 a 5mm•Região Supratentorial: 7 a 10mm•FOV: 22 cm•KV: 130•MA:170•Tempo de Exposição: 2 segundos•Número de Cortes: 20•Formatação do filme: 20imagens/película


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ANESTESIA E SEDAÇÃOANESTESIA E SEDAÇÃO

Para realizar exames de boa qualidade são necessários o posicionamento correto e a imobilidade do paciente.

Há casos em que o paciente está impossibilitado de cooperar e manter-se imóvel durante o exame:

Pacientes pediátricos Pacientes agitados Pacientes com confusão mental Pacientes com dor intensa Pacientes com movimentos involuntários

Nesses casos é essencial a atuação do anestesiologista.


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IINDICAÇÕESNDICAÇÕES::

AVC - Acidente Vascular Cerebral AVCI - Acidente Vascular Cerebral Isquêmico AVCH - Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico Tumores Malformações TRM – Raquemedular PAF – Por arma de fogo PAB - Por arma branca

Normalmente as principais indicações para o exame são:



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DOCUMENTAÇÃO TC DOCUMENTAÇÃO TC CRÂNIOCRÂNIO

Rotina fotografar 1 filme.


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FILTROS PARTES MOLESFILTROS PARTES MOLES

Têm sua utilização para estudar partes moles, anatômicas (tecido parenquimatoso ou parênquima) e recebe denominação de filtros para partes moles, que poderá variar conforme o fabricante do aparelho.

o filtro com maior nitidez e definição da imagem realçando as bordas, margens ou estrutura anatômica.

Utilizado para estruturas com grande densidade osso.

Ex.: Crânio – Suspeita de fraturas.TCE – Rotina utilizar o filtro.


FILTROFILTRO DURO OU DURO OU ÓSSEOÓSSEO

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IINDICAÇÕESNDICAÇÕES EE CCONTRAONTRA--IINDICAÇÕESNDICAÇÕES AOAO

CONTRASTECONTRASTE VENOSOVENOSO

História de alérgia ao iodo; Asma grave; Cardiopatia grave; Insuficiência renal Nas fases iniciais de

situações de hemorragia e infarto;

Em crianças sem preparo adequado;

Nos exames de hipófise em que o nível de prolactina estiver abaixo de 2.000 unidades.

Acompanhamento de tumores;

História clínica de metástase, convulsão, neoplasias, processo inflamatório infeccioso, mal formação vascular.

Nas lesões de hipófise em que os níveis de prolactina ultrapassem 2.000 unidades

Contra -Indicação IndicaçõesIndicações


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CCONTRASTEONTRASTE VENOSOVENOSO

Via endovenosa Jejum- critério médico de 4 a 6 horas

Cálculo da Quantidade de uso do Contraste Iodado

Adulto: 1.5 a 2ml por kg Crianças: RN 3ml 1 mês a 2 anos: 2ml por kg Acima de 2 anos: 1 ml por kg, sendo a dose

máxima de 40ml.


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TTOMOGRAFIAOMOGRAFIA DODO CCRÂNIORÂNIO

Sem Contraste Contraste venoso


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ANATOMIA SECCIONAL DO CRÂNIOANATOMIA SECCIONAL DO CRÂNIO

a. Órbitab. Arco zigomáticoc. Seio esfeinodald. Canal acústico externo

e ouvido médioe. Processo mastóidef. Cerebelog. Protuberância occipital



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ANATOMIAANATOMIA SECCIONAL DO CRÂNIOSECCIONAL DO CRÂNIO

a. Globo ocularb. Nervo ópticoc. Lobo temporal d. Osso petroso

temporale. Cerebelof. Seio esfeinodalg. Musculatura ocular


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a. Seios frontaisb. Goteira olfativac. Fossa hipofisáriad. Dorso selare. Tronco cerebralf. Quarto ventrículog. Lobo temporalh. Processo clinóide

anterior


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ANATOMIAANATOMIA SECCIONAL DO CRÂNIOSECCIONAL DO CRÂNIO

a. Lobo frontalb. Corno frontal do

ventrículo lateralc. Fissura silvianad. Terceiro ventrículoe. Glândula pinealf. Plexo coróide

(calcificado)g. Lobo occipital


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a. Seios frontaisb. Teto da órbitac. Fissura inter-

hemisférica (anterior)d. Fissura silvianae. Terceiro ventrículof. Mesencéfalog. Cisternas

perimesencefálicash. Folia cerebelar


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ANATOMIA SECCIONAL DO CRÂNIOANATOMIA SECCIONAL DO CRÂNIOa. Lobo frontalb. Corno frontal do

ventrículo lateralc. Lobo parietald. Plexo coróidee. Lobo occipitalf. Cápsula internag. Núcleo caudado


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a. Lobo frontalb. Corpo do ventrículo

lateralc. Lobo parietald. Lobo occipitale. Girosf. Sulcos



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a. Foice cerebralb. Sulcosc. giros


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a. Fissura inter-hemisféricab. Foice anterior do cérebroc. Foice posterior do cérebrod. Substância cinzentae. Substância branca


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a. Sulcosb. Foice cerebralc. circunvoluções


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TOMOGRAFIA DO SEIOS DA FACETOMOGRAFIA DO SEIOS DA FACE

•Scout: Lateral

•Início dos Cortes: Abaixo do palato duro

•Término dos Cortes: Ultrapassar os limites do seio frontal

•Espessura dos Cortes axiais e coronais: 2 a 5mm•Òstio meatal: 0.5 a 1mm (opcional para alguns radiologistas)•FOV: 16 cm•KV: 130•MA:90•Tempo de Exposição: 2 segundos•Número de Cortes: 20•Formatação do filme:20imagens/película

Topograma axial &posição supino

Topograma coronal & posição prono


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INDICAÇÕEINDICAÇÕESS

Sinusopatias Malformações Pólipos Pesquisa de Tumores



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TOMOGRAFIA DO SEIOS DA FACETOMOGRAFIA DO SEIOS DA FACE

•Scout: Lateral

•Início dos Cortes: Abaixo do palato duro

•Término dos Cortes: Ultrapassar os limites do seio frontal

•Espessura dos Cortes axiais e coronais: 2 a 5mm•Òstio meatal: 0.5 a 1mm (opcional para alguns radiologistas)•FOV: 16 cm•KV: 130•MA:90•Tempo de Exposição: 2 segundos•Número de Cortes: 20•Formatação do filme:20imagens/película

Topograma axial &posição supino

Topograma coronal & posição prono



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DDOCUMENTAÇÃOOCUMENTAÇÃO TC SAFTC SAF

Rotina fotografar em 2 filmes com filtro ósseo em: Coronal e Axial.


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ANATOMIA SECCIONAL DA FACEANATOMIA SECCIONAL DA FACE

a.Cavidade nasalb.Seios etimoidaisc.Seio maxilar esquerdo


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ANATOMIA SECCIONAL DA FACEANATOMIA SECCIONAL DA FACE

20. Septo entre os seios esfenoidal 51. septo do nariz 21 seio esfeinoidal 54 .parte nasal da faringe27/28 lâmina processo pterigóide do osso esfenóide 38. art.canal da mandíbula50. Cavidade do nariz


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TOMOGRAFIA DOS OSSOS TEMPORAISTOMOGRAFIA DOS OSSOS TEMPORAIS•Posicionamento: Idem ao SAF

•Scout: Lateral

•Início dos Cortes: Plano Superior à porção petrosa do Temporal

•Término dos Cortes: Ponta da mastóide

•Espessura dos Cortes axiais e coronais: 1mm•FOV: 16 cm•KV: 130•MA:135

•Tempo de Exposição: 2 segundos•Número de Cortes: 20•Formatação do filme:20imagens/película

Topograma & posição supino

Topograma & posição prono


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INDICAÇÕESINDICAÇÕES

Otite Labirintite Neurinoma Otoesclerose Coleastoma Tumores

Malformações Trauma Corpo estranho Zumbidos metástases



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DDOCUMENTAÇÃOOCUMENTAÇÃO TC OTC OUVIDOUVIDO

Rotina Fotografar axial lado direito e lado esquerdo : 2 filmes em filtros ósseo.



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DOCUMENTAÇÃO TC OUVIDODOCUMENTAÇÃO TC OUVIDO

Rotina Fotografar coronal lado direito e lado esquerdo : 2 filmes em filtros ósseo.


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DOCUMENTAÇÃO TC OUVIDODOCUMENTAÇÃO TC OUVIDO

Filme Bilateral axial


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ANATOMIA SECCIONAL DOS ANATOMIA SECCIONAL DOS OSSOSTEMPORAISOSSOSTEMPORAIS

a. Volta apical da cóclea

b. Volta basal da cóclea

c. Forâmen jugulard. Células aéreas

mastóidese. Ouvido médio e

ossículos


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ANATOMIA SECCIONAL DOS OSSOSTEMPORAISANATOMIA SECCIONAL DOS OSSOSTEMPORAIS

a.Meato acústico internob. Canal semicular lateral


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ANATOMIA SECCIONAL DOS OSSOSTEMPORAISANATOMIA SECCIONAL DOS OSSOSTEMPORAIS

a. Células aéreas de mastóide

b. Ático do ouvido médio (colesteatoma)

c. Ossículosd. Labirinto do ouvido

interno


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QUESTIONÁRIOQUESTIONÁRIO1. Quais as 5 etapas que envolve o exame de TC?2. Quais são os casos em que o paciente não consegue manter-se

imóvel durante a realização do exame tomográfico é recomendável a sedação?

3. Cite as indicações médicas para realização de TC de Crânio, SAF e ouvido.

4. Qual a finalidade do filtro de parte mole?5. Cite 2 exemplos em que utilizamos o filtro duro para os exames de

Crânio.6. Quais são os casos em que o contraste venoso é contra –indicado

para realização do exame tomográfico?7. Quais as patologias onde é indispensável a realização do contraste

caso o paciente não seja alérgico?


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