FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DE RONDÔNIA – UNIRNÚCLEO DE SAÚDE - NUSAU

DEPARTAMENTO DE EDUCAÇÃO FÍSICA

O USO DA MOCHILA ESCOLAR E SUAS POSSÍVEISALTERAÇÕES POSTURAIS EM ESCOLARES: UM ESTUDO

BIBLIOGRÁFICO.

SUELEN LIMA GALVÃO

MONOGRAFIA DE GRADUAÇÃO

Porto Velho – RO

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2012

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O USO DA MOCHILA ESCOLAR E SUAS POSSÍVEISALTERAÇÕES POSTURAIS EM ESCOLARES: UM ESTUDO

BIBLIOGRÁFICO.

Autora: SUELEN LIMA GALVÃO

Orientador: PROF.ESP. DANIEL DELANI

Trabalho de Conclusão de Cursoapresentado ao curso de Educação Físicado Núcleo de Saúde da UniversidadeFederal de Rondônia, para obtenção dotítulo de Graduada em Licenciatura deEducação Física.

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Porto Velho – RO2012

O USO DA MOCHILA ESCOLAR E SUAS POSSÍVEISALTERAÇÕES POSTURAIS EM ESCOLARES: UM ESTUDO

BIBLIOGRÁFICO.

SUELEN LIMA GALVÃO

Data da Defesa: _____/_____/_______

BANCA EXAMINADORA

Prof.Esp. Daniel DelaniJulgamento: ________ Assinatura: _________________________________

Prof. Ms Roberto de Maio Godoi FilhoJulgamento: ________ Assinatura: _________________________________

Prof. Ms Silvia Teixeira de PinhoJulgamento: ________ Assinatura: _________________________________

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Porto Velho – RO 2012

DEDICATÓRIA

A DEUS por me abençoar com essaconquista, pela fidelidade eoportunidades que me proporcionoudurante essa fase.

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AGRADECIMENTOS

Agradeço primeiramente a minha mãe que por tivesse vezes foiminha fortaleza, meu porto seguro; e cada momento que sentia só, tinha no meupensamento o grande amor que sinto por ela. Ao meu pai que sempre meaconselhou nos momentos mais difíceis. Ao meu filho que descobri o verdadeirosentido do que é o amor.

Ao meu orientador prof. ESP. Daniel Delani que foi uma luz divina,que no momento de maior dificuldade, foi um exemplo de que ainda vale a penaconfiar no próximo. Caro Prof. Muito obrigada por tudo!! Agradeço aos professores que participaram dessa fase educativa:Prof.Dr. Hélio Franklin, que proporcionou momentos de sabedoria, ética ecompetência. Prof. MS Silvia Teixeira, que apoiou, ajudou, compreendeu, dedicoue se comprometeu com o curso e os acadêmicos.

Aos meus amigos Letícia Cristina, Juciene Brandão, Odevania,Camila Ribeiro, Bruna Góes, Janaína Leite e Fernanda Figueiredo pela força, asorações e os abraços que me levantavam a cada crise durante a conclusão destetrabalho. E tantos outros que passaram durante o curso e de alguma maneirafizeram e fazem parte dessa vitória.

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SUMÁRIO

RESUMO.........................................................................................................................viiABSTRACT........................................................................................................................viii1. INTRODUÇÃO............................................................................................................092. JUSTIFICATIVA...........................................................................................................123. OBJETIVOS.................................................................................................................133.1 Geral..........................................................................................................................133.2 Objetivos Específicos.................................................................................................134. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA.....................................................................................144.1.Postura corporal...................................................................................................144.2. Postura corporal de escolares................................................................................174.3. Alterações posturais..............................................................................................224.4. Hiperlordose............................................................................................................27 4.5. Hipercifose...........................................................................................................284.6. Escoliose................................................................................................................294.7. Tipos de mochila.................................................,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,......................315. METODOLOGIA ...........................................................................................................336.TIPOS DE ESTUDO......................................................................................................347. RESULTADOS E DISCUSSÃO.....................................................................................358. CONSIDERAÇOES FINAIS...........................................................................................379. REFERÊNCIAS .............................................................................................................38

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O USO DA MOCHILA ESCOLAR E SUAS POSSÍVEIS ALTERAÇÕESPOSTURAIS EM ESCOLARES: UM ESTUDO BIBLIOGRAFICO.

SUELEN LIMA GALVÃO

RESUMO

Tendo em vista que no período escolar a velocidade do desenvolvimento corporal égrande, muitos fatores podem desencadear alterações no sistema musculoesqueléticoprincipalmente na coluna, sendo a mochila escolar uma de muitas causas. Pensa-se quetalvez a adequação do ambiente e escolar, através da instalação de armários individuaisnas escolas nos quais os alunos guardassem seu material minimizaria o problema. Talvezo mais difícil para viabilizar estratégia realmente eficazes na prevenção de futurosproblemas posturais seja sensibilizar e conscientizar alunos, pais, professores, direção daescola e governo sobre a necessidade de mudanças comportamentais em relação ahábitos enraizados, os quais são reforçados e preservados. É paliativo pensar emencontrar solução dos problemas posturais da população adulta, sem ao menos desviar oolhar às condições desfavoráveis às quais estão submetidas as crianças e aos hábitosincorretos reforçados, cotidianamente, durante seu desenvolvimento e crescimento.Precisa-se, sim, interferir e modificar comportamentos inadequados antes que estes seestabeleçam e tornem-se hábitos, o que seria possível através de trabalhos educativos epreventivos durante a infância e adolescência.Palavras-chave: peso da mochila escolar, postura e escolares.

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USE OF SCHOOL BACKPACK AND POSSIBLE CHANGES INSCHOOL POSTURE: A BIBLIOGRAPHICAL STUDY.

SUELEN LIMA GALVÃO

ABSTRACT

In view of the scholar time the body development is fast, many factors may initiate thosemodifications on the skeletal muscle, especially in the vertebral column being a schoolbackpack one of many causes. It is believed perhaps that an adequacy of school byinstalling individual lockers in which all students could keep their books, might minimizethe problem. Perhaps the most difficult to enable strategy really effective to prevent futurepostural problems is to sensitize and educate students, parents, teachers, managers ofthe school and government on the necessity of behavioral changes regarding to theirhabits already ingrained to their lives, which ones are reinforced and preserved. It ispalliative to think of finding a solution for those postural problems on grown up people,without even looking at their unfavorable conditions in which those children are submittedand their incorrect habits reinforced day by day, during their growth and bodydevelopment. It is necessary to interfere and modify those inappropriate behaviors beforethey establish and become continuous habits, which would be possible by education andprevention during childhood and adolescence.Keywords: weight of scholar backpacks, posture and scholars.

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1. INTRODUÇÃO

A coluna vertebral, em toda a sua estrutura, pode ser comparada a um edifício de ossos.É rígida na base sacra, junto aos ossos ilíacos, da bacia, e articula ou sequência devértebras. A estabilidade intervertebral depende de ligamentos e de potente ação muscular, para secontrapor ao grande esforço de carga que recebe constantemente. As vértebras sesobrepõem num conjunto harmônico, mantidas por ligamentos firmes e tirantemusculares de suspensão, numa sequência de curvas que se mantém com perfeitaestabilidade. (QUINTANILHA, 2002 p. 13-14).A coluna vertebral deve ser forte e estável para sustentar o tronco e proteger o frágiltecido nervoso da medula espinhal, mas deve também ser flexível de modo a colaborarcom o movimento da cabeça e dos membros.

A coluna normal é composta de 33 vértebras por discos intervertebraisjustapostos, que formam a coluna vertebral. Toda coluna, apoiada sobre o sacro emalinhamento vertical, forma quatro curvaturas fisiológicas. Estas quatro curvaturas sãochamadas lordose cervical e lombar com convexidade anterior, cifose dorsal e sacral comconvexidade posterior (CAILLIET, 1979).

A postura bípede, adotada pelo homem, foi conquistada a partir de variasadaptações no corpo humano. Essas adaptações facilitaram, de certo modo, ashabilidades de um homem que vivia em habitat primitivo, para trabalhos mais específicosque desenvolveriam habilidades complexas (AMANDIO, SERRÃO 2004).

Porém com isso alguns agravantes surgiram e as chamadas alterações posturaiscomeçaram aparecer e com elas suas alterações secundárias, como os desconfortoscorporais. Umas simples alterações da postura normal em que haja desequilíbrio de

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quaisquer estruturas do corpo causam uma desarmoniosa combinação de fatores quelevam a consequências desde desconfortos até imobilidade patológica.

No período da adolescência, enquanto o corpo ainda está em maturação, váriosdistúrbios podem estar iniciando-se ou instalando-se devido aos fatores exógenos, comopermanência por longos períodos na posição sentada no ambiente escolar, peso domaterial escolar carregado, traumas externos, dificuldades ergonômicas em casa e noambiente educacional, e fatores endógenos como distúrbios osteomioarticulares.Concebe-se então a ideia de que quando um corpo ainda não maduro sofre alteraçõesque possam comprometer seu padrão normal de crescimento, alterações posturais eoutros distúrbios como o constrangimento postural e diminuição de flexibilidade podeminstalar-se (NASCIMENTO, 2005).

Nós os seres humanos estamos sempre em movimento, andando, correndo,saltando, levantando ou empurrando, puxando ou agarrando, equilibrando-se. Essesmovimentos são necessários ao desenvolvimento da pessoa. E a coluna vertebral é umadas partes mais importante do corpo. Sem ela não poderíamos nos locomover e nemmesmo ficar de pé. Ela é quem dá estrutura e sustentação para o corpo, protege amedula espinhal, que é um feixe de nervos que conecta o cérebro, auxiliando no controledos movimentos. Sem a medula espinhal nenhuma parte do corpo órgãos se moveria oufuncionaria.

A postura corporal apresenta variações individuais decorrentes de uma série defatores como má-formação de estruturas corporais, doenças, acidentes e também hábitosposturais desenvolvidos ao longo da vida. Em crianças, variações posturais sãocomumente encontradas no período do crescimento e desenvolvimento, sendo decorren-tes dos vários ajustes, adaptações e mudanças corporais e psicossociais que marcamessa fase, devido ao estirão de crescimento (PEREZ 2002). Esta pesquisa é umareflexão de como o uso inadequado pode alterar a postura dos alunos, deste modo

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procuramos analisar e informar sobre a postura dos alunos devido o uso inadequado damochila e do peso colocado e no que isso pode alterar na coluna vertebral.

2. JUSTIFICATIVA

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Com um grande número de pessoas apresentando problemas relacionados àpostura e articulações, se faz necessário estudar o quanto estes problemas podemdecorrer devido ao uso de cargas inadequadas e descobrir formas de diminuir e prevenira incidência destes problemas.

A mochila escolar que, aparentemente, foi projetada para trazer facilidade econforto no percurso do domicílio à escola para conduzir o material escolar, na realidadeé abusivamente utilizada e submetem crianças e adolescentes a incalculáveis e sériosdesvios de postura. Os indivíduos que utilizam mochilas com design de fixação dorsal ouescapular podem apresentar um conjunto de alterações posturais que desencadeiamprejuízos significativos às estruturas musculoesqueléticas.

Observa-se o aumento de livros e cadernos que as crianças e adolescentes levamà escola em suas mochilas desde o ensino fundamental até o ensino médio, por isso éimportante buscar subsídios para explicitar os problemas ocasionados à coluna vertebral,decorrentes de hábitos prejudiciais, postos em prática pelas crianças desde o inicioescolar.

Quantificando o peso do material escolar é possível verificar a necessidade deuma intervenção preventiva para impedir ou minimizar as possíveis alterações da posturae estrutura da coluna vertebral das crianças e adolescentes, uma vez que as verbaspúblicas, sendo mais escassas, devem ser aproveitadas com maior eficiência.

É importante observar e identificar desvios posturais acentuados ou persistentesno indivíduo em crescimento, a maioria dos desvios posturais na criança e adolescente,caem na categoria de desvios do desenvolvimento e quando os padrões tornam-sehabituais podem resultar em defeitos posturais.Este trabalho vem contribuir para o usocorreto da mochila e o peso adequado colocado nesta.

3. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GERAL

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Realizar um levantamento bibliográfico sobre postura corporal em escolares e ouso adequado do peso da mochila.

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Levanta conceito sobre postura corporal; Identificar os principais desvios posturais; Descrever sobre os desvios posturais e; Identificar de como o uso inadequado pode alterar a postura dos alunos.

4.FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA.

Esta fundamentação teórica é composta por uma análise crítica e contextual depostura corporal mostrando as definições de vários autores sobre o tema, as

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consequências posturais que podem ocorre com uso inadequado. A apresentação dostópicos que compõem nessa fundamentação teórica e que constituem os seusreferenciais sobre postura corporal em alunos devido o uso inadequado da mochila, traza seguinte abordagem:

Conceito e características; Tipos de desvios posturais; E sobre as principais consequências do uso inadequado da mochila.

4.1 – POSTURA CORPORAL

A postura é definida habitualmente como o arranjo relativo das partes do corpo.Boa postura é estada de equilíbrio muscular e esquelético que protege a estrutura desustentação do corpo contra as lesões ou as deformidades progressivas,independentemente da atitude: ereta, deitada, agachada, inclinada; na qual essasestruturas estão trabalhando ou repousando, (HALL; BRODY, 2001, p.130).

Segundo Kendall et al (1995), a postura da coluna varia um pouco com a idade dacriança. Uma criança pequena pode ficar em pé curvada levemente para frente nosquadris, e com os pés separados para melhorar o equilíbrio.

A postura é o estado em que o individuo com o menor esforço muscular possível,em posição ortostática, encontra-se equilibrado. De acordo com o Guimarães et al (2006)uma boa postura é aquela em que o individuo ficando de pé, realiza o menor esforço dosmúsculos para que possa manter-se na posição, com o melhor equilíbrio possível.

Para KNOPLICK (2006), a postura varia de um individuo para o outro e dependede alguns fatores como: ambiente em que vive e idade. Ou seja, a definição de uma boa

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postura não é padronizada ou estabelecida através de normas, pois, a imagem postural éúnica e ela é a expressão holística do individuo. A postura é uma posição ou atitude do corpo, formada por meio de arranjo relativode suas partes para uma atividade específica, ou ainda uma maneira individual desustentação orientada em função da força de gravidade. (FERNANDES; AMADIO;MOCHIZUKI, 2004, p. 27). Postura é a atitude que o corpo adota, mediante um apoio durante a inatividademuscular, por meio da ação coordenada de vários ligamentos e músculos, que atuampara manter a estabilidade ou para assumir a base essencial, que se adaptaconstantemente ao movimento a realizar. (MOMESSO, 1997, p. 19).Momesso (1997, p. 19), caracteriza a postura ideal como um equilíbrio dinâmico dosvários segmentos corporais nos planos sagital, longitudinal e axial, nas suas maisvariadas posições, caracterizando-se por um máximo de eficiência fisiológica ebiomecânica (ligamentar e tendíneo-muscular), requerendo um mínimo de esforço etensão. De acordo com Martinez (2007),não existe uma só postura melhor para todos osindivíduos. Cada pessoa deve tomar o corpo que tem e tirar o melhor partido dele. Amelhor posição é aquela em que os segmentos corporais estão equilibrados na posiçãode menor esforço e máxima sustentação. Esta é uma questão individual, e ainda Knoplich(1986) afirma que a boa postura está associada com a saúde e vigor físico. A postura pode ser definida como a posição do corpo no espaço, bem como arelação direta de suas partes com a linha do centro de gravidade. Para que se tenha umapostura correta, é necessária uma integridade do sistema neuro músculo esquelético(NARDI &PORTO, 1994).O objetivo primordial da postura é manter o equilíbrio do corpo,para que o mesmo possa realizar determinadas funções, como comer, escrever, trabalharetc.

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Para manter o equilíbrio, é preciso um controle postural que garanta que o centro degravidade (CG) esteja dentro da área de estabilidade, e com o peso do corpo semantenha de forma segura (MARRERO, 2000). A boa postura é aquela que melhor ajustao sistema musculoesquelético do indivíduo, equilibrando e distribuindo todo o esforço desuas atividades diárias, de modo a favorecer a menor sobrecarga em cada uma de suaspartes (VERDERI, 2002).Alterações posturais relacionadas às posturas inadequadas sãodistúrbios anatomofisiológicos, que se manifestam geralmente na fase de adolescência epré-adolescência, pois é o período em que há o estirão de crescimento (KAVALCO,2000). Postura adequada na infância ou correção precoce de desvios posturais nessa fasepossibilitam padrões posturais corretos na vida adulta, pois esse período é de maiorimportância para o desenvolvimento músculo esquelético do indivíduo, com maiorprobabilidade de prevenção e tratamento dessas alterações posturais, especificamentena coluna vertebral (ADLER,CSONGRADI & BLECK, 1984). Cada indivíduo apresenta características únicas de postura, que podem serinfluenciadas por vários fatores: anomalias ósseas congênitas e adquiridas, víciosposturais, excesso de peso corporal, deficiência protéica na alimentação, atividadesfísicas deficientes e ou inadequadas, alterações respiratórias e musculares, frouxidãoligamentar e distúrbios psicológicos(LOVELL & WINTER, 1991; TACHDJIAN, 1995,TEIXEIRA, 1996). Algumas alterações posturais são próprias do desenvolvimento postural normal dacriança e tendem a ser incorporado com o seu crescimento, como o valgismo de joelho, arotação medial de quadril e a hiperlordose lombar (PENHA, JOÃO, CASAROTTO et al.,2005). O comportamento postural da criança, durante os primeiros anos escolares, vem aser o grande responsável pelos vícios posturais adquiridos, levando-se em consideraçãoa evolução da postura ereta, as condições anatômicas, a coluna vertebral e as relaçõesda criança com o meio em que vive (ASCHER, 1975).

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Assim, segundo Eitneret al. (1984), os efeitos relacionados à postura inadequada,que são geralmente agravados durante os anos escolares, são decorrentes do tempoprolongado em que a criança permanece sentada, sendo forçados a ficar praticamenteimóvel por longos períodos. O crescimento rápido também pode ter um efeito adverso napostura, pois o desenvolvimento dos músculos posturais não acompanha o rápidocrescimento na estatura (EITNER, KUPRIAN,MEISSNER, et al., 1984).

4.2- POSTURA CORPORAL DE ESCOLARES

A conscientização de uma postura correta deve ser iniciada nas crianças com idadeescolar, pois o estilo de vida atual torna as crianças mais sedentárias do que no passado,quando ao experimentar vários tipos de brincadeiras, promoviam um maior equilíbriotanto estático como dinâmico, evitando grandes retrações musculares e fixaçõesarticulares, (COSTA LIMA, 2009).As crianças e adolescentes têm uma grande tendência a desenvolver essas retrações efixações por causa do tempo em que permanecem exceto apenas em um tipo de postura,principalmente na posição sentada (estático), seja em frente do computador,dentro dasala de aula ou até mesmo, em esportes (dinâmico) praticados nas aulas de EducaçãoFísica ou fora delas, visto que uma postura errada causa desequilíbrio, dor, desconforto,desatenção, dificultando a concentração, o intelecto e dependendo do caso, a recusa empraticar esportes (RODRIGUES, 2009).

Crianças no início da idade escolar parecem ter um desvio típico da colunasuperior no qual as pontas dos ombros são bastante proeminentes. Começando por voltados 9 anos de idade parece haver uma tendência para aumento da lordose lombar. Osdesvios tendem a se tornarem menos pronunciados na medida em que a criança cresce(RESENDE e SANCHES, 1992).

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Atualmente um número cada vez maior de crianças vem apresentando problemasreferentes à coluna vertebral.Os hábitos posturais incorretos, adotados pelos alunos,durante a fase escolar, são motivos de preocupação. Além disso, durante essas fases, osindivíduos estão sujeitos a comportamentos de risco para a coluna, principalmenteaqueles relacionados à utilização de mochilas e à postura sentada para assistir àtelevisão e utilizar o computador, por exemplo.

Sendo assim, os comportamentos posturais biomecanicamente incorretas sãofatores que potencialmente podem criar condições de prejuízos significativos ao sistemamúsculoesquelético nos escolares, particularmente as estruturas que compõem a colunavertebral.

Postura adequada na infância ou correção precoce de desvios posturais nessafase possibilitam padrões posturais corretos na vida adulta, pois esse período é de maiorimportância para o desenvolvimento musculoesquelético do indivíduo, com maiorprobabilidade de prevenção e tratamento dessas alterações posturais, especificamentena coluna vertebral (ADLER, CSONGRADI & BLECK, 1984).

O espaço escolar apresenta metodologias de ensino que priorizam a ordem deuma forma rigorosa tanto dentro da sala de aula como no espaço escolar como um todo,com o objetivo de controlar os alunos. É comum vermos crianças sentadas de maneirauniforme, uma atrás da outra. Essas crianças passam muito tempo sentadas e ficamrestritos a um pequeno espaço e acabam sentados de forma errada.

Uma simples alteração da postura normal em que haja desequilíbrio de quaisquerestruturas do corpo causa uma desarmoniosa combinação de fatores que levam aconsequências desde desconfortos até imobilidade patológica (REBELATTO, J.R.,CALDAS, 1991).

No período da adolescência, enquanto o corpo ainda está em maturação, váriosdistúrbios podem estar iniciando-se ou instalando-se devido aos fatores exógenos, comopermanência por longos períodos na posição sentada no ambiente escolar, peso do

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material escolar carregado, traumas externos, dificuldades ergonômicas em casa e noambiente educacional, e fatores endógenos como distúrbios osteomioarticulares (M.A.J.& VITTA 2001).

O comportamento postural da criança, durante os primeiros anos escolares, vem aser o grande responsável pelos vícios posturais adquiridos, levando-se em consideraçãoa evolução da postura ereta, as condições anatômicas, a coluna vertebral e as relaçõesda criança com o meio em que vive (ASCHER, 1975).

Concebe-se então a ideia de que quando um corpo ainda não maduro sofrealterações que possam comprometer seu padrão normal de crescimento, alteraçõesposturais e outros distúrbios como o constrangimento postural e diminuição deflexibilidade podem instalar-se(NASCIMENTO, 2005).

De acordo com Ferst(2003) “...Problemas na coluna não surgem, assim, da noitepara o dia leva um tempo. Quem reclama são pessoas adultas que maltrataram a própriacoluna desde crianças e que, agora, estão sofrendo”. Devido ao fato de que as crianças ejovens estão com uma estrutura óssea e muscular em formação, são mais suscetíveis aalterações na coluna vertebral.

Durante o período escolar as crianças e adolescentes costumam passar longosperíodos em uma mesma posição, sentados em uma cadeira, muitas vezes em posiçõesque podem afetar as curvaturas da coluna vertebral. Segundo Braccialli e Vilarta (2000)“...a posição sentada é considerada a mais danosa para a coluna, pior até mesmo que aposição em pé.”

Assim, os efeitos relacionados à postura inadequada, que são geralmenteagravados durante os anos escolares, são decorrentes do tempo prolongado em que acriança permanece sentada, sendo forçada a ficar praticamente imóvel por longosperíodos. O crescimento rápido também pode ter um efeito adverso na postura, pois odesenvolvimento dos músculos posturais não acompanha o rápido crescimento naestatura (EITNER, KUPRIAN,MEISSNER, et al., 1984).

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Segundo Kendall et al (1995), a postura da coluna varia um pouco com a idade dacriança. Uma criança pequena pode ficar em pé curvada levemente para frente nosquadris, e com os pés separados para melhorar o equilíbrio.

Crianças no início da idade escolar parecem ter um desvio típico da colunasuperior no qual as pontas dos ombros são bastante proeminentes. Começando por voltados 9 anos de idade parece haver uma tendência para aumento da lordose lombar.ParaPinho & Duarte (1995), a criança em idade escolar permanece por várias horas sentadasnuma posição incorreta, utilizando carteira imprópria, o que provoca enfraquecimento damusculatura abdominal e dorsal.

Os hábitos posturais deficientes e muito prolongados da posição sentada podemresultar em alterações degenerativas dos tecidos e dor. Como a postura sentada émantida por séries irregulares de potenciais de ação, os próprios móveis podem forçar ocorpo a assumir uma posição ou outra. Esses hábitos deficientes podem ocasionardefeitos posturais na criança que passa várias horas do dia sentadas na escola, semcadeira e carteira adequadas à sua idade e estatura (RASCH & BURKE, 1977).

Assim como o espaço e o mobiliário e os materiais transportados por estascrianças também trazem uma série de complicações no desenvolvimento ósseo. Váriaspesquisas mostram que a carga excessiva e a maneira de transporte destes materiaissão comumente feitas de forma errada. As crianças não podem carregar mais do que10% de seu peso corporal nas costas. Entretanto pode ser observado com frequênciamochilas cada vez maior utilizado pelos alunos para carregar todos os livros para aescola, sem saber os sérios danos à postura deles (PINHO, R.A. & DUARTE 2005).

O equilíbrio corporal na posição sentada, associado com as devidas proporções de pressão exercidas na plataforma de força nesta situação, chegando à conclusão de que aproximadamente 18% do peso do corpo estão distribuídos sobre a tuberosidade isquiática, 21%, sobre as coxas e 51%, sobre a região da coluna vertebral. Desta forma,

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os alunos devem ter um mobiliário adequado e movimentação suficientemente necessária nas carteiras (PITZEN, 1981).

Já a incidência aumentada de desvios da coluna vertebral e ombro se deve aopeso muito grande, que pode prejudicar o corpo. Com isso, os músculos da região lombarrecebem um peso excessivo, proporcionando uma sobrecarga à coluna. Isso faz com quea coluna fique mais curvada do que ela é normalmente, em especial na região cervical.Crianças que penduram mochilas ou bolsas em um dos ombros também apresentam odesvio nos ombros além da região cervical (REBELATTO, 1996).

Outro fator a ser levado em consideração é a preferência em carregar o materialescolar em pasta comum e nas mãos. Quando transportado em pastas, o materialescolar deve ser levado em mochila sobre o dorso ou alternadamente com as duas mãos(TRIBASTONE, 2001).

Ao verificarem a influência do transporte de pesos excessivos de material escolarsobre a ocorrência de desvios posturais em estudantes, evidenciaram que os mesmostransportam, em média, pesos significativamente superiores à capacidade de seusgrupos musculares, resultando em vários tipos de alterações posturais (Rebellato, Caldas&Vitta1991).

As atividades que os escolares fazem na hora de folga constituem outro fatoragravante, já que um número muito alto deles permanece à frente da televisão e, emboranão tenha sido avaliada qual a postura utilizada, sabe-se que normalmente esta atividadenão ocorre de forma adequada (RESENDE &SANCHES,1991).

A falta de atividade física na infância, as atividades inadequadas no dia-a-dia(vícios na escola, em casa, na profissão etc.), a nutrição imprópria durante a fase dedesenvolvimento motor, os problemas familiares (educação repressora) e outras causasde etiologia desconhecida contribuem para uma postura inadequada (EITNER,KUPRIAN, MEISSNER et al., 1984).

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Tendo em vista que no período escolar a velocidade do desenvolvimento corporalé grande, diversos fatores podem desencadear alterações no sistema músculoesquelético, especialmente na coluna vertebral, dentre as alterações podem ser dadascomo exemplo as deformidades como: escolioses, hipercifose e hiperlordose, bem comosintomatologias de lombalgias, dorsalgias e cervicalgias as quais prejudicam odesenvolvimento normal (ALMEIDA, 2006).

4.3- ALTERAÇÕES POSTURAIS

As alterações posturais são definidas como sendo: resultado das forças contráriasque agem nas superfícies articulares e pelo excesso de solicitação dos músculos eligamentos. Isto porque a postura não é regida apenas por um músculo isolado e sim porum conjunto de músculos, ou seja, depende da harmonia dos mesmos.

Afirma também, que as alterações posturais são significativamente numerosas emdecorrência da desarmonia muscular e, dentre elas podemos citar a hiperlordose,hipercifose, escoliose, e como sintomatologias em consequência das alterações posturaistemos: lombalgias, cervicalgias e dorsalgias.

Existem normas nacionais que visam preservar alterações posturais na fase decrescimento no ambiente escolar, durante infância e adolescência, como as medidasergonômicas de mobiliário escolar e estrutura construcional, e o limite máximo aceitávelde peso do material escolar que uma criança ou adolescente poderia estar carregandosem causar danos a sua saúde.

Nos dias atuais os desvios posturais têm sido considerados como um problemasério de saúde pública, tendo em vista a sua grande incidência sobre a população,incapacitando-adefinitivamente ou temporariamente (LOPES et al. 2000). Os desviosposturais são decorrentes não só das alterações e adaptações da espécie humana, mas

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também de fatores sociais e culturais, constituindo uma das mais graves doenças dogrupo das crônico-degenerativas (BANKOFF et al. 2000).

A ergonomia vem a contribuir muito frente a isso. Mais especificamente,ergonomia é o estudo do relacionamento entre o homem e seu trabalho, equipamento eambiente, e particularmente a aplicação dos conhecimentos de anatomia, fisiologia epsicologia na solução dos problemas surgidos desse relacionamento.

Não existe uma categoria profissional capaz dedar uma solução ergonômicacompleta, de maneira que engenheiros, médicos, professores de educação física e outrospodem ser observados trabalhando em projetos comuns (ANEZ, 2001).

As dores nas costas e nos membros, causada pela postura defeituosa, são ascausas principais de incapacidade de pessoas entre 20 a 45 anos. Estudos demonstramque mais de 80%das lombalgias são decorrentes de hábitos posturais associados àsdeficiências musculares, falta de flexibilidade da coluna e do quadril, bem como ainatividade física (SALVE et al. 1996).

A posição sentada é considerada a mais danosa para a coluna, pois a pressão nodiscointervertebral em L3 é consideravelmente menor em pé do que na postura sentada.Analisando as diferentes posições sentadas, verificou-se que o sentar com apoio detronco é menos lesivo, pois a pressão no disco diminui, onde parte do peso corpóreo étransferida para o encosto.

A região na qual é colocado o encosto também influencia a pressão discal, poisocorre diminuição da pressão quando o encosto está na região lombar, movendo assim acoluna para posição de lordose. É verificado também que, quando se utiliza apoio naregião torácica, ocorre aumento na pressão intradiscal (BRACIALLI & VILARTA, 2000).

O sentar com inclinação anterior do tronco faz com que a pressão no discoaumente, pois a curvatura lombar se retifica e os músculos posteriores da coluna secontraem para agir contra o efeito da força de gravidade no tronco (SCHULER, 1983;BRACIALLI & VILARTA, 2000).

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Tarefas executadas em mesa muito alta ou cadeira muito baixa provocam odeslocamento lateral dos braços, movendo o centro de massa lateralmente, aumentandoa carga na coluna. Similarmente, mesas muito baixas, ou cadeiras altas demais, exigema inclinação da cabeça e do tronco anteriormente para a execução da tarefa, aumentandonovamente a carga sobre as estruturas da coluna (BRACIALLI & VILARTA,2000).

Cada vez mais o uso de mochilas por crianças e jovens vem gerando discussõesacerca do peso da mochila e dos problemas que isso pode acarretar. Atualmente criançase jovens acabam carregando um número cada vez maior de material escolar, além deoutras coisas como lanche, brinquedos e roupas. O que leva a um aumento significativodo peso da mochila, ultrapassando, e às vezes em muito, o peso máximo recomendadoque é de 10% do peso corporal (MACKIE,2004).

O que pode levar a desvios posturais, estando entre os principais a escoliose. Nosossos existem placas especializadas de cartilagem chamadas de fises oudiscosepifisiários, que se localizam nas extremidades dos ossos em crescimento. O ossocresce em comprimento com o aumento da cartilagem nas epifícies.

E através de uma invasão vascular peladiáfise e pela metáfise são trazidascélulas mesenquimatosas que se diferenciam emcondroclastos, osteoblastos eosteoclastos. Estas células são responsáveis pela remoção de células de cartilagem e aformação de um novo osso. (SKINNER, 1998).

Segundo Hamil, Knutzen(1999) a lei de Wolff diz que o osso cresce conforme asforças colocadas sobre ele. Ou seja, osossos estão sujeitos a sobrecargas aplicadasexternamente e por forças musculares, respondendo a elas.

Sendo remodelados e reparados, tendo grandes volumes de osso removidos pelareabsorção óssea e substituídos através de depósito de osso. No caso da osteoporoseocorre que a reabsorção óssea é maior do que o depósito de osso.

Diminuindo assim a densidade óssea, o que significa que a dureza do osso ficareduzida. Criando uma estrutura mais fraca e mais suscetível a fraturas. Não estando

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bem compreendidas ainda as causas exatas da osteoporose, mas entre elas podem estarfatores hormonais, desequilíbrios nutricionais, falta de exercícios e ainda cargas detreinamento demasiadamente pesadas. (HAMIL, KNUTZEN, 1999).

Devido ao fato da necessidade de se carregar tais materiais e dificilmente poderdeixá-los na escola, em um armário, os estudantes normalmente acabam carregandouma carga acima da recomendada (MACKIE, 2004). O que tem grande chance deacarretar em problemas relacionados à coluna, ao equilíbrio e ao desenvolvimento ósseo(MOTA, 2002).

A Academia Americana de Ortopedia define postura como o arranjo relativo daspartes do corpo. O termo postura também é usado para descrever um composto dasposições das diferentes articulações do corpo em um dado momento (Magee, 2002).

Considera-se boa postura quando ocorre equilíbrio musculoesqueléticoprotegendo as estruturas de sustentação do corpo em relação a lesões ou deformidadesprogressivas. Por outro lado, a má postura é uma relação defeituosa entre as váriaspartes do corpo que produz uma maior tensão sobre as estruturas de suporte e ondeocorre um desequilíbrio do corpo sobre essa base de suporte (Kendall et al., 1995).

Postura ideal é vista como um equilíbrio dinâmico dos segmentos corporais nosplanos sagital, longitudinal e axial, nas suas mais variadas posições, caracterizando-sepor um máximo de eficiência fisiológica e biomecânica, requerendo um mínimo deesforço e tensão (Momesso, 1997). Pequenos desvios da postura ideal são esperadosem uma população normal, devido às muitas variações encontradas na estrutura corporal(Norkinet al., 2001). Bricot (2001) em seu estudo relata que mais de 90% dos indivíduosapresentam um desequilíbrio postural.

A maioria dos problemas posturais tem sua origem na infância, uma vez que acriança em idade escolar encontra-se em período de acomodação das suas estruturasanatômicas. Entretanto, os mais recorrentes desvios posturais durante o crescimento são

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classificados como “desvio de desenvolvimento” e, quando os padrões se tornamhabituais, podem resultar em alterações posturais (Back, 2006).

Alterações posturais em crianças são multicausais, porém estudos relacionadosàs atividades escolares apontam que a permanência na postura sentada por longoperíodo, a carga transportada nas mochilas escolares, bem como o modo de transporte eo modelo de mochilas podem contribuir para o desenvolvimento ou progressão dosdesvios posturais (Lima, 2006).

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) o peso de mochilas, pastas esimilares não deve ultrapassar 5% do peso de criança da pré-escola e 10% do peso doaluno do ensino fundamental. Entretanto, um grande número de orientadoreseducacionais, pais e crianças, não têm o conhecimento dos malefícios causados à colunavertebral devido ao sobrepeso e uso incorreto da mochila (Martínez et al.,2006).

Por essa razão alguns Estados brasileiros, por exemplo, Santa Catarina, Rio deJaneiro, e o Município de Vitória no Espírito Santo decretaram uma lei que prevê que opeso máximo do material escolar transportado por alunos em mochilas, pastas ousimilares, não poderá ultrapassar 5 ou 10% do seu peso(Almeida, 2006; Martinez, 2006;Lei Municipal de Vitória 4340, 1996).

A avaliação postural é um método amplamente utilizado na fisioterapia paracompreensão do alinhamento dos segmentos corporais e influência diretamente naconduta terapêutica. Durante um longo período, foram utilizados métodos qualitativospara análise da postura. Esses métodos são considerados de pouca reprodutibilidade porserem baseados na observação subjetiva do examinador (Ferreira, 2006).

Buscando avaliações fidedignas, foram desenvolvidos instrumentos dediagnósticos mais objetivos para a avaliação do paciente, como o dinamômetroisocinético e a posturografia computadorizada. Dentre os programas de avaliaçãopostural computadorizada podemos citar o SAPO, um Software de Avaliação Postural,que tem a intenção de proporcionar um banco de dados nacional sobre postura. O SAPO

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é um programa de avaliação quantitativa, de baixo custo, desenvolvido por uma equipemultidisciplinar, possibilitando dessa forma, garantir a confiabilidade dos dados no âmbitometodológico e clínico do processo avaliativo.

4.4 - HIPERLORDOSE

A hiperlordose é caracterizada por um aumento da inclinação pélvica anterior eflexões do quadril caracterizam por hiperlordose um aumento no ângulolombossacro –idealmente de 30°, um aumento na lordose lombar e nainclinação pélvica anterior eflexão de quadril (Kisner e Colby 1998). Afirma que esta condição é mais comum emmulheres. Pode ser uma compensação de uma cifose ou à flacidez muscular com ou semaumento de peso anterior à coluna - como na obesidade e na gravidez.

Refere a hiperlordose lombar como a deformidade mais importante da colunavertebral, pois gera limitação dos movimentos das vértebras lombares que, se realizadoacima de sua capacidade, poderá levar a uma protusão do disco intervertebral (Lianza2001). É possível encontrar dois tipos de hiperlordose: a cervical e a lombar.

Para CARNAVAL e RODRIGUES (1997, P. 142) hiperlordose cervical “é aacentuação da concavidade da coluna cervical, colocando o ponto trago para trás dalinha da gravidade”. Esse tipo de desvio é causado na maioria das vezes pela hipertrofiada musculatura posterior do pescoço. As características da hiperlordose cervical são:anteriorização da cabeça, pescoço alongado para frente e anteriorização dos ombros.

A hiperlordose lombar é caracterizada pela acentuação da concavidade lombar.Para CARNAVAL e RODRIGUES (1997, p.145) a hiperlordose lombar “é caracterizadapela acentuação da concavidade lombar, colocando o ponto trocantérico para trás dalinha de gravidade”.

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A hiperlordose lombar está associada a uma anteversão pélvica econsequentemente um realinhamento de todas as outras curvas da coluna para umacompensação.A anteversão pélvica pode estar associada a um desequilíbrio dosmúsculos abdominais e glúteos, que estão enfraquecida, e na musculatura lombar que seapresenta encurtada. Já a retificação da lordose lombar, esta associada a retroversão dapelve, originando um costa plana, com diminuição da mobilidade.

4.5 - HIPERCIFOSE

A hipercifose é caracterizada pelo aumento da curvatura da coluna torácica. Umapessoa cifótica, em linguagem popular, é conhecida como corcunda. Quando ocorre umainversão na direção das curvaturas lombar e cervical estas deformidades são conhecidascomo cifose cervical e cifose lombar.

A cifose torácica pode ser uma compensação de uma lordose lombar ou devido àcompressão dos corpos vertebrais, como na osteoporose. Já as cifoses lombar e cervical,geralmente são acompanhadas de escoliose, e são consequentes ao crescimentodesigual de vértebras. CARNAVAL e RODRIGUES (1997, p. 143) definem a hipercifosecomo a “acentuação da coluna torácica, colocando o ponto acrominal a frente da linha degravidade”.

Podemos encontrar a hipercifose em duas regiões diferente da coluna: atorácica ea coccigeana. As características da hieprcifose são:

Anteriorização da cintura escapular; Protusão da cabeça; Dorso curvo; Escapulas aladas; Gibosidade posterior; Ombros caídos.

4.6 - ESCOLIOSE

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Uma curvatura lateral da coluna vertebral (para a direita ou para a esquerda) édenominada escoliose. Pode ser funcional ou estruturada. A escoliose funcional oufisiológica é caracterizada por apresentar a curvatura lateral (desvio lateral) flexível e écorrigida com a inclinação lateral do sujeito. Ocorre na região torácica, mas somenteapós a primeira infância. Sua concavidade usualmente é para a esquerda, com curvascompensatórias acima e abaixo. Mas, as curvas frequentemente são inversas naspessoas canhotas e ocorre escoliose oposta. (GARDNER, GRAY e RAHILLY, 1988). Adesigualdade das ações dos músculos no caminhar e diferenças no peso entre as duasmetades do corpo podem também ser um fator desencadeante para a escoliose (GRAY,1988).

A escoliose estruturada é anormal. É definida pela presença de curvatura vertebral(desvio lateral) inflexível e que persiste mesmo com a inclinação lateral. A deformidadepode ser extremamente grave e é caracterizada pelas adaptações ósseas, articulares eligamentares permanentes.

Pode aparecer precocemente na infância e ser causada por alteraçõescongênitas das formas das vértebras (exemplo, hemivértebras e vértebras em cunha);torna-se progressivamente mais acentuada devido ao crescimento desigual das vértebrasacometidas. A escoliose pode suceder à paralisia dos músculos de um lado do tronco e é,então, denominada 19 escoliose paralítica Na maioria dos casos, a escoliose estruturadaé idiopática, isto é, sua causa é desconhecida (WINTER, BRADFORD e LONSTEIN,1987; GARDNER, GRAY e RAHILLY, 1988).

A escoliose é uma enfermidade grave, além de ser um problema estético, quepode até comprometer a função cardiorrespiratória levando o individuo ate a morte. Aescoliose é a deformidade em que existe uma ou mais curvaturas laterais da coluna.Pode ser funcional (ou fisiológica) e estrutural (ou patológica) (RATLIFFE 2000).

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No primeiro caso, a coluna curva-se lateralmente devido à diferença de peso nasduas metades do corpo em consequência:

a) da poliomielite; b) da diferença de comprimento dos membros inferiores, devido à fraturas mal

reduzidas, à uma prótese mal adaptada ou a um joelho valgo unilateral;c) de uma má postura. A escoliose estrutural, geralmente, aparece na infância e é progressiva. A causa é

o crescimento desigual das vértebras, como a presença de vértebras em cunha ouhemivértebras. Durante a infância, a escoliose afeta meninos e meninas. Na faseadolescente, as meninas são 5 a 8 vezes mais afetadas pela escoliose. Entretanto, 90%dos casos de escoliose idiopáticas são devidos a acréscimos moderados da curvatura dacoluna e, geralmente, não são contemplados com tratamento intensivo. Durante ajuventude, geralmente, a escoliose não apresenta processos de dor. Se a escoliose nãofor corrigida, na fase adulta, podem ocorrer dores nas costas.

4.7 - TIPOS DE MOCHILA

Existem várias maneiras de carregar o material escolar. Pode-se apenas carregarnas mãos os livros, cadernos e afins como também utilizar dispositivos auxiliares comomochilas ou pastas escolares, (NASCIMENTO, 2005).

As mochilas escolares diferem em forma, e em sua forma de manusear as quaisinterferem diretamente na postura corporal. Dentre os tipos existentes de mochilapodemos citar alguns como:

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Pasta sem alça: constitui-se de uma mala ou bolsa sem alça, na qual o indivíduotransporta como um bloco único seu material, podendo ser carregada em um lado dotronco sustentada pelas mãos, ou entrelaçada à frente do tronco.

Mochila com duas alças: trata-se da verdadeira versão da mochila de alpinista,com alças que se apoiam entre os ombros, fazendo com que o material carregado sejaapoiado na coluna torácica, algumas apresentam cintas que circundam o tronco comfechamento na parte anterior próximo ao abdômen, para fixar a mochila nas costas, eevitar o atrito durante o balanço.

Mochila de uma alça: é uma versão atual da mochila, a qual não oferece tantaestabilidade quanto a original, ele é apresentada como uma mochila que é sustentadatambém no tronco através de uma única alça que fica apoiada em um dos ombroscruzando o corpo pela frente até a base da mochila no lado contralateral ao apoio doombro.

Mochila de rodinhas: foi uma adaptação dos engenheiros ergonômicos para ascrianças que carregavam excesso de peso, atualmente essas mochilas são maiscomercializadas para as crianças. Essa mochila tem o mesmo modelo da mochiladesenvolvido pelos alpinistas, diferenciando-se apenas por um suporte fixado à mochilacom rodinhas. Foi desenvolvida para evitar a sobrecargas da coluna, isto é, se carregadade maneira correta. O ideal segundo os fabricantes é que leve a mochila de rodinhas àfrente do corpo e não puxando ela atrás do corpo. Hoje em dia muitas crianças estão apresentando problema nosistemamúsculoesquelético principalmente na coluna vertebral, e como já foi mencionadonos itens acima um dos fatores agravante é a carga excessiva que os mesmostransportam em sua mochila escolares.

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5. METODOLOGIA

O estudo foi realizado através de uma pesquisa bibliográfica, considerando arelevância do tema, buscando conhecer sob o olhar de alguns autores sobre as principaisalterações posturais em escolares, identificando e descrevendo os principais desviosposturais causados pelo o uso inadequado da mochila e má postura ocorrida durante afase escolar.

A revisão bibliográfica, segundo Fogliatto (2007), é aquela que reuni idéiasoriundas de diferentes fontes, visando construir uma nova teoria ou uma nova forma deapresentação para um assunto já conhecido.

Para o desenvolvimento da pesquisa e melhor compreensão do tema, esteTrabalho de Conclusão de Curso foi elaborado a partir dos registros, análise e

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organização dos dados bibliográficos, instrumentos que permite uma maior compreensãoe interpretação crítica das fontes obtidas.

A elaboração da pesquisa teve como ferramenta embasadora, material jápublicado sobre o tema; livros, artigos científicos, publicações periódicas e materiais naInternet disponíveis nos seguintes bancos de dados: SCIELO, MINISTÉRIO DA SAÚDE.

Para a organização do material, foram realizadas as etapas e procedimentos doTrabalho de Conclusão de Curso onde se busca a identificação preliminar bibliográfica,fichamento de resumo, análise e interpretação do material, bibliografia, revisão e relatóriofinal. Sendo assim, este trabalho se apresenta na seguinte ordem:

Definições; Conceitos; Apresentação de alguns produtos; Patologias mais frequentes e; Danos irreversíveis referente ao uso de esteróides anabolizantes.

5.1 TIPOS DE ESTUDOS

Trata-se de um estudo de revisão sistemática de literatura científica, namodalidade denominada revisão integrativa. A escolha desse método foi por oportunizarum embasamento científico que permitisse através de pesquisas já realizadas,compreender sobre a postura corporal e o uso inadequado da mochila, tendo comobenefício, permitir a síntese de estudos publicados; possibilitar conclusões gerais arespeito de uma área de estudo; proporcionar uma compreensão mais completa do temade interesse, produzindo assim, um saber fundamentado e uniforme para a melhoratuação profissional do Educador Físico.

Segundo Cooper (1989), esse tipo de revisão é caracterizado como um métodoque agrega os resultados obtidos de pesquisas primárias sobre o mesmo assunto, com oobjetivo de sintetizar e analisar esses dados para desenvolver uma explicação mais

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abrangente de um fenômeno específico. Ainda segundo o autor, a revisão integrativa é amais ampla modalidade de pesquisa de revisão, devido à inclusão simultânea de estudosexperimentais e não-experimentais, questões teóricas ou empíricas. Diante disso, permitemaior entendimento acerca de um fenômeno ou problema de saúde.

Justifica-se a revisão sistemática através de sua definição como sendo umaaplicação de estratégias científicas que limitam o viés da seleção de artigos, onde seavalia com espírito crítico os artigos e se sintetizam todos os estudos relevantes em umtópico específico (PERISSÉ, 2001). Em relação à sua importância, estudiosos afirmamque esse recurso pode criar uma forte base de conhecimentos, capaz de guiar a práticaprofissional e identificar a necessidade de novas pesquisas (SAMPAIO, 2007) e, segundoHek (2000), constitui-se em um método moderno para a avaliação simultânea de umconjunto de dados.

6. RESULTADOS E DISCUSSÕES

Acreditamos que, para se tentar minimizar a alta incidência de afecções posturaisno adulto, se faz necessário um trabalho de base abrangente, atuando, principalmente,no plano preventivo e educacional, possibilitando a mudança de hábitos inadequados.

Alguns fatores podem ser determinantes para uma boa ou má postura. São eles: Psicológico: uma pessoa deprimida ou com problemas emocionais anda

cabisbaixa, como se estivesse levando todo o peso do mundo nas costas. No entantouma pessoa com uma boa alto-estima anda com a cabeça levantada olhando para frentecom uma boa postura. Idade: com a idade ocorre o desgaste das estruturas que compõem a coluna

vertebral, torna-se mais difícil manter uma boa postura. Também nesta fase da vida osmovimentos tornam-se mais lentos e limitados e interferem na postura do individuo.

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Traumatismo: ocorre quando o equilíbrio corporal é quebrado devido a umalesão, seja em um osso, ligamento ou músculo.

Doença: se refere à doenças que possam causar danos aos músculos, ossos oulimitem a força do individuo ou seus movimentos articulares, prejudicando assim apostura corporal.

Habito: os bons e maus hábitos são adquiridos do mesmo modo que os hábitosde linguagem ou de marcha, através de repetições contínuas. Sã adquiridos no dia-a-dia,na forma de sentar-se, no jeito de se carregar a mochila, de se pegar um objeto no chãoou em como a pessoa dorme. Ou seja, além de traumatismo e doença, os hábitosdefeituosos também são adquiridos por fatores ocupacionais e ambientais.

Fraqueza: manter uma postura ereta demanda um gasto de energia. A fraquezamuscular e a falta de vitalidade predispõem, então, ao individuo a adotar uma posição dedescanso com a finalidade de conservar a energia.

Hereditariedade: a hipercifose pode ser hereditária e é possível que outrosdefeitos posturais possam ter uma base genética.

Indumentária inadequada: o uso de salto alto desloca o centro de gravidadepara frente e os músculos dorsais devem se contrair a fim de impedir que o corpo caíssepara frente. Além deste fator o uso de mochilas muito pesadas faz com que o individuoadote uma postura curvada à frente para compensar o excesso de peso nas costas.

Caracteriza a postura ideal como um equilíbrio dinâmicodos vários segmentoscorporais nos planos sagital, longitudinal e axial, nas suas mais variadas posições,caracterizando-se por um máximo de eficiência fisiológica e biomecânica (ligamentar etendíneo-muscular), requerendo um mínimo de esforço e tensão.

De acordo com Matheney (1997), não existe uma só postura melhor para todos osindivíduos. Cada pessoa deve tomar o corpo que tem e tirar o melhor partido dele. Amelhor posição é aquela em que os segmentos corporais estão equilibrados na posiçãode menor esforço e máxima sustentação. Esta é uma questão individual, e ainda Knoplich(1986) afirma que a boa postura está associada com a saúde e vigor física.

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7. CONSIDERAÇÕES FINAIS

Por meio dessa revisão da literatura foi possível observar que a incidência de alteraçõesposturais vem aumentando nos últimos anos, e a escola é um ambiente muito propíciopara o aparecimento e agravamento dos desvios posturais. A maioria dos escolarespossui alguma alteração na postura, sendo que as mais frequentes são as seguintes:escoliose, hipercifose torácica, e hiperlordose lombar. Alguns desvios posturais sãopróprios do crescimento, enquanto outros são adquiridos em razão da posturainadequada. Devido à alta incidência de desvios posturais, torna se necessário salientar aimportância da vigilância de pais e professores para correção a tempo de desviosposturais, a fim de se evitarem deformidades permanentes, que, muitas vezes, sãoacompanhadas de algias na vida adulta.A falta de atividade física na infância, asatividades inadequadas no dia-a-dia como os vícios na escola, em casa, na profissão, anutrição imprópria durante a fase de desenvolvimento motor, os problemas familiares,

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educação repressora e outras causas de etiologia desconhecida, contribuem para umapostura inadequada. Sendo assim, fica claro que posturas assumidas durante a vidaescolar pode ocasionar futuros problemas posturais na vida adulta.

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