Osteotomia Trocantérica Femoral

Dr. André Gaudêncio Ignácio de Almeida

HOSPITAL

IIª Reunião Científica SBQ Sudeste

Iº Simpósio de Cirurgia Preservadora do Quadril

do Hospital Mater Dei

Introdução Introdução

A Osteotomia no Fêmur Proximal Ponto principal no tratamento da coxartrose

(antes ATQ)

Está obsoleta nos dias atuais ?

Há lugar para ela na protese atual ?

Resposta Resposta

1) Idade do paciente

2) A qualidade da ATQ

3) O outro lado

Idade pediátrica podem ser curativas

tecidos biológicos possuem uma marcante capacidade de adaptação a pós

Tipo Convencional

Tripologia

OsteotomiasOsteotomias

Visam a recuperação da função articular Preserva seus elementos (estoque ósseo) Pode resolver o problema definitivamente

Desvantagens: Trabalhosa Resultado às vezes imprevisível Podem evoluir para prótese

Classificação da OsteoartroseClassificação da Osteoartrose

ETIOLOGIA Mecânica Metabólica Combinada

MORFOLOGIA Súpero-lateralConcêntrica Medial Inferomedial

RAÇÃO BIOLÓGICA

Atrófica Normotrófica Inferomedial

GRAU DE MOVIMENTO

Enrijecido Hipomóvel Móvel

Classificação da OsteoartroseClassificação da Osteoartrose

MORFOLOGIA

Súpero-lateral

Tipo A – Cabeça esféricaTipo B – Cabeça elíptica Tipo C – Cabeça

subluxada Tipo D – Cabeça

lateralizada

1. Fase precoce 2. Fase média 3. Fase tardia

Concêntrica

Cabeça esférica

Medial Tipo A – Artrite equatorial

Tipo B – Coxa profunda Tipo C – Protusão

acetabular

Inferomedial

J.B. 43 ANOS, 3 ANOS DE PO

J.B. - 2

V.A.D. 35 ANOS, 2 ANOS PO

V.A.D. - 2

E.N.I. 40 ANOS, 4 ANOS DE PO

S.A.C. 46 ANOS, 3 ANOS DE PO

S.A.C. - 2

J.G.S. 40 ANOS,1 ANO DE PO

W.L. 28 ANOS, 3 ANOS DE PO

W.L. - 2

J.B.O. 42 ANOS, 6 ANOS DE PO

J.B.O. - 2